Камни в почках: симптомы нефролитиаза

Болевой синдром

Содержание:

Наиболее выраженным признаком мочекаменной болезни является боль. Она может быть постоянной или возникающей периодически, острой или тупой, что зависит от величины, формы, расположения и степени подвижности камня. Причем локализующийся в почке конкремент, как правило, не вызывает никакого дискомфорта, кроме незначительных периодических болевых ощущений. Но если он начинает двигаться по мочеточнику, это сопровождается приступом острейшей боли, которую принято называть почечной коликой.

Внимание! Почечная колика наблюдается практически у 70–90% пациентов.

Почечная колика возникает совершенно внезапно, в любое время суток, независимо от внешних факторов, поскольку причиной ее появления может служить даже незначительная окклюзия (перекрытие) мочеточников кристаллом мочевых солей или мелким камнем. Но, по мнению многих врачей, ее возникновение может спровоцировать тряска, тяжелые физические упражнения или длительная ходьба. Тем не менее совершенно однозначно можно утверждать, что она усиливается при перемене положения тела или физических нагрузках, хотя во время приступа пациенты обычно не могут найти себе места и постоянно меняют положение тела или ходят из угла в угол. Нестерпимая боль пронзает поясницу с той или другой стороны и распространяется вниз по ходу мочеточника в:

  • наружные половые органы;
  • подвздошную область;
  • пах;
  • внутреннюю поверхность бедра.

Важно: приступ почечной колики может длиться как несколько минут, так и дольше суток.

Забитый проход мочеточника
Боли в пояснице локализуются со стороны пораженной почки, а при двустороннем процессе могут попеременно возникать то слева, то справа

Поскольку на фоне перекрытия мочеточников возникает спазм сосудов и застой крови в венах, достаточно часто это приводит к развитию воспалительных процессов, интоксикации организма и, следовательно, появлению:

  • тошноты;
  • анурии;
  • рвоты;
  • лихорадки;
  • озноба;
  • сухости во рту;
  • головных болей;
  • бледности кожи;
  • вздутия живота.

Важно: лихорадка может указывать на закупорку мочевых путей камнями или развитие пиелонефрита, что нередко наблюдается на первых стадиях нефролитиаза.

В большинстве случаев приступ почечной колики заканчивается выведением одного или нескольких камней с мочой. Но если конкремент обладает значительными размерами или мочевые пути пациента отличаются низким тонусом, движущийся камень может в них задержаться и стать причиной более серьезного нарушения уродинамики и развития уретерогидронефроза.

Однако конкременты — далеко не единственный источник боли в почках. Этот синдром может указывать на воспалительные заболевания, травмы, отравление токсичными веществами и другие патологии, многие из которых мы описали в статье: ТОП-10 причин болевого синдрома в области почек.

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность – гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

Диагностика мочекаменной болезни

Камни в почках у женщин: симптомы и диагностика мочекаменной болезни
Основанием для назначения тех или иных диагностических манипуляций являются жалобы пациента, заключения лабораторных исследований.

Основными методами, позволяющими точно определить картину болезни, расположение и структуру конкремента, являются:

  • ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря;
  • рентгенологическое исследование (рентгенограмма);
  • МРТ;
  • ретроградная эндоскопическая уретеропиелоскопия (редко).

Методы лечения выбирают после определения размера и состава минеральных образований.

В урологии различают следующие типы камней:

  • кальциевые (оксалаты);
  • струвитные;
  • кислотные (ураты);
  • цистиновые.

Кальциевые камни диагностируются чаще других структурных видов. Большую роль в их образовании играет несбалансированное питание, прием высоких доз витамина D, жесткая вода, дисфункции печени (нарушен механизм регулирования синтеза оксалата).

Струвитные камни — результат воспалительно-инфекционного процесса в мочевыводящих путях. Конкременты растут быстро, и, как правило, диагностируются на той стадии, когда симптоматические проявления причиняют серьезное беспокойство пациентке.

Камни в почках у женщин: симптомы, виды камней

Кислотные камни (ураты) образуются при недостаточном потреблении жидкости, или в тех случаях, когда в течение длительного времени нарушался водно-солевой баланс.

В группе риска — жители южных регионов, пациентки с диагнозом «подагра», любительницы острой жареной и соленой пищи.

Цистиновые камни (образуются из серосодержащей аминокислоты) — результат нарушения обмена веществ, при котором происходит кристаллизация молекул цистина.

Данный вид патологии относится к редким заболеваниям — примерно 2% от общего количества пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь».

Маленькие камни имеют размер до 3 мм диаметре, средние — 4-10 мм, большие — свыше 10 мм.

Во время беременности

Камни в почках у беременных женщин: основные симптомы мочекаменной болезни
Неосложненная мочекаменная болезнь (то есть не сопровождаемая инфекционным воспалением патология) не оказывает отрицательного влияния на вынашивание ребенка.

Потенциально возможная почечная колика представляет угрозу здоровью матери, и может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш.

Во время колики возникает сильнейший спазм гладкой мускулатуры — это естественная реакция организма, направленная на отторжение инородного тела и восстановление оттока мочи.

Во время беременности мышечные сокращения распространяются на матку, что вызывает ее гипертонус, как следствие, наступает прерывание беременности.

Наличие камней в почках у беременных женщин повышает риск развития воспалительных процессов (как правило, это пиелонефрит), которые могут затрагивать не только почки, но и репродуктивные органы.

Лечение беременных — сложная медицинская задача, поскольку большинство антибактериальных препаратов попадает в группу противопоказанных лекарств.

Специалисту приходится выбирать наиболее безопасные фармакологические средства, учитывая характер и степень тяжести патологии.

Оперативное вмешательство проводится только по жизненным показаниям, когда инфекционное осложнение стремительно прогрессирует, а консервативные методы не дают терапевтического результата.

Ответ на вопрос, какие лекарства при цистите у женщин принимать
Какие лекарства при цистите у женщин наиболее эффективны и безопасны? Об этом расскажет наша статья.

О последствиях повышения пролактина у женщин читайте в этой публикации.

О причинах и симптомах повышения кортизола у женщин расскажет этот материал.

Клиническая картина

Склонность к развитию мочекаменного заболевания проявляется у женщин старше 50-ти. Если камни достаточно малы, то они могут не вызывать никакого дискомфорта. Проявление основных признаков начинается, когда конкременты двигаются в мочевыделительных путях. В зависимости от месторасположения камней (мочеточники, мочевой пузырь, почки) могут проявляться следующие симптомы:

  • Почечная колика — боль усиливается при тряске или выполнении активных упражнений.
  • Боль в области поясничного отдела — боли могут приобретать различный характер (ноющие, тупые, резкие). Нередко болезненность отдается в область половых органов.
  • Болезненное мочеиспускание — о начале движения камней может свидетельствовать прерывистое мочеиспускание, наличие в моче сгустков крови, гноя или пены.
  • Тошнота, нередко и рвота.
  • Повышение режимов температуры тела до 40 градусов.
  • Озноб.
  • Метеоризм.
  • Повышенное потоотделение.

Многие перечисленные признаки являются симптомами и иных заболеваний (аппендицит, внематочная беременность), поэтому при проявлении физических изменений необходимо срочно обратиться к доктору. Ранняя диагностика и своевременное лечение заболевания является гарантией быстрого выздоровления.

Ноющая боль в пояснице

Возможные осложнения

Запущенная форма болезни может привести к появлению серьезных осложнений. В большинстве случаев, на фоне образования камней развивается воспалительный процесс в почках — острый или же хронический пиелонефрит. Последствия в виде летального исхода при мочекаменной болезни маловероятны, но отсутствие адекватного лечения может привести к проявлению таких осложнений, как:

  • гидропионефроз;
  • гипертония;
  • хроническая почечная недостаточность.

Признаки заболевания – иррадиация болей в соседние органы

Камни из почек при мочекаменной болезни могут попасть в мочеточник. При этом ниже они не продвигаются, так как существует сужение в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. На этом фоне возникает растяжение мочевыводящих путей. У части людей на этом фоне возникает атипичная болезненность, обусловленная иррадиацией по нервным волокнам в промежность, пах и даже прямую кишку.

Патогенез состояния обусловлен активной работой мышечной ткани мочеточников, которая пытается протолкнуть камень вниз. Во время пропульсивных движений образование травмирует слизистую оболочку мочевых путей, чем обуславливается кровь в моче при заболевании.

На этом фоне появляются колики. Они носят острый, но лихорадочный характер. После стихания, резкая боль усиливается с новой силой. Спазматические сокращения мочеточника, закупорка мочевых путей конкрементом и усиленный тонус симпатической нервной системы приводит к тому, что возникает боль в нижней части спины. У мужчин при ней болят яички и половой член. У женщин прослеживается иррадиация в половые губы.

При активных попытках удаления камней из почек путем сокращения мускулатуры мочеточника человек не может «найти себе место». При попытке лечь или сесть на стул возникают ощущения усиления болевого синдрома. Почечная колика такие симптомы обуславливает у большей части пациентов. На фоне приступа нередко формируется рвота и тошнота, повышенная температура тела и выраженный болевой синдром.

Советуем прочитать:Лейкоз: симптомы и отличие от лейкемии

У меньшей части пациентов признаки камней в почках – вздутие живота и повышенная потливость. Тем не менее, на фоне таких симптомов рано или поздно возникает колика, которая продолжается несколько часов.

Без дробления конкрементов приступы повторяются через определенное время. Их частота зависит от размера камня, его локализации и подвижности.

Разновидности конкрементов

Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:

  • Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
    • Фосфатные — следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
    • Оксалатные — результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
  • Струвитные — результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
  • Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
  • Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
  • Смешанные (уратно-оксалатные).

Диагностические мероприятия

Диагностика камней в почках

Камни в почках и симптомы заболевания у женщин долгое время не проявляют себя. Патологические изменения диагностируются при обращении к врачам по поводу других проблем со здоровьем или при диспансеризации. При подозрении на заболевание почек у женщин рекомендуется первичные консультации у гинеколога и уролога, которые примут решение о дальнейших диагностических мероприятиях. Базовое обследование включает:

  • осмотр уролога или нефролога;
  • сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • лабораторные тесты крови и мочи;
  • урографию – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящей системы после внутривенного введения контрастного вещества;

Урография почек

Руководствуясь данными первичного обследования, для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  • мультиспиральная КТ;
  • нефросцинтиграфия;
  • посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

В плане обследования женщин могут появиться дополнительные консультации врачей узкой специализации: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Прогноз

Камни в почках являются болезненными, но обычно могут быть удалены из организма, не вызывая необратимых повреждений.

Камни в почках часто возникают вновь, особенно если причина не найдена и не было проведено адекватное лечение.

Если лечение происходит со значительной задержкой, могут возникнуть повреждения почек или другие серьезные осложнения.


Предыдущие
Калькулезный холецистит
Следующие
Камни в мочевом пузыре

Диарея (понос)

Дуоденит желудка

Дуоденит желудка

Холангит

Холангит

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость

Каловые камни

Проявления

Несмотря на то, что заболевание чаще встречается у мужчин, симптомы камней в почках у женщин более выражены и проявляются интенсивней.

Основные признаки присутствия конкрементов в почках женщин:

  • боли в боку или пояснице ноющего характера, отдающие в соседние органы;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • гипертензия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • отхождение песка с мочой;
  • жжение при мочеиспускании.

Иногда заболевание протекает практически бессимптомно и болезнь диагностируется только тогда, когда конкременты выходят из почек и перемещаются по мочеполовым каналам. Нужно отметить, что симптомы движения камней в почках отличаются своей выраженностью.

Проблемы с мочеиспусканием — признак возможных проблем с почками
Проблемы с мочеиспусканием — признак возможных проблем с почками

При отхождении камня

Что может спровоцировать движение камней в почках?

Выход конкрементов может произойти вследствие следующих причин:

  • резкие телодвижения;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • встряска в транспорте;
  • прием мочегонных, слабительных средств или препаратов, растворяющих камни.

Пациентки с мочекаменной болезнью должны быть готовы к тому, что в любой момент конкременты могут начать отходить в любой момент и знать, как у женщин выходят камни из почек, чтобы своевременно направиться в больницу или вызвать врачей.

Понять, что конкременты зашевелились, можно, если проявляются такие симптомы выхода камней из почек у женщин:

  • резкие, острые, иногда нестерпимые боли в паховой области;
  • выход камней из почек сопровождается умеренной лихорадкой;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • со стороны ЖКТ — вздутие и спазмы, диарея, рвота;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • прерывистость мочеиспускания;
  • песок, мелкие обломки камней, примесь крови в моче;
  • спутанность сознания.

В случае, если произойдет полная закупорка мочевыводящих путей, возможен летальный исход.

Прохождение камня по мочеточнику вызывает резкие боли
Прохождение камня по мочеточнику вызывает резкие боли

Признаки мелких камней в почках

При мочекаменной болезни возникают ранних признаки камней в почках:

  1. Боли в поясничной области;
  2. Болезненность внизу живота и паху;
  3. Затруднения мочеиспускания.

Патогенез болей в поясничной области позвоночника обусловлен раздражением окружающих мышечно-фасциальных тканей увеличенным мочевым пузырем. Болезненные ощущения могут локализоваться, как с одной, так и с 2 сторон. Симптомы зависят от степени увеличения мочевого пузыря и телосложения человека. Мелкий камень не обуславливает лишь незначительную резь при мочеиспускании. Других признаков камни в почках менее 2 мм в диаметре не вызывают.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

  1. Канефрон Н – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
  2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
  3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
  4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Канефрон Н

Методы лечения

Лечение камней у женщин проводится при помощи хирургических и консервативных методов. Суть консервативной терапии заключается в удалении патологически измененных тканей, камней, а также других проявлений, что вызвали воспаления в почках.

Если диагностические приемы показали небольшие твердые образования, то врачи рекомендуют изменить режим питья жидкости.

В сутки нужно употреблять около 3 л воды, а также использовать медикаменты, которые могут растворять камни. В дополнение нужно скорректировать рацион.

Антибиотики назначаются докторами в тех случаях, если есть дополнительно инфекции или патологические бактерии в почках и других частях мочевыделительной системы.

Оперативное лечение – радикальная мера, которая нужна при экстренных мерах, а также неэффективности медикаментов и других консервативных методов лечения.

Хирургическое лечение дает возможность улучшить отток мочи, не позволяет развиваться некрозу тканей.

Среди возможных вариантов оперативного лечения выделяют:

  1. Открытая или полостная операция – используется докторами в редких случаях, поскольку метод травматичен. Рекомендуется при наличии коралловидных конкрементов.
  2. Эндоскопическая и лапароскопческая операция – распространенные варианты лечения, малоинвазивны с быстрым восстановительным периодом. Камни удаляются при помощи прокола брюшной полости, через которые вводится инструмент для удаления камня.
  3. Волновая литотрипсия – заключается в дроблении камней при помощи ударно-волнового воздействия. Метод применяется при камнях до 2 см.

Лечение медикаментами осуществляется при малых образований, размеры которых не будут более 4 мм.

Исходя из вида образований, состояния женщины и других показателей, лекарства подбираются персонально.

Самостоятельно использовать таблетки нельзя, нужно следовать дозе и схеме, которую указывает врач, чтобы не допустить осложнений.

Отчего появляются камни в почках

Сначала поговорим о классификации кристаллов:

  • В кислой среде образуются оксалаты чёрно-серого цвета плотной структуры с шиповатой поверхностью. На их долю приходится 80% от всех случаев МКБ (царапают слизистую, легко обнаруживаются). Медикаменты против них бессильны. Можно разрушить, используя лишь энергетическое воздействие. Если выявлены крупные камни, показано хирургическое лечение.
  • Фосфаты — мягкие светло-серые гладкие образования. Основная причина их осаждения — защелачивание мочи. Довольно легко растворяются и дробятся.
  • Ураты — конкременты коричнево-жёлтого цвета, отличаются твёрдостью, гладкой поверхностью. Выявляются по анализу мочи. Удаляются при помощи лекарственных препаратов, диеты, обильного питья и умеренных физических нагрузок.
  • Карбонаты — светлые мягкие гладкие кристаллы, представляющие собой соли угольной кислоты.
  • Белковые. В основе плоских образований бактериальные агенты, минералы, фибрин.
  • Цистиновые в виде желтоватых, округлых конкрементов с серосодержащей аминокислотой в составе. Причина во врождённой аномалии метаболизма, при которой концентрация цистина значительно превышает норму. Выявляются при помощи УЗИ и лабораторно. Лечение консервативное, при обнаружении больших образований показано оперативное вмешательство.

В основе кристаллизации мочи — осаждение солей на своеобразную матрицу, состоящую из белковых молекул. Факторами, сопутствующими МКБ, являются следующие:

  • Нарушение обмена минералов, иногда наследственно обусловленное. Поэтому тем, у кого в роду были страдающие от нефролитиаза, необходимо помнить и проводить профилактику мочекаменной болезни.
  • Патология развивается из-за усиленного потоотделения, следствием чего становится обезвоживание организма, насыщенность мочи солями и их постепенная кристаллизация. К дегидратации приводят инфекционные заболевания, а также отравления, сопровождаемые диареей и рвотой.
  • В условиях холодного климата провокаторами МКБ становятся авитаминозы A и D, недостаток света. А также рацион с преобладанием мясных, рыбных, молочных продуктов, жёсткая вода, любовь к солёному.
  • Приём некоторых медикаментов, используемых при лечении туберкулёза, остеопороза и других патологий.

Среди эндогенных факторов, способствующих МКБ, следующие состояния:

  • Гиперпаратиреоз, приводящий к вымыванию кальция из костей и повышению содержания фосфатов.
  • Остеопороз.
  • Переломы, длительная обездвиженность, нарушение динамики мочеиспускания.
  • Заболевания пищеварительного канала (колиты, язва, гастриты) и сбой кислотно-щелочного баланса.
  • Инфицирование мочевыводящих путей.

  Опущение почек: причины, лечение и последствия

Замедленный отток мочи приводит к застою и осаждению солей. Развивающиеся инфекции увеличивают уровень белка и прочих воспалительных субстратов. Они служат матрицей преципитации для будущих кристаллов.

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов – бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

  1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
  2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диагностирование

Перед тем, как начинать лечение обязательно проводится тщательное диагностирование. При развитии характерных признаков, доктора первым делом проверят структуру и работу почек, желчного пузыря.

Суть диагностики заключается в определении камней, а также их размеров, вида и места образования. Чтобы точно определить причины твердых образований, установить диагноз, могут применять такие виды диагностирования:

  1. Лабораторное обследований, что заключается в сдачи мочи и крови для дальнейшего проведения анализа.
  2. УЗИ парного органа и брюшной полости – методика безопасная и самая быстрая из всех, что позволят увидеть камни в почках. Данный способ относится к одному, что способен выявить уратные солевые образования.
  3. Рентгенография – используется в качестве вспомогательного способа для диагностирования. Чаще применяют тактику, если в почках развиваются оксалаты более 3 мм. При иных составах образований снимки не могут их показать, но метод часто помогает определить терапию до начала хирургического вмешательства.
  4. Урография – при помощи контраста, что запускается в кровь, удается определить локализацию твердых камней.
  5. КТ – один из лучших методов для выявления конкремента, вида и локализации.

В результате полученных данных доктор определяет схему дальнейшей терапии.

Камни в почке – симптомы у женщин

Выраженность симптомов зависит от размеров, конфигурации и количества камней, которые присутствуют в почках. Но существуют общие признаки, которые можно наблюдать при камнях в почках.

Болевые ощущения в поясничной области

Проявляться могут в отдельных участках или захватывать всю поясничную область. По характеру они тупые: чем больше размеры камня, тем сильнее женщина их чувствует.

Боль в спине

Характерная черта болевых ощущений при мочекаменной болезни – они усиливаются при физической нагрузке или смене положения тела в пространстве.

Боль в соседних органах

Такие болевые ощущения появляются, когда камень из почки выходит в мочеточник. Боль тогда проявляется внизу живота. Возникает она из-за того, что камень повреждает на своем пути стенки мочевыводящих путей.

Почечная колика

Это сильные схваткообразные боли, которые чаще всего возникают в поясничной области. На протяжении суток они могут усиливаться, а потом утихать и вновь возвращаться с большой силой.

Длительность таких приступов – обычно несколько часов. А по их окончании в моче может появиться песок или конкремент малых размеров.

Частое мочеиспускание

Это один из часто встречаемых симптомов выхода камней из почек у женщин. Чаще всего позывы беспричинные и очень сильные.

Болезненные ощущения при мочеиспускании

Этот симптом также свидетельствует, что камень покинул пределы почки и находится в мочевом пузыре или мочеточнике. Кроме болевых ощущений, возможно наблюдать жжение или даже сильный зуд.

В туалете

Помутнение мочи

Это происходит из-за того, что в моче находится большое количество излишних элементов: эритроцитов, слизистых выделений, эпителиальных клеток, минеральных солей, лейкоцитов. При наличии камней в почках такая урина обычно появляется в начале акта мочевыделения.

Лихорадка, повышенное артериальное давление и учащенное сердцебиение

Температура тела колеблется от 38 до 39 градусов. Многие описанные ранее симптомы сопровождаются повышением температуры тела. А рост артериального давления и учащение пульса связаны с нарушением выработки гормонов в почках, которые ответственны за эти показатели.

У девушки тепература

Задержка мочи

Это очень серьезный симптом, который указывает, что камень закупорил мочевыводящие протоки; такое состояние называет уремией.

Длительная задержка мочи может привести к летальному исходу из-за сильной интоксикации организма.

Уремия может сопровождаться головной болью, диареей, тошнотой, рвотой, высыпаниями на коже, судорогами, сильной болью внизу живота. Она также может повлечь за собой развитие комы.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Первая помощь при почечных коликах

Инструкция по оказанию помощи при почечных коликах подразумевает следующий алгоритм действий:

  • независимо от интенсивности и длительности приступа необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь;
  • применить тепло — горячую ванну или грелку на сторону пораженной почки;
  • принять препарат, снимающий спазмы гладкой мускулатуры, но иногда боли при камнях в почках у женщин настолько интенсивны, что лучше поставить инъекцию спазмолитика (баралгин, Но-шпа);
  • усадить женщину, чтобы почки находились выше мочевого пузыря.

В этом состоянии очень важен покой, следует избегать любых движений.

Причины появления камней в почках у женщин

Среди причин возникновения МКБ у женщин можно выделить следующие:

  1. нарушение обмена фосфора, кальция, а также мочевой кислоты – такие, как оксалатурия, уратурия, фруктоземия, цистонурия, галакоземия и др.);
  2. инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  3. пороки развития или приобретенные патологи почек и мочевыводящих путей, из-за которых нарушается свободный отток мочи
  4. сидячий, малоподвижный режим жизни
  5. переломы или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
  6. плохое питание, потребление вредных продуктов
  7. нарушения метаболизма.

Риск развития МКБ у женщин повышается при проживании в районах с плохой экологией или занятости на вредных производствах, неправильном питании, злоупотреблении соленой, острой и кислой, жареной пищей, консервами, копченостями, а также при употреблении таких медикаментов, как антибиотики, ацетилсалициловая кислота (аспирин), сульфаниламиды и др.

Также повышает риск развития МКБ злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

МКБ развивается из-за недостаточного потребления жидкости, при малоподвижном образе жизни, при переохлаждении или перегреве поясницы и нижней части туловища, из-за некачественной питьевой воды и по причине ряда других факторов, которые ослабляют мочевыводящую систему, нарушают обмен веществ и способствуют нарушениям в работе выделительной системы организма.

Народные рецепты помогут вывести камни из почек

Каждый рецепт с применением натуральных препаратов рассчитан на определенные образования камней. Без проведения диагностики лучше не заниматься самолечением.

  1. Рябина красная. Сироп из созревших плодов рябины – проверенное мочегонное и мягкое слабительное средство при ревматизме, камнях в мочевом пузыре и почках, обеспечивающее организм максимальным количеством биологически ценных веществ. Промытые плоды пропустить через соковыжималку (2 кг), после чего проварить на малом огне около 10-17 минут с 1,2 кг сахарного песка. Консистенция лекарства должна напоминать сироп. Прием по 15 мл четырежды в сутки.
  2. Сокотерапия. 2-3 раза в день выпивают по половине стакана горячей воды с добавлением сока одного среднего лимона. Одновременно с этим напитком употребляют половину стакана смеси свежевыжатых соков моркови, огурца и свеклы, взятых в равном соотношении. Курс лечения проводить под наблюдением врача. Длительность терапии зависит от размера и места расположения конкрементов.
  3. Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.

Перед употреблением народных способов лечения следует ознакомиться с противопоказаниями. Не занимайтесь самолечением начитавшись чужих отзывов в интернете, поскольку при почечнокаменной болезни может возникнуть множество нюансов, с которыми может разобраться лишь врач.

Почему формируются почечные колики

Почечные колики – симптом выраженной стадии мочекаменной болезни. Люди, у которых он когда-либо наблюдался, навсегда запоминают остроту его проявления. Резкие болевые ощущения не купируются обычными лекарственными препаратами (анальгетиками). Только после введения наркотических средств можно устранить на время боль. Правда, такой подход не избавляет от заболевания почек.

Почечные колики провоцируются закупоркой мочевыводящих путей крупным конкрементом, который затрудняет выход урины. В результате моча скапливается в почечной лоханке и мочевом пузыре, приводя к избыточному растяжению этих органов. Поскольку стенка мочевого пузыря «насыщена» болевыми рецепторами, можно рассчитывать на сильный болевой синдром до тех пор, пока не будет устранена причина патологии – камень мочевыводящих путей.

Советуем прочитать:Степени обморожения, их признаки и характеристика

Чтобы почечная колика не возникала, необходимо проводить профилактическое лечение при обнаружении «песка» в моче.

Мелкий камень в большинстве случаев не выводится вместе с мочой. Если конкремент достигает 3 мм, он остается в мочевом пузыре и постепенно «обрастает» солями щавелевой, фосфорной или мочевой кислоты. Когда камень достигнет больших размеров, он закупорит лоханку. Колики возникают при размерах конкремента более 5 мм.

Другие симптомы

В тех случаях, когда камни располагаются в низших отделах мочеточников, у пациентов могут наблюдаться:

  • поллакиурия или учащение мочеиспускания, которое нередко сопровождается прерывистостью струи мочи и жжением в уретре, а в некоторых случаях пациенты могут мочиться исключительно из положения лежа;
  • никтурия или преобладание ночного диуреза;
  • дизурия, сопровождающаяся появлением болевых ощущений во время мочеиспускания, императивными позывами к ним и другими расстройствами;
  • помутнение мочи, вызванное гематурией или лейкоцитурией;
  • повышение артериального давления;
  • острая задержка мочи, которая может стать причиной смерти пациента, если ее вовремя не устранить.

Внимание! Выраженная дизурия нередко становится основанием для неправильной диагностики причин ее развития, поэтому у больных с мочекаменной болезнью ошибочно диагностируют цистит, доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты, простатит и прочие заболевания. Хотя в ряде случаев у больных все же присутствует цистит, который является следствием нефролитиаза.

Гематурия

Говоря про признаки камней в почках, сложно не упомянуть про гематурию различной интенсивности, так как появление в моче невидимых невооруженным глазом примесей крови наблюдается более чем у 90% пациентов, а заметных – более чем у 5% больных. Причин этого существует множество, но чаще всего кровь в моче является следствием механического повреждения камнями слизистых оболочек мочеточников или почечных лоханок.

Внимание! На наличие нефролитиаза указывает положительный симптом Пастернацкого, суть которого состоит в появление крови в моче после незначительного поколачивания по ХII ребру.

Если же к процессу образования камней присоединяется пиелонефрит, гематурия может указывать на возникновение воспаления в клетчатке ворот почки и близлежащих лимфатических узлах. Результатом этих процессов становится лимфостаз, а впоследствии венозный стаз в почке и застойные явления в форникальных венах, целостность стенок которых может нарушаться, что приводит к развитию форникального кровотечения.

Темная моча
При мочекаменной болезни первые порции утренней мочи обычно достаточно темные

Внимание! Гематурия может являться признаком опасных для жизни заболеваний, например, образования опухолей, поэтому при появлении малейших следов крови в моче нужно обращаться к врачу.

Правила питания

Диета при камнях в почках — основной из методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью, в том числе и после оперативного вмешательства. В первую очередь необходимо уделить внимание питьевому режиму. Количество жидкости, ежедневно употребляемой пациентом, не должно быть меньше 2 л (от 8 до 10 стаканов). Обязательно нужно выпивать стакан воды перед сном.

Рацион питания должен быть подобран в соответствии с составом камней:

Оксалантные ограничить употребление шпината, картофеля, щавеля, салата, молока и апельсинов;
Кальциевые сократить потребление кальцийсодержащих продуктов: молока, сыра, йогурта и т. п.;
Фосфатные полностью исключить молочные продукты, ограничить потребление фруктов и овощей за счет увеличения мясных и рыбных блюд и растительных масел;
Уратные снизить до минимума потребление мяса и рыбы, мясных бульонов, растительных жиров, субпродуктов.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя обнаружить признаки камней в почках, распознать мочекаменную болезнь и принять меры к выведению камней из организма. 

Факторы развития

Причины образования камней в почках могут быть различными. Доказано, что конкременты чаще образуются у женщин, чья трудовая деятельность связана с нахождением в жарком помещении. Подвержены заболеванию и люди, проживающие в местностях с жарким климатом, а также те, кто употребляет мало жидкости (чистой воды).

Основные причины подразделяются на внутренние и внешние.

Внутренние

  • Заболевания мочеполовой системы, при которых образовываются белковые соединения (цистит, пиелонефрит).
  • Переломы костей — острое и хроническое течение последствий травмы.
  • Физиологические патологии, провоцирующие застой мочи (неправильная форма мочеточника или почки).
  • Заболевания, провоцирующие образование большого объема мочевой кислоты (подагра).
  • Заболевания, связанные с нарушением функциональности обмена веществ (язва, гастрит).
  • Нарушение функциональности щитовидной железы, провоцирующее повышенное образование кальция в крови.
  • Заболевания, вследствие которых женщина «прикована» к постели.

Различныеболезни провоцируют развитие камней в почках

Внешние

  • Чрезмерное употребление белково содержащих продуктов (мясо), а также жирных и пряных блюд.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  • Длительное лечение лекарственными препаратами (антикоагулянтами, аспирином, препаратами сульфаниламида).
  • Избыток в организме витаминов В12 и С.
  • Нехватка витаминов А и подгруппы В.
  • Недостаточное употребление жидкости (чистой питьевой воды).

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание является частым симптомом мочекаменной болезни. При нем формируется устойчивое и постоянное затруднение мочи. Как правило, урина выделяется небольшими количествами, но часто. Она содержит струйки крови, обусловленные повреждением стенки мочеточника. Такие симптомы обуславливают не только ускорение выведения урины, но и уменьшение количества мочи.

Если камень не достигает 5 мм в диаметре, и движется по мочеточнику, он может выйти самостоятельно. При таких размерах образований некоторые урологи рекомендуют интересную тактику лечения:

  • Съесть один арбуз;
  • Принять душ;
  • Помочиться.

Арбуз содержит вещества, повышающие выделение воды из организма. Теплый душ позволяет расслабить мочеточник. На этом фоне увеличивается вероятность самостоятельного отхождения конкремента.

Осложнения

Возникновение конкрементов в почках может вызвать такие осложнения, как:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • сморщивание почки;
  • хронический цистит;
  • дисфункция женских половых органов;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • разрушение почки, что требует ее удаления;
  • сепсис.

Мочекаменная болезнь не только ухудшает качество жизни, но и может стать причиной серьезных нарушений в работе внутренних органов вплоть до летального исхода. Именно поэтому необходимо как можно быстрее поставить диагноз и начать адекватное лечение.

Терапия и хирургия

Цель консервативного лечения — удаление патологических структур через мочевыводящие каналы, предупреждение воспалительного процесса.

При диагностировании небольших камней назначается обильное питье (до трех литров в день), а также специальные препараты, растворяющие плотные минеральные образования. Врач составляет диету, предупреждающую вторичное образование конкрементов.

Антибиотики выписывают в тех случаях, когда выявляются сопутствующие инфекции мочеполовых путей или почек.

Камни в почках у женщин: симптомы, методы лечения
Хирургические методы целесообразны в том случае, когда стандартная терапия не дает желаемого эффекта, или требуется применение неотложных мер для восстановления оттока мочи и предотвращения некроза почечных тканей.

Открытая операция проводится только по жизненным показаниям (например, при закупорке мочеточника коралловым крупным камнем). Эндоскопия и лапароскопия — самые распространенные медицинские техники, применяемые при извлечении.

Конкременты могут удалять через прокол в пояснице или через мочевыводящие пути, в зависимости от структуры и расположения образований.

Волновая литотрипсия — малоинвазивная методика, основанная на волновом воздействии на камни. Применяется в тех случаях, когда диаметр образований не превышает 20 мм в диаметре.

Лекарственная терапия подходит пациенткам, у которых размер камней не более 4-хмм в диаметре.

Таким образом, схема лечения, применяемая при мочекаменной болезни, является сугубо индивидуальной.

Методики выбираются с учетом возраста пациентки, состояния почек, наличия (отсутствия) хронических заболеваний и противопоказаний, а также размера и структуры камней.

О том, каковы симптомы и последствия мочекаменной болезни, как лечить камни в почках у женщин, расскажет видео:

Лечение повышенного прогестерона у женщин: препараты и советы
Вы знаете, в чем заключается лечение повышенного прогестерона у женщин? Мы подскажем!

Признаки хронического аппендицита у женщин рассмотрены в этой статье.

О первых симптомах и признаках рака яичников у женщин можно узнать из нашей публикации.

Источники

  • http://ozhivote.ru/simptomyi-kamney-v-pochkah/
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone
  • https://beautyladi.ru/kamni-v-pochkax-u-zhenshhin/
  • https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/mochekamennaya/kamni-u-zhenshhin.html
  • https://vnormu.ru/kamni-v-pochkah-simptomy-chto-delat.html
  • https://etopochki.ru/mkb/dop/kamni-v-pochkah-u-zhenshhin.html
  • https://1opochkah.ru/kamni/v-pochkah-simptomy-u-zhenshhin.html
  • https://medsimptom.org/kamni-v-pochkah/
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni/kamni/kamni-v-pochkah-u-zhenshhin-simptomy-42.html
  • http://simptomy-lechenie.net/kamni-v-pochkax/
  • https://jeludokbolit.ru/pochki/kamni-v-pochkax-simptomy-i-lechenie-2.html
  • https://projivot.ru/pochki/kamni-v-pochkah.html
  • https://vpochke.ru/kamni-v-pochkah/kamni-v-pochkah-simptomy-u-zhenshhin.html
  • http://opochk.ru/kamni-v-pochkah-u-zhenshhin-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/
  • https://moipochki.com/kidney/priznaki-kamnej-v-pochkah-u-zhenshhin/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...