Эффективные лекарства от бактериального вагиноза

Клиндамицин, метронидазол, нифурател

Содержание:

Вагинальный крем Клиндамицин, таблетки Макмирор и Трихопол

Самые популярные препараты, которые лечат бактериальный вагиноз содержат в составе клиндамицин, метронидазол и нифурател. Три активных компонента могут сочетаться в одном средстве, либо действовать по отдельности.

Клиндамицин.

Клиндамицин при гарднереллезе чаще всего назначается в форме одноименного вагинального крема. Средство необходимо вводить глубоко во влагалище (по 10-15 мл) перед сном в течение семи дней. Таблетки под торговым названием Клиндамицин нужно принимать внутрь, в дозировке 300 мг (два раза в день в течение недели).

Важно! Крем с клиндамицином в составе ослабляет защитные свойства латекса, поэтому в период лечения от предохранения презервативами лучше отказаться.

Трихопол.

В ТОП средств от бактериального вагиноза входит метронидазол. В аптеке можно купить таблетки, растворы и кремы, названные по основному действующему ингредиенту. Однако при запущенном вагинозе, осложненном трихомонозом, врач скорее всего пропишет Трихопол.

Именно так называется метронидазол в форме раствора для инъекций. Естественно, самостоятельно делать себе уколы не стоит. Без предварительной консультации с гинекологом лучше приобрести Трихопол в форме вагинальных таблеток.

Лечение должно длиться не менее 7 дней, на протяжении которых одна таблетка вводится во влагалище перед сном.

Макмирор.

Если по определенным причинам Клиндамицин и Трихопол не подходят женщине, назначается нифурател: противомикробное средство с антигрибковыми свойствами.

Самым популярным торговым названием препарата на основе нифуратела является Макмирор. Курс терапии также длится неделю (необходимо принимать по три таблетки в день, либо наносить крем утром и вечером).

Считается, что при бактериальном вагинозе пероральные таблетки менее эффективны, чем одноименный крем. Это связано с тем, что при местной обработке влагалища, неприятные симптомы уходят в десятки раз быстрее, чем после приема перорального средства.

С другой стороны, женщины принимавшие Макмирор в форме таблеток, гораздо реже страдали от рецидива, чем те, кто использовал крем.

Клиндамицин – антибиотик для избавления от вагиноза

Клиндамицин от вагиноза
Клиндамицин — антибиотический препарат, который пагубно влияет на рост и распространение болезнетворных бактерий. Выпускается в форме капсул, а также вагинальных свечей. Проникнув в организм человека, он начинает довольно быстро оказывать свое действие (примерно в течение 1 часа).

Данный препарат противопоказан лицам, страдающим недугами почек, печени, бронхиальной астмой. От его использования следует отказать беременным и кормящим женщинам, которым поставлен диагноз – бактериальный вагиноз.

Не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.

Полижинакс: препарат, который применяется и в детской гинекологии

Главный активный ингредиент свечей Полижинакс: неомицин, который относится к аминогликозидным антибиотиком. В качестве дополнительных компонентов выступают нистатин и полимиксина сульфат.

Нужно учесть, что фактически Полижинакс — это не свечи от бактериального вагиноза, а скорее таблетки. Поэтому активные компоненты плохо всасываются в кровоток. Такое свойство препарата устроит тех, кто боится развития резистентности.

Более того, на полках аптек можно найти Полижинакс Вирго, который можно применять даже детям. Естественно, назначение малышкам должен делать только гинеколог.

Инструкция предписывает вводить по одной вагинальной капсуле в сутки на протяжении 12 дней. Полижинакс Вирго представляет собой капсулу с носиком, через который лекарственные компоненты попадают во влагалище. Срок терапии согласно инструкции: 6 дней.

Симптомы

Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза — наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые.

Общая симптоматика бактериального вагиноза такова:

  • выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
  • обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
  • иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.
  • признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.
  • редко — расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.

Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то возникает такая симптоматика:

  • цвет выделений становится темно-зеленым;
  • бели меняют свою консистенцию, становятся более тягучими или напоминают творожистую массу;
  • также для выделений при дисбактериозе влагалища характерны следующие признаки: они со временем становятся густыми и липкими, а распределение их по влагалищным стенкам равномерно. Бели легко удаляются со стенок ватным тампоном;
  • при длительно протекающем процессе ряд пациенток предъявляют жалобы на незначительный или умеренный зуд/жжение в районе вульвы (см. зуд во влагалище);
  • боли в моменты сексуального контакта (см. боль при половом акте);
  • объем влагалищных выделений достигает 0, 02 литра в сутки (если учесть, что в норме количество белей не выше 2 – 4 мл);
  • в ряде ситуаций к описываемому инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что способствует развитию вагинита;
  • иногда возникают расстройства мочеиспускания (частое и болезненное мочеиспускание у женщин).

Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки. 

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.

Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Степени тяжести

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

Компенсированный или 1 степень в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный или 2 степень снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25.
Декомпенсированный или 3 степень нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы.

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду. Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения:

– Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил);

– Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек);

– Молочнокислые бактерии практически отсутствуют;

– Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены;

– Присутствие мобилункуса (Mobiluncus);

– Уровень рН выделений превышает 4,5.

Клиндамицин: самый проверенный препарат

Несмотря на то, что список лекарственных препаратов в форме суппозиториев довольно обширен, самым действенным и назначаемым остается Клиндамицин. Антибиотик останавливает рост бактерий.

Во избежание развития резистентности, важно использовать лекарство в соответствии с указаниями врача. В большинстве случаев достаточно вводить свечу один раз в день перед сном на протяжении 4-6 дней (в зависимости от интенсивности симптомов).

Свечи Клиндамицин и Тержинан

Перед введением нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. При наличии остатков выделений на половых губах – подмыться. А вот спринцеваться, либо вводить свечку сразу после извлечения гигиенического тампона не стоит. Местный антибиотик лучше всего сработает, если окажется в агрессивной, а не идеально чистой среде.

Инструкция рекомендует вводить Клиндамицин в верхнюю треть влагалища. Чтобы суппозиторий не выпал, нужно лечь в кровать сразу же после проведения процедуры.

Лекарства в форме свечей лучше всего работают, когда количество активного компонента в организме не снижается в течение всего периода лечения. Поэтому важно вводить препарат примерно через один и тот же промежуток времени, а также отказаться от половых актов и применения тампонов.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гинеколога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Читайте также:  Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз у мужчин
Многие считают, что бактериальный вагиноз является исключительно женским заболеванием, но это не так. У мужчин часто развивается гарднереллез – воспалительный процесс, развивающийся по причине заражения бактерией гарднереллой. Передается этот вид бактерий исключительно через половой акт. То есть, у женщины развивается вагинальный гарднереллез, который она лечит и не предупреждает об этом полового партнера. В результате тот заражается и лечение нужно проводить не одному, а обоим сексуальным партнерам.

У мужчин гарднереллез лечится исключительно как половая инфекция. Если вовремя начать терапию, то выздоровление наступает на 3 день. В 90% клинических случаях гарднереллез не беспокоит мужчину неприятными симптомами. Но, если бактерия проникает в мочеиспускательный канал, то развивается воспалительный процесс. В этом случае мужчина отмечает неприятные зловонные с зеленоватым оттенком выделения из уретры. Воспаление уретры провоцирует болезнь уретрит. Пациент жалуется на болезненное мочеиспускание и жжение в области полового члена. Исправить ситуацию можно только одним способом – лечением гарднереллеза антибактериальными препаратами Клиндамицин и Метронидазол.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае:

– В недавнем времени менялся половой партнер;

– Не так давно принимались антибиотики;

– В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

– Присутствует внутриматочная спираль;

– Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

– Недавно осуществлялось спринцевание;

– Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

причины бактериального вагиноза

Вспомогательные средства

Свечи Бетадин, в отличие от других средств устранения бактериального вагиноза, имеют в своем составе йод. Концентрация зависит от дозы других активных веществ. Препарат обладает мощным противогрибковым и противомикробным действием. Он блокирует развитие заболевания, приостанавливая размножение бактерий и грибков. При соприкосновении средства со слизистыми оболочками высвобождается входящий в его состав йод, который оказывает антибактериальное действие. Применение свечей может привести к появлению такого побочного эффекта, как синюшность слизистых оболочек влагалища. Не стоит беспокоиться, это является нормальной реакцией организма на воздействие йода. Бетадин обычно используется в качестве дополнительного средства лечения бактериального вагиноза. В качестве самостоятельного средства эти свечи могут применяться при легких формах заболевания.

Более высокая эффективность Бетадина по сравнению с другими препаратами подобного действия объясняется способностью сдерживать рост патогенных микроорганизмов, приводящих к развитию заболевания. Действие препарата не зависит от состояния микрофлоры влагалища. Восстановление кислотно-щелочного баланса приводит к более быстрому уничтожению болезнетворных бактерий. Клотримазол — еще одно дополнительное средство лечения бактериального вагиноза. Его применяют при различных инфекциях мочеполовой системы, в том числе трихомониазе, кандидозе, микозе.

Иммуномодуляторы

Свечи Генферон
В состав комплексной терапии бактериального вагиноза входят иммуномодулирующие препараты, которые позволяют длительное время сохранять положительный эффект лечения и поддерживать нормальный влагалищный биоценоз.

Генферон в виде вагинальных свечей обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антиоксидантным и обезболивающим действием.

Полиоксидоний повышает действие антибактериальных препаратов и позволяет сократить курс приема лекарственных средств.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Показания к применению

Учитывая комплексное действие вышеперечисленных препаратов, их активность против множества патогенных микроорганизмов, спектр показаний для них немного шире, чем один только бактериальный вагиноз. Свечи также назначают при таких диагнозах:

  • кандидоз влагалища (молочница);
  • вагиниты (воспаления влагалища) различной этиологии;
  • смешанные вагиниты (несколько разных микроорганизмов-возбудителей);
  • генитальный уреаплазмоз;
  • воспаление яичников и маточных труб (в составе комплексного лечения).

Кроме того, свечи могут применяться для профилактики инфекций в ходе хирургических вмешательств, после установки спирали и после лечения эрозии шейки матки.

Применение Нео-Пенотрана для больных вагинозом

Нео-Пенотран свечи против вагиноза
Препарат имеет антибактериальное, противогрибковое действие. В его состав входят миконазол натрия и метронидазол.

Миконазол натрия – противогрибковое средство, которое активно в отношении большинства грибков. Метронидазол зарекомендовал себя, как отличное средство для борьбы с анаэробными инфекциями.

Препарат применяют дважды в день – утром и вечером. При рецидивирующем бактериальном вагинозе курс увеличивается до 14 дней.

Свечи нельзя применять в первом триместре беременности. Есть побочные эффекты от их использования, в том числе возникновение аллергических и местных реакций (жжение, зуд, раздражение), головной боли, головокружения и др.

В качестве противопоказаний:

  • девственность;
  • аллергия на компоненты, входящие в препарат;
  • возраст до 14 лет;
  • заболевания нервной системы;
  • недуги, связанные с печенью;
  • 1 триместр беременности.

Лечение народной медициной

В лечении бактериального вагиноза эффективны народные средства:

  • Спринцевание отваром ромашки
    Спринцевание отваром ромашки. Для приготовления залейте 5 ст.л. цветков ромашки 500 мл кипятка и настаивайте в течение 2 часов. После – процедите и спринцуйтесь каждое утро. После чего применяйте влагалищный гель с метронидазолом.
  • Спринцевание на ночь настоем коры дуба. Возьмите 1 ст.л. дубовой коры и залейте 200 мл кипятка. Протомите под крышкой 25 минут, процедите и теплым настоем спринцуйтесь в течение 7 дней.
  • От зуда и жжения слизистой оболочки влагалища помогут компрессы из 5 ст.л. ромашки, 3 ст.л. шалфея, 3 ст.л. мать-и-мачехи, 2 ст.л. эвкалипта. Смешайте сухие травы между собой, залейте 1 литром кипятка и настаивайте 30 минут. После обильно смочите хлопчатобумажную ткань настоем и приложите в виде компресса к половым органам. Держать компресс нужно 5-10 минут.
  • Марлевые тампоны, пропитанные оливковым маслом и соком алоэ в соотношении 1:1 нужно ставить на ночь в течение 10 дней.
  • Травяные сидячие ванны: прокипятите на медленном огне 250 граммов коры дуба и 100 граммов ромашки в 1 литре воде. Разведите концентрированный настой 5 литрами воды и примите сидячую лечебную ванну (погружать нужно только половые органы).
  • Для общего укрепления иммунитета в течение месяца пейте травяные чаи с заправкой из корня имбиря, меда, лимона. Натрите на терке 50 граммов имбиря и 2 лимона, добавьте в смесь 10 ст.л. меда и принимайте как отдельное лечебное средство по 1 ч.л. с утра или добавляйте в чай.

10. Профилактика

10.1. Вакцинация

В настоящее время возможна неспецифическая вакцинация, направленная на активизацию специфического и неспецифического иммунитета с помощью вакцины «СолкоТриховак».

Вакцинация подразумевает трехкратное введение вакцины внутримышечно с интервалом в 14 дней. Первая инъекция выполняется на следующий день после окончания курса антибактериальной терапии. Метод экспериментальный, но, по мнению авторов, достаточно эффективный.

Ограничение приема

Подбор подходящего средства при лечении бактериального вагиноза проводится врачом с учетом особенностей каждого препарата и протекания заболевания.

  1. Рекомендации специалиста
    Метронидазол — самые дешевые свечи при воспалении слизистой влагалища. Все свечи на основе этого действующего вещества несовместимы с алкоголем. Они не назначаются беременным и кормящим женщинам, а также больным с расстройствами нервной или сердечно-сосудистой систем.
  2. Клиндамицин и подобные ему свечи на основе сильных антибиотиков имеют ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении. Они не применяются при беременности, в период грудного вскармливания, при нарушении функции печени, почек и других органов. После курса лечения такими препаратами часто назначают прием пробиотиков местно или перорально для нормализации влагалищного pH, восстановления нормальной микрофлоры и профилактики рецидивов.
  3. Нео-Пенотран нельзя применять в начале беременности. Его не назначают и девочкам до 14 лет, не ведущим половую жизнь, из-за способа введения: свечи нужно вводить как можно глубже с помощью специального аппликатора.
  4. Далацин является быстродействующим средством, но может вызывать побочные эффекты в виде сбоя менструального цикла, местных реакций (зуда, жжения, выделений из влагалища), нарушений в работе пищеварительной и мочевыводящей систем и даже развития сопутствующих инфекций (кандидоза, вагинита и т. п.).

Лечение бактериального вагинита на дому

спринцевание при вагинозе

Лечение бактериального вагиноза вполне может осуществляться в домашних условиях, но только после диагностики и выявления вида патогенного микроорганизма, только после можно задаваться вопросом, как лечить бактериальный вагиноз.

Многие женщины не обращаются к специалистам, надеясь вылечить болезнь при первых ее проявлениях проверенными средствами народной медицины.

В частности, спринцеваниями различными отварами на основе лекарственных трав или просто используя свечи от вагинита.

Такая тактика приводит к развитию хронической формы заболевания, так как микрофлора не только не восстанавливается, а еще больше разрушается, а свечи необходимо подбирать в соответствии с диагнозом.

Читайте также:  Покраснение между ног в паху у мужчин: что это такое и как лечить?

Новая статья:  Трихомонадный вагинит: как передается инфекция (трихомонады), и как ее лечить?

Спринцевания лишь временно снимают симптоматику воспаления, но не могут вылечить его. Потому рекомендуется своевременно обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования, и только после этого использовать свечи.

Схема лечения может быть определена только специалистом.

Начинать лечение бактериального вагиноза рекомендуется сразу после окончания менструации, а этот момент можно использовать свечи.

Следует предупредить партнера и воздержаться от половых сношений, или же осуществлять их с применением местных контрацептивных средств.

интимные гели
При этом нужно понимать, что латекс, смазки, активные вещества вагинальных таблеток и гелей, нейтрализующих активность сперматозоидов у мужчин, подавляют и микрофлору влагалища.

Партнер должен также пройти обследование и курс лечения.

В противном случае возможны рецидивы и осложненные формы заболевания.

Лучшая профилактика в этом случае для мужчин и женщин – стабильная половая жизнь с одним и тем же партнером, особенр если речь о трихомонадном вагините.

Важна также поддержка иммунной системы (у мужчин в том числе) и микрофлоры влагалищной полости.

Симптоматика

Распознать развитие болезни помогают характерные симптомы бактериального вагиноза. Среди них выделяют следующие:

  • Появление сильного зуда в зоне половых органов.
  • Учащенные позывы сходить в туалет. При мочеиспускании появляется нестерпимое жжение.
  • Неестественные выделения из половых органов. Секрет окрашен в белый цвет либо обладает сероватым оттенком. После секса их объем значительно возрастает. Выделения характеризуются резким отталкивающим запахом, напоминающим аромат рабы.
  • Во процессе полового контакта женщина испытывает неприятные ощущения. Из-за этого постепенно снижается либидо.
  • При запущенной форме вагиноза влагалища выделения становятся липкими. Они окашиваются в желтоватый цвет, а их консистенция становится более плотной и густой.

При наличии отягощающих факторов симптомы вагиноза проявляются спустя сутки после полового акта с переносчиком патогенной микрофлоры. Если заболевание протекает на фоне других патологий или внешних факторов, то его проявления никак не будут зависеть от сексуальных контактов. В 50% случае болезнь вообще никак себя не обнаруживает. Выявить ее наличие помогают регулярные осмотры у гинеколога.

Если острый вагиноз своевременно не вылечен, то проблема приобретает хронический характер. На фоне этого происходят существенные изменения гормонального фона, а также атрофия слизистой поверхности влагалища. Терапия в такой ситуации будет особенно сложной.

Неопенотран

Это средство имеет в своем составе:

  • Метронидазол;
  • Миконазол натрия.

Уничтожает как вредоносные бактерии, так и грибки различного рода. Это оптимальное средство в борьбе с микроорганизмами анаэробного типа.

Используется по одной свече дважды в день – утром и вечером. Если болезнь рецидивирует, курс лечения может длиться до двух недель и более.

К побочным эффектам относятся:

  • местные аллергические реакции,
  • зуд,
  • покраснение,
  • жжение,
  • иногда отмечаются головокружения,
  • слабость, тошнота и рвота.

Данный препарат не назначается на ранних сроках беременности.

Кроме того, это лекарство нельзя применять девочкам в возрасте до 14 лет, не ведущим половую жизнь, при индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов лекарства, при патологиях нервной системы или же печеночной недостаточности.

Когда стоит обратиться к врачу?

Рассмотрим причины, которые могут послужить поводом обращения к специалисту:

  • инфекционный процесс возник впервые. Врач поможет выявить этиологический фактор и расскажет о характерных симптомах, а также расскажет, как с ними бороться;
  • заболевание возникло не впервые, но симптомы в этот раз отличаются;
  • у вас появился новый половой партнер. Признаки заболеваний, передающихся половым путем, по своим проявлениям схожи с бактериальным вагинозом;
  • повышенная температура и неприятный запах из влагалища;
  • несмотря на самостоятельное лечение, выздоровление так и не наступило.

Методы лечения бактериального вагиноза

Для успешного лечения заболевания используются сочетания препаратов различного действия. Это могут быть и спринцевания и свечи и таблетки

Даже если вагиноз еще не диагностирован, но есть риск его развития (например, при длительном курсе лечения других патологий антибиотиками), назначаются препараты, направленные на восстановление влагалищной микрофлоры.

К ним относятся:

  • Мератин (действующее вещество орнидазол) — 500 мг 2 раза в сутки перорально, курс длительностью 10 дней;
  • Метронидазол- 1,0 грамм в сутки в 2 приема, курс 7 дней;
  • Наксоджин- 500 мг 2 раза в сутки, курс 6 дней;

Иногда  по каким-либо причинам (индивидуальная непереносимость, возрастные и физиологические особенности) вышеперечисленные препараты не могут быть назначены.

В качестве альтернативных средств используются:

  1. Клиндамицин — основной альтернативный бактерицидный препарат, назначается в количестве 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  2. Далацин — местно в виде аппликаций 2%-го вагинального крема, назначается в количестве 5 грамм 1раз в сутки, курс длительностью 7 дней;
  3. Ампициллин — часто сочетается с препаратами метронидазола, назначается перорально по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  4. Тинидазол — перорально первые 2 дня по 2 грамма од­нократно, следующие 2 дня по 0,5 грамма 2 раза в сутки;
  5. Тержинан — вагинальные свечи, применяемые 1 раз в сутки, курс 10 дней;
  6. Бетадин — вагинальные свечи, применяемые 1-2 раза в сутки, курс 7-14 дней.

Новая статья:  Бактериальный вагиноз у девушек: что нужно знать женщине о вагинозе

Поле того, как устранены симптомы воспаления, терапия должна быть направлена на восстановление микрофлоры. Способствуют этому процессу следующие препараты:

  • Бифидумбактерин свечи — по 1 вагинальной свече 2 раза в сутки, в течение 5-10 дней;
  • Вагилак — по 1 капсуле во влагалище 2 раза в сутки, в течение 10 дней;
  • Лактобактерин — вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 раз в сутки, в течение 5-10 дней;
  • Симбитер — содержимое флакона разводится кипяченой водой в пропорции 1:2 и вводится интравагинально, в течение 10-15 дней.

Тинидазол: еще одна альтернатива клиндамицину и метронидазолу

Таблетки Тинидазол и Вильпрафен
Тинидазол.

Тинидазол назначается при гарднереллезе только в пероральной форме. Самым главным преимуществом препарата является его исследованность. Тинидазол применяется в медицинской практике более 25 лет. Некоторые врачи предписывают принять Тинидазол однократно в дозировке 2 грамма.

Эффект от приема одинарной дозы препарата соответствует эффекту от недельного курса лечения клиндамицином и метронидазолом. Однако Тинидазол уже давно не входит в перечень препаратов первого выбора при бактериальном вагинозе из-за того, что количество и интенсивность побочных эффектов сводит к минимуму все преимущества от скорости воздействия лекарства.

Вильпрафен.

Более безопасным средством, которое может вылечить бактериальный вагиноз буквально за один день, является Вильпрафен. Предлагается выпить 3 таблетки лекарства в сутки. Однако гинекологи назначают препарат с осторожностью, из-за высокого риска развития резистентности в дальнейшем.

Диетотерапия

При наличии диагноза хронический бактериальный вагиноз крайне важным оказывается соблюдение диеты. Правильное питание помогает восстанавливать защитные свойства организма и восстановить баланс микроорганизмов во влагалище. При составлении ежедневного меню необходимо ориентироваться на следующие рекомендации:

  • Хорошие условия для активной жизнедеятельности бактерий создает повышенная концентрация глюкозы в крови. Избежать этого поможет исключение из рациона кондитерских изделий, мучных продуктов, фаст-фуда.
  • Отказаться следует от жирной, жареной и пряной пищи, копченостей, полуфабрикатов, консервов.
  • Действенным методом, как лечить бактериальный вагиноз становится употребление квашеных блюд. Капуста, моченые яблоки или огурцы содержат в себе достаточное количество молочной кислоты, которая помогает восстанавливать баланс микрофлоры влагалища.
  • Положительно на лечении баквагиноза сказываются морепродукты и рыба нежирных сортов.
  • Пить лучше чистую воду, свежевыжатые соки собственного приготовления, зеленый чай.
  • Вред здоровью могут причинить продукты, содержащие много целлюлозы: зеленый салат, щавель, шпинат, свекла.

Питаться нужно небольшими порциями по пять – шесть раз в день. При этом требуется полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Гайро: препарат с ограниченной зоной действия

Орнидазол (главный действующий компонент препарата Гайро) является антипротозойным агентом. Таблетки не обладают широким спектром действия, поэтому назначаются только если результаты анализов явно указали на то, что причиной вагиноза стали трихомонады и анаэробные микроорганизмы.

Длительность терапии варьируется от 5 до 7 дней. Предлагается принимать по 2 таблетки с дозировкой активного вещества в 500 мг каждый день. Перед гинекологической операцией женщине, недавно перенесшей бактериальный вагиноз, назначается разовый прием Гайро в количестве 500 мг.

Из-за того, что Орнидазол частично связывается с плазмой крови, могут развиваться довольно неприятные побочные эффекты, в том числе:

  • Тошнота;
  • Необъяснимая усталость;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Кожная сыпь.

Препараты Гайро и Клотримазол

Также, из-за того, что Гайро разрешено применять и в лечении детских гинекологических заболеваний, очень часто диагностируется передозировка. Это связано с тем, что родители придерживаются инструкций на упаковке, а не обращаются к врачу за просчетом индивидуальной дозы.

Клиника и диагностика бактериального вагиноза

Пациентки с бактериальным вагинозом, как правило, предъявляют жалобы на
обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с
неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации.
Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При
прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую
окраску, становятся более густыми, слегка тягучими и липкими, обладают
свойством пениться, равномерно распределяются по стенкам влагалища.
Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Другие жалобы,
такие как зуд, дизурические расстройства, диспареуния, встречаются реже и
могут вовсе отсутствовать или появляться периодически. Вместе с тем следует
отметить, что в 24-50% случаев бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно, без
каких-либо клинических проявлений заболевания и диагноз бактериального вагиноза может быть
поставлен только на основании лабораторных методов исследования.

Читайте также:  Кандидоз кожи и слизистых оболочек рта, глаза – лечение, симптомы и диагностика кандидоза слизистой

На сегодняшний день диагностика бактериального вагиноза не представляет трудностей: диагноз бактериального вагиноза
может быть поставлен на основании 3-х из 4-х диагностических тестов,
предложенных Amsel R. и соавт.:

  1. патологический характер вагинальных выделений;
  2. рН вагинального отделяемого более 4,5;
  3. положительный аминный тест;
  4. выявление “ключевых” клеток при микроскопии влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого и мазков, окрашенных по Граму.

Проведение культурального метода исследования, который широко распространен
в практике врачей акушеров-гинекологов, для постановки диагноза бактериального вагиноза не имеет
диагностического значения, и в настоящее время приоритет отдается
микроскопии мазков, окрашенных по Граму. Наличие в мазках “ключевых клеток”
– зрелых эпителиальных клеток с адгезиоованными на них микроорганизмами,
ассоциированными с бактериальным вагинозом (гарднерелла, мобилункус, грамположительные кокки),
является важным диагностическим признаком бактериального вагиноза. Чувствительость и
специфичность данного метода близки к 100%.

Для бактериального вагиноза характерен положительный аминотест. Вагинальное
содержимое часто имеет запах гнилой рыбы, который является результатом
образования диаминов (путресцин, кадаверин, триметиламин) в реакции
декарбоксилирования аминокислот облигатными анаэробами. Соли этих
соединений превращаются в летучие амины при щелочных значениях рН. Как было
сказано выше, гарднерелла, с высокой частотой выделяемая при бактериальном вагинозе, не
продуцирует эти соединения. Поэтому в случаях полного доминирования
гарднереллы в составе вагинального микроценоза аминотест будет
отрицательным. По нашим данным, чувствительность и специфичность этого
диагностического теста составляет 79 и 97% соответственно.

Значение рН вагинального отделяемого при бактериальном вагинозе превышает нормативные
показатели (> 4,5) , что вызывается элиминацией лактофлоры или резким
снижением ее содержания. Для выполнения рН-метрии можно использовать
универсальную индикаторную бумагу с эталонной шкалой или различные
модификации рН-метров. Материалом для исследования может быть либо
вагинальное отделяемое, либо смыв содержимого влагалища стерильным
физиологическим раствором с нейтральным значением рН. Чувствительность и
специфичность теста составляет 89 и 85% соответственно.

Следует помнить, что для правильной постановки диагноза бактериального вагиноза при взятии
материала для исследования необходимо соблюдение основных правил: забор
материала должен осуществляться до начала антибактериальной терапии;
накануне пациентка не должна осуществлять интимный туалет или иметь половую
связь; микробиологическое исследование должно осуществляться по возможности
быстро во избежание гибели бактерий.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

  • бактероиды;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • мегасферы;
  • лептотрихи;
  • атопобиум;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы.

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 1010 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

  1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
  2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
  3. кишечный дисбиоз;
  4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

  1. длительное лечение антибиотиками;
  2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
  3. лучевая терапия опухолей;
  4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
  5. применение спермицидов, частое спринцевание;
  6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Противопоказания

Во время лечения бактериального вагиноза Метронидазолом и в течение 24 часов после окончания приема препарата противопоказан алкоголь.

Непереносимость перорального Метронидазола исключает также и интравагинальное назначение.

Пероральный прием Клиндамицина может вызывать побочные реакции — псевдомембранозный колит, аллергию, диарею.

Применение Орнидазола
Орнидазол и Метродиназол противопаказаны в 1 триместре беременности. При приеме внутрь возможны побочные эффекты — тошнота, сонливость, осложнения со стороны центральной и периферической нервной системы. Терапия гарднереллеза во время беременности осложняется возможным негативным влиянием антибактериальных препаратов на плод. Чтобы избежать развития побочных явлений, отдают предпочтение препаратам местного действия.

На время лечения бактериального вагиноза желательно отказаться от использования щелочного мыла и заменить его на специальные мягкие моющие средства для женской интимной гигиены.

Ношение ежедневных прокладок способствует развитию анаэробных бактерий. Спринцевания и секс с использованием презервативов и спермицидов также противопоказаны в период лечения.

Эффективные суппозитории «Тержинан»

Французский комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат, предназначенный, в том числе, и для лечения вагиноза у женщин разных возрастных групп. Основным действующее вещество – неомицина сульфат, убивающий гноеродные бактерии.

Согласно инструкции по применению «Тержинан» назначается по определенной схеме и с соблюдением ряда рекомендаций:

  1. Таблетку опустить в воду на полминуты.
  2. Ввести как можно глубже во влагалище.
  3. После введения быть в покое 10 минут.
  4. Дозировка по одной в день не более 10 дней подряд.
  5. Через 8-12 часов после введения возможны выделения желтого цвета, это нормально.

Иногда «Тержинан» может вызвать зуд и жжение во влагалище. Если эти проявления не исчезли спустя 2-3 минуты – нужно обратиться к врачу, возможно, что есть аллергия на один из компонентов.

«Тержинан» противопоказан в первом триместре беременности, а также в возрасте моложе 16 лет и при индивидуальной непереносимости к одному из действующих средств.

Отделение гинекологии

Лечение гинекологических заболеваний. Эндолимфатическая терапия

Телефон   WhatsApp


Свечи Далацин против вагиноза

Свечи от вагиноза Далацин
Данный препарат обладает сильным бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Использовать его нужно всего 3 дня подряд. Свечи вводятся перед сном глубоко во влагалище. В комплекте производитель представил специальный аппликатор, которые упрощает задачу введения.

Имеются побочные эффекты. Но согласно проведённым исследованиям, они беспокоят только 10% больных. В основном реакции связаны с местным раздражением, нарушением менструального цикла. В редких случаях наступают более серьезные эффекты – трихомонадный вагинит, вагинальный кандидоз и другие инфекции. Возможны некоторые реакции со стороны пищеварительной или мочевыводящей системы.

На время лечения бактериального вагиноза следует прервать половые контакты и не использовать иные вагинальные средства.

Прогноз

Несмотря на лечение, в некоторых случаях могут возникать рецидивы на любом этапе после окончания терапии. Скорее всего это связано с тем, что антибиотики, воздействующие на патогенную микрофлору, мешают быстрому созданию благоприятных условий для активного размножения полезных бактерий.

По этой причине в состав комплексной терапии должны входить пробиотические препараты. Их действие направлено на восстановление естественного баланса микрофлоры, что послужит хорошей профилактикой рецидивов.

8. Возможные осложнения

Заболевание может осложняться:

  1. 1Воспалительными заболеваниями органов половой системы (вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит);
  2. 2Циститами, уретритами как у женщины, так и у полового партнера;
  3. 3Снижением резистентности к половым инфекциям, в том числе ВИЧ, гонорее, трихомониаза и др.

Тержинан

Этот препарат также обладает одновременно антимикробным и антигрибковым воздействием.

Главные преимущества:

  1. Свечи могут назначаться беременным во втором и третьем семестрах;
  2. Отсутствие побочных эффектов, даже если лечение длится несколько недель.

В состав препарата входят такие активные вещества:

  • Неомицин сульфат – антибиотик, уничтожающий гноеродные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса;
  • Нистатин – противогрибковое вещество;
  • Тернидазол – активно воздействует на патогенные микроорганизмы.

Свечи от вагинита следует вводить для максимального и быстрого эффекта глубоко во влагалище.

Потому лечение этим препаратом не рекомендуется девушкам, не живущим половой жизнью.

Макмирор Комплекс: суппозитории от вагиноза, дисбактериоза

Суппозитории Макмирор Комплекс

Комбинированный препарат Макмирор выпускается в форме таблеток, и в форме свечей для местного применения (Макмирор комплекс). Вагинальные суппозитории состоят из нифуратела и нистатина, обладают слабым антибактериальным действием. Макмирор активен в отношении Trichomonas vaginalis и Candida, может применяться при дисбактериозе влагалища.

Механизм действия препарата достаточно прост. Нистатин борется с грибками и простейшими микроорганизмами. Нифурател выступает в роли антибиотика. При связывании его со стерином, нарушается проницаемость клеточной мембраны бактерий, что приводит к их гибели.

Сочетание нистатина и нифуратела позволяет достичь более выраженной противогрибковой активности, расширить спектр противомикробного действия пероральных препаратов.

Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливает широкий диапазон его клинического применения. Так, например, Макмирор Комплекс применяется не только при лечении вагиноза смешанной или невыясненной этиологии, но и используется для профилактики грибковых инфекций, терапии трихомониаза. Назначаются свечи и от дисбактериоза влагалища.

Инструкция предлагает вводить по одному суппозиторию раз в день перед сном в течение недели. Во время менструации лечение прерывается. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, необходимо помещать суппозиторий в верхнюю часть влагалища.

Источники

  • https://cistitus.ru/vulvovaginit/tabletki-ot-vaginoza.html
  • http://www.infekcii.net/svechi-ot-vaginoza/
  • https://cistitus.ru/vulvovaginit/svechi-ot-vaginoza.html
  • https://medsimptom.org/bakterialnyj-vaginoz/
  • http://genitalhealth.ru/3/Bakterialnyy-vaginoz/
  • https://medportal.net/bakterialnyj-vaginoz/
  • https://nozppp.ru/vaginoz/svechi-ot-vaginoza.html
  • https://venerologia03.ru/vaginoz/preparaty-pri-gardnerelleze.html
  • https://ginekolog-i-ya.ru/bakterialnyj-vaginoz.html
  • https://venerologia03.ru/vaginoz/svechi-protiv-gardnerelly.html
  • https://sterilno.net/gynecology/genital-inflammation/lechenie-bakterialnogo-vaginoza-u-zhenshhin.html
  • http://prointim.info/drugie-bolezni/vaginit/bakterialnyj-vaginoz-lechenie.html
  • https://venerbol.ru/vaginit/bakterialnyj-vaginoz-lechenie-chem-kak-simptomy.html
  • http://prointim.info/drugie-bolezni/vaginit/bakterialnyj-vaginoz-3.html
  • https://molochnisa.ru/soputstvuyushhie-bolezni/bakterialnyj-vaginoz-i-kak-ego-lechit.html
  • https://www.medeffect.ru/gynaecology/gynaecol04.shtml
  • https://medik-24.ru/preparaty/svechi-ot-bakterialnogo-vaginoza/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...