Хронический метроэндометрит: симптомы и лечение

Причины появления

Содержание:

Что такое метроэндометрит? Это воспалительное заболевание мышечного и эпителиального слоя матки, возникающее в результате проникновения инфекционного возбудителя, который начинает стремительно развиваться под влиянием провоцирующих факторов.

Метроэндометрит возникает по причине травмирования маточной полости. Нарушение целостности маточных слоев (мышечного и эпителиального), проникновение инфекции, возникновение новообразований происходит у женщин в следующих случаях:

  1. Медицинские манипуляции, подразумевающие проведение процедуры выскабливания, проводимые с диагностической или лечебной целью, несут в себе высокие риски проникновения инфекции в маточную полость.
  2. Аборт – процедура прерывания беременности, во время проведения которой сильно травмируется внутренний слой матки.
  3. Роды – мышечный маточный слой претерпевает ряд изменений во время естественных родов.
  4. К развитию метроэндометрита может привести наличие на стенках матки полипов, которые не были своевременно удалены. Такие новообразования нарушают процесс оттока выделений из маточной полости, отчего начинает скапливаться патогенная инфекционная микрофлора, вызывая воспаление.
  5. Установка вагинальных, барьерных средств контрацепции.
  6. Развитие сепсиса.

Острый метроэндометрит не всегда возникает после родов или выскабливания. Все дело в наличии провоцирующих факторов, которые повышают вероятность развития воспалительного процесса слоев маточной полости. К ним относятся следующие:

  • наличие в организме инфекционных очагов, локализованных в других внутренних органах;
  • несоблюдение личной интимной гигиены;
  • развитие заболеваний иммунодефицитного характера;
  • занятия сексом во время месячных;
  • активная интимная жизнь со множеством партнеров;
  • заболевания, передающиеся во время незащищенного секса;
  • облучение органов малого таза при проведении лучевой терапии;
  • наличие бактериального вагиноза.

Хронический метроэндометрит: лечение народными средствами

Народная медицина помогает в лечении многих заболеваний, ее рецепты порой даже могут быть более эффективными по сравнению с аптечными лекарственными препаратами. При метроэндометрите можно порекомендовать использовать следующие рецепты:

  1. Из равных частей аптечной ромашки и лапчатки гусиной приготовить смесь, взять 1 ст. л. и заварить литром кипящей воды. После настаивания можно спринцеваться этим настоем.
  2. Взять 1 ч. л. измельченной дубовой коры, по 3 ч. л. ромашки и крапивы, 5 ч. л. птичьего горца. Все перемешать и из 2 столовых ложек и 1 литра кипятка приготовить отвар. Его можно использовать также для спринцевания.
  3. Хороший результат дает сбор, который включает листья розмарина, шалфея, тысячелистник, кору дуба. 2 ложки этого сбора надо залить литром кипящей воды и дать настояться. Настой можно использовать для тампонов во влагалище или для спринцевания. Он обладает сильными антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Если спросить у народных лекарей, как лечить хронический метроэндометрит, то в ответ можно услышать, что не менее важен прием лекарственных препаратов внутрь, а не только наружно. Рекомендовать можно следующие составы:

  1. Отвар зверобоя. Чтобы его приготовить надо взять ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и поставить на 30 минут на водяную баню. Процедить и можно принимать по 50 мл три раза в сутки.
  2. Благодаря своим кровоостанавливающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствам, подорожник нашел широкое применение в лечение метроэндометрита. Ложку листьев заваривают 200 мл кипятка, настаивают и принимают по 1 столовой ложке в день.
  3. Поможет победить метроэндометрит хронический настойка календулы на спирту. Ее можно купить в аптеке, а при желании несложно изготовить самостоятельно. Для этого надо 20 грамм цветков залить 100 мл спирта и настаивать 2 недели. Принимать надо по 10 капель 4 раза в день.хронический метроэндометрит лечение отзывы

Если имеется хронический метроэндометрит, лечение отзывы будет иметь положительные только в том случае, если терапия начата своевременно и проводится комплексно. Народные способы лечения должны сочетаться с медикаментозной терапией.

Виды заболевания

Эндомиометрит бывает трех видов:

  1. Острый. Этот процесс возникает после вмешательств в полость матки. Чаще всего после выскабливаний и абортов. Развитию эндомиометрита способствует остаток кровяных сгустков в полости, плодного яйца или плаценты. Это способствует размножению бактерий в органе.
  2. Хронический. Он наступает только в том случае, если была острая форма заболевания, но ее не достаточно хорошо вылечили, либо не вылечили совсем. Это форма наиболее опасна, так как несет ряд тяжелых осложнений, главный из которых – бесплодие.
  3. Послеродовой. Если при родах использовался метод кесарева сечения, то есть большая вероятность эндомиометрита. Способствует этому, кроме прочего, гормональный послеродовой сбой.

Признаки развивающегося метроэндометрита

В зависимости от формы болезни, времени диагностирования, состояния иммунной системы признаки могут быть индивидуальными в каждом конкретном случае. Однако основными симптомами заболевания при острой форме патологии считают следующие:

  • сильные боли в нижней части живота, в области поясницы, отдающие в прямую кишку;
  • болезненность матки при ее пальпации;
  • вздутие живота;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • нарушение общего состояния с явлениями интоксикации.

При инструментальном обследовании выявляется:

  • гиперемия, отечность, уплотнение и разрыхление внутреннего слоя;
  • наличие выраженной сосудистой сетки на слизистой оболочке;
  • очаги некроза ткани с выделением гнойного содержимого;
  • патологические влагалищные выделения с примесью крови и гноя;
  • высокие показатели лейкоцитов и СОЭ в клиническом анализе крови;

С момента появления первых характерных симптомов после нарушения слизистой оболочки матки женщина нуждается в срочной госпитализации в гинекологическое отделение. Самолечение в этом случае недопустимо.

Риск возникновения сепсиса увеличивается с каждым днем. При стертой симптоматике женщины пренебрегают этим правилом. Болезнь переходит в хроническую стадию и рецидивирует на протяжении многих лет.

Несмотря на схожесть перечисленных признаков с другими гинекологическими заболеваниями, основанием для постановки диагноза является наличие структурных повреждений в слоях матки.

Осложнения

Если отнестись к лечению и рекомендациям лечащего врача несерьезно или грубо их нарушать, то появления различных осложнений не избежать. Наиболее тяжелым является распространение инфекции через кровь, лимфу и маточные трубки. Также могут быть и менее опасные последствия:

  1. Переход заболевания в хроническую форму, что ведет к периодическому появлению симптомов на протяжении всей жизни человека.
  2. Скопление гнойных масс в маточной полости.
  3. Перекидывание инфекции с матки на прилежащие половые железы и маточные трубы.
  4. Развитие пельвиоперитонита, когда гной оказывается в полости малого таза.

Кроме того, в редких случаях осложнения появляются после неправильно проведенного лечения. Наиболее распространенными являются:

  1. Бесплодие
    Нарушение менструального цикла.
  2. Бесплодие.
  3. Частое появление ноющих болей в области живота.

Основные симптомы

Симптомы и лечение метроэндометрита во многом зависят от формы патологии. Заболевание протекает в несколько этапов:

  1. Инфекция проникает в полость органа и поражает лишь отдельные участки эндометрия. Очаги воспаления в матке приобретают красный оттенок. Мышечный слой еще не затронут возбудителями инфекции.
  2. Воспалительный процесс распространяется на мышечный слой, поражая миометрий и близлежащие ткани.
  3. Инфекция распространяется на мышечный слой, проникает в периметрию и параметрию. Не исключен переход и на серозный маточный слой. Воспаление может возникнуть в органах брюшины, околоматочной клетчатке. Чтобы избежать подобных осложнений, нужно внимательно следить за симптоматикой и лечение подбирать соответствующее.

Развитие хронического метроэндометрита зачастую протекает бессимптомно. Среди основных его клинических проявлений выделяются следующие:

  • маточные кровотечения;
  • секреция с серым оттенком, возможна примесь гноя;
  • болевой синдром, локализирующийся в области крестца и нижней части живота;
  • увеличение матки в размерах;
  • сбой цикла месячных. Они приходят нерегулярно и становятся чрезмерно обильными;
  • проблемы с зачатием и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.

Вследствие начала воспалительного процесса в полости детородного органа образуются кисты и спайки.

Острый метроэндометрит

Для острого эндометрита характерны выраженные симптомы, развивающиеся через 2-3 дня после внутриматочных манипуляций или родов. Заболевание начинается с резкого подъема температуры и озноба. Характерны тянущие боли внизу живота, гнойные выделения из влагалища, иногда с примесью крови.

При гинекологическом бимануальном исследовании обнаруживают увеличенную, болезненную матку, имеющую размягченную консистенцию. При осмотре шейки матки с помощью зеркал выявляют истечение гнойных выделений из шеечного канала.

При наличии объемного образования (опухоль, полип эндометрия, миома), перекрывающего просвет канала шейки, выделения отсутствуют. В этом случае образовавшийся гной не может быть эвакуирован. Он скапливается в полости матки, продукты жизнедеятельности микроорганизмов усиленно поступают в кровь, нарастают явления интоксикации. Такой процесс называется пиометра. При развитии пиометры существенно возрастает риск генерализации процесса с развитием воспаления околоматочной клетчатки, тазовых абсцессов, перитонита, сепсиса.

Читайте также:  Кандидоз при ВИЧ-инфекции: что делать этом случае, как вылечить болезнь

В клиническом анализе крови выявляют общевоспалительные изменения — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы лейкоцитов влево, повышение СОЭ. При ультразвуковом исследовании выявляют увеличение размеров матки, расширение ее полости, нарушение четкости границ между эндо- и миометрием, неоднородность их эхо-структуры. Для пиометры характерно выраженное расширение полости матки, с определяющейся в ней взвесью — гноем. При гистероскопии обнаруживается красная, отечная слизистая оболочка. При гистероскопии возможно выявление причины эндометрита — обнаружение остатков плодного яйца, внутриматочной спирали и др.

При своевременно начатом лечении в течение 10 дней заболевание обычно проходит. Улучшение наступает уже через 2-3 дня. Если в течение этого времени лихорадка не снижается, остаются или нарастают проявления интоксикации, необходима консультация хирурга для исключения острой хирургической патологии.

Факторы риска для развития заболевания

Кроме перечисленных причин, которые могут вызвать воспалительный процесс, имеются еще и некоторые факторы риска. К ним можно отнести:

  • Бактериальный вагиноз, особенно если не предпринимаются попытки с ним справиться.
  • Лучевая терапия органов малого таза.
  • Деформация матки.
  • Средства контрацепции, например внутриматочная спираль.хронический метроэндометрит лечение

Современные медикаментозные средства позволяют справиться с воспалительными и инфекционными заболеваниями, самое главное, чтобы женщина вовремя обращалась к врачу за соответствующей помощью.

Прогноз

При своевременном лечении инфекции осложнения практически никогда не появляются. Если болезнь полностью не вылечить, то она перейдет в хроническую форму и будет периодически проявляться.

Таким образом, снижается риск беременности и вынашивания плода.

Если болезнь совсем не лечить и не идти к врачу, то это приводит к тяжелым осложнениям, таким как сепсис и бесплодие.

Диагноз:

Диагноз основывается на данных анамнеза (предшествующие аборты, роды, внутриматочные манипуляции и др.), клинической картине; результатах бактериологического исследования выделений из канала шейки матки.

При послеродовом и послеабортном эндомиометрите развивающихся на фоне задержки выделений из матки, целесообразно ультразвуковое исследование, позволяющее обнаружить в полости матки сгустки крови, остатки плодных оболочек и децидуальной оболочки матки. Туберкулезную природу хронического эндомиометрите подтверждают с помощью гистологического исследования соскоба слизистой оболочки тела матки.

Метрит у взрослых

Метрит у взрослых проявляется у женщин, не затрагивает мужчин. Описанные выше причины становятся теми факторами, которые провоцируют данную болезнь у прекрасной половины.

Диагностика воспаления мышечного слоя матки

Диагностику воспаления мышечного слоя матки проводит гинеколог, который сначала собирает жалобы пациентки, а потом проводит общий осмотр: выявляет увеличенность матки, эрозии, отечность шейки, повышенную температуру тела. Дополнительно проводится:

  1. анализ крови, мочи;
  2. анализ выделений из влагалища;
  3. биопсия мышечного слоя матки;
  4. УЗИ матки.

перейти

Эндомиометрит, как осложнение после операции

Оперативное вмешательство в полость матки может оставлять механические повреждения на слизистой и стенках. Если у женщины слабый иммунитет, то при проведении операции организм не справится с быстрым заживлением царапин и повреждений на органе. Только в этом случае после хирургического вмешательства женщина заболеет эндомиометритом. Итак, после каких вмешательств возможно развитие воспаления?

  • гинекологическое выскабливание с целью лечения (устранение эндометриоза и полипа эндометрия);
  • гинекологическое выскабливание с целью устранения беременности (аборт);
  • взятие биопсии;
  • гистероскопия;
  • зондирование.

Имеет определенное место послеродовой эндомиометрит. После того, как во время родов плацента отделится от стенок матки, на них могут остаться механические повреждения. Если у роженицы ослаблен иммунитет, то ей не избежать инфекционного воспаления полости органа.

Симптоматика патологии

Острый метроэндометрит

Признаки метроэндометрита на ранних стадиях развития воспалительного процесса могут отсутствовать или же иметь слабо выраженный характер. Выраженная симптоматическая картина присуща женщинам с сопутствующими инфекционными или воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы.

Острая форма и хронический метроэндометрит проявляются следующими симптомами:

  • боль в нижней части живота;
  • сильный дискомфорт при занятиях сексом;
  • увеличение интенсивности боли в период месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • слабость и вялость;
  • повышенная температура тела;
  • выделения из влагалища.

Боль в нижней части живота носит тупой, ноющий характер, проявляется приступами. Интенсивность болевого синдрома усиливается после физической активности, половой близости. Температура тела повышается периодически, показатель – 37-37,5°, что указывает на развитие воспалительного процесса в организме.

Проблемы с менструацией – обильное кровотечение, сильная, продолжительная боль в животе на протяжении месячных – это симптомы, присущие ремиссии хронического метроэндометрита.

Сбой месячных при метроэндометрите

Когда происходит обострение, проявляется симптоматическая картина общего характера – боль, гнойные влагалищные выделения, плохое самочувствие, повышенная температура.

Как диагностировать

Чтобы определить метроэндометрит и тип патогенного возбудителя, нужно провести диагностику. Методы определения метроэндометрита:

  1. УЗИ. Сначала на седьмой день менструального цикла, затем на двадцать первый день. При метроэндометрите матка расширена, структура эндометрия неровная, стенки матки не симметричны, появляются газовые пузырьки.
  2. Гистероскопия. Проводится на десятый день цикла. Видно изменение толщины эндометрия, появляются полипы, поверхность имеет очаги покраснения, эндометрий кровоточит. Однако это не очень информативный способ исследования, не всегда видны изменения в слизистом слое матки.
  3. Гистология. Одно из самых точных исследований при метроэндометриозе. Делается в первой половине менструального цикла. По анализу присутствуют плазмоциты и лимфоциты, фиброз, склеротические изменения в сосудах.
  4. Иммуногистохимический анализ. Показывает степень чувствительности рецепторов к эстрогенам и прогестеронам. По этому критерию, врач определяет ход лечения.
  5. Анализ крови. Если в организме есть воспалительный процесс, то лейкоциты в крови повышены.

Формы воспаления

В зависимости от причин возникновения и характера симптоматической картины, выделяют острую и хроническую форму патологии. Острое воспаление отличается внезапностью появления. У женщины резко ухудшается общее самочувствие, повышается температура, присутствуют признаки интоксикации. Возникает тянущая боль в нижней части живота. Характер выделений – гнойный, кровянистый.

Если заболевание было диагностировано до беременности, то после родов лохии, которые должны постепенно уменьшаться, наоборот, усиливаются, при этом резко ухудшается самочувствие.

Метроэндометрит хронический возникает вследствие не до конца леченного острого воспаления. Если при появлении признаков заболевания женщина не реагирует на них и не обращается за медицинской помощью, острая форма очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хронический процесс характеризуется тотальным распространением воспаления с гнойными очагами.

Даже в тех случаях, когда женщина обратилась за врачебной помощью своевременно, и воспаление матки было купировано, хроническая форма заболевания может возникать в силу того, что не было вылечена первопричина.

Подострый метроэндометрит – пограничное состояние перерождения острой стадии болезни в хроническую форму. Характеризуется острой симптоматической картиной. Опасность данного состояния заключается в том, что признаки болезни проходят самостоятельно за несколько дней, и женщина успокаивается, думая, что выздоровела.

Особенности

Перерастает острый метрит в хронический чаще всего из-за неэффективного или незаконченного лечения. При хроническом виде большинство симптомов сглаживается и пациентка может некоторое время не обращать на них должного внимания. Длительное течение заболевания чревато сбоями в работе яичников, что приводит к гормональным нарушениям и проблемам кровообращения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • регулярные тянущие боли внизу живота, распространяющиеся и на поясничную зону;
  • кровотечения в середине цикла или слишком длительные менструации;
  • постоянные кровяные выделения мажущего характера;
  • выделения нехарактерного цвета, запаха и консистенции.

Несмотря на то что эта патология обладает довольно явными признаками, они характерны множеству гинекологических заболеваний. Поэтому при обнаружении даже некоторых подобных симптомов у себя, рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту.

Классификация болезни

Острый метрит

макет
При такой патологии отмечается ярко выраженная симптоматика, и основной причиной развития этой формы метрита являются проведенные аборты и проблемы во время родовой деятельности.

Острый метрит сопровождается появлением обильных выделений, а также резким подъемом температуры тела.

В том случае, если в организме женщины прогрессирует гнойно-некротический метрит, то наблюдается повышение температуры тела до 41 градуса, что может привести к летальному исходу вследствие быстрого распространения сепсиса.

При внимательном обследовании женщины наблюдается изменение размеров матки и ее повышенная болезненность. При не проведении определенного лечения прогрессирование патологии происходит с повышенной силой, и появляются признаки тяжелого сепсиса. Кроме этого, происходит переход острого метрита в хроническую форму течения, которая требует намного больше сил и времени для полного ее излечения.

Хронический метрит

Причиной развития этого формы заболевания является несвоевременное либо неэффективное лечение метрита острой формы. Среди всего многообразия причин, которые привели к развитию патологии, можно выделить следующие:

  • применение внутриматочной спирали;
  • патологии секреции яичников;
  • загиб матки, следствием которого становится нарушение процесса кровоснабжения;
  • ценвицит.

Симптоматика болезни при хронической форме не сильно выраженная, при этом отсутствуют какие-либо осложнения острого характера.

Методы диагностики

Так как болезнь может длительное время протекать без какой-либо симптоматической картины, а проявление признаков отмечается после медицинских манипуляций в маточной полости, родов, проводится комплексное обследование.

Диагностика заболевания включает:

  • гинекологический осмотр;
  • сдачу лабораторных анализов;
  • прохождение инструментальных методов диагностики.

Женщине потребуется сдать общий и развернутый анализ крови, мазок из влагалища на определение вида патогенной микрофлоры, которая могла спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Читайте также:  Простамол уно: помогает ли препарат при простатите (отзывы)

Анализ крови при метроэндометрите

Важный этап диагностики, дающий развернутую картину состояния органов мочеполовой системы – ультразвуковая диагностика. Данный диагностический метод не только помогает подтвердить наличие воспалительного процесса, но и выявить причину развития болезни, если она связана с медицинскими манипуляциями в маточной полости, установкой вагинальных и маточных средств контрацепции.

Натуральные эстрогены – помощники для женского организма

Природные эстрогены не хуже, чем синтетические, способны восстановить недостаток гормонов в женском организме. Продуктов, в которых содержатся они достаточно много, вот небольшой перечень:

  • Капуста.
  • Орехи.
  • Яблоки.
  • Вишня.
  • Чеснок.
  • Финики.
  • Бобовые.
  • Молочные продукты.

Но больше всего таких веществ содержится в пиве. Именно под их воздействием довольно часто мужчины, злоупотребляющие этим напитком, приобретают пивной животик. Стоит отметить, что пиво с этой точки зрения опасно для мужского организма, может даже спровоцировать бесплодие, так как повышается содержание женских половых гормонов.

Мы немного отвлеклись на сильный пол, но, возвращаясь к пиву, надо сказать, что его изготавливают на основе хмеля. Современные возможности фармацевтической промышленности позволяют извлекать полезные фитоэстрогены из хмеля и на их основе производить лекарства.

Прием таких препаратов позволяет за короткий промежуток времени восстановить гормональный фон в организме. Одним из таких средств является «Меномакс».

Чтобы хронический метроэндометрит последствия после себя не оставил плачевные необходимо к лечению подойти со всей серьезностью. Курс терапии нужно пройти полностью, выполняя все рекомендации доктора.

Характерные симптомы

Хронический метроэндометрит. Симптоматика заболевания зависит от характера воспалительного процесса и факторов его появления. На первой стадии развития патологии женщины с подозрением на эту болезнь жалуются на тупые и ноющие боли, которые локализуются в нижней части живота, отсутствие аппетита, сонливость, сильные сбои в менструальном цикле (менструации становятся слишком обильными либо, напротив, короткими), проявления инфекционной интоксикации (тошноту и рвоту).

Во время тщательного осмотра гинеколог отмечает патологическое увеличение матки, изменение формы (если своевременно не провести лечения, она приобретает шаровидную форму), а также выраженную болезненность при пальпации. С помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) можно выявить косвенные признаки хронического воспалительного процесса:

  1. Внутриматочные синехии.
  2. Несоответствие толщины матки фазе менструального цикла.
  3. Неоднородность структуры миометрия.

Острый метроэндометрит: клинические проявления острого воспаления в большинстве случаев возникают через несколько дней после искусственного прерывания беременности, родов, различных манипуляций на матке.

Повышение температуры
Состояние пациента начинает стремительно ухудшаться: температура тела достигает 38-39°С, возникает небольшое познабливание, сильное недомогание, тахикардия, симптомы интоксикации.  Кроме того, у пациентов отмечается болевой синдром внизу живота и в крестце, при пальпации обнаруживается увеличение матки. Для острого типа заболевания характерны мутные выделения — серозно-гнойные, в редких случаях — с гнилостными запахом.

Наличие преград на пути оттока гнойного секрета из маточной полости обусловливается появлением пиометры. В такой ситуации происходит обострение заболевания, при котором самочувствие пациента ухудшается, возникают схваткообразные болевые ощущения внизу живота. При послеродовом метроэндометрите на фоне задержки лохий по причине недостаточного сокращения матки, ее перегиба или закупорки шеечного канала сгустками крови возможно прогрессирование лохиометры.

Острый тип болезни в среднем продолжается 5-10 суток. Стертая форма протекает совместно с субфебрильной температурой тела. В особо тяжелых случаях воспалительный процесс может распространиться на брюшину малого таза и серозный покров брюшной полости. Самыми неблагоприятными осложнениями считаются гангрена матки и заражение крови.

Подострый метроэндометрит. Основные симптомы подострой стадии развития патологии: кровяные, гнойные и слизистые выделения. Гноя в этой форме выделяется намного меньше, если сравнивать с острой фазой. Из-за слабой выраженности проявлений болезни она может незаметно перерасти в хроническую форму, лечение которой труднее и занимает больше времени.

Болевой синдром в области живота при подостром метроэндометрите менее интенсивный и характеризуется как тянущий, который иногда распространяется в области поясницы и паха.

Еще одним характерным проявлением подострой стадии являются продолжительные и обильные менструации, в некоторых случаях пациентки могут отметить даже меноррагию. При особо быстром прогрессировании болезни очаги воспаления способствуют разрушению тканей миометрия, что ведет к их замене на соединительные волокна.

Последствия

Последствиями острого, подострого и хронического эндометрита являются:

  • нарушение менструального цикла;
  • изменение гормонального фона;
  • поражение придатков;
  • бесплодие;
  • абсцесс;
  • флегмона и некроз тканей;
  • сепсис;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • воспаление серозного покрова брюшины.

Методы терапии

Лечение метроэндометрита проводится в условиях больничного стационара. Терапия комплексная, направлена на купирование симптоматической картины и лечение заболевания – первопричины воспаления матки. Лечить болезнь начинают с приема препаратов антибактериального действия, чтобы подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры и быстрее уменьшить воспаление.

Цефиксим в лечении метроэндометрите

Назначаемые антибиотики имеют обширный спектр действия:

  • третье поколение цефалоспоринов – Цефиксим, Цефтриаксон;
  • препараты группы аминогликозидов – Амикацин, Нетилмицин;
  • антибиотики – макролиды – Спирамицин;
  • пенициллиновая группа – Ампицилин, Тазобактам;
  • лекарственные антибактериальные средства группы фторхинолонов – Офлоксацин.

Какие антибиотические препараты использовать в лечении метроэндометрита, решает врач, исходя из результатов анализа крови и мазка, вида патогенной микрофлоры, обнаруженной в биологических жидкостях.

В случае затяжного течения болезни, развития осложнений и ярко выраженной симптоматической картины могут быть назначены одновременно несколько препаратов антибактериального спектра действия.

Через 3 дня после начала курса лечения антибиотиками проводятся повторные лабораторные анализы с целью отслеживания положительной динамики от назначенного лечения. Даже если в первые 2 дня после приема медикаментов симптомы и признаки метроэндометрита снизили интенсивность, лечение продолжается. Длительность терапевтического курса антибиотиками составляет от 10 до 14 дней.

Терапия метроэндометрита включает также такую процедуру, как промывание маточной полости препаратами антисептического спектра действия. Необходимо это для вымывания из органа болезнетворной микрофлоры и предупреждения дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Антисептическое промывание матки способствует купированию признаков общей интоксикации, при этом самочувствие женщины значительно улучшается. Этот вид терапии назначается не всегда, о целесообразности проведения данной манипуляции решение принимает врач. Запрещено лечение данным методом метроэндометрита и при беременности.

Наряду с антибиотиками назначаются витамины. Прописывается высокая дозировка аскорбиновой кислоты, укрепляющей кровеносные сосуды, и витамины группы В. Витаминотерапия направлена на подавление негативного воздействия антибиотиков на желудочно-кишечный тракт и укрепление иммунной системы, чтобы организм сам справлялся с патогенной микрофлорой.

После того, как была купирована симптоматическая картина, к медикаментозному лечению добавляются физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • фонофорез с применением гидрокортизона;
  • электрофорез с магнием и калием.

В случае, когда заболевание протекает с осложнениями, что наблюдается при эндометрите и других сопутствующих заболеваниях, проводится терапия с вливанием медицинских растворов дезинтоксикационного спектра действия. Цель данной медицинской манипуляции – вывести из крови патогенную микрофлору, быстро купировать воспалительный процесс. Если развитие метроэндометрита вызвано венерической болезнью, соответствующее лечение проводится у обоих партнеров.

Витамины группы B при эндометрите

Чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить интенсивность болевого симптома, женщине прописываются нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в форме ректальных суппозиториев – Ибупрофен, Индометацин.

В период лечения необходимо воздержаться от половых контактов. Заниматься сексом можно только после окончания менструации, прошедшей после завершения терапевтического курса.

Клиническая картина

Симптомы хронического метрита не очень выражены, поэтому женщины зачастую даже не обращают внимание на них. Однако ряд характерных признаков патологии все же можно выделить:

  • тянущая боль в области крестца и низа живота;
  • сбой менструального цикла;
  • кровяные и другие выделения из матки, включая гнойные;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • запоры;
  • тахикардия, повышение температуры тела;
  • общее ухудшение состояния здоровья.

У некоторых женщин наблюдаются обильные менструальные выделения, кровь может появляться даже между менструациями. Основная опасность заболевания состоит в том, что оно неминуемо ведет к нарушению кровоснабжения и гормональному сбою в том случае, если нет адекватного лечения.

При обострении хронического метрита симптоматика ухудшается.

хроническое течение заболевания

Профилактика артрита

Основная причина артритов, кроме инфекционного и реактивного — неправильное питание, употребление алкоголя, высокие или слишком низкие физические нагрузки. Вылечить артрит в домашних условиях невозможно, но вы можете предупредить развитие болезни и свести к минимуму её патологические проявления.

Общие рекомендации:

  • следите за массой тела — лишние килограммы создают дополнительные нагрузки, провоцируют воспалительные процессы
  • своевременно лечите инфекционные заболевания, нейрогенные патологии, эндокринные и метаболические нарушения
  • регулярно проходите профилактический осмотр ревматолога — минимум 1 раз в год

Если вас беспокоят суставные боли, покраснение, отёчность околосуставных тканей, нехарактерный хруст суставов — обращайтесь за помощью в клинику «ДалиМед»!

Хронический метроэндометрит

Для хронического эндометрита характерно латентное течение. Некоторые женщины предъявляют жалобы на постоянные ноющие боли внизу живота. Наиболее частым проявлением хронического метроэндометрита являются обильные менструальные и патологические межменструальные кровотечения. Их развитие связано с нарушением трансформации и регенерации эндометрия в течение цикла, а также со снижением сократительной активности матки в результате склеротических изменений в мышечном слое. Нарушение способности эндометрия к циклической трансформации приводит к неполноценности секреторной фазы. По этой причине у многих женщин имеются жалобы на бесплодие и привычное невынашивание беременности.

Читайте также:  Андрей жинжин причина смерти спид — Скажите, кто в курсе от чего всё-таки умер певец Жин-Жин (Андрей Жинжин)?

При гинекологическом осмотре обнаруживается несколько увеличенная матка, имеющая плотноватую консистенцию. УЗИ матки не позволяет подтвердить диагноз. При УЗИ можно выявить косвенные признаки хронического воспаления (внутриматочные синехии, несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла, неоднородность структуры миометрия с гиперэхогенными включениями. Для окончательной верификации хронического метроэндометрита необходимо гистологическое исследование биоптата эндометрия, полученного при гистероскопии.

Метроэндометрит во время беременности и после родов

Забеременеть с метроэндометритом можно, но развитие беременности останавливается. Плод замирает. Но бывает, что болезнь развивается уже после наступления беременности Беременность, осложненная метроэндометритом, протекает не совсем благополучно. Патология провоцирует:

  1. Преждевременные роды.
  2. Дисфункцию плаценты.
  3. Кислородное голодание и задержку в развитии плода.

Женщина может рожать как самостоятельно, так и через кесарево сечение. Во время родов, могут быть гипотонические кровотечения и другие сложности, поэтому если беременная женщина больна этим заболеванием, она должна особо наблюдаться у врача. Развитие послеродового метроэндометрита начинается на пятый-восьмой день после родов. При экстренном кесаревом сечении риск заражения возрастает в несколько раз. Женщина чувствует болезненность при пальпации матки, матка увеличивается, поднимается температура, учащается сердцебиение, идут кровянистые выделения с запахом, бессонница.

Клиника острого эндомиометрита

Симптомы заболевания возникают на 3-4 сутки после внесения инфекции: наблюдается повышение температуры, озноб, в крови обнаруживают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
При влагалищном исследовании: серозно-гнойные выделения из цервикального канала, матка шарообразной формы, увеличена, болезненна при пальпации особенно с боков, мягко-эластичной консистенции.

Провоцирующие факторы

Хронический метрит является следствием острого течения, которое возникает на фоне бактериальных инфекций или травм. Предотвратить появление острой формы не всегда удается, и к провоцирующим факторам относят:

  • надрывы ткани во время родов либо при проведении аборта;
  • заражение инфекционными заболеваниями от полового партнера;
  • хроническая форма цервицита, то есть когда инфекция проникает в матку из шейки;
  • маточная спираль;
  • застойные явления в мочеточнике, кишечнике и других органах.

лечение заболевания

Терапевтические мероприятия

Лечение хронического метрита может проводиться при помощи медикаментов и с использованием немедикаментозных методик. Необходимо быть готовой, что гинеколог на консультации обязательно скажет, что лечение метрита – длительная процедура, которая может растянуться на месяцы в зависимости от стадии развития патологии.

К немедикаментозным методикам относят:

  1. Выскабливание слизистой.
  2. Вакуумные манипуляции.

В случаях нарушения менструального цикла врач назначит препараты для приема внутрь, которые будут способствовать нормализации гормонального фона.

Как правило, лечение проводится в условиях стационара и с соблюдением постельного режима.

Для устранения симптомов и лечения хронического метрита используются антибактериальные медикаменты, препараты из группы макролидов. Если болезнь возникла на фоне бактериального вагиноза или кандидоза, то назначаются противогрибковые лекарства. Как правило, прописывается оральный препарат «Полиоксидоний». Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры и уменьшение воспалительного процесса. Для облегчения болей рекомендуется использовать холод, который прикладывается к нижней части живота.

Не на последнем месте стоит физиотерапия: используется методика воздействия ультразвуком, электрофорез с лекарственными средствами (цинк, йод, магний), компрессы с озокеритом, грязелечение.

Наряду с консервативным лечением рекомендуется использовать рецепты, о которых знали еще наши бабушки.

консервативное лечение

Лечение острого эндомиометрита

острого эндометрита проводится согласно общим принципам лечения острых воспалительных процессов женских половых органов.

Хронический эндомиометрит

Вопрос о существовании хронического эндомиометрит является дискутабельной. Считается сомнительным переход острого эндомиометрит в хронический.

Подострая

Основные симптомы в подострой стадии болезни это кровяные, гнойные и слизистые обильные выделения. Гной в подострой форме выделяется менее интенсивно, в сравнении с острой фазой. Именно в этой стадии симптомы болезни могут протекать достаточно незаметно и перерастать в хроническую форму, лечение которой намного сложнее и длительнее.

Болевые ощущения в области живота при подострой форме менее интенсивные и характеризуются преимущественно как тянущие и неприятные, но также способны распространяться на область поясницы и паха. Еще одним характерным симптомом подострой стадии являются длительные и обильные менструации, в ряде случаев могут отмечаться даже меноррагии. При особенно интенсивном течении, воспалительные процессы способствуют разрушению тканей миометрия, что приводит к их замене на соединительные волокна.

Народная медицина при заболевании

Самолечение этой болезни с помощью народных средств крайне опасно, потому что отсутствие адекватной антибактериальной и гемостатической терапии ведет к появлению тяжелых последствий, но во время ремиссии врачи советуют больным некоторые рецепты из нетрадиционной медицины.

  1. Зверобой. 1 ст. л. этого растения нужно залить стаканом кипятка, а затем оставить на 30 минут на паровой бане. Полученную жидкость следует процедить и употреблять по 50 г перед едой.
  2. Подорожник. Чтобы сделать лекарство из подорожника в домашних условиях, необходимо измельчить листья растения и залить водой так, чтобы на 200 г кипятка была 1 ст. л. травы. После приготовления отвару нужно настояться в течение 2 часов. Принимать средство следует по 1 ст. л. в сутки перед приемом пищи.
  3. Мед. Из этого продукта можно сделать небольшие свечи для устранения воспаления. Для их приготовления нужно смешать 1 ч. л. меда с куриным желтком и добавить немного муки, чтобы масса стала похожа на тесто. Из теста следует слепить маленькие свечки и оставить в холодильнике. Это средство применяется на протяжении 4 недель, свечи извлекаются и заменяются каждый раз после испражнения.
  4. Календула
    Календула. Для изготовления специальной настойки из цветков этого растения необходимо 20 г залить 70% раствором этилового спирта, а затем дать жидкости настояться в недоступном для прямых лучей солнца месте в течение 14 дней. Приготовленный настой используется для спринцеваний. Календула может вызывать аллергические реакции, поэтому перед применением необходимо сделать небольшие пробы в области запястья. Если в течение часа покраснения не наблюдалось, то растение можно начать использовать по назначению.

Причины, способствующие развитию метроэндометрита

Инфекционная природа происхождения метроэндометрита способствует его возникновению на поврежденных участках матки.

Метроэндометрит предусматривает следующие причины возникновения:

  • Инфекционные заболевания влагалища и цервикального канала. Результаты анализа бактериологического исследования влагалищного мазка укажут на вид возбудителя. Трихомонада, стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка, клебсиелла – наиболее распространенные бактерии, вызывающие метроэндометрит.
  • Случайные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые провоцируют развитие метроэндометрита. Защищенный половой акт – непременное условие для женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами.
  • Острые и хронические заболевания ЛОР-органов. Не пролеченная полностью болезнь создает очаг инфекции, которая с током крови распространяется по всему организму, в том числе репродуктивные органы. Многие женщины не уделяют этому явлению должного внимания из-за недостаточной информированности.
  • Оперативное вмешательство в репродуктивные органы. Механическое воздействие на внутренние слои матки в результате аборта или диагностического выскабливания в разы увеличивает риск развития осложнений, в частности, метроэндометрита. Обширная раневая поверхность с поврежденными кровеносными сосудами снижает местный иммунитет и создает благоприятные условия для развития патогенной флоры. Забор материала для гистологического исследования, аспирационная биопсия и зондирование также способствуют развитию метроэндометрита.
  • Отсутствие правил асептики при проведении внутриполостных манипуляций провоцирует возникновение инфекции. Анатомические особенности строения матки способствуют быстрому распространению инфекции за ее пределы и возникновению воспаления в соседствующих органах.
  • внутриматочная спираль
    Установка внутриматочных контрацептивов. Внутриматочная спираль, шеечный колпачок и другие барьерные методы контрацепции показаны к применению женщинам, у которых отсутствуют какие-либо воспалительные процессы в репродуктивных органах. При несоблюдении этих правил, а также в случае неправильного использования контрацептивов в разы увеличивается риск возникновения метроэндометрита.
  • Отсутствие полноценной гигиены. Дисбактериоз влагалища способствует развитию метроэндометрита, создавая идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Особое внимание необходимо уделять менструальному периоду. После отторжения слизистого слоя образуется раневая поверхность, которая не защищена от атакующих ее микробов. Регулярные гигиенические процедуры на протяжении дня должны стать непременным условием в период менструации.
  • Родовая деятельность. Тяжелые роды являются наиболее частой причиной возникновения метроэндометрита. Разрывы родовых путей, неполное удаление последа, травмирование в результате хирургических манипуляций, обильное кровотечение создают максимально приемлемые условия для развития заболевания. Наиболее опасный период – до 7 дней после родоразрешения.
Источники

  • https://pomiome.ru/endometrij-matki/hronicheskij-metroendometrit-simptomy-i-lechenie
  • https://www.syl.ru/article/206909/new_metroendometrit-hronicheskiy-simptomyi-i-lechenie
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/vospalenie-matki/endomiometrit.html
  • https://DrLady.ru/disease/chto-takoe-metrojendometrit-prichiny-simptomy.html
  • https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/metroendometrit.html
  • https://TopGinekolog.ru/bolezni/hronicheskij-metroendometrit
  • https://zpppstop.ru/complications/endometritis-and-salpingo/metroendometrit-chto-eto-takoe.html
  • https://endometriy.com/endometrit/metroendometrit
  • http://medkarta.com/endomiometrit.htm
  • http://vospalenia.ru/metrit.html
  • https://MatkaMed.ru/endometrij/hronicheskij-metroendometrit
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/osobennosti-hronicheskogo-metrita.html
  • https://matka03.ru/vospalitelnye-zabolevaniya/hronicheskij-metrit.html
  • https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/metrit.html
  • http://fb.ru/article/407594/hronicheskiy-metrit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-vosstanovlenie-i-konsultatsii-ginekologa
  • https://www.dali-med.ru/ginekologiya/bolezni/metroendometrit
  • https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-ginekologii/jendomiometrit.html
  • https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/ostryj-i-podostryj-metroendometrit.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...