Метронидазол и Нистатин вместе – особенности взаимодействия

Фармакологические свойства, формы, показания, противопоказания

Содержание:

Что лучше Метронидазол или Нистатин? Метронидазол и Нистатин активно назначают при бактериальных заболеваниях в гинекологии (вагинозы, вагиниты, воспаление труб, яичников). При этом препараты можно использовать как в таблетированых формах, так и свечами, мазями. Метронидазол считается противопротозойным препаратом. Лекарство содержит активный компонент, который борется с лямблиями, вагинальными инфекциями, облигатными анаэробами, грамположительными бактериями.

Согласно инструкции, Нистатин отлично помогает от грибковых агентов рода кандида, аспергилиус. Он не работает при бактериальном, вирусном поражении. Чтобы сравнить препараты нужно рассмотреть их механизм воздействия, формы, показания, ограничения к назначению средств.

Лечение молочницы за один прием: препарат Залаин от молочницы

Существует множество причин патологических выделений из половых путей женщин. Некоторые из них:

Инфекционные причины, при которые наблюдаются выделения:

  • Бактериальный вагиноз (БВ);
  • Трихомониаз;
  • Кандидоз;
  • Воспалительные процессы в области цервикального канала, вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем.

Сегодня очень много разнообразной информации можно найти относительно молочницы.

Заболевание очень актуально у женщин репродуктивного возраста, а точнее в возрасте от 16 до 60 лет.

Молочница или вульвовагинальный кандидоз, а еще это заболевание носит название генитального кандидоза — это инфекционное заболевание, вызывают которое грибы рода Candida, с поражением вульвы и влагалища.

Вульвовагинальный кандидоз

При вульвовагинальном кандидозе доминирует Candida albicans:

  • данные по РФ — 76%;
  • данные по США — 70%.

Немного в возбудителе

Candida представляют собой одноклеточный микроорганизм, размерами 6-10мкм. Размножаются грибы методом почкования. Грибы обладают высокой ферментативной активностью, способностью образовывать ферменты, легко проникать вглубь и прилипать к тканям органов.

Согласно данным исследований, кандидоз не передается половым путем, а значит и не относится к инфекциям, передаваемым половым путем.

Эпидемиология

Возникает инфекция, чаще всего, у лиц со сниженным иммунитетом.

Пусковым механизмом развития инфекции являются прием антибактериальных препаратов; следующие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, заболевания эндокринной системы, ожирение.

Эпидемиология
Кроме того, к экзогенным факторам можно отнести: ношение тесного белья, ношение тесной одежды, применение гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств (особенно медьсодержащих), спринцевание с антисептиком, использование спермицидов.

Симптомы молочницы представлены зудом, жжением и выделениями творожистого характера, а также неприятный кислый запах. Кроме того сопровождать молочницу могут такие жалобы как нарушение мочеиспускания, боль при половом акте, трещины кожных покровов и слизистой оболочки в области вульвы, которые развиваются вследствие зуда.

Различают вульвовагинальный кандидоз не осложненый (или острый), который длится не более 2-х месяцев и протекает с выраженной симптоматикой; и хронический вульвовагинальный кандидоз, при котором отмечается от 4-х и более рецидивов инфекции в течение года.

Как установить диагноз?

Женщинам, которые не имеют симптомов молочницы, не следует проводить обследование на Candida. Во всех ситуациях устанавливаться диагноз должен на основании данных лабораторного обследования, в ходе которого обнаруживается возбудитель инфекционного процесса.

Из этого следует, что при обнаружении в культуре, в ходе обследования, грибы Candida, без симптомов, не является показанием для лечения.

Терапия

Женщинам с симптомами вульвовагинального кандидоза, у которых диагноз подтвержден обнаружением Candida в ходе лабораторных исследований, показано проведение терапии.

Однако, есть состояния, при которых необходимо провести курс антимикотической терапии:

  • Случаи, когда есть риск перехода кандидоносительства в острый кандидоз, что можно встретить у ВИЧ инфицированных, при полиорганной недостаточности;
  • При наличии пусковых механизмов: прием антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков; при декомпенсации сахарного диабета, если предстоит оперативное вмешательство или диагностические инвазивные вмешательства;
  • Риск передачи Candida от матери ребенку при беременности или в родах;
  • Если инфицирование опасно для полового партнера (при декомпенсации сахарного диабета, приеме антибиотиков и другое)

Половым партнерам женщин с вульвовагинальным кандидозом в отсутствии симптомов кандидозного поражения мужских половых органов, также, лечение не проводится.

Двойной этап лечения молочницы:

  1. Флуконазол 150мг 1 раз внутрь
  2. Итраконазол 200мг внутрь 1раз в стуки в течение 3х дней

Местные средства:

  1. Свечи Нистатин по 1 свечи 2раза в день в течение 10-14 дней (вагинальные, ректальные)
  2. Вагинальные таблетки Клотримазол по 1 таблетки 2 раза в сутки в течение 3х дней.
  3. Свечи Залаин с активным действующим веществом сертаконазолом.

Описание препарата Залаин

Залаин — это современный препарат от молочницы. Последний из антимикотиков, зарегистрированных в России, разрешенный в 1 триместре беременности. Активен в отношении грибов рода Candida. Свечи Залаин от молочницы обладают противогрибковым действием, а также антибактериальным действием.

Описание препарата Залаин
Согласно инструкции к препарату, показанием к нему служит местное лечение вульвовагинального кандидоза.

Способ применения при молочнице однократно во влагалище, если симптомы сохраняются, то можно повторить прием препарата через 7 дней (терапевтическая концентрация сохраняется в течение 7 дней)

Применение свечей залаин от молочницы одновременно с местными контрацептивами может привести к ослаблению спермицидного эффекта последних.

Выпускается Залаин в виде мази, показанием служат поверхностные микозы, а именно:

  • микозы голеней, стоп;
  • микозы туловища;
  • кандидозы.

Мазь наносится на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от степени поражения грибком, но в среднем 4 недели.

Достоинства препарата:

  • высокая антимикотическая активность и антибактериальный эффект;
  • интравагинальное введение позволяет не всасываться препарату;
  • удобство в применении (однократно);
  • редкие побочные явления;
  • разрешен во время беременности;
  • можно использовать во время менструации;
  • доступная цена препарата.

Возможные причины неэффективности лечения кандидоза

1. Неправильно установленный диагноз.

Часто при постановке диагноза вульвовагинального кандидоза только основываясь на симптомы, около 50% женщин имеют различную генитальную или экстрагенитальную патологию (бактериальный вагиноз).

Возможные причины неэффективности лечения кандидоза

2. Переход в рецидивирующее течение.

Почему переходит в рецидивирование процесса:

  • Кишечный резервуар.
  • Неполный выход из влагалища.
  • Половой путь передачи.
  • Повышение заражаемости Candida.
  • Потеря устойчивости, предрасположенность.
  • Местное нарушение иммунитета во влагалище.

3. Нарушение схемы лечения.

  • недостаточная доза;
  • непродолжительность терапии;
  • перерывы в лечении
  • сохранение очага реинфекции;
  • половая передача.

4. Устойчивость возбудителя.

5. Пусковые механизмы (перечислены выше).

Тержинан – безопасный препарат для быстрого излечения

Тержинан - свечи от вагиноза
Тержинан — антибактериальный препарат, обладающий комплексным действием (антибактериальным и противогрибковым). Активными веществами является

неомицин сульфат — аминогликозидный антибиотик, который действует на гноеродные бактерии, приводящие к тому, что будет развит бактериальный вагиноз.

Кроме того, в составе Тержинана есть тернидазол активно воздействующий на патогенную микрофлору и нистатин, который действует против грибковой микрофлоры.

Свечи противопоказаны в первом триместре беременности. Данный препарат, в том числе применяют при лечении иных заболеваний, например, молочницы, смешанных бактериально-грибковых недугах.

Тержинан может вызвать местные раздражения. Его выписывают не для девочек, а для девушек и женщин, которые живут половой жизнью. Потому что свечи нужно вводить глубоко во влагалище.

Признаки и основные причины грибковых заболеваний

  1. Основной причиной возникновения болезни является подавленный иммунитет и очень часто, не соблюдение элементарных гигиенических правил.
    соблюдение гигиены

    Помните, что чистота — залог здоровья.

    Размножение грибка происходит при изменениях, происходящих в организме в целом. Благоприятная среда создается при отсутствии полезной микрофлоры, когда сопротивление различным болезнетворным бактериям, вирусам и грибкам снижено во много раз.

  2. Во время беременности, женщины очень часто ощущают появление молочницы. Это связано в первую очередь с изменениями, происходящими во всем организме, его перестройке и подготовке к рождению ребенка. Изменяется гормональный фон, обостряются хронические заболевания, нарушается кислотно-щелочной баланс на слизистой влагалища и в связи с этим создаются благоприятные условия для активного размножения инфекции.
  3. При появлении первых симптомов болезни, таких как зудящие ощущения, в области половых органов, повышенное количество выделяемого секрета, ухудшение общего самочувствия, болезненность при мочеиспускании, необходимо сразу обратиться за консультацией и постановкой диагноза к специалисту. Не следует самостоятельно начинать лечение, если нет уверенности в том, что симптомы характерны именно для молочницы, а не другой инфекционной болезни.

Лечение молочницы обычно проводится комплексно, с применением различных препаратов, обладающих противогрибковым эффектом. Женщинам обычно назначают местные средства для лечения молочницы, среди которых наиболее часто применяются свечи, крем или мазь. Таблетки или капсулы используются не всегда, потому что могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм, но при хронической форме молочницы, использование их необходимо. Свечи применяют для введения во влагалища и устранения основных симптомов заболевания.

Если молочница имеет хроническую форму, то только местным применением средств лечение не заканчивается. В этом случае используются препараты способные оказывать влияние на развитие грибка во всем организме. Прежде чем использовать свечи для лечения грибковых заболеваний, необходимо пройти консультацию  и диагностику у специалиста. Инструкция по применению, прилагающаяся к любому препарату, содержит описание препарата и его основные противопоказания, если такие имеются и возможные побочные эффекты.

Список дешевых

Современная фармацевтика предлагает огромный выбор противогрибковых свечей по разным ценовым параметрам. В список дешёвых свечей против грибка можно занести такие следующие средства:

  • Нистатин – недорогой эффективный препарат местного назначения. Время лечения обычно составляет 1-2 недели, по 2 свечки в сутки.
  • Ливарол – действует на основе кетоназола. Продается в пачках по 5-10 суппозиториев. Средство обладает стойким противогрибковым эффектом. Для полного излечения препаратом необходимо пользоваться от-х до 10-ти суток.
  • клотримазол
    Клотримазол
    – свечи цилиндрической формы, обширного действия. Продается по 6 свечей пачке. Активное вещество в значительном количестве попадает в кровоток, поэтому применять данное средство нужно с особой осторожностью.
  • Тержинан – препарат комбинированного действия. Сочетает в себе противогрибковый, противовоспалительный и противомикробный эффекты. Может применяться как в лечебных, так и в предупредительных целях. Действующими компонентами, входящими в состав средства являются нистатин, неомицин, тернидазол.
  • Бетадин — – активный компонент, составляющий основу препарата — повидон-йода. Представляет собой Торпедо образные свечи, насыщенного коричневого оттенка. Препарат продается в пачках 7 или по 14 штук.
  • Ломексин – средство двойного действия. Оказывает противогрибковый и антисептический результат. Для излечения от заболевания обычно достаточно однократного применения, но при необходимости процедуру можно повторить через 3 суток.
  • Клион-Д – представляет собой вагинальные суппозитории, заострённые на конце. Действует на основе двух активных компонентов: нитрата миконазола и метронидазола. Оказывает парный эффект: убивает болезнетворные бактерии и грибы. Курс лечения составляет 10 суток. Препарат вводится во влагалище по 1 свечей в сутки.

Нистатин

Нистатин
Одним из самых востребованных средств для лечения кандидоза являются свечи с Нистатином. Это препарат, который используется в форме свечей для местного применения, и в форме таблеток – для общего. Цена свечей в интернете меньше ста рублей. Препарат имеет преимущественно положительные отзывы.

В составе препарата находится полиеновый компонент, имеющий свойство антибиотика. Он обладает подавляющей функцией на размножение грибка, что дает возможность успешно бороться с заболеванием.

Нистатин – свечи небольшого размера, желтого цвета. Средство названо по основному действующему веществу, его в одной свече 250 000 или 500 000 ЕД. Одна упаковка содержит 5 суппозиториев.

Дополнительные вещества:

  • Витепсол H-15 и W-35,
  • Вазелиновое масло,
  • Лимонная кислота,
  • Пропиловый эфир.

При использовании Нистантина в виде свечей, нет всасывания вещества в стенки влагалища, а значит, оно не попадает в кровоток.

Нистантин показан для лечения и профилактики кандидоза. Свечи нельзя применять при беременности и аллергических реакциях на компоненты.

При лактации препарат нельзя назначать без консультации с врачом.

Сравнительная характеристика средств

Характеристики

Нистатин

Метронидазол

Фармакологические свойства
Активная составляющая препарата обладает тропностью к стеролам оболочки грибковых агентов. Молекула лекарства встраивается в оболочку микроорганизма. Нарушается транспорт воды и микроэлементов внутрь грибка, что ведет к отмиранию организма.
Восстанавливает 5-нитрогруппу. Она контактирует с молекулой ДНК возбудителя, тормозит синтезирование нуклеиновых кислот. Микроорганизм постепенно погибает.

Активная составляющая
Нистатин
Метронидазол

Форма

Свечи вагинальные (250000, 500000 ЕД).

Свечи ректальные (500000 ЕД).

Мазь (100000 ЕД).

Таблетированные формы (500000 ЕД).
 

Таблетированные формы (250,500 мг).

Свечи (500 мг).

Аналоги
Структурный аналог: Пимафуцин, Тержинан

Структурный аналог Метронидазола: Трихопол.

Похожий препарат: Хлорамфеникол (также способен приводить к кандидозу при продолжительном использовании).

 

Показания и ограничения к назначению лекарств

Метронидазол назначают при протозойных инфекционных патологиях, заболеваниях, спровоцированных простейшими микроорганизмами (вагинита, уретриты, трихомониаз, амебиаз), сепсисе, алкоголизме, псевдомембранозном колите. Лекарство показано после оперативного вмешательства для предупреждения осложненного течения послеоперационного периода. Метронидазол используют для повышения эффективности лучевой терапии при опухолевых процессах.

При грибковых повреждениях лучше принимать препарат Нистатин. Нистатин в таблетированной форме используют для лечения кандидозного поражения кожного покрова, внутренних органов, а также при продолжительном применении антибактериальных препаратов. Свечи вагинальные назначаются для купирования вагинального кандидоза, предупреждения возникновения грибкового поражения половых органов при местном использовании антибактериальных средств.

Ректальные свечи применяют для местной терапии кандидоза прямой и нисходящей толстой кишки. Суппозитории показаны для профилактических целей перед операцией и в послеоперационном периоде.

Ограничения к назначению лекарственных препаратов

Нистатин

Метронидазол

  • патология печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • язвенные повреждения пищеварительного тракта;
  • период вынашивания плода;
  • аллергическая реакция на препарат.
  • лейкопения;
  • повреждения ткани головного мозга;
  • беременность (1 триместр);
  • недостаточная функция печени;
  • кормление грудью;
  • непереносимость лекарства.

Относительные:

  • период вынашивания плода (2,3 триместр);
  • недостаточная функция печени и почек.

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Сертаконазол — Залаин

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина —  при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол

  • Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
  • Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания: 1 триместр беременности,  во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты: зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы: Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания: гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является —  высокая цена.

Клотримазол

  • Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
  • Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
  • Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания: повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности,  при кормлении грудью
Побочные действия:  жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

  • Клион-Д 100 (цена 330 р..),
  • Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
  • Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов,  курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин — Пимафуцин


  • Примафунгин (3 шт. 220 р..),
  • Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
  • Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин

Нистатин
Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

  • Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
  • Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения:  2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид

Йодоксид
Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин

Ломексин
Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

  • Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
  • Эконазол — Экодакс крем 140 руб
  • Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
  • Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
  • Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

  • Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
  • Тинидазол 30-70 руб
  • Кетоконазол — Микозорал 460 руб
  • Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

  • Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
  • Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
  • Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Виды суппозиториев

Терапия вагиноза заключается в местном воздействии на очаг инфекции. Иногда для усиления эффекта назначают также препараты системного воздействия (таблетки для перорального приема), но более действенными все же считаются вагинальные свечи, действующие непосредственно во влагалище.

Вагинальные суппозитории делятся на несколько видов в зависимости от действующего вещества в составе и принципа воздействия на бактериальную инфекцию:

  1. Применение свечей Метронидазол
    Метронидазол. Свечи от гарднереллеза на основе этого действующего вещества (Метровит, Метровагин, Флагил и т. п.) эффективны при лечении бактериального воспаления слизистой влагалища, имеют мало побочных эффектов и снижают вероятность рецидива. Его действие основано на разрушении ДНК болезнетворных бактерий. Метронидазол не назначают против анаэробных возбудителей, так как на них он не действует.
  2. Инструкция по применению суппозиториев Клиндацин
    Клиндамицин — свечи, в состав которых входит антибиотик, воздействующий на все болезнетворные бактерии. Эффективны против бактериального вагиноза, но имеют противопоказания, среди которых беременность и лактация, бронхиальная астма, дисфункция печени или почек.
  3. Состав вагинальных таблеток Тержинан
    Свечи Тержинан снимают признаки воспаления за счет комбинированного антигрибкового и антимикробного эффекта, оказываемого действующими веществами (нистатин, неомицина сульфат и тернидазол). Практически не обнаруживают побочных эффектов даже при длительном применении, разрешены к использованию во время беременности, исключая первый триместр.
  4. Действие свечей Макмирор
    Макмирор — действенный препарат против бактериальных инфекций влагалища. Действующее вещество: нифурател (мощный антисептик, уничтожающий патогенную микрофлору). Преимуществом свечей Макмирор является сохранение полезных лактобактерий влагалища при уничтожении болезнетворных микроорганизмов. Это важно для профилактики рецидивов вагиноза.
  5. Инструкция по применению Нео-Пенотрана
    Нео-Пенотран. Свечи на основе метронидазола, но в их составе есть миконазол, позволяющий применять этот препарат и против анаэробных микроорганизмов. Имеет ряд побочных эффектов: жжение, гиперемия, зуд, местные аллергические реакции, иногда расстройство желудка, слабость и головокружения.
  6. Инструкция к свечам Далацин
    Далацин — свечи с бактерицидным и бактериостатическим действием, эффективные в лечении вагиноза и других гинекологических инфекций. Отличаются быстротой наступления эффекта.
  7. Бетадин. В качестве активного вещества этого препарата выступает повидон-йод, обуславливающий его дезинфицирующее и антисептическое действие. Попадая в кислую среду влагалища, действующее вещество начинает выделять йод, который приводит к гибели патогенных бактерий путем свертывания белка в их клетках.

Инструкция к свечам Бетадин

Можно ли принимать одновременно

Препараты применяются одновременно при хронических заболеваниях, вызванных инфекциями, что передаются половым путем.

Часто врачи назначают Нистатин для предотвращения развития молочницы на фоне приема противопротозойного средства.

Во время приема препаратов может возникать головная боль и головокружения
На фоне приема препаратов возможны нарушения сна
Медикаменты могут стать причиной дисфункции печени
При мочеиспускании возможно жжение в уретральном канале.
В числе побочных действий препарата — потеря аппетита
В некоторых случаях неприятная симптоматика может сопровождаться тошнотой
Чтобы снизить вероятность побочных действий, таблетки лучше принимать после еды и запивать большим количеством воды






Трихопол при лечении молочницы: эффективное средство или миф

  • Что такое молочница
  • Когда назначается трихопол
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Возможно ли назначение трихопола беременным при молочнице

Нет ни одной взрослой женщины, не знающей, что такое молочница, а многие знакомы с этим недугом не понаслышке. Но не все заболевшие обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Чаще, по совету подруг или случайно вычитанных рецептов, самостоятельно назначают себе лечение, в том числе и трихопол от молочницы. Насколько эффективен этот препарат?

Что такое молочница

Грибок, рода Кандида, присутствует во влагалищной микрофлоре на законных правах, участвуя в поддержании кислотно-щелочной среды влагалища. В норме его мизерное количество никак не выдает себя и не наносит ущерб организму женщины. В силу некоторых причин (ослабление иммунитета, антибиотикотерапия, венерические заболевания, гормональный сбой) присущая влагалищу флора погибает, и ее место занимает усиленно размножающийся грибок.

Это сопровождается нестерпимым зудом половых органов; гиперемией слизистой; белыми, творожной консистенции выделениями с кисловатым запахом. Такое состояние, отравляющее жизнь женщине, в народе называется молочницей, и если не начать лечение вовремя, оно переходит в хроническую стадию. Кандидоз часто сопровождает заболевания мочеполовой сферы, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. Сама болезнь может протекать бессимптомно, а молочница становится единственным ее проявлением. Попытки вылечить грибок, не избавившись от причины, приводят к постоянным рецидивам. Многие представительницы с переменным успехом борются с этой напастью всю жизнь.

Кандидоз становится опасным заболеванием для беременной женщины, так как существует большой риск передачи грибка ребенку, и не столь важно естественным путем рожала женщина или с помощью хирургии. У новорожденных детей молочница чаще присутствует во рту и лечится длительно и скрупулезно.

Когда назначается трихопол

Иногда в комплексном лечении молочницы врач назначает трихопол. Насколько это оправдано и действительно ли он помогает избавиться от грибка Кандида? Это препарат широкого антимикробного действия, который оказывает губительный эффект на простейшие микроорганизмы и бактерии. Он производится в нескольких лекарственных формах: таблетки, вагинальные свечи, раствор для внутривенных инъекций. При каких заболеваниях можно назначать трихопол:

  • трихомониаз;
  • гарднереллез;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы;
  • поражение паразитами (лямблиями, амебами);
  • анаэробные инфекции;
  • септические инфекции;
  • остеомиелит.

Как видим, трихопол никак не взаимодействует с грибками и не лечит молочницу. Более того, не обладая избирательным воздействием, губительно влияет на нормальную флору организма и сам может стать причиной развития кандидоза. Почему же он нередко входит в схему лечения молочницы у женщин? Дело в том, что кандидоз часто является заболеванием сопутствующим другим инфекциям, передающимся половым путем. Трихомониаз почти всегда сопровождается ослаблением иммунитета и бурным ростом грибка, а лечится он именно трихополом. Бактериальный вагинит, имеющий схожую с молочницей симптоматику, вызывается бактерией гарднереллой и хорошо поддается лечению трихополом.

Схема лечения данным препаратом почти всегда включает в себя дополнительный прием противогрибковых лекарственных средств, общеукрепляющих, иммуностимулирующих. Впоследствии требуются препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Каждой женщине важно знать, что лечение таким серьезным препаратом можно проводить лишь по рекомендации врача-специалиста, и только после полномасштабного обследования, сдачи всех необходимых анализов и выяснения причины появления молочницы.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой медицинский препарат, трихопол имеет свои противопоказания и ограничения:

  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность в первом триместре;
  • грудное вскармливание;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания крови.

Следует также помнить, что лечение трихополом и прием алкоголя несовместимы. Многие женщины, которых лечили таблетированными формами, отмечали его тяжелое воздействие на желудок, поэтому следует четко соблюдать рекомендации по дозировке и времени приема. Среди других побочных эффектов можно отметить: диспепсические расстройства, аллергические реакции, развитие кандидоза. При использовании свечей возможен зуд и раздражение половых органов.



Хватит уже терпеть эту молочницу и цистит! Записывай рецепт…


Молочница и цистит уйдут навсегда! Записывай рецепт!

Возможно ли назначение трихопола беременным при молочнице

Беременным женщинам применять трихопол при молочнице крайне нежелательно. В большей мере это относится к первым 12 неделям, когда происходит формирование органов и систем плода, поскольку этот препарат способен проникать через плацентарный барьер. Причины, по которым назначают трихопол:

  • неактивная ранее трихомонада, обнаруженная лишь при изменении гормонального фона и снижении иммунитета;
  • рост условно-патогенных бактерий во влагалище, обусловленный сменой естественной флоры;
  • по показаниям беременной могут вводить препарат внутривенно капельно перед проведением кесарева сечения.

Трихомониаз — заболевание, которое можно и нужно лечить беременной женщине, так как существует угроза заражения для будущего ребенка, а также вероятность самопроизвольного аборта. В данном случае риск осложнения заболевания более серьезный, чем побочный эффект от приема препарата.

Трихопол может быть назначен для лечения бактериального вагиноза. Чаще это происходит во втором и третьем триместрах, когда негативное воздействие препарата на плод минимально. Однако если возможно обойтись более мягкими препаратами, назначают их.

Применение трихопола в период беременности может быть оправданным, но трихополом лечится трихомониаз и бактериальные инфекции, а не кандидоз!

Правила использования лекарственных средств

Метронидазол пациентам назначают во время приема пищи. Если нет возможности поесть перед приемом препарата, то его можно запить молоком. Таблетированные формы не разжевывают.

Дозировки Метронидазола при различных патологиях:

  • трихомониаз (взрослые: 250 мг дважды за сутки на протяжении 10 суток, дети: от 250 до 500 мг за сутки в зависимости от возраста);
  • лямблиоз (взрослые: по 500 мг дважды за сутки, дети: от 125 до 500 мг за сутки дважды за день, курсовая терапия составляет 5-7 суток);
  • гиардиазис (расчет дозировки: 15 мг на 1 кг массы, суточную дозировку делят на 3 раза, лечение продолжается 5 суток);
  • абсцедиование печеночной ткани (250 мг за сутки на протяжении 3-5 суток);
  • балантидиаз (750 мг трижды за сутки, курсовая терапия – 5-6 суток);
  • язвенное поражение слизистой ротовой полости (500 мг дважды за сутки на протяжении 3-5 суток);
  • лечение Helicobacter pylory (500 мг трижды за сутки, в составе комплексной терапии: Амоксициллин 225 мг за сутки);
  • алкоголизм (500 мг за сутки, курсовая терапия полгода и менее);
  • до и после операции (до оперативного вмешательства 750-1500 мг за сутки на протяжении 3-4 суток, после – 750 мг за сутки на протяжении недели, лечение начинают через 1-2 дня после оперативного лечения).

Если у пациента повреждены почки, то дозировку Метронидазола, предназначенную при определенном заболевании, снижают в 2 раза.

Нистатин в таблетированной форме можно принимать в любое время, не зависимо от приема пищи. Разжевывать лекарство не следует.

Самые эффективные вагинальные свечи

Антибактериальные суппозитории гинекологического направления бывают широкого спектра действия, которые являются универсальными и способны уничтожить сразу несколько видов патогенных микроорганизмов, и узкой направленности, которые могут избавить от определенного вида бактерий. Поэтому перед применением необходимо внимательно изучить аннотацию к препарату, обязательно проконсультироваться с врачом. Тогда лечение будет эффективным.

Перечень вагинальных свечей, имеющих в составе антибиотики, представлен далее:

Тержинан. Эти свечи справляются с множеством патогенных микроорганизмов. Они эффективно борются с вирусами, стафилококками, микобактериями, кишечной палочкой. С помощью свечей Тержинан лечат молочницу, инфекционные поражения влагалища, бактериальный вагинизм. Также Тержинан применяют перед проведением диагностических и оперативных мероприятий по исследованию матки.

В составе Тержинана содержатся неомицин, нистатин, преднизолон, тернидазол, метасульфобензоат натрия, которые оказывают мощное антигистаминное, противовоспалительное, противоэкссудативное действие.

Суппозитории перед применением смачивают водой и глубоко вводят во влагалище на ночь. Во время лечения нужно использовать гигиенические женские прокладки, так как наблюдаются выделения после антибиотиков ярко-желтого цвета, потому что Тержинан выводится вместе с влагалищным секретом.

Супорон. Ректально-вагинальные суппозитории. Оказывают антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие. Прекрасно справляется с эндометритом, эрозией, кольпитом.

Бетадин. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. В составе имеется йод, который неглубоко проникает в ткани, уничтожая болезнетворные организмы, грибки, вирусы.

Свечи с Диклофенаком. С помощью диклофенаковых свечей лечат поликистоз, воспаление яичников, кисты, половые инфекции. В качестве профилактического средства суппозитории применяются после проведения гинекологических операций, после абортов и выкидышей.

Пимафуцин. Используется для лечения сульвовагинитов, вызванных колониями из грибов Кандида. Действующим веществом препарата является натамицин – антибиотик группы макролидов.

Мератин комби. Применяется при грибковых вагинозах, вагинитах трихомонадных. Свечи можно использовать на протяжении не менее 10 дней, включая даже дни менструаций.

Лонгидаза. Это современный фармакологический препарат, который может эффективно принимать участие в устранении воспалительных процессов органов малого таза. Прекрасно снимает отечность, оказывает восстанавливающий эффект на пораженный эпителий.

Ливарол. Один из лучших суппозиториев, который эффективно борется с кандидозом. Оказывает угнетающее воздействие на колонии грибков Кандида.

свечи

Метилурацил. Эти вагинальные свечи с содержанием антибиотиков очень популярны среди женского населения. Они быстро снимают воспалительные процессы в женской мочеполовой и выделительной системах, стимулируют заживление эпителия, восстанавливая клеточную структуру, способствуют улучшению метаболизма. Свечи начинают действовать практически моментально, быстро впитываясь в слизистую оболочку влагалища.

Индометацин. Средство выпускается в таблетированной форме. Устраняет жар, лихорадку, воспаление, прекрасно обезболивает. Индометациновые свечи назначают при воспалении придатков, миоме, кисте, нарушениях менструального цикла. В одной свечке может содержаться 50 и 100 мг активного вещества.

Микожинакс. В составе препарата имеются мощные компоненты. Нистатин, уничтожающий грибки, Дексаметазон, оказывающий противовоспалительное действие, Метронидазол, убивающий бактерии, хлорамфеникол – борется с инфекциями.

Ацилакт. Эти свечи с антибиотиком произведены из нескольких видов молочнокислых бактерий. Препарат обладает противомикробными свойствами, быстро устраняет воспаление, губителен для опасных бактерий. Главной полезной особенностью Ацилакта является то, что это свечи для восстановления микрофлоры у женщин. Препарат универсален, его применяют при лечении большого количества болезней урогенитального канала.

Свечи с ихтиолом. Препарат снимает воспаление, болевую симптоматику, способствует ускорению заживления поражений слизистой оболочки.

Гексикон. Популярный препарат, помогающий лечить воспаление, вызываемое патогенными бактериями или инфекцией. В основе препарата лежит биглюконат хлоргексидина – антисептическое вещество. Гексикон действует только в очаге поражения микобактериями или чужеродными микроорганизмами и не нарушает микрофлору слизистой.

Полижинакс. Это противогрибковые свечи, в составе которых содержится неомицин, полимиксин В. Суппозитории уничтожают патогенные микроорганизмы, грибковые инфекции.

Полижинакс убивает коринебактерии, клебсиеллу, грибы, протею, гемофильные палочки, стафилококки.

Применяется для лечения цервиковагинита, вагинита, вульвовагинита, а также перед диагностикой заболеваний матки, перед родами, перед оперативным вмешательством.

При воспалительных процессах женской половой и выделительной системе применяются также ректальные суппозитории. В прямой кишке лекарство сразу проникает в кровь и терапевтический эффект достигается быстро. Ректальным суппозиториями, применяемыми в гинекологии, являются Ортофен, Гексикон, Анузол. Эти свечи снимают воспаление, угнетают деятельность патогенных микроорганизмов, снижают температуру.

Восстановление микрофлоры

У мужчин и женщин лечение гарднереллеза сопровождается снижением количества полезной микрофлоры, что приводит к развитию различных осложнений. Также лечение антибиотиками pH среды влагалища сдвигается в щелочную сторону. Это вызывает уменьшение колонии лактобактерий и снижение местного иммунитета, защищающего организм от различных половых инфекций.

При дисбактериозе выбираются средства, восстанавливающие нормальный баланс микрофлоры в организме. Это такие препараты для лечения последствий гарднереллеза как:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактожиналь;
  • Бифидумбактреин;
  • Лактацид и другие.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище женщинам назначают вагинальные таблетки Вагинорм С., которые надо вводить во влагалище перед сном в течение недели.

Часто женщины жалуются, что вылечиваешь заболевание, а через время симптомы появляются. Чтобы избежать рецидивов надо уделять внимание профилактическим мерам. К ним, прежде всего, относится барьерная контрацепция. Также следует ежедневно проводить гигиенические процедуры, а также носит белье, изготовленное из натуральных тканей и не стягивающих тело.

Источники

  • http://pillsman.org/25888-metronidazol-i-nistatin.html
  • http://bez-molochnicy.ru/molochnitsa/svechi-ot-bakterialnogo-vaginoza-i-molochnitsy/
  • http://www.infekcii.net/svechi-ot-vaginoza/
  • https://medgastro.ru/parazity/metronidazol-nistatin-vmeste/
  • https://mrgribok.ru/lechenie-instruktsiya/svechi/vaginalnye-protivogribkovye.html
  • https://parazity.com/lechim/preparaty/svechi-s-metronidazolom-i-nistatinom.html
  • http://zdravotvet.ru/obzor-luchshix-svechej-ot-molochnicy-preimushhestva-nedostatki/
  • https://venerologia03.ru/vaginoz/svechi-protiv-gardnerelly.html
  • https://opohmele.ru/alkogol-i-lekarstva/metronidazol-i-nistatin.html
  • http://lechenie-molochnica.ru/molochnitsa/svechi-ot-gardnerelly-i-molochnitsy/
  • https://proantibiotik.ru/vzroslym/svechi-vaginalnye-s-antibiotikom
  • https://venerbol.ru/gardnerellez/svechi-ot-gardnerelly-u-zhenshchin-preparaty-terzhinan.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...