Плоская кондилома шейки матки, симптомы и лечение

У женщин

Содержание:

Плоская кондилома шейки матки указывает на наличие в организме хронической вирусной инфекции, которая повлекла видоизменения в эпителиальных клетках половых органов.

Внимание: такой нарост нечетко определяется при кольпоскопии, а потому на первых порах диагностировать заболевание сложно.

Для проведения цитологии берется соскоб поверхностных клеток, а для гистологии – кусочек ткани. Кондилома увеличивается в размерах, повреждая эпителиальный слой, вызывая угрожающее состояние для женщины – дисплазию шейки матки.

Подобные новообразования могут стать следствием чрезмерной массы тела, при гормональных нарушениях, в послеоперационный период, когда иммунная система человека ослаблена и требует корректировки.  Благоприятные факторы для развития новообразований – тепло, влажность, раздражение, воспалительные процессы на кожных и слизистых покровах, трение, микротрещины, раны (источник проникновения инфекции).

У мужчин

ВПЧ может проявляться возникновением кондилом на половых органах, плоскоклеточная форма нарушения чаще всего размещается у мужчин на половом органе, на коже вокруг пениса и яичек, встречается внутри мочеиспускательного канала.

Плоские наросты практически незаметные, однако, их наличие способно обезобразить половой орган, они со временем разрастаются, занимая все больше пространства, вызывают неприятные ощущения:

  • покалывания;
  • жжение и зуд;
  • покраснение эпителия;
  • повреждение кожи и слизистых оболочек.

При длительном отсутствии соответствующего лечения плоская воспаленная кондилома может спровоцировать развитие злокачественной формы ВПЧ, фимоз, нарушения в работе мочевого канала.

Оперативное вмешательство и отзывы пациенток

Если консервативная терапия оказывается неэффективна, существует риск развития осложнений, рекомендуется оперативное удаление кондилом на шейке матки. В современной медицине с этой целью применяются следующие процедуры:

  1. Криодеструкция. Лечение проводится жидким азотом, с помощью которого бородавки замораживают. Через некоторое время они самостоятельно отпадают.
  2. Лазерная терапия. Посредством лазерного луча кондиломы прижигают. На месте новообразования остается корочка, которая отпадает в течение недели.
  3. Радионож. Этот метод лечения похож на лазерную терапию, но подразумевает использование аппарата с радиоволнами высокой частоты.
  4. Иссечение скальпелем. Это традиционный метод удаления кондилом. К его помощи прибегают в том случае, если к остальным вариантам лечения имеются противопоказания, существует риск перерождения бородавки в злокачественную опухоль.

Согласно отзывам пациенток, ни один из перечисленных вариантов не позволяет навсегда забыть о существовании кондилом. С помощью консервативных или оперативных методов лечения можно лишь купировать внешние проявления недуга на шейке матки. После кондилом и курса терапии женщина должна с особым вниманием относиться к собственному здоровью и соблюдать рекомендации врача, чтобы отсрочить повторное появление бородавок.

лечение кондилом шейки матки

Диагностические методы

Поскольку кондиломы шейки матки долго себя не проявляют, чтобы их диагностировать, необходимо планово посещать гинеколога хотя бы дважды в год. По результатам анамнеза врач может установить источник заражения, характер патологического процесса, общее состояние пациентки.


Гинекологический осмотр может выявить изменение оттенка и целостности эпителия, структуру и количество разрастаний. При осмотре врач берет мазок для дальнейшего исследования. Морфологическое обследование материала выявляет характер клеток (доброкачественный или злокачественный), глубину инвазии. При выявлении ВПЧ нужно определить его тип и онкогенность. Это можно сделать с помощью ПЦР. Обязательно нужно сдать анализ крови на сифилис и ВИЧ женщине и его половому партнеру.

Среди инструментальных методов диагностики самым информативным является кольпоскопия. С ее помощью можно в увеличенном виде увидеть все изменения слизистой шейки матки.

Клиническая картина и возможные осложнения

Общие симптомы отсутствуют. Люди с плоской кондиломой чувствуют себя как обычно. В отдельных случаях вирус может вызывать общую слабость, небольшой зуд и снижение иммунитета.

Основные события происходят на шейке матки (или иных местах локализации). Примерно через день после попадания вируса, на повреждённых участках начинают появляться плоские образования, высотой около 1–2 мм. Эти образования имеют следующие особенности:

  • Обратный рост, т. е. кондиломы растут внутрь, а не наружу.
  • Как выглядит на фото кандилома шейки матки
    Очень медленное развитие, вследствие чего за всё время существования, появляется не более 1–2 очагов.
  • Размер каждого элемента слияния 3–6 мм.
  • Поверхность образований мелкопузырчатая, красного, темно-бордового или светло-коричневого цвета.
  • Основанием служит тонкая ножка шириной примерно с нитку.
  • Чем больше возраст кондиломы, тем выше вероятность появления нездоровых выделений из половых органов.

Из-за того, что образования растут, значительно страдает слизистая шейки матки, в частности, базальный эпителий. Отсюда выливается первое осложнение — мацерирование.

Из-за слияния небольших элементов может сформироваться гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, склонная к гниению. В результате в организме развивается инфекция. Болезнь осложняет и то, что новое образование имеет тенденцию к повторному проявлению, даже после удаления.

Самое страшное осложнение — преобразование в карциному. Согласно статистике, переход в злокачественную предраковую форму происходит в 6–7% случаев. В результате развивается рак шейки матки либо рак головки полового члена.

Особенности патогенеза

Развитие заболевания не отличается особой сложностью и начинается после попадания вируса на эпителиальные клетки. Затем происходит разрушение их ДНК. Место здорового элемента занимает вирусная ДНК. В результате нарушается полноценная работа клетки, начинается ее активное деление. Таким образом и возникают кондиломы. Чем больше клеток поражено, тем масштабнее патологический процесс.

Как развивается заболевание

Кондиломы шейки матки появляются не сразу после попадания вируса в организм. Инкубационный период длится от месяца до нескольких лет. Это значит, что можно заразиться от человека, который не подозревает о том, что он является носителем инфекции. При сильной иммунной системе организм способен успешно бороться с вирусом, и обострение болезни может никогда и не наступить.

Но если у организма нет надежной охраны, вирус беспрепятственно попадает в клетки эпителия, встраиваясь в их ДНК. Функционирование клетки нарушается, вследствие чего образуются наросты — кондиломы. Пока они единичны или небольших размеров, их присутствие может быть неощутимо.

Со временем вирус поражает все большее количество здоровых клеток, и площадь новообразования увеличивается. Появляются характерные для кондиломатоза симптомы.

Латентное течение болезни

Согласно статистике, около 70% населения являются носителями ВПЧ. Вирус способен длительное время находиться в организме, никак не выявляя себя. Это говорит о крепкой иммунной системе человека.

В это время слизистая оболочка шейки матки не подвергается никаким изменениям. Выявить наличие инфекции в этот период возможно только с помощью ПЦР-теста на ВПЧ — специального метода диагностики.

Внешние проявления инфекции у женщин

При отсутствии должного лечения остроконечные и плоские кондиломы шейки матки разрастаются, увеличивается количество новообразований, и женщина начинает испытывать дискомфорт. Проявления папилломавирусной инфекции следующие:

  • появляется боль и чувство жжения;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • в случае повреждения остроконечных кондилом выделяется кровь, не связанная с менструациями;
  • наблюдаются изменения месячного цикла.

Запущенная форма кондиломатоза шейки матки может привести к бесплодию.

При беременности

Кондиломы шейки матки могут активизироваться при гормональных нарушениях, в особенности это период вынашивания малыша. Если наросты небольших размеров, то их не трогают до рождения ребенка, дабы не спровоцировать выкидыш и другие осложнения в течение беременности.

Если же плоские кондиломы крупные, то их удаление можно проводить не раньше 14 недели, назначается амбулаторное лечение, если имеются злокачественные клетки, то пациента направляют в онкологический диспансер.

Внешний вид плоских новообразований

Такие наросты не возвышаются над поверхностью кожных покровов и слизистого эпителия, а прорастают внутрь, при визуальном осмотре у гинеколога их увидеть практически невозможно.

Плоские кондиломы располагаются внутри эндотелия, это вид нарушения часто протекает бессимптомно, обнаружить их можно при кольпопоскопии, либо же если рядом имеются остроконечные формы вируса папилломы человека.

Кондиломатоз во время беременности

ВПЧ, провоцирующий развитие кондиломатоза, часто активизируется в период беременности. Если кондиломы существовали и до этого, то в данный период они могут увеличиваться и разрастаться.

Статья по теме:Что делать если появились папилломы на половых губах?

Главная причина такого поведения вируса – гормональная перестройка и снижение иммунной защиты организма.

Лечение кондиломатоза в период беременности подбирается врачом индивидуально, так как может существовать угроза для плода. Если кондиломы не мешают жизни мамы, то лечение откладывается до родов. Если новообразования имеются во влагалище и на шейке матки, то их удаление тоже решается в индивидуальном порядке.

Родоразрешение с помощью кесарева сечения выбирается не всегда, даже несмотря на то, что ребенок во время естественных родов может заразиться вирусом.

Так ли необходимо удаление кондилом?

Такие новообразования могут причинять много неудобств – цепляться одеждой и травмироваться во время секса. По этой причине все врачи стараются назначить удаление наростов еще на ранней стадии.

Читайте также:  Профлосин: инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы

Какие методы существуют:

  • Лазерное удаление кондилом
    Лазерное удаление кондилом

    Лазер. Происходит разрушение клеток наростов. Метод хорош тем, что дает возможность и удалить новообразование, и остановить кровотечение;

  • Радионож. С помощью узкого целенаправленного пучка волн высокой частоты происходит устранение кондилом. Метод бескровный и малоинвазивный;
  • Электрокоагуляция. Образования прижигаются металлической раскаленной петлей высокой температуры, которая прицельно воздействует на кондиломы. Во время манипуляции пациентам может быть немного больно, но эта боль кратковременная;
  • Химическое удаление. Выжигание кондилом с помощью химических веществ, обычно это Фторурацил, трихлоруксусная кислота. Химический препарат точечно воздействует на патологически измененные клетки;
  • Криодеструкция. Замораживание кондилом жидким азотом. При помощи низких температур патогенные клетки легко разрушаются. Данным методом хорошо удалять единичные образования, которые начинают заживать уже спустя 2 недели;

Криодеструкция
Криодеструкция

  • Интерфероновая терапия. Вирус папилломы человека разрушается естественным образом, под воздействием иммунных клеток, это неинвазивный и бескровный метод;
  • Хирургические вмешательства с помощью скальпеля используются довольно редко, так как манипуляция отличается инвазивностью, возможна вероятность появления кровотечения. В основном проводится в запущенных случаях, когда несколько наростов соединены.

В период беременности кондиломы не рекомендуется удалять, за исключением случаев, когда они находятся во влагалище, на шейке матки и мешают своим разрастанием.

Выбор определенного метода полностью зависит от количества наростов, их объемов, места локализации.

Видео про лечение кондилом у беременных и детей

Применение медикаментов

Лечение кондилом шейки матки должно быть комплексным. Необходимо не только ликвидировать новообразования, но и предотвратить их повторное появление. С этой целью после подтверждения диагноза женщине назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Разрешается применять и народные средства с аналогичным действием, но только после консультации с врачом.

Для блокировки активности вируса на местном уровне, как правило, назначают вагинальные свечи. Например, «Панавир» или «Генферон». Хорошо зарекомендовал себя раствор для наружного применения «Солковагин». Однако наносить на пораженную область его может только гинеколог. Без специального инструмента велика вероятность задеть здоровые участки, что спровоцирует ожог. Обычно достаточно одного применения для достижения положительного эффекта. В противном случае процедуру повторяют.

препарат

Опасность ВПЧ для женщин

Опасность ВПЧ в то, что он может вызвать определенные осложнения в организме женщины. Как начнут проявлять себя клетки при делении ядерного аппарата, и когда активизируется вирус, предугадать очень трудно.

Хотя в подавляющем большинстве кондиломы – доброкачественные, в любой момент может начаться активное деление клеток, и процесс перерастет в злокачественный. Во многом все зависит от онкогенности вирусов.

Одним из самых опасных осложнений является перерождение кондиломы в рак шейки матки. Чаще это наблюдается при наличии плоской формы образования.

Другие возможные осложнения:

  1. кровотечение при травмах кондилом;
  2. тяжелые роды;
  3. инфицирование бактериями при нарушении целостности образований.

Причины их появления

Возбудителями заболевания являются частицы вирусов папилломы человека, которые при определенных ситуациях попадают на половые органы. Существуют онкогенные типы ВПЧ (HPV 16, 18, 31, 33, 35 и т.д.)., и больше чем другие способны вызывать развитие злокачественного процесса.

Важно! Около 90% женщин заражены низкоонкогенными вирусами 6 и 11 типов, которые вызывают образование остроконечных кондилом.

плоская кондилома шейки матки

Поверхность шейки, как и влагалищная полость, выстилается несколькими слоями эпителиальных клеток плоской формы (многослойный плоский эпителий). Полость цервикального канала выстлана одним слизистым слоем, клетки которого имеют цилиндрическую форму (однослойный цилиндрический эпителий).

Обычно участок шейки матки, где эти два вида эпителия встречаются, располагается внутри наружного зева (физиологическое сужение канала перед его соединением с влагалищной полостью). Он именуется зоной трансформации и не доступен простому осмотру.

Когда цилиндрический эпителий «сползает» из цервикальной полости за границы его нормального расположения, он заставляет смещаться и зону трансформации, позволяя обнаружить эктопию визуально.

Как лечить кондиломатоз

Сегодня кондиломатоз можно лечить с помощью медикаментозной терапии. Но самостоятельно этого делать не стоит. Компетентный врач подскажет, какие медикаменты выбрать, определит, нужно ли удалять кондилому, и каким именно способом это лучше сделать.

Радикальные методы

Удаление кондилом на шейке матки проводится разными методами:

  • хирургическое иссечение используется при подозрении на онкологию или для удаления больших наростов (больше одного сантиметра);
  • криодеструкция — относительно безболезненный метод устранения кондилом, когда при помощи жидкого азота наросты замораживаются и со временем сами отпадают, используется только в случае доброкачественных новообразований;
  • химическое выжигание бородавок с применением 3% уксусной кислоты или Солковагина;
  • радиоволновая деструкция — кондиломы разрушаются с помощью радиоволн;
  • использование электроножа используется для удаления остроконечных кондилом путем прижигания;
  • лазерная коагуляция — наиболее распространенный метод удаления нежелательных наростов.

Все эти методы применяются лишь тогда, когда исключено злокачественное перерождение папилломы.

Медикаментозная терапия

После удаления кондилом ВПЧ все еще присутствует в организме, поэтому в лечении кондиломатоза применяется комплексная медикаментозная терапия для предотвращения рецидивов.

Так как возникновение кондилом связано с действием вируса, прежде всего назначают противовирусные средства и иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовали себя «Изопринозин», «Гропринозин», вагинальные свечи «Панавир».

Для восстановления здоровья прописывают витаминные комплексы.

В случае возникновения кондилом на шейке матки мала вероятность того, лечение народными методами принесет быстрый и эффективный результат. Однако пренебрегать ими не стоит. Растительные препараты и травы принимают для борьбы с вирусом и поднятия иммунитета.

Классификация

Считается, что сама по себе кондилома шейки матки не является опасным образованием. Но при этом она может привести к весьма серьезным и неприятным осложнениям.

Среди них можно выделить развитие онкологического процесса. Большинство видов вируса, вызывающих болезнь, считаются доброкачественными.

Но при этом существует несколько категорий с повышенной онкогенностью. Это значит, что в определенный момент образования, рост которых они вызвали на половых органах, могут трансформироваться в рак.

Предугадать, когда это случится и произойдет ли вообще, на сегодняшний момент невозможно.

В большинстве случаев большую опасность становят плоские кондиломы шейки матки, нежели остроконечные. Наличие последних часто является свидетельством острого процесса.

Кондиломы бывают плоскими и остроконечными.

  1. Плоские растут вглубь слоев эпителия. Они вызваны такими видами ПВЧ, которые с большой долей вероятности могут вызвать злокачественный процесс.

    Выявить клетки, которые поразил вирус, очень трудно. Они не приподнимаются над поверхностью тканей, не имеют определенного окраса, и обычно их размеры небольшие. Плоские кондиломы склонны к малигнизации, что является очень опасным.

  2. Остроконечные кондиломы – свидетельство острого протекания вирусного заболевания. Чаще они появляются одномоментно, и представляют собой возвышенное разрастание в поверхностных шарах эпителия, связанное с ним тонкой ножкой. По форме образования напоминают морскую капусту.

    Оттенок кондилом бледно-розовый. Остроконечные кондиломы легко можно визуализировать при осмотре, поэтому их выявляют чаще, чем плоские. Если не лечить их, то они имеют склонность к разрастанию .

У женщин такие бородавки могут появляться на шейке матки и медленно развиваться на ней. Их сложно обнаружить без помощи врача, поэтому женщины, которые редко посещают гинеколога, могут жить с ними долгое время и не знать о настигших их новообразованиях. На шейке матки обычно появляется не более двух очагов поражения, приблизительный размер каждого из них находится в пределах от 3 до 6 мм.

Пупырчатую поверхность бородавок, окрашенную в темно-красный или розово-коричневый цвет, иногда путают с герпесом, в особенности, если мелкие пузырьки появляются на губах. В основании последних присутствует ножка, при помощи которой кондиломы крепятся к коже.

— экзофитные кондиломы (типичные остроконечные, папиллярные, папуловидные);

— плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов);

Кондилома шейки матки – бессимптомное, но опасное заболевание

— малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами);

— кондиломатозный цервицит/вагинит;

— инвертированные кондиломы (с локализацией в криптах);

■ латентные формы (отсутствие клинических, морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ);

Причины возникновения

Основной причиной возникновения кондилом на шейке является вирус папилломы человека (ВПЧ). Известно более сотни разновидностей этого вируса, но не важно, какой именно вид спровоцировал появление опухоли, важно, чтобы она была доброкачественной.

В области гениталий и выше влагалища на шейке кондиломы возникают из-за попадания частиц вируса на слизистые оболочки органов. Также распространена передача болезни половым путем.

ВПЧ может долгое время находиться на слизистой женских репродуктивных органов. Но при снижении иммунных сил организма он начинает активно размножаться. Погибнуть после попадания на слизистую он чаще всего не может, так как имеет очень сильную защитную оболочку, на которую зачастую не способны подействовать железы вагины. Чтобы не размножался вирус, нужно следить за местным и общим иммунитетом, например, своевременно лечить воспалительные процессы в женских репродуктивных органах.

Лечение народными методами

Способы лечения нетрадиционными методами дают возможность удалить патологическое образование, приостановить размножение вирусной инфекции.

Чистотел

Не забывайте, что самолечение может привести к непредвиденным ситуациям, и возможно, отягощению болезни.

  • Чистотел. Сок чистотела наносится один раз в день только на саму кондилому, чтобы не допустить ожога здоровых клеток кожи.

  • Йод. Аккуратно наносится на сам нарост – три раза в день. Таким образом, происходит прижигание образования, которое затем отпадет. Но в этом случае возникает много противопоказаний: нельзя использовать такой метод во время беременности, йод хорошо проникает в глубокие слои, поэтому может возникнуть нарушение функции щитовидной железы. Также возможно образование рубцов на коже и не стоит его применять на слизистых.

Основные симптомы

Основным симптомом кондиломатоза являются бородавки, располагающиеся на шейке матки, но увидеть их может только гинеколог на обследовании. В большинстве случаев, если новообразования плоские, или если остроконечные кондиломы не достигли больших размеров, женщина не ощущает никаких проявлений заболевания.

Если же поражения шейки матки обширные, то преимущественно во время полового контакта пациентка будет ощущать дискомфорт или даже боль, а после интимной близости она может заметить небольшие кровяные выделения. Это связано с повреждением новообразований, но опасности для здоровья в этом случае нет.

Приблизительно в 30% случаев женщины ощущают зуд, жжение или боль в области кондилом. Постепенно эти симптом нарастают, поэтому посещение врача становится обязательным. Возможно также возникновения воспаления и общее ухудшение состояния пациентки, если после повреждения кондиломы через нее проникла вторичная инфекция. Также могут наблюдаться и другие симптомы, характерные для венерических заболеваний, если от зараженного партнера женщине передалось сразу несколько патологий.

Причины образования плоских кондилом

Плоские кондиломы, как и остроконечные, развиваются в связи с заражением ВПЧ. Вирус проникает клетки эпителия, вызывая их усиленное деление. 

По невыясненным причинам плоские кондиломы начинают произрастать не наружу, как остальные папилломы, а вглубь тканей. 

Парадоксально, что при, казалось бы, почти полном отсутствии внешний проявленийэндофитный рост кондилом гораздо опасней и чаще заканчивается малигнизацией новообразований.

Как обнаружить плоскую кондилому?

Если выполнение кольпоскопии не дало результатов, то для определения плоской кондиломы можно использовать следующие методы:

  • шейку матки нужно обработать уксусной кислотой, при воздействии с которой область с кондиломой побелеет;
  • можно на предполагаемое место образования опухоли нанести раствор Люголя, после которого поврежденный участок не примет никакого окраса и будет отчетливо выделяться на слизистой оболочке;
  • для более точного диагноза делается биопсия, а в дальнейшем − гистологическое исследование.

Нужно понимать, что невозможно диагностировать болезнь исходя из внешних показателей. Необходимо провести тщательное исследование клеток и тканей половых органов пациентки, после чего можно будет поставить точный диагноз. От правильности и точности определения заболевания зависит выбор метода лечения.

Плоская кондилома находится на внутренней части слизистой оболочки шейки матки, но растет она внутрь, а не наружу. Такое явление называется дисплазией. В этом случае клетки базального эпителия половых органов повреждаются, что может повлечь за собой осложнения болезни.

Если экзофитная кондилома сопровождается дисплазией шейки матки, то можно выбрать консервативные методы лечения, после которых не придется делать операцию.

Но в отдельных случаях экзофитная кондилома может не сопровождаться дисплазией. Чтобы определить степень неправильного развития тканей, врач проводит кольпоскопию. Для этого используется соответственный медицинский оптический или видео прибор, с помощью которого можно рассмотреть эпителиальную ткань внутренних половых органов в увеличенном виде. Также при данной процедуре можно взять точный образец ткани кондиломы для гистологического исследования.

Экзофитная кондилома

Экзофитная кондилома незаметна при визуальном осмотре

Симптомы кондиломы женских половых органов

Кондиломы шейки матки разделяют на плоские и остроконечные в зависимости от типа клеток и морфологических изменений. Симптомы этих видов образований немного отличаются. Обычно кондиломатоз не характеризуется явными симптомами. Это связано с тем, что процесс образования наростов и опухолей проходит в местах, где сразу их сложно заметить. При увеличении новообразований могут проявляться новые симптомы.

Основными признаками кондиломы являются:

  • болевые или неприятные ощущения во время интимной близости;
  • кровеносные выделения из влагалища;
  • изменение вида внешних половых органов из-за больших образований;
  • осложнение процесса родов.

Первичные симптомы кондиломы шейки матки проявляются, когда наросты вырастают до больших объемов. В этом случае новообразование можно будет заметить по кровотечению, которое появляется после повреждения кондиломы. Это может произойти во время или после полового акта. При обнаружении такого симптома нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Еще одним распространенным симптомом кондиломы шейки матки является бесплодие. Новообразования препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов, что мешает оплодотворению яйцеклетки.

У некоторых женщин, страдающих от этого заболевания, первые признаки недуга могут появиться во время родов. В этом случае есть несколько возможных осложнений:

  1. Кондилома создает препятствие, через которое младенец не может пройти;
  2. Во время выхода ребенка новообразование может травмироваться, вследствие чего начнется кровотечение. В тяжелых ситуациях кровь очень сложно остановить;
  3. Существует вероятность заражения ребенка вирусом во время прохождения по родовым путям.

Трудности при рождении ребенка

Кондилома может вызвать трудности при рождении ребенка

Папилломавирусная инфекция при беременности

Заболевание не отражается на развитии плода, но в ходе родовой деятельности может привести к негативным последствиям. Остроконечные кондиломы больше подвержены механическому повреждению, что плохо для женщины. Появление плоских кондилом с этой точки зрения не так опасно. Однако присутствующая в организме матери инфекция способна передаться ребенку.

Беременная женщина у врача
Если кондиломатоз обнаружен на поздних сроках, и полное излечение до родов невозможно, в целях защиты ребенка врач может порекомендовать кесарево сечение.

Поэтому, если развитие заболевания обнаруживают на начальных сроках беременности, женщине предлагают пройти соответствующий курс лечения или, по необходимости, удалить кондиломы. Но делать это можно только во втором триместре беременности.

Как выглядит на фото?

Симптомы и признаки развития

В некоторых случаях плоские кондиломы могут проявлять себя как эрозия шейки матки, иногда – протекать совершенно бессимптомно. 

Хотя женщины могут жаловаться на болезненность при половом акте и кровянистые выделения в разные периоды цикла.

Основная диагностика производится во время гинекологического осмотра и проведения ряда проб. При необходимости проводится биопсия для гистологического исследования.

Варианты терапии

После подтверждения диагноза гинеколог назначает терапию: консервативную или оперативную. Способ лечения зависит от нескольких факторов: возраст пациентки, вид кондилом, наличие сопутствующих проблем со здоровьем. О каждом из вариантов будет подробно рассказано чуть ниже.

На все время лечения специфических ограничений для женщины не существует. Ей не выдают больничный, она может заниматься привычными делами. Однако от интимных контактов придется отказаться. Это поможет предотвратить травмирование новообразований и повторное заражение.

Формы

Кондилома может иметь разные формы. В зависимости от внешнего вида и диагностики врач индивидуально назначает определенное лечение.

Плоская кондилома

Плоская кондилома шейки матки – это доброкачественное образование, располагающееся на слизистой оболочке органа репродуктивной системы. Лечение требуется обязательно, так как его клетки могут перерождаться в раковые.

Особенностью этой формы является направленность образования вовнутрь. Кондилома растет не вовне, а внедряется в эпителий слизистой оболочки, как показано на фото. Различия в высоте по сравнению с эпителием шейки незначительны. Образование практически наравне с тканью органа. По этой причине при невнимательном осмотре его почти не видно. Это затягивает процесс диагностики и лечения, что очень опасно для здоровья женщины.

На поверхность эпителия кондилома выходит из более глубоких слоев. Такой процесс развития патологии свидетельствует о длительном присутствии вируса в организме пациентки.

Остроконечные кондиломы шейки матки

Если плоские образования возникали при хроническом присутствии вируса в организме, то остроконечные кондиломы – это показатель острого течения вирусной патологии. Это бородавки на короткой ножке, которые могут постоянно разрастаться, или же появляться единичными «соцветиями». На слизистой оболочке они видны как бледно-розовые образования.

Такие кондиломы у женщин доставляют постоянный дискомфорт. Они могут кровоточить, провоцировать зуд половых органов, жжение. Эти образования растут на поверхности эпителия, не углубляясь. Направлены они вовне, поэтому при гинекологическом осмотре их легко разглядеть.

Если не лечить такие наросты, они быстро распространяются на другие ткани, например, появляются на слизистых оболочках наружных половых органов или вульве.

Кондиломы на поверхности шейки матки

Образования из-за папилломовируса человека могут возникать на разных органах репродуктивной системы женщины, но при их локализации именно на шейке матки ситуация более опасна для здоровья:

  • их сложно вовремя диагностировать;
  • лечение сложное, так как диагностика чаще всего происходит уже на поздних стадиях;
  • может произойти малигнизация, то есть перерождение нормальных клеток в раковые;
  • являются причиной нарушения нормального течения беременности и родов;
  • часто становятся причиной бесплодия у пациенток;
  • располагаясь на сверхчувствительной области к гормональным изменениям, кондиломы могут на фоне гормональных всплесков возрастать до больших размеров.

Течение заболевания

ВПЧ может «храниться» в эпителии половых органов долгое время, эта инфекция еще до сих пор полностью не изучена и способов кардинального ее устранения еще не выявлено. Иногда новообразования на различных участках тела и слизистых оболочках могут держаться десятками лет, не меняясь в размерах и не распространяясь по организму. Однако на любом этапе может произойти перерождение плоских кондилом в злокачественные образования.

У других пациентов может наблюдаться быстрый рост кожных видоизменений, а потому нужно принимать экстренные меры по обследованию и лечению пациента. Времени для перерождения доброкачественной формы в злокачественную опухоль будет достаточно от 2 до 5 лет.

Важно: при активизации инфекции у молодых людей вирус может оказывать негативное влияние на репродуктивные органы, а его трансформация вызывать рак.

Симптомами нарушения могут быть следующие симптомы:

  • обильные выделения у женщин белями;
  • неприятный запах с половых органов;
  • дискомфорт во время полового акта и даже ходьбе (при крупных кондиломах).

При наличии метастаз ухудшается состояние всего организма, пациент теряет работоспособность, возникают сильные боли в пораженной области, наблюдается высокая температура, резкие скачки артериального давления, бессонница, нервное и физическое истощение.

Кондиломатоз может поражать область анального отверстия, плоские новообразования на начальном этапе не видны, а вот их разрастание может привести к зуду, кровянистых выделений, других неприятных ощущений во время опорожнения кишечника и прочее.

Кондиломы образуются за несколько часов, внутри них нет сосудов, а потому такие наросты редко бывают большими. Имеются случаи, когда такие новообразования со временем усыхают и отпадают, но чаще всего потребуется комплексное лечение.

Как передается вирус папилломы человека

Основной путь передачи вируса папилломы человека — незащищенный половой контакт с носителем инфекции. В некоторых случаях даже использования барьерных методов контрацепции бывает недостаточно.

Другими способами заражения являются посещение общественных туалетов, бассейнов, саун, когда клетки вируса могут попасть непосредственно на половые органы женщины. Еще один путь передачи ВПЧ — во время родов.

Лечение кондиломатоза лекарственными препаратами

Чаще всего медикаменты используются при новообразованиях маленького размера.

Самое главное назначения врача – это противовирусные препараты перорального использования:

  • Амиксин
    Амиксин

    Изопринозин;

  • Циклоферон;
  • Амиксин;
  • Препараты интерферонового ряда;

Наружные средства:

  • крем Алдара
    крем Алдара

    Эпиген-спрей;

  • Крем Кераворт, Алдар. Используются для пациентов старше 12 лет, длительность применения – 3 и более месяцев;
  • Кондилайн. Наносится специальным аппликатором и точечно, так как средство характеризуется высокой токсичностью. Схема терапии – 3 дня, затем 4 дня отдых и продолжение лечения до окончательного исчезновения наростов;
  • Мирамистин (обрабатываются половые органы после полового контакта);
  • Оксолиновая и салициловая мазь;

Оксолиновая мазь
Оксолиновая мазь

  • Солкодерм. В составе уксусная, молочная, азотная и щавелевая кислоты, которые приводят к усыханию и последующему отмиранию кондилом;
  • Подофиллин. Спиртосодержащий препарат, блокирующий размножение вируса;
  • Резорцин. Обладает прижигающими свойствами.

Виферон
Виферон

При наличии новообразований внутри мочеиспускательного канала, необходимо введение фторурацила.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты в виде свечей Виферон и Генферон помогают повысить иммунные силы и быстрее справиться с кондиломатозом.

При беременности хорошо зарекомендовала себя следующая смесь препаратов: проспиридин (0,2г), физраствор (1мл), адреналин (0,1%, 1мл), димексид (8мл).

Методов лечения кондиломатоза существует множество, но их выбор зависит от степени поражения кожных покровов или слизистых, стадии, типа и формы патологии, а также индифидуальных особенностей организма пациента, его иммунитета.

Дисплазия шейки матки

Такое заболевание диагностируется в случае нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки, при слабой и умеренной степени развития заболевания назначается консервативное лечение, при тяжелой потребуется обязательное хирургическое вмешательство.

Доброкачественные изменения имеют вирусную природу, а потому потребуется противовоспалительная и противовирусная терапия, дабы избежать перерождения плоских кондилом в злокачественные образования.

Заражение может произойти при тесном бытовом контакте, через поврежденные покровы дермы. И неважно, появился он в организме или нет, ключевым моментом является состояние иммунной системы, чем сильнее защитные барьеры организма, тем проще перенести инфицирование.

Способы лечения

При первых симптомах появления плоских кондилом на шейке матки или половом органе нужно обязательно начинать комплексное лечение. Специалисты практикуют удаление наростов с последующей противовирусной и общеукрепляющей терапией.

Наиболее популярный метод устранения новообразований – криодеструкция, в ходе процесса плоскую кондилому замораживают азотом, пораженные ткани отмирают, клетки эпителия разрушаются.

Удаление лазером применяется в хирургической практике давно, благодаря этому методу воздействие проводится только на зараженный участок, не затрагивая близлежащие ткани. Наблюдается прекрасный косметический эффект, на коже не остается шрамов и рубцов.

Радиоволновый способ рассекает пучком радиоволн высокой частоты пораженный участок, после процедуры можно взять материал для проведения гистологического исследования, длительность процедуры – не более 30 минут.

Удаление кондилом с помощью метода электрокоагуляции проводится под местной анестезией. После прижигания на месте нароста остается ранка, покрытая защитной корочкой, которую нельзя травмировать до полного отпадения.

Консервативный метод

Плоскую кондилому можно вылечить, используя противовирусные средства, а также препараты для стимуляции работы иммунной системы. Лекарства вводят в организм внутримышечно, назначают в форме таблеток, сиропов, используются мази, крема, гели, ректальные свечи.

  1. Противовирусные препараты – Виферон, Генферон (свечи, инъекции).
  2. Иммуномодулирующие лекарства – Изопринозин, Иммуномакс, Ликопид, Амиксин (организм начинает активно вырабатывать защитные клетки).
  3. Мази и крема местного действия (Кондилин, Подофиллин), спрей – Эпиген-интим.
  4. Действующее вещество для угнетения клеток опухоли – Кондилин, Вартек, Кондилайн-Никомед.
  5. Растворы для удаления наростов – Ферезол, Веррукацид.

Клиническая картина

Главным симптомом кондиломатоза являются бородавки, располагающиеся на шейке матки. Однако увидеть их может только гинеколог при осмотре на кресле. Если новообразования плоские и маленьких размеров, женщина не ощущает явных симптомов.

Кондиломы шейки матки проявляются только при обширном поражении. При этом во время интимной близости женщина будет ощущать дискомфорт, а после нее возможно появление кровянистых выделений. Примерно в 30% случаев пациентки жалуются на зуд и жжение в области бородавок. Постепенно эти симптомы нарастают, что и заставляет обратиться за медицинской помощью.

боль при интимной близости

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для определения объемов работы врача. Специалист определяет форму новообразования, ее величину, распространенность, наличие перерожденных клеток. Для качественного обследования необходимо:

  • провести сбор анамнеза, где врач узнает о предыдущих болезнях, иммунном статусе женщины, очагах инфекции;
  • осмотр специалист оценивает область поражения эпителиального слоя, его цвет, есть ли разрастания в другие органы, какой характер этих образований;
  • обязательно берут мазок с поверхности слизистой оболочки шейки, клетки исследуют на наличие бактерий, а также смотрят их строение.

Для окончательного установления диагноза еще необходимо сделать анализ крови, мочи, информативным будет также мазок из влагалища.

Часто при таком поражении слизистой оболочки берут биопсию. Это хороший диагностический метод, который позволяет узнать о степени перерождения клеток, глубине поражения, наличии злокачественных клеток. Анализ помогает определить, какой именно тип вируса прогрессирует у пациентки. Это дает основание предполагать или отрицать развитие онкозаболевания.

Аппаратное исследование – кольпоскопия, помогает увидеть разрастание кондиломы, увеличенное в 40 раз.

Способы заражения и симптомы

Кондиломы, выявленные на шейке матки либо слизистой больших и малых половых губ, – всегда только признак активизации вируса. ВПЧ после внедрения в организм человека способен долгое время оставаться в «спящем» состоянии. Человек в таком случае является носителем инфекции, но о своем статусе даже не догадывается.  

Активизация ВПЧ и появление кондилом происходит после снижения иммунной защиты.

В группу риска включают женщин.

  • Имеющих больше одного постоянного сексуального партнера. Стоит отметить, что презерватив от инфицирования не предохраняет при наличии у партнёра кондилом в области кожи наружных половых органов, так как вирус с поверхности бородавок проникает на здоровые участки с помощью полового члена при прикосновении его к данным элементам, несмотря на кондом.
  • Перенесших заболевания из категории ЗППП – герпес, хламидиоз, гонорея, сифилис и другие.
  • Со слабой иммунной защитой.
  • С дисбиозом влагалища.

Основной путь заражения – половые контакты с вирусоносителем. Как уже было сказано, презервативы гарантии полной безопасности не дают.

После внедрения вируса и появления благоприятных условий для размножения – снижение иммунитета – он начинает активизироваться. Симптомами становятся:

  • болезненность шейки при активном сексе, вызванная травмированием новообразований;
  • серозные или слизистые выделения с нетипичным запахом.

Но чаще всего кондиломы на шейке матки никак о себе не заявляют, т.е. заболевание протекает бессимптомно. О своем статусе женщина узнает только на приеме гинеколога во время тщательного осмотра.

Потенциальными признаками, указывающими на развитие кондиломатоза, могут становиться:

  • нарушения менструации;
  • небольшие кровотечения при травмировании нароста (возникают после секса);
  • развитие воспаления шейки матки в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Кондиломы шейки матки, как и другие разновидности аногенитальных бородавок, чаще всего – доброкачественные новообразования. Но по мере разрастания в силу отсутствия лечения, бородавки не только снижают качество интимной жизни, но и могут в любой момент быть вовлеченными в процесс перерождения. Запуск канцерогенеза осуществляют только вирусы типов 6 и 11. Итогом становится развитие онкопатологии.

Как диагностируется кондиломатоз?

Диагностируется и лечится патология у женщин врачом-гинекологом, у мужчин – врачом-андрологом либо венерологом.

Диагностирование у женщин

Кондиломатоз женщин фото
Кондиломы на поовых губах

Иммунная система женщин намного слабее, чем у мужчин, ведь им приходится вынашивать ребенка, к тому же постоянно происходят изменения на гормональном уровне, поэтому они чаще подвержены развитию данной патологии, да и само течение болезни у них проходит остро.

Первые симптомы заболевания обнаруживаются в период беременности. На физиологическом уровне происходит снижение иммунных сил организма, чтобы женщина имела возможность сохранить беременность и выносить плод. Так как организм женщины начинает воспринимать плод в качестве инородного тела и будет избавляться от него.

Прямую угрозу будущему ребенку заболевание не несет, но все же терапия затруднительна, поскольку большинство медикаментов в период беременности запрещено к применению.

Этапы обследования при кондиломатозе:


  • Визуальный осмотр промежности, инструментальное исследование влагалища и шейки матки;
  • Взятие мазка на венерические болезни, бакпосев;
  • Исследование взятого материала с помощью ПЦР-метода. Выявляется штамм вирусной инфекции. На этом этапе важно определить тип вируса – низкоонкогенный или высокоонкогенный. Последний тип вируса папилломы особо опасен перерождением в злокачественное образование.

Фото кондиломатоза на половых органах женщин

Кондиломатоз у женщин фото
Кондиломатоз у женщин фото
Кондиломатоз у женщин фото
Кондиломатоз у женщин фото

Диагностирование у мужчин

Кондиломы на половом члене
При визуальном осмотре врач диагностирует у мужчины наросты, которые могут распространяться в результате перегреваний и присутствия влажной среды. Могут встречаться кондиломы остроконечные и широкие плоские. Последний тип может быть причиной онкологического заболевания.

Задний проход исследуется с помощью пальцевого метода, при необходимости проводится инструментальная диагностика с осмотром внутренней поверхности прямой кишки. Обязательно проводится биопсия образования для дальнейшего гистологического анализа.

У мужчины также забирают биологический материал для исследования на венерические заболевания и бактериальный посев.

Фото кондилом на половых органах мужчин

Кондиломатоз у мужчин фото
Кондиломатоз у мужчин фото
Кондиломатоз у мужчин фото
Кондиломатоз у мужчин фото

Источники

  • https://papillomy.com/kondilomy/ploskaya.html
  • http://fb.ru/article/416320/kondilomyi-sheyki-matki-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya-i-otzyivyi
  • https://skinmagic.online/papillomy/kondilomy/zhenshhiny/shejki-matki.html
  • https://dermatolog.guru/zabolevaniya/ostrokonechnye-kondilomy/opisanie-ploskoy-kondilomy-sheyki-matki.html
  • https://SkinPerfect.ru/kondilomy/shejki-matki
  • https://ZdorovKozha.com/papilloma/kondilomatoz
  • https://papilloma.top/ploskaya-kondiloma-sheyki-matk/
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/kondiloma-shejki-matki.html
  • https://bezpapillom.ru/kondilomy/sheyki-matki.html
  • http://best-dermatolog.ru/kondilomy/ploskie-sheiki-matki-288
  • https://kozhmed.ru/kondilomy/ploskaya-shejki-matki.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/kondilomy-na-shejke-matki.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...