Все о мерах профилактики ВИЧ инфекции по СанПин

Что такое вич-инфекция

Содержание:

Вич-инфекция — медленно развивающаяся патология иммунной системы, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая приводит к ослаблению защиты от различных заболеваний. Состояние, при котором иммунная система настолько ослабевает, что появляются вторичные заболевания с необратимыми последствиями, называется синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

На сегодняшний день болезнь распространяется очень быстро (по статистике в мире 50 млн зараженных), и при этом лекарства не найдено. Распространение можно сдержать, только информируя людей, как защитится.

Известно что ВИЧ родом из Африки, структура его определена, исследованы способы передачи, жизнеспособность при различных обстоятельствах. Но пока этого недостаточно для создания действенного лекарственного средства.

Впервые случаи с подобными симптомами были зарегистрированы в 1978 году у некоторых пациентов из США и Швеции. Сам вирус был открыт только 1983.

Профилактика СПИДа

Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни больного состояний — основная задача терапии ВИЧ-инфекции. При снижении содержания в крови CD4-лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мм3 появляется риск развития СПИД-маркерных заболеваний бактериальной, грибковой, вирусной и паразитарной природы с неосложненным течением. По мере снижения иммунитета начинают развиваться тяжелые оппортунистические заболевания. Больным необходимо постоянно следить за состоянием своего здоровья и проходить плановые обследования, что позволит врачу своевременно провести профилактику развития угрожающих оппортунистических инфекций.

  • Для профилактики бактериальных диарей, респираторных инфекций, токсоплазмоза и нокардиоза применяется Ко-тримоксазол.
  • Комплексная противомикробная терапия применяется при развитии условно-патогенной флоры и патогенных микробов.
  • При грибковых поражениях применяются Интраконазол и Флуконазол.
  • При герпесвирусных инфекциях назначаются профилактические курсы Ацикловира, Фоскарнета, Ганцикловира.
  • Положительная реакция Манту является показанием к проведению профилактических курсов Изониазидом.
  • При угрозе развития атипичного микобактериоза назначаются Рифабутин, Азитромицин или Кларитромицин.
  • Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится сульфаниламидными препаратами (Ко-тримоксазол или Дапсон).
  • При саркоме Капоши применяется противоопухолевая терапия.

Раннее выявление, адекватное лечение и профилактика вторичных заболеваний увеличивают продолжительность и качество жизни ВИЧ-инфицированных.

инфеции, сопровождающие ВИЧ

Рис. 11. Саркома Капоши составляет 85% всех опухолей, развивающихся у больного СПИДом.

Профессиональный контакт. Действия медицинского работника

Вирусы иммунодефицита крайне устойчивы в биологических жидкостях, что обуславливает повышенные требования к мерам безопасности медицинских работников:

  • при попадании крови больного на слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы следует незамедлительно провести мероприятия по их обработке;
  • при высоком риске заражения в течение первых суток начать медикаментозную профилактику.

Инфицирование медицинского работника происходит при травмах инфицированной иглой или хирургическим инструментом, при контакте с инфицированным биологическим материалом рук медицинского работника, имеющего повреждения кожных покровов, при попадании в нос, глаза и рот инфицированного биологического материала (кровь, гной и др.), что происходит при разбрызгивании.

Действия медицинского работника:

  • При инфицировании участки кожных покровов обрабатываются 70% спиртом и обмываются мыльным раствором, после чего вновь обрабатываются спиртом.
  • Слизистые оболочки обрабатываются 0,05% марганцовокислым калием.
  • Ротовая полость и горло ополаскиваются 0,05% марганцовокислым калием или 70% спиртом.
  • Полость носа и глаза промываются чистыми руками и закапываются 20 — 30% раствором альбуцида.
  • При порезах и уколах из ранки выдавливается кровь, далее руки моются проточной водой с мылом и обрабатываются 70% спиртом, далее — 5% спиртовым раствором йода. Поврежденные участки заклеиваются бактерицидным пластырем.
  • Рабочая одежда погружается в дезраствор или укладывается в бикс для автоклавирования.

 

Работа с заведомо инфицированным материалом производится в перчатках, очках, фартуках и пр.

травмы

Рис. 8. При травмах инфицированной иглой или хирургическим инструментом медицинский работник должен незамедлительно обработать поврежденный участок.

Передача вируса ВИЧ от матери к ребенку

Инфицированная ВИЧ мать передает плоду вирус во время беременности, то есть вирус проникает еще при зачатии ребенка; в процесс родовой деятельности; во время кормления грудью, то есть – уже после появления ребенка на свет.

В 100% случаях ребенок заражается ВИЧ от инфицированной матери.

Подробнее о мероприятиях первичной профилактики

Первичная профилактика ВИЧ – самое массовое направление. Компонентами этого направления являются общественная и личная профилактика.

В первом случае речь идет о медицинском просвещении, направленном на информирование населения о парентеральных гепатитах и ВИЧ, формирование должного сексуального поведения.

Одним из основных методов профилактики ВИЧ является предоставление информации об эпидемиологической ситуации и способах предупреждения заражения посредством СМИ (телевидение, радио, печатные издания).

Первичная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции также осуществляется за счет выпуска печатной продукции (памятки, буклеты, листовки и пр.). Сюда же можно отнести организацию викторин, акций, «круглых столов».

Что делать в рамках личной профилактики? Индивидуальная профилактическая деятельность – это комплекс мер профилактики ВИЧ-инфекции, ориентированный на предупреждение инфицирования здорового человека парентеральными гепатитами и ВИЧ. Речь идет об использовании барьерных средств предохранения (презервативов), а также о ДКП (проведение антиретровирусной терапии до контакта с инфицированным). Реже применяются меры для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ. При использовании прописанных средств заражение возможно, но зависит от инфицированных ВИЧ (стадии заболевания, проводимом лечении и симптомов больных).

Каковы альтернативные методы предупреждения заражения? Другой мерой профилактики является организация на базе центров дерматологии круглосуточных пунктов, действия которых должны быть направлены на борьбу со СПИДом (оказание экстренной помощи лицам, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ). Подобные мероприятия заключаются в обработке гениталий специальным раствором, применяемым для профилактики и лечения ВИЧ. Подобную меру необходимо принимать не позже 2-х часов после незащищенной половой близости.

Когда диагностика ВИЧ подтверждает факт наличия вируса в крови человека, речь заходит о вторичной профилактике.

Излечим ли ВИЧ?

Возбудитель ВИЧ-инфекции после попадания вируса в организм человека невозможно уничтожить. Вирус имеет высокую способность к изменчивости, он меняется тогда, когда иммунитет начинает синтезировать антитела. Если человек повторно заражается вирусом с другим генотипом, они могут обмениваться между собой генами. Это приводит к развитию суперинфекции.

Еще одна причина устойчивости вируса — способность не показывать себя, находясь во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Для репликации вируса необходима живая клетка. Она используется для внедрения генетической информации. После этого пораженная клетка их воспроизводит и погибает. Для размножения ВИЧ использует определенные клетки иммунитета (разновидность т-лимфоцитов). Именно это и объясняет значительную опасность вируса, он заражает иммунную систему и заставляет ее работать на свое производство.

Профилактика ВИЧ-инфицирования в медицинских учреждениях

Профилактика ВИЧ-инфицирования в медицинских учреждениях включает в себя соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в специализированных клинических отделениях и лабораториях (как при гепатите В).

Необходимо более широко внедрять разовые медицинские инструменты, правильно обрабатывать медицинские инструменты многоразового пользования.

При работе с ВИЧ-больными и инфицированным материалом медицинский персонал обязан использовать индивидуальные средства защиты и избегать повреждения кожи острыми инструментами.

помощь ВИЧ-больным

Рис. 7. При оказании медицинской помощи ВИЧ-больным необходимо использовать индивидуальные средства защиты.

Как передается ВИЧ через половой контакт?

Половой контакт с ВИЧ-пораженным человеком в 90% случаях может привести к необратимому заражению инфекцией. Риск значительно повышается, если половой акт ВИЧ-инфицированного и здорового человека происходит без предохранения (то есть, без презерватива).

Наиболее распространен ВИЧ, СПИД среди гомосексуальных пар – в таком случае ВИЧ передается намного чаще, в 2-3 раза. У мужчины в сперме концентрация ВИЧ намного выше, нежели в слизи влагалища женщины.

Читайте также:  Лечение сифилиса Бициллином 5

ВИЧ может передаться не только при непосредственном половом проникновении, но также и во время орального и анального секса.

Симптомы

Ослабление иммунитета наступает медленно. Человек, который живет с ВИЧ, может чувствовать себя прекрасно на протяжении длительного времени и даже не знать об инфицировании. Но вирус уничтожает все больше клеток. При снижении их числа до критически низкого уровня появляется уязвимость для заболеваний, в том числе таких, к которым здоровый человек полностью невосприимчив.

Диагноз СПИД чаще всего ставится не менее чем через 2-3 года после заражения. Развивается серьезная болезнь или сочетание нескольких. Часто встречаемые признаки прогрессирования ВИЧ включают:

  • понос;
  • похудение;
  • потливость ночью;
  • длительное повышение температуры;
  • острые респираторные заболевания;
  • кандидоз;
  • опоясывающий герпес и другие.

Развитие заболевания отличается у разных людей. При отсутствии терапии от заражения до смерти может пройти от 2 до 15 лет.

Риски инфицирования

Сексуальный путь передачи вируса — один из наиболее часто встречаемых. Не стоит тешить себя иллюзией, что опасность грозит только людям, имеющим случайных половых партнеров. Медицинская статистика говорит о том, что способы передачи ВИЧ позволяют возбудителю оказаться в теле даже здорового и порядочного во всех отношениях человека. Не стоит возлагать повышенные ожидания на презервативы.

Опыт показывает, что возбудитель может передаваться даже при их постоянном использовании. Наибольшую опасность представляет собой тот промежуток времени, когда заболевание никак себя не проявляет. Именно в этот момент ВИЧ инфекция зачастую и передается. Немаловажным фактором здесь являются различные урогенитальные инфекции, выступающие в качестве катализатора.

Граждане должны знать, что любые патологии вне зависимости от их интенсивности необходимо оперативно лечить. Продиктована эта рекомендация многолетними наблюдениями. Даже неопасное на первый взгляд венерическое заболевание существенно увеличивает шанс того, что произойдет передача ВИЧ. Большой опасности подвергается не столько носитель, сколько его половой партнер.

Знающий как передается ВИЧ человек примет необходимые меры предосторожности. Сводятся они к следующему:

  • обязательное прохождение обследования после смены полового партнера;
  • аналогичное требование касается и самого партнера;
  • в случае обнаружения у себя малейшего недомогания, необходимо обратиться за консультацией к врачу;
  • сдача анализа крови для подтверждения факта отсутствия в организме возбудителей вирусной или инфекционной этимологии;
  • в случае необходимости — переливание крови, в обязательном порядке сдаются необходимые в подобном случае анализы;
  • отказ от услуг продажных женщин, которые в большинстве случаев имеют вирус в крови.

Передача ВИЧ через кровь

В крови инфицированного человека наибольшая концентрация опасного вируса. Если кровь ВИЧ-инфицированного человека проникает в кровоток здорового, то заражения не избежать.

Передача ВИЧ через кровь может произойти во время медицинских манипуляций – забора крови на анализ, проведении операций, переливания крови. Именно передача ВИЧ через кровь – это основной способ заражения тех, кто «сидит» на инъекционных наркотиках (в таком обществе принято пользоваться общей иглой и шприцем).

Вирус ВИЧ может проникнуть от здорового человека к больному через слизистые оболочки (например, когда кровь проникает в область глаз или же в ротовую полость). Известны случаи поражения ВИЧ через бритву, процедуру тату или же перманентного макияжа, а также через маникюрные принадлежности в салоне.

Противоэпидемический режим в отделениях для больных ВИЧ

Противоэпидемический режим в отделениях для больных ВИЧ соответствует таковому при гепатите В:

  • Больные с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции или подозрительные на инфицирование лица размещаются в отдельных боксах или палатах.
  • Обслуживание больных производится в перчатках.
  • Постельное и нательное белье больных и зубные щетки, детские игрушки дезинфицируются методом кипячения в течение 20 — 25 минут.
  • Материал от больных хранится и выносится в специальных закрытых контейнерах или металлических пеналах.
  • Перевязочный материал перед удалением обезвреживается дезраствором или кипятится в течение 25 минут.
  • Инструментарий, катетеры, зонды и изделия из резины после использования погружаются на 15 минут в моющий раствор, подогретый до 70оС.
  • Биологический материал перед спуском в канализацию дезинфицируется в течение 1 часа раствором гипохлорита натрия в соотношении 1:5.
  • Белье больного перед стиркой кипятится 25 минут или замачивается на 1 час в 3% растворе хлорамина.
  • Посуда и предметы ухода обеззараживаются путем погружения в 3% раствор хлорамина или 1,5% раствор кальция гипохлорита, или 3% раствор хлорной извести осветленный.

Обслуживающий больных персонал и сотрудники лаборатории, исследующие инфицированный материал, обследуются на наличие антител к ВИЧ 1 раз в год.

Дезсредства

Рис. 9. Дезсредства, применяемые для обеззараживания материалов в инфекционных отделениях для лечения ВИЧ-больных и гепатитом В.

Профилактические мероприятия по предупреждению передачи ВИЧ от матери ребенку

ВИЧ-инфекция детям передается от родителей. Как правило, это семьи высокого риска, где находятся больные СПИДом, наркоманы, лица со склонностью к многочисленным случайным половым актам и др.

Ребенок от матери заражается во время беременности (чаще на поздних сроках), во время родов и при грудном вскармливании. Проведение профилактических мероприятий значительно снижает риск передачи инфекции и если их не проводить, то вероятность заболевания ребенка достигает 20 — 40%.

Для достижения максимальной эффективности профилактических мероприятий необходимо:

  • снизить вирусную нагрузку у матери во время беременности, а также во время родов до неопределяемого уровня, что достигается путем проведения полноценного антиретровирусного лечения;
  • предотвратить контакт ребенка во время родов с кровью и вагинальным содержимым, что достигается путем родоразрешения с применение кесарева сечения;
  • предотвратить контакт ребенка после родов с грудным молоком (отказ от грудного вскармливания).

Для предотвращения заражения детей необходимо:

  • проводить плановое обследование всех беременных на ВИЧ-инфекцию;
  • при обнаружении заболевания беременной назначается противовирусное лечение, что снижает риск заболеваемости ребенка до 8%;
  • при выявлении ВИЧ-инфекции у беременной во время родов также назначается антиретровирусные препараты;
  • при согласии оказывается помощь по прерыванию нежелательной беременности;
  • химиопрофилактика детям назначается не позднее 72 часов после рождения.

profilaktika-spid-p-18

Рис. 10. При назначении лечения сразу после родов ребенок выздоравливает через 18 месяцев.

ВИЧ не передается, если…

Теперь пришло время развенчать некоторые мифы относительно путей передачи ВИЧ-инфекции. Итак, здоровый человек не сможет заразиться ВИЧ при:

  • Объятьях;
  • Поцелуях в щеку (здесь не идет о глубоких поцелуях с проникновением языка);
  • Через рукопожатие инфицированного/здорового человека;
  • Через бытовые предметы;
  • После посещение бассейна, душа, сауны и т.д
  • После укуса насекомыми.

ВИЧ сразу же погибает, если его обработать спиртом, эфирными маслами или же ацетоном. Полностью можно уничтожить ВИЧ при нагревании до 60 градусов, а также при полном кипячении.

После заражения ВИЧ симптомы проявляются через 3 недели. Развитие и течение ВИЧ в организме человека может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько десятилетий.

Вторичные меры по предотвращению заражения ВИЧ

Целью вторичных мер профилактики является предотвращение заболеваний, которые провоцируют развитие иммунодефицита. Работа проводится с лицами, которые состоят в группе риска по заболевания ВИЧ. К ним относятся инъекционные наркоманы, пары с нетрадиционной ориентацией, дети из асоциальных семей, проститутки.

Вторичная профилактика ВИЧ проводится и с лицами, подтвердившими наличие вируса в организме. Человек уже осведомлен о своем статусе. Главной задачей становится минимизировать риск передачи вируса здоровым людям. Это не значит, что инфицированное лицо изолируют. Ему необходимо дать всю информацию о том, как предостеречь от заражения окружающих людей.

Сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, разновидности гепатита, заболевания лимфатической системы подвергают огромному риску инфицированного человека. Знание о том, как протекают эти заболевания и как не заразиться – важный этап в системе мероприятий вторичной профилактики.

Послеоперационный период несет в себе опасность осложнений. Особенно, если иммунная система подвержена разрушению изнутри. Действенной профилактической помощью будет применение антибиотиков и противовирусных медикаментов.

вич и спид
Постконтактная профилактика ВИЧ направлена на человека, которому подтвердили наличие вируса в организме. Прием антиретровирусных средств начинают не позднее двух часов с предполагаемого момента риска. Позже 72 часов эффективности препарат не принесет. Длительность профилактического курса составляет 4 недели. Такие меры профилактики показаны в основном лицам, которые контактируют с больными или находятся в группе риска. Препараты сложны в схеме приема. Многие препараты имеют широкий спектр побочных явлений, что требует их прием только под надзором врача.

Читайте также:  Сухость во влагалище: смазка, свечи, крем и увлажняющие средства

Беременность является стресс-фактором для организма. Организм перестраивается так, чтобы сохранить плод. Беременные женщины обязаны несколько раз сдать кровь на анализ. Возможно, партнер был инфицирован и не знал об этом. Тогда у женщины вирус обнаружит себя при повторном анализе. Если выявлен ВИЧ, то по наступлению времени родов будет применено кесарево сечение. Это позволит снизить риск передачи инфекции от матери к ребенку. В дальнейшем высокоактивная терапия новорожденного позволит блокировать вирус в его организме.

Медицинские профилактические мероприятия

Медицинские профилактические мероприятия включают в себя:

  • своевременное выявление и адекватное лечение больных с ВИЧ-инфекцией;
  • организация обследования, в том числе анонимного, на ВИЧ;
  • обследование на ВИЧ лиц из групп риска, беременных, доноров и др.;
  • установление строго контроля за донорской кровью, трансплантатами, биологическим материалом, использующимся при искусственном оплодотворении, системами диализа и др.;
  • обеспечение безопасности любых медицинских мероприятий и манипуляций;
  • профилактические мероприятия по предупреждению передачи ВИЧ детям от инфицированных матерей.

кровь может являться причиной заражения ВИЧ

Рис. 6. В эпидемиологическом плане наибольшую опасность представляют такие биологические жидкости, как кровь.

Следующий этап – вторичная профилактика

Такая профилактика СПИДа направлена на диагностирование и контроль развития инфекции, которая передается половым путем. Цель мероприятий – снижение риска заражения других людей, которое происходит в процессе полового акта или иного контакта с инфицированным.

В этот же комплекс мер входит консультирование больных СПИДом, проведение бесед, лекций. В рамках вторичной профилактики синдрома ВИЧ и СПИДа (СПД) осуществляется лечение второстепенных недугов, сопровождающееся подробными исследованиями иммунного статуса пациента (интерлейкинового статуса).

профилактика спида

Первые симптомы ВИЧ/СПИД

Первые наиболее характерные симптомы ВИЧ/СПИД – это:

  • Резкое снижение массы тела человека;
  • Повышенная сонливость;
  • Ощущение непроходящей усталости;
  • Полная или частичная потеря аппетита;
  • Понос;
  • Периодически возникающие сильные головные боли;
  • Патологическое увеличение лимфоузлов практически по всему телу.

Личная профилактика ВИЧ-инфекции

Личная профилактика ВИЧ-инфекции включает в себя ряд мероприятий, позволяющих уберечь себя и близких от инфицирования ВИЧ. Здоровый образ жизни, моногамные отношения, тестирование на ВИЧ, отказ от наркотиков, защищенный секс, соблюдение личной гигиены — главные из них. Использование мембранных контрацептивов в сочетании со спермицидами — наиболее эффективное средство предупреждения ВИЧ-инфекции.

Презерватив необходимо применять при любой форме полового акта.

меры профилактики ВИЧ

Рис. 5. Защищенный секс убережет от инфекций, передающихся половым путем.

Здоровье матери и ребенка

Врачи не устают повторять, что будущие мамы должны регулярно бывать на приеме в медицинском учреждении. Здесь не только расскажут, как передается ВИЧ, но и помогут избежать заражения ребенка. Вероятность заболеть во многом зависит от двух факторов. В первую очередь речь идет о сроке беременности, когда у матери диагностирован вирус иммунодефицита. Непосредственные пути передачи ВИЧ инфекции делятся на следующие виды:

  • этап вскармливания новорожденного грудным молоком;
  • попадание вируса в кровь младенца в момент выхода из тела матери;
  • попадание возбудителя в организм на различных этапах беременности.

С целью снижения количества заразившихся детей, в государстве реализуется целенаправленная политика. Она имеет несколько направлений. С одной стороны, женщинам и мужчинам рассказывают, можно ли заразить ВИЧ инфекцией активным или пассивным путем. С другой стороны, назначается профилактическое лечение. Его цель — снижение вероятности передачи вируса от матери ребенку.

Медицинская статистика говорит о том, что один вовремя сделанный укол с лекарством, правильно подобранным врачом, снижает в несколько раз риск передачи вируса. Важно понимать, что оперативность играет здесь ключевую роль. Чем раньше ВИЧ инфекция диагностируется у матери, тем быстрее врач имеет возможность начать профилактический терапевтический курс.

вич у беременной

Его продолжительность и степень интенсивности зависит от многих факторов.

Если заболевание находится в начальной форме, то хватит 2-месячного терапевтического курса.

В более сложной ситуации понадобится использовать допустимые медикаментозные средства вплоть до наступления родов. Именно поэтому важно знать пути заражения ВИЧ. Такая информация в буквальном смысле может сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Санитарное просвещение и санитарная пропаганда

Огромное значение в борьбе с ВИЧ имеет нравственное и правильное сексуальное воспитание человека. Необходимо постоянно проводить просветительскую работу по профилактике заболеваний, передающихся половым путем, пропаганду защищенного секса и необходимость использования наркоманами только одноразовых шприцов.

распространение вич

Рис. 4. Использование наркоманами одноразовых шприцов и презервативов при половых актах защитят от ВИЧ-инфицирования.

Пути передачи

Источник инфекции — зараженный человек. Вирус в его организме может находиться в любой стадии болезни, даже в инкубационный период. Наиболее высокий риск передачи вируса больной имеет в острой стадии и сразу же перед ее началом.

Максимального количества концентрация вируса достигает и на последней стадии.

Вирус иммунодефицита может встречаться во всех биологических жидкостях, но количество частиц в них отличается. Это определяет разное эпидемиологическое значение. Больше всего инфицированных клеток находиться в:

  • крови;
  • мужской семенной жидкости и предэкуляте;
  • грудном молоке;
  • вагинальном и цервикальном секрете.

Он может попадать и в другие субстанции, но концентрация небольшая, или субстрат находится в недоступном месте:

  • ротовая жидкость;
  • урина;
  • слезная жидкости;
  • ликвор.

Различное содержание в биологических тканях определяет их отличающееся значение в методах передачи между людьми. Восприимчивость общая и определяется генотипом, что может повлиять на изменение темпов развития признаков или на ограничение вероятности инфицирования вообще.

Существует межрассовое различие динамики заражения и развития инфекции. На первом месте по чувствительности представители негроидной расы, на втором — европейцы, монголоиды менее всего подвержены вирусу.

Передача ВИЧ-инфекции возможна при наличии определенных условий, необходимых для заражения. Возбудитель должен проникнуть во внутрь организма.

Передача возможна такими путями: естественным и искусственным. Пути реализации разнообразны:

  • половой;
  • трансплацентарный;
  • парентеральный (инъекционный, трансфузионный, трансплантационный).

Из-за значительной концентрации вируса в эякуляте, предэякуляте и цервикальной жидкости передача инфекции половым путем наиболее распространена. На ее долю приходится 86% всех случаев. Из них 71% при традиционных и 15% при гомосексуальных контактах.

Мужчины более подвержены инфицированию, чем женщины, в начале эпидемии отношение заболевших было 5 к 1 на сегодняшний день 2 к 1.

Вертикальный механизм реализуется при инфицировании беременных. Ребенок заражается при родах или лактации. Главный путь инфицирования новорожденных — перинатальный.

Внутриутробное заражение на начальных сроках внутриутробного развития происходит в 35-40% случаев при отсутствии профилактики (приема АРТ). При лактации женщина передаст вирус ребенку с вероятностью около 12-20%. Притом вирус может передаться не только от матери к ребенку, но и наоборот, если ребенок болен, а женщина нет.

Передать вирус другому человеку можно при переливании крови и ее компонентов (плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной массы). Инфицирование наблюдается в 90% случаев. Человеческий иммуноглобулин не опасен, так как технология на этапе контроля сырья исключает ВИЧ. Относительно редким, но вероятным вариантом передачи инфекции является пересадка органов, ЭКО у женщин с донорским материалом.

Передача ВИЧ воздушно-капельным, бытовым путями не подтверждается.

Искусственно ВИЧ распространяется при инфицировании внутри больницы. Происходит это при проведении медицинских манипуляций, когда нарушается целостность кожи и слизистых. Имеет разнообразные пути и факторы передачи, но при ВИЧ-инфекции доля этого механизма очень мала.

Сегодня распространение инфекции через кровь встречается намного реже. Связано это со строгим контролем препаратов крови и стерилизацией медицинских инструментов. Но шприцевая передача часто встречается среди наркоманов.

Вероятность заражения ВИЧ неодинакова для различных людей. Можно выделить группу риска:

  • гомосексуалисты;
  • наркоманы;
  • пациенты, которым необходимы переливания;
  • бездомные;
  • люди, неразборчивые в интимном плане;
  • персонал в гостинице;
  • военнослужащие;
  • стюардессы и пилоты;
  • моряки;
  • эмигранты;
  • туристы;
  • медицинский персонал.

Роль значение всех факторов неоднозначна, часто отмечается их комплексное действие. Вычислить путь единого комплекса сложно.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия при ВИЧ-инфекции

Профилактика ВИЧ осуществляется комплексно в отношении источников ВИЧ, путей его передачи и населения в эпидемических очагах. Необходимо проведение мероприятий по отношению к инфицированному, целью которых является снижение вероятности заражения других людей:

  • своевременное установление диагноза;
  • прием антиретровирусных препаратов по назначению врача;
  • обследование и устранение венерических заболеваний;
  • направление отдельных людей на лечение наркозависимости;
  • запрет на выезд и депортацию ВИЧ-инфицированных граждан.
Читайте также:  Опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин: классификация, симптомы, диагностика, лечение

Проводятся меры в отношении путей передачи:

  • Дезинфекция медицинского инструмента и оборудования в медучреждениях, косметических салонах и парикмахерских.
  • Все медицинские манипуляции подлежат контролю, включая использование барьерных методов защиты.
  • Обследование материала донора при каждом заборе, карантинизация препаратов крови с выбраковкой инфицированных образцов.
  • Проведение расследования распространения при ВИЧ.
  • Оповещение населения, особенно людей из группы риска.
  • Работа по консультированию уязвимых групп.

Меры в отношении контингента, подверженного наибольшему риску:

  • Устанавливается максимально полный круг лиц, которые имели контакт с зараженным, что позволяет оповещать о методах защиты. Контактными лицами называются такие, которые имели возможность заразиться, исходя из возможных механизмов передачи.
  • Проводятся консультации по поводу избегания ситуаций, при которых возможна передача ВИЧ — основная профилактика среди контактных лиц и населения.
  • Проводится химиопрофилактика для предотвращения развития болезни у людей, подвергшихся риску заражения.

Антиретровирусные препараты показаны новорожденным при наличии инфекции у матери и лицам, пострадавшим и подвергнувшимся контакту при оказании помощи инфицированным.

Профилактика инфицирования в медицинских учреждениях

Основой профилактики является придерживание режима в медицинских учреждениях, направленного на противодействие распространению вируса в соответствии с требованиями инструкции по СанПиН. При проведении профилактики предполагается, что каждый пациент — потенциальный носитель инфекций.

Органы государственного надзора осуществляют контроль над эпидемической ситуацией. Обеспечивается соблюдение основных требований дезинфекции и предварительной очистки, стерилизации, обеззараживания медицинских отходов, использования одноразовых инструментов с последующим обеззараживанием. Персонал оснащается необходимым оборудованием, инструментами, средствами дезинфекции и защиты.

При подозрении на распространение инфекции через медицинские манипуляции проводится комплекс профилактических мер:

  • расследование для определения источника;
  • определение контактных лиц;
  • реализация комплекса мер по профилактике.

Пресечение путей распространения инфекции

Пресечение путей распространения инфекции — основная мера борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Мероприятия по пресечению путей распространения ВИЧ-инфекции направлены на: предупреждение передачи ВИЧ половым путем, при инъекциях наркотиков, вертикальным путем (от матери к плоду), с донорской кровью и другим донорским материалом (трансплантация органов, искусственное оплодотворение), при медицинских манипуляциях.

пути передачи инфекции вич

Рис. 3. Половой и парентеральный (через кровь) пути передачи инфекции являются основными и наиболее опасными в эпидемиологическом плане.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

Начнем с краткого экскурса в теме инфицирования. Источником заражения вирусом выступает болеющий человек – носитель инфекционной дозы.

спид профилактика

Вирус иммунодефицита благополучно существует в таких биологических жидкостях, как кровь, сперма, влагалищная секреция и грудное молоко. Соответственно, заражаются люди СПИДом следующими способами:

  • в процессе незащищенной половой близости (самый распространенный путь инфицирования);
  • при переливании крови больного (попадании биологического материала альтернативным способом);
  • от матери к ребенку (в период беременности, при родах, грудном вскармливании).

Кто составляет группу повышенного риска инфицирования вирусом? Зная пути заражения СПИДом, можно предположить, что среди больных ВИЧ чаще всего оказываются сторонники незащищенного секса, наркоманы. В наибольшей зоне риска оказываются также работники медицинских учреждений и специалисты отрасли красоты.

Прежде чем узнать, как не заразиться ВИЧ, разберем му путей передачи инфекции.

Передача ВИЧ через кровь

Сразу стоит отметить, что при контакте крови больного и здорового человека вероятность положительного результата на ВИЧ практически приравнена к 100%. Объясняется этот факт большим содержанием вирусных частиц в крови болеющего.

При опасном контакте с биологическим материалом инфицированного человека гипоталамус дает сигнал о необходимости выработки интерлейкина – активного биологического вещества (на основе его концентрации определяется интерлейкиновый статус). Начало выработки компонента сопровождается повышением температуры тела больного. Далее клиническая картина развивается традиционно.

Как упоминалось ранее, к числу наиболее распространенных способов инфицирования относится незащищенная половая активность. В таком случае вирус попадает в организм посредством слизистых оболочек.

Как передается ВИЧ через половой контакт

профилактика вич инфекции

Если говорить о профилактике заражения ВИЧ, нельзя не коснуться вопроса инфицирования населения в процессе незащищенного полового контакта. Согласно статистике, от 70-80% случаев передачи инфекции связаны с заражением человека после незащищенного акта.

Почему процент заразившихся во время «открытого» секса так высок? Дело в том, что в процессе интимной близости на слизистой половых органов партнеров формируются микротрещины, которые и играют роль проводников вируса к организму.

Внимание! В случае интимной близости с ВИЧ-инфицированным партнером, помимо использования презерватива, прибегают к доконтактной профилактике СПИДа, которая предусматривает прием антиретровирусных препаратов. Средства препятствуют проникновению вируса, вызывающего развитие инфекции.

Следует также принять во внимание, что риск заражения вирусом иммунодефицита человека значительно повышается при наличии у партнера ЗППП: по мере развития недуга слизистая раздражается, становится очень уязвимой.

Налицо факт необходимости обеспечения собственной безопасности путем соблюдения мер предосторожности в процессе ведения половой жизни.

Какие еще факторы риска заражения стоит принять во внимание при контакте с больным человеком или его биологическим материалом? Этот вопрос также необходимо раскрыть в теме «Профилактика ВИЧ».

Факторы риска ВИЧ

К числу факторов риска развития инфекции медицина относит:

  • инъекционное употребление наркотических средств. Наркомании в большей степени подвержена современная молодежь. В зоне риска оказываются несовершеннолетние подростки, которые под действием веществ используют один шприц для ввода дозы. Среди наркоманов может оказаться инфицированный – вирус пойдет по кругу;
  • работа в медицинских учреждениях, салонах красоты. В ходе медицинских или косметических манипуляций сотрудники ежедневно контактируют с биоматериалом, который может содержать вирус;
  • рождение от болеющей матери;
  • частая смена сексуальных партнеров. Предотвратить заражение поможет барьерное средство защиты, в случае регулярного контакта с инфицированным прибегают к докнтактной профилактике ВИЧ;
  • наличие венерического заболевания (или нескольких).

Профилактические меры в отношении ВИЧ во многом схожи с профилактикой других видов болезней, передающихся половым путем. В качестве примера можно привести ПВГ (парентеральный вирусный гепатит), предотвращению развития которого способствуют те же меры безопасности, что и в случае с ВИЧ.

Итак, какие же мероприятия по профилактике СПИДа существуют?

Третичная ступень защиты населения.

Третичная профилактика направлена на мотивирование уже инфицированного населения на медицинское сопровождение и антиретровирусной терапии. Подтверждение диагноза не повод поддаваться панике. Меры профилактики ВИЧ инфекции на данном этапе сводятся к поддержке пациентов, которые проходят курс терапии. Медикаментозное вмешательство снижает риск возникновения вторичных заболеваний и уменьшает вирусную нагрузку на организм. Важна и психологическая поддержка тех людей, которым недавно поставили неутешительный диагноз. Неспецифическая профилактика позволит донести нужную и важную информацию для самого больного и людей из ближайшего окружения. Жизнь пациентов не сводится к ограничению его жизненной активности. Меняется ее характер. Важно донести до пациента, что отсутствие медицинской помощи приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Посещение СПИД-центров позволит вовремя и верно оценить вирусную нагрузку. Это позволит скорректировать антиретровирусную терапию.

Особенности профилактики ВИЧ

Профилактика ВИЧ подразделяется на три группы. Под первичной профилактикой ВИЧ-инфекции подразумевают проведение мероприятий, направленных на исключение вероятности проникновения вирусных частиц в организм человека. Данные мероприятия предполагают полное исключение контакта с больным, отказ от введения наркотических веществ. Все меры в таком случае имеют единую цель: исключить из жизни все условия, который в той или иной степени могут привести к инфицированию. В частности, исключение потенциально угрожающих половых партнеров (находящихся в периоде окна или другой «заразной» стадии), контакта с кровью и спермой, которые могут быть заражены, использование только одноразовых шприцов при инъекциях.

К вторичной профилактике относят мероприятия, которые заключаются в  профилактике и лечении недугов, которые играют роль провокаторов ВИЧ. Кроме этого, предусматривается избегание состояний, при которых возможно успешное заражение вирусом. Процесс сопровождается сдачей анализов, периодическими исследованиями иммунного статуса (интерлейкинового статуса).

Третичные профилактические меры проводятся сотрудниками поликлиник и специализированных центров по борьбе с ВИЧ. К такой терапии относят следующие действия: информирование пациентов о возможных осложнениях заболевания, обеспечение доступности к информации, агитационная деятельность.

Источники

  • https://medvoice.ru/profilaktika-vich-infektsii/
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/vich-infekciya/profilaktika-vichinfeccii-spid.html
  • https://medportal.su/profilaktika-vich-spid/
  • https://medsito.ru/zabolevanie/profilaktika-vich-infektsii-rekomendovannye-meropriyatiya-ot-vrachej
  • https://nozppp.ru/vich/kak-peredaetsya-vich.html
  • https://aids24.ru/profilaktika-i-lechenie/profilaktika-ot-zarazheniya-vich-infektsii

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...