Выпадение матки у женщин пожилого возраста: причины и лечение

Причины

Содержание:

Само по себе, опущение и последующее выпадение матки, может произойти у женщин любого возраста – как репродуктивно, так и пострепродуктивного, а также у девочек. Это связано с рядом внешних факторов, таких, как травмы, нагрузки, подъем тяжестей и т. д. Однако отмечено, что частота встречаемости этого явления имеет некоторую возрастную корреляцию. В частности, у пожилых женщин матка выпадает чаще. С чем же это связано?

Дело в том, что с возрастом яичники начинают вырабатывать все меньше и меньше эстрогена (в связи с чем и происходит постепенное угасание репродуктивной функции и наступление климакса).

Но помимо того, что эстроген участвует в работе репродуктивной системы, он влияет и на весь организм, в частности, на упругость и растяжимость мышц, тонус внутренних органов. И при снижении  его содержания в крови эластичность связок падает, так же как снижается тонус внутренних органов. Это происходит во всем организме, но именно на органах малого таза это сказывается значительнее всего. В результате тонус тазового дна снижается, связки становятся более растяжимыми, и орган постепенно опускается вниз под действием собственного веса, так как фасции больше не в состоянии удерживать его на месте.

Крайне редко даже в этом случае выпадение матки у женщин пожилого возраста происходит само по себе, без воздействия каких либо факторов. Чаще всего, для активации процесса необходимо воздействие какой-то внешней силы – будь то травма, подъем тяжестей, повреждение фасций в ходе гинекологической операции, воспалительные процессы и т. п.

Кроме того, состояние может развиться и по всем теми же причинам, по которым формируется оно у женщины молодого возраста.

При травмах связок, сильном гормональном дисбалансе, снижении тонуса малого таза состояние развивается постепенно. Сначала формируется опущение, потом, после прохождения ряда стадий, наступает очень сильное опущение и выпадение. Но при подъеме тяжестей, например, состояние развивается стремительно. Разрыв или растяжение связки происходит внезапно, и матка выпадает у пожилой женщины почти сразу.

Симптомы

По каким же признакам можно диагностировать данное состояние? Симптомы опущения матки в пожилом возрасте еще более неспецифичны, чем в репродуктивном, в связи с чем довольно сложно своевременно диагностировать и начать лечить такой процесс у женщин пострепродуктивного возраста. Как же состояние способно проявляться, и какие симптомы вызывает?

  1. Боли внизу живота, пояснице спине, имеющие периодический характер;
  2. Ощущение тяжести внизу живота;
  3. Выраженный дискомфорт или боль при половом акте;
  4. Незначительные кровянистые выделения, примесь крови в вагинальных выделениях;
  5. Иногда ощущение инородного тела и/или давления на своды влагалища.

На первой стадии развития состояния симптомы отсутствуют полностью, так как матка опустилась совсем незначительно, и на этом этапе такое опущение никак не влияет на состояние организма, репродуктивной системы и состояние пациентки. На четвертой стадии основные симптомы становятся визуально фиксируемыми – матка и влагалище выпадают непосредственно из организма и становятся видны за пределами половой щели. Но самочувствие пациентки ухудшается достаточно быстро, так что и без визуальной фиксации выпадения, женщины, зачастую, обращаются к врачу.

Последствия

Нельзя игнорировать данное состояние, так как оно оказывает значительное воздействие на состояние здоровья. В целом же, выпадение этого органа достаточно сложно игнорировать, так как это состояние оказывает значительное влияние на качество жизни. Оно не только ухудшает самочувствие, но и значительно ограничивает физическую активность пациентки (иногда при нем неудобно или сложно даже просто ходить). Какие же еще последствия может вызывать полное выпадение матки у пожилых женщин?

  1. Травматическое поражение выпавшего органа, вероятность чего очень высока из-за специфики состояния и расположения органа;
  2. Вероятность присоединения воспалительного, инфекционного, бактериального, грибкового или вирусного процесса также очень высока;
  3. Воспалительные процессы потенциально ведут к сепсису, перитониту, абсцессам, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни в целом;
  4. Деградация органа, разрушение слизистой, ее пересыхания, эрозии, что приносит дополнительный дискомфорт;
  5. Вероятность присоединения и развития воспалительного процесса не только на выпавшем органе, но и на других органах половой и мочевыводящей системы, что может проявляться как циститы, пиелонефриты и т. п.

При выпадении матки в пожилом возрасте проблема решается, обычно, гораздо проще, чем у пациенток репродуктивного возраста, в связи с тем, что нет необходимости сохранять детородную функцию.

Признаки выпадения матки у пожилых женщин

Частичное или полное выпадение матки у пожилых женщин можно распознать по следующим симптомам:

      • Болезненный дискомфорт в области гениталий и поясницы. Боль носит ноющий характер, усиливается, если женщина долго сидит на одном месте, и затихает при перемене положения тела;
      • Ощущение постороннего тела во влагалище;
      • Нарушения дефекации и мочеиспускания;
      • Ложные позывы к мочеиспусканию;
      • Затруднения при ходьбе;
      • Воспалительные процессы в органах малого таза – выделения из половых путей, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.
      • Развитие варикоза нижних конечностей. Происходит в результате нарушения кровоснабжения и венозного оттока крови.

Многие женщины не реагируют на симптомы болезни, заглушая боль таблетками и оставляя на потом посещение врача. Результатом такого промедления становится полное опущение матки, устранить которое можно только хирургическим путем.

Что делать при пролапсе — лечение

Лечение выпадения матки у пожилых женщин проводят консервативными и хирургическими методами. На начальном этапе развития пролапса устранить проблему можно без операции. Для этого применяют лекарственные препараты, массаж, бандаж, тампоны – все эти мероприятия помогают улучшить мышечный тонус.

Терапевтическое лечение проводят в следующих случаях:

  1. На начальном этапе заболевания вероятность вернуть матку на место без операции существует, хотя у возрастных пациенток она ниже, чем у более молодых. Для этого применяют гормональные препараты, лечебную физкультуру и гинекологический массаж.
  2. В качестве поддерживающего метода, когда нужно предотвратить дальнейшее движение матки вниз. Во влагалище вводят специальное маточное кольцо – оно обеспечивает поддержку органу. Дополнительно необходимо фиксировать низ живота и паховую область при помощи бандажа.

При терапевтическом лечении необходимо придерживаться специальной диеты – не употреблять продукты, которые могут спровоцировать запор. Необходимо ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжелые предметы.

Операция

Операция – наиболее эффективный метод для устранения пролапса. При тяжелой форме патологии проводят полное удаление матки при выпадении. Если заболевание находится не в критической стадии, то при помощи специальных методов восстанавливают связки, которые поддерживает матку в естественном положении.

Операцию при выпадении матки в пожилом возрасте проводят трансвагинальным (чрезвлагалищным) и лапароскопическим методом. В зависимости от степени развития патологии, наличия других гинекологических заболеваний, может быть произведено полное удаление матки. Либо же во время операции хирург укрепляет влагалищные стенки, укорачивает мышцы. Иногда ставят специальные имплантаты в виде сеток, которые выполняют функцию поддерживающего каркаса для матки.

Народные средства

Фитопрепараты – вспомогательный, но не основной вид терапии при пролапсе. Травяные отвары используют для ванн, спринцеваний, пропитки тампонов, принимают внутрь. Натуральные средства помогут укрепить мускулатуру, устранить боль и другие симптомы заболевания.

Эффективное лекарственное средство при выпадении – смешать измельченную скорлупу от пяти яиц с пюре из девяти лимонов. Смесь убрать в темное место на 4 дня, отфильтровать. Принимать по 50 мл 2 раза в сутки, продолжать лечение до окончания лекарства.

Травы

Травяной сбор при опущении готовят из равного количества липового цвета, мелиссы и яснотки. Залить 220 мл кипятка 10 г смеси, охладить в закрытой емкости. Настой разделить на 3 порции, выпить в течение дня.

Айва

Айва – одно из лучших средств для улучшения мышечного тонуса прямой кишки и матки. Залить 10 сушеных плодов 100 мл воды, томить на водяной бане четверть часа. Пить в теплом виде вместо чая 4–5 раз в сутки.

Калина

Пролапс часто сопровождается воспалительными процессами в половых органах. Противовоспалительный отвар можно приготовить из 6 г соцветий калины и 240 мл кипятка. Смесь томить на огне 10 минут, процедить, принимать трижды в день по 45 мл лекарства.

Дубовая кора

Дубовый отвар помогает улучшить тонус мышц, устраняет воспалительные процессы. Измельчить 70 г коры дуба, залить 2 л воды, томить на малом огне 2 часа – этого количества хватит на несколько спринцеваний, предварительно отвар нужно немного подогреть. Процедуру проводить ежедневно на протяжении 3–4 недель.

Дымянка

Трава дымянка хорошо укрепляет мышцы, особенно эффективна на начальной стадии заболевания. Залить 6 г измельченного сырья 500 мл холодной воды, настоять 8 часов. Пить по 120 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды.

Кедровые орехи

Помогает при пролапсе ванна из кедровых орехов – залить 2 л кипятка 180 г орехов, варить час на слабом огне в закрытой емкости, оставить на полчаса. Вылить в ванну, продолжительность процедуры – четверть часа, температура воды все это время должна быть в пределах 37–39 градусов.

Читайте также:  Ошибочный результат анализа на ВИЧ: в каких случаях бывает

Гимнастика

Для лечения и профилактики выпадения матки необходимо регулярно делать гимнастику Кегеля, которая направлена на укрепление мышц влагалища. Простые упражнения помогут восставить мышцы после родов, избежать развития гинекологических заболеваний.

Упражнение основано на чередовании напряжения и расслабления интимных мышц. При напряжении их нужно втянуть в себя, зафиксировать положение на 15–20 сек, медленно расслабиться. Повторить напряжение через 5 сек, делать гимнастику нужно трижды в день по 10–15 минут, постепенно увеличивая продолжительность напряжения.

Помимо гимнастики Кегеля, нужно больше ходить пешком, чаще подниматься по ступенькам. Хорошо укрепляет мышцы упражнение велосипед, занятия на велотренажере, плавание.

Упражнения при опущении матки

 

гимнастика при выпадении матки

Основные упражнения для поддержания тонуса мышц, которые держат матку:

    1. Комплекс профилактических упражнений Кегеля, включающий элементы лечебной гимнастики, помогает остановить смещения тазовых органов и излечить болезнь на начальных стадиях. Суть этих простых упражнений состоит в максимально сильном напряжении и расслаблении тазовых мышц (влагалищных, мочеиспускательного канала и тех, которые окружают прямые кишку). Повторять его нужно многократно – 50 — 100 раз для каждого канала.
    2. Ходьба – одно из эффективных средств, позволяющее накачать необходимые мышцы. Ходить нужно как можно больше.
    3. Ступеньки. Старайтесь чаще подниматься по ступенькам или соорудите их из подручных материалов, если живете в частном доме. Обязательно соблюдайте ритм.
    4. «Велосипед» – лягте на спину (поверхность должна быть твердой) и крутите «педали».
    5. Плавание – еще один прекрасный способ укрепить мышцы таза.

    Хирургический метод при выпадении матки

    Хирургический метод при выпадении матки
    Хирургический метод при выпадении матки

    В запущенных случаях оперативное вмешательство избежать нельзя. Иногда это операции с использованием лапароскопического доступа и даже специальных сетчатых имплантов, которые создают искусственную поддержку органов. При недостаточной эффективности консервативной терапии и большей степени смешения органа доктор прибегает к операционному вмешательству. Операция является действенной и результативной.

    Существует несколько видов операций, которые может предложить современная хирургия:

    1. вагипопластика – укрепление мышц малого таза;
    2. укрепление и укорачивание волокон матки (большой процент рецидивов, поэтому применяется крайне редко)
    3. закрепление органа методом сшивания между собой связок;
    4. закрепление опустившегося органа к стенкам тазового дна;
    5. фиксация матки и укрепление связок с помощью специального сетчатого материала;
    6. частичное сужение просвета влагалища;
    7. удаление опустившегося органа.

    На данный момент врачи совмещают несколько способов терапии – пластику влагалища с фиксацией матки и укреплением мускулатуры малого таза.

    Опасность отказа от операции проявляется в том, что рано или поздно качество жизни снизится настолько, что пациентки трудно будет передвигаться даже в рамках города и квартиры.

    Чем меньше степень опущения, чем раньше пациентка обратиться к врачу, чем раньше лечащий врач обратит внимание на эту проблему, тем эффективнее и проще корректировать анатомические нарушения, которые возникли на фоне заболевания.

    Операция на ранних стадиях развития болезни не тяжелая и достаточно бывает выполнить пластическую операцию влагалища.

     Ваши действия после удаления матки и яичников

    Ношение маточного кольца

    Лечение выпадения матки на раннем этапе заболевания сложно представить без маточных колец, которые являются одним из наиболее результативных способов борьбы с этой патологией. Эти импланты делают из силикона или латекса и применяют для того, чтобы поддержать матку, которая спустилась ниже своего нормального уровня. Пессарии (маточные кольца) имеют как преимущества, так и недостатки. К основным достоинствам пессариев при выпадении матки относится следующее:

    • Гипоаллергенность. Материалы, из которых изготавливаются маточные кольца, довольно редко вызывают аллергические реакции.
    • Обилие форм и размеров позволит подобрать пессарий, соответствующий индивидуальным анатомическим особенностям женщины.

    А главными минусами маточных колец можно назвать:

    • Появление пролежней при длительном использовании.
    • Растяжение влагалищных стенок.

    Кроме того, пессарий нуждается в регулярной обработке антисептиком, поэтому задача врача научить женщину самостоятельно его вынимать и вставлять. Если же у пациентки это не получается, то потребуются регулярные визиты в больницу.

    10. Хирургическое лечение

    Все хирургические методики делятся на 2 группы: направленные на укрепление половых органов в правильном положении или удаление (гистерэктомия).

    Цели операции:

    1. 1Вернуть матку в её привычное положение.
    2. 2Укрепить мышцы промежности, тазового дна.
    3. 3Восстановить пострадавшие функции тазовых органов (мочевой пузырь, толстый кишечник).

    Существуют десятки методик, которые подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки. Матку возвращают на своё место, укрепляя при этом мышцы, укорачивая круглые связки, создавая дополнительный каркас. операциях можно читать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке).

    По статистике в 25-35% случаев в первые 2-4 года после операции возникает рецидив, поэтому наилучшим способом лечения у пожилых остаётся гистерэктомия с укреплением мышц таза.

    Выпадение матки в пожилом возрасте — причины

        • Последствия родовой деятельности. Многочисленные, патологические и многоплодные роды приводят к ослаблению мышечной ткани, которое дает о себе знать только в период климакса. Ослабленные мышцы, не способные удержать матку в анатомическом положении, и приводят к ее выпадению.
        • Лишний вес. Под воздействием разных факторов женский организм может сильно прибавить в весе. Лишние килограммы сильно давят на мышцы таза, вызывая тем самым опущение матки.
        • Проблемы со стулом. Женщины в возрасте часто жалуются на запоры. Нарушения в работе кишечника и сильные потуги, которые их сопровождают, увеличивают внутрибрюшное давление и способствуют развитию болезни.
        • Нездоровый образ жизни. Долгие годы тяжелой работы, регулярные перегрузки, неправильное питание – выпадение матки нередко является последствием таких нездоровых привычек.
        • Занятия видами спорта, связанных с поднятием тяжестей и напряжением мышц живота.
        • Грыжи и смещения органов, которые находятся за малым тазом.
        • Гормональные нарушения.
        • Деформация тазового дна, полученная в результате травмы.
        • Акушерские манипуляции – использование щипцов, ручное извлечение ребенка при ягодичном предлежании.
        • Врожденные пороки малого таза.
        • Сильный и длительный кашель.
        • Особенности телосложения – инфантилизм, аскетизм.
        • Наследственность.

    В данном видео рассказывают про пролапс гениталий:

    Важно! Непосредственной причиной опущения и выпадения матки является комплекс причин. Один-единственный фактор не может привести к развитию заболевания.

    признаки выпадения матки в пожилом возрасте

     

    Гистэректомия при выпадении матки

    Гистеректомия — это операция при выпадении матки, основной целью которой является удаление органа. Если у женщины произошло выпадение матки в пожилом возрасте, то врачи будут рекомендовать именно этот метод борьбы с патологией, поскольку он наиболее результативный. При этом матка мажет удаляться как с яичниками, так и без них. В случае, если придатки здоровы, врачи их непременно сохранят.

    Консервативная терапия

    При выпадении матки и лечение без операции возможно, если женщина не желает хирургического вмешательства. Такой метод называется консервативная терапия и он подразумевает пересмотр образа жизни пациентки. Как правило, медработники редко применяют этот способ при выпадении матки, зачастую это просто терапия перед операцией.

    Консервативная терапия может применяться только если состояние женщины не ухудшается. В противном случае, потребуется хирургическое вмешательство.

    Этот способ лечения подразумевает, что пациентка будет придерживаться диеты, выполнять специальные упражнения, нацеленные на укрепление тазовых мышц, и носить бандаж.

    Под диетой подразумевается отказ от жирной, пересоленной и жареной пищи, а также от напитков с кофеином, крепкого чая и спиртного. А вот молочная и мясная продукция, свежая зелень, фрукты и овощи, а также всевозможные крупы должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

    Ношение бандажа при выпадении матки является довольно эффективным способом, который обеспечит поддержку органам, опускающимся из-за слабых связок. Сегодня есть огромный выбор поддерживающих корсетов, поэтому любая женщина сможет найти подходящую модель. Однако, применение бандажа не укрепит слабые тазовые мышцы, поэтому для борьбы с этой проблемой рекомендованы следующие упражнения:

    • Комплекс Кегеля. Эти несложные упражнения нужно делать ежедневно, поскольку они прекрасно укрепляют мышцы влагалища. Принцип выполнения очень прост: нужно ритмично напрягать и расслаблять мышцы промежности и анального отверстия. После того, как женщина сжала мышцы, она должна их задержать в таком состоянии на несколько секунд и только после этого расслабить. В день такое упражнение необходимо делать как минимум 50 раз.
    • Как можно больше ходить пешком. При опущении матки это довольно важно, поскольку во время ходьбы тренируется именно та группа мышц, которая отвечает за её поддержку.
    • Женщинам, у которых имеется опущение или выпадение матки показано плавание.

    Кроме того, лечить выпадение матки можно посредством специального медицинского массажа. Стоит учесть, что процедура отличается болезненностью и должна выполняться только опытным специалистом.

    Терапевтические действия

    Терапевтические действия
    Терапевтические действия

    По результатам комплексного обследования квалифицированный специалист принимает решение о методе лечения. Существует хирургическая и консервативная терапия.

    Вторая прописывается в случае если работоспособность смежных органов в порядке и маточный пролапс не достиг половой щели. Доктор назначает гинекологический массаж и специальную гимнастику, чтобы укрепить мускулатуру малого таза. Помимо этого, врачи рекомендуют применение мазей и свечей с эстрогенами для введения во влагалище, возможен прием эстрогенов как замещающая консервативная терапия, которая улучшит трофику тканей, восстановит кровоток и в некоторой степени эластичность слизистой, тем самым способствуя удержанию и укреплению мышечно-связочного аппарата внутренних органов. Под понятием “трофика” подразумевают питание органов, которое зависит от объемов мышц и их способность генерировать силу.

    При противопоказаниях оперативного вмешательства врач назначает пожилой больной использовать пессарии (резиновых специальных колец, накаченные воздухом и имеющие различные размеры) и тампоны. Опора для смещенного органа создается при использовании пессария, но важно знать, что оставлять влагалищное кольцо на продолжительное время нельзя. Это может стать причиной появления пролежней.

    Читайте также:  Рецидивирующий герпес у взрослых и детей: лечение частых рецидивов (на губах, теле, половых органах), причины

    При использовании пессария женщинам придется ежедневно совершать спринцевание (процедура заключается в промывании влагалища). Для этого прекрасно подойдет отвар аптечной ромашки или раствор фурацилина. Также потребуется посещение гинеколога два раза в месяц.

     Лечение матки в дома самостоятельно

    Диагностика

    Что делать, если вы заподозрили у себя опущение или выпадение матки? Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения всесторонней и качественной диагностики, постановки диагноза и назначения лечения. В ходе оценки состояния пациентки проводится ряд следующих мероприятий:

    • Сбор анамнеза, в ходе которого врач устанавливает наличие факторов, предрасполагающих к выпадению органа;
    • Осмотр (стандартный гинекологический, с использованием зеркал), при котором можно определить выпадение, а также пальпация нижней части брюшной стенки, помогающая заподозрить наличие опущения;
    • Ультразвуковое исследование – это «золотой стандарт» в гинекологии, информативно оно и в данном случае, так как позволяет оценить положение органа (проводится, в зависимости от стадии, трансвагинально или трансабдоминально);
    • Компьютерная томография репродуктивной системы назначается иногда с целью определения процессов в малом тазу, приведших к развитию патологии;
    • Анализ на наследственную предрасположенность также иногда необходим (врожденная склонность к дисплазии соединительной ткани ведет к тому, что тонус ее снижен);
    • Мазок на инфекции необходим для того, чтобы пролечить их при наличии и избежать инфицирования в ходже операции;
    • Дополнительные исследования, такие как цитология, соскобы и другое, назначаются в индивидуальном порядке и на усмотрение врача.

    Своевременная диагностика – залог успешного лечения данного состояния. Так как только при правильной постановке диагноза возможно своевременное устранение последствий болезни и недопущение развития тяжелых последствий.

    3. У кого чаще встречается?

    После 45 лет (начало климакса) обменные процессы в организме женщины замедляются, нарушается гормональный баланс, ослабевает тонус всех мышц, в том числе тазового дна, накапливаются соматические заболевания. Всё вместе это облегчает смещение матки и других тазовых органов, особенно у пациенток, имевших ранее тяжелые роды.

    В пожилом возрасте (65-70 лет) частота встречаемости данной патологии увеличивается в несколько раз. У молодых женщин (30-40 лет) заболевание регистрируется реже.

    Медикаментозные препараты

    Женщинам пожилого возраста, у которых есть выпадение матки, лечение могут проводить при помощи медицинских препаратов, содержащих гормоны.  Такая методика может оказаться весьма результативной, особенно если к опущению органов привело недостаточное количество эстрогенов.

    Самостоятельно подбирать средства, содержащие гормоны, нельзя! В продаже их огромное количество и в каждом из них содержится различная дозировка эстрогена. Определить, какой препарат лучше всего подойдёт в каждом отдельно взятом случае может только врач.

    Зарядка для укрепления интимных мышц

    Одно из основных упражнений для возвращения упругости мускулатуре тазового дна.

    1. Исходное положение: лечь на спину, ноги согнуть, пятки на полу. Одна рука лежит под пупком, вторая – над ним.
    2. Вдох
    3. Выдох – сокращаем мышцы тазового дна затем поперечные мышцы.
    4. Вход – расслабляем.
    5. Повтор.

    Восстановительный период

    Если операция выполнена успешно, то вероятность повторного выпадения сводится к минимуму. Чтобы восстановление прошло быстро и без неприятных последствий на протяжении 7–10 дней необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача. Не стоит постоянно находиться в сидячем положении, лучше выполнить несколько физических упражнений или просто походить. В послеоперационный период следует соблюдать несколько несложных рекомендаций:

    • Необходимо обрабатывать промежность антибактериальным средством в течение недели.
    • Принимать назначенные антибиотики.
    • Две недели стараться не сидеть.
    • Месяц нужно воздерживаться от серьёзных физических нагрузок.
    • Половой покой должен длиться около 5 недель.
    • В течение 7 дней питаться полужидкой пищей.

    Если выполнять все указания, то реабилитационный период пройдёт быстро и без последствий.

    Виды операций и как выполняются

    Существует несколько видов операций, которые делают при полном выпадении матки. Специалисты применяют самые действенные и менее травматичные способы хирургического вмешательства. Среди разновидностей наиболее популярны такие методы, как:

    1. Кольпопексия. В этом случае орган подшивается. Врачи выполняют крепление задней либо передней стенки влагалища к внутренним структурам живота. Если сделано только подшивание, то со временем выпадение может произойти снова. Поэтому лучше применять более современные методы.
    2. Меш-сакровагинопексия. При этой процедуре осуществляется фиксация купола влагалища, стенок, матки и шейки к выпуклой области креста в тазовой области. После такого оперативного вмешательства орган перестаёт опускаться. Для закрепления применяется эндопротез, который удерживает матку и сохраняет её положение. Времени на реабилитацию уходит немного, уже через неделю женщины могут вести обычный образ жизни.
    3. Облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Безопасна и используется чаще всего для женщин, которые планируют рождение детей. Для проведения операции требуется аппарат, благодаря которому делаются минимальные разрезы. Выполняется операция через небольшие отверстия, после заживления которых шрамов практически не остаётся.
    4. Пликация крестцово-маточных связок. Операция делается для частичного возвращения положения органа. Она не нарушает детородную функцию. После неё девушки остаются способны к деторождению. Преимуществом этой процедуры является быстрый восстановительный период, обычно она не вызывает осложнений.
    5. Гистерэктомия или удаление матки при опущении. Это хороший способ для полного избавления от болезни. Подходит дамам, которые уже не планируют рождение малыша. Для молодых девушек подобный вариант не подходит.

    Методы оперативного лечения опущения матки выбираются в зависимости от степени тяжести симптомов, которые проявляются при пролапсе. Врачи также ориентируются на состояние женщины и на то, как расположены органы малого таза. Гинекологами учитываются противопоказания, чтобы оперативное вмешательство не вызвало осложнений в дальнейшем. Немаловажную роль играет опыт самого доктора в проведении процедур.

    Лечение

    Как лечить опущение матки в пожилом возрасте? Это зависит от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациентки и патологического процесса. Но почти всегда такое лечение хирургическое.

    Консервативное

    Медикаментозного лечения такого заболевания не существует. Однако на первой и второй стадии развития терапия без операции иногда возможна. Назначается курс особого гинекологического массажа, а также лечебная гимнастика (как общая, типа ЛФК, так и направленная на укрепление мышц малого таза, например, упражнения Кегеля). Потенциально это способно повысить тонус малого таза и упругость связок и фасций.

    Однако, в пожилом возрасте такие методы очень малоэффективны в виду измененного состояния соединительной ткани. На третьей и четвертой стадии такие способы нерезультативны вовсе.

    Хирургическое

    Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный и результативный способ лечения. Он помогает как при опущении, так и при выпадении органа. Применяется несколько типов хирургического вмешательства: подшивание связок, подшивание органа к стенкам таза и другое. Но у пожилых женщин чаще всего при выпадении применяется удаление матки. Хотя при третьей стадии опущения, он, зачастую не используется. Более целесообразно и менее травматично в этом случае подшивание.

    Использование пессария

    Что делать при выпадении шейки матки
    Следующий альтернативный операциям метод лечения выпадения матки — это применение специального пластмассового кольца. Такое кольцо помещают во влагалище. Оно служит хорошей поддержкой для женщин в возрасте. В одних случаях вагинальное кольцо вставляют на определенный период, в других рекомендуют носить всю последующую жизнь.

    Однако этот метод лечения подходит не всем женщинам, страдающим подобной патологией. Во время назначения ношения вагинального кольца доктор учитывает все индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Так, ношение пластмассового кольца допустимо таким группам людей и в таких ситуациях:

    • Женщинам, достигшим среднего или пожилого возраста. Обычно именно таким пациенткам доктор советует носить вагинальное кольцо, так как в пожилом возрасте не всегда удается восстановить упругость мышц другими методами лечения . Поэтому вагинальное кольцо — это надежная страховка для матки, носить которую в пожилом возрасте женщине следует ежедневно;
    •  полное выпадение матки у пожилых женщин
      Полное или острое выпадение матки. При полном выпадении тела матки или ее шейки доктор вправе рекомендовать вагинальное кольцо. С его помощью женщине под силу несмотря на существующею патологии вести нормальный образ жизни. Вагинальное кольцо не только защищает матку от отеков, но и предохраняет органы тазового дна от нежелательного деформирования. В случае полного выпадения матки вагинальное кольцо носят временно. Главным методом лечения является исключительно операция;
    • Беременные женщины. Беременным женщинам доктора прописывают вагинальное кольцо лишь в экстренных случаях. Ношение кольца уберегает тело беременной женщины от лишних нагрузок и служит своеобразным промежуточным решением возникшей проблемы со здоровьем.

      Причины, симптомы и лечение глазного давления

    Не менее важной и полезной информацией в отношении использования вагинального кольца являются нижеприведенные советы:

    • Маточные кольца необходимо снимать на ночь. В этих действиях будет заключаться некая забота и профилактика кровообращения;
    • Ношение маточного кольца не должно вызывать никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Если при ношении кольца женщина ощущает боль или другой дискомфорт, это говорит о том, что маточное кольцо неправильно установленно;
    • Маточные кольца нуждаются в постоянном и тщательном уходе. О правилах ухода за вагинальным кольцом женщину должен проинформировать доктор;
    • Вагинальные кольца не рекомендуют приобретать самостоятельно, без рекомендации врача. Существует несколько видов вагинальных колец. Не каждый из них подойдет пожилой женщине.

    Выполнение всех перечисленных советов увеличить шансы эффективности ношения вагинального кольца.

    9. Нехирургические способы коррекции

    После ручного вправления матки во влагалище устанавливается пессарий. Это специальное устройство, изготовленное из медицинской силиконовой резины.

    Суть его заключается в удержании половых органов на нужном уровне без операции. Стоит сказать, что современные урогинекологи крайне скептически относятся к такому способу устранения пролапса, предпочитая хирургическое лечение.

    Кроме того, для постоянного ношения пессария необходимо грамотное обучение пациентки. Женщина должна самостоятельно следить за гигиеной половых органов, регулярно обрабатывать пессарий, а затем снова устанавливать во влагалище.

    Несколько важных моментов:

    1. 1Маточные кольца являются индивидуальным средством.
    2. 2Требуют предварительной дезинфекции в домашних условиях перед установкой.
    3. 3Показаны, если пролапс не превышает 3 степени (в некоторых клиниках при выпадении используются кубические пессарии).
    4. 4Неэффективны при широком и коротком влагалище, большом весе пациентки.
    5. 5Возможно развитие осложнений при использовании: боли (ухудшение качества жизни), пролежни на стенках влагалища, ранение слизистой при установке, бактериальные кольпиты.
    6. 6Часто пессарии устанавливают временно перед хирургической коррекцией.
    7. 7Несмотря на обилие современных и безопасных пессариев различной формы, они всё же не являются радикальным способом избавления от патологии. Со временем большинству женщин приходится согласиться на удаление матки.

    Не существует никаких народных средств для избавления от болезни!

    Неоперативные способы лечения выпадения матки

    Симптомы выпадения матки у женщин пожилого возраста
    Если у женщины происходит выпадение матки, что делать в пожилом возрасте? Одним из главных советов в данном случае это не заниматься самолечением, то есть не принимать без рекомендации врача никаких медицинских препаратов.

    Читайте также:  Удаление полипов кишечника, прямой кишки: операция

    При выпадении матки пожилой женщине в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Осмотр у специалиста поможет определить степень выпадения шейки данного органа и правильно назначить дальнейшее лечение. При выпадении назначаются следующие виды исследований:

    • урологическое обследование;
    • УЗИ органов малого таза;
    • посев (позволяет определить флору влагалища);
    • кольпоскопия.

    УЗИ и другие исследование определять вид и причины выпадения матки. Выбор последующего метода лечения зависит не только от степени опущения ее тела или шейки, но и от наличия дополнительных патологий в организме женщины, а также от возрастных особенностей.

    На ранних стадиях выпадения назначается курс медикаментозного лечения. Дополнительно гинеколог может назначить выполнение определенных физических упражнений. Какие упражнения может прописать доктор?

    Гимнастика при выпадении матки

     полное выпадение матки
    Все рекомендованные упражнения будут направлены на тренировку мышц, отвечающих за удержание матки. В большинстве случаев доктора советуют упражнения из методики Кегеля. Они очень просты, особенно для женщин, ведущий активный образ жизни. Вот некоторые примеры таких упражнений и советы, помогающие их правильно выполнять:

    • Выталкивание. Это упражнение направлено на воспроизведение родовой потуги. Упражнение на выталкивание рекомендуется делать регулярно, прикладывая максимум усилий;
    • Упражнение для улучшения мочеиспускания. Суть упражнения заключается в обучении контролирования процесса мочеиспускания. Проводится оно именно в момент мочеиспускания. Женщине следует принудительно его остановить, а затем возобновить. Как и предыдущее упражнение, оно должно проводиться регулярно;
    • Следующие упражнение рассматриваемой методики позволяет подтянуть мышцы малого таза. Выполнение упражнения заключается в подтягивании мышц . Все действие следует производить быстро и ритмично. Упражнения желательно делать регулярно;

      Причины пониженной температуры тела человека

    Такие упражнения методики Кегеля очень эффективны при опущении шейки матки или при выпадении всего ее тела.

    Помимо этих упражнений, специалист может порекомендовать другие гимнастические упражнения. Перечислим лишь некоторые из них:

    • Плавание. Занятие плаванием отличная терапия при выпадении маточного тела. Как и предыдущие упражнения, плавание способствует укреплению тонуса мышц матки;
    • Ходьба. Женщинам, страдающим этой патологией, советуется как можно больше ходить. Регулярная ходьба помогает накачивать определенную группу мышц, отвечающею за поддержание матки;
    • Ещё одними хорошими гимнастическими упражнениями считают упражнения, предназначенные для развития ягодиц. Упражнения подразумевают поднятие таза с согнутыми ногами (ноги согнуты в коленях). Упираться необходимо в пол;
    • Упражнение велосипед считается эффективным способом лечения выпадения маточного тела. Это упражнение делают лежа на спине. Оно идеально подходит практически для всех видов выпадения матки, кроме последнего вида. При полном выпадении данное упражнения не стоит выполнять;
    • Помимо обычной ходьбы, при лечении опущения шейки матки доктора рекомендуют регулярную ходьбу по ступенькам. Ходьба заключается в поднятии и опускании по ступенькам. Все ради укрепления необходимых мышц.

    Сколько по времени длится

    Время, затраченное на операции при опущении матки, зависит от сложности процедуры. Лапаротомическая гистерэктомия занимает от 40 минут до 2,5 часов. Полостное удаление матки занимает от 40 минут до 2 часов. Вагинальная гистерэктомия длится не больше двух часов. Кольпопексия занимает примерно 1,5 часа. Меш-сакровагинопексия делается не более 2 часов. Лапароскопическая промонтофиксация осуществляется за 120–180 минут.

    7. Возможные осложнения

    Риск осложнений напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, возраста, наличия хронических заболеваний, степени тяжести. У пожилых женщин осложнения встречаются гораздо чаще в связи с поздней обращаемостью, самолечением, неадекватной гигиеной.

    7.1. Инфекция

    Повреждение и контакт слизистой оболочки с внешней средой и нижним бельём приводит к мацерации, что создаёт хорошие условия для активного развития патогенных микроорганизмов.

    Появляются боли, жжение, мутные выделения из половых путей. Возможно распространение инфекции восходящим путём с появлением цистита, аднексита, пиелонефрита.

    7.2. Запоры

    Возникают из-за сильного давления на прямую кишку, что ещё больше усугубляет ситуацию.

    Важно отметить, что если запоры были до опущения матки, то они рассматриваются, как причинный фактор. Если же наоборот, то их относят к осложнениям.

    7.3. Сосудистые нарушения

    Давление на вены со временем приводит к расстройству нормального кровообращения в органах таза, что проявляется венозным застоем, варикозным расширением вен конечностей, появлением геморроя и обменными нарушениями тканей.

    7.4. Нарушения мочеиспускания

    К ним относятся недержание, задержка, подтекание мочи в течение дня, ложные позывы.

    6. Что увидит доктор при гинекологическом осмотре?

    При осмотре на кресле врач-гинеколог без труда определит выпадение органа. При неполном выпадении матка находится во влагалище, шейка может выступать из половых путей.

    Состояние, внешний вид шейки также меняется: она отекает, становится бледной, на поверхности появляются микротрещины, эрозии, участки отторжения эпителия, возможны кровотечения. Стенки влагалища также выглядят поврежденными и отечными.

    Полное выпадение органа диагностируется визуально: шейка матки видна из половой щели. Такое состояние опасно своими осложнениями.

    Далее врач рекомендует стандартные обязательные методы обследования:

    1. 1 Мазок на флору и GN.
    2. 2PAP-тест.
    3. 3Кольпоскопия.
    4. 4УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы. Для оценки кровотока применяется допплерография.
    5. 5При необходимости могут быть назначены: гистеросальпингография (исследование проходимости маточных труб), МРТ малого таза, консультация уролога, проктолога, ректальное исследование.

    На заметку! При полном выпадении матки показано только хирургическое лечение!

    Показания к операции

    Выбор процедуры зависит от возраста и желания женщины рожать ребёнка в дальнейшем и продолжать сексуальные отношения с партнёром. Многие дамы задаются вопросом – Действительно ли нужна операция или можно обойтись без хирургического вмешательства? Если тяжесть заболевания невысока, то в большинстве случаев проводят медикаментозное лечение. Оно способно устранить неприятные ощущения и повторение симптомов. Но этот способ не сможет полностью вылечить пациенток от патологии. В случае полного выпадения органа делать операцию требуется в обязательном порядке. Только это поможет решить проблему.

    Когда происходит неполное выпадение матки, то женщинам обычно назначаются гинекологические кольца пессарии, заместительная гормональная терапия и лечебная физкультура. Больным, достигшим возраста, когда репродуктивная функция угасает проводиться полное удаление матки. Пролапс может проявиться у молодых девушек детородного возраста, которые в будущем желают зачать малыша. В этом случае врачами делается всё, чтобы они смогли сохранить репродуктивную функцию, то есть сохранить органы, которые участвуют в зачатии и рождении детей. Однако иногда приходится прибегать к полному удалению матки.

    Лечение патологии

    Часто пожилые женщины не обращают внимания на некоторые симптомы, свидетельствующие о развитии опущения матки в организме.

    Пожилая женщина на приеме у доктора

    Именно по этой причине часто пациенты обращаются за помощью к специалистам уже тогда, когда детородный орган полностью либо частичной выпал из влагалища. Лечение на ранних стадиях развития заболевания может проводиться с применением медикаментозной терапии, а при диагностировании запущенной формы показана только операция.

    Медикаментозная терапия

    Лечение выпадения матки без операции предполагает применение специальных пессариев, основным предназначением которых становится подпирание шейки матки и предотвращение ее опускания. Обычно пессарии либо кольца вводятся во влагалище женщины и изготавливаются они исключительно из биологического материала.

    Чаще всего такое лечение проводится на раннем этапе развития заболевания, когда операция еще не назначается специалистом. Применение таких поддерживающих устройств дает хороший результат, однако, носить их женщине придется до конца своей жизни. Это объясняется тем, что мышцы женщин в таком возрасте уже серьезно ослаблены, и восстановить их уже вряд ли получится.

    Ношение пессария либо колец требует постоянного соблюдения правил личной гигиены и проведения ежедневного спринцевания. Необходимо обязательно снимать поддерживающее устройство на ночь и проводить его обработку, что позволит избежать развития воспалительных процессов.

    Упражнения Кегеля

    Кроме поддерживающего пессария и колец, лечение опущения матки у женщин на ранней стадии может проводиться с применением следующих методов:

    • Назначение гормональных препаратов;
    • Использование мазей с содержанием гормонов, которые вводятся непосредственно во влагалище.

    Кроме этого, лечение патологии можно проводить с помощью специальных тренажеров, занятия на которых позволяют укрепить мышцы тазового дна. Лечить опущение матки на ранних этапах развития патологи можно с помощью упражнений Кегеля, которые возвращают мышцам правильный тонус.

    Этапы развития выпадения матки

    Выделяют четыре этапа выпадения матки у пациенток в пожилом возрасте:

    1. Стадия первая. Незначительное смещение матки.
    2. Стадия вторая. Шейка матки, опускаясь ниже, находится за пределами вульварного кольца.
    3. Стадия третья. Шейка матки заметно опустилась за пределы влагалища.
    4. Стадия четвертая. Орган выпал из половой щели.

    Отзывы пациентов

    Отзывы об операции при опущении матки в основном положительные. Большинству пациентов удалось быстро восстановиться и избежать осложнений. Многие представительницы прекрасного пола выбрали именно хирургический метод и остались довольны результатом. Улучшилось самочувствие, наладились интимные отношения. В отличие от консервативного способа хирургия позволяет добиться отличного эффекта. Врачи советуют женщинам избавиться от проблемы операбельным путём.

    Источники

    • https://vashamatka.ru/patologii/opushhenie-matki/vypadenie-matki-u-zhenshhin-pozhilogo-vozrasta.html
    • http://vseomatke.ru/vypadenie-matki-chto-delat-v-pozhilom-vozraste.html
    • https://lechim-prosto.ru/vypadenie-matki-chto-delat-v-pozhilom-vozraste.html
    • https://sheika-matka.ru/matka/vypadenie-matki-u-zhenshhin-pozhilogo-vozrasta-operacionnoe-i-bezoperacionnoe-lechenie/
    • https://womanhealth.guru/opushenie-i-vypadenie/shejki-matki-v-pozhilom-vozraste.html
    • https://sterilno.net/gynecology/climacteric/vypadenie-matki.html
    • https://MatkaMed.ru/prolaps/operatsii-pri-vypadenii
    • https://rodinkam.com/zhenskie-zabolevaniya/vyipadenie-matki-v-pozhilom-vozraste-chto-delat
    • https://matka03.ru/priobretennye-zabolevaniya/vypadenie-matki/v-pozhilom-vozraste.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...