Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты

Почему возникает послеоперационное недержание мочи

Содержание:

Хирургические манипуляции по удалению простаты чаще всего проводятся через мочеиспускательный канал и носят название трансуретральной резекции. В процессе операции неизбежно травмируется проксимальный сфинктер уретры – именно этот мускул при нормальных условиях крепко сжимается, не позволяя жидкости вытекать из мочевого пузыря.

Недержание возникает также, если мочевой канал переполнен. Причиной проблемы становится и нарушение анатомического соотношения органов, которое появляется вследствие проведенного вмешательства.

Когда гиперплазия простаты достигает больших размеров и удаление органа малоинвазивным методом невозможно, прибегают к полостной операции. Чтобы добраться до аденомы, хирургу приходится делать разрез на стенке мочевого пузыря. Как итог подобной манипуляции снижается, а иногда полностью пропадает чувствительность органа. А сам прооперированный человек не ощущает позывов.

К прочим факторам, способствующим появлению такого осложнения, как недержание мочи после удаления аденомы простаты, относят

  • возраст мужчины – у старших людей проблема встречается чаще;
  • большой объем железы;
  • высокую массу тела пациента;
  • нарушения в уретре – стриктуры, свищи.

Важное значение имеет метод операции: ТУР, аденомэктомия, при которых частота возникновения энуреза относительно низкая – от 0,5% до 3% либо радикальное удаление больного органа. В последнем случае риск того, что возникнет недержание мочи после удаления рака простаты, значительно выше.

РПЭ сегодня считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств по поводу онкологии этого органа. Его применяют, ориентируясь по результатам гистологического исследования простаты, а также анализа на общий и свободный простатический антиген (ПСА). Чем выше его значение, тем вероятнее злокачественное образование в железе.

Проблема вытекания мочи у мужчин проявляется неодинаково. Кто-то замечает, что несколько капель подтекают из-за того, что не чувствуются позывы. Другие же жалуются на появление мочи в момент кашля, чихания, при половом акте. В таком случае неприятность связана с напряжением мускулатуры брюшины.

Пребывание в больнице после удаления аденомы

Когда удалена аденома простаты, после операции пациент находится несколько суток в стационаре. Сразу после проведения хирургического вмешательства устанавливается катетер. Он необходим для удаления мочи, так как в первые сутки самостоятельное мочеиспускание затруднено спазмом мускулатуры мочевого пузыря.

Для обеспечения нормального оттока мочи через катетер, емкость для сбора урины необходимо держать на уровне мочевого пузыря.

В первые дни возможно появление капель крови в моче – это совершенно нормальное явление, которое не должно беспокоить мужчину. Гематурия обусловлена кровотечением, которое возникает в процессе удаления тканей гиперплазии. Также не стоит пугаться, обнаружив в моче кровяные сгустки. Они тоже относятся к последствиям небольшого кровотечения, возникающее при иссечении тканей.

В первые часы и дни после операции мужчина может столкнуться:

  • с затрудненным мочеиспусканием;
  • болью в мочевом пузыре;
  • дискомфортом в заднем проходе;
  • нарушение оттока мочи через катетер.

Проблемы с мочеиспусканием обусловлены именно установкой катетера. Это обычно проходит самостоятельно через несколько часов. Во время некоторых видов оперативного вмешательства, например, ТУР аденомы, мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором. В некоторых случаях возможно появление спазмов и рези в мочевом пузыре в первые дни после операции. Это связано с реакцией слизистой на вмешательство. Такие симптомы не требуют медикаментозной терапии, так как проходят спустя несколько суток.

Обычно катетер удаляют через 24-72 часа, в зависимости от сложности проведенной операции и размеров аденомы. После удаления катетера опять могут появляться спазмы в мочевом пузыре, которые развиваются в ответ на изменение тонуса мускулатуры. Этот дискомфорт проходит достаточно быстро.

Нередко после удаления катетера практикуют наполнение мочевого пузыря специальным раствором для оценки процесса мочеиспускания. Эта процедура позволяет оценить эффективность проведенной операции по удалению аденомы.

Сразу после операции мужчине назначают антибактериальную терапию. Прием медикаментов необходим для исключения инфицирования простаты и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия длится не больше 5 дней и служит скорее для перестраховки, чем для лечения. Тем не менее антибиотики назначают не всегда.

Первые сутки после операции пациент должен провести в постели. Выписка осуществляется на 3-7 день, в зависимости от того, какой метод хирургического лечения применялся для удаления простаты. После малоинвазивных операций пациента обычно выписываются на 2-3 день. При наличии осложнений или плохого самочувствия, срок госпитализации продлевают еще на несколько суток.

Реабилитация после операции аденомы простаты

Первое время после операции мужчина остается в стационаре под присмотром медиков

Осложнения, которые могут встречаться после ТУР  простаты.

— проблемы с удержанием мочи, редки, в опытных руках менее 1%.

— ретроградная эякуляция и бесплодие — заброс спермы во время семяизвержения в мочевой пузырь (оргазм есть, а спермы нет)- часто.

— эректильная дисфункция, крайне редко, мы такого осложнения не видели.

— стриктура уреты (сужение мочеиспускательного канала), редко 3-5%.

— повреждение внутренних органов – крайне редко.

— ТУР синдром- не часто в опытных руках.

Как взаимосвязаны аденома предстательной железы и рак простаты?

Симптоматика доброкачественной гиперплазии предстательной железы в некоторых случаях может напоминать признаки злокачественного новообразования, но данный факт нисколько не увеличивает вероятность развития у больного рака простаты. Впрочем, иногда пациент с доброкачественной опухолью предстательной железы может одновременно иметь и необнаруженное злокачественное заболевание простаты. Для того чтобы своевременно диагностировать аденому или рак простаты, мужчинам в возрасте старше 40-45 лет рекомендуют не реже 1 раза в год проходить ректальное пальцевое обследование данного органа.

Осложнения от хирургического вмешательства

для повторного
Несмотря на то, что когда проведено ТУР, у пациента будут положительные ощущения, но полная реабилитация займет не 1 месяц. К тому же в процессе восстановления предстательной железы часто обнаруживаются различные осложнения, которые описаны ниже.

Проблемы с мочеиспусканием

Когда удалены аденомы у пациентов, то постепенно мочевой поток станет лучше и интенсивнее. Удаление катетера из простаты и мочевой системы часто сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании. Но это неприятное ощущение постепенно исчезнет.

Недержание мочи

процедура имеет долгосрочное
При удалении аденомы мочевой пузырь постепенно возвращается к нормальному функционированию, но у больного могут возникать проблемы с недержанием мочи. Врачи считают, что если до удаления аденомы у человека была эта проблема длительное время, то для восстановления работы органа понадобится его намного больше.

Лечение предстательной железы после операции

После проведенной операции важно проходить обследование уролога не реже, чем один раз в год. Это связано с тем, что при проведении операции здоровая ткань предстательной железы остается, есть вероятность того, что заболевание может повториться.

Пример простатического стента.

Часто мужчинам для восстановления сексуальной активности необходимо до операции обсудить с врачом хирургической процедуры. Не будет лишним и консультация у сексолога в восстановительный период.

Проведенная операция способствует снижению выраженности аденомы примерно на 15 лет. И всего лишь 10 % мужчин, которым хирургическим методом лечили аденому простаты, обращаются в больницу для проведения повторной операции. В основном это те, кто перенос операцию в молодости.

Простатические стенты

Мужчинам, для которых оказались не эффективными хирургические методы, применяют простатические стенты.

Стентом называют небольшого размера приспособление, которое необходимо через уретру ввести в область сужения. Он расширит уретру, отодвигая ткань предстательной железы.

Подготовка к трансуретральной резекции

Операция не требует значительной предварительной подготовки. За 12 часов до назначенного времени следует прекратить прием пищи и питье. Поскольку обычно ТУР проводится утром, этот этап проходит без осложнений.

Врачу следует заранее сообщить о всех принимаемых пациентом препаратов.

Обычно за неделю до операции требуется отказаться от аспирина, ибупрофена и некоторых других, поскольку они разжижают кровь.

Как правильно подготовиться к операции

Чтобы операция ТУРП прошла успешно, человек должен правильно подготовиться к ней. Он должен сделать следующее:

  • сдать кровь, мочу на анализ;
  • сделать УЗИ и электрокардиограмму;
  • отдать полученные результаты лечащему врачу и пройти у него полное обследование;
  • прослушать рекомендации врачей, которые будут проводить трансуретральную операцию;
  • за 1-2 недели до операции не принимать лекарственные препараты, которые влияют на вязкость крови;
  • за 12 часов до операции ничего не пить и не есть.

Перед операцией пациент должен побрить паховую область и сделать очистительную клизму.

Осложнения, возникающие в течения месяца после ТУР аденомы простаты

В случае хорошо освоенной методики, принципов трансуретральной электрорезекции число осложнений является незначительным.

Уже через короткий промежуток времени пациенты чувствуют себя удовлетворительно.

Они без труда возвращаются к активной жизни. Однако в некоторых случаях после проведения процедуры появляются осложнения. Далее будут перечислены наиболее распространенные негативные проявления.

Читайте также:  Кольпоскопия и причины появления выделений из влагалища

Высокая температура

Фото 4
При проведении любого хирургического вмешательства у пациента возможно воспаление. Соответственно, после проведения ТУР также может повышаться температура тела.

Поэтому перед проведением операционного вмешательства проводится анализ крови, а также мочи. Это необходимо для исключения воспалительных изменений.

После проведения операционного вмешательства часто назначаются антибиотики широкого спектра. Их употребление осуществляется на протяжении 5-7 дней.

Хлопья, кровь в моче

Фото 5
Появление хлопьев, алой крови в моче после удаления опухоли в предстательной железе не является патологией. Со временем кровяная примесь в крови будет уменьшаться.

Для большинства мужчин подобное проявление составляет крупную психологическую проблему.

Тревогу после ТУР необходимо поднимать, когда количество крови в моче не уменьшается со временем, а наоборот, увеличивается.

Подобное проявление свидетельствует о течении опасного процесса. В этом случае необходимо немедленное лечение пациента в условиях стационара.

В норме присутствие кровяных примесей может наблюдаться до 3 недель. В этом случае рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Это необходимо для того, чтобы мочеточник оперативнее вымывался и восстанавливался.

Недержание мочи

Фото 6
После проведения ТУР аденомы простаты недержание мочи связано с повреждением сфинктера.

Такой симптом после проведения этого операционного вмешательства возникает в большинстве случаев из-за применения монополярного резектоскопа. “Плазма” или биополяр позволяют обходиться на практике без этого осложнения.

Избавиться от недержания мочи после проведения ТУР можно, выполняя специальные упражнения Кегеля, разработанные специально для мужчин. Однако важно помнить о том, что подобные нагрузки можно выполнять не ранее, чем через 2-3 недели после проведения операции.

Проблемы с потенцией

Фото 7
Нарушения сексуальной функции после ТУР зачастую связаны с повреждением определенных нервных окончаний. Как правило, осложнения являются временными, они проходят после завершения восстановительного процесса.

Ретроградная эякуляция – это довольно распространенное осложнение, возникающее после ТУР.

В этом случае сперма начинает попадать в мочевой пузырь. Эякуляция (ретроградная) не несет здоровью пациента никакой опасности. Однако после завершения реабилитации у пациента может возникнуть бесплодие.

Мужчинам, планирующим детей, необходимо тщательно консультироваться с лечащим доктором.

Уменьшилась струя мочи

Фото 8
После проведения операционного вмешательства внутренние ткани могут увеличиваться в размерах.

По этой причине осуществляется сдавливание мочеиспускательного канала. В конечном итоге отток мочи усложняется. Процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт, требует от мужчины дополнительных усилий.

При этом могут возникать частые позывы, особенно ночью. Из-за этого качество жизни начинает значительно понижаться.

Кровотечение

В случае проведения трансуретральной резекции специальной петлей ткани срезаются.

Соответственно, это приводит к повреждению капилляров, сосудов, из-за чего возникает кровопотеря.

Однако плазмокинетический, биополярный типы вмешательства одновременно с процессом резания позволяют осуществлять коагуляцию сосудов. Это помогает специалистам обходиться без кровотечения.

При этом полностью удаляются поврежденные ткани, все части злокачественных новообразований.

Если по истечении двух недель неблагоприятные симптомы не исчезли, необходимо обратиться к доктору. Это может быть признаком развития осложнений после проведения ТУР простаты, мочевого пузыря.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

В основном все пациенты восстанавливаются быстро и возвращаются к полноценной жизни, однако во время реабилитации после удаления аденомы предстательной железы могут возникать некоторые проблемы. После удаления аденомы простаты восстановление потенции займет некоторое время, но уже через пару месяцев пациенты не будут испытывать затруднений.


  1. Затруднение мочеиспускания. После удаления катетера, моча будет течь по оперированной области, причиняя неприятные ощущения.
  2. Недержание. Мочевой пузырь после хирургического вмешательства возвращается в здоровый режим постепенно, что приводит к недержанию. Чем острее проблема была до операции, тем дольше будет длиться реабилитация после операции аденомы простаты.
  3. Кровь в моче. Норма – это когда в течение нескольких недель она наблюдаться. Но если есть не останавливающееся обильное кровотечение, присутствуют сгустки и пациент ощущается дискомфорт – следует немедленно обратиться к врачу.
  4. Ретроградная эякуляция. В основном мужчины не замечают разницы в эякуляции до и после операции предстательной железы. Однако после операции сперма может попадать в мочу и выводиться во время мочеиспускания, что приводит к бесплодию.

Во время реабилитации, после операции на предстательной железе, рекомендовано посетить сексолога, который даст рекомендации по поводу ретроградной эякуляции.

Период времени на послеоперационный период при аденоме простаты зависит от факторов:

  • возраст пациента;
  • запущенность болезни;
  • сложность операции;
  • метод операции;
  • общее состояние здоровья пациента.

После удаления аденомы простаты восстановительный период сколько дней? Реабилитация проходит в два этапа – на стационаре и дома. По статистике период реабилитации после удаления аденомы простаты занимает от двух недель до года.

Лечение аденомы простаты после операции — рекомендации:

  1. Медикаментозная терапия – антибиотики и болеутоляющие препараты. После удаления аденомы простаты послеоперационный период больному необходимо применять противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек пораженной ткани. Если лекарства назначили, то принимать их необходимо, особенно во время нахождения катетера.
  2. Обильное питье. Выпитая жидкость (около 3-х литров в сутки) способна промыть мочевой пузырь и ускорить заживление раны.
  3. Следует избегать чрезмерной физической активности, в т.ч. поднимать тяжести и делать резкие движения.
  4. В случае запора использовать слабительные средства.
  5. Отказаться от вождения автомобиля и сексуальной жизни, как минимум на месяц.

  6. Одной из составляющих восстановительного периода является диета после операции аденомы предстательной железы.

Соблюдать диету после удаления аденомы простаты нужно для нормализации работы кишечника.

Запрещенные продукты: острые, соленые, кислые, копченые, жаренные, жирные.

Что можно кушать после операции аденома простаты? Пища должна быть в основном либо отварная, либо на пару.

Диета после операции аденомы простаты подразумевает отказ от употребления продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты. Также следует отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков. Употреблять пишу 6 раз в день небольшими порциями.

Диета после удаления аденомы предстательной железы — примерное меню:

  1. Завтрак: овсянка, отвар шиповника, фруктовый конфитюр творожная запеканка, кисель яйцо пашот, натертая морковь, сок.
  2. Поздний завтрак: банан орехи запеченная тыква.
  3. Обед: овощной суп, картофельное пюре, отварная рыба, компот из сухофруктов рыбный суп, отварное куриное филе, овощной салат, травяной чай тушеные овощи с морепродуктами, отварная спаржа, минеральная вода без газа.
  4. Полдник: фруктовое желе печеное яблоко вареная тыква с корицей.
  5. Ужин: тушеная капуста, отварные морепродукты тушеный кролик, тушеные овощи, морс рыбные тефтели на пару, картофель в мундире, салат из помидор.
  6. Поздний ужин: кефир закваска йогурт.

О том, что можно есть, а что нельзя при аденоме простаты читайте в нашей статье.

Послеоперационный период на стадии госпитализации

Главная цель послеоперационной реабилитации — предотвращение осложнений и восстановление функций предстательной железы и мочеполовой системы в целом. Первый этап восстановления проходит в стационаре под наблюдением специалистов.

Протекание послеоперационного периода зависит от того, сколько по времени длилась подготовка к операции, а также от выбранного метода удаления новообразования. Например, при классическом удалении аденомы простаты послеоперационный период самый сложный и протяженный по времени, ведь организм вынужден восстанавливать целостность передней брюшной стенки и жировой клетчатки, а не только стенок мочевого пузыря и железы. Полное заживление при этом может занимать до полугода.

На стадии госпитализации, то есть в течение первых суток после операции по удалению аденомы простаты мужчины нуждаются в тщательном наблюдении и покое. Самостоятельно передвигаться в этот период можно только в том случае, если удаление опухоли проводилось с использованием лазерных технологий. Если был использован трансуретральный или полостный метод удаления аденомы простаты, после операции в первый день рекомендуется не вставать с постели.

В это время мочевой пузырь опорожняется принудительно с помощью катетера, который помимо отведения мочи выполняет функции дренажа. По нему в полый орган подается физраствор, с помощью которого можно частично растворить кровяные сгустки или фрагменты удаленной методом ТУР опухоли. Во время использования катетера могут возникнуть неприятные ощущения, связанные со спазмом стенок мочевого пузыря. Симптоматическая терапия нежелательна, так как стенки органа адаптируются к присутствию в нем постороннего предмета в течение суток.

Катетеризацию применяют в течение нескольких дней, пока не уменьшится отечность предстательной железы. При отсутствии симптомов, свидетельствующих о присутствии в организме инфекции, его удаляют по истечении 3-6 дней в зависимости от вида примененного типа вмешательства. Перед этим прооперированному мужчине рекомендуется наполнить МП, чтобы проверить его функциональное состояние. В случае если с мочеиспусканием вновь возникли проблемы, окончательное удаление катетера откладывают, а также проводят дополнительную диагностику.

В течение всей госпитализации больному рекомендуется прием лекарственных препаратов, преимущественно антибиотиков. В некоторых случаях, если в ходе хирургического вмешательства произошла кровопотеря, назначается железо в комплексе с витамином В12, В6 и аскорбиновой кислотой. При повышении температуры врач может принять решение о назначении противовоспалительных препаратов и прочих симптоматических средств (спазмолитиков и анальгетиков).

ТУР простаты в сети клиник «Столица»: почему стоит обратиться к нам?

Высокотехнологично

Чтобы проводить ТУР простаты качественно и безопасно для вашего здоровья, мы используем резектоскоп премиум-класса, который позволяет аккуратно удалить патологические ткани и грамотно устранить ряд других патологических нарушений.

Профессионально

Опыт и профессионализм врача – главное условие успешной операции. Только опытный врач может провести операцию без вреда для вашего здоровья.

За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество хирургических операций на предстательной железе различной степени сложности и вернули сотням мужчин полноценное мужское здоровье.

tur_prostaty_04.jpg

Вот почему, обращаясь к нам, вы можете быть уверены – наши специалисты помогут вам: досконально разберутся в вашей ситуации, поставят точный диагноз и безопасно проведут ТУР простаты.

Читайте также:  Можно ли забеременеть, если есть киста: как влияет на зачатие киста на правом или левом яичнике, мешает ли родить патология, если есть на обоих

Обратите внимание: в наших уютных палатах для 1- и 2-местного размещения есть всё необходимое для комфортного пребывания: кнопка вызова медсестры в любое время суток, отдельный санузел, кондиционер, холодильник, телевизор, микроволновая печь и Wi-Fi. Полноценное питание и реабилитационные процедуры помогут вам быстро восстановиться после операции и к полноценной жизни.

Не затягивайте с визитом к урологу, если чувствуете, что с вашим мужским здоровьем что-то не так. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Как проводится: техника выполнения операции

Фото 6
Операция осуществляется под общей анастезией или спинномозговым обезболиванием, длится чуть более часа.

В уретру вводят волоконно-оптический резекционный аппарат, представленный тонкой трубкой.

Он включает источник света, механическое устройство для промывающей жидкости, электрическую петлю для выпаривания ткани и коагуляции кровеносных сосудов. Рассечение кожи не делают, швы не накладывают.

Техники выполнения ТУР отличаются вариантом удаления тканей и типом применяемой петли. При монополярной резекции ликвидируют часть железы, травмирующую мочеиспускательный канал. Биполярное отсечение подразумевает устранение тканей вокруг мочеточника.

После операции пациенту для осуществления мочеиспускания на непродолжительное время устанавливают катетер. Устройство может вызвать болезненные сжатия мочевого пузыря.

Медицинский инструмент для выведения урины удаляют во время нахождения пациента в больнице или спустя некоторое время после выписки.

Восстановление мочеиспускания

Реабилитация, направленная на восстановление нормального мочеиспускания, длится от нескольких месяцев до года, а иногда и дольше. В первую неделю после операции пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь при помощи катетера. После того как врач извлекает трубку, мужчина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания. Резь, жжение пройдут спустя несколько дней, но подтекание может остаться.

Чтобы помочь пациенту избавиться от недержания, врачи рекомендуют терапевтический комплекс І линии. Его применяют в первые 9-12 послеоперационных месяцев.

Основой лечения при недержании урины являются упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и промежности. Автор гимнастики – немецкий гинеколог Артур Кегель – разработал систему для женщин. Но у мужчин она помогает улучшить состояние мускулатуры, ответственной за полноценное мочеиспускание, а также активизировать кровообращение в паховой области после такой операции, как простатэктомия.

Как дополнение к гимнастике при недержании прописывают курс электростимуляции. Электроды устанавливают на область промежности. Импульсы от аппарата передаются на лобково-копчиковую мышцу, заставляя ее сокращаться. Одновременно стимулируются нервные окончания.

Постепенно мужчина начинает самостоятельно контролировать напряжение и расслабление мускула, что очень важно для удержания урины.

Медикаментозная терапия недержания проводится с применением холиноблокаторов. Урологи прописывают Солифенацин, Оксибутинин, Троспиума гидрохлорид, другие лекарства. Препараты снижают возбудимость мочевого пузыря, увеличивает временные интервалы между походами в туалет. В качестве дополнения специалисты рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и биологически активные добавки.

Обязательная часть реабилитации – правильное питание. После хирургического вмешательства по удалению аденомы из рациона необходимо исключить острые блюда, пряности, консервы, копченые и соленые продукты. При недержании под запретом алкоголь. Особенно опасно пиво, которое заставляет мочевой пузырь работать в усиленном режиме. Стоит отказаться от кофе, других напитков с мочегонным эффектом.

Чтобы мужчинам не приходилось отказываться от общения и занятий привычными делами, специалисты рекомендуют пользоваться специальными гигиеническими вкладышами. Они бывают прямоугольной или V-образной формы. Прокладки крепятся к нижнему белью при помощи широкой липкой полосы и надежно впитывают жидкость.

Восстановление в условиях стационара

После тур операции пациенту может устанавливаться система орошения мочевого пузыря (с помощью фурацилина или специального раствора), где промывочная жидкость направляется по внутреннему каналу катетера к мочевому пузырю, выделяясь через другой канал или цистостомическую трубку в мочеприемник с кровяными сгустками.

Срок установки подобной системы определяется специалистом индивидуально, варьируется от нескольких часов до дней.

После того, как врач удалит катетер, моча может быть светлой или содержать примеси крови. Мочеиспускания могут быть частыми, но с небольшими порциями. При этом пациент может чувствовать сильные позывы, резь и жжение в уретре, промежности при опорожнении мочевого пузыря.

Все перечисленные симптомы проявляются после тур операции по удалению аденомы простаты и могут продолжаться до 2 месяцев.

В течение 3 недель после тур операции на аденому предстательной железы может появляться кровь в моче, когда пациент походит реабилитацию в домашних условиях.

При таких симптомах следует ограничить количество выпиваемой жидкости и ограничить физические нагрузки. Если кровотечения кажутся сильными, то лучше обратиться к специалисту за помощью.

Рекомендуем прочитать:  Лечение народными средствами аденомы паращитовидной железы

Если нет рвоты или тошноты, через несколько часов после вмешательства можно пить маленькими порциями негазированную воду. Только на следующее утро допускается прием пищи.

В течение нескольких недель проводится лечение антибиотиками, длительность которого определяется в зависимости от степени опухоли простаты и сопутствующих осложнений.

Домашняя реабилитация

Прооперированный человек после удаления аденомы простаты задумывается о восстановительном периоде. Так, сколько дней стоит провести в постели? Все зависит от выбранной методики оперирования и сложности случая. Одних пациентов домой отпускаю на следующий день, а другие поводят в палате около 8 суток. Катетер находится в мочевом пузыре от 4 до 8 дней.

Если удаление аденомы простаты прошло успешно, у пациента не было зафиксировано инфицирования раны, послеоперационный период продолжается в домашних условиях. В это время стоит в точности придерживаться рекомендаций медика, чтобы не возвратиться в больницу с осложнениями. В это время больному запрещено:

  • Активно заниматься спортом или физическим трудом;
  • Поднимать тяжелые предметы;
  • Мерзнуть.

  Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Это очень сложный и коварный период, так как человек не всегда может понять, что у него началось осложнение. Это особенно касается случаев ТУР операции, когда на теле мужчины нет разрезов. Внешняя и внутренняя рана требует времени для заживления, поэтому в течение ближайших 14 дней необходимо воздержаться от активного ритма жизни.

Трансуретральная резекция

Негативная послеоперационная симптоматика

необходимости проведения этой
Послеоперационный период в большинстве случаев связан с рядом осложнений, которые, однако, носят временный характер. Их возникновение является прогнозируемым процессом, поэтому не должны вызывать опасений у больного.

Список такой негативной симптоматики выглядит следующим образом:

 

затруднённое мочеиспускание Такое осложнение может проявляться в виде учащённых позывов к мочеиспусканию, усиленного потока мочи и характерных болевых ощущений. Это один из самых распространённых и безопасных послеоперационных симптомов после удаления аденомы простаты. Он не требует дополнительного лечения и прекращает проявляться ещё до окончания восстановительного периода.
недержание мочи. Вместо затруднённого мочеиспускания у больного может возникнуть обратная проблема. Риск такого проявления напрямую зависит от того, сталкивался прооперированный с таким симптомом ранее. Это осложнение также не требует лечения и является нормой послеоперационного восстановительного процесса.
содержание крови в моче Само по себе небольшое количество крови в моче считается нормальным явлением после трансуретральной резекции. Опасность для здоровья могут представлять только сгустки свернувшейся крови, которые плохо проходит через мочеиспускательный канал. В случае обнаружения такого симптома необходимо обратиться за консультацией к урологу.
проблемы с потенцией Нарушения половой функции вызывают больше всего опасений у прооперированных пациентов. Но лишь 30% из них сталкиваются с такой симптоматикой. Если ранее у больного были проблемы с сексуальной функцией, которые не были вызваны увеличением аденомы простаты, то после проведения ТУР они могут несколько усилиться. В большинстве случаев трансуретральная резекция не приводит к хроническим проблемам с потенцией.
наступление оргазма без семяизвержения (ретроградная эякуляция) Механизм этого явления заключается в невозможности нормального выброса семенной жидкости из полового члена и попадание её в полость мочевого пузыря. Риск развития такой симптоматики оценивается медицинскими специалистами как незначительный. Однако если ретроградная эякуляция всё так появилась, она не пройдёт сама во время послеоперационного периода и потребует отдельного лечения.

рецидив аденомы простаты
Облегчить протекание или полностью снизить риск возникновения вышеперечисленных симптомов после удаления аденомы простаты можно при помощи соблюдения ряда рекомендаций, направленных на снижение нагрузки на мочеполовую систему.

Какие лекарства принимать после операции?

После оперативного вмешательства врач может назначить для приёма следующие медикаменты:

Фото 5

  • для предотвращения развития различных инфекций пациенту следует пройти курс антибиотикотерапии. Данные лекарственные средства подавляют активность патогенной микрофлоры, что и предотвращает заражение;
  • противовоспалительные средства необходимы для уменьшения воспалительных процессов и отёка поражённой ткани простаты. Например, можно использовать Простатилен-цинк, он является достаточно эффективным и безопасным.

ТУР или удаление аденомы простаты через уретральный канал

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) сейчас наиболее часто делается мужчинам, у которых диагностирована аденома простаты. Ее назначают, когда объем предстательной железы не превышает 80 мл. Операция длится около одного часа, она проводится с помощью специального оптического высокоточного прибора – цитоскопа. Его вводят в уретральный канал, чтобы хирург мог видеть процесс операции. Патологические ткани предстательной железы врач поэтапно удаляет специальной хирургической петлей.

После трансуретральной резекции аденомы простаты осложнений для больных значительно меньше, чем при открытой операции. Ощущение дискомфорта в половых органах обычно проходит в течение 7–10 дней.

Если и дальше эти явления не проходят, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Немедленно ехать в больницу также нужно, если возникло кровотечение, и оно не проходит в течение суток.

Открытую операцию – аденомэктомию делают обычно, если размеры опухоли очень большие. Показана она также при образовании в мочевом пузыре камней значительных размеров или дивертикулов.


Еще один метод удаления, отличающийся малой инвазивностью – трансуретральная резекция

Как беречься после операции на предстательной железе дома?

При отсутствии осложнений после хирургической операции пациент из больницы обычно выписывается через 5-7 дней. В последующем мужчина обязательно должен проходить систематические осмотры у специалиста.

Читайте также:  Спреи для повышения потенции у мужчин быстрого действия

Общими рекомендациями в период восстановления является строгий рацион питания, отсутствие значительных физических нагрузок, следование правилам гигиены и употребление необходимого количества воды.

После простатэктомии запрещается принимать ванну, ходить в сауну и разрешается мыться только в душе. Чем внимательнее больной будет относиться к предписаниям уролога, тем быстрее пройдет процесс заживления предстательной железы после хирургической процедуры.

Важно следить за функцией пищеварения, запоры могут вызвать кровотечение.

Какие лекарства принимать в период реабилитации?

Перечень необходимых медикаментозных средств, которые следует принимать пациенту, назначает врач исходя из клинической истории болезни.

Как правило, больному выписывают следующие медицинские препараты:

Фото 3

  • обезболивающие лекарства . Необходимы для снятия неприятных и болезненных ощущений после иссечения аденомы;
  • противовоспалительные препараты . Выписываются врачом во избежание появления вторичной инфекции;
  • экстракт простаты животных . Способствует восстановлению поврежденной ткани и облегчает процесс реабилитации;
  • фитопрепараты на основе растительных компонентов. Лекарства из данного ряда усиливают деятельность простаты, улучшают процесс мочеиспускания и уменьшают отек;
  • лекарства, способствующие восстановлению сексуальной функции . В связи с иссечением аденомы некоторое время у мужчины может нарушаться эректильная способность. Для восстановления репродуктивной функции врач может выписать Виагру, Динамико, Торнетис и другие препараты данного ряда;
  • общеукрепляющие средства: витамины, биодобавки.

Особенности диеты после хирургического вмешательства

После резекции аденомы пациенту необходимо соблюдение правильного пищевого рациона. Неполноценное питание, способное привести к запорам, или, наоборот, к диарее, нанесет значительный вред.

Фото 4

Продукты, в которых содержится цинк

Излишнее напряжение на кишечник и органы пищеварения могут привести к расхождению швов, началу кровотечения и другим негативным последствиям. Рацион должен составляться с учетом потребностей пациента, его состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

В период восстановления после операции необходимо обогатить рацион продуктами с высоким содержанием цинка (нежирное красное мясо, творог, индейка, арахис, куриные яйца).

Список рекомендуемых блюд:

Фото 5

  • нежирные виды рыбы и мяса. (Говядина, крольчатина, курица, сайда, судак, кефаль);
  • овощи;
  • кисломолочная продукция;
  • несдобные хлебобулочные изделия с клетчаткой (зерновой и черный хлеб, диетические батоны);
  • цельнозерновые крупы;
  • растительные масла;
  • травяной чай;
  • компоты, взвары, свежевыжатые соки;
  • фрукты.

В первые 2-3 месяца нельзя употреблять крепкие спиртные напитки, пиво, кофе, чай. Следует ограничить соль (не более 5 г в сутки), специи и приправы. 

Не рекомендуется злоупотреблять сдобными кондитерскими изделиями, сырокопчеными продуктами, соленьями, консервами, газированными напитками. Во избежание повышенного газообразования и запоров рекомендуется исключить из меню бобовые, белый рис, мягкий хлеб.

Послеоперационные меры для восстановления пациента

Реабилитация после тур аденомы простаты
Лучше всего при аденоме проводить такую операцию как ТУР – трансуретральная резекция. Это один из наиболее эффективных хирургических методов в таком случае. У пациента производится удаление всей предстательной железы или только ее части. Благодаря такой процедуре состояние пациента облегчается, даже если до этого оно было умеренным или тяжелым. ТУР уменьшает выраженность симптомов практически у всех мужчин, которым его проводили. Лучше всего ТУР подходит в тех случаях, когда у предстательной железы слишком увеличенный размер. Кроме того существуют и другие ситуации, когда ТУР понадобится. Эта процедура имеет долгосрочное действие, в отличие от многих других методик лечения.

Однако после того, как проведена операция, начинается другой не менее важный этап реабилитации. После хирургического вмешательства к нормальному ритму жизни нельзя сразу – придется некоторое время восстанавливаться, причем это касается не только простаты, но и всего организма. Первые 2 недели нужно строго выполнять все рекомендации и требования врача. Только так пациента будет чувствовать себя хорошо.

Реабилитация после тур аденомы простаты
Реабилитация может занять достаточно много времени. Но это уже зависит от скорости восстановления организма человека и того, какая операция проводилась – ТУР или что-либо другое.

Фактически при удалении опухоли простаты в уретру вводится катетер, который подсоединяется к мочеприемнику. Эта мера нужно для дренажа мочи, когда проводился ТУР. Иногда такой катетер может вызывать сокращения мочевого пузыря, которые будут болезненными, но неприятные ощущения быстро проходят.

В целом реабилитационный период после лечения должен включать следующие моменты:

  • нельзя делать резкие движения, запрещается большая физическая нагрузка – это приведет к рубцу от ТУР;
  • необходимо пить больше воды. Разрешаются соки, компоты, легкий зеленый чай. Когда проводилось ТУР, то есть несколько вариантов, которые приведут к появлению в моче крови. Этот симптом указывает на то, что раны от ТУР заживают. Чтобы процесс восстановления тканей проходил быстрее, рекомендуется пить не меньше 8 стаканов воды в сутки;
  • после операции нужно сбалансировать свой рацион и четко следовать диете. Необходимо полностью отказаться от копченостей, жареной, жирной и соленой пиши;
  • если появляются воспалительные процессы в области предстательной железы, то необходимо пройти антибактериальную терапию. Это поможет предотвратить инфекцию. Однако их применяют не всегда: если симптомы после операции не проявляются, то средства не назначаются;
  • любому пациенту обязательно потребуется постоянное наблюдение у врача после проведения операции;
  • в дальнейшем нужно будет вести здоровый образ жизни для поддержания здоровья простаты. Необходимо полностью исключить спиртные напитки. Обязательно каждый день гулять на свежем воздухе;
  • когда сделано ТУР, придется временно отказаться от половых контактов. Обычно этот период растягивается на 1-2 месяца.

Реабилитация после тур аденомы простаты
Через некоторое время после операции врачи рекомендуют приступить к лечебной гимнастике. Специально подобранные упражнения помогут в лечении аденомы. Они особенно полезны для мужчин в пожилом возрасте. Но чтобы физические упражнения дали необходимый результат для предстательной железы, требуется выполнять ряд условий. Во-первых, специалисты рекомендуют выполнять их в утреннее время после хорошего сна. Во-вторых, человек должен иметь хорошее физическое состояние. В-третьих, выполнять комплекс для железы нужно каждый день. Постепенно нагрузка увеличивается.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

  1. Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
  2. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  3. Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
  4. Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Преимущества ТУР аденомы простаты перед другими методами оперативного лечения

  1. Отсутствие травмы мягких тканей при доступе к простате (отсутствие разреза).
  2. Чётко контролируемая остановка кровотечения во время операции.
  3. Менее длительная реабилитация в послеоперационном периоде (пациенты начинают ходить в первые сутки после операции).
  4. Возможность оперативного лечения у лиц с тяжёлыми интеркуррентными заболеваниями.
  5. Визуальная оценка состояния мочеиспускательного канала на всём протяжении и мочевого пузыря.
  6. Возможность комбинированного лечения (рассечение стриктуры уретры, ТУР опухоли мочевого пузыря или удаление камня мочевого пузыря в сочетании с ТУР аденомы простаты).
  7. Возможность морфологического исследования удалённой ткани простаты.
  8. Лучшие отдалённые результаты по сравнению с другими методами лечения.

Основные показания к операции

В наше время у мужчин все чаще стала обнаруживаться аденома. Поражает болезнь сильный пол в возрасте 50-70 лет, в процентном соотношении это составляет 70-75% из всех случаев заболеваемости. Для избавления от этого недуга зачастую пациенту проводится трансуретральная резекция аденомы. Рассмотрим, кому может быть показана ТУР, какие бывают сопутствующие симптомы болезни.

  • У пациента наблюдается сужение просвета мочевыводящего пути или же шейки мочеточника, из-за чего моча затруднительно отходит.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, процедура вызывает болезненные ощущения.
  • Недержание мочевой жидкости.
  • Регулярное инфицирование урогенитального пути.

Также операция проводится в случаях, когда имеется подозрение на образование опухоли злокачественного характера.

Послеоперационный период и возможные последствия

В целом восстановительный период у большинства пациентов протекает беспроблемно. Катетер Фолей помогает осуществлять мочеиспускание на протяжении 1–3 дней. После его удаления чувствуется некоторый дискомфорт на протяжении чуть более недели.

Однако сам процесс выведения мочи оптимизируется почти сразу после ТУР-процедуры. Полное же восстановление всех функций и 100% регенерация тканей занимает около двух месяцев.

Для исключения развития осложнений больному на протяжении постоперационного периода советуют выполнять определенные правила:

Фото 3

  • необходимо соблюдать питьевой режим, способствующий промыванию мочевика;
  • потребуется исключение малейшего перенапряжения, поэтому нужно минимизировать физические нагрузки;
  • система питания в это время должна способствовать мягкой дефекации;
  • половая жизнь должна отсутствовать до разрешения врача;
  • мужчина должен сообщать обо всех принимаемых лекарствах и травах, чтобы не подвергать опасности восстановительный процесс.

Несмотря на все преимущества ТУР, пациентам следует быть готовыми к возможному появлению осложнений. Специалисты разделяют их на кратковременные и долгосрочные.

В группу краткосрочных осложнений входят:

  • кровотечение. Небольшие кровопотери после операции – норма, однако длительные и обильные свидетельствуют о серьезных осложнениях и требуют незамедлительной медпомощи;
  • недержание мочи . Должно исчезнуть на протяжении 4 недель после операции;
  • ТУР-синдром. Возникает очень редко, но является очень опасным. Требует применения специальных средств;
  • инфекции . Могут появиться в результате длительного использования катетера.

В группу долгосрочных осложнений включают следующие проблемы:

  • ретроградная эякуляция – попадание спермы в мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция – нечастое явление, однако у пациента может возникнуть нарушение эрекции;
  • длительное недержание мочи (требует комплексного лечения);
  • тромбоз (обычно назначают профилактическую терапию);
  • непроходимость, вызванная рубцами в мочевике. К сожалению, до 10% больных нуждаются в повторной операции на протяжении 5 лет.

ТУР простаты – ювелирная и сложная операция, поэтому рассчитывать на хороший результат с наименьшими осложнениями можно только при наличии у врача опыта и высокой квалификации.

Источники

  • https://nefrologinfo.ru/nederzhu/nederzhanie-mochi-posle-operatsii-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html
  • https://ProstatitNo.ru/adenoma-prostaty/posleoperatsionnyj-period-posle-udaleniya-adenomy-prostaty/
  • http://vizov-urolog.ru/tur-prostaty-ili-transuretralnaya-rezektsiya/
  • https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/adenoma-prostaty/posle-udaleniya.html
  • https://kaklechitprostatit.ru/posledstviya/reabilitatsiya-posle-tur-adenomy-prostaty.html
  • https://prostatitguru.ru/posleoperacionnyy-period-posle-udaleniya-adenomy-prostaty/
  • https://oprostatit.ru/lechenie/tur-prostaty.html
  • https://men-zdrav.ru/bolezni-prostaty/transuretralnaja-rezekcija-predstatelnoj-zhelezy-chto-jeto-takoe.html
  • https://prostata.guru/prostatit/posledstviya/oslozhneniya-posle-tur.html
  • http://prostatits.info/posle-operatsii-adenomy-kak-vosstanavlivaetsya-mocheispuskanie/
  • https://infernal-cs.ru/vosstanovlenie-posle-operacii-tur-ad/
  • https://www.stomed.ru/lechenie/urologiya_i_andrologiya/operacii/tur-prostaty/
  • https://prostata.guru/prostata/tur.html
  • https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/adenoma/reabilitatsiya-posle-tur-adenomy-prostaty.html
  • https://oprostatit.ru/lechenie/posleoperatsionnyj-period-posle-udaleniya-adenomy-prostaty.html
  • https://kaklechitprostatit.ru/posledstviya/tur-prostaty-posleoperatsionnyj-period.html
  • https://prostata.guru/prostata/reabilitaciya-posle-tur.html
  • http://prostatits.info/tur-operatsiya-adenomy-prostaty-posledstviya/
  • https://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/reabilitaciya-posle-udaleniya-2.html
  • http://yrologmed.ru/reabilitatsiya-posle-tur-adenomy-prostaty.html
  • http://operaciya.info/urologia/tur-prostaty/
  • https://1urolog.ru/services/tur-adenomy-prostaty.html
  • https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/119-tur-prostaty-transuretralnaya-rezekciya-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-i-kak-provoditsya
  • https://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/tur-otzyvy.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...