Реабилитация после лучевой терапии рака шейки матки

Правильное питание после лучевой терапии матки

Содержание:

Соблюдение правил здорового питания также является одним из условий для лучшего восстановления организма после воздействия ионизирующих лучей.  Многие специалисты для профилактики лучевой болезни предлагают своим пациентам принимать отвары и настойки из растений, которые являются антирадиационными, они помогают восстановить защитные функции в организме.

При диагнозе рак шейки матки для женщины играет очень большую роль правильное питание.  Пациентке необходимо включить в рацион мясо нежирных сортов (курица, кролик, телятина, индюшатина), различные виды рыбы (особенно морской из-за высокого содержания фосфора, который очень полезен для костей), свежих фруктов и овощей (являются носителями витаминов). Очень полезными считаются сухофрукты, орехи, бобовые. Противопоказано употребление жирной, острой пищи, майонезов, кетчупов, копченостей. Все продукты лучше употреблять только в свежем  виде, допускается их приготовление на пару. Из растительных масел более полезным считается употребление оливкового, оно содержит в себе меньше холестерина. Мясо рекомендуется, есть не более 2 раз в неделю, а молочные продукты лучше употреблять каждый день. Правильное питание после лучевой терапии матки играет очень большую роль в дальнейшей жизни женщины.

Для питья лучше применять  отвары из лекарственных растений (липа, ромашка, мята и др.), а также зелёный чай. От черного чая лучше отказаться. Абсолютно недопустимым является употребление алкогольных напитков и табачных изделий. При приготовлении блюд необходимо следить за количеством добавленных соли и сахара.

Показания к назначению

Лучевая терапия применяется как основное лечение при раке шейки матки первой степени. При второй степени заболевания этот метод может рассматриваться как вспомогательный, а основной — это хирургическое вмешательство. Показаниями к лечению при помощи радиоактивного облучения являются:

  • метастазирование опухоли в близлежащие органы;
  • высокий риск при оперативном вмешательстве вследствие различных болезней;
  • карцинома или другая низкодифференцированная опухоль, дающая метастазы на разных стадиях;
  • последняя стадия ракового процесса, когда хирургическое лечение опасно и нецелесообразно.

Радиотерапия является составляющей частью лечения для лечения всех стадий рака шейки матки. На первой стадии онкологического процесса это может быть единственный метод терапии, а на второй и третьей стадиях использоваться как часть комбинированного лечения. В большинстве случаев РШМ диагностируется на 2 и 3 стадиях, когда пациентку начинают беспокоить неприятные ощущения.

Вследствие того, что радиологическое лечение негативно влияет на репродуктивную функцию и часто становится причиной бесплодия, этот вид терапии стараются не назначать молодым пациенткам, способным к деторождению.

Использование радиационного излучения в таком случае может быть оправдано в критических случаях с большой осторожностью. Женщинам могут предложить провести перемещение яичников выше, чтобы убрать их из зоны воздействия радиации или уменьшить ее негативное влияние. Смещение проводится хирургическим путем.

Методики операции

Облучение при раке шейки матки бывает внутренним и внешним. Для лечения патологии назначаются сразу 2 разновидности процедуры. В редких ситуациях рекомендуется  только внешний или внутренний способ вмешательства.

Наружная форма облучения

Внешняя лучевая терапия длится около 5-6 недель и проводится в амбулаторных условиях. Перед операцией женщине назначают комплекс диагностических исследований для точного определения расположения опухоли.

Перед процедурой на кожу женщины устанавливают маркеры. Они необходимы для точного направления аппарата. Процедуру осуществляют 5 дней в неделю. Продолжительность одной процедуры зависит от размера злокачественного образования и общего состояния здоровья пациентки. В среднем длительность сеанса составляет 2-3 минуты.  Лучевая терапия не сопровождается болевыми ощущениями. Единственное правило, которое должно выполняться при выполнении процедуры – сохранение неподвижности тела. Если один из сеансов был пропущен, то по разрешению врача процедуру проводят 2 раза в день с интервалом времени в 6-8 часов.

Внутренняя форма облучения

Лечение осуществляется в стационарных или амбулаторных условиях.  Для получения максимального результата от процедуры в шейку или в полости матки вставляют специальные аппликаторы, через которые осуществляется излучение. Процедура помещения трубки в матку проводится после обезболивания. После этого больной назначают анестезирующие препараты.

Чтобы не произошло смещения трубки, во влагалище пациентки помещают марлевый тампон. Перед лечением врач выполняет КТ, для того чтобы оценить правильность расположения аппликатора. Длительность лечения определяется врачом. Внутреннее облучение проводится одним длительным  курсом или несколькими короткими сеансами.

Внутренняя радиотерапия проводится с использованием высоких, низких или импульсных доз облучения. Чаще всего применяют первый вариант вмешательства. Сеансы проводятся каждые 2-3 дня по 10 минут каждый. В промежутке между процедурами трубки могут удаляться из шейки или из полости матки.

Лечение с помощью низкодозированного облучения выполняют однократно. Длительность процедуры до 24 часов, в тяжелых случаях до нескольких дней. Во время лечения женщина находится в лежачем положении для предотвращения смещения трубок в шейке матки.

Импульсное излучение по технике проведения напоминает низкодозированное. Основное отличие процедуры в том, что женщина получает периодическую, а не постоянную дозу излучения.

Виды облучений и как они проводятся

При раке шейки матки врачи могут применять:

  • гамма-терапию;
  • рентгенотерапию.

Если говорить о положении аппарата по отношению к больному, может быть применены:

  • внутриполостное облучение;
  • дистанционное воздействие на опухоль;
  • контактный метод;
  • внутритканевая ЛТ.

Существует внешняя и внутренняя ЛТ:

  • внешняя – облучается, непосредственно, пораженная область специальным аппаратом (линейный катализатор). Процедуры делают в будние дни, длительность сеансов зависит от стадии заболевания. Болевые ощущения у пациента практически отсутствуют, кроме того, риска для тех, с кем контактирует больной также нет;
  • внутренняя лучевая терапия – действие осуществляется по отношению к шейке матки и областей, которые находятся рядом. Источники, которые излучают радиацию вводятся в аппликаторы, а они помещаются близко к очагу болезни. Если женщину облучают после того, как ей удалили матку, тогда аппликатор вводят без анестезии во влагалище, если матку не удаляли, аппликатор вводят внутриматочно, с анестезией.

Проводится радиотерапия так: пациентке делают КТ. После выполнения нескольких снимков, доктор уже может, ориентируясь на структуру и размер новообразования, подобрать правильную направленность радиолучей, чтобы обеспечить максимальное попадание в новообразование. Компьютер сам руководит процессом размещения и поворота пациентки и излучателя, а также настраивает локализацию защитных устройств. Если на КТ четко видны контуры опухоли, лазер будет высвечивать только ту точку, на которую он должен воздействовать.

Сколько же длится сеанс ЛТ? Максимальная длительность одного такого сеанса – пять минут. Женщина должна лежать во время процедуры неподвижно. Если по какой-либо причине процедура была пропущена, доктор может провести две в один день, но с интервалом в восемь часов.

Реабилитация после лучевой терапии молочной железы

Рак молочной железы требует незамедлительного лечения, так, одним из наиболее надежных методов является лучевая терапия. Реабилитация после лучевой терапии молочной железы необходима женщине, так как ионизирующее излучение является серьезным стрессовым фактором для организма. В клинике реабилитации Юсуповской больницы для пациенток подбирается уникальный комплекс методов, способствующий улучшению самочувствия, повышению качества жизни, а также адаптации женщины.

Особым направлением работы центра реабилитации Юсуповской больницы является оказание психологической помощи женщинам, у которых диагностирован рак шейки матки или молочной железы. Высококвалифицированные психологи и психотерапевты сопровождают женщину на протяжении всего курса лечения и реабилитации.

Если Вам необходима консультация врача-онколога или специалиста клиники реабилитации, свяжитесь с менеджерами по телефону Юсуповской больницы для записи на удобное время.

Восстановительный период

Для того чтобы восстановление происходило по плану и у пациента не возникало непредвиденных сложностей, в первую очередь ему необходимо следовать рекомендациям общего характера. Они направлены на недопущение излишней нагрузки на организм и укрепление иммунной системы. Вот, что должен делать пациент в этот период:

  • Придерживаться здорового образа жизни. Занятия спортом пойдут только на пользу. Пусть это будут даже простые упражнения, не требующие дорого инвентаря;
  • Отказ от алкоголя. Спиртосодержащие напитки способны провоцировать состояние интоксикации организма, что может спровоцировать рост патологических клеток;
  • Отказ от курения. Частицы табака, попадающие в организм, также негативно влияют на общее состояние иммунной системы, не давая ей в полной мере способствовать восстанавливлению после болезни;
  • Избегать стрессовые состояния. Сюда же относятся депрессии и неврозы. Данный фактор может стать причиной роста раковых клеток, особенно этот риск в период реабилитации, когда состояние еще не является полностью стабильным;
  • Нормализовать режим дня. Пациентам, прошедшим курс лечения, ни в коем  случае нельзя осуществлять большие нагрузки, как физического, так и умственного характера. Очень важно, чтобы сон составлял не менее 7-8 часов в сутки;
  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Избегать контакта с вредными веществами. В данном случае речь о химических соединениях, тяжелых металлах, канцерогенах. Несомненно, если работа пациента была связана с постоянным вдыханием вредных паров, то после лечения он должен отказаться от подобных условий;
  • Минимизировать риски возникновения аллергии.
Читайте также:  Папилломатоз кожи: клиническая картина и методы лечения патологии

Жизнь после рака шейки матки
Жизнь после рака шейки матки включает себя отказ от курения и алкоголя

Пациенту важно понимать, что все его усилия должны быть брошены на быстрейшее восстановление организма и на профилактику возможных последствий рака шейки матки. Поэтому ему не стоит стесняться обращаться за помощью к специалистам, если он не может справиться с тем или иным провоцирующим рецидив фактором. Так, например, работа с психологом может помочь побороть нестабильное психически-эмоциональное состояние.

Рекомендации по питанию

Характер питания напрямую влияет на функционирование организма. Оно, может, как улучшить состояние, так и значительно ухудшить его.

Женщинам, пережившим различные онкозаболевания, в том числе и рак шейки матки, важно соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, богатым клетчаткой и белком. Включить в свой ежедневный рацион в обязательном порядке необходимо:

  • Овощи и фрукты. Они должны стать основой диеты, ведь в них содержатся необходимые макро- и микроминералы, а также вещества, оказывающие антиоксидантный эффект. Очень важно, чтобы на столе присутствовали зеленые овощи;
  • Злаки. Всем известно, что они являются кладезью полезных веществ, при этом не оказывают негативного воздействия на организм;
  • Рыба, предпочтительно морская. Она богата важными для пациента жирными кислотами, в том числе Омега-3, участвующими в регенерации тканей и клеток и нормализующими обменные процессы;
  • Молочные продукты. Обеспечат организм белком и кальцием;
  • Мясо. Полностью отказываться от мяса не желательно. Лучше всего включить его в схему питания из расчета 1-2 раза в неделю. При этом важно выбирать только нежирные сорта, можно остановиться на белом мясе птицы;
  • Травяные чаи отвар. Единственным условием является исключение возможной аллергии на них. Из более привычных напитков предпочтителен зеленый чай, он оказывает антиоксидантный, успокаивающий эффект. Но употреблять чай в любом случае необходимо в ограниченном количестве.

Жизнь после рака шейки матки
Питание после рака шейки матки должно строится на овощах и фруктах

Важным условием питания является то, что все продукты должны быть свежими. Они также должны быть хорошего качества, ведь только в этом случае можно надеяться на содержание в них полезных веществ. Готовить лучше всего на пару или в духовке.

Отказаться пациенту придется от пищи:

  • Содержащей в своем составе искусственные консерванты. Как правило, это касается полуфабрикатов, колбас;
  • С большим содержанием жира. Речь не только о мясе, но и о масле;
  • С добавлением красителей;
  • Мучной и с большим количеством сахара. Это различные кондитерские изделия, шоколад, конфеты;
  • Прошедшей процесс копчения и соления;
  • Если речь идет о напитках, то исключить необходимо алкоголь и газированные напитки. А вот чай и кофе можно минимизировать.

Наименее предпочтительный метод обработки пищи это жарка. Поэтому жаренных тяжелых блюд должно быть, как можно меньше в рационе. Также не стоит использовать во время готовки приправы в больших количествах, лучше просто ограничиться щепоткой соли.

Занятие спортом

Многие пациентки считают, что после заболевания в виде онкологии рака шейки матки, необходимо вести пассивный образ жизни. Несомненно, важно беречь себя, но отказываться от спорта ни в коем случае нельзя. Его польза неоценима, ведь после нескольких минут упражнений в организме вырабатываются эндорфины, которые улучшают настроение. Также у людей, регулярно выполняющих физические нагрузки, улучшается сони общее состояние.

В данном вопросе пациентке важно соблюдать следующие принципы:

  • Нагрузка должна исходить из состояния организма. Если операция была проведена совсем недавно, то начинать первые самые простые упражнения можно примерно через 1-3 месяца;
  • Повышение нагрузки должно происходить постепенно;
  • Лучше всего полностью исключить силовые упражнения;
  • Действия, которые способствуют притоку крови в область таза, также должны осуществляться крайне аккуратно.

Жизнь после рака шейки матки
Жизнь после рака шейки матки должна включать в себя спорт

Наилучшим вариантом будет, если женщина будет консультироваться с врачом и профессиональным инструктором по поводу возможных упражнений и видов спорта. В целом можно рассмотреть такие варианты, как гимнастика, йога, аэробика, плавание.

Интимная жизнь

Женщин, которые переживают за сексуальную половую жизнь после рака шейки матки, можно успокоить, ее можно осуществлять, как и ранее. Воздержание необходимо лишь в период хирургического вмешательства и восстановления после него. Как правило, это занимает не более 3-4 месяцев.

Секс после рака шейки матки должен быть с использованием барьерной контрацепции. Она снижает риск возникновения различных вирусных и инфекционных заболеваний.

В целом дальнейшая интимная жизнь после лечения рака шейки матки зависит от вида проведенной операции:

  • При сохранении матки. В данном случае пациентка имеет шанс стать матерью. Единственным препятствием к этому может стать нарушенный после лечения гормональный фон, поэтому для зачатия ребенка может потребоваться предварительная подготовка. Но необходимо обратить внимание на то, что беременность может спровоцировать рецидив опухоли и, поэтому перед приемом решения должны быть взвешены все за и против;
  • При удалении матки, но сохранении яичников. Выносить и родить ребенка у пациентки уже не получится, но поддерживать сексуальную жизнь вполне возможно. Учитывая, что яичники остались сохранены и продолжают функционировать, у женщины может восстановиться уровень либидо;
  • При удалении матки и яичников. Это самый сложный вариант, при котором женщина не только не может иметь детей, но и теряет прежний сексуальный интерес. В этом случае может помочь гормональная терапия.

Как видно, препятствия к продолжению интимной жизни отсутствуют. Конечно, возможно, для этого потребуется помощь специалистов и прием гормональных препаратов. Если у женщины остаются какие-либо сомнения, ей стоит поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона питания следует исключить красное мясо, особенно жирное и жаренное (свинина, бекон) и продукты на его основе (консервы, колбасы, ветчина, мясные копчёности), торты, пудинги, сливочные кремы. Сокращается потребление бобовых и некоторых овощей, вызывающих вздутие живота: чечевица, фасоль, чеснок, горох, соевые бобы, лук, красный стручковый перец, грубые виды капусты.

Ограничивается употребление незрелых и кислых фруктов, плодов с твердой кожицей: сливы, ревень, крыжовник, апельсины, грейпфрут, смородина, лимоны. Не рекомендуется включать в рацион вкрутую сваренные куриные яйца, соленые, копченые и острые блюда, свежий хлеб, рыбные консервы. Из напитков не разрешается употреблять крепкий кофе, сильно газированные и кофеинсодержащие напитки с консервантами, хлебный квас.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30 горох 6,0 0,0 9,0 60 редька белая 1,4 0,0 4,1 21 сельдерей (корень) 1,3 0,3 6,5 32 фасоль 7,8 0,5 21,5 123 хрен 3,2 0,4 10,5 56 чеснок 6,5 0,5 29,9 143

Фрукты

грейпфрут 0,7 0,2 6,5 29 лимоны 0,9 0,1 3,0 16 сливы 0,8 0,3 9,6 42

Ягоды

крыжовник 0,7 0,2 12,0 43

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337 вареники 7,6 2,3 18,7 155 пельмени 11,9 12,4 29,0 275

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

Кондитерские изделия

печенье 7,5 11,8 74,9 417

Торты

торт 4,4 23,4 45,2 407

Сырье и приправы

приправы 7,0 1,9 26,0 149 горчица 5,7 6,4 22,0 162 майонез 2,4 67,0 3,9 627 сахар 0,0 0,0 99,7 398 соль 0,0 0,0 0,0 – уксус 0,0 0,0 5,0 20

Молочные продукты

сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337

Мясные продукты

свинина жареная 11,4 49,3 0,0 489 свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489 сало 2,4 89,0 0,0 797 говядина жареная 32,7 28,1 0,0 384 бекон 23,0 45,0 0,0 500 корейка свиная сырокопченая 10,5 47,2 – 467

Колбасные изделия

колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608

Птица

курица жареная 26,0 12,0 0,0 210 утка 16,5 61,2 0,0 346 гусь 16,1 33,3 0,0 364

Яйца

яйца куриные вареные вкрутую 12,9 11,6 0,8 160

Масла и жиры

жир свиной топленый 0,0 99,6 0,0 896

Место лучевой терапии в лечении рака шейки матки

Лучевая терапия при раке шейки матки
Лучевая терапия рака шейки матки применяется на всех этапах болезни, на стадии I и II данный вид терапии – способ, который может назначаться в комбинации с другими методами или не является обязательным компонентом лечения (90% всех пациенток с такими новообразованиями нуждаются в радиотерапии).

Хорошие показатели выживаемости демонстрирует комбинация хирургического лечения с последующим курсом радиотерапии на область параметрия и близлежащих лимфатических узлов.

На стадиях III или IV, выбирать способ терапии не приходится, химиотерапию могут перенести не все больные, а хирургическое лечение из-за наличия отдаленных метастазов уже не показано, облучение при раке шейки матки может быть единственным способом воздействия на опухоль.

Подготовка к проведению лучевой терапии

Радиологическое лечение предусматривает процесс тщательной подготовки пациента. Перед проведением манипуляции врачи-онкологи направляют пациента на компьютерную и магнитно-резонансную терапию для уточнения локализации опухоли. В завершение радиолог определяет необходимую дозу облучения и угол введения высокоактивных лучей.

От больного требуется точное соблюдение медицинских инструкций и находиться в неподвижном состоянии во время процедуры.

Народные средства

Народные средства
Народные средства

Народные средства помогают быстрому восстановлению после лучевой терапии. При раке шейки матки можно применять рецепты:

  • препарат на основе алоэ. 150 грамм алоэ стоит пропустить через мясорубку или перемолоть в блендере. Далее к кашице добавляется стакан меда и ½ стакана красного вина. Готовую смесь стоит убрать на пару дней в холодное место. Принимать по 1 ст.ложке в день;
  • для спринцевания можно применять отвар на основе ромашки, календулы, чертополоха;
  • настойка на основе корня полыни. Перемолотый корень смешивается со спиртом в пропорции 1:5. Емкость закрывается и убирается в темное место на неделю. Каждый день в 1 стакане разводится 30 капель настойки и принимается.
Читайте также:  Почему болит левое яичко у мужчин: причины и лечение

Перечень возможных последствий проведения ЛТ

Последствия лучевой терапии, отмечающиеся при раке шейки матки, отражаются на многих функциях организма женщины, как и последствия химиотерапии. С учетом их количества и уровня интенсивности, отмечается появление следующих побочных эффектов:

  • Расстройства стула с появлением диареи. Больной рекомендуют выпивать достаточный объем жидкостей, во избежание развития обезвоживания организма.
  • Подташнивание на фоне утраты аппетита, появление рвотных позывов, иногда заканчивающихся рвотой. Если прием обычной пищи становится провокатором приступов тошноты, женщине рекомендуют временное употребление специальных высококалорийных коктейлей до полного восстановления аппетита и исчезновения рвотных позывов.
  • Повышенная утомляемость, ощущение постоянной слабости. После курса лучевой терапии пациентке надлежит полноценно отдыхать, а также избегать любого физического напряжения.

Слабость после лучевой терапии

  • Появление гиперемии, покраснений, сыпи в области, подвергшейся наружному облучению. По причине воспаления кожного покрова специалисты не советуют использовать средства гигиены, способствующие их дополнительному раздражению.
  • Возникновение сужения во влагалищной полости вследствие действия аппликаторов и поражения тканей. Это создает сложности при проведении гинекологического осмотра и введении трубок-аппликаторов при последующих курсах ЛТ. Для сохранения обычных размеров влагалища женщине рекомендуют пользоваться специальными трубками, называемыми дилататорами. Они позволяют минимизировать риск микроповреждений слизистой влагалища. Иногда советуют также применение гормональных мазей.
  • Учащение мочеиспускания, появление жжения в мочеиспускательном канале. Эти явления возникают как реакция на применение катетера и со временем проходят.

Одним из частых осложнений является возникновение кровянистых и сукровичных выделений разной интенсивности из полости влагалища. Кратковременное слабое кровотечение не опасно, но если оно продолжается дольше 10 дней, нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Степень проявления побочных эффектов может быть различной, от умеренной до интенсивной, поэтому нужно постараться побольше отдыхать, хорошо питаться и эмоционально настроиться на выздоровление.

Среди долгосрочных осложнений лучевых методик, появляющихся спустя не один месяц после курсов радиотерапии, возможны нарушения при мочеиспускании и опорожнении. Излучение может провоцировать истончение сосудистой сети и капилляров в тканях мочевого пузыря и кишечника, что ухудшает их кровоснабжение. При возникновении подобных проблем нужно обращаться к специалистам. Отечность со стороны тканей наружных половых органов и нижних конечностей иногда возникает при лимфостазе, спровоцированном негативным влиянием лучей на прилегающие группы лимфатических узлов.

Запрещенные продукты

Существует ряд блюд, употреблять которые после проведения лучевой терапии не рекомендуется категорически. Поскольку эти продукты могут стать причиной ухудшения состояния больного. Из рациона стоит исключить:

  1. Копченные мясные, куриные и рыбные блюда.
  2. Слишком соленые, пряные и жирные продукты.
  3. Жареную, маринованную, несвежую пищу.

Не рекомендуется есть и продукты быстрого приготовления, то есть полуфабрикаты, они содержат трансгенные жиры и могут нанести вред даже здоровому организму.

Что касается напитков, то отказаться придется от:

  • кофе (запрет накладывается на все напитки, которые содержат кофеин);
  • сладкой газировки (раздражает органы пищеварительного тракта и наносит вред почкам);
  • алкоголя (категорически запрещен всем, кто прошел через лучевую терапию);
  • пакетированного сока (богаты сахаром и не принесут пользы организму).

Определенные ограничения накладываются и на потребление молочных продуктов, в частности, не рекомендуется пить жирное молоко, поскольку лактоза тяжело переваривается.

Физические нагрузки

После лучевой терапии врачи очень рекомендуют женщине заниматься умеренными физическими упражнениями. Это способствует ускорению процесса укрепления организма. После регулярных занятий спортом женщина почувствует себя здоровее и сильнее.

Сразу после окончания курса стоит начать с не длительных ежедневных прогулок на свежем воздухе, если на улице дождь или очень холодно, то можно поселить беговую дорожку в тренажерном зале. Врачи рекомендуют посвятить данному занятию около 30-40 минут каждый день.

Нагрузку необходимо увеличивать постепенно под строгим присмотром тренера и после разрешения лечащего врача.  Учёными доказано, что при регулярных умеренных занятиях спортом степень риска рецидива значительно уменьшается, а организм женщины становится более выносливым.

Как подготовиться к процедуре?

На начальном этапе врачи-онкологи совместно с физиками организации, в которой проводят терапию, рассчитывают индивидуальную дозу облучения. На коже больной делается специальная разметка, которая помогает определить места направления лазерного луча.

За несколько дней до сеанса пациентке выписывается применение йодсодержащих лекарственных препаратов. При наличии опрелостей необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

В процессе прохождения всего курса лечения, а также за несколько недель до его начала, следует руководствоваться рекомендациями онколога, с целью эффективности процедур:

  • Употреблять достаточное количество жидкости;
  • Питаться, руководствуясь принципами правильного питания;
  • Имеется запрет на спиртные напитки и курение;
  • При выборе одежды предпочтение стоит отдавать той, которая сделана из качественных и натуральных материалов. Не должна плотно облегать место, подверженное воздействию лучей;
  • Облучаемую территорию нельзя обрабатывать косметическими средствами;
  • Также нельзя нагревать или чрезмерно охлаждать опухоль.

После сеанса лучевой терапии необходимо восстановить силы, употребив пищу, с высоким содержанием калорий и сахара.

Питание при прохождении лечения

Уже во время лечения придется пересмотреть свои взгляды на рацион. Несмотря на возможное возникновение неприятных симптомов (тошнота, отсутствие аппетита) питание во время лучевой терапии должно быть сбалансировано. Для снижения тошноты рекомендуется перейти на дробное питание, причем особое внимание стоит обратить на высококалорийную пищу. Она поможет поддерживать силы организма даже небольшими порциями еды, к тому же будет проще удерживать вес.

питание при лучевой терапии молочной железы

Питание при лучевой терапии должно состоять из 4-5 приемов пищи, при этом порции стоит делать небольшими. Чувство переедания может только ухудшить общее самочувствие пациента. Возможно возникновение таких симптомов, как чувство жжения или дискомфорт в горле. В такой ситуации лучше всего перейти на питание протертой пищей. Это снизит травмирование гортани. Пищу лучше готовить на пару, тушить или запекать.

Побочные эффекты

Зачастую радиотерапия при опухолях шейки матки неплохо переноситься больными. Самое частое осложнение, появляющееся после терапии, – это влагалищные кровотечения. Но, как правило, это проявление докучает недолго. Если же кровотечение не прекращается дольше двух недель, то пациентке нужно обратиться за помощью к гинекологу. Тем не менее возможны и иные неприятные последствия после лучевой терапии при раке шейки матки.

  1. Диарея. Проблемы со стулом довольно распространенный симптом после радиотерапии. При возникновении такого нарушения больным советуют употреблять больше воды во избежание обезвоживания организма.
  2. Тошнота. Этому признаку нередко сопутствует полнейшая утрата аппетита и рвота. В особо тяжелых случаях пациенткам могут назначаться высококалорийные коктейли, которые должны полностью заменить привычную пищу.
  3. Ослабленность. Не менее частое последствие радиотерапии – повышенная утомляемость. Оптимальный метод ликвидации этой проблемы – полноценный отдых.
  4. Воспаления на кожных покровах. В местах, подвергшихся облучению, может появляться сыпь. Именно поэтому в восстановительном периоде специалисты не советуют женщинам применять косметические средства. Подбор уходовой косметики осуществляется сугубо лечащим врачом.
  5. Сужение влагалища. Подобная проблема возникает вследствие поражения клеток и существенно усложняет как гинекологический осмотр, так и последующее введение аппликатора для проведения дальнейших процедур облучения. Чтобы сохранить привычный диаметр влагалища гинекологи советуют женщинам использовать дилататоры (трубки). При их верном применении риск повреждения слизистой влагалища практически минимальный.

Кроме озвученных осложнений, могут отмечаться и другие негативные проявления. Самые серьезные среди них – раннее наступление менопаузы и развитие лимфодемы при комплексном применении оперативного лечения и радиотерапии.

К сожалению, такие осложнения довольно сложно поддаются коррекции.

Вероятность рецидива

Как правило, выявление раковой опухоли на раннем этапе заболевания в большинстве случаев гарантирует положительный результат после проведенной терапии. Однако иногда на фоне стойкой ремиссии может возникнуть рецидив заболевания.

Вероятность данного осложнения чаще всего повышается в течение первых 3 лет после проведения курса терапии.

Причинами возникновения рецидива могут стать:

  • диагностирование заболевания на поздней стадии;
  • неэффективность выбранной тактики лечения;
  • позднее проведение радикальной гистерэктомии;
  • раннее метастазирование.

К характерным симптомам проявления рецидива относятся:

  • снижение жизненной активности, слабость, тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • скопление выделений в полости заросшего канала шейки матки;
  • наличие гнойных или сукровичных выделений из канала шейки матки;
  • появление тянущих болей в нижней трети живота, пояснично-крестцовой области.

Иногда некоторые или все симптомы отсутствуют и о возвращении рака женщина узнает только при очередном плановом обследовании. Если рецидив распознается на раннем этапе, существует вероятность успешного лечения. В противном случае исход может быть неблагоприятным.

Регулярные посещения врача

С онкологией каждый из пациентов становится на учет к врачу-онкологу. Регулярные визиты к нему являются обязательным условием. Это делается для своевременного выявления возможного рецидива, которые может произойти даже через несколько лет после завершения лечения.  Как правило, обязательными процедурами являются сдача мазка, ультразвуковое исследование, развернутый анализ крови, в некоторых случаях женщину отправляют на МРТ.

Если женщину мучают небольшие разлады в нервной системе лучше всего посетить психолога. Он поможет установить душевное равновесие и прийти в себя после сложного лечения.

Особенности внутреннего облучения

1

Показанием к проведению такого лечения является злокачественный патологический процесс в шейке матки и окружающих тканях. Как правило, перед назначением внутренней лучевой терапии проводится внешняя. Лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Источник излучения устанавливается в аппликаторы — полые трубки, вводимые в источник поражения. Если хирургическое лечение не подразумевало гистерэктомии, применяется маточный способ облучения. Аппликаторы вводятся во влагалище и через шейку направляются в полость матки. Этот этап лечения проводится под общим наркозом. Для снятия неприятных ощущений от нахождения источников облучения необходим постоянный прием анальгетиков.

Читайте также:  Лечение трихомониаза у мужчин: препараты и лекарства

Пациенткам, перенесшим гистерэктомию, проводится установка большого аппликатора во влагалище. Применения обезболивающих средств не требуется. После размещения трубок в них вводится источник излучения, и терапия начинается. Она может осуществляться как непрерывно, так и кратковременными курсами.

Высокодозная лучевая терапия при раке матки — наиболее распространенный способ лечения. Заключается он в кратковременном воздействии высоких доз радиационного излучения на пораженные ткани. Сеанс длится не более 15 минут. После каждой процедуры делается перерыв в несколько дней. После сеанса аппликаторы, как правило, извлекают. В мочевой пузырь может вводиться катетер, облегчающий отведение мочи.

Низкодозная лучевая терапия подразумевает проведение одного сеанса длительностью более 12 часов. Пациентка должна соблюдать строгий постельный режим. В мочевой пузырь устанавливается катетер, что в сочетании с трубками в матке и влагалище доставляет женщине существенный дискомфорт. Поэтому в период лечения больная получает сильные обезболивающие препараты. Женщина пребывает в отдельной палате, посещения запрещены. Источники излучения удаляют под общим наркозом. Импульсная лучевая терапия также подразумевает введение аппликаторов, однако облучение выполняется периодически.

Негативные последствия лучевой терапии

Очень часто женщину начинают мучить сильная усталость и слабость, так как воздействие ионизирующего излучения на организм практически убивает его. После сеансов наблюдается сухость кожи, для устранения этой проблемы пациентке назначают специальные кремы. В большинстве случаев у женщины происходит нарушение функции мочевыделения: ощущается сильный дискомфорт при каждом походе в туалет (зуд, жжение, болевые ощущения). В этом случае врачи рекомендуют применять специальные смазки. Нередко женщине доставляет сильный дискомфорт половая жизнь. Но врачи не запрещают ведение интимной связи после лучевой терапии, существуют только некоторые условия:

  • в случае сохранения матки нужно соблюдать осторожность, так как есть вероятность наступления беременности;
  • если после операции яичники сохранились, то вести половую жизнь врачи разрешают;
  • если удалены все половые органы, то женщине назначают курс гормональных препаратов для поддержания половой функции.

Вероятность рецидива наблюдается в первые три года после обнаружения и начала лечения онкологии. Как правило, это зависит от того, на какой стадии заболевания женщина обратилась к врачу. Для предотвращения такого процесса необходимо в точности соблюдать все рекомендации врачей, вовремя проходить диагностику, вести здоровый образ жизни и возможно болезнь отступит навсегда.

Причины

Рак шейки матки развивается в результате диспластических изменений. В действительности дисплазия подразумевает предраковое состояние.

Под диспластическим процессом подразумевают изменения структуры клеток, касающиеся нарушения их созревания и дифференцировки. Известно, что в норме клетки располагаются в трех слоях плоского эпителия. При дисплазии возникают последствия в виде изменения формы и структуры клеток, исчезновения деления на слои.

Предраковый процесс имеет несколько степеней течения:

  • поражение 1/3 эпителия (CIN I);
  • вовлечение половины толщи эпителиальной ткани (CIN II);
  • обнаружение атипичных клеток во всём эпителиальном слое (CIN III).

Последствия дисплазии:

  • округлые клетки становятся бесформенными;
  • количество ядер увеличивается;
  • деление на слои исчезает.

Если атипичные клетки приобретают способность к интенсивному размножению и прорастанию в окружающие ткани, развивается последствие в виде рака.

Основной причиной появления диспластических изменений становится заражение ВПЧ. Науке известно более ста штаммов вируса, однако, только некоторые отличаются высокой степенью онкогенности и способностью вызывать рак. Например, обычно рак шейки матки вызывают штаммы 16 или 18. Некоторые штаммы оказывают не трансформирующее, а продуктивное действие, что выражается в образовании папиллом, кондилом.

Однако при наличии опасных штаммов рак развивается, если в анамнезе у пациентки существуют сопутствующие патологии. Здоровый иммунитет выводит вирус из организма в течение нескольких месяцев.

Последствия в виде рака развиваются при следующих неблагоприятных факторах:

  • половые инфекции, особенно комплексные, например, ВПЧ и герпес;
  • игнорирование презерватива при случайных половых контактах;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • ранние интимные отношения, повышающие риск заражения половыми инфекциями, травматизации шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • роль наследственности;
  • повреждения эпителия шейки матки;
  • курение;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • канцерогенное воздействие мужской смегмы не шейку матки.

Женщинам с ВПЧ следует регулярно проходить профилактические осмотры с целью предупреждения последствия в виде рака шейки матки.

Сущность метода

Лучевая терапия при раке шейки матки бывает двух видов: внутренняя и внешняя. Иногда врачи комбинируют оба этих вида. Длительность воздействия может составлять от 5 до 8 недель.


Внешний тип радиотерапии подразумевает облучение области поражения с помощью линейного катализатора. Выполняются процедуры ежедневно, кроме выходных дней. Продолжительность лечения и длительность сеансов зависит от особенностей течения болезни и организма больной.

Неприятных ощущений во время сеансов почти не наблюдается, также нет никакой опасности для окружающих людей, с которыми пациентке приходится взаимодействовать.

Внутренняя лучевая терапия осуществляется в отношении самой шейки матки и находящихся рядом областей. Такой тип воздействия используется при отсутствии результатов от внешнего облучения. В этом случае источники излучения вводят в специальные аппликаторы, которые затем помещают как можно ближе к очагу болезни.

Если пациентка принимает лечение после удаления матки, то аппликатор вводится во влагалище без обезболивания. Если удаления матки еще не было, используется внутриматочное размещение аппликаторов под наркозом.


Чаще всего в данном случае требуется применение болеутоляющих препаратов, поскольку нахождение аппликаторов внутри матки вызывает дискомфорт. При осуществлении внутреннего облучения пациентке не обязательно находиться в стационаре.

Существует три типа внутренней радиотерапии:

Краткие сеансы с использованием больших доз облучения. Длительные сеансы при малом облучении (сеанс может занимать около суток). Импульсное воздействие. В этом случае аппликаторы находятся на месте столько же, сколько и при предыдущем методе, но облучение осуществляется с перерывами.

Когда назначают

Лечение такого типа назначают в следующих случаях:


    Начальная стадия болезни; комплексная терапия (в этой ситуации облучение рентген-лучами используют в сочетании с другими методами); после удаления матки (или матки с придатками) как средство для профилактики ухудшений; на последней степени развития болезни, когда оперативное вмешательство будет неэффективным или опасным.

Такое лечение иногда может привести к прекращению деятельности яичников, что вызывает наступление менопаузы. Поэтому в отношении пациенток репродуктивного возраста этот метод стараются использовать с осторожностью.

Иногда перед проведением лучевой терапии яичники хирургическим путем перемещают из области предполагаемого воздействия лучей немного выше, чтобы снизить травмирующее влияние. Однако в некоторых случаях его применение необходимо.


После удаления матки вместе с придатками его используют очень часто, поскольку операция не решает всех проблем и велик риск рецидивов. Облучение позволяет предупредить их возникновение.

Лучевую терапию как способ медицинского воздействия редко применяют отдельно от других. Чаще всего она является компонентом большого количества мер, в числе которых может быть оперативное вмешательство, химиотерапия, гормональное лечение и пр.

Выбор стратегии обусловлен особенностями течения болезни, а также индивидуальными особенностями пациентки. Чаще всего лучевое лечение применяют после удаления матки. Это обеспечивает восстановление организма.

Противопоказания

У данного метода есть противопоказания, к числу которых можно отнести:


    Наличие воспалительных процессов; хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря; патологии в развитии наружных половых органов; наличие метастазов на большом расстоянии от основного очага болезни; опухоли в яичниках, миомы или беременность, которые сопровождают рак шейки матки.

В случае если данные особенности присущи пациентке со злокачественной опухолью шейки матки, лучевое лечение может быть опасным.

Данный способ воздействия на болезнь вызывает также и побочные эффекты. Их меньше, если сравнивать с химиотерапией, тем не менее, следует о них знать. Это:


    Ухудшение аппетита, слабость, приступы тошноты, уменьшение массы тела, сухость во влагалище, сложности с процессом мочеиспускания, ослабление иммунитета, зуд на коже.

Все эти особенности нередко сопровождают лучевое лечение, тем не менее, его используют в качестве подготовки к операционному вмешательству, а также после удаления матки (возможно, с придатками).

Питание после лучевой терапии, в том числе при раке шейки матки: как быстро восстановить здоровье

Питание после лучевой терапии – один из важных факторов восстановления здоровья после такого серьезного врачебного вмешательства, как лучевая терапия. Лучевую терапию назначают при различных онкологических заболеваниях, в том числе при раке шейки матки. Продуманная реабилитация после облучения, щадящий здоровый образ жизни и диетическое питание помогут пациентам как можно скорее к полноценной жизнедеятельности.

Процесс проведения облучения при РШМ

Для эффективного лечения требуется предлучевая подготовка, в ходе которой изучается общее состояние пациентки, форма и размер опухоли, ее расположение. Далее выбирается метод воздействия, тип радиоактивного вещества, который оказывает наибольшее влияние на раковые клетки. Назначается доза и количество сеансов.

Цель лучевой терапии при раке шейки матки 1 стадии – уничтожить мутированные клетки и не допустить распространения и развития процесса в соседних органах в малом тазу – прямая кишка, мочевой пузырь. Применяется воздействие в двух точках – непосредственно на опухоль и паховые лимфоузлы. Негативные последствия процедур проходят при нормализации питания, полноценном отдыхе, употреблении воды и витаминных комплексов.

Лучевая терапия при раке шейки матки 3 стадии является заключительным этапом лечения, чтобы исключить возможный риск рецидива рака и появления метастазов. При проведении всех лечебных мероприятий, отказе от вредных привычек, сбалансированном питании, приеме витаминов, прогноз благоприятный. Рецидивы могут возникать по причине нарушения режима отдыха, при тяжелых физических нагрузках, изменении питания, употреблении алкоголя и курении.

Источники

  • http://PosleVipiski.ru/onkologiya/reabilitatsiya-posle-luchevoj-terapii-raka-shejki-matki.html
  • https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki.html
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki.html
  • https://MatkaMed.ru/rak/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki
  • http://yusupovs.com/articles/rehab/reabilitatsiya-posle-luchevoy-terapii-sheyki-matki/
  • https://oonkologii.ru/zhizn-posle-raka-shejki-matki-01/
  • https://medside.ru/dieta-pri-luchevoy-terapii
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki.html
  • https://orake.info/rak-matki-obluchenie-i-ego-posledstviya/
  • https://sheika-matka.ru/rak/rak-shejki-matki-posle-luchevoj-terapii/
  • https://pomiome.ru/rak/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki
  • https://vashamatka.ru/lechenie/udalenie-matki/dieta-pri-luchevoj-terapii-posle-udaleniya-matki.html
  • https://OncoVed.ru/sheikamatki/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki
  • http://fb.ru/article/305516/pravilnoe-pitanie-pri-luchevoy-terapii
  • https://oonkologii.ru/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki-04/
  • http://onkologmed.ru/vosstanovlenie-posle-luchevoj-terapii-raka-shejki-matki.html
  • https://oncologypro.ru/rak-matki/luchevaya-terapiya-pri-rake-shejki-matki.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/vosstanovlenie-posle-luchevoj-terapii-raka-shejki-matki.html
  • http://rakprotiv.ru/pitanie-pri-luchevoj-terapii-pri-rake-shejki-matki/
  • http://imedic.club/vosstanovlenie-posle-luchevoj-terapii-raka-shejki-matki/
  • https://sheika-matka.ru/rak/luchevaya-terapiya-pri-lechenii-raka-shejki-matki/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...