Лечение сифилиса Бициллином 5

Как принимать Бициллин?

Место укола в ягодицу
Схема лечения сифилиса подбирается в зависимости от стадии заболевания и общего состояния организма. Инструкция по применению Бициллина описывает ряд особенностей, связанных с использованием препарата. Антибиотик поставляется в виде порошка для приготовления раствора. Инъекции ставятся внутримышечно, игла вводится глубоко в ткани верхней наружной четверти ягодицы. При приготовлении раствора следует соблюдать правила асептики, порошок разводят физиологическим раствором и смешивают с новокаином. Готовый препарат необходимо использовать полностью, его хранение не допускается. Если требуется постановка 2 инъекций Бициллина, антибиотик вводят в разные ягодицы.

Дозировки и количество уколов указаны в инструкции по применению, однако при лечении сифилиса следует опираться на составленную врачом схему. Специалист точно скажет сколько колоть лекарство, поскольку вводить препарат чаще и дольше положенного нельзя. Бициллин отличается длительным действием и входит в группу депо-пенициллинов. Требуемое количество действующего вещества сохраняется в организме в течение 14–21 дня. Пенициллин распространяется по всем тканям и биологическим средам. Наибольшие его количества обнаруживаются:

  • Механизм действия бета-лактамных антибиотиков
    в костях;
  • в плевральной полости;
  • в почках;
  • в органах половой системы;
  • в перитонеальной жидкости, слизистых оболочках желудочно-кишечного тканях.

Небольшие количества антибиотика при лечении сифилитической инфекции у беременных женщин проникают в организм плода. Препарат выделяется с грудным молоком. Наименьшие его концентрации определяются:

  • в коре головного мозга;
  • в глазах;
  • в предстательной железе.

Бициллин 5 практически не всасывается печенью и выводится выделительной системой в неизмененном виде. Основным достоинством пролонгированных антибактериальных препаратов считается низкая токсичность. Именно это позволяет лечить сифилис без оказания дополнительной нагрузки на ослабленный организм. Во избежание возникновения побочных эффектов не следует превышать установленную врачом дозировку. Курс лечения следует дополнять:

  • иммуностимуляторами (Тимоген, Метилурацил, Лаферон);
  • витаминами;
  • общеукрепляющими средствами (экстракт плаценты, алоэ).

Инструкция к Бициллину-5

Симптомы сифилиса

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название — бледная трепонема.

Лечение сифилиса бициллином: опытный венеролог в Москве.

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

Противопоказания

Кому противопоказан препарат? Следующим типам людей:

  • Кто гиперчувствителен к компонентам препарата.
  • Поллиноз, бронхиальная астма, крапивница и др. аллергические заболевания принимать с большой осторожностью.
  • Гиперчувствительность к разного рода ЛС, в том числе к сульфаниламидам, и антибиотикам.

Как принимать это лекарство женщинам, кормящим грудью? И можно ли? Только если предполагаемая польза для матери превышает риск, который возможен для ребенка. Если это возможно, следует прекратить кормление грудью, если необходимо назначить бицилллин. В частности, бициллин 5 при сифилисе.

Передозировка

В случае несоблюдения норм применения в ЕД и дозы возможно проявление аллергических реакций и прочих побочных действий при инъекции.

Обязателен ли стационар при лечении сифилиса

Лечение сифилиса не обязательно проходит в стационаре. А если пациента лечат в больнице, то Бициллины для этой цели не назначаются. Ведь они уступают по эффективности другим формам пенициллина.

Их единственное преимущество состоит в том, что их нужно редко вводить. Но в стационаре необходимость частых инъекций – не проблема.

Таким образом, Бициллины – это препараты исключительно для амбулаторного лечения.

Показания к госпитализации пациента:

  • установленный нейросифилис или подозрение на него
  • воспаление внутренних органов
  • воспаление костей и суставов
  • детский возраст
  • беременность
  • аллергия на пенициллины
  • осложненное течение любых форм сифилиса, в том числе ранних

Иногда госпитализируют человека, если врач не уверен, что он сможет соблюдать его рекомендации, вовремя приходить в клинику и получать инъекции.

Все остальные могут лечиться дома.

Схема использования Бициллина-3

Препарат содержит в составе три формы пенициллина по 200 или 400 тысяч единиц каждой из них:

  • бензатина бензилпенициллина
  • бензилпенициллина натрия
  • новокаина бензилпенициллина

Бициллин-3 назначают для превентивного лечения в дозе 1,8 миллионов единиц. Всего требуется 2 инъекции.

Для терапии первичного сифилиса назначается он дважды в неделю по 1,8 миллионов единиц. Всего необходимо 5 инъекций.

Читайте также:  ЛОД терапия эректильной дисфункции в урологии

При вторичном и раннем скрытом сифилисе Бициллин-3 назначают по аналогичной схеме, только уколов в общей сложности не 5, а 10. То есть, курс длится 5 недель.

Бывает ли реакция Герксгеймера

В начале лечения Бициллинами у пациента может развиться реакция Герксгеймера. Её можно ошибочно спутать с аллергией на пенициллины.

Но на самом деле эта реакция не является аллергической. Бледные трепонемы содержат эндотоксины. Это ядовитые для организма человека вещества, которые находятся внутри бактериальной клетки.

После начала лечения наблюдается массовая гибель бледных трепонем. Их клетки разрушаются. Соответственно, эндотоксины попадают в кровь.

Возникает симптомокомплекс, который называют реакцией Герксгеймера. Он развивается в течение первых 12 часов после начала лечения. Температура тела повышается до 39 градусов и более. Появляется озноб.  реакция Герксгеймера

Если есть кожные проявления сифилиса, то они усугубляются. Нарушается общее состояние человека. Он ощущает головную боль, недомогание. Может снижаться артериальное давление. Увеличивается частота пульса.

Побочные эффекты

Обычно лечение бициллином хорошо переносится пациентами. Но иногда, в некоторых случаях вследствие длительного применения препарата для избавления от сифилиса, могут развиваться определенные негативные реакции в виде:

Лечение бициллином
Обычно лечение бициллином хорошо переносится пациентами

  1. Развитие аллергических реакций.
  2. Повышенная температура на начальных сроках терапевтического воздействия. Это нормальная реакция, не нужно прекращать лечение, если такое состояние появляется.
  3. Может отмечаться отрицательное воздействие на ткани печени.
  4. В некоторых случаях может отмечаться воспалительный процесс в мягких тканях.
  5. Если у пациента имеются какие-либо нарушения функции органов мочевыделительной системы, могут появляться отеки.

Более редкими негативными реакциями являются нарушения работы сердечного аппарата или сосудистой системы. Могут появляться судороги, дрожь в верхних или нижних конечностях, выраженные головные боли. При продолжительной терапии может менять состав кровяной жидкости, что проявляется резким снижением количества гемоглобина в крови, синтез тромбоцитов меняется. При длительном введении антибактериальных препаратов может активизироваться грибковая микрофлора, итогом чего становится развитие кандидозных поражений слизистых.

Показания к применению бициллина

Можно и нужно использовать при следующих заболеваниях:

    Болезни инфекционного и воспалительного характера Против возбудителей Профилактика рецидивов (против некоторых болезней) Группа половых инфекций Виды инфекций: стрептококк, стафилококк Против рожистых воспалений.

Почему нельзя так лечить третичный сифилис

Хотя лечение препаратами длительного действия удобно (ведь их не нужно часто вводить), оно менее эффективно. Причина этого заключается исключительно в фармакодинамике.

Для терапии заболевания используется фактически одно и то же действующее вещество – это пенициллин. Возбудитель сифилиса чувствителен к нему всегда. Однако для его уничтожения в крови концентрация антибиотика должна быть достаточной.

Минимальная подавляющая концентрация (МПК) – так называется количество пенициллина, достаточное для подавления жизнедеятельности бледной трепонемы. Естественно, придерживаться минимальных значений не стоит.

Желательно, чтобы реальная концентрация значительно превышала минимальную. Только в этом случае можно будет рассчитывать на положительные результаты лечения.

Все схемы терапии сифилиса подобраны таким образом, чтобы концентрация антибиотика в крови в течение всего курса терапии не опускалась ниже минимальной. И она действительно не опускается, в том числе при использовании Бициллинов. Однако есть разница, когда реальная концентрация превышает минимальную в 2 раза или в 20 раз.

Очевидно, что во втором случае бледная спирохета погибает быстрее и лечение с большей вероятностью закончится успехом. Основным действующим веществом любого Бициллина является бензатин-бензилпенициллин. Именно он действует длительно.

Тогда как другие формы пенициллина, входящие в состав препаратов, быстро выводятся из крови.

Фармакодинамические исследования показывают, что перед очередной инъекцией бензилпенициллина концентрация пенициллина в крови превышает минимальную в среднем в 2,8 раза. Причем, у некоторых пациентов – в 1,6 раз.

Ненамного лучшими были результаты для Бициллина-3. При использовании этого препарата средняя концентрация превышает минимальную подавляющую в 3,9 раз перед очередной инъекцией.  антибиотики пенициллинового ряда
 Причем, у 60% пациентов значения – в пределах 2,2-3,3 раз. С этим связана низкая эффективность Бициллинов при позднем сифилисе.

Нельзя сказать, что они полностью бесполезны и никого не смогут вылечить. Просто процент неизлечившихся больных будет значительно выше. Поэтому в третичном периоде предпочтение отдают препаратам средней или низкой дюрантности.

Из всех Бициллинов предпочтение лучше отдать пятому. Он показывает наилучшие результаты фармакодинамики.

Перед очередной инъекцией концентрация антибиотика превышает трепонемоцидную в среднем 10,6 раз. Причем, минимальное значение – в 8,9 раз.

Аналоги

ФАРМСТАНДАРТ ООО, Россия

Это антибиотик – выпускается по 10 мл. Он применяется для лечения различных воспалительных заболеваний в области почек, кожи, при заболеваниях ЛОР органов, против микробов стрептококк. Относится к препаратам класса азалиды. Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Какие анализы надо сдать на женские гормоны

    Низкая цена Можно заметить широкий спектр действия Эффективное действие.

Почему нельзя лечить Бициллинами беременных и проводить профилактику врожденного сифилиса?

Лечить беременных нельзя по той же причине: плохая фармакодинамика.

Исследования показали следующее:

  1. На сроке беременности от 8 до 12 недель при лечении бензатина бензилпенициллином в околоплодных водах концентрация антибиотика превышает минимальную лишь в 1,7 раза
  2. На сроке от 20 до 26 недель она чуть выше, но всё равно недостаточная для полноценного лечения

Концентрация в околоплодных водах выше минимальной трепонемоцидной в 3,1 раза перед очередной инъекцией препарата.

Сравним эти значения с другим лекарством группы пенициллинов. А именно – с натриевой солью пенициллина. Это препарат первого выбора для лечения при беременности в стационаре.

При его введении на сроке от 8 до 12 недель гестации концентрация действующего вещества в крови превышает трепонемоцидную в 72 раза.  лечение сифилиса бициллином при беременности
 На сроке от 20 до 26 недель показатели ещё лучше.

Уровень пенициллина в крови выше минимального трепонемоцидного в 144 раза. Очевидно, что такие количества препарата способны обеспечить адекватную санацию околоплодных вод.

Антибиотики в этом случае не только предотвращают заражение. Они также обеспечивают излечение плода, если тот уже инфицирован.

Другие антибиотики показывают результаты значительно хуже, чем у бензилпенициллина натрия. В то же время они значительно лучше, чем у Бициллинов.

В амниотической жидкости на 20-26 неделе гестации уровень пенициллина превышает минимальный:

  • в 11,1 раз при введении новокаиновой соли пенициллина
  • в 25,6 раз при введении прокаина-бензилпенициллина

Таким образом, учитывая данные фармакодинамики разных форм пенициллинов, можно сделать следующие выводы:

  • из Бициллинов лучше всего применять пятый
  • лучшим препаратом для амбулаторной терапии сифилиса остается прокаин-бензилпенициллин
  • беременным и детям следует назначать инъекции бензилпенициллина-натрия в условиях стационара
  • при поздней сифилитической инфекции лучше всего назначать натриевую соль пенициллина

Состав бициллина

В одном флаконе объемом в 10 мл имеется порошок: бензатин бензилпенициллина – 1200000 ЕД антибиотик, бензилпенициллина новокаиновой соли в 10 мл – 300000 ЕД.

Взаимодействие с другими препаратами

Синергидное действие инъекции оказывается бактерицидными антибиотиками – рифампицин, аминогликозиды, макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины.

Он способствует увеличению активности непрямых антикоагулянтов, подавлению кишечной микрофлоры, снижению эффективности средств контрацепции. Если колоть вместе с этинилэстрадиолом и лечить стрептококк, то есть большая вероятность образования прорывных кровотечений. Диуретики отвечают за повышение концентрации препарата в тканях и крови. Совместное применение с аллопуринолом делает риск развития аллергии максимальным, может образоваться кожная сыпь.

Принцип действия и его эффективность

Препарат оказывает активное антисептическое воздействие. Его действующие вещества разрушают клетки возбудителя заболевания. Лекарство помогает от сифилиса, от нейросифилиса. После его приема болезнетворные микроорганизмы погибают.

Лекарственное средство используется для лечения не только сифилиса, но и для избавления от сопутствующих его развитию инфекций.

Лечебное действие

Он является эффективным по отношению к грамположительным микроорганизмам, анаэробным палочкам — стрептококк, некоторым грамотрицательным организмам. Используется для лечения заболеваний, вызванных действием бактерий стрептококк и других. Не применяется для лечения вирусов – оспы, гриппа, грибок, риккетсий. Можно использовать в гинекологии и урологии.

Препарат медленно всасывается, после этого в ходе лечения высвобождается в течение продолжительного времени и поступает в кровь. Максимальная его концентрация в плазме достигается спустя 2-4-х часов после приема препарата. После того как введено 1,2-1,5 млн. ЕД.

Антибиотик выводится только через почки, до этого действие препарата эффективное. Лишь около 5% (из 10 мл) выходит через мокроту, слюну, пот, грудное молоко, слезы.

Способ применения

Раствор должен сохранить свои характеристики, поэтому он готовится только перед употреблением. Для этого во флакон, находящийся под давлением, медленно вводится растворитель в количестве менее 10 мл. Делается это на протяжении 25 секунд. Нужно перемешать содержимое флакона, встряхнуть его до появления однородной суспензии беловатого цвета. Могут появиться пузырьки на поверхности стенок.

Вводится внутримышечно в верхний наружный квадрат в области ягодицы. После этого нужно растереть ягодичную мышцу и полежать какое-то время.

При беременности и грудном вскармливании

Бициллин-5 может оказаться в материнском грудном молоке. Применять при беременности можно только тогда, когда польза для матери не уступает степени вреда и риска, наносимого плоду. Если применение препарата назначено от таких бактерий, как стрептококк и других, рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Читайте также:  Рак Уретры у Женщин: Симптомы, Виды Лечения и мужчин

Можно ли лечить детей Бициллином?

Лечить детей этими препаратами можно.

Но только не новорожденных! До 3 лет эти антибиотики не используются.

Меры предосторожности

    Если во время инъекции в шприце образовалась кровь, это говорит о попадании иглы в кровеносный сосуд. Действия: можно достать иглу и сделать укол в другое место. Пораженное место после введения препарата обрабатывается стерильным обработанным ватным тампоном. Растирать ягодицу после того, как сделан укол, нельзя. Если наблюдается образование аллергической реакции в ходе инъекции на коже – зуд, покраснения и прочие проявления, то лечение прекращается. В случае проявления определенных признаков анафилактического шока, принимаются срочные меры. Если Бициллин-5 используется против венерических заболеваний, то перед началом лечения важно пройти ряд исследований. Есть риск развития грибка в ходе инъекции, поэтому наряду с препаратом иногда назначаются витамины (группа B, C). Раннее прекращение лечебного процесса и применение средства в малых дозах приводит к образованию штаммов возбудителей. Если лечится стрептококк, необходимо перед применением проконсультироваться со специалистом, потому что он может иметь негативное воздействие.

Течение сифилиса (симптомы и признаки)

В клинике сифилиса принято выделять четыре периода.

  1. Инкубационный период. Его длительность обычно не превышает 3-6 недель. В это время какие-либо признаки болезни отсутствуют, возбудитель активно размножается и распространяется по организму.
  2. Первичный. В этот период в месте проникновения инфекции (чаще на коже полового члена) появляется первый достоверный симптом – твердый шанкр или первичная сифилома – резко отграниченная плотная язва со скудным отделяемым.
     
    Шанкр не причиняет пациенту ни малейшего беспокойства и самостоятельно заживает через несколько недель. Параллельно с этим может возникать увеличение лимфоузлов, лихорадка, боли в теле. Продолжительность первой стадии сифилиса – 1,5-2 месяца.
  3. Вторичный период – начинается с появления сыпи различного характера по всему телу, в том числе, на слизистых оболочках. Он может протекать на протяжении нескольких лет, в этом промежутке начинают развиваться поражения внутренних органов. Пациента начинают беспокоить боли в сердце, костях.
     
    Нарастают явления интоксикации (температура, общее недомогание), появляются нарушения пищеварения, желтуха. Возможно выпадение волос и разрастание широких кондилом – новообразований телесного цвета на коже наружных половых органов и в перианальной области.
  4. Третичный период — такая форма сифилиса развивается у ряда больных через десятки лет заболевания и характеризуется тяжелыми поражениями всех внутренних органов, зачастую несовместимыми с жизнью, то есть в большинстве случаев не лечится. Характерный признак – гумма – крупный узел, в дальнейшем превращающийся в язву, который может появляться как снаружи, так и внутри организма.

Чем лучше другие пенициллины?

При третичном сифилисе или вторичном с поражением внутренних органов, центральной нервной системы, лечиться нужно наверняка. Поэтому Бициллины не используются.

Предпочтение отдается другим препаратам. Пусть они вводятся чаще, зато создают эффективную трепонемоцидную концентрацию антибактериального вещества в крови.

Весьма удобным в применении остается прокаин-пенициллин. И он показывает хорошие результаты – концентрация антибиотика в крови высокая.  прокаин пенициллин

Перед очередной инъекцией лекарственного средства она в среднем превышает минимальную трепонемоцидную в 16,7 раза. А в течение большего времени использования препарата она выше минимальной в 27,8 раз, и остается стабильной в течение всего курса. Эти результаты даже выше, чем для новокаиновой соли, которая вводится дважды в сутки.

Ещё выше концентрация антибиотика в крови создается при использовании бензилпенициллина натрия.

Формы выпуска

Цена от 180 рублей.

Бициллин-5 10 мл – представляет собой белый или желтоватый порошок для инъекций, в процессе хранения на нем могут образовываться небольшие комки. Вкуса и запаха не имеет.

Для взрослых: он вводится в количестве 1200000 ЕД + 300000 ЕД, колоть надо раз в 4 недели.

Для детей после 8 лет – укол делается в количестве 960000 ЕД + 240000 ЕД, колоть стоит раз в 4 недели.

Для детей младше 8 лет – 480000 ЕД + 120000 ЕД, колоть раз в 3 недели.

Можно разводить в стерильной воде, изотоническом растворе хлорида натрия, прокаина. Можно также разводить с новокаином или лидокаином до 10 мл.

Условия и срок хранения

Хранится антибиотик в сухом месте, температура – не более +20 С, вдали от солнечных лучей. Беречь от детей. Длительность хранения препарата – 3 года.

Источники

  • https://venerologia03.ru/sifilis/bitsillin-ot-treponemy.html
  • https://zud1.ru/sifilis/lechenie-sifilisa-bicillinom.html
  • https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/lechenie-sifilisa-bitsillinom.html
  • http://live-academy.ru/skolko-kolot-raz-bicillin-5-pri-sifilise/
  • https://onvenerolog.ru/sifilis/lechenie-sifilisa-bicillinami.html
  • https://ozppp.com/sifilis/lechenie-bitsillinom.html
  • https://man-up.ru/bolezni/venerologiya/sifilis/lechenie-sifil-u-muzhchin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...