Лечится ли полностью гонорея, антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

Неосложненная урогенитальная, аноректальная и глоточная гонококковая инфекция

Содержание:

Основная схема с двумя антибактериальными препаратами выглядит следующим образом: Цефтриаксон 250 мг в/м плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.

По мнению западных специалистов, назначение Цефтриаксона в дозе 250 мг в настоящее время  более обосновано, в сравнении с прежней дозой в 125 мг, учитывая резистентность. Не было найдено никаких преимуществ для дозировки Цефтриаксона более 250 мг. Цефтриаксон отличается безопасностью и эффективностью у всех групп лиц, в том числе, у беременных женщин.

Обратите внимание

Обзор рекомендаций по антимикробному лечению неосложненной гонореи в 11 странах Восточной Европы показал, что Цефтриаксон  в дозировке  250-1000 мг однократно внутримышечно) –  антимикробный препарат первой линии. 

Данные свидетельствуют о том, что пероральная доза Цефиксима 400 мг не обеспечивает необходимого антибактериального уровня, в отличие от 250 мг Цефтриаксона, и имеет более низкую скорость излечения при гонорейном фарингите. 

Пероральные цефалоспорины: Цефподоксим и Цефуроксим, как показали исследования, также уступают Цефтриаксону и имеют менее желательную фармакодинамику.  Кроме того, на основании результатов GISP, опубликованных в июле 2011 года, с 2009-2010 годов была обнаружено снижение восприимчивости к Цефиксиму.  В ответ CDC выпустила пересмотренные клинические рекомендации, которые не включают пероральные цефалоспорины в качестве лечения первой линии. 

Из-за постоянного увеличения резистентности к множеству лекарств, рекомендации по лечению CDC 2015 года заключаются в следующем: 

  • Лечить гонорею на любом анатомическом участке с помощью одной внутримышечной инъекции 250 мг Цефтриаксона плюс 1г Азитромицина внутрь.
  • Если Цефтриаксон недоступен, пациентам может быть назначена одна пероральная доза Цефиксима 400 мг плюс Азитромицин 1 г внутрь.

Альтернативные варианты медикаментозного лечения

Альтернативные варианты лечения включают Цефтизоксим 500 мг в/м, Цефокситин 2 г в/м с Пробенецидом 1 г перорально, и Цефотаксим 500 мг в/м. Ни одна из вышеуказанных схем не предполагает каких-либо дополнительных преимуществ в лечении урогенитальной инфекции и может быть сомнительной при гонорейном фарингите. 

У пациентов, страдающих аллергией на цефалоспорины, рассматривается альтернативная комбинированная терапия с однократной дозой Гемифлоксацина  320 мг перорально плюс Азитромицин 2 г перорально, или Гентамицина 240 мг в/м плюс Азитромицин 2 г перорально. 

Другим альтернативным препаратом для пациентов, с непереносимостью цефалоспоринов, является Спектиномицин 2 г в/м. 

Если есть аллергия на Азитромицин, используют вместо Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней, в качестве альтернативного второго противомикробного средства, в комбинации с Цефтриаксоном или Цефиксимом. Однако следует помнить о повышении резистентности к тетрациклину.

Важно

Монотерапия Азитромицином больше не рекомендуется из-за устойчивости гонококков к макролидам, а также потому, что в нескольких исследованиях зафиксированы неудачи лечения Азитромицином. Штаммы N gonorrhoeae не являются восприимчивыми к пенициллинам, тетрациклинам или  макролидам (например, Эритромицину).

Гонококковые инфекции глотки могут быть более сложными для лечения, чем инфекции, связанные с урогенитальной и аноректальной областях. 

Исследования

Изучение этих схем антибиотиков включало 401 мужчин и женщин в возрасте от 15 лет до 60 лет. Комбинированные методы лечения были очень эффективны при лечении генитальных инфекций гонореи. Было установлено, что Гентамицин плюс Азитромицин эффективны на 100%, а Гемифлоксацин плюс Азитромицин эффективен на 99,5%. Обе комбинации показали 100% эффективность против гонококковых инфекций горла и прямой кишки. 

Необходимо отметить большое количество побочных эффектов от применения данных препаратов, которые включали диспепсические расстройства и боль в горле.

Обратите внимание

Фторхинолоны для лечения гонореи не рекомендованы в США из-за растущей антибиотикорезистентности.

Гонококковый артрит


Рекомендуемая терапия проводится Цефтриаксоном по 1 г/сут. в/м или в/в плюс однократно доза Азитромицина 1 г внутрь. Начальное лечение следует продолжать еще в течение 1-2 дней после улучшения симптомов.

Альтернативные схемы включают Цефотаксим или Цефтизоксим 1 г каждые 8 ​​часов в/в плюс однократная доза Азитромицина 1 г внутрь.

При лечении гонорейного артрита и дерматита рекомендации CDC допускают принимать пероральный антибиотик, руководствуясь тестированием на восприимчивость, общий курс продолжительностью не менее 7 дней. 

Общие сведения и преимущества цефтриаксона

Цефтриаксон относится к антибиотикам из разряда цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в фармакологической форме порошка белого цвета, который необходимо разводить и вводить внутривенно или внутримышечно.

  Симптомы гонореи у женщин, диагностика и лечение

При внутримышечной инъекции максимальная концентрация активного компонента в крови достигается через 2-2,5 часа после введения. Если делается внутривенный укол, цефтриаксон моментально посредством кровотока разносится по организму. Период полного выведения препарата составляет не менее 48 часов.

Основной принцип действия ceftriaxonе заключается в способности к разрушению муреина – вещества, входящего в состав бактериальной оболочки. В результате этого гонококки теряют способность к жизнедеятельности и погибают. Доза лекарственного препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и массы тела пациента, формы и степени тяжести заболевания.

Форма выпуска

Цефорал выпускают в виде бледно-оранжевых диспергируемых таблеток, содержащих активный компонент (цефиксима тригидрат) в количестве 400 мг, в блистерах по 1, 5 и 7 штук.

Гонококковый конъюнктивит

Рекомендации по лечению для взрослых — это однократное введение Цефтриаксона 1 г в/м плюс Азитромицин 1 г внутрь, в сочетании с местной терапией. 

Есть схема Цефтриаксон 1 г в/в 2 р/сут. в течение 3 дней.

Гонорея, осложнившаяся воспалительными заболеваниями малого таза

Все схемы, используемые для лечения воспалительных процессов тазовых органов на фоне гонорейной инфекции, одновременно должны быть эффективными против N gonorrhoeae и C trachomatis, поскольку эндоцервикальный скрининг, который является отрицательным для этих организмов, не исключает инфекции верхних отделов репродуктивного тракта.

Предпочтительным режимом является разовая доза Цефтриаксона 2 г в/м плюс Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 14 дней с или без Метронидазола 500 мг 2 раза в день внутрь в течение 14 дней.

Гонококковый эпидидимит

Рекомендуемая терапия включает Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы с Доксициклином 100 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней.

Распространенная гонококковая инфекция

При распространенной инфекции важно оценить наличие менингита и эндокардита. Рекомендуется госпитализация в стационар с ведением профильных специалистов.

Диагностика

Хламидиоз часто протекает скрыто, единственный способ его обнаружить – это провести лабораторные исследования. Биологическим материалом для диагностики служат соскоб из канала мочеиспускания или шейки матки, кровь, моча, а также сперма (у мужчин).

Для точного выявления наличия в организме хламидий используются современные методы диагностики:

  1. Иммуноферментный анализ (обнаружение в крови антител к хламидиям) – помогает определить возбудитель заболевания и выявляет стадию болезни (острая или хроническая).
  2. Метод полимеразной цепной реакции – самый точный способ определения хламидиоза. Анализ очень чувствительный к патогенным микробам, поэтому даже в небольшом количестве биологического материала даёт возможность выявить хламидии.
  3. Посев на хламидии (микробиологический анализ) – помогает определить наличие в организме хламидий с точностью до 90%, а также показывает чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику.
  4. Цитоскопический метод – назначается при острой форме хламидиоза. При хроническом течении заболевания анализ неэффективен, так как степень выявления хламидий в этом случае невысокая (до 15%).

Методы диагностики хламидиоза подбирает специалист исходя из особенностей протекания болезни, степени запущенности и общей симптоматики.Забор крови на анализ

Анализ крови помогает выявить хламидий в организме

О недружественном союзе трихомонад и хламидий

Среди наиболее распространенных венерических заболеваний трихомониаз и хламидиоз занимают лидирующие позиции. Клинические проявления этих патологий во многом схожи, не особо отличаются и методы диагностики и лечения.

Основная опасность хламидиоза и трихомониаза – они негативно влияют на репродуктивную систему человека, поэтому следует знать методы профилактики, чтобы избежать заражения.

Заражение трихомонадой и хламидиями

Взаимосвязь между трихомониазом и хламидиозом

Трихомониаз и хламидиоз – венерические заболевания, которые возникают при заражении простейшими одноклеточными патогенными микроорганизмами. Паразиты активно размножаются простым делением, создают целые колонии на слизистых оболочках половых органов, питаются полезными веществами человеческого организма.

Трихомонады в урогенитальном мазке

Симптомы обеих патологий ярче проявляются у женщин, у мужчин чаще протекают в скрытой форме, без особых признаков, что затрудняет своевременное лечение.

Трихомониаз и хламидиоз – это одно и то же? Обе инфекции могут развиваться одновременно, поскольку хламидии и трихомонады часто обитают одновременно в теле человека.

Хламидии в крови

Наличие одного патогенного микроорганизма создает благоприятные условия для роста другого паразита. Но хламидиоз и трихомониаз не идентичны, хотя во многом и похожи.

Читайте также:  Удаление кондилом жидким азотом: особенности процедуры и противопоказания

Симптомы трихомониаза

После заражения трихомонадами первые признаки заболевания могут появиться через 5–15 дней — в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Паразиты поражают мочеполовую систему, разрушают целостность ее слизистых оболочек, создавая уязвимость для других патогенных микроорганизмов. К трихомониазу достаточно часто присоединяется гонорея.

Проявления патологии

Признаки трихомониаза у женщин Признаки трихомониаза у мужчин

Боль тянущего характера внизу живота, иногда в анальной области, резь при мочеиспускании, отечность наружных половых органов.

Повышение температуры, обильные выделения с примесями гноя, крови с резким запахом.

Сбои в менструальном цикле.

При запушенных формах заболевания развиваются цистит, пиелонефрит.

При осмотре врач может увидеть множество мелких кровоизлияний на шейке матки.

Зуд, дискомфорт в области половых органов, паху, боль может отдавать в спину, ногу, неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания.

Воспаление крайней плоти,

обильные выделения из уретры, чаще всего утром.

При ослабленном иммунитете повышается температура, при длительном заражении появляются выделения из уретры, ухудшается качество спермы, возникают проблемы с потенцией.

 

Признаки хламидиоза

Хламидии размножаются внутри клеток, как бы расплавляя их. Паразиты могут поражать не только мочеполовую систему, но и бронхолегочный тракт, сердце, сосуды. Хламидии могут стать причиной развития пневмонии, предынфарктного состояния, офтальмологических патологий. Продолжительность инкубационного периода возбудителя – 1–3 недели.

Симптомы хламидиоза

Признаки хламидиоза у женщин Признаки хламидиоза у мужчин

Тянущая боль в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта.

Атипичные влагалищные выделения желтого, зеленого цвета, пенистого характера,

появление белого налета, язв на наружных половых органах.

Выделение большого количества слизи из уретры, иногда с гноем.

Жжение, рези при опорожнении мочевого пузыря из-за сильного воспаления мочеиспускательного канала.

Головка члена отекает, краснеет,

во время секса возникает сильная боль.

Общая слабость, субфебрильная температура.

Лечение комбинированной инфекции

При появлении неприятных симптомов необходимо посетить гинеколога, уролога или венеролога. Диагностика болезней, которые передаются половым путем, включает взятие мазка из влагалища, уретры, цервикального, мочеиспускательного канала, ПЦР, клинический анализ крови и мочи.

Диагностика ЗППП

На основании полученных результатов врач подбирает препараты, которые смогут уничтожить все виды патогенных микроорганизмов.

Если своевременно не начать лечение, то у мужчин на фоне половых инфекций развиваются уретрит, простатит, снижается половое влечение, возможно бесплодие.

Воспалительный процесс охватывает яички, семенные пузырьки. У женщин трихомониаз и хламидиоз могут стать причиной спаек, неспособности к зачатию. Патогенные микроорганизмы могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды при беременности.

Как изгнать хламидий?

Для лечения хламидиоза используют антибактериальные препараты, чтобы терапия была эффективной, необходимо предварительно сделать анализы на чувствительность микроорганизмов к активному веществу лекарства.

Препаратом выбора при лечении хламидиоза часто становится средство Доксициклин из группы тетрациклиново. Несмотря на длительное применение этого лекарства, патогенные микроорганизмы не выработали к нему иммунитета. Схема приема – в I день по 200 мг утром и вечером, затем по 100 мг дважды в день.

Лечение хламидиоза

Хорошо помогает справиться с хламидиями Азитромицин (Сумамед) – в I день нужно принят по 500 мг лекарства утром и вечером, затем по 500 мг раз в сутки через день в течение недели.

Чем лечить хламидиоз:

  • макролиды – Кларитромицин, Фромилид, по 500 мг дважды в день на протяжении 7 суток;
  • рифамицины – Рифампицин;
  • фторхинолы – Ципрофлоксацин, Ципробай, Офлоксацин;
  • противомикозные препараты – Флюкостат, по 50 мг раз в день в течение недели;
  • свечи – Гексикон, Вагилак, вводить анально или вагинально;
  • средства для восстановления микрофлоры – Линекс, Хилак-форте;
  • местные препараты – Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь.

Средняя продолжительность терапии хламидиоза – 1–2 недели. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Гексикон свечи

При лечении хламидиоза у беременных используют Эритромицин – по 500 мг раз в 6 часов на протяжении недели, или по 250 мг четырежды в день в течение 2 недель. Этот же препарат применяют и для лечения детей – дозировка составляет 50 мг/кг. Прием следует продолжать 10–14 дней.

При хроническом хламидиозе перед началом антибактериальной терапии предварительно проводят курс инъекций Полиоксидония или назначают Интерферон, чтобы укрепить иммунитет пациента.

Надежные способы избавиться от трихомонады

Основной препарат для лечения трихомониаза – Метронидазол и его производные. Лекарство выпускают в виде таблеток и вагинальных свечей, что позволяет эффективно лечить инфекцию у женщин и мужчин. Продолжительность лечения – 7–14 дней.

Метронидазол при трихомониазе

В качестве дополнительных препаратов используют Тинидазол, Орнидазол, Макмирор, антибиотики из тетрациклиновой группы.

Можно ли лечить венерические болезни народными средствами?

Методы нетрадиционной медицины не помогут избавиться от хламидий и трихомонад, но они способны усилить терапевтическое действие лекарственных средств, ускорить процесс выздоровления.

Народная медицина против трихомонад

Один из эффективных методов борьбы с половыми инфекциями – спринцевание чесночной настойкой. Следует залить 500 мл спирта 50 измельченного чеснока, отправить в темное место на 14 суток, ежедневно встряхивать.

Получившуюся настойку процедить, перед процедурой разводить водой в соотношении 1:10. Для одного сеанса потребуется 300 мл раствора.

Хорошо помогает и сокотерапия – к 120 мл сока черной смородины добавить по 60 мл фреша из свеклы и клюквы. Пить напиток утром и вечером после еды на протяжении месяца. Такой метод лечения помогает укрепить иммунитет, эффективен при хронических инфекциях.

Фармакологические свойства Цефтриаксона

Препарат обладает такими характеристиками:

  1. Высокая активность в отношении грамотрицательных патогенов (в их число входят и гонококки) и грамотрицательных микроорганизмов.
  2. Бактерицидное действие достигается благодаря ингибированию синтеза клеточной стенки возбудителей.
  3. Устойчивость к действию бета-лактамаз (в их число входят пенициллиназы и цефалоспориназы).
  4. Фармакокинетика позволяет вводить лекарство однократно в сутки. Высокие концентрации поддерживаются вплоть до полной экскреции.
  5. Возможность назначения в случае печеночной и почечной недостаточности (безопасен для этих органов).

Препарат эффективен и при экстрагенитальной локализации очага инфекции
Препарат эффективен и при экстрагенитальной локализации очага инфекции

Важно! Цефтриаксон является препаратом выбора при лечении гонореи согласно и мнению специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, и Европейским рекомендациям.

В курсе коррекции гонококковой инфекции достаточно однократного введения препарата в дозировке 250 мг внутримышечно. Эта схема эффективна даже в случае наличия экстрагенитального поражения.

Препарат вводится однократно
Препарат вводится однократно

Применение Цефтриаксона оптимально и с позиции пациента, и с точки зрения врача. Преимущества заключаются в высокой эффективности, необходимости только однократного введения лекарственного средства, его малой стоимости. То есть, соотношение затрат и эффективности при лечении гонореи этим препаратом является наилучшим.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Гонококковый менингит и эндокардит

Текущие рекомендации по лечению гонококкового менингита и эндокардита — использовать Цефтриаксон 1-2 г в/в  каждые 12-24 часа плюс Азитромицин 1 г внутрь. Точная продолжительность терапии и дозы антибиотиков индивидуальны.

Ключевое значение имеет тестирование на антимикробную восприимчивость и клинический ответ пациента на эмпирическую терапию. В руководящих принципах CDC 2015 года рекомендуется провести 10-14 дней парентеральной терапии при менингите и не менее 4 недель парентеральной терапии при эндокардите. 

Трудности терапии

Годами ранее гонококковую инфекцию лечили при помощи препаратов пенициллинового ряда. Однако сейчас такие средства не всегда дают нужный терапевтический эффект в борьбе с инфекцией, потому что у микроорганизмов выработалась устойчивость к большинству медикаментов.

Резистентность к антибиотикам возникает по следующим причинам:

  • процессы мутации микроорганизмов;
  • самостоятельное лечение;
  • передозировка инъекций.

Необходимо лечить гонорею Цефтриаксоном при возникновении начальных симптомов болезни. После перенесенного недуга в организме не вырабатывается иммунитет. Поэтому не исключается возможность повторного заражения.

Принцип действия препарата

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием. Механизм действия основан на угнетении ферментов, которые участвуют в синтезе клеточной стенки бактерий. Нарушение целостности клеточной стенки приводит к быстрой гибели микроорганизма.

В гинекологии интерес к цефтриаксону вызван тем фактом, что он убивает возбудителя гонореи (нейссерия гонорея) и высокоактивен против хламидий, уреаплазм и микоплазм. Следовательно, при микст-инфекциях урогенитального тракта цефтриаксон может использоваться от хламидиоза/микоплазмоза/уреаплазмоза и гонореи одновременно.

Цефтриаксон при гонорее
Этот фармпрепарат используется во всех областях медицины из-за его высокой эффективности

Нужно помнить

Цефтриаксон при гонорее - показания к применению

Обычно польза от лекарства более важна, чем любой незначительный побочный эффект. Побочные эффекты могут пройти, если вы принимаете лекарство некоторое время.

Если побочные эффекты все еще беспокоят вас, но вы должны продолжать принимать лекарство, обратитесь к врачу. Доктор примет решение об изменении дозы или о смене препарата.

Звоните в скорую помощь сразу же:

  • при затрудненном дыхании;
  • отеке лица, губ, языка, горла.
  • Немедленно обращайтесь к лечащему врачу, если у вас появились:

  • рвота;
  • черный или кровавый стул;
  • боль в груди;
  • необычные кровотечения или гематомы;
  • лихорадка и озноб.
  • Общие побочные эффекты антибиотиков включают:

    Цефтриаксон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • боль в животе;
  • тошноту, рвоту;
  • диарею;
  • судороги;
  • вагинальный зуд.
  • Если вы не будете принимать лекарства правильно, вы можете подвергнуть свое здоровье (а, возможно, и жизнь) опасности. Есть много причин, из-за которых у людей возникают проблемы при приеме лекарств. Но большинство из этих проблем разрешимы самим же пациентом. Чтобы избежать проблем, принимайте лекарства именно так, как назначил врач!

    Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, не используйте лекарств без дополнительной консультации с врачом. Некоторые лекарства, в том числе отпускаемые без рецептов, могут навредить вашему малышу. Ваш врач должен быть в курсе вашей беременности, кормления ребенка или же в курсе, что вы планируете забеременеть.

    Читайте также:  Зостерин Ультра: отзывы врачей и пациентов на обе версии (60 и 30)

    Контрольное обследование является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Для уверенности проходите все назначенные обследования и весь курс лечения и вызывайте врача при возникновении проблем. Это касается и женщин, и мужчин. Неплохо бы сохранять результаты анализов и список препаратов, которые вы принимали.

    Новорожденным и детям с глазными инфекциями, как правило, применяют антибиотики сразу после рождения для профилактики бленнореи. Это необходимо для профилактики слепоты и других осложнений.

    При гонококковом конъюнктивите назначают внутримышечно цефтриаксон. Если в анамнезе есть аллергия на пенициллин, то применяют спектиномицин или азитромицин плюс доксициклин плюс ципрофлоксацин.

    Побочные эффекты

    Если врач назначил при хламидиозе принимать Цефтриаксон, необходимо знать, что, как и любое лекарство, этот антибиотик в редких случаях может вызывать побочные проявления:

    • ощущения головокружения, головных болей, а также судороги;
    • расстройства функций кроветворной системы;
    • болезненность в области живота, ощущение тошноты, рвотные позывы, нарушения активности печеночных ферментов;
    • реакции аллергического типа;
    • болезненность в месте введения.

    При возникновении побочных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу, который откорректирует схему лечения хламидиоза или назначит препарат-аналог.

    Ограничения применения

    Препарат не назначается в случае повышенной чувствительности к активному веществу и во время первого триместра беременности. При почечной или печеночной недостаточности применение возможно под контролем специалистов.

    С осторожностью используется при наличии неспецифического язвенного колита, энтерита и колита, спровоцированного приемом антибиотиков ранее, на втором и третьем триместрах беременности и в период грудного вскармливания.

    Российские клинические рекомендации

    Неосложненная форма гонореи:

    • Цефтриаксон 250 мг в/м в однократной дозе.
    • Ципрофлоксацин 500 мг однократно внутрь.

    Альтернативный вариант:

    • Офлоксацин 400 внутрь однократно, или Спектиномицин 2,0 г однократный прием.
    • Цефодизим 500 мг в/м в разовой дозе.

    Распространенная гонококковая инфекция:

    • Цефтриаксон по 1,0 г в/м или в/в 1 р./сут.

    Альтернативная схема:

    • Цефотаксим 1,0 г каждые 3 р./сут.
    • Канамицин 1млн Ед в/м через 12 ч.
    • Ципрофлоксацин по 500 мг 2 р./сут.
    • Спектиномицин 2,0 вм 2 р./сут.

    Терапия проводится не менее 7 дней, после чего рекомендован пероральный прием Ципрофлоксацина 500 мг 2 р./сут. или Офлоксацина 400 мг 2 р./сут.

    С целью профилактики хламидиоза дополнительно назначают Азитромицин 1,0 г внутрь или Доксициклин 100 мг 2 р./сут не менее 7 дней.

    Гонорейный проктит, фарингит лечится по схемам для неосложненной формы гонореи.

    Препараты для лечения гонореи у детей аналогичны рекомендованным ВОЗ.

    Показания и противопоказания

    Препарат часто назначают после операции, чтобы предотвратить развитие воспаления после хирургического вмешательства. В качестве основного компонента лечения антимикробное лекарство назначают при таких болезнях:

    • пневмонии;
    • отите;
    • гайморите;
    • хроническом бронхите;
    • стрептодермии;
    • кандидозе;
    • цистите;
    • простатите;
    • пиелонефрите;
    • гонорее;
    • сепсисе;
    • сифилисе;
    • менингите;
    • тифозной лихорадке;
    • сальмонелле.


    Прием антибиотиков имеет ряд противопоказаний.

    Нельзя использовать антибиотик во время беременности либо грудного вскармливания, людям, имеющим почечную или печеночную недостаточность, больных колитом и энтеритом. Осторожно его применяют для лечения гипертоников, маленьких детей, недоношенных или грудничков. Не применяют препарат вместе с аналогичными антибиотиками, антикоагулянтами и диуретиками.

    Как применяют антибиотик?

    Лечение гонореи цефтриаксоном проводится при помощи внутривенных и внутримышечных инъекций. Одним из основных преимуществ препарата является то, что колоть его нужно раз в сутки. Но так как антибиотик выпускается только в форме порошка, для людей со страхом перед уколами это, скорее, недостаток.

    Цефтриаксон помогает уничтожить не только гонорейный возбудитель, но и многие другие разновидности болезнетворных микроорганизмов. Благодаря высокой антибактериальной активности медикаментозное средство назначается пациентам с почечной или печеночной дисфункцией, так как он не метаболизируется в печени.

    Одним из противопоказаний к лечению гонореи цефтриаксоном является период беременности и грудного вскармливания. Лекарство имеет высокую проникающую способность, препарат воздействует на состав грудного молока, впоследствии чего может попасть в организм ребенка.

    Сколько дней принимать и дозировка

    лекарство
    Продолжительность курса лечения и суточная дозировка цефтриаксона зависят от того, в какой форме протекает заболевание – хронический или осложненный триппер требуют различного подхода. Доза может варьироваться от 1 до 4 г и вводиться с периодичность в 24 часа.

    Курс лечения в клиниках Москвы и любых других городов при неосложненной форме гонореи составляет 1 день и представляет собой единоразовое введение антибактериального препарата. Такая доза должна помочь при выявлении заболевания на ранней стадии.

      Лечение и симптомы хронической гонореи

    В случае, если гонококки поразили мочевыводящие пути или репродуктивные органы, терапия начинает помогать через 6-7 дней. Каждая вторая женщина и мужчина, принимающие цефтриаксон для лечения гонореи утверждают, что уже спустя 3-4 суток наступает значительное улучшение состояния и прекращают лечение. Этого делать нельзя. Триппер необходимо лечить не менее 7 дней, так как только в этом случае можно говорить о полном уничтожении гонококков. Максимальная продолжительность лечения составляет 14 дней, но решение о такой терапии принимает только врач.

    Аналоги препарата по кодам АТХ:

    АЗАРАН ИФИЦЕФ ЛЕНДАЦИН ЛОРАКСОН МЕДАКСОН РОЦЕФИН ЦЕФТРИАБОЛ ЦЕФТРИАКСОН ЦЕФТРИАКСОН КАБИ ЦЕФТРИАКСОН КАБИ Все

    цефтриаксон инструкция

    ЦЕФТРИАКСОН

    Перед использованием препарата ЦЕФТРИАКСОН вы должны проконсультироваться с врачом.
    Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
    Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    Последствия хламидиоза

    Несвоевременное лечение хламидиоза может спровоцировать серьёзные осложнения:

    • воспалительные процессы в малом тазу;
    • образование рубцов в трубах матки, что ведёт к бесплодию или внематочной беременности;
    • воспаление придатков яичка (у мужчин);
    • патологии предстательной железы и риск бесплодия (у мужчин).

    Воспаление придатков яичка

    Хламидии могут вызвать воспаление придатков яичка у мужчин

    У беременных хламидии могут спровоцировать преждевременные роды или прерывание беременности. Поэтому важно регулярно обследоваться у врача и не затягивать с визитом в больницу при появлении любых подозрительных симптомов.

    Из всех венерических патологий хламидиоз является наиболее коварным заболеванием, так как длительное время почти никак себя не проявляет. Несмотря на трудности в выявлении половой инфекции, есть много эффективных препаратов для её излечения. Комплексная терапия и соблюдение схем терапии – залог скорого выздоровления.

    Дозировка цефтриаксона при гонорее

    дозировка цефтриаксона
    При гонорее используются разные дозировки. Применяются также разные пути введения лекарства: внутривенный или внутримышечный. Потому что у разных пациентов болезнь протекает по-разному.

    Стандартная схема лечения неосложненной гонореи включает однократное введение препарата в мышцу в дозе 250 мг. При гонококковом конъюнктивите применяется дозировка 1 г. В случае осложненных форм инфекции человек должен получать инъекционного цефтриаксон в дозе 1 г, через каждые 24 часа.

    Несколько шагов при лечении гонореи

  • Шаг 1. Помните, что любой сексуально активный человек может быть, в принципе, инфицирован гонореей. Как правило, самые максимальные темпы распространения инфекции среди активных в сексуальном плане подростков и молодых людей.
  • Шаг 2. Для лечения гонореи требуется медицинская помощь. Если болезнь не лечить, то это может привести ко многим проблемам, в том числе хроническим болям и бесплодию у мужчин и женщин. В конечном итоге, невылеченная гонорея может перейти в кровь и суставы, что может привести к опасным для жизни состояниям.
  • Шаг 3. Есть несколько антибиотиков, которые можно применить для лечения мужчин, женщин и подростков с гонореей. Обязательно обсудите лечение с вашим врачом!
  • Шаг 4. При не осложненных гонококковой инфекцией пораженных шейке матки, уретре и прямой кишке, может быть предписано следующее лечение антибиотиками: цефтриаксон, цефиксим и т. п. Однодозовые цефалоспориновые препараты назначаются по схеме.
  • Шаг 5. Чрезвычайно важно принимать все лекарства, предписанные врачом, чтобы вылечить гонорею .
  • Выбор лучших антибиотиков для гонореи может зависеть от нескольких факторов. К ним относится предыдущая реакция пациента на препарат и тип гонореи, который обнаружен. Также важно знать, если человек одновременно инфицирован хламидиозом, что встречается нередко. В этих случаях может потребоваться более одного антибиотика.

    Поскольку гонорея очень распространена (и у женщин, и у мужчин), врачи хотели бы бороться с ней одной эффективной дозой препарата.

    Чаще всего, в простых случаях гонорейной инфекции гениталий врачи рекомендуют разовую внутримышечную инъекцию цефтриаксона. Это лекарство относится к цефалоспоринам. Цефтриаксон также показан для лечения гонореи, которая поразила горло.

    Цефтриаксон при гайморите: сколько дней колоть

    Однодозовые противогонорейные антибиотики снижают проблемы с соблюдением наркотиков, поскольку наркотики могут увеличить распространенность устойчивости к антибиотикам.

    Но к сожалению, схема одной дозы уже в ближайшее время может перестать быть вариантом лечения гонореи.

    Доступные антибиотики, которые широко использовались для лечения гонореи в прошлом, теряют эффективность против растущего числа штаммов. Хотя по-прежнему можно найти антибиотик, который может лечить отдельные случаи гонореи, выбор сужается, поскольку появляются к мульти-лекарственно-устойчивым штаммам бактерий.

    Если болезнь осложняется инфицированием Chlamydia, то, как правило, добавляют второй пероральный антибиотик. Он может быть антибиотиком общего действия, таким, как Zithromax. Есть также несколько лекарств, очень похожих на цефтриаксон. Кроме того, если гонорея у мужчин или женщин осложненная, то уже первая инъекция может сопровождаться пероральным приемом антибиотиков.

    В некоторых случаях цефтриаксон создает проблемы. Поскольку это цефалоспорины, некоторые пациенты чувствительны к ним, если у них аллергия на пенициллин.

    Тогда нужно найти лучшие антибиотики для таких больных гонореей. Такие лекарства, как доксициклин (Vibramycin) или кларитромицин могут быть использованы вместо цефтриаксона. Другой подход заключается в использовании десенсибилизирующих (антиаллергических) средств перед применением антибиотика. Но в большинстве случаев в этом нет необходимости, проще адекватно заменить антибиотик.

    Читайте также:  Папиллома на стопе: фото, причины появления, лечение

    Известно, что лекарственные средства, такие как Zithromax (азитромицин), будут лечить неосложненную гонорею.

    Применяются также:

  • цефиксин;
  • цеклор;
  • цефоперазон;
  • цефотаксим;
  • цефуроксим;
  • Презентация на тему:

  • цефобид;
  • цефокситин;
  • спектиномицин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • цефтриаксон.
  • Пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями тазовых органов назначают цефтриаксон внутримышечно с последующим приемом доксициклина плюс метронидазола перорально.

    Полное обследование пациента и история лекарственной аллергии пациента важны, чтобы выбрать лучшие антибиотики для лечения гонореи. Врачи пользуются базовыми принципами лечения, но в каждом случае решение по назначению антибиотиков принимается индивидуально. И эти решения могут не всегда соответствовать общепринятым принципам.

    Кроме того, врачи должны отслеживать состояние пациента в процессе лечения и ход восстановления пациента после болезни.

    Некоторые штаммы бактерии гонореи становятся все более устойчивыми к некоторым антибиотикам, включая хинолоны, пенициллин, тетрациклин, и сульфаниламидным препаратам. Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотику, они больше не могут быть убиты этим лекарством.

    Побочные эффекты

    Все лекарства обладают побочными эффектами. Однако многие люди либо не чувствуют побочных эффектов, либо не имеют с ними дело. Попросите фармацевта рассказать о побочных эффектах каждого лекарства, которое вы приобретаете. Побочные эффекты перечислены также в информации, которая сопровождает каждый препарат.

    Противопоказания Цефорала

    Противопоказанием к применению Цефорала, по инструкции, является гиперчувствительность к цефалоспоринам, цефиксиму и пенициллинам.

    Цефорал Солютаб в упаковке
    Детям медикамент не назначают на фоне хронической почечной недостаточности.

    Особой осторожности требует применение Цефорала:

    • При беременности;
    • При колите (в анамнезе);
    • Пожилым людям.

    На время приема Цефорала грудное вскармливание следует прервать.

    Как применять и схемы лечения

    Схема лечения венерологического заболевания назначается лечащим врачом. Доза цефтриаксона и курс терапии зависят от возраста, стадии прогрессирования болезни (острая или хроническая) и индивидуальных особенностей организма. Для лечения гонореи, как правило, используются пероральные формы препарата (таблетки), реже — инъекционные.

    Укол
    Схема лечения венерологического заболевания назначается лечащим врачом

    Принимать цефтриаксон следует после еды, примерно через 1.5-2 часа. Это позволяет свести к минимуму риск развития диспептических явлений (тошнота, рвота, метеоризм). Медикаментозное средство запивают только большим количеством чистой питьевой воды.

    Суточная дозировка таблетированной формы лекарства обычно составляет 250 миллиграмм. Таблетки принимаются в случае неосложнённой формы гонококковой инфекции, когда нет проявлений поражения других органов и систем. Если же болезнь была запущена или быстро прогрессировала, поразив смежные органы, то лечащий врач назначает инъекционные формы. Препарат одинаково успешно вводится в вену и мышцу. Среднесуточная дозировка колеблется от 250 мг до 1 грамма. Лекарство представляет собой желтовато-белый порошок во флаконе, который нужно развести водой для инъекций. Эффективность фармпрепарата не зависит от того, был ли цефтриаксон введён внутримышечно или внутривенно.

    Продолжительность терапии индивидуальна. В большинстве случаев однократного введения цефтриаксона достаточно, чтобы элиминировать возбудителя из организма. При осложнённых и распространённых формах гонококковой инфекции курс может затянуться до 7-10 дней. Врач определяет индивидуально для каждого пациента, сколько дней ему следует принимать препарат.

    Реакции печени

    При применении Цефтриаксона печень страдает более всех остальных внутренних органов. Курс Цефтриаксона существенно нарушает обмен веществ. В редких случаях было отмечено транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

    Самым тяжелым последствием применения данного антибиотика является возникновение холестатической желтухи или даже гепатита. Цефтриаксон не совместим с этанолом.

    Западные клинические рекомендации

    • Для неосложненной урогенитальной, аноректальной и фарингиальной гонококковой инфекции используют Цефтриаксон плюс Азитромицин или Доксициклин.
    • Гонококковый конъюнктивит: Цефтриаксон.
    • Гонорея с воспалительным процессом в органах малого таза: Цефокситин, Цефтриаксон, Доксициклин, Метронидазол, Цефотетан, Клиндамицин, Гентамицин.
    • Гонококковый артрит: Цефтриаксон.
    • Гонококковый эпидидимит: Цефтриаксон, Доксициклин.
    • Диссеминированная гонорейная инфекция: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтизоксим.
    • Гонококковый менингит и эндокардит: Цефтриаксон.

    Сколько дней принимать при гонорее цефтриаксон

    Часто пациенты спрашивают, сколько уколов цефтриаксона требуется при гонорее. Это зависит от тяжести и локализации инфекции.

    Острая форма гонореи с урогенитальной локализацией поражения лечится обычно одним уколом. То же самое касается гонококкового проктита или фарингита.

    При конъюнктивите тоже делается 1 укол, но доза увеличивается в 4 раза по сравнению с той, что используется при уретрите.

    А вот в случае распространение инфекции на внутренние половые органы, и тем более при её диссеминации, цефтриаксон назначают на 3-4 дня. Как правило, максимальный курс лечения длится 5 дней. Дольше препарат назначается редко.

    Реакции пищеварительной системы

    Тошнота и диарея — наиболее частые побочные действия применения Цефтриаксона со стороны органов пищеварения.

    Так же этот антибиотик может вызывать запоры и вздутие живота. Некоторые пациенты жаловались на абдоминальную, то есть постоянную, боль в животе, которая проходила после отмены препарата. Возникают так же побочные эффекты в полости рта:
    Запрет цефтриаксона при беременности

    • нарушение вкусовых ощущений;
    • стоматит — выражается в виде язвочек на слизистой рта;
    • глоссит — воспаление языка.

    Реакции почек. Вследствие применения Цефтриаксона могут появиться нарушения функции почек. Это приводит к повышению количества мочевины в крови человека. А также к появлению гиперкреатининемии и азотемии. Гиперкреатининемия обусловлена увеличением количества креатинина в крови, а азотемия — увеличением азотистых продуктов обмена. Количество выделяемой почками мочи сильно сокращается и даже может совсем приблизиться к нулю. При этом в моче может быть отмечено появление крови и глюкозы. А так же белков или клеточных элементов, так называемых цилиндров. У некоторого количества детей после длительного применения Цефтриаксона наблюдалось незначительное образование камней в почках. Но все это имело обратимый характер и легко устранялось после отмены Цефтриаксона.

    Эффективность цефтриаксона при оральной, анальной, глазной форме

    Гонореей можно заразиться не только при вагинальном половом контакте. Инфекция также передается во время анального или орального секса. В первом случае она вызывает гонококковый проктит. Во втором случае возникает фарингит или тонзиллит – то есть, воспаление глотки или миндалин. Все эти состояния хорошо поддаются лечению. Так же, как и при гонококковом уретрите, при проктите или фарингите цефтриаксон назначают в дозе 250 мг, однократно, внутримышечно.

    Эффективным будет препарат и при поражении конъюнктивы. Но дозировка используется более высокая.

    гонорея глаза
    При лечении глазной формы гонореи возможно одновременное применение местного лечения. Используются такие препараты:

    • нитрат серебра;
    • тетрациклиновая мазь;
    • эритромициновая мазь.

    Очень часто воспаление глаз гонококковой этиологии возникает у детей, рожденных от инфицированных матерей. У них может развиться офтальмопатия, которая лечится при участии невролога, венеролога и неонатолога. В этом случае цефтриаксон обычно применяют курсом 2-3 дня. Стандартная доза на 1 введение – 125 мг.

    Применение цефтриаксона при гонорее у беременных

    В инструкции по применению указано, что при беременности цефтриаксон может использоваться, когда потенциальная польза превышает возможный вред от применения препарата. Но вреда он обычно не наносит.

    гонорея во время беременности
    В то же время гонорея при беременности очень опасна. Поэтому лечение осуществляется на любых её сроках. В том числе оно проводится в первом триместре, и непосредственно перед родами, что позволяет предотвратить врожденную гонококковую инфекцию у ребенка.

    Цефтриаксон – основной препарат, который назначается беременным. Дозировки и схемы применения используются стандартные. Если цефтриаксон не сработает, или у женщины на него аллергия, назначается спектиномицин.

    Применение цефтриаксона у детей

    Детям весом от 45 кг цефтриаксон назначается во взрослой дозе. До 45 кг используется половина взрослой дозировки. То есть, препарат вводят внутримышечно по 125 мг.

    укол цефтриаксона
    У новорожденных детей лекарство дозируют, в зависимости от массы тела. Цефтриаксон назначают по 25 или 50 мг на кг веса. При этом не используется дозировка выше 125 мг.

    Относительными противопоказаниями у детей к назначению цефтриаксона являются:

    • желтуха новорожденных;
    • недоношенность.

    У детей цефтриаксон является препаратом выбора благодаря высокому профилю безопасности. При невозможности его применения или неэффективности используют спектиномицин. Возможно использование и фторхинолонов, но не ранее 14 лет. Другие препараты детям могут назначаться только при доказанной чувствительности к ним гонококков (по данным культуральной диагностики).

    Рекомендации ВОЗ по лечению инфекции Neisseria gonorrhoeae

    Ниже приводятся рекомендации по лечению Neisseria gonorrhoeae  Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). 

    Генитальные и аноректальные гонококковые инфекции

    Рекомендации ВОЗ по лечению генитальных и аноректальных гонококковых инфекций заключаются в следующем:

    • Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г перорально в виде разовой дозы.
    • Цефиксим 400 мг перорально в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г перорально в виде разовой дозы.
    • Одноразовая терапия: Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы; Цефиксим 400 мг внутрь однократно; или Спектиномицин 2 г в/м однократно.

    Орофарингеальные гонококковые инфекции

    У взрослых и подростков с гонококковыми орофарингеальными инфекциями ВОЗ предлагает комбинированную терапию.

    Варианты комбинированного лечения:

    • Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.
    • Цефиксим 400 мг внутрь в виде однократной дозы плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.

    Одноразовая медикаментозная терапия: Цефтриаксон 250 мг в/м однократно.

    Повторное лечение гонококковых инфекций после неудачи лечения

    • Цефтриаксон 500 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г перорально однократно.
    • Цефиксим 800 мг перорально в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г внутрь в виде однократно.
    • Гентамицин 240 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г внутрь однократно.
    • Спектиномицин 2 г в/м в виде разовой дозы (исключение орофарингеальная инфекция) плюс Азитромицин 2 г внутрь однократно.
    Источники

    • https://okeydoc.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin-i-zhenshhin/
    • https://VeneroMed.ru/gonoreya-tripper/ceftriakson-pri-gonoree
    • https://www.neboleem.net/ceforal.php
    • http://bezparazita.ru/kak-lechit-hlamidioz/
    • http://lechenie.bez-glista.ru/parazity/tseftriakson-pri-hlamidioze/
    • https://ZPPP.su/gonoreya/ceftriakson-pri-gonoree-252
    • https://drugfinder.ru/drug/ceftriakson-3/
    • http://pillsman.org/25832-ceftriakson-pri-gonoree.html
    • https://ozppp.com/gonoreya/primenenie-tseftriaksona.html
    • http://shabash-magov.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B2%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%8E-%D1%86%D0%B5%D1%84%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC/
    • http://pillsman.org/25837-ceftriakson-pri-hlamidioze.html
    • http://EtoGribok.ru/lekarstva/protivogribkovye/tseftriakson-pri-kandidoze.html
    • https://onvenerolog.ru/gonoreya/ceftriakson-pri-gonoree.html
    • http://GidoMed.ru/lekarstva/ceftriakson-pobochnye-dejstviya.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...