Какие меры контрацепции предпринимать после 40 лет

Что меняется с возрастом?

Содержание:

Риск забеременеть у женщин старше 40 лет относительно низок. Например, в 2008 году на 1000 жительниц Канады в возрасте 40-44 лет приходилось 8-9 рождений.  [1]

С другой стороны, риск спонтанного прерывания беременности и хромосомных аномалий плода значительно возрастает после 40 лет. Кроме того, беременность чаще протекает с осложнениями (повышенное давление, диабет беременных и т.д.).  [2]

Противопоказания к использованию противозачаточных средств

В 40 лет не каждая женщина может легко перенести КОК, и поэтому имеются запреты на прием этих средств. Категорически нельзя использовать их, если у женщины есть такие противопоказания:

  • склонность к образованию тромбов;
  • онкологическое заболевание;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертония 2 степени.

Зачем нужна контрацепция после 40 лет?

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности.  [1]

Кроме того, женщины в этом возрасте могут испытывать крайне неприятные перименопаузальные симптомы (например, приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение). В этом случае прием заместительной гормональной терапии или гормональных препаратов может стать для них настоящим избавлением от мук.  [1]

Побочные реакции

В случае неправильного выбора препарата, нарушения схемы приема и дозировки, длительного использования гормональных контрацептивов развиваются побочные реакции. Среди них:

  • кровянистые выделения в период между менструациями;
  • снижение либидо;
  • головные боли;
  • возникновение пигментных пятен;
  • нагрубание груди;
  • болезненность органов желудочно-кишечного тракта;
  • усиление роста волос на коже;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • депрессии.

Рейтинг противозачаточных таблеток после 30 лет

Современные контрацептивы для женщин после 30 лет представлены различными наименованиями, существенно отличающимися по составу.

Микродозированные

Оральные контрацептивы содержат минимальную дозу гормонов. Микродозированные оральные контрацептивные средства включают:

  • Линдинет-20;
  • Новинет;
  • Клайра;
  • Мерсилон.

Противозачаточные средства для женщин после 30

Вероятность побочных эффектов незначительная. Микродозированные препараты назначают молодым представительницам, которые не осуществили репродуктивную функцию. Это лучшие контрацептивы и для женщин после 35 лет до развития менопаузы.

Низкодозированные

Контрацептивные средства предназначены для нерожавших пациенток при непереносимости микродозированных противозачаточных таблеток. О необходимости перехода на низкодозированные лекарственные средства свидетельствуют выделения с кровью в адаптационном периоде.

Противозачаточные средства для женщин после 30

Низкодозированные противозачаточные таблетки после 30 лет для рожавших являются КОК выбора. Эти препараты имеют дополнительное косметическое воздействие, которое проявляется в улучшении внешнего вида волос, снижении избыточной сальности.

Названия популярных противозачаточных таблеток после 35 лет:

  • Линдинет-30;
  • Ярина;
  • Жанин;
  • Мидиана;
  • Минизистон;
  • Марвелон;
  • Ригевидон;
  • Диане-35;
  • Регулон.

Внимание! Подбор противозачаточных таблеток до 30 лет рожавшим пациенткам осуществляет доктор.

Высокодозированные

Высокодозированные противозачаточные таблетки до и после 30 лет зачастую принимают с терапевтической целью. Прием КОК этой лекарственной группы позволяет минимизировать проявления гормонозависимых патологий.

В большинстве случаев пациенткам рекомендуют принимать:

  • Три-регол;
  • Тризистон;
  • Овидон.

Важно! Противозачаточные средства в виде вагинальных лекарственных форм применяются при нерегулярной интимной жизни.

Современные контрацептивы для женщин до и после 30 включают: свечи и таблетки, крем, кольца и контрацептивные губки.

  Спираль внутриматочная Вектор

На что смотрит гинеколог при выборе контрацепции

Гинекологи подбирают методы контрацепции индивидуально. Предпочтение оптимального способа защиты врач делает на основе проведенного обследования. Выбор гормональных средств зависит:

  • от возраста;
  • количества беременностей и родов;
  • особенностей маточного цикла;
  • перенесенных болезней;
  • семейного анамнеза;
  • массы тела;
  • состояние кожного покрова, волос;
  • телосложения;
  • наличия сахарного диабета и других хронических патологий;
  • гинекологических заболеваний.

Гинеколог

После 30 лет женщина начинает замечать изменения тела, лица, ощущать различные недомогания. Это первые возрастные перестройки.

В первую очередь они вызваны гормональными изменениями, возрастными перестройками, родами, периодом грудного вскармливания.

Нарушается баланс между эстрогенами и прогестероном. Это отражается на внешнем облике женщины (фенотипе), который учитывает врач при выборе гормонального контрацептива. Выделяют три женских фенотипа:

ФенотипОписаниеРекомендованная группа контрацептивовПрепараты
С преобладанием эстрогенов Средний или низкий рост, кожа и волосы сухие. Ярко выраженная женственность. Месячные продолжительные (более 6-7 дней), кровопотеря сильная Низкодозированные КОК Фемоден, Логест, Линдинет,
Высокодозированные КОК Триквилар, Три-Регол, Ригевидон, Микрогинон
Сбалансированный Грудь небольшая, средний рост, состояние кожи, волос нормальное. Отсутствуют симптомы ПМС, менструация длится 5 дней с нормальной кровопотерей Комбинированные препараты второго поколения Мерсилон, Марвелон, Три-мерси, Регулон, Новинет, Силест, Линдинет-30,
Микрогинон
С преобладанием андрогенов/
гестагенов
Высокий рост, молочные железы развиты плохо, отмечается высокая жирность кожи и волос. Перед менструацией отмечается депрессия, выражены болевые ощущения в животе. Месячные скудные, цикл короткий Антиандрогенные препараты Ярина, Джес, Жанин, Хлое, Диане-35, Эрика-35, Силует

Недомогания в тридцатилетнем возрасте могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза. В результате гормонального сбоя происходит нарушение работы внутренних органов, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и терапевта.

Правильно подобранные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) защищают не только от нежелательной беременности, они улучшают состояние кожи, оказывают омолаживающее действие, нормализуют гормональный фон.

Гормональная контрацепция для рожавших и нерожавших:

Для нерожавших женщин после 30 лет, которые ведут активную половую жизнь, рекомендуют микродозированные однофазные КОК. Если они не подошли (по окончании адаптационного периода в ходе цикла появляются кровянистые выделения), препарат в этом случае подбирают индивидуально с учетом гормонального фона.

Для рожавших женщин после тридцати назначают препараты с низкой дозой активных веществ, при наличии гинекологических заболеваний – высокодозированные медикоменты.

Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?

Если говорить о регулярной контрацепции, то ВОЗ в своих рекомендациях на первое ставит внутриматочные спирали (медные и прогестиновые), прогестиновые импланты (это подкожные импланты с гормоном, например, левоноргестрелом) и стерилизацию (причем как женскую, так и мужскую). В течение первого года применения любого из этих методов нежелательная беременность наступала крайне редко – лишь в 1% случаев.  [3]

В таких странах, как США и Канада, с огромным отрывом от прочих методов лидируют негормональные средства контрацепции (в США половина женщин старше 40 предпочитает, как самый надежный вариант, стерилизацию, а половина жительниц Канады отдают предпочтение презервативам). При этом каждая 10-я женщина в США и Великобритании и каждая 5-я канадка принимают разнообразные комбинированные оральные контрацептивы (КОКи).  [3]

Если женщина старше 40 лет не выбрала себе плановый метод предохранения, она может воспользоваться любым методом экстренной контрацепции — ограничений по возрасту для них не существует. Но если экстренные методы в любом возрасте одинаковые, то правила назначения  плановой контрацепции немного меняются.  [3]

Контрацепция после 40

Алкоголь

Три бокала вина

Пить алкогольные напитки на фоне приема противозачаточных таблеток небезопасно. Если спиртное спровоцировало диарею, рвоту через 2-4 часа после приема препарата, эффективность контрацептива снижается. В таких случаях необходимо принять еще одну таблетку.

Лучше всего принимать противозачаточные контрацептивы в утреннее время, чтобы они успели усвоиться. Если вечернее увеселительное мероприятие с употреблением алкоголя вызвало расстройства пищеварения, на контрацептивный эффект это никак не повлияет.

Срок приема лекарств

Ранее считалось, что необходимо делать перерывы в приеме препаратов. Но различные исследования не нашли негативного влияния на организм при постоянном использовании КОК. Не рекомендуется принимать таблетки меньше года. Далее срок определяется желанием женщины не беременеть. Рожавшие женщины могут использовать их до периода менопаузы.

Если женщина решила забеременеть, она должна закончить упаковку и не начинать следующую. Беременность может наступить в следующий месяц. Существует «синдром отдачи» – после длительного отдыха в яичниках быстро наступает овуляция, иногда может созревать сразу несколько яйцеклеток. В большинстве случаев оплодотворение происходит в течение 6 месяцев после отмены препаратов.

Спермициды

Применяемые перед половым актом местные контрацептивы после 30 лет могут быть рекомендованы рожавшим и нерожавшим женщинам с нерегулярной половой жизнью. К ним относятся крема, свечи, таблетки (фарматекс, гинекотекс, патентекс, бенатекс), содержащие в качестве активных компонентов химические соединения, оказывающие разрушительное и обездвиживающее действие на сперматозоиды.

Вводят такие препараты женщины непосредственно во влагалище в положении лежа за 15 минут до полового акта. Кроме низкой эффективности (80%), они имеют еще ряд недостатков:

  • нельзя мыться с использованием мыла сразу после полового акта;
  • необходимость соблюдения временных интервалов;
  • чувство дискомфорта у обоих партнеров;
  • повторное введение перед каждым половым актом.

К преимуществам можно отнести отсутствие необходимости назначения врачом, наличие в составе некоторых препаратов антибактериальных компонентов, позволяющих предупредить заражение некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем.

Спермицидные средства контрацепции

Методы контрацепции для женщин старше 40 лет

Автор: Devushka от 23-10-2010, 07:21

  • 100
  • 5

Предохранение от беременности после 40 лет

Сегодня, даже трудно представить себе, что во времена Пушкина женщины в возрасте около 40, считались старушками. Наши сорокалетние современницы находятся в расцвете сил и женской привлекательности. Никого не удивляет тот факт, что некоторые женщины именно в этом возрасте начинают создавать семьи и рожать детей.

Читайте также:  Болят яички у мужчин после возбуждения, при воздержании

Но, все же у большинства, к 40-45 годам, вопросы планирования семьи уже решены. Наступление беременности в таком возрасте чаще всего является незапланированным. И более половины забеременевших женщин старшей возрастной группы, решаются на аборт.

Аборт отрицательно влияет на здоровье женщин в любом возрасте, а последствия поздних абортов, бывают очень серьезными. Часто у женщины к этому возрасту присутствуют хронические заболевания внутренних органов, а гинекологические проблемы, согласно статистике имеются более чем у половины дам, старше 40 лет. Аборт может спровоцировать рост миом матки, развитие эндометриоза. И, что самое страшное, возникновение злокачественных новообразований в органах женской репродуктивной системы.

После 40 лет яичники функционируют все менее слаженно, фертильность (способность к зачатью) значительно снижается, однако забеременеть женщина может вплоть до наступления менопаузы. Так, что подбор подходящего средства контрацепции в возрасте за 40, не менее важен, чем для молодежи.

Самым радикальным и на 100% надежным методом контрацепции для женщин старше 40 лет, является хирургическая стерилизация. Этот метод не слишком популярен в нашей стране, хотя иногда, стерилизация является единственным выходом для женщин, для которых беременность опасна для жизни. Во время операции женщине перевязывают маточные трубы, что делает зачатие невозможным.

Менее травматичной является мужская стерилизация, так называемая вазэттомия. Во время этой операции перевязываются семенные канатики, что делает мужчину бесплодным, не влияя на гормональный фон и половую функцию. К сожалению, мужчины редко прибегают к такому способу предохранения, хотя эта операция, в отличие от женской стерилизации, может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Следует помнить, что хирургическая стерилизация является необратимой, поэтому этот метод можно рекомендовать парам старшего возраста, не планирующих более иметь детей.

Комбинированные гормональные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон, не рекомендуется использовать женщинам, старше 35 лет, особенно если они не могут бросить курить. Дело в том, что такие таблетки противопоказаны женщинам, имеющим проблемы с сосудами, печенью и склонность к повышенной свертываемости крови. Кроме того, комбинированные препараты не следует принимать женщинам страдающим нарушениями кровяного давления.

Поэтому для женщин старшей возрастной группы более предпочтительна гестагенная контрацепция. Это так называемые мини-пили, а так же инъекции и имплантаты

Препарат ДМПА вводится в виде инъекции, этот препарат, кроме контрацептивного эффекта, защищает от возникновений различных воспалений женских половых органов, помогает справиться с часто рецидивирующей молочницей. Кроме того, не оказывает влияние на функции печени и ЖКТ, не влияет на свертываемость крови и жировой обмен.

Имплантируемые препараты так же не причиняют вреда здоровью и имеют длительный (до 5 лет) контрацептивный эффект. У женщин, старше 45 лет, фертильность часто не восстанавливается даже после отмены препарата.

Внутриматочные контрацептивы можно рекомендовать женщинам, не имеющим воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Более надежной является гормональная спираль, местно выделяющая гормон левоноргестрел, который кроме защиты от наступления беременности, способствует сокращению кровотечений во время месячных и их безболезненности, что бывает очень актуально для женщин, имеющих миоматозные узлы на теле матки. Внутриматочная гормональная контрацепция противопоказана женщинам с патологическими изменениями шейки матки, а так же злокачественными поражениями внутренних органов.

Барьерные методы контрацепции для женщин старше 40 лет, такие как влагалищные колпачки или презервативы обычно не имеют противопоказаний, исключая аллергические реакции. Единственным недостатком этих методов, является необходимость их применения непосредственно перед началом полового акта, что бывает не совсем удобно для пар старшего возраста.

Химические или спермицидные методы предохранения не являются надежными методами, но на фоне снижения фертильности могут быть использованы женщинами старше 40 лет, тем более, что некоторые из них создают дополнительную смазку во влагалище. Противопоказанием применения химических средств является индивидуальная непереносимость, некоторые женщины испытывают жжение и зуд при применении таких препаратов.

Многие пары старшего возраста предпочитают предохраняться естественными методами, не применяя, каких либо дополнительных средств. К таким методам относится прерванный половой акт и методы определения наступления овуляции.

К недостаткам этих методов следует отнести их невысокую эффективность. Прерванный половой акт, к тому же, могут практиковать не все мужчины.

Вычислять период овуляции можно разными методами. Наиболее простым является календарный, когда исключаются занятия сексом в «опасные» дни, рассчитанные исходя из длинны менструального цикла. Этот метод самый ненадежный, так как, с возрастом, вероятность сбоев цикла возрастает. Более эффективен замер базальной температуры, которая изменяется во время выхода яйцеклетки. Методы расчета времени овуляции подходят только тем парам, которые согласны практиковать воздержание в дни, когда зачатие наиболее вероятно.

Таким образом, женское здоровье в старшем возрасте, напрямую зависит от выбора наиболее эффективного и безопасного метода контрацепции. При подборе средства предохранения необходимо учитывать состояние здоровья женщины, а так же ее личные обстоятельства.

Экстренная контрацепция в зрелом возрасте.

Данный метод используется для предотвращения незапланированной беременности, который проводится незамедлительно после полового акта без предохранения. В настоящее время фармакологические компании также представляют широкий ассортимент выбора препаратов данной отрасли, это могут быть гормональные препараты, различные спирали, так и негормональные препараты.

Медикаментозное действие гормональной экстренной контрацепции заключается в подавлении вырабатывания яйцеклетки, либо предотвращение столкновения спермы с яйцеклеткой и ее проникновение в матку. После того как женщина принимает подобные препараты осуществляется сгущение цервикального секрета, вследствие чего сперма не проникает в маточные стены. Овуляция не осуществляется и из-за этого яйцеклетка не выходит, а сперматозоиды погибают.

В случае проникновения сперматозоидов в маточные стены и оплодотворения яйцеклетки, то под действием препарата случается гипотрофия эндометриального слоя, поэтому дальнейшего течения беременности не происходит, эмбрион выходит совместно с течением менструального цикла.

Экстренная гормональная контрацепция показывает высокие показатели по эффективности, примерно 95-99%. Врачи-гинекологи настоятельно не рекомендуют применять экстренную контрацепцию своим пациенткам в зрелом возрасте, особенно после 40 лет. Это связанно с повышением риска возникновения внутренних и наружных кровотечений, а также развитию других серьезных побочных эффектов.

Презервативы

Презервативы – довольно популярное средство контрацепции, которое может использоваться парами любого возраста, включая и тех, кому за 40. Их существенным преимуществом по сравнению с другими контрацептивами является отсутствие противопоказаний и негативного влияния на организм, а также надежная защита от инфекций, передающихся половым путем.

Презервативы следует использовать в качестве контрацептива женщинам, имеющим много половых партнеров и ведущим нерегулярную половую жизнь. К их недостаткам относятся возможный дискомфорт во время или после полового акта, снижение чувствительности и остроты ощущений у партнеров. У некоторых отмечаются аллергические реакции (чаще всего в виде зуда и жжения во влагалище) на латекс, смазку или ароматизаторы, используемые при производстве презервативов.

Степень защиты презервативов от нежелательной беременности несколько ниже, чем у внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов. Это обусловлено, прежде всего, тем, что на них могут образовываться плохо заметные трещинки, особенно при несоответствии размера, неправильном использовании, истечении срока годности или несоблюдении условий хранения. Через микротрещины небольшое количество сперматозоидов способно легко проникнуть во влагалище. Кроме того, они могут рваться и соскальзывать непосредственно в процессе полового акта, что значительно повышает шансы забеременеть.

Презерватив как барьерное средство контрацепции

Наиболее популярные препараты

Чтобы отрегулировать количество основных женских гормонов, врачи назначают один из эффективных препаратов. Примеры их названий:

  1. Эстрофем является отличным препаратом для профилактики сердечно-сосудистых патологий. Он состоит из растительных компонентов. Запрещен к приему при наличии заболеваний печени и почек.
  2. Ливиал повышает уровень паратгормона. Он влияет на стенки сосудов и костную ткань, недостаток гормона в организме женщины, приводит к гипертонии и остеопорозу. Его нужно принимать без перерыва в течение 5 лет, затем предстоит сделать перерыв на полгода, после чего допустимо повторить курс терапии. Запрещен при беременности, поэтому его назначают женщинам, у которых уже начался период менопаузы.
  3. Фемостон относится к универсальным препаратам. Иногда его назначают даже мужчинам, имеющим проблемы с функционированием простаты. Он способен укрепить стенки сосудов и костную ткань, но при этом вызывает расстройства пищеварения. Во время терапии женщине нужно находиться под постоянным врачебным контролем.
  4. Клиогест показан для профилактики остеопороза и гипертонии. При его использовании повышается риск печеночных коликов, внутренних кровотечений и головных болей.
  5. Климонорм полезен после удаления матки и яичников, но может применяться и в других случаях. Он не является противозачаточным средством, запрещен при язве желудка, гепатите и сахарном диабете.

Как видно из списка, у каждого препарата есть свои побочные эффекты, противопоказания и причины назначения. Поэтому к выбору стоит подходить ответственно. Лекарство, которое улучшило состояние вашей подруги, может не подойти для терапии в вашем случае.

Положительные моменты приема гормональных контрацептивов в возрасте 35 – 40 лет

Большее количество женщин относятся к противозачаточным средствам с недоверием и опаской, прежде всего это можно связать со страхом значительной прибавкой в весе. Однако учеными давно доказано, что мнение о прибавке в весе это очередные байки и мифы.

Если препарат подобран опытным врачом в индивидуальном порядке, то речи о каких-либо физиологических изменениях организма и быть не может. Существует ряд преимуществ, которые имеют гормональные противозачаточные таблетки в возрасте 30 – 40 лет:

  • Полная защита от наступления незапланированной беременности;
  • Уменьшение возможности появления заболеваний по гинекологической части, таких как: различные опухоли, миома, киста, эрозия, остеопороз и др.;
  • Полностью исключают развитие внематочной беременности;
  • Укрепляют костную ткань, благодаря чему переломы случаются намного реже, что очень важно для женщин после 40 лет;
  • Появление благоприятного настроя к частой интимной близости;
  • Улучшение повседневного настроения;
  • Нормализация гормонального фона организма, благодаря чему кожа становится гладкой, а ногтевые пластины значительно укрепляются;
  • Задержка климакса;
  • Защита от воспаления половых органов;
  • Налаживается цикл менструаций и устраняются болевые ощущения во время его протекания.
Читайте также:  Профлосин: инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы

Цены на гормональные противозачаточные таблетки варьируются от самых низких до самых дорогостоящих препаратов, выбрать есть из чего. Самые дешевые таблетки достигают стоимости 200 рублей (Эксинор-Ф), а самые дорогие стоят примерно 4000 рублей (Чарозетта, Экслютон). Многие дешевые препараты являются аналогами дорогостоящих средств, принцип действия у них одинаковый и цена в данном случае не влияет на эффективность препарата, отличие заключается только в действующем веществе. Но все же, следует помнить что, ни название, ни красивая упаковка не говорит об эффективности данного препарата, отталкиваться можно только от состава и качества препарата, который порекомендует вам врач.

Особенности приема гормонов

Любые гормональные препараты необходимо пить дозировано и своевременно. Для приема большинства гормонов установлен приблизительный период — 3 недели. Потом делается пауза на период месячных (порядка 7 дней). В это время необходимо следить за состоянием своего здоровья. При возникновении болей в голове или выделениях рекомендовано сразу же прекратить прием гормональных таблеток.

Боли в голове

Женщинам, ведущим частую половую жизнь, важно помнить, что одновременный прием гормональных контрацептивов и антибиотиков заметно снижает эффективность первых. В таких случаях необходим защищенный акт с применением презервативов и различных смазок и вагинальных гелей.

Предохранение от беременности после 40: естественные способы

Естественные способы контрацепции являются самыми излюбленными среди девушек. Хотя они и могут давать сбои, женщины предпочитают пользоваться именно ими. Существует всего пара вариантов того, как можно предохраниться от беременности с помощью своих ресурсов, данных природой.

Первый способ контрацепции – температурный

Женщина может забеременеть лишь в определённые дни всего своего цикла, то есть тогда, когда происходит овуляция. Чтобы определить эти нежеланные дни, нужно знать свой цикл. Помимо этого, нужно запомнить, что яйцеклетка способна оплодотворяться только в течение суток после выхода из яичника, когда как сперматозоид остаётся активен в течение трёх дней с момента попадания его в женский организм.

Если вдруг Вы затрудняетесь в определении цикла, то необходимо его просчитать по следующей схеме. Первый день женского кровотечения

отмечается в календаре как первый день нового цикла. Далее от отмеченной даты надо отнять 18 дней. Полученная дата является первым «опасным» днём. После этого нужно от первого дня менструации отнять ещё 11 дней. Эта дата уже говорит о последнем дне, который благоприятен для зачатия. Такая схема подсчётов работает только если у женщины стабильный цикл.

После того, как нужные дни просчитаны, нужно приготовить блокнот, ручку и ртутный градусник и в течение месяца каждый день мерять температуру в прямой кишке. Когда все записи будут сделаны, можно приступать к прорисовке графика. Для этого по вертикали надо написать все даты того месяца, в течение которого отмечалась температура, а по горизонтали необходимо отметить саму температуру. Остаётся лишь с помощью точек нарисовать сам график.

Теперь перейдём к расшифровке графика. После овуляции температура сразу же начинает повышаться примерно до 37,5 °С. В обычные дни термометр не покажет значений больше 37 °С, поэтому распознать даты зачатия будет легко.

Данный метод контрацепции подойдёт тем, кто не хочет связывать себя со спиралями и прочим, что нужно вводить во влагалище. Также этим способом пользуются верующие женщины, потому что по-другому избегать нежелательной беременности им просто нельзя.

Предохранение от беременности после 40 - естественные способы

Разновидности препаратов для гормональной терапии в виде таблеток

Препараты гормонотерапии могут выпускаться в виде свечей, мазей, пластырей, подкожных имплантов и таблеток. Отдельное внимание необходимо заострить на последней и самой распространенной форме гормональных средств — таблетках.

Присутствуют два основных женских гормона в таблетках для приема в 40 лет:

  • эстроген;
  • прогестерон.

Эстроген многофункционален. Это главный женский гормон, улучшающий состояние сердца, сосудов, крови, мозга, костей. Он отвечает за половое влечение и состояние кожи. Участвует в деятельности всех основных органов женского организма.

Прогестерон действует на матку, не позволяя ей сильно разрастаться. Он же отвечает за выработку грудного молока и участвует в процессе беременности.

Дисбаланс эстрогена и прогестерона

Как правильно подобрать

Консультация гинеколога
Только врач-гинеколог может посоветовать противозачаточные таблетки, какие лучше выбрать после 30 лет. Обязательно проводится осмотр на кресле, берутся мазки и изучается анамнез. Общий анализ крови, биохимия покажут состояние здоровья, наличие патологии печени или почек. Коагулограмма отражает состояние свертывающей системы крови. Если она повышена, принимать КОКи не рекомендуется.

Виды

Таблетки разделяют на категории по дозировке активного компонента. Таким образом, их три:

  • микродозированные препараты. Дозировки в них, соответствуя наименованию, действительно микроскопические и почти неспособные оказать на организм сколько-нибудь значительного, влияния даже при условии неверного назначения. Рекомендуют его молодым нерожавшим девушкам, в основном именно потому, что эффект таких таблеток на организм будет минимальным;
  • низкодозированные препараты. Не следует путать их с вышеописанными: может, названия и схожи, однако в этих средствах дозировки гормонов намного выше. Они наиболее популярны среди зрелых женщин, эти противозачаточные таблетки после 30 лет будут наиболее эффективны и наименее опасны — при должном соблюдении инструкций и консультации с врачом.
  • высокодозированные препараты. Врачи, будучи верны себе, опять же называют эту группу однозначно: эпитет «высокодозированные» не оставляет никаких сомнений в том, что количество гормонов в этих таблетках гораздо выше, чем в двух ранее описанных группах. Назначаются такие таблетки нечасто: в основном при заболеваниях, влияющих на гормональный фон, для его нормализации. В отличие от двух первых видов, эти средства, будучи употреблены не по назначению, приведут к сильным перекосам в эндокринной системе, в особенности в половой сфере, поэтому их применяют с большой осторожностью.

vidy_tabletok

Это, впрочем, не единственная классификация. Можно выделить еще один вариант разделения КОК на виды:

  1. Монофазные — препараты нового поколения, в которых дозировки вещества неизменны в период всего курса приема.
  2. Двухфазные, в которых содержание прогестагенов в период курса меняется.
  3. Трехфазные, с изменяющимися дозами обоих компонентов.

Мини-пили — отдельный вид препаратов. К комбинированным он не относится, так как содержит в себе только прогестагены. К таким относят, например, препараты «Чарозетта» и «Экслютон». Назначают в том случае, когда употребление комбинированных препаратов противопоказано, и оказывают куда более мягкое воздействие на организм.

Их можно принимать как до, так и после беременности и родов и противопоказания у них минимальны. Женщины, перешагнувшики возрастной рубеж в 30 лет, склонны к этому виду средств, так как они помогают справится с небольшими дисфункциями и не дают полнеть.

ВМС

Спираль устанавливается непосредственно в матку на пятилетний срок. Выделет те же гормоны, что применяются в обычных оральных контрацептивах, замедляя яйцеклетку, изменяя слизь в шейке матки и маточный эндометрий. Применять ее могут только женщины, перенесшие роды, поэтому для тридцатилетних пациенток она вполне подходит.

“Бонусы” КОКов

  • обеспечивают установление регулярного менструального цикла  [9],
  • уменьшают кровопотерю, уменьшают выраженность анемии, вызванной обильными маточными кровотечениями
  • значительно уменьшают приливы, потливость и другие неприятные симптомы перименопаузы  [4].

 

Иногда контрацептивы назначаются в перименопаузе именно с целью устранить неприятные симптомы. В таком случае важно помнить, что гормональная терапия, назначенная с этой целью, может не обеспечить должного противозачаточного эффекта при несоблюдении режима приема или, например, при курении.  [11]

Гестагенные гормональные контрацептивы

Гормональные таблетки для женщин за 40
Из их состава исключены эстрогены. Они содержат лишь один гормон – прогестерон. Это позволяет исключить возможные побочные эффекты эстрогенов.

Из группы гестагенных препаратов 40-летним женщинам можно использовать:

  • «Чарозетта»;
  • «Микролют»;
  • «Лактинет».

В своем составе они содержат гормон прогестерон в минимальных дозировках и оказывают «мягкое», щадящее действие на женский организм. Безопасны в случае применения у курящих женщин в возрасте за 40 лет, страдающих артериальной гипертензией, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с тромбофилическими осложнениями.

Гестагенные потивозачаточные препараты принимаются в постоянном режиме, без перерывов, ежедневно по 1 таблетке в одно и то же время. Требуют еще более тщательного соблюдения режима приема, чем КОК, допускаются отклонения не более 2-х часов.

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Не создаст ли прием контрацептивов дополнительных рисков для женщины?  Не ухудшится ли состояние сердца и сосудов? А что с риском рака? Давайте по порядку.

Да, существуют состояния, при которых врачи подходят к назначению контрацептивов очень и очень осторожно.

Про сердце.Перед назначением противозачаточных средств врачи тщательно взвешивают все риски, уделяя особенное внимание сердечно-сосудистой системе.  [10]

  • Использование препаратов, содержащих эстроген, увеличивает риск тромбозов, но только у женщин с дополнительными сердечно-сосудистыми факторами риска.
  • С осторожностью врач назначает контрацептивы женщинам с хроническими заболеваниями — ожирением, диабетом, повышенным артериальным давлением.4 Женщины с факторами риска тромбозов наблюдаются более комплексно — с привлечением как гинеколога, так и кардиолога. К состояниям с неприемлемым риском (то есть при них КОКи однозначно принимать нельзя) относятся:
  1. Неконтролируемая гипертония — артериальное давление выше 160/100 мм рт ст  [10]
  2. Инсульт либо инфаркт в прошлом.  [10]
  3. Курение, тромбоз глубоких вен более 15 сигарет в день  [10]

Про рак. Особую озабоченность у женщин и их врачей вызывают сведения про связь между гормональными контрацептивами и раком молочной железы.

  • Достоверной связи между использованием оральных контрацептивов и риском развития рака молочной железы обнаружено не было.  [6]
  • Что касается риска рака эндометрия, то оральные контрацептивы предотвращают избыточный рост эндометрия и существенно снижают риск этого вида рака. [7]
Читайте также:  Лечение с помощью спирали Мирена миому матки и последующая провилактика

Контрацептивные средства при различных заболеваниях

Как правило, после 40 лет многие женщины имеют некоторые заболевания и проблемы со здоровьем. При наличии той или иной патологии врач рекомендует отдать предпочтение определенному типу противозачаточных средств.

Заболевание Противозачаточные препараты
Если нет яичника При отсутствии одного из яичников организм женщины получает гормоны не в полном количестве. Чтобы нормализовать гормональный фон, а также обезопасить себя от возможной нежелательной беременности, врач рекомендует принимать гормональные контрацептивы, в составе которых имеются эстрогены:

  • Джес,
  • Новинет,
  • Диане-35.
При эндометриозе Помимо высокого процента защиты от беременности, медикаментозные препараты лечат эндометриоз. Обычно гинеколог назначает таблетки Регулон или Жанин. Также эффективны станут противозачаточные уколы — Депо-провера.
При миоме Предпочтителен приём комбинированных оральных контрацептивов, благодаря им нормализуется менструальный цикл и замедляется рост миомы. Подойдут препараты:

  • Ярина,
  • Регулон,
  • Джес.
При климаксе Гормоны при климаксе необходимы для поддержания женского здоровья, продления молодости и сохранения полового влечения. Врачи рекомендуют при климаксе:

  • Климонорм,
  • Климен,
  • Цикло-прогенова.
При мастопатии При приёме гормональных средств снижается болезненность молочных желез, частота возникновения мастопатии значительно снижается. Рекомендуется принимать:

  • Линдинет-20,
  • Жанин,
  • Регулон.
При кисте

При выборе контрацептива врач отдает предпочтение препаратам, которые имеют лечебные свойства. Гормональные контрацептивы являются основным лечением кисты яичников.

Для лечения и предохранения от нежелательной беременности рекомендовано использовать однофазные или монофазные препараты, которые подбирает врач-гинеколог в зависимости от размеров и особенностей кисты. Помимо таблеток можно использовать противозачаточный пластырь евра.

При варикозе

Гормональные пероральные таблетки не запрещены при наличии такого заболевания, как варикоз. Однако, действующее вещество гормональных препаратов может ухудшить свёртываемость крови, вследствие чего ухудшиться состояние сосудов и вен.

Чтобы предотвратить данный заболевания, при приёме ОК необходимо почаще посещать флеболога и следить за самочувствием.

  • В данным случае рекомендован приём однофазных таблеток.
  • Помимо ОК, при варикозе можно устанавливать внутриматочную спираль.
При диабете При сахарном диабете после 40 лет гинекологии рекомендуют использовать внутриматочные спирали или низкодозированные таблетки. К ним относятся:

  • Новинет,
  • Джес,
  • Логест.

Также можно использовать противозачаточные свечи — Фарматекс.

Правила приема КОК после 40 лет

Прием средства начинают в один из первых пяти дней менструального цикла. Весь период употребляют по одной таблетке в день. Всего нужно пропить 21 таблетку. Затем наступает семидневный перерыв, когда придет менструация.

Статья в тему:Что такое альфа фетопротеин анализ. Как и когда сдавать?

После того, как женщине исполняется сорок лет, менструация может быть нерегулярной, что объясняется сбоем и особенностями организма.

Отсутствие менструации, а затем резкий ее приход не означает, что зачатие уже невозможно. Поэтому нужно обратить внимание на правила контрацепции и применить их. К правилам относят:

  • нужно строго соблюдать режим приема контрацептивов;
  • рекомендуется выпивать таблетку перед наступлением сна;
  • врач должен подсказать возможность сочетаемости выбранного препарата и других лекарственных средств;
  • при появлении аллергии или иных симптомов непереносимости противозачаточных средств, нужно обратиться за помощью к гинекологу;
  • курение будет лишним при приеме средств, поэтому от него нужно отказаться.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) считаются одним из самых эффективных контрацептивов после противозачаточных таблеток. Они могут быть обычными (с медью или серебром) и гормональными. Устанавливает такое устройство в матку акушер-гинеколог сроком на 5 лет и более в зависимости от типа спирали. В течение полугода после постановки спирали иногда отмечаются неприятные или болезненные ощущения внизу живота и нарушения менструального цикла.

Женщинам после 40 предпочтительно использовать гормональные ВМС, так как обычные часто провоцируют дополнительный рост эндометрия и формирование в нем патологических образований. Они характеризуются более высокой степенью защиты от нежелательной беременности и практически исключают возможность внематочной беременности. В отличие от обычных спиралей, гормональные ВМС с прогестагенами, наоборот, снижают риски развития гиперпластических процессов эндометрия, часто возникающих у женщин старше 40 лет.

Внутриматочная спираль как один из надежных средств контрацепции

Польза или вред

Только врач может назначить вам противозачаточные, цена здесь не является определяющим фактором. Дешевые препараты могут подойти вам так же хорошо, как и самые дорогие. Гормональные таблетки могут считаться самыми надежными средствами для защиты от нежелательной беременности. Огромное количество женщин использует их каждый день. Механизм из воздействия очень прост: они способны остановить созревание яйцеклетки, а значит, и овуляцию. Однако, несмотря на удобство и эффективность, женщины после сорока не всегда рискуют их использовать, так как имеют место следующие нежелательные побочные эффекты.

  • Головные боли. Это самая распространенная жалоба женщин, принимающих гормональные таблетки. Причиной является гормон эстроген, именно он вызывает мигрень, вздутие живота и прочие неприятные ощущения.
  • Изменение нервно-психического состояния, неуравновешенность, увеличение веса, появление большого количества прыщей. Все это вызывает другой гормон – прогестин. Он входит в очень большое количество гормональных препаратов
  • Во время приема контрацептивов немного возрастает аппетит, поэтому прибавка в весе – это не вина таблеток, просто вы начинаете есть больше, чем положено.
  • Не стоит принимать гормональные препараты, если вы курите. Это может стать причиной возникновения инфарктов или инсультов. Причем к этому могут привести любые противозачаточные. Цена этих препаратов варьируется от 150 до 2500 рублей за одну упаковку, рассчитанную на месяц.противозачаточные отзывы

Для того чтобы защитить себя от нежелательной беременности, необязательно принимать гормональные препараты. Сейчас мы рассмотрим еще одну большую группу контрацептивов, потенциальный вред от которых практически сведен к нулю. Это именно те противозачаточные, от которых не полнеют. У них есть свои недостатки, однако это выбор каждого. Давайте рассмотрим, что они собой представляют.

Барьерные методы контрацепции после 30 лет

Женщинам после 30 лет предлагают также использовать барьерные методы контрацепции для блокировки доступа сперматозоидов. Популярностью пользуются:

  • свечи – обладают 85-90%-ной эффективностью;
  • спираль – защищает на 99,2%;
  • гормональные пластыри, кольца, губки – эффективны на 85-92% в зависимости от метода.

Гормональный пластырь на теле женщины

Противозачаточные свечи

Спермицидные свечи, негормональные противозачаточные таблетки не рекомендуется использовать постоянно, потому что в их состав входят кислоты, негативно влияющие на состояние слизистой влагалища и шейки матки. Эти средства недостаточно эффективны, поэтому подходят для тех, у кого редко происходит секс. Их идеально использовать во время или после окончания лактации, при пропуске приема КОК. К плюсам метода относят отсутствие системного воздействия на организм, влияния на либидо. Популярные средства:

Название Механизм действия Способ применения Противопоказания Побочные эффекты Цена, рублей
Гинекотекс Разрушение оболочки сперматозоидов, лишение способности их перемещаться. Ввести глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта Кольпит, раздражение слизистой оболочки шейки матки Жжение, зуд, контактный дерматит 140 за 6 шт.
Патентекс овал Ввести глубоко во влагалище за 10 минут до секса Вагинит, эрозия шейки матки, эндометрит, влагалищные кровотечения Зуд, неприятный запах из влагалища, обильная пена 370 за 6 шт.
Фарматекс Ввести глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта Нарушение психики, кольпит, изъязвление слизистой оболочки половых органов Раздражение, обильное отделение слизи 580 за 10 шт.

Свечи Фарматекс

Спирали

Внутриматочные спирали изготавливают из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. Средство обладает абортивным, барьерным и спермицидным эффектами. Это надежный способ предотвращения нежелательной беременности, но отличается риском развития хронических инфекций. Популярностью пользуются спирали:

Название Механизм действия Способ применения Противопоказания Побочные эффекты Цена, рублей за 1 шт.
Нова Т Снижает фертильность, тормозит овуляцию, угнетает рост эндометрия, меняет щелочную среду матки на кислую, что приводит к разрушению сперматозоидов, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи. Установка производится врачом, вводится в полость матки Рак, дисплазия шейки матки, аллергия на медь, болезнь Уилсона Обильные месячные, боль при менструации, снижение либидо 800
Мирена Доброкачественные опухоли, эндометрит, цервицит, повышенная восприимчивость к инфекциям Боли в спине, депрессия, головная боль, тошнота, гирсутизм, гиперпигментация кожи 11500
Мультилоад Маточные кровотечения неясного генеза, деформации и пороки развития шейки матки, маточный фибромиоматоз, сальпингит Воспаление, длительные менструации, обморок, брадикардия, крапивница, сепсис 2800

Спираль Мультилоад

Другие барьерные контрацептивы

К прочим барьерным контрацептивам относятся презервативы, губки, кольца, шеечные колпачки, влагалищные пленки, диафрагмы, свечи, аэрозоли, гели. У данных средств практически отсутствуют противопоказания, поэтому они подходят при непереносимости гормональных средств. Некоторые противозачаточные барьерные препараты предупреждают преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от инфекций половых путей и аллергии на эякулят.
Недостаток барьерных контрацептивов заключается в одномоментном действии без пролонгированного эффекта. Популярностью пользуются средства:

Название Механизм действия Способ применения Противопоказания Побочные эффекты Цена, рублей за 1 шт.
Фарматекс (губка) Содержит спермицид, который препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки и к яйцеклетке Ввести во влагалище за 5 минут до секса Состояние после родов или аборта, кандидоз, бактериальный вагиноз, пороки развития влагалища, менструация Тошнота, ломота в мышцах, слабость, повышение температуры тела, сухость слизистой оболочки влагалища 65
Новаринг (кольцо) Выделяет гормоны в полость шейки матки в течение всего дня, действует три недели Ввести во влагалище, через 3 недели удалить, повторить через неделю Тромбоз, тромбоэмболия, мигрень, сахарный диабет, панкреатит, опухоли печени Головная боль, вагинит, аллергия, усиление аппетита 1050
Источники

  • https://72hrs.ru/articles/o-kontratseptsii-posle-40/
  • https://GormonyInfo.com/female_hormones/kakie-protivozachatochnye-tabletki-vybrat-posle-40-let
  • https://gormonal.ru/kontratseptsiya/posle-30
  • https://ginekola.ru/kontratseptsiya/protivozachatochnye-sredstva-dlya-zhenshhin-posle-30.html
  • https://gormonal.ru/kontratseptsiya/protivozachatochniye-posle-40
  • https://opharmatex.ru/vozrast/protivozachatochnye-tabletki-posle-30.html
  • https://prosto-mariya.ru/vidy-kontraceptivov-dlya-zhenschin-posle-30-let-chto-vybrat-primenenie_1819.html
  • http://iberemenna.ru/chto-menja/predohranenie-ot-beremennosti-posle-40-let.html
  • https://tvojajbolit.ru/lekarstva/protivozachatochnyie-preparatyi-kakie-tabletki-luchshe-vyibrat-posle-35-40-let/
  • https://prosto-mariya.ru/kakie-kontraceptivy-vybrat-dlya-zhenschin-posle-40-let_1865.html
  • https://GormonyInfo.ru/preparaty/kakie-gormonalnye-tabletki-vybrat-dlya-zhenshhin-posle-40-let.html
  • https://gormonys.ru/preparaty/gormony-dlya-zhenshchin-posle-40.html
  • https://SkoroRody.ru/oslozhneniya/preryivanie-beremennosti/predohranenie-ot-beremennosti-posle-40.html
  • https://AnnaHelp.ru/kontracepciya/kontraceptivy-dlya-zhenshhin-posle-30-let.html
  • https://opharmatex.ru/vozrast/posle-40/protivozachatochnye-tabletki.html
  • https://birth-controll.ru/protivozachatochnye-posle-40-let/
  • http://fb.ru/article/201227/protivozachatochnyie-tabletki-posle-let-kak-predohranyatsya-ot-beremennosti
  • https://mosmama.ru/2870-protivozachatochnye-sredstva-dlya-zhencshin-posle-30-let.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...