Кандидоз кожи и слизистых оболочек рта, глаза – лечение, симптомы и диагностика кандидоза слизистой

Что такое кандидоз кожи?

Содержание:

Дрожжеподобные грибки присутствуют на слизистых оболочках человека в норме в небольших количествах. А кандидоз кожи это поверхностная инфекция, и местом наиболее частого ее появления именно влажные участки кожи, а именно подмышки, места между пальцами, промежность и т.д.

Состояние, не причиняющее вреда человеку, называется сапрофитным, обратное – патогенным. 

Причины появления кандидоза на коже

Кандидоз на коже переходит в патогенное состояние в результате следующих факторы:

  • снижение иммунитета,
  • частые инфекции,
  • переохлаждение,
  • эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет),
  • повышенная потливость,
  • дисбактериоз кишечника, в том числе после антибактериальной терапии,
  • авитаминоз, 
  • антибактериальная, цитостатическая или стероидная терапия,
  • постоянная влажность (к примеру, в силу особенностей профессиональной деятельности),
  • частое нахождение в условиях повышенной температуры,
  • постоянный контакт с кислотами.

Типология кандидоза кожи

Заболевание классифицируется:

1. По локализации поражения:

  • крупных складок;
  • кожи половых органов;
  • кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей.

2. По виду:

  • фолликулит;
  • повязочный (поражение кожи пролежней, а также под повязками);
  • пеленочный (кандидоз складок у маленьких детей).

3. По преобладанию проявлений:

  • эритематозный,
  • везикулезный.

Варианты терапии кандидоза

Для того чтобы успешно устранить кандидоз кожи головы и не допустить развития опасных осложнений, следует правильно подобрать основную схему его лечения. В этих целях медики предпочитают подходить к проблеме комплексно.

В связи с тем, что кандидоз часто провоцируется понижением иммунитета и наличием в организме активных грибков, для его лечения принять использовать такие методы:

  1. Устранение возбудителя. Здесь уместно применять антисептик или антимикотик, который можно приобрести в форме мази, крема, пасты или настойки.
  2. Борьба с источником возбудителя в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе. В этих целях идеально подходят системные лекарственные препараты, выпускающиеся в форме таблеток, свечей или растворов для спринцевания.
  3. Лечение хронических патологий, которые привели к активизации рассматриваемой патологии.
  4. Укрепление иммунитета: прием витаминных комплексов, придерживание определенного режима питания и ведение здорового образа жизни.

Кроме того, необходимо полностью исключить воздействие внешнего раздражителя, пользоваться медицинскими перчатками и соблюдать личную гигиену.

Медикаментозное лечение кандидоза

Врачи указывают на то, что терапию следует начинать своевременно и без промедления, ибо кандидоз быстро распространяется по организму и поражает близлежащие ткани.

Пациентам часто назначают прием таблеток или же внутривенное введение определенных препаратов. К самым действенным лекарственным средствам относят такие препараты:

  1. Кетоконазол – средство, которое следует принимать по 200 миллиграмм ежедневно.
  2. Пимафуцин- препарат, принимаемый по 100 миллиграмм 4 раза в день взрослыми пациентами. Детям же средство дают в дозировке по 50 миллиграмм и только после разрешения квалифицированного педиатра. Курс лечения длится не менее 14 дней.
  3. Флуконазол – вещество, которое может выглядеть в форме капсул, раствора для уколов или в виде сиропа. Взрослым нужно принимать по 200 миллиграмм ежедневно, а дозировка для ребенка зависит от его веса. Терапия продолжается около 2 недель.
  4. Нистатин – препарат, принимаемый по 1000000 единиц по 3 раза в сутки взрослыми. Курс лечения – минимум 2 недели.
  5. Итраконазол – средство, которое следует пить 2 раза в день по 100 миллиграмм на протяжении 14 дней.

Все указанные медикаментозные препараты разрешено пить только после консультации с лечащим врачом.

Мази от грибка

Выбор местного средства зависит от того, с какой формой возбудителя пришлось столкнуться врачу. Это объясняется тем, что все нижеприведенные препараты имеют различный состав и разняться по активному веществу.

К современным вариантам местно терапии можно отнести применение следующих аптечных средств:

  1. Экзодерил – крем, который борется с различными типами грибка и их спорами. Он впитывается в кожу и отличается противогрибковым действием. Перед тем как использовать крем, следует тщательно вымыть и просушить место, куда он будет наноситься. Курс лечения препаратом, втираемым в место воспалительного процесса, продолжается не дольше месяца. Результат будет виден уже на 3й неделе использования крема.
  2. Низорал – крем, который доказал свою эффективность в борьбе с различными инфекциями кожи, ногтей и слизистых оболочек. Схема применения препарата подбирается с учетом вида возбудителя. Чаще всего врачи рекомендуют мазать проблемное место 2 раза в день на протяжении 4 недель.
  3. Себазол – средство, выпускаемое в форме крема или мази и обладающее фунгистатическими и фунгицидными свойствами. Препарата принять применять при диагностировании кандидоза, микоза или лишая. Здесь следует учесть, что у некоторых пациентов может развиваться индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – кетоконазола. Поэтому применять Себазол следует осторожно, дабы избежать раздражения кожных покровов.
  4. Микоспор – крем от грибка, который можно использовать при дерматофите, себорее и эритразме. Применяют крем 1 раз в сутки, путем смазывания самого проблемного места и близлежащих к нему тканей. Медики рекомендуют проводить такие мероприятия перед тем, как лечь спать.

Хоть все указанные препараты и относятся к числу безопасных, перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом и пройти обследование организма.

Особенности питания при кандидозе

У любого человека в организме имеется грибок Кандида, который не провоцирует какие-либо заболевания и переходит в активную стадию лишь при понижении иммунной защиты.

Влияние на этот процесс оказывает и микрофлора кишечника, поэтому люди должны правильно питаться и следить за собственным здоровьем.

Для того чтобы предотвратить кандидоз на теле или быстрее восстановиться после его лечения, медики советуют придерживаться следующих правил питания:

  1. Употреблять меньше углеводов и сладостей.
  2. Не питаться фастфудом, в котором содержится трансгенный жир.
  3. Не употреблять полуфабрикаты.
  4. Есть больше продуктов, богатых клетчаткой и витаминами.
  5. Регулярно употреблять кефир, йогурт.
  6. Ограничить в рационе жареные, острые, кислые блюда.
  7. Не отказываться от поедания красного перца, лука, чеснока и прополиса – продуктов, которые борются с грибками.

Кроме того, рекомендуется не увлекаться алкогольными напитками и майонезом.

Терапия народными средствами

Уже довольно давно специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с рецептами из народа.

Народные целители имеют в запасе несколько эффективных и действенных средств, которые можно приготовить самостоятельно.

Стоит рассмотреть их более подробно:

  1. Взять 2 лимона, 25 грамм чеснока, 250 миллилитров кипятка и 10 капель настойки грейпфрута, хорошо взбить миксером до получения однородной массы с пенкой. Оставить в покое на 24 часа, затем вылить в чистую емкость и поставить в холодильник. Пить по 2 раза в день по 50 грамм.
  2. Взять по чайной ложке шалфея, ромашки, календулы и тысячелистника, смешать, залить 1 литром кипятка и настоять на протяжении получаса. Использовать в форме аппликации, полоскания или прямой обработки проблемных участков кожного покрова.
  3. Взять 3 зубчика чеснока, 10 таблеток активированного угля, 20 грамм цветков календулы и 100 грамм сливочного масла или жиры. Чеснок переработать прессом, таблетки размять, а календулу мелко нашинковать. Все смешать и добавить масло. Массой рекомендуется мазать проблемные места перед сном.

Не стоит забывать о том, что народная медицина не должна стать альтернативой использования аптечных препаратов.

Ротовая полость

Грибки могут активно размножаться на слизистой ротовой полости, вызывая кандидоз. Эта патология развивается у взрослых и детей. Распространенность заболевания среди новорожденных малышей составляет 5%, а среди детей грудного возраста — до 20%. У маленьких детей поражается преимущественно слизистая щек. Реже в процесс вовлекается слизистая неба, языка и миндалин.

Распространение грибков может привести к поражению глотки. Кандидоз рта у малышей можно распознать по следующим признакам:

  • покраснению слизистой;
  • мелкой сыпи белого цвета;
  • белому налету, напоминающему творог.

Пленка легко снимается. Элементы сыпи при отсутствии лечения могут сливаться между собой, образуя большие очаги. Поражаться может слизистая всей ротовой полости. В тяжелых случаях образуются эрозии, которые представляют собой дефекты в области слизистой. При вовлечении в процесс более глубоких слоев могут кровоточить десны. К другим симптомам кандидоза слизистой рта относятся: жжение, болезненность при прикосновении и дискомфорт во время употребления пищи.

Маленькие дети становятся капризными. Они отказываются от еды и плохо спят. В большинстве случаев температура тела больных остается в пределах нормы. Иногда наблюдается лихорадка. У части больных образуются заеды, которые представляют собой трещины в углах рта. У взрослых заболевание протекает в острой и хронической форме.

Различают 2 формы острого кандидоза слизистой полости рта: псевдомембранозную и атрофическую. У взрослых кандидоз характеризуется следующими признаками:

  • покраснением слизистой;
  • сухостью во рту;
  • появлением белого налета;
  • белыми крупинками на слизистой;
  • зудом;
  • жжением;
  • нарушением глотания.

Основной признак кандидоза — наличие творожистого налета. Он образуется вследствие размножения грибков. Налет состоит из грибков, фибрина, кератина, остатков пищи, бактерий и клеток эпителия. На начальных стадиях болезни налет представлен мелкими крупинками белого цвета. Постепенно они сливаются, образуя крупные бляшки или пленку. Последняя хорошо снимается.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки Силуэт: цена, отзывы, инструкция по применению

Зуд и жжение обусловлены раздражением слизистой продуктами жизнедеятельности грибков. Они усиливаются во время употребления пищи или проглатывания слюны. У лиц преклонного возраста, пользующихся зубными протезами, часто образуются заеды. При кандидозе слизистой рта возможно повышение температуры.

Основные симптомы у взрослых: первый этап развития патологии

Как только инфекция попадает в эпителиальную ткань, она начинает в ней активно размножаться и уничтожать все окружающие клетки. Это сопровождается болевыми ощущениями, а также воспалением и сухостью.

Как избавиться от зуда?

Большой набор причин обнаружения такого признака, как зуд в интимной зоне при климаксе, не допускает самостоятельного выбора препаратов. Необходимо идти на диагностику, только тогда специалист подберет терапию. Существуют местные средства, которые устраняют симптом непосредственно. Но при сохранении причины его возникновения они окажут недолгий эффект, а болезнь тем временем будет развиваться.

Лечение зуда при климаксе должно заключаться в борьбе и победе над виновником его появления. Если это просто сухость слизистых оболочек, то есть атрофический вагинит, поможет местное применение кремов, гелей и вагинальных свечей с эстрадиолом.

Они содержат также антисептики и смягчающие ткани вещества. Лучшие среди них:

Можно использовать содержащие увлажняющие масла и успокаивающие зудящую поверхность средства Монтавит, Гинокомфорт, Феминела, Вагикаль, Цикатридин.

Если зуд половых органов при климаксе вызван осложнением атрофического вагинита, избавляться требуется прежде всего от него, дополняя симптоматической терапией:

  • При диабете назначают средства для поддержания нормального уровня глюкозы, то есть Метформин, Манинил, Сиофор. Лечение дополняют диетой и местными, уже названными здесь составами;
  • Молочницу способны победить используемые вагинально Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол;
  • Гарднереллез лечат таблетками и свечами Метронидазола, дополняют вагинальным введением препаратов с лактобактериями и иными средствами для восстановления микрофлоры;
  • Жжение при климаксе, вызванное герпетической инфекцией лечат мазями Алпизарин, Герпферон, кремами Зовиракс, Валтрекс, Фамвир, гелем Виру-Мерц. Их наносят 4-5 раз в день. Терапия должна дополняться обязательно приемом иммуномодуляторов орально (Амиксин, Виферон, Имунофан), а также витаминов ;
  • Трихомониаз требует долгого и подконтрольного врачу приема Метронидазола, Ниморазола, Тиберала, витаминных комплексов. Зуд, вызываемый инфекцией, снимается вагинальными таблетками Орнидазол и Гиналгин, кремом Клиндамицин и ежедневным протиранием интимной зоны Протарголом;
  • Вульвовагинит, который нередко провоцирует климакс, жжение вызывает преимущественно при хроническом течении. Нейтрализовать его помогут свечи Тержинан, Микожинакс, Бетадин, Клион-Д, Йодоксир;
  • Зуд, провоцируемый дерматитом, лечат диетой, антигистаминными кремами Солкосерил, Радевит, Видестим.


Рекомендуем прочитать статью об особенностях работы яичников при климаксе. Вы узнаете об их функционировании во время менопаузы у женщины, нормальных размерах этого органа, а также о возможностях предупреждения заболеваний половой системы.

Причины

Кожный кандидоз – это заболевание, заражение которым происходит эндогенным путем (самозаражение). Candida albicans у здорового человека является обитателем слизистой оболочки ротоглотки, половых органов, кожи. Размножение возбудителя сдерживается собственными полезными бактериями. Когда защитные силы организма уменьшаются, создаются благоприятные условия для размножения грибка. К таким относят повышенную потливость кожи, теплую влажную среду.

В межпальцевых складках грибок размножается при частом мытье рук. Это характерно для медицинских работников, мойщиков посуды, домохозяек, буфетчиков. Причинами же ослабления иммунитета, провоцирующими развитие кандидомикоза, являются:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • ожирение;
  • простуда;
  • хронические инфекционные болезни;
  • дисбактериоз кишечника;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкологические болезни;
  • недостаток витамина В2;
  • гипотиреоз;
  • пожилой и детский возраст;
  • заболевания крови.

Сыпь и зуд на шее у девушки

Симптомы кандидоза кожи

При постановке больному диагноза кандидоз кожи симптомы будет зависеть от формы заболевания.
Грибковое поражение характеризуется участками гиперемии, отечности, сыпью, элементы котороф многообразны, под ними располагаются эрозивные поверхности с бело-серым налетом.
Эритематозная форма характеризуется преобладанием очагов с отеком, покраснением, эрозиями. Везикулезная форма характеризуется пузырьковой, а также пустулезной и узелковой сыпью.

Кандидоз без лечения и при постоянном влиянии неблагоприятных факторов может протекать волнообразно, чередуясь периодами обострений и ремиссий.

Основную опасность представляет генерализованная форма заболевания, которая встречается у ослабленных больных и лиц с иммунодефицитом, а также детей и пожилых людей. Такая форма вызывает развитие остеопороза, анемии, поражение дыхательной и других систем.

Кандидоз кожи фото

Ниже представлены фото изображения того, как выглядит кандидоз кожи у человека.

Кандидоз половых органов у мужчин и женщин: признаки и лечение

Такая разновидность болезни, как кандидоз половых органов у мужчин и женщин, может быть самостоятельным заболеванием (моноинфекция), может осложняться протозойной и бактериальной инфекцией и далее протекать как смешанная инфекция, а может быть и вторичным — присоединяться к воспалительному процессу, вызванному другими возбудителями.

В этих случаях кандидоз тоже протекает в качестве смешанной инфекции (микст-инфекции).

Кандидоз половых органов у женщин (кандидоз влагалища, кандидный вульвовагинит, молочница). Считается, что до 75% женщин в течение своей жизни переболевают кандидозом влагалища и вульвы. А 30-35% переносят инфекцию два и более раз. У 5-10% заболевание переходит в хроническую форму.

Дрожжевые грибы могут быть естественными обитателями влагалища (миконосительство), иногда они попадают в половые пути женщины из ее собственной толстой кишки (самоинфицирование), а также путем заражения от полового партнера.

В свою очередь, половой партнер может заразиться от больной кандидозом женщины. Грибковые заболевания половых органов не относятся к категории болезней, передающихся половым путем, такой способ передачи инфекции вероятен.

Очень важно не пропустить начало развития кандидоза половых органов. Для этого нужно знать условия развития инфекционного грибкового процесса. По наблюдениям врачей в разных странах первые признаки поражения грибами половых путей появляются после применения антибиотиков. Это главное условие возникновения кандидоза влагалища.

Вторая по частоте причина — начало половой жизни. В этом случае не только заносится инфекция во влагалище, но возможна микротравматизация слизистой оболочки, а это означает образование путей инфицирования грибами.

Беременность — тоже может явиться фоном кандидоза. Ведь плод в матке беременной женщины наполовину происходит из чужеродного генетического материала, занесенного в организм будущей мамы ее половым партнером.

Как чужеродная ткань этот материал должен быть отторгнут организмом женщины, но в большинстве случаев отторжения не происходит, природа об этом позаботилась.

При беременности в результате повышения гормональной (эстрогенной) функции наступает подавление иммунитета, развивается временный физиологический иммунодефицит, позволяющий сохранить беременность.

Но при этом у женщин снижается защита по отношению к условно-патогенным возбудителям болезней, в том числе дрожжевым грибам, почти постоянно попадающим в половые пути женщины, они-то и могут трансформироваться в паразитарную форму и вызвать инфекционный процесс — кандидоз.

Главными провоцирующими моментами кандидоза у женщин по частоте являются антибиотики, начало половой жизни и беременность. Эти же причины, а также воспалительные заболевания влагалища способствуют переходу кандидоза половых органов в хроническую форму.

Признаки кандидоза половых органов у женщин — это зуд, жжение во влагалище, белые или творожистые выделения. Заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Первичное заболевание всегда рассматривается как острая форма. К хроническим рецидивирующим вариантам относится кандидоз при повторении острых эпизодов не менее 4 раз в год. У некоторых женщин возможно и первичное хроническое течение заболевания, при этой форме болезнь с самого начала не проявляет тенденции к завершению.

Для назначения лечения, как и при кандидозе коже, заметив признаки заболевания, нужно обратиться к врачу, а врач назначит микологическое исследование выделений из влагалища и соскобов со слизистой оболочки.

К обнаружению дрожжевых клеток во влагалище беременных женщин нужно относиться профессионально, не следует начинать лечение сразу после их выявления, нужно сначала определить их количество и способ существования, а также учесть субъективные ощущения женщины и состояние слизистой оболочки половых путей.

Если обнаруживаются отдельные клетки грибов в ограниченном количестве, если грибы «живут» на спокойном фоне, то рекомендуется только наблюдение.

Если же сам организм протестует против грибов воспалительной реакцией слизистой оболочки и появлением перечисленных выше признаков заболевания, а грибы обнаруживают стремление к активному развитию путем образования почкующихся форм клеток и цепочек (псевдомицелий), то необходимо лечение противогрибковыми средствами.

При подтверждении диагноза кандидоза в большинстве случаев предпочтительно местное лечение. Для этой цели используют средства, не всасывающиеся со слизистой оболочки и кожи.

Традиционным считается применение Клотримазола, Миконазола, Терконазола, Бутоконазола в виде вагинальных таблеток, свечей и мазей. Введение перечисленных препаратов проводится в течение 7 дней. Нистатин или Натамицин для лечения полового кандидоза применяют в течение 14 дней.

В частности, натамицин (Пимафуцин) обладает широким противогрибковым спектром, поэтому может быть назначен до получения результатов микологического исследования. Лучше всего его назначать в суппозиториях. Свечи вводятся глубоко во влагалище один раз в день в течение 6-9 дней.

Параллельно с введением суппозиториев назначаются таблетки Натамицина — по 1 таблетке внутрь 2-4 раза в день в течение 14 дней. Эта мера направлена на подавление активности грибов в толстой кишке, из которой они снова могут попасть во влагалище.

Там, где по мнению лечащего врача предпочтительно применение системных антимикотических препаратов, назначают флуконазол или итраконазол.

Флуконазол дается однократно в дозе 150 мг. В некоторых случаях через 72 часа необходим повторный прием флуконазола. Флуконазол для лечения молочницы (в дозе 150 мг) продается в аптеках без рецепта.

Итраконазол для лечения кандидоза половых органов назначается по 200 мг два раза в день (один день) или по 200 мг один раз в день (три дня).

Противогрибковые препараты системного действия категорически запрещается назначать беременным женщинам.

Лечение хронических форм кандидного вагинита проводится под строгим наблюдением врача, потому что при самолечении больная может не учесть многих моментов, способствующих переходу инфекции в хроническую форму.

Читайте также:  Генферон при ВПЧ: дозировка и показания к применению

А как быть с половыми партнерами больных кандидозом женщин?

Во многих руководствах дается совет обязательного лечения полового партнера одновременно с лечением женщины. В некоторых случаях так и нужно поступать, но не во всех, а только в тех, когда подтверждается заболевание кандидоз половых органов у мужчины.

Больше того, если это постоянная пара, имеющая основания доверять друг другу, то на фоне лечения женщины свечами или вагинальными таблетками возможно продолжение половых контактов.

Для полной уверенности в безопасности половых контактов нужны простые меры предосторожности — перед интимными контактами рекомендуется смазывание половых губ у женщин и головки полового члена партнера кремом «Пимафуцин».

Насколько заразно данное заболевание?

Вероятность заражения кандидозом напрямую зависит от состояния здоровья человека, который контактирует с больным. На данный момент специалисты все еще не пришли к единому мнению относительно природы заражения кандидамикозом, поэтому рассчитать вероятность передачи молочницы достаточно сложно. Однако точно установлены следующие пути инфицирования:

  1. Контактно-бытовой. Через предметы домашнего обихода, кожу рук при уходе за ней, слизистую оболочку рта (например, при поцелуях) и кожу сосков при кормлении грудничка.
  2. Внутриутробный. В таком случае дрожжеподобные грибы проникают к ребенку непосредственно через пуповину.
  3. В процессе родов. Как правило, новорожденный заражается при прохождении через инфицированный родовой канал.
  4. Половой. При сексуальных контактах.

кормление грудничка

Основным источником инфекции является носитель хронической или острой формы кандидоза. При этом заболевание может передаваться не только от человека к человеку, но и от больного животного (теленка, котенка, курицы, утки и др.) к человеку. Тем не менее, передача кандидоза не всегда сопровождается его немедленным проявлением. Возбудитель болезни может достаточно долго выжидать и начать атаку на организм только в благоприятных для своего развития и размножения условиях.

Клиническая картина кандидозов

Локализация кандидозов различна и клинические проявления при каждой разновидности имеют свои специфические особенности:

  1. Кандидоз складок кожи. Протекает по типу интертриго. Характерно появление в глубине складок мелких пузырьков с дряблой тонкой покрышкой, быстро вскрываются. Эрозии малинового цвета, поверхность имеет лаковый блеск. От здоровой кожи эрозии четко отграничены проходящей по их периферии бахромой эпидермиса белого цвета, который отслаивается. На периферии наблюдаются отсевы в виде пустул, мелких пузырьков, эритематозно-сквамозных высыпаний.
    1. Кандидоз межпальцевых складок кистей. Чаще всего поражается одна межпальцевая складка. Эрозия находится на боковых поверхностях основных фаланг и переходной межпальцевой складке. По периферии эрозий располагаются единичные везикулы, поражение может распространяться за пределы складок. Субъективно ощущается зуд.
  2. Кандидоз пахово-бедренных складок и межъягодичной складки. Процесс распространяется в виде эритематозносквамозных высыпаний и пузырьков за пределы складок на бедра и ягодицы.
  3. Кандидоз гладкой кожи. Чаще всего развивается вторично в результате распространения процесса со слизистых оболочек или из складок. Поражения в виде мелких пузырьков с вялой покрышкой. Возможна локализация у детей – в шейных и подмышечных складках, на коже под молочными железами.
  4. Кандидозные паронихии. Развиваются в результате травм, мацерации, повышенной влажности. Первым поражается ногтевой валик – на границе с ногтем появляется отечность и гиперемия, впоследствии охватывающая весь валик. Паронихии могут принимать хроническое течение. При этом валик уплощается, становится синюшным, появляются трещины, чешуйки, выделяется сукровица и образуются корки.
  5. Кандидоз слизистой оболочки рта. Чаще всего развивается у детей. Характеризуется появлением гиперемии, отечности слизистой оболочки десен, языка, щек, реже – неба. На слизистой появляются налеты белого цвета величиной от точки до булавочной головки. Могут сливаться и образовывать пленки различной формы белого, желтоватого или серого оттенка. При хроническом процессе налеты становятся грубыми и плотными.
  6. Хронический кожно-слизистый кандидоз. Поражаются кожа, слизистые оболочки, ногтевые пластинки. Развивается только при сопутствующих тяжелых заболеваниях (иммунодефициты, эндокринопатии и др.). Наблюдаются эритематозно-сквамозные очаги с инфильтрированным валиком по периферии. При экссудации появляются корки серовато-желтого цвета.

Решение задач
Контрольные работы
Эссе

Особенности патологической анатомии

Кандидоз носоглотки, зева и ротовой полости можно обнаружить за счет бело-желтой пленки, которая отделяется достаточно легко. Данная пленка состоит из лейкоцитов сегментоядерных, эпителия слущенного, а также псевдомицелия грибкового. В случае более сложного инфицирования, наблюдается паразитирование грибка между эпителиальным слоем и в клетках. Симптомы: сильная отёчность, дистрофия, гнойный насморк, воспалительный периваскулярный инфальтрат.

Молочница висцеральная бывает изолированным (ЖКТ, дыхание и мочеполовой тракт), генерализованным, когда имеются многочисленные либо единичные метастазы, поражающие внутренние органы, кости, нервную систему и мышцы.

Эзофагит кандидозный – это следствие воспаления зева, ротовой полости. Существует несколько разновидностей данного поражения, когда поражается не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой.

кандида в пищеводе

Кандидоз желудочно-кишечного тракта встречается достаточно редко. Это можно пояснить тем, что железистый эпителий имеет особое строение, наблюдается синтез сиаломуцина. Кроме этого, желудочный сок обладает бактерицидным свойством, что необычайно важно. Зачастую данный вид молочницы проявляется на фоне язвенной болезни или же гастрита, каких-либо изменений атрофического характера. В тяжелых случаях, молочница провоцирует некроз слизистой, так как микозные нити глубоко проникают в стенку желудка, кишечника. Данная форма заболевания способна сопровождаться наличием язв, что осложняется перфорацией и внутренним кровотечением.

Молочница слизистой оболочки дыхательных путей способна проявить себя дифтерическим, катарально-десквамативным воспалительным процессом. Кандидозное воспаление лёгких формируется по причине поражения легочной ткани. В лёгких можно обнаружить экссудат, состоящий из лейкоцитов сегментоядерных, имеющих примесь фибрина. После чего возникает некроз и выпот в альвеолы.

Кандидоз мочевой системы появляется на фоне инфекции восходящей. Иногда в качестве виновника выступает цистит и даже уретрит, что провоцирует развитие более тяжелой патологии, а именно – пиелонефрита. Что касается гнойно-некротических очагов, то в них можно найти фагоцитарную реакцию, псевдомицелий разрастающегося грибка.

Генерализованная молочница характеризуется множественными, единичными очагами вследствие распространения грибка. Локализация бывает разной. Если поражается головной мозг, то псевдомицелий поражает все сосуды, расположенные поблизости.

Менингит кандидозный обладает разлитым гнойным или же ограниченным острым воспалением. Что касается гистологической картины трансформаций в местах поражения, то имеется ярко-выраженный и крайне специфический характер. На начальном этапе патологии возникает экссудативно-некротическое воспаление, имеющее гнойный характер. Сила разрастания грибка основывается на жизнедеятельности тканей.

Диагностика кандидоза кожи

Выявление заболевания включает в себя следующие мероприятия:

  • микроскопия соскоба кожи: обнаруживается псевдомицелий грибков,
  • ПЦР: позволяет определить вид возбудителей,
  • бакпосев на питательные среды: колонии грибков создают представление о распространенности процесса и чувствительности грибков к антимикотическим препаратам,
  • ИФА.

микроскопия соскоба кожи

Очень важно выявить первоначальные причины кандидоза кожи: диагностировать заболевания эндокринной системы, оценить иммунный статус и др.

Лечение кандидоза кожи

Вылечить кандидоз кожи можно с помощью таких мероприятий:

  1. Противогрибковые (антимикотические) препараты: нистатин, леворин, клотримазол, эконазол, а также тербинафин, препараты ундециленовой кислоты. Системная терапия применяется тогда, когда имеются обширные очаги, обязательно – при генерализованной форме заболевания. Также применяют местные противогрибковые препараты в виде кремов и мазей. Хороший эффект оказывает комбинированное лечение – сочетание местного и системного лечения.
  2. Лазеротерапия. Внешнее физическое воздействие оказывает положительный лечебный эффект при некоторых формах кандидоза кожи.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний и соблюдение благоприятного состояния кожи.
  4. Иммунотерапия.

Лечение кандидоза кожи успешно при правильном и своевременном обращении к врачу.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Наиболее частым путем инфицирования кандидозом является половой. Многие люди репродуктивного возраста являются носителями этой инфекции, не подозревая об ее присутствии. Отсутствие барьерной защиты при половом акте приводит к заражению здорового партнера. Кандидоз в течение многих месяцев может не проявлять себя никакими симптомами.

Прием антибактериальных препаратов по поводу другой болезни, увлечение сладкой и углеводистой пищей, диетами, длительными голоданиями способствуют истощению организма и снижению его защитных сил. Последствием ослабления функции иммунной системы становится развитие грибковой инфекции.

При бытовых контактах заражение также возможно, но в связи с малой устойчивостью кандиды во внешней среде риск незначителен. Через поцелуй инфицирование происходит крайне редко при условии, что слизистые имеют поврежденные участки или воспаления. Грибки, попавшие через рот в пищевод, могут стать причиной серьезных изменений в желудочно-кишечном тракте. При отсутствии терапии заболевание ведет к необратимым последствиям.

Кандидоз слизистых оболочек

Отдельно стоит рассмотреть кандидоз слизистых оболочек. Несмотря на то, что такое заболевание, как молочница (у женщин это вагинальный кандидоз) соответствует кандидозу слизистых оболочек, стоит поговорить и о других, помимо половых органов, слизистых оболочках, которые могут быть подвержены поражению.

Грибки Кандида поражают также конъюнктиву глаз, слизистую полости рта.

В норме грибы, как и для кандидоза кожи, находятся на слизистых в малых количествах, это так называемая сапрофитная флора. А при определенных неблагоприятных условиях их количество увеличивается, становясь патогенной флорой.

Причины кандидоза слизистых оболочек

Выше мы уже рассматривали причины способствующие росту грибков кандида. Стимулирующим фактором перехода в патагенную фазу являются следующие факторы:

  • снижение иммунитета, в том числе при ВИЧ-инфекции,
  • длительная антибактериальная терапия,
  • прием цитостатических и гормональных препаратов,
  • радиоактивное облучение,
  • переохлаждение,
  • частые стрессы и т.д.

Виды кандидоза слизистых оболочек

Заболевание, также, как и кандидоз кожи, можно классифицировать по форме и по органам поражения. Кандидоз на слизистой оболочке может протекать в острой и хронической формах. Что касается разделения по органам, то это прежде всего кандидоз глах кандидоз ротовой полости. Рассмотрим их отдельно.

Кандидоз глаза

Кандидозный конъюнктивит проявляется следующими симптомами:

  • слезотечение и резь в глазах,
  • жжение во время моргания,
  • ослабление зрения,
  • образование пленок белого цвета,
  • гиперемия век.
Читайте также:  Рак Уретры у Женщин: Симптомы, Виды Лечения и мужчин

Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Кандидоз во рту имеет несколько видов, которые также зависит от локализации. Это могут быть десна, глотка, язык.

Хронический кандидоз слизистых оболочек

Хронический кандидоз слизистых оболочек чаще затрагивает полость рта. Он проявляется следующим образом:

  • над поверхностью слизистых возвышаются коричневатые образования,
  • слизистая оболочка красная, отечная, прикосновение к ней причиняет боль,
  • поднижнечелюстные лимфатические узлы нередко уплотнены.

Выявление кандидоза на слизистой

Диагностика кандидоза на слизистых оболочках включает в себя:

  • исследование соскобов методами микроскопии (обнаруживаются круглые клетки с нитями псевдомицелия), бактериологического посева (грибок образует колонии).
  • серодиагностика: исследование крови методами ПЦР и ИФА. Первый метод позволяет выявить вид грибка, помимо C.albicans, C,crusei, C.glabrata и др. Второй метод выявляет антитела к грибкам рода Кандида в крови 

микроскопия

В каких случаях следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью

В случае появления зуда кожных покровов и/или слизистых оболочек. Не смотря на то, что это зуд на неизмененной коже или слизистых или же к нему присоединяются пятна, щелочение, налет, изъязвления необходимо обратится к специалистам. Так как можно пропустить серьезные заболевания.

К каким специалистам следует обращаться

Обращаться нужно к врачам общей практики – семейным или участковым терапевтам или к врачам инфекционистам. При поражении слизистой оболочки ротовой полости – к врачу стоматологу, при поражении влагалища – к гинекологу.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность заражения, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Использовать только собственные полотенца и стараться не вставать на коврик и поверхности в душе без сланцев тогда, когда в доме проживает зараженный грибком кожи человек;
  2. Использовать только собственные маникюрные принадлежности, расчески и т. д.;
  3. Кипятить постельное белье зараженного человека;
  4. Следить за тем, чтобы зоны кожи, которые, потенциально, могут быть заражены, были в сухости и неповрежденные;
  5. При отсутствии уверенности в здоровье партнера, нужно избегать незащищенного полового акта.

Дополнительно читайте: «Профилактика кандидоза» .

Укрепление иммунитета, избавление от дисбактериоза – необходимые процедуры, которые не только защитят от грибка, но и окажут положительное воздействие на весь организм.

Диагностические мероприятия

В перечень стандартных диагностических мероприятий по выявлению молочницы на поверхности кожи входят:

  • Визуальное обследование. Тщательный осмотр эпидермиса на наличие очагов воспаления, характерных при кандидозе, а также присутствие белесого налета и прочих внешних проявлений молочницы;
  • Микроскопия патологического материала. В данном методе лаборант пытается обнаружить овальные почкующиеся клетки с псевдомицелием – результат работы грибка Candida;
  • Посевы на мясопептонный бульон и сусло-агар в среде Сабуро. Активное размножение патогенных колоний и выявление дрожжевых клеток по истечению 1-2 суток;
  • Серологические исследования. Обнаружение антител к потенциальному возбудителю в сыворотке крови;
  • Радиоиммунологический и иммуноферментный методы, а также молекулярная диагностика. Применяются в случае отсутствия результатов по вышеописанным методикам, используются редко ввиду высокой стоимости таких анализов;
  • Дифференциальный анализ с методикой исключения иных видов кожных заболеваний – псориаза, дерматита, волчанки, гранулёмы экземы, герпеса и т. д.

После проведения комплексной диагностики врач может поставить окончательный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Кандидоз полости рта, пищевода и кишечника

Кандидоз пищеварительного тракта представляет собой грибковое поражение слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта грибами рода Кандида. Грибы рода Кандида присутствуют в пищеварительном тракте у большинства людей, однако кандидоз у них не развивается. Факторы, способствующие развитию кандидоза органов пищеварительной системы:

  • Зубные протезы, сухость во рту, применение ингаляторных кортикостероидов больными бронхиальной астмой — способствуют развитию кандидоза полости рта. У грудных детей кандидоз полости рта может развиться при кандидозе кожи сосков у матери.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы (хронический атрофический гастрит, ГЭРБ, гастроэнтериты, колиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз и др.)
  • Пожилой возраст
  • Беременность
  • Ожоги слизистых оболочек пищеварительного тракта
  • ВИЧ-инфицированные люди
  • Длительное употребление антибиотиков широкого спектра действия, глюкокорстикостероидов, цитостатиков.
  • Курение, алкоголизм и др.

Передается ли молочница половым путем?

Несмотря на то, что кандидоз не входит в группу венерических заболеваний, практически половина заражений происходит при интимной близости. Молочница передается половым путем от носителя здоровому партнеру, поэтому в подавляющем большинстве случаев происходит инфицирование женщиной мужчины.

При сексуальном контакте слизистые оболочки половых органов партнеров вступают в тесное взаимодействие между собой, что приводит к переносу патогенных микроорганизмов. Тем, кого волнует вопрос о том, можно ли заразить мужчину молочницей во время орального или анального секса, спешим ответить – да, это возможно, однако лишь в том случае, если кандидоз поразил слизистую оболочку рта девушки или кишечник. Как передается молочница и можно ли ей заразиться?

Для того, чтобы в дальнейшем вам не пришлось искать информацию о том, передается ли молочница при половом контакте мужчине от женщины, рекомендуется  во время соития со своим половым партнером использовать презервативы. Отметим, что так называемые «барьерные» средства контрацепции в отличие от свечей и противозачаточных таблеток не провоцируют развитие болезни (химические средства контрацепции могут существенно изменить гормональный фон организма и понизить иммунитет, создав тем самым благоприятные условия для размножения грибка).

При появлении первых симптомов кандидоза обоим партнерам следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу и после этого сразу же начать лечение. На это время от интимной близости будет лучше отказаться, так как частые половые контакты могут привести к рецидивам болезни и увеличению восстановительного срока.

Причины кожных грибковых инфекций

На коже обычно присутствует небольшое количество грибов Candida. Однако когда этот вид микроорганизмов начинает размножаться неуправляемо, он может вызвать инфекцию. Грибы Candida процветают в тёплых, влажных местах. Складки кожи — идеальные условия для них. Провоцирующими факторами и причинами могут являться:

  • жаркая погода;
  • плотная, прилегающая к телу одежда;
  • плохая гигиена;
  • недостаточно частая смена нижнего белья;
  • ожирение;
  • приём антибиотиков, которые убивают полезные бактерии, удерживающие грибок под контролем;
  • применение кортикостероидов или других лекарств, которые негативно влияют на иммунную систему;
  • ослабление иммунитета в результате диабета, беременности или другого состояния здоровья;
  • недостаточное просушивание кожи после водных процедур (остаток влаги на ней).

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, образуют биологическую плёнку, устойчивую к различным воздействиям.

Кандидоз кожи обычно не заразен. Тем не менее лица с ослабленной иммунной системой могут заболеть после контакта с кожей инфицированного человека. Люди с иммунодефицитом тем более склонны к развитию тяжёлой инфекции в результате кандидоза.

Симптомы кандидоза при поражении слизистых оболочек и кожных покровов

  1. Среди основных симптомов можно назвать зуд, который появляется в тех местах, где происходит поражение грибковой инфекцией.
    зуд слизистых говорит о возможной молочнице

    Кандидоз начинается с зуда

    Кроме зуда, в этих местах может появиться покраснение, отёк или припухлость поверхности кожи, иногда появляются корочки или язвочки. Симптомы ярко выражены в остром периоде болезни и могут полностью отсутствовать при хронической молочнице.

  2. При кожном грибке, область поражения становится сухой и потрескавшейся. Если грибок переходит на ноготь, то он становится ломким, хрупким, безжизненным. Цвет обычно жёлтый или серовато-жёлтый, ноготь ломается и крошится, а вокруг него образуются трещины на коже.
  3. Слизистая при грибковой инфекции быстро высушивается и покрывается белым или сероватым налётом. Иногда цвет может меняться, до тёмно-коричневого, благодаря выделениям, если поражается слизистая половых органов. Во рту также наблюдается сухость и возможно образование корочек.
  4. Если слизистая ротовой полости поражена у ребёнка, то симптомы достаточно ярко выражены. Появляется сухость, белый налёт, покрывающий щёки и язык, затруднённость глотания. Иногда налёт появляется на губах, и образуются трещины, это говорит о прогрессирующей форме заболевания и отсутствии необходимого лечения у ребёнка. Дети становятся капризными, много плачут, отказываются от еды, тянут руки или предметы в рот, от постоянного зуда, присутствующего при молочнице.
  5. Слизистая половых органов, подверженная заражению, имеет чаще всего красноватый оттенок.
    выделения при кандидозе

    Так выглядят выделения при кандидозе

    Выделения, которые в этот период увеличиваются во много раз, постоянно раздражают, имеют неприятный запах. Цвет выделений также необычного характера, с примесью хлопьев или сгустков похожих на творог. Могут возникать болезненные неприятные ощущения при половом контакте, поэтому в период заболевания следует отказаться от близости до полного исчезновения симптомов болезни.

При возникновении симптомов грибковой инфекции, следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы с помощью лабораторного исследования, а именно взятия мазка или соскоба с поражённого участка, определить наличие кандидоза или другой инфекции. Только после этого может быть назначено лечение с применением противогрибковых препаратов и сопутствующих средств для устранения основных признаков заболевания. Кроме этого, необходима дальнейшая профилактика и наблюдение за состоянием здоровья, с посещением врача не менее одного раза в месяц, пока диагноз не будет снят полностью.

Если молочница не вылечена полностью, то рано или поздно, она снова даст о себе знать. Во время лечения необходимо соблюдать диету, обогащённую витаминами и натуральными продуктами. Следует отказаться от употребления кондитерских изделий, большого количества сахара, сладких напитков, алкоголя, кофе. Рацион должен быть полноценным, способствующим поднятию иммунитета и восстановлению функций организма.

Одновременно с профилактическими мерами, при кандидозе слизистых, нужно отказаться от использования моющих средств с красителями и консервантами, высушивающих кожу. Лучше применять натуральные косметические средства, а также хозяйственное мыло и травяные настои.

Источники

  • http://www.elitmedclinic.ru/kandidoz-kozhi-i-slizistoy-obolochki-prichiny-simptomy-i-lechenie
  • https://jeludokbolit.ru/kandidoz/kandidoz-kozhi.html
  • https://mikozinfo.ru/kandidoz/kandidoz-slizistyh-obolochek.html
  • http://fb.ru/article/355197/kandidoz-slizistoy-obolochki-rta-simptomyi-i-lechenie
  • http://healthwill.ru/fiziologiya/lechenie/6741-zud-slizistoj-vozmozhnye-prichiny
  • https://vrachmedik.ru/1333-kandidoz-kozhi.html
  • http://wdoctor.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/kandidoz-kozhi-i-slizistyh-obolochek-vidy-i-lechenie.html
  • https://veneradoc.ru/molochnic/kandidozy-kozhi-i-slizistyx-obolochek.html
  • https://spravochnick.ru/medicina/poverhnostnyy_kandidoz_kozhi_i_slizistyh_obolochek/
  • https://LechimMolochnicy.ru/u-zhenschin/kandidoz-slizistyx-obolochek.html
  • https://VeneroMed.ru/molochnitsa/kak-peredaetsya-kandidoz
  • http://gribkovye-zabolevaniya.ru/simptomy/zud
  • https://parazitsos.ru/kandidoz/kak-mozhno-zarazitsya-kandidozom.html
  • http://gribkostop.ru/candidoz/lechenie-kandidoza-kozhi.html
  • https://polismed.ru/candidosis-post001.html
  • https://BezGribka.com/molochnica-i-kandidoz/kak-peredaetsya-molochnica-i-mozhno-li-ej-zarazitsya.html
  • https://sovdok.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/kandidoz-kozhi-lechenie.html
  • http://molochnitsa.com/vidy/kandidoz-kozhi-i-slizistyx-obolochek.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...