Спайки (непроходимость) маточных труб: лечение и профилактика

Диагностика спаек маточных труб

Содержание:

Обычный гинекологический осмотр не позволяет со 100%-ой уверенностью обнаружить спаечный процесс. Мало информации может также дать проведение УЗИ (ультразвукового исследования), так как спайки остаются невидимыми из-за их особой структуры. Только метод метросальпингографии позволяет выявить проходимость маточных труб, их степень и место сужения.

  • Читайте про причины и симптомы спаек маточных труб.

Диагностика спаечного процесса также сводится к проведению трансвагинальной гидролапароскопии или визуальной диагностики во время лапароскопии. Так органы малого таза будут видны с помощью миниатюрной видеокамеры, которую вводят в брюшную полость трансвагинальной гидролапароскопией (через прокол влагалища) или лапароскопией (прокол брюшной стенки).

Признаки наличия спаек в фаллопиевых трубах

У части женщин спаечные образования не имеют ярко выраженных симптомов. Иногда проблема обнаруживается после нескольких лет бесплодных попыток зачать ребенка или после внематочной беременности.

Однако в некоторых случаях симптомы присутствия спаек в маточных трубах проявляются довольно ярко:

  • Наличие жидкости в позадиматочном пространстве по результатам УЗИ.
  • Периодические боли в нижней части живота.
  • Незначительное повышение температуры, сопровождающееся болью в брюшной полости (при острой форме).

Клиническая картина

У большинства представительниц прекрасной половины характерные для спаек маточных труб симптомы отсутствуют. Чаще всего заболевание выявляется после многолетних безуспешных попыток забеременеть. Только тогда женщина обращается к гинекологу и узнает о неприятном диагнозе.

Иногда патология проявляется ноющими или тянущими болями в нижней зоне живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты. Однако такая терапия не приносит желаемых результатов. Отсутствие лечебного эффекта обусловлено определенными анатомическими нарушениями, которые обычно и становятся причинами дискомфорта.

спайки маточных труб симптомы

Видео: Спайки в маточных трубах. Лечение

Лапароскопия

Этот метод применяется как с целью диагностики, так и для лечения. Процесс происходит следующим образом. Женщине делают общую анестезию, затем через микроскопическое отверстие на внешней поверхности живота или через пупок вводят лапароскоп, который позволяет исследовать состояние детородной системы женщины, органов малого таза, матки, яичников и фаллопиевых труб.

Одновременно во время этого процесса в организм женщины, а именно через цервикальный канал, вводят специальный окрашенный раствор, при этом происходит наблюдение поведения жидкости в женском организме, в том числе и в маточных трубах. Если специалист отмечает «не прохождение» или проблемы при продвижении этого раствора в трубах, то врач делает вывод о наличии спайки, а также частичной или полной непроходимости.

Лапароскопия

Метод лапароскопии

 

После установления такого диагноза перед врачами и хирургами стоит задача удалить синехии. Для этого проводится лапароскопия спаек маточных труб, то есть рассечение и удаление злокачественных наростов. Ни в коем случае нельзя совмещать этот метод лечения с народными средствами борьбы с новообразованиями в маточных трубах!

Метод лапароскопии позволяет полностью удалить синехии из маточных труб, при этом сводится к минимуму вероятность повторного образования опухоли на их стенках и в органах малого таза. Такой процесс обеспечивает значительное снижение потерь крови во время операции, а также позволяет практически исключить риск появления каких-либо других осложнений. Раньше популярным способом удаления спаек была полостная операция лапаротомия. В отличие от нее новый способ лечения лапароскопией является более щадящим для сложного организма женщины.

Эффективность лапароскопии напрямую зависит от заключений в результате УЗИ, а также от того, какими предварительными методами оздоровления пользовались пациентки. В случае если был установлен диагноз полной непроходимости маточных труб из-за наличия наростов, то такой метод теряет свою эффективность в результате того, что после проведения операции восстановление реснитчатого эпителия внутренней поверхности труб является невозможным. Поэтому специалисты в клинике порекомендуют обратиться в другой медицинский центр, где оказывают лечение методом ЭКО.

Физиологические методы лечения

Природа маточной синехии такова, что оно может размягчаться и растягиваться, что в будущем облегчит процедуру хирургического удаления спаек в маточных трубах. Чтоб улучшить кровообращение в органах малого женского таза после прохождения УЗИ, специалист назначает индивидуальный курс физиологического лечения для каждой пациентки, который может включать в себя грязелечебные процедуры, гинекологический массаж, ферментотерапевтические методы и так далее.

Физиологические методы лечения

Лечение грязями

Современная медицина может предложить женщинам, которые имеют проблемы с зачатием из-за образования синехии, много способов устранения этого недуга. Некоторые высокоэффективные методы позволяют забеременеть даже тем пациенткам, которые находятся на третьей стадии образования спайки.

Диагностические исследования

Существует два профессиональных медицинских метода выявления наличия спайки в маточных трубах и установления причины возникновения женского недуга, которые именуют сальпингографией и соносальпингоскопией:

  • Метод сальпингографии основан на обнаружении спаек методом рентгеновского просвечивания труб, в которые преждевременно ввели специальный раствор. В процессе сальпингографии все образующиеся наросты и материи отчетливо видны на фоне раствора, поэтому специалист в состоянии поставить правильный диагноз. Обязательным условием этой процедуры является то, что сам процесс проводится перед овуляцией, поскольку негативное воздействие рентгеновских лучей на женский организм может привести к выкидышу.

Диагностические исследования

Метод сальпингографии

  • Метод саносальпингоскопии включает в себя изучение результатов УЗИ, которое было проведено после введения физиологического раствора непосредственно в фаллопиевы трубы.

Новообразования в маточных трубах являются серьезной проблемой, которая приводит к женскому бесплодию и соответствующим физическим и психологическим заболеваниям. Иметь отчетливое представление о таком заболевании должна каждая женщина в независимости от возраста. Регулярная процедура осмотра у врача гинеколога является обязательной мерой преждевременного обнаружения и лечения различных женских болезней.

Опытный гинеколог рекомендует женщине сделать УЗИ организма, которое сможет на ранней стадии установить болезнь, в том числе и наличие спайки в трубах, после чего можно будет приступать к лечению. Нужно иметь в виду, что существуют народные средства, которые по уверениям целителей могут оказать эффективное лечебное воздействие.

Однако по-настоящему действенное лечение может назначить только опытный специалист, обеспечивая индивидуальный подход к каждой женщине. Например, одним из эффективных способов избавиться от спаек является операция под названием лапароскопия.

Особенности терапии

Лечение спаек в маточных трубах всегда подбирается индивидуально. Оно может включать как консервативные методы воздействия, так и оперативное вмешательство. При этом врач должен учитывать возраст женщины, степень повреждения фаллопиевых труб, желание примерить на себя роль родителей со стороны обоих супругов.

Возможные осложнения

Пренебрежение данным заболеванием и отсутствие своевременного лечения может привести к развитию достаточно серьезных осложнений. К их числу относятся следующие:

  • Трубно-перитонеальное бесплодие.
  • Внематочная беременность.
  • Хроническая тазовая боль.

Более того, внематочная беременность нередко влечет за собой массивное кровотечение, что может спровоцировать летальный исход.

Причины появления спаек в маточных трубах и симптомы

Спайки или синехии – это «верёвочки» из соединительной ткани из-за которых трубы «слипаются». Патология способствует непроходимости маточных труб, что нередко становится причиной бесплодия или трубной беременности. В гинекологии классифицируют два вида трубной непроходимости: односторонняя и двухсторонняя. К тому же, в зависимости от степени «сращивания», различают две формы патологии: частичная и полная.

как вылечить спайки в маточных трубах народными средствами
В большинстве случаев спайки в просвете маточных труб не образуются сами по себе, а являются следствием:

  • воспалительных процессов женских органов;
  • инфекционных заболеваний, включающих и те, что передаются половым путём;
  • использования внутриматочных видов контрацепции;
  • женских заболеваний: эндометриоз, сальпингит, андексит;
  • хирургических вмешательств, во время которых была затронута детородная система, к примеру аборт, кесарево сечение и другие.

4 Лапароскопия

Самым эффективным способом считается лапароскопия, представляющая микрохирургическое вмешательство, направленное на рассечение и устранение спаек в маточных трубах. Этот эндоскопический метод является и диагностическим, и лечебным.

Больной делают общую анестезию и сквозь пупок или микроразрез в брюшной полости врач вводит специальный прибор – лапароскоп. Данным прибором проводят общее обследование маточной полости и труб, а также яичников. Одновременно с введением лапароскопа, через цервикальный канал (отдел шейки матки, соединяющий полость матки с влагалищем) впрыскивают окрашенную жидкость. После этого наблюдают степень ее проникновения в брюшину, в том числе и в маточные трубы.

Иллюстрация 3

Если проникновение жидкости проходит плохо, то диагностируют полную или частичную непроходимость фаллопиевых труб. При обнаружении синехий проводится их рассечение и устранение.

Виды лапароскопии:

  • лазеротерапия (иссечение при помощи лазера);
  • аквадиссекция (устранение при помощи воды высокого давления);
  • электрохирургия (применение электроножа).
Читайте также:  Сухость во влагалище: смазка, свечи, крем и увлажняющие средства

Лапароскопия позволяет минимизировать возникновение осложнений, уменьшить объем потерь крови во время вмешательства и послеоперационный срок восстановления.

Эффективность данного метода зависит от стадии развития заболевания и лечения, проведенного до диагностики.

Лапароскопия неэффективна при полной непроходимости маточных труб, так как нет возможности после операции восстановить корректное функционирование эпителия, которым покрыт весь просвет маточной трубы.

Основные этапы образования спаек маточных труб

После установления окончательного диагноза — наличие спайки маточных труб, симптомы которой были рассмотрены выше, врачу необходимо определить стадию, на которой в данный момент протекает болезнь. Из полученной информации нужно в дальнейшем делать выводы о том, какое лечение спаек в маточных трубах принесет женщине действенный результат. Согласно медицинским источникам, выделяют три стадии образования синехии, а именно:

  1. Новообразования располагаются непосредственно на стенках фаллопиевых труб, а оставшееся расстояние между стенками является достаточным для того, чтоб оплодотворенная яйцеклетка смогла продвигаться к матке. На этом этапе чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства.
  2. На второй стадии наросты находятся непосредственно между трубой и яичником. Такое расположение не позволяет свободно двигаться яйцеклетке, поэтому на этом тапе, чаще всего дают результат лишь лапароскопия маточных труб спайки или другой вид операции.
  3. Третья стадия подразумевает полное закупоривание фаллопиевой трубы внутренними новообразованиями, в результате чего сама труба может быть смещена. На этом этапе прохождение яйцеклетки практически невозможно, а, значит, единственный выход — это хирургическое вмешательство, например, методом лапароскопии.

Таким образом, становится ясным необходимость прохождения УЗИ предварительно или во время беременности, чтоб при наличии болезни, врач смог определить, как лечить спайки маточных труб и какой из методов будет самым действенным.

Спайки и ЭКО

Даже после полного восстановления проходимости фаллопиевых труб врачам далеко не всегда удается нормализовать функционирование реснитчатого эпителия. В случае полной непроходимости многим пациенткам даже не пытаются хирургическим путем ликвидировать все имеющиеся спайки. Все дело в том, что вероятность забеременеть естественным образом в этом случае ничтожно мала. С другой стороны, увеличивается риск так называемой внематочной беременности. В такого рода ситуации женщинам рекомендуется процедура ЭКО.

Если у пациентки диагностирован спаечный процесс первой или второй степени, других нарушений, препятствующих зачатию не обнаружено, можно попытаться естественным путем зачать ребенка. В этом вопросе огромное значение играет возраст женщины, так как овариальный резерв и качество яйцеклеток с каждым годом лишь ухудшаются. Бывает и так, что после рождения первого ребенка посредством ЭКО удается самостоятельно зачать второго и даже третьего. Это объясняется тем, что во время вынашивания плода сама матка существенно увеличивается в размерах, что способствует самостоятельному разделению спаек.

После 35 лет при длительном бесплодии из-за спаек в первую очередь предпочтение рекомендуется отдавать именно процедуре ЭКО.

Удаление спаек в маточных трубах с помощью операции

Хирургические процедуры на фаллопиевых трубах могут быть выполнены путем открытой абдоминальной хирургии или лапароскопии (небольшой разрез) и включают следующие операции:

  1. Сальпингэктомия (удаление части фаллопиевой трубки).
  2. Сальпингостомия (успех этой процедуры часто является временным и может вызвать повторное образование спаек в течение 3-6 месяцев после операции).
  3. Селективная катетеризация труб. Эта процедура выполняется при возникновении спаек в задней части труб (где трубка присоединяется матке). Врач вставляет катетер через матку в фаллопиевую трубку.

Удаление спаек в маточных трубах с помощью операции

Операция на фаллопиевых трубах

Во время операций врачи могут также убирать спайки из яичников и матки, чтобы яйцеклетки могли свободно перемещаться по репродуктивным органам.

Медицинское обследование

Спайки приводят к непроходимости маточных труб. Поэтому их крайне важно диагностировать на начальном этапе развития. Подозрение на наличие новообразований у гинеколога может возникнуть после сравнения нескольких результатов УЗИ придатков и матки, выполненных в течение 6 месяцев. Чаще всего в заключении специалиста значится информация о скоплении жидкости в пространстве позади детородного органа. В норме такое состояние наблюдается только на протяжении 2 дней после овуляции.

Скопление жидкости в другие фазы женского цикла свидетельствует о воспалительном процессе. В данном случае необходимо дополнительно проверить проходимость труб. Особенно это касается дам, планирующих в будущем беременность.

Основным методом диагностики выступает соносальпингоскопия. Процедуру рекомендуется проводить на 6-8 дни первой фазы женского цикла. Перед началом исследования проводится обезболивание посредством ректальных свечей или инъекций. Затем через катетер матку наполняют специальной жидкостью. Сначала она попадает в фаллопиевы трубы, а после уже изливается в брюшную полость. Вся процедура длится не более 30 минут. Результат исследования оценивается с помощью УЗИ маточных труб.

Во второй фазе цикла назначают гистеросальпингографию. Сначала женщине делают очистительную клизму, а затем через катетер начинают вводить специальный раствор. Он заполняет матку и фаллопиевы трубы. Контроль за продвижением жидкости осуществляется с помощью рентгена. Следует учитывать, что в одном из пяти случаев процедура дает ложноотрицательный результат. Контрастное вещество может не проходить через трубы по причине сильного спазма, а не из-за наличия спаек.

узи маточных труб

Лечение непроходимости в маточных трубах

Лечение непроходимости в маточных трубах

Лечение спаечной болезни проводится с помощью нескольких методов. Консервативное лечение в сочетании с противовоспалительным даёт эффект на начальной стадии болезни, когда пациентка жалуется на боли непостоянного характера. В таком случае используют алоэ в виде инъекций. Курс лечения: по 2 мл ежедневно в течение 10 дней. Одновременно с алоэ назначается приём фолиевой кислоты по 1 капсуле трижды в день, а также витамин E (токоферол) – в сутки принимать по 2 капсулы.

  • Читайте про народное лечение непроходимости маточных труб.

На данный момент существуют новейшие препараты, содержащие ферменты. Это позволяет сделать спайки более растяжимыми и эластичными. Пациенты отмечают уменьшение болей внизу живота. Лечение состоит из 7 внутривенных инъекций.

Следующий метод, зарекомендовавший себя с положительной стороны – это физиотерапия. Она размягчает спаечные структуры, вследствие чего они истончаются и становятся растяжимыми. Это уменьшает боли, налаживает работу кишечника (исчезают запоры), который оказывается стянутыми спайками.

Самым эффективным физиотерапевтическим методом признаны озокеритовые и парафиновые аппликации, налагаемые на область живота. Больной накладывают восковой или парафиновый компресс на низ живота, они прогревают спайки и расслаивают их. Процедура длится около 10-15 минут. Всего требуется сделать 10 процедур. При необходимости можно повторить только по прошествии 2–3 месяцев.

Электрофорез с магнием, цинком и кальцием, а при выраженной боли – с новокаином, также дают положительный эффект. Процедуры выполняются через день, всего – 20 сеансов.

Следует знать, что физиотерапевтические методы имеют противопоказания – их нельзя проводить во время месячных и при активном воспалении. Не стоит также надеяться только на данный способ лечения – он не поможет на 100 процентов, для полноценного курса может даже потребоваться оперативное вмешательство по рассечению спаек.

Что такое лапароскопия?

Это оперативное вмешательство, когда в стенке брюшной полости делают три небольших прокола и через них вводят оптический прибор и микроинструменты. К оптическому прибору подсоединяют видеокамеру – она позволяет специалисту выполнять операцию по разделению спаек и полностью восстановить проходимость маточных труб.

Не следует доводить болезнь до хронической формы, поскольку спаечный процесс никак не даёт о себе знать, протекает бессимптомно, а причины бесплодия так и останутся не выявлены. Операцию делают 30-40 минут и уже через пару дней женщину могут выписать. После этого практически не остаётся рубцов.

Видео про лечение спайки в маточных трубах (гистероскопия):

Профилактика спаек маточных труб

Профилактика спаек маточных труб

Чтобы избежать появления непроходимости маточных труб, нужно соблюдать следующие меры:

  1. Гинекологическая операция (включая аборт) не должна проводиться при воспалительном процессе. Перед вмешательством такого рода возможно даже профилактическое местное лечение.
  2. Если есть выбор между кесаревым сечением и естественными родами, выбирайте последнее. Помните, что кесарево должно проводиться только при определённых показаниях.
  3. Предпочтительным способом контрацепции считается презерватив, защищающий от нежелательной беременности и возможных инфекций. ВМС в ряде случаев являются причиной спаечной болезни.
  4. Исключайте многократные аборты – они только провоцируют болезнь. Для предотвращения беременности предпочтительна экстренная контрацепция. Посещайте гинеколога 2 раза в год.

Причины

Непроходимость развивается по ряду причин, которые описаны ниже. Они размещены по распространенности. То есть от наиболее популярной причины к менее распространенной.

  • Болезни, которые передаются при половых контактах. Бактерии и вирусы, которые постоянно живут в половых органах, могут приводить к воспалительным процессам в придатках. Из-за воспалений может сузиться просвет в маточных трубах. Более того, может произойти процесс отекания. Зачастую воспаления приводят к опухолям в матке. К таким болезням можно отнести:
  1. гонорея;
  2. сифилис;
  3. папиллома вирус человека;
  4. уреаплазма и микоплазма.
  • Повреждения маточных труб. Фаллопиевы трубы можно повредить при выскабливании, аборте, гистероскопии, установке внутриматочной спирали.
  • Воспаления близлежащих органов. Органы, прилегающие к маточным трубам, во время воспалений затрагивают и сами трубы. Они способствуют нормальному положению труб и их функционированию. Какие это болезни?
  1. киста яичника;
  2. воспаления прямой кишки;
  3. аппендикс;
  4. перитонит;
  5. болезни мочевого пузыря.
  • Сдавливание трубы снаружи. Такое надавливание на трубу вызывает новообразование, которое располагается поблизости. Например, киста, миома размером до 3-4 см. Из-за этого сужается проход в маточной трубе.
  • Расстройства функций. Непроходимость является следствием расстройств других функций организма. Например, гормональный фон. Если произошел сбой, то трубы не функционируют в обычном режиме, и яйцеклетка не доходит в матку. Нервные расстройства иногда провоцируют развитие непроходимости.
  • Перевязка труб. Зачастую данную процедуру делают добровольно, чтобы оградить себя от нежелательной беременности. Как следствие, развивается спаечный процесс.
  • Врожденные патологии. В утробе матери у девочки может сформироваться непроходимость из-за таких внешних факторов:
  1. плохая экология;
  2. бесконтрольное употребление матерью медикаментов;
  3. плохое питание;
  4. радиационное излучение.
Читайте также:  Ошибочный результат анализа на ВИЧ: в каких случаях бывает

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение при непроходимости помогает не всегда. Чтобы женщина имела шанс самостоятельно забеременеть, врачи часто назначают лапароскопию спаек маточных труб. Что подразумевает под собой эта процедура?

Она осуществляется с использованием общей анестезии. Сначала на поверхности живота хирург делает несколько отверстий, через которые впоследствии он будет вводить инструменты для манипуляций. Затем приступает непосредственно к самой процедуре по очищению фаллопиевых труб и области вокруг них от спаек. На финальном этапе накладываются небольшие швы.

Данная процедура легко переносится и практически не имеет противопоказаний. Реабилитационный период относительно небольшой. Уже через несколько дней женщина может возвращаться к привычному ритму жизни с незначительными ограничениями, не вспоминая об операции. Спайки маточных труб другими способами сегодня не удаляются.

Если они не заполнены новообразованиями полностью, эффективность лапароскопии составляет до 70%. При этом планировать беременность можно уже через 3-4 месяца. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев женщине удается примерить на себя роль матери.

лапароскопия спаек маточных труб

Какими клиническими признаками сопровождаются спайки в маточных трубах?

Симптомы, свидетельствующие о наличии столь серьезной патологии, в течение длительного времени могут не проявляться. Обычно женщина узнает о ней во время обследования для выявления причин бесплодия. В целом клинические признаки зависят от стадии заболевания. Как правило, женщину беспокоят такие симптомы:

  • При острой форме: тошнота и рвота, незначительное повышение температуры, учащенное сердцебиение.
  • Интермиттирующая форма проявляется периодической болью и расстройством кишечника.
  • Хроническая форма характеризуется редкими болями и запорами.

Иногда пациентки отмечают нарушение менструального цикла, частое мочеиспускание, постоянные головные боли, дискомфорт в области поясницы и брюшной полости.

спайки в маточных трубах симптомы

Лечение народными средствами

На ранних стадиях вылечить спайки помогают рецепты народной медицины. Они направлены на:

  • рассасывание сращений,
  • улучшение микроциркуляции крови и лимфооттока органов малого таза,
  • стимуляцию процессов клеточной пролиферации,
  • уменьшения количества срощенной соединительной ткани.

Использование народных рецептов можно проводить только под наблюдением и с разрешения лечащего врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к нежелательным необратимым последствиям.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Спринцевания или настойкой календулы (на 1 л воды 1 ч.л. настойки) или процеженным отваром зверобоя (1 ст.л. сухих цветков залить кипятком и настоять в термосе 45 минут).
  2. Употребление чая из зверобоя и семени подорожника. На 0,5 л кипятка добавить по 1 ст.л. семян подорожника и зверобоя, прокипятить на слабом огне 10-15 минут. Принимать по 50 мл чая 3 раза в день в течении 1 – 3 месяцев в зависимости от степени поражения синехиями.
  3. Отвар из семени расторопши. На водяной бане приготовить отвар из 1 ст.л. семян растения и 250 мл кипятка. Протомить под крышкой 20 минут, настоять, через 30 минут процедить. Принимать в теплом виде по 0,5 стакана в день в течении 1 месяца.
  4. Прием спиртовой настойки боровой матки. В бутылку из темного стекла всыпать 5 ст.л. сухого измельченного сырья залить 500 мл качественной водки. Закрыть крышкой и убрать в темное прохладное место на 20 дней. Полученную настойку взбалтывать и употреблять по 40 капель (разведя их в стакане воды) 2 раза в день на протяжении 1-2 месяцев в зависимости от степени поражения синехиями.

Вылечить спайки одними лишь народными средствами затруднительно. Необходимо комплексное и грамотное лечение. Чтобы не усугубить ситуацию необходимо проконсультироваться с врачом.

Патогенез

Формирование синехий напрямую связано с усиленным образованием гелеобразного фибринового матрикса на фоне существующего воспалительного процесса. Сначала в очаге воспаления усиливается экссудация с набуханием слизистой фаллопиевых труб, накоплением жидкости в их просвете. Затем активируются фибробласты, в больших количествах синтезирующие фибрин и коллаген. В присутствии ионов кальция полимеризированные волокна фибрина соединяются с фибринстабилизирующим фактором из экссудата и переходят в нерастворимую форму. Далее они связывают крупные белки и аминокислоты. За счёт высокой адгезионной способности рыхлый матрикс склеивает окружающие ткани, локализуя очаг поражения.

В норме процессы фибринообразования и фибринолизиса уравновешены. На фоне интенсивного или длительного воспаления резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к накоплению и уплотнению коллагена с формированием спайки. В результате реснитчатый эпителий эндосальпинкса частично или полностью замещается рубцовой тканью, а просвет маточной трубы облитерируется. Воспалительные изменения в мышечном слое (миосальпинксе) и наружном слое (перисальпинксе) сопровождаются нарушением сократительной активности стенки фаллопиевой трубы и переходом спаечного процесса на брюшину.

Типы патологии в маточных трубах и стадии ее развития

Непроходимость маточных труб может быть как односторонней, так и двусторонней. Встречается заболевание 2 типов.

Частичная непроходимость. Спайки перекрывают трубу таким образом, что между ними остается просвет, благодаря чему проникновение яйцеклетки хоть и затруднено, но возможно.

Полная непроходимость. Трубный канал перекрыт целиком. Попадание яйцеклеток и сперматозоидов в маточные трубы для осуществления оплодотворения невозможно.

Спаечный процесс во внутренних половых органах женщины

Различают 3 степени развития заболевания:

  1. Синехии располагаются только на внутренних стенках маточных труб, при этом заращение может быть лишь частичным. В этом случае излечить женщину возможно, как правило, консервативными методами.
  2. Спайки возникают в области трубных воронок и соединяют их с яичниками. Становится невозможным прохождение яйцеклеток сквозь них. Возможно лишь хирургическое рассечение синехий.
  3. Распространение спаечного процесса на всю трубу и яичник, смещение органов. Полная невозможность естественного оплодотворения.

В последнем случае спасением для пары станет ЭКО.

Применение льна и боровой матки

Семена льна могут оказать хороший эффект в лечении спаечного процесса. Их можно употреблять внутрь, заваривая 2 ч. л. семени на стакан кипятка, и наружно в виде компрессов на область органов малого таза. Чтобы приготовить отвар для местного применения нужно 2 ст. л. семян обернуть стерильной марлей и залить кипящей водой, после чего выдержать на большом огне 3 минуты. После остывания средство необходимо прикладывать на низ живота и оставлять для воздействия на ночь.

Боровая матка является одной из самых популярных лекарственных трав, которые применяются в гинекологии. Она оказывает противовоспалительное, заживляющее и мочегонное действие. К тому же средства на ее основе помогают рассасыванию спаек на начальных этапах их образования в трубах. Использовать эту целебную траву можно в двух вариантах:

  1. Водный настой. Для приготовления настоя 2 ст. л. растительного сырья нужно залить 400 мл кипятка и дать настояться 30 минут. После процеживания средство можно использовать для спринцеваний и орошений влагалища, а также пить. Принимать настой необходимо по 100 мл 4 раза в день за полчаса до приема пищи.
  2. Боровая матка в природе
    Спиртовая настойка. Чтобы изготовить настойку в 0,5 л водки нужно добавить 5 ст. л. измельченной боровой матки и дать настояться 14 дней в темном прохладном месте. Каждый день бутылку нужно взбалтывать. По окончании этого времени настойку нужно процедить и пить по 40 капель за полчаса до еды трижды в день.

Если начать принимать народные средства на первых этапах спаечного процесса, можно с большой вероятностью избежать хирургического лечения. Но в любом случае необходим контроль с помощью УЗИ для отслеживания динамики заболевания.

Методы устранения синехий

Медикаментозный

Чаще всего применяется, если у женщины отсутствуют сильные воспаления и она не планирует беременность в ближайшее время. Для предотвращения воспалительных процессов традиционно применяются антибиотики. Для расслоения спаек могут использоваться ферментные препараты, биогенные стимуляторы и лекарственные средства, содержащие в своем составе плаценту. Для восстановления и регулирования иммунной системы пациенткам могут назначить стимуляторы иммуногенеза.

Врачи предупреждают: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья! Процесс удаления спаек индивидуален, подходящие конкретно вам препараты после тщательной диагностики подберет лечащий врач.

  • Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны в сочетании с описанным выше медикаментозным лечением.

    Из наиболее известных методик можно выделить грязелечение, электрофорез, магнитотерапия. Достаточно эффективным считается гинекологический массаж, стимулирующий приток крови и разрушение соединительной ткани в маточных трубах.

    Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и может назначаться только после подробного обследования организма, поэтому перед записью на процедуры обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

  • Лапароскопия

    Лапароскопия – наиболее радикальный метод борьбы со спайками в малом тазу. Она относится к малоинвазивным хирургическим операциям. Для устранения синехий хирург делает несколько небольших (до 1 см) разрезов, через которые осуществляет необходимые манипуляции.

    За счет небольшой потери крови после такой операции и малой операционной травмы женская репродуктивная система восстанавливается примерно за 3-7 дней.

    Следует знать, что к проведению лапороскопии есть абсолютные и относительные противопоказания.

  • Возможные последствия

    Спаечный процесс в маточных трубах — это серьезная патология, к лечению которой следует подходить со всей ответственностью. При появлении ее начальных симптомов нужно сразу обратиться за помощью к гинекологу. Если комплексное обследование подтвердит диагноз, терапию откладывать не стоит.

    Можно ли вылечить спайки в маточных трубах? Благодаря развитию современной медицины, вовремя обнаруженную болезнь можно побороть без особого труда. Стоит заметить, что даже лапароскопическая операция в большинстве случаев не отражается на репродуктивном здоровье женщины.

    Когда пациентка игнорирует недуг и не обращается за квалифицированной помощью, увеличивается вероятность развития осложнений. Среди них самыми опасными признаются бесплодие и внематочная беременность. В последнем случае на пути следования уже оплодотворенной яйцеклетки может возникнуть своеобразное препятствие в виде спаек. В результате она начинает развиваться в самой трубе, постепенно занимая все ее пространство.

    Читайте также:  Тержинан или Нео Пенотран: что лучше, сравнение, отличия

    Следствием происходящих процессов являются множественные кровоизлияния и повреждения сосудов. Иногда внематочная беременность провоцирует разрыв трубы. Если женщине не будет своевременно оказана медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

    спайка маточных труб операция

    Диагностика заболевания

    Поскольку спайки приводят к непроходимости маточных труб, то необходимо диагностировать их на самом начальном этапе формирования. Подозрение на наличие уплотнений соединительной ткани в малом тазу может возникнуть у врача при сравнении нескольких результатов УЗИ матки и придатков, выполненных в течении полугода.

    В заключении специалиста по ультразвуковой диагностике будет отмечено наличие жидкости в позадиматочном пространстве. В норме это явление может наблюдаться только в первые двое суток после овуляции.

    Но если врач на УЗИ диагностирует его в разные дни и разные фазы цикла, то это указывает на воспалительный процесс в органах малого таза.

    Следовательно, нужно провести проверку проходимости маточных труб, особенно, если женщина планирует беременность.

    Соносальпингоскопия (ССС) – процедура проводится в первой фазе менструального цикла, примерно на 6-8 день. Перед исследованием делают обезболивание с помощью ректальных свечей или инъекций.

    Матку через катетер заполняют специальной жидкостью, которая должна пройти в трубы, а затем – излиться в брюшную полость. Сеанс длится около получаса, а все манипуляции и продвижение жидкости отслеживаются по УЗИ.

    Гистеросальпингография (ГСГ) – процедура проводится во второй фазе цикла. Непосредственно перед походом в больницу нужно сделать очистительную клизму. Врач порционно вводит специальный раствор через катетер, который наполняет матку и фаллопиевы трубы.

    Контроль за продвижением жидкости производится с помощью рентгена. Кроме того, по сравнению с ССС при ГСГ используется более вязкое контрастное вещество, поэтому гистеросальпингография может быть более болезненной.

    Возможно ли полностью избавиться от cпаечных образований?

    Чаще всего акушеры-гинекологи дают положительный ответ на этот вопрос. Современные методы лечения синехий позволяют эффективно и аккуратно устранить спайки, предотвратив их дальнейшее появление. По статистике, после удаления спаек беременность наступает почти в 85% случаев, что говорит о благоприятном прогнозе лечения спаек.

    О способах борьбы со спаечными нитями мы более подробно расскажем дальше.

    Устанение спаек, методы

    Физическая природа болезни

    Спайки или синехии, которые образуются в маточных трубах, представляют собой новообразования. Они очень плотно скрепляют между собой их соседние стенки. В результате возникает «непроходимость», которую можно отчетливо разглядеть с помощью УЗИ. Женщинам с таким диагнозом обычно диагностируют бесплодие.

    Спаечный процесс является своеобразным препятствием на пути сперматозоида к яйцеклетке, которая находится в просвете фаллопиевой трубы. Если встреча все же случилась, и оплодотворение произошло, новообразования могут помешать дальнейшему продвижению зиготы в полость матки. Поэтому она вынуждена развиваться и расти в самой трубе. В таком случае говорят о трубной форме внематочной беременности.

    Непроходимость иногда не имеет определенной локализации. Патология может возникать между яичником и трубой, образовывать отдельные полосы соединительной ткани. Такой процесс в гинекологии называется «перитонеальное бесплодие».

    Классификация

    В гинекологии состояние классифицируют на отдельные формы на основании распространённости спаечного процесса и степени нарушения трубной проходимости. Поражение маточных труб может быть:

    • Односторонним – синехиальные сращения определяются слева или справа.
    • Двухсторонним – спайками поражены обе фаллопиевы трубы.

    В зависимости от степени перекрытия просвета выделяют следующие формы непроходимости:

    • Частичная – часть просвета фаллопиевой трубы свободна от сращений, перемещение сперматозоидов, зрелой или оплодотворённой яйцеклетки возможно, но затруднено.
    • Полная – маточные трубы непроходимы, условия для естественного оплодотворения отсутствуют.

    Почему возникают спайки

    Органы малого таза тесно между собой связаны. Так, например, любое воспаление как матки, яичников, влагалища могут привести к спаечному процессу. Плюс к тому же, длительный курс приема антибиотиков, лучевая терапия резко снижает иммунитет. В следствие этого организм подвержен разнообразным заболеваниям. Все это введет к сильному стрессу организма, что может спровоцировать спаечный процесс.

    Причины спайки маточных труб

    Больше всего распространено такое заболевание как спаечный процесс маточных труб. Спайки труб одна из основных причин бесплодия женщины. Так, например, рассмотрим для начала почему же возникают спайки маточных труб?

    Причины:

    • инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея, генитальный герпес и многие другие);
    • эндометриоз маточных труб (эндометриоидные разрастания мешают свободному проходу в трубах, к тому же дают возможность к распространению воспалительного процесса);
    • воспалительные процессы, которые обусловлены условно-патогенными микроорганизмами.

    Причины спайки полости матки

    Причины спаечного процесса матки довольно разнообразны, к ним относятся:

    • замершая беременность;
    • кровотечения после родов;
    • аборт (также на спаечный процесс может повлиять и плохо сделанный аборт);
    • послеоперационные швы на матке;
    • туберкулез полости матки;
    • последствия прохождения курса лучевой терапии;
    • неоднократное выскабливание полости матки, которое не связанно с абортом;
    • воспалительный процесс органонов малого таза ( к ним относятся: эндометрит, параметрит, метроэндометрит и многое другое);
    • роды;
    • внутриматочная спираль;
    • инфекции передающиеся половым путем;
    • ранее перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза;
    • нарушение гормонального фона женщины.

    Для начала образования спаечного процесса в органах малого таза достаточно как одной из перечисленных причин, так и  одновременно несколько факторов в совокупности, которые влияют на образование.

    Так же не стоит забывать, что существуют предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Это: бурная половая жизнь — беспорядочные связи в основном приводят к заражению инфекциями, передающимися половым путем. Женщины, которые часто делают аборты, диагностические выскабливания находятся в зоне риска по возникновению спаечного процесса. К сожалению, даже роды путем кесарево сечения тоже могут дать такое осложнение как спайки.

    Беременность и спайки в маточных трубах

    Причины возникновения данного патологического процесса и сопутствующие симптомы зачастую не вызывают беспокойств. Многие женщины не осознают всю опасность такого заболевания. Они понимают его серьезность только тогда, когда естественным путем не могут зачать ребенка.

    Если повреждения маточных труб незначительны, беременность после лечения хирургическим путем возникает в 50% случаев.

    При необратимых нарушениях, когда наблюдается поражение слизистой оболочки труб, исчезновение ресничек и появление рубцовой ткани, вероятность самостоятельно зачать ребенка равняется практически нулю. Наличие очага воспалительного процесса также существенно усугубляет ситуацию.

    Безусловно, только консультация у гинеколога может дать однозначный ответ, может женщина самостоятельно забеременеть или нет. Не нужно отчаиваться раньше времени, ведь сегодня медицина не стоит на месте. Многим женщинам удалось примерить на себя роль матери даже с таким диагнозом, как спайки в маточных трубах. Фото счастливых дам наглядно доказывают это утверждение.

    почему спайки в маточных трубах

    Симптомы

    Стоит отметить, что самостоятельно определить спаечную болезнь не удастся, поскольку обычно она проходит бессимптомно. Наличие синехии не провоцирует сбой менструального цикла, не сопровождается болевыми ощущениями либо дискомфортом. Лишь в случае сочетания спаечного процесса с воспалительным симптомы синехии схожи с симптоматикой острого сальпингита. При этом у женщины отмечаются схваткообразные или тянущие боли разной интенсивности внизу живота и в паховой области. Болевой синдром может усилиться во время физических нагрузок, резких движений или в процессе полового акта.

    Какие процессы влияют на образование спаек в полости маточных труб?

    Причины непроходимости маточных труб

    Инфекционные заболевания

    Вероятность возникновения непроходимости маточных труб повышается у женщин, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, особенно гонорею, хламидиоз, генитальный герпес. Возникающие в процессе течения заболевания воспаления провоцируют развитие нитей соединительной ткани.

  • Хирургическое вмешательство

    Часто спайки появляются у женщин после проведения различных хирургических операций, проводимых по поводу гнойных процессов в брюшной полости, – аппендицит, перитонит и т.д., а так же вследствие присоединения воспалительного процесса после выскабливания матки, аборта, кесарева сечения и т.п. Это типичная реакция организма на полученные в процессе вмешательства микротравмы и раны. При восстановлении соединительная ткань, из которой формируются рубцы, может появляться не только на стенках травмированных органов, но и в тазу, вовлекая маточные трубы.

  • Воспаления в соседних системах органов

    Не всегда причиной появления синехий являются инфекционные заболевания непосредственно в фаллопиевых трубах, рядовые воспаления в кишечнике, поджелудочной железе, печени, яичниках, влагалище и других органах малого таза также могут распространиться на маточные трубы, спровоцировав формирование спаек.

  • Длительный прием антибактериальных препаратов

    Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

  • Тяжелые роды

    В процессе затрудненного родоразрешения стенки органов малого таза могут получить большое количество микротравм, открывая ворота для вирусов и бактерий. В течение 6 недель после родов шейка матки остается открытой, что также может спровоцировать проникновение инфекции в маточные трубы. В послеродовый период особенно важно соблюдать гигиену, пользуясь средствами для интимного ухода. Моющий гель “Гинокомфорт” с пантенолом способствует более быстрому заживлению микротравм влагалища, а значит, и снижению активности болезнетворных организмов.

    Восстановление после родов, гель Гинокомфорт

  • Внутриматочные спирали

    ВМС – достаточно небезопасный, хоть и распространенный метод предохранения от нежелательной беременности. При длительном использовании спирали свыше установленного срока может вызывать воспаление в матке, распространяющееся на фаллопиевы трубы, что в свою очередь ведёт к провокации спаечного процесса.

    Использование внутриматочной спирали как способа контрацепции не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также планирующим повторную беременность.

    Источники

    • https://tutknow.ru/medicina/866-lechenie-spayki-matochnyh-trub.html
    • https://medknsltant.com/spajki-v-matochnyh-trubah-prichiny-vozniknoveniya-i-metodiki-lecheniya/
    • https://www.syl.ru/article/323324/spayki-v-matochnyih-trubah-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya
    • http://net-besplodiyu.ru/chto-neobxodimo-znat-zhenshhine-o-spajkax-matochnyx-trub-i-lechenii-etoj-bolezni.html
    • http://fb.ru/article/176324/spayki-v-matochnyih-trubah-prichinyi-vozniknoveniya-i-lechenie
    • http://narodnie-med.ru/kak-vylechit-spayki-v-matochnyh-trubah-narodnymi-sredstvami.html
    • https://noprost.com/womens/endometritis/spajki-v-matochnyx-trubax-prichiny-vozniknoveniya.html
    • https://gynecolg.ru/opyh_zab/bol_yaich_mat_tr/spajki-v-matochnyx-trubax-prichiny-vozniknoveniya.html
    • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/spajki/spajki-i-neprohodimost-matochnyh-trub.html
    • https://www.ko6e4ka.ru/spajki-v-matochnyx-trubax.htm
    • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/fallopian-tube-adhesion
    • https://prosto-mariya.ru/spajki-v-matochnyh-trubah-prichiny-obrazovaniya-diagnostika-i-lechenie_1976.html
    • https://narodnymi.com/reproduktivnaya/spaiki-v-matochnih-trubah-lechenie.html
    • https://www.ginokomfort.ru/spravochnik/spayki-v-matochnykh-trubakh/
    • https://medik-24.ru/ginekologiya/sajki-matochnyh-trub-i-polosti-matki/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...