УЗИ органов малого таза у детей и подростков: показания, подготовка, как делают и расшифровка результатов

Преимущества метода


Как и всякий другой способ обследования УЗИ имеет свои достоинства. К ним можно отнести:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • безопасность для детей любых возрастов;
  • кратковременность исследования: процедура занимает не больше двадцати минут;
  • отсутствие инвазивного вмешательства;
  • возможность получения данных в режиме реального времени;
  • относительно низкая стоимость.

Современные приборы позволяют получать объемные изображения исследуемого органа, делать кадры видеосъемки в режиме 4D. Цветные снимки показывают четкие границы разнородных сред, что значительно упрощает диагностику.

УЗИ относится к объективным методам исследования. Полученные данные могут быть использованы разными специалистами. Они подлежат оценке докторами всего мира, независимо от языка общения.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Прием (осмотр, консультация) детского гинеколога первичный 1950 руб.
Прием (осмотр, консультация) детского гинеколога повторный 1750 руб.
УЗИ органов малого таза 1 датчиком 1500 руб.

Прейскурант Гинекология

Что входит в органы малого таза женщины

Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

  • влагалище;
  • матка (шейка, цервикальный канал);
  • яичники;
  • фаллопиевы (или маточные) трубы;
  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь.

АКЦИИ

ВСЕ АКЦИИ

Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?

Информация, полученная в ходе ультразвукового исследования, позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Процедура позволяет определить:

  • расположение матки, ее структуру, толщину стенок, состояние эндометрия;
  • образования в мочевом пузыре или толстом кишечнике;
  • образования в матке и яичниках;
  • фолликулярный запас в яичниках.

Утолщение маточной трубы указывает на наличие воспалительного процесса в области придатков, бесплодия. О поликистозе яичников свидетельствуют увеличенные яичники с большим количеством мелких фолликулов и отсутствие доминантного фолликула.

Всю собранную информацию врач УЗИ подробно описывает в специальный ультразвуковой протокол и в конце пишет свое заключение. С этим заключением пациент идет к узкому специалисту, который ставит окончательный диагноз и назначает при необходимости лечение.

Пройдя ультразвуковое исследование в медицинском центре “Внуки Гиппократа” пациент получает на руки заключение врача с расшифровкой результатов.

Подготовка к процедуре

Многих людей интересует, как делают УЗИ малого таза женщине. Данная процедура может проводиться с использованием следующих способов:

  • трансабдоминальный (через переднюю стенку брюшной полости);
  • трансвагинальный (через влагалище);
  • трансректальный (через анальное отверстие);
  • акушерский (у беременной женщины).

Каждый метод исследования подразумевает осуществление определенной подготовки, которая может отличаться в зависимости от способа исследования. Однако при проведении УЗИ органов малого таза у женщин подготовка к любому способу имеет некоторые сходства:

  1. Прежде чем сделать УЗИ, в течение нескольких дней следует отказаться от употребления продуктов, способных вызвать усиленное газообразование. Это бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные продукты, спиртные напитки.
  2. Непосредственно в день обследования при подготовке к процедуре необходимо позаботиться о полном очищении кишечника.
  3. Если за несколько дней до ультразвукового исследования была проведена диагностика с использованием бария или рентген, рекомендуется не делать УЗИ малого таза в ближайшее время, поскольку вещество может сильно повлиять на результаты.

Непосредственно перед проведением процедуры проводится следующая подготовка:

  1. Перед УЗИ трансабдоминального типа следует наполнить мочевой пузырь. Для этого за некоторое время необходимо выпить не менее 1 л чистой воды. Часто в экстренных случаях жидкость вводится с использованием катетера.
  2. Перед трансвагинальным способом исследования мочевой пузырь нужно, наоборот, полностью опорожнить.
  3. Перед акушерским или скриннинговым видом исследования не требуется специальной подготовки, однако желательно выпить пару стаканов чистой воды перед процедурой.
  4. Если у человека имеются проблемы с повышенным газообразованием в кишечнике или запор, то за несколько суток до обследования рекомендуется принимать лекарственные средства с содержанием ферментов (Мезим, Фестал), активированный уголь и препараты, снижающие количество газов (Эспумизан). Непосредственно в день проведения процедуры лекарства лучше не употреблять. За 12 часов до УЗИ необходимо отказаться от еды.
Читайте также:  Хронический метроэндометрит: симптомы и лечение

Ультразвуковое исследование гинекологического характера преимущественно осуществлять после завершения менструации, спустя 1-2 дня после месячных.

Что показывает

Во время исследования специалист, выполняющий процедуру, оценивает анатомическую структуру органов. Оценка происходит на основании сопоставления наблюдаемой картины установленным нормам. Отклонения не могут однозначно свидетельствовать о патологии, для подтверждения диагноза следует сдать необходимые анализы. При диагностике используются следующие основные показатели:

Показатель

Значение

Размер

Увеличение размеров матки происходит при воспалительном процессе, уменьшение – при фиброзе

Форма

Изменение естественной формы может свидетельствовать о пороках строения матки

Толщина стенок

Утолщение стенок матки может быть признаком наличия злокачественных образований, воспалительного процесса

Эхогенность

Плотность тканей повышается при наличии патологии

Структура

Неоднородность может свидетельствовать о фиброзе матки или предстательной железы

Наличие новообразований, уплотнений, конкрементов

Этот показатель выявляет опухоли, камни

Показания

Проходить данную процедуру рекомендуется независимо от наличия показаний (в целях профилактики) каждый год, так как некоторые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем могут протекать бессимптомно. Поводом для назначения ультразвукового обследования после проведенного гинекологического осмотра является подозрение гинеколога по поводу наличия новообразований (миомы, рака, опухоли, кисты). Кроме этого, показаниями для исследования являются:

  • нарушение менструального цикла;
  • признаки воспаления придатков матки;
  • беременность (назначается процедура цервикометрия с целью оценки состояния шейки матки);
  • наличие внутриматочной спирали (для контроля ее положения);
  • перенесенные воспалительные заболевания и другие гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, цервицит, вульвит, кольпит);
  • бесплодие (для определения причины проводится фолликулометрия, т.е. выявление нарушений овуляторного механизма);
  • перенесенные оперативные вмешательства (для контроля состояния).

Беременная девушка

Жидкость в малом тазу на УЗИ
Жидкость в малом тазу на УЗИ УЗИ сосудов головного мозга: что выявляет метод диагностики
УЗИ сосудов головного мозга: что выявляет метод диагностики Как подготовиться к УЗИ почек - показания к проведению, что можно есть и какие продукты нельзя употреблять
Как подготовиться к УЗИ почек – показания к проведению, что можно есть и какие продукты нельзя употреблять

На какой день делается УЗИ

Ввиду того, что женские органы малого таза претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, важно проводить диагностику в той фазе, в которой клиническая картина более точная. Самым благоприятным периодом для проведения исследований органов малого таза является 5-7 день после начала последней менструации. С целью оценки функций яичников процедура назначается несколько раз за один цикл. Мужчинам можно проходить процедуру в любое время.

Расшифровка результатов выявление патологий

Существует предубеждение, что осмотр гинекологом и ультразвуковые исследования до 18 лет или до начала половых контактов не нужны. Инструментальная диагностика позволяет изучить развитие и репродуктивные возможности девочки с самых ранних лет. Многие аномалии развития половых органов удачно поддаются хирургической коррекции. Чем раньше проведены подобные операции, тем выше в будущем шанс выносить и родить здоровых детей.

Задержка полового развития

Процесс полового созревания протекает по индивидуальной схеме. Однако при отсутствии признаков активности репродуктивной сферы к 14-15 годам определяется задержка развития. Девочкам 14 лет делают УЗИ малого таза с функциональными пробами для установления формы и причины патологии. Конституциональные нарушения визуализируются как допубертатные гениталии, имеются единичные фолликулы. При остальных типах нарушения матки, ткань яичника могут отображаться в виде тяжей.

Преждевременное половое созревание

В случае появления вторичных половых признаков у девочек младше 8 лет принято говорить о преждевременном половом развитии. Различают истинную и ложную формы патологии. Первая обусловлена нарушением гормональной активации гипоталамо-гипофизарной системы. Происходит резкий всплеск гонадотропинов, которые приводят к соответствующим изменениям. Состояние яичников напоминает юношеское: наблюдается увеличение размеров желез, обнаруживаются множественные фолликулы. Эндометрий матки утолщается.

Ложное ускорение созревания возникает при увеличении концентраций эстрогенов, на фоне низких значений гонадотропинов. Подобное отмечается при опухолях надпочечников, яичников, приеме гормональных препаратов. При УЗИ обнаруживается кистозно-измененные придатки. Овуляция при данной форме не наблюдается.

Новообразования

Среди опухолей у детей встречаются гемангиомы, тератомы, кистозные образования, дисгерминомы. Подобные структуры на эхограмме отображаются в виде объемных образований, структура которых не соответствует окружающей ткани. В зависимости от вида опухоли имеются специфические ультразвуковые признаки. Диагностика новообразований в детском возрасте позволяет обнаружить, лечить, предупредить увеличение патологического очага.

Кисты яичников

Это наиболее распространенная форма доброкачественных образований у детей. Часто встречается на первом году жизни, в результате избыточного гормонального воздействия внутриутробно. В некоторых случаях патология определяется при сонографии до рождения (когда имеются крупные кисты).

Кисты яичников на снимке УЗИ

В подростковом периоде происходит второй пик повышения образования кист яичников. В этой возрастной группе прежде необходимо исключить гормональные патологии и опухоли.

Читайте также:  Подробно о везикулите у мужчин — симптомы, причины, лечение

Перекрут яичников

Кисты опасны своими осложнениями:

  • перекрут гонад;
  • кровоизлияние, нагноение образования;
  • перфорация с перитонитом;
  • обструкция соседних структур — кишечника, мочеточников.

Перекрут яичника относится к хирургическим состояниям, требующим срочного оперативного вмешательства. Помимо явной клиники острого живота по УЗИ определяется увеличение придатков, их асимметрия, наличие свободной жидкости. При доплерометрии устанавливаются признаки нарушения кровотока в патологическом очаге.

Как делают УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами:


  • Трансвагинальное ультразвуковое обследование
    . В данном случае обследование проводится через влагалище. Этот метод самый достоверный, он используется чаще остальных. Исследование проводится с помощью влагалищного датчика, на который необходимо надеть презерватив. Пациентку просят слегка развести ноги в сторону. Датчик вводится во влагалище осторожно без резких движений. Данная процедура безболезненна;
  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Диагностика осуществляется через брюшную стенку с помощью соответствующего датчика. Этот вид обследования проводится в следующих случаях: после 12 недель беременности, во время менструации, при маточных кровотечениях, а также девушкам, не живущим половой жизнью. В данном случае на низ живота и датчик наносится специальный гель. Врач водит датчиком по брюшной стенке, слегка надавливая на него;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование. Диагностика проводится через прямую кишку. Этот метод используют редко, в том случае если имеется опухоль больших размеров в области влагалища. Этот метод также используют у девушек, не живущих половой жизнью, если трансабдоменальное исследование оказалось малоинформативным.

Подготовка к исследованию

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий:

  • Посетить душ перед исследованием;
  • Опустошить кишечник в день исследования;
  • Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию:

  • За несколько дней до УЗИ назначается диета. Необходимо исключить все продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию и брожению в кишечнике (газированные и алкогольные напитки, сладости, капуста, виноград, бобовые, молоко, хлеб и сдоба);

  • При необходимости следует принять препарат для уменьшения газов (например, Эспумизан);
  • Накануне вечером обязательно очистить кишечник. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, то необходимо сделать очистительную клизму 1 раз или выпить слабительное Дюфалак;
  • Мочевой пузырь во время обследования должен быть наполнен. Поэтому рекомендуется в течение 4 часов перед исследованием не ходить в туалет или же выпить 1 литр воды без газа за 1 час до УЗИ;
  • При трансректальном обследовании в подготовку добавляется более тщательное очищение кишечника. Необходимо сделать 2 очистительные клизмы вечером и 1утром в день обследования.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

  • Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
  • Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
  • Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле:

  • С 8 по 10 день цикла;
  • С 14 по 16 день цикла;
  • С 22 по 24 день цикла.

В какой фазе менструального цикла проводить УЗИ органов малого таза?

В какой день цикла необходимо делать УЗИ, указывает врач. Точная дата зависит от предполагаемого диагноза и общего самочувствия женщины. Например, экстренное обследование проводится при кровотечении или при болях внизу живота. В этом случае день менструального цикла не имеет никакого значения.

Справка! Чаще всего врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование на 7-9 день менструального цикла.

Если присутствует подозрение на миому матки, то манипуляция проводится сразу после завершения менструации. Чтобы диагностировать эндометриоз, УЗИ назначается перед началом менструации. При планировании беременности пациентка проходит исследование в первую и во вторую фазу цикла.

Читайте также:  Панавир гель от папиллом: отзывы, цена, аналоги

Во время вынашивания ребенка ультразвуковая диагностика проводится для подтверждения факта беременности и в каждом триместре. На 11-12 неделе врач проводит первый скрининг плода, а на 18-22 неделе – второй скрининг и 32-34 неделя – УЗИ плода. Каждое исследование важно, т.к. позволяет выявить на каждом сроке определенную патологию плода.

Как делают узи малого таза у девочек

УЗИ проводится 3 способами:

  1. Трансабдоминальный — через брюшную стенку. Самая простая методика, позволяющая визуализировать нарушения строения и функционирования матки и придатков.
  2. Трансвагинальный метод более информативный. Однако может применяться только у пациенток, начавших половую жизнь.
  3. Трансректальный, т.е. датчик вводится через прямую кишку. Исследование не менее эффективно, чем при введении датчика во влагалище, однако сопряжено с неприятными ощущениями. Допускается использование у девственниц или при заращениях влагалища.

Трансбоминальное УЗИ малого таза у девочек

Как нужно подготовиться

Подготовка к УЗИ включает изменение рациона питания за несколько дней до манипуляции. Требуется исключить из меню пищу, вызывающую брожение, газообразование:

  • свежие овощи;
  • бобовые;
  • блюда с дрожжами, в том числе хлеб, выпечку;
  • кисломолочные продукты;
  • алкоголь.

Девочка с врачом

Опорожненный кишечник лучше пропускает ультразвук, поэтому при наличии проблем с дефекацией желательно использовать препараты для нормализации стула. За 12 часов до процедуры прекращается прием подобных лекарственных средств.

При проведении ультразвука чрезбрюшинным способом требуется повысить «видимость». С этой целью за 1-1,5 до манипуляции необходимо наполнить мочевой пузырь. В случае применения влагалищного или ректального датчика пузырь должен быть пуст.

Девочкам эффективнее выполнять исследование через 2-3 суток после окончания менструации. Исключение составляют острые ситуации, когда требуется установить необходимость в хирургическом вмешательстве. До менархе день манипуляции значения не имеет. У младенцев УЗИ проводится через 30-40 мин. после приема пищи.

Что может помешать проведению УЗИ и исказить его резуль таты

Если у пациентки есть назначение на проведение рентгенографии, КТ с контрастом, необходимо перенести УЗИ малого таза ребенку на несколько дней. Остатки усилителя должны полностью покинуть организм.

На точность результата влияют также качество используемой аппаратуры, вес пациентки, квалификация врача.

Как проходит процедура

Современные методы проведения ультразвукового исследования позволяют провести процедуру максимально комфортно и без болевых ощущений. Алгоритм проведения манипуляции зависит от ее типа. Трансабдоминальное исследование проводится следующие образом:

  • пациентка принимает необходимое положение и обнажает живот;
  • врач смазывает датчик специальным проводящим гелем и водит им по животу.

Диагностика может длиться от 5 до 20 минут. Трансвагинальное обследование предполагает введение датчика во влагалище. Его диаметр не превышает 2 см, поэтому при введении пациентка не чувствует боли.

Важным аспектом является вопрос гигиены. Врач надевает на датчик специальный более плотный презерватив, предназначенный для УЗИ. Только после этого на датчик наносится гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. При любом типе исследования данные выводятся на монитор, который синхронизирован с датчиком.

Расшифровка результатов

Возможность получить результаты с их расшифровкой у пациента появляется сразу после окончания процедуры. Диагност во время процедуры озвучивает сонологические заключения относительно наблюдаемой картины, но точный диагноз должен поставить гинеколог на основании результатов диагностики. Отклонения от установленной нормы могут свидетельствовать, как об индивидуальных особенностях обследуемого, так и о наличии патологий. Во время исследования органов оцениваются их размеры, эхогенность, строение:

Орган

Норма

Отклонения

Матка

Размеры (длина, ширина) – 70, 60 мм, отсутствие утолщений

Отмечено утолщение стенок, выявлена неоднородность структуры, уменьшен или увеличен размер, имеются аномальные образования, полости

Яичники

Размеры (ширина, длина, толщина) – 25, 30, 15 мм, однородная структура

Увеличение размера, наличие кист, заполненных жидкостью полостей

Мочевой пузырь

Свободное поступление мочи по мочеточникам, наступает полное опорожнение после мочеиспускания

Наличие камней, изменение размера и положения

Маточные трубы

Не просматриваются

Присутствуют овальные, круглые образования, спайки, утолщение стенок

Для мужчин

Во время УЗИ на органах малого таза у мужчины диагност определяет соответствие размеров и структуры предстательной железы и мочевого пузыря нормальным показателям. При расшифровке результатов исследования учитываются следующие данные:

  • Размер предстательной железы в норме составляет 30/25/1,7 мм (длина, ширина, толщина). Отклонение размеров в сторону увеличения может свидетельствовать о простатите, аденоме простаты.
  • Структура однородная, включения и уплотнения отсутствуют. Наличие уплотнений или утолщений указывает на возможность опухолевых образований.

Мужчина на УЗИ исследовании

Источники

  • https://NogoStop.ru/taz/uzi-malogo-taza-u-detej.html
  • http://www.abia-spb.ru/poliklinika/index.php?nomer=4614
  • https://vrachmedik.ru/666-uzi-organov-malogo-taza.html
  • https://vclinica.ru/stati/uzi-malogo-taza-vidy-pokazaniya-podgotovka/
  • https://uzi.one/tazovaja-polost/kak-delajut-uzi-malogo-taza-u-zhenshhin-i-kak-k-nemu-podgotovitsja.html
  • https://iDiagnost.ru/uzi/osobennosti-provedeniya-uzi-organov-malogo-taza-u-devochek
  • https://vseanalizy.com/uzi/zhenshhiny/malogo-taza.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...