Антитела к кардиолипиновому антигену

Материал

Содержание:

  • сыворотка крови -1 мл.
  • условия хранения: < 24 часов при температуре 2-8 °С;
  • > 24 часов при температуре -20 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест) – тест для диагностики сифилиса, выявляющий в крови антитела к определенным компонентам бледной трепонемы, возбудителю заболевания.

Бледная трепонема Treponema pallidum имеет очень малые размеры, поэтому её нельзя вырастить «в пробирке» (на питательных средах) или увидеть в световом микроскопе. Метод обнаружения антител к компонентам бледной трепонемы в крови (серологическое исследование) является основным для диагностики сифилиса.

После инфицирования бледной трепонемой организм вырабатывает два вида антител, действие которых направлено на её уничтожение: специфические и неспецифические. Специфические антитела (противотрепонемные) действуют против самой трепонемы, а неспецифические (антикардиолипиновые) – против компонентов клеток, разрушающихся при поражении их бледной трепонемой, содержащих липиды, а также против собственных липидов организма, которые попадают в кровоток после естественной гибели клеток.

Анализ «Сифилис RPR» выявляет неспецифические антитела классов IgGи IgM к липидным компонентам. Он рекомендован как скрининговое исследование, применяется как для первичного выявления зараженных лиц, так и для контроля лечения пациентов с сифилисом.

Антикардиолипиновые антитела, которые обнаруживаются при данном исследовании, выявляются у 70-80% пациентов с первичным сифилисом. При вторичном сифилисе их находят в 100% случаев. Положительная RPR-реакция наблюдается у пациентов с сифилисом уже через неделю после появления твёрдого шанкра (спустя 4-5 недель от момента инфицирования бледной трепонемой).

Лечение сифилиса оценивают как эффективное, если в течение года содержание неспецифических антител в крови уменьшается в четыре раза. После завершения курса лечения RPR-реакция становится отрицательной у большинства пациентов (до 90%).

RPR-реакция является неспецифической, она может быть положительной и при других патологических процессах в организме: аутоиммунные заболевания и болезни соединительной ткани (положительный тест часто встречается при системной красной волчанке); при беременности; туберкулёзе; малярии; инфекциях, вызванных риккетсиями; при внутривенном введении наркотических препаратов; ВИЧ-инфекции; сахарном диабете; других заболеваниях, вызываемых трепонемами – фрамбезии.

Для подтверждения диагноза «сифилис» рекомендуют дополнительно провести обнаружение специфических антител к компонентам бледной трепонемы методом иммуноферментного анализа.

Показания к выполнению анализа

Скрининовое обследование беременных женщин.

Скрининговое обследование лиц с беспорядочными половыми контактами.

Предоперационная подготовка.

Донорство.

Диагностика сифилиса при наличии специфических симптомов, в первую очередь с шанкром на половых органах или в ротовой полости.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Анализ является качественным. Если антикардиолипиновые антитела не обнаружены, в ответе указано «отрицательно».

Если антикардиолипиновые антитела обнаруживаются, ответ – «положительно».

Норма: отрицательный ответ.

  1. Отсутствие инфицирования бледной трепонемой (Treponema pallidum).
  2. Ранний первичный сифилис,когда антитела ещё не образовались.
  3. Поздний третичный сифилис.

Положительный ответ.

  1. Первичный серопозитивный сифилис (заражение произошло около 1-3 месяцев назад).
  2. Вторичный серопозитивный сифилис.
  3. Состояние после излечения сифилиса (в течение одного года).
  4. Ложноположительная реакция:
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Беременность.
  • Туберкулёз.
  • Малярия.
  • Наркомания.
  • Сахарный диабет.
  • Вирусный гепатит.
  • Подагра.
  • Фрамбезия.

medportal.org

Цели назначения анализа RPR

Кровь на RPR сдается в двух случаях: для первичной (скрининговой) диагностики сифилиса и для проведения оценки эффективности назначенной терапии. Основные показания для проведения анализа следующие:

  • Скрининговое исследование на сифилис. Процедура является необходимой для беременных, доноров крови или органов, пациентов перед госпитализацией в стационар или хирургической операцией, а также представителей определенных профессий (работники общепита, врачи, сотрудники детских садов, школ и т. д.).
  • При подозрениях на наличие сифилиса (присутствие у пациента характерной симптоматики, язв на половых органах, иных венерических заболеваний или если его половой партнер болен данной болезнью).
  • При рождении ребенка от инфицированной матери.
  • После прохождения курса терапии, направленного на излечение от сифилиса.

Справка! Для проведения RPR-теста достаточно малого количества биоматериала (крови или спинномозговой жидкости) а также реагентов, в связи с чем исследование получило название «микрореакция».

Суть исследования RPR

RPR (Rapid Plasma Reagin) – неспецифический тест, являющийся современным аналогом анализа на RW или всем известной реакции Вассермана. Это скрининговый тест, предоставляющий возможность выявить реагины, то есть антитела (АТ) класса IgM и IgG к липопротеиноподобному и липоидному биоматериалу, который высвобождается из поврежденных тканей у пациента с данной патологией. Для исследования используется флокуляционный метод.

На всех стадиях сифилиса RPR-исследование показывает высокую степень чувствительности – при позднем – 73%, первичном – 86%, скрытом – 98% и вторичном – 100%. А, как известно, чем выше диагностическая чувствительность, тем, соответственно, больше шансов, что с помощью теста удастся обнаружить болезнь.

Из чего следует, если человек заражен сифилисом, то тест со 100% чувствительностью обязательно покажет позитивный результат. В подавляющем большинстве случаев положительная RPR-реакция отмечается через 7–10 суток после возникновения первичного шанкра или на 3–5 недели после самого заражения.

Титры, как правило, понижаются при развитии вторичной стадии заболевания. Приблизительно 30% больных поздним сифилисом по RPR-тесту становятся нереактивными. Уменьшение титра после проведения терапии на протяжении года в 4 и более раз указывает на ее эффективность. При этом в 90–98% ситуаций после лечебного курса результаты данного теста становятся отрицательными.

В ходе применения описываемой методики иногда возможен и ложнопозитивный результат (обнаружение АТ невзирая на отсутствие сифилиса). Это происходит из-за того, что АТ против кардиолипина продуцируются не только при описываемой патологии, но и при некоторых других болезнях. Именно поэтому при выявлении сифилиса путем нетрепонемного исследования, такого как RPR, для подтверждения результатов проводится специфичные обследования – трепонемные.

У последних исследований существует еще одна немаловажная особенность. АТ, направленные на кардиолипин, образуются на острой стадии заболевания. Из чего следует, что когда пациент выздоравливает, их количество в крови спадает, и по этому критерию можно сделать вывод об эффективности терапии.

Как уже было отмечено выше, тест является неспецифическим, поэтому в отдельных случаях бывают ложноположительные реакции. Это обусловлено тем, что антилипоидные АТ могут образовываться не только при внедрении в организм бледной трепонемы, то есть заражения сифилисом, но и при других трепонемных заболеваниях.

Справка! Иногда антитела к кардиолипину могут появляться при нетрепонемных патологиях острого либо хронического характера, которые сопровождаются повреждением тканевых структур. К примеру, часто это происходит при аутоиммунных болезнях.

При получении позитивного ответа RPR-диагностики, обследуемый должен пройти консультацию и осмотр дерматовенеролога, а также провести повторный анализ крови путем специфического трепонемного теста. Это исследование проводится иммуноферментным анализом (ИФА), выявляющим АТ, выработанные организмом непосредственно к бледной трепонеме.

Редко случающиеся ложноотрицательные результаты RPR (эффект «прозоны» при слишком завышенных титрах АТ) тоже исключаются параллельным назначением исследования на сифилис ИФА IgG/IgM. Две этих диагностики считаются взаимодополняющими, и их комбинирование является самым оптимальным вариантом скрининга для поиска либо исключения описываемого заболевания на всех его стадиях протекания.

Механизм реакции микропреципитации

Механизм реакции микропреципитации

Способы поиска трепонемы или ее следов

В основу лабораторных методов диагностики сифилиса по крови положена способность организма давать иммунный ответ на появление возбудителя. Поскольку исследуют плазму или сыворотку крови, то всю группу реакций назвали серологическими.

Серологическая диагностика сифилиса включает нетрепонемные и трепонемные реакции выявления антител. Первые чаще используют для скрининга и оценки эффективности лечения, а последние – для диагностики.

Впервые серодиагностику сифилиса провел Август Вассерман в 1906 году. До сегодняшнего времени она не потеряла актуальности и называется в честь разработчика – реакция Вассермана (РВ, RW) или реакция связывания комплемента (РСК).

Читайте также:  Чага при миоме матки: отзывы, рецепты, рекомендации в лечении

За 100 лет лабораторная практика значительно развилась, и теперь антитела IgM и IgG выявляют следующими способами (таблица 1).

Тип Русское название теста Английское название теста
Нетрепонемные Тест быстрых плазменных реагинов (БПР) или реакция преципитации (РПР) с кардиолипиновым антигеном или микрореакция преципитации (МР Rapid Plasma Reagins (RPR)
Количественная микрореакция преципитации (МРП) с плазмой или инактивированной сывороткой
Тест отбора реагинов Reagin Screen Test (RST)
Тест с толуидиновым красным и непрогретой сывороткой Toluidin Red Unheated Serum Test (TRUST)
Тест определения активных реагинов плазмы Unheated Serum Reagins (USR)
Лаборатория изучения венерических заболеваний Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)
Трепонемные Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) Fluorescent treponemal antibody (FTA)
Реакция иммобилизации трепонем (РИТ) Treponema pallidum immobilization test (TPI)
Иммуноферментный анализ (ИФА) Enzymelynked immunosorbent assay (ELISA)
Реакция связывания комплемента (РСК) Reagin Wasserman (RW)
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) Syphilis TPHA-Test (Treponema pallidum haemagglutination test)
Методом иммуноблота Western-blot

Анализ на сифилис RPR: положительный результат в беременность

Нередко у представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, диагностируется положительный результат RPR. Естественно, женщины пугаются, испытывая тревогу не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша.

Однако врачи отмечают, что преждевременно беспокоиться не стоит.

Что делают если положительный RPR при беременности выявлен, интересуются пациентки. Все очень просто. Доктор, занимающийся ведением беременной женщины, проводит ее дообследование. забор крови на сифилис
Дело в том, что исследование в период вынашивания плода нередко дает ложные результаты. Из-за того, что в организме женщины происходят сложные гормональные перестройки. Вырабатывается множество новых антител в ответ на изменения, снижается иммунитет.

Задача врача состоит в том, чтобы исключить у женщины сифилис. Для этого проводят тщательный осмотр, устанавливают наличие факторов риска заражения. Рекомендуют пройти дополнительные обследования.

Только по итогам дополнительных анализов можно поставить беременной диагноз и назначить какую-либо терапию!

Подготовка пациента к анализу на антитела к кардиолипиновому антигену сифилиса

  • забор крови осуществляют в утренние часы натощак
  • накануне исследования исключить жирную пищу

Цена вопроса

исследование
Стоимость нетрепонемного теста RPR в среднем составляет 6,5$ без учета процедуры забора крови. Цена на взятие биологического материала в частных лабораториях составляет около 3,5$.

Срок исполнения анализа RPR в платных учреждениях — 1 рабочий день. При необходимости и своевременной сдаче крови согласно расписанию результаты пациент может получить уже через 2 часа.

В кожно-венерологических диспансерах (по России) и государственных поликлиниках анализы осуществляются бесплатно. Срок выполнения зависит от загруженности лабораторий. Анализ действителен три месяца.

Возможные отклонения

Рассмотрим расшифровку анализа. Выраженность положительной реакции обозначена в бланке с результатами пробы знаками “+”. Отклонениями от нормы считаются следующие данные теста:

  • “+ ” — сомнительный результат (рекомендуется пересдать анализ).
  • “++” — слабоположительная реакция.
  • “+++” — положительный результат.
  • “++++” — резко положительная проба.

Что делать, если проба с кардиолипином дала положительные результаты? Диагноз “сифилис” обычно не ставится только лишь по реакции Вассермана. В этом случае врачи всегда назначают дополнительные исследования.

Положительный результат пробы

Этот тест в 70 % случаев позволяет выявить первичную стадию сифилиса, и в 100 % случаев показывает вторичную форму болезни. Однако положительные результаты исследования не всегда свидетельствуют об инфицировании бледной трепонемой. На данные этого анализа могут повлиять многие факторы. Они будут рассмотрены далее.

Treponema pallidum (сифилис): анализ на суммарные антитела и сифилис RPR (антикардиолипиновый тест)

Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U

    1 Добавьте анализы к заказу 2 Выберите время и место сдачи 3 Оформите и оплатите заказ 4 Сдайте анализы без очереди Получите результаты по эл. почте

Оплачивается отдельно

Взятие биоматериала — от 10 р.

При единовременном заказе нескольких анализов, оплачивается один раз.

Дает возможность сдавать анализы со скидкой до 50% неограниченное число раз на протяжении одного года семье (сообществу) из 5 человек.

Не требуется при заказе через мобильное приложение.

Описание реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

Процедура микроприципитации — эффективный метод диагностирования сифилиса

Представленная процедура направлена на выявление антител к кардиолипиновым антигенам, выделяемым из бледной спирохеты – возбудителя сифилиса.

Данный диагностический метод является первичным и в большинстве случаев используется для установления факта инфицирования.

В дальнейшем используются вспомогательные процедуры, направленные на определение оптимального способа лечения.

В настоящий момент процедура микроприципитации используется в комплексе диагностических процедур не только при сифилисе, но и в ходе проведения регулярных осмотров.

Показания к проведению процедуры:

  • Наличие выраженных симптомов сифилиса
  • Случаи незащищенного полового акта с зараженным партнером
  • Планирование беременности
  • Использование донорской крови
  • Случаи заболевания сифилисом или других половых инфекций
  • Контроль эффективности лечения

Процедура имеет широкий спектр показаний и часто назначается лицам, чья профессиональная деятельность связана с регулярными контактами с другими людьми. Диагностика может проводиться у детей, в том случае если их мать или отец были больны сифилисом до их рождения.

Проведение реакции микропреципитации назначается черездней после появление первых шанкров. Повторный тест делается через 3-5 недель с момента предположительной даты инфицирования организма. При позднем сифилисе применение описанной процедуры является нецелесообразной ввиду того, что реактивность антигенов существенно снижается.

Для выполнения РМП в лабораторных условиях смешивают материал, предварительно забранный у пациента. При таком методе используется сыворотка крови. Ее смешивают с раствором кардиолипиновых антигенов, смешанным с холин-хлоридом. В случае, если тест положительный, в веществе наблюдается выпадение хлопьев разных размеров. При отсутствии сифилиса реакция на кардиолипиновый антиген отсутствует.

В целом, РМП – это процедура, необходимая для определение реакции на антитела, выделяемые возбудителями сифилиса, что свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Анализ на сифилис RPR: как подтвердить или опровергнуть полученный диагноз

Часто среди больных в кабинетах венерологов или сифилидологов звучит вопрос о том, какие анализы сдавать, если RPR положительный.

Методика носит скрининговый характер и может давать ощутимые погрешности. Поэтому для постановки окончательного диагноза исключительно ее результаты никогда не используются.

Проводятся дополнительные исследования, среди которых:

  • оценка уровня иммуноглобулинов различных фракций, позволяющая понять, как ориентировочно давно произошло заражение, насколько сильно запущен патологический процесс;
  • ПЦР-тестирование, в ходе которого в биологических жидкостях человеческого организма выявляют ДНК бледной трепонемы и, если оно есть, диагноз считают подтвержденным;
  • ИФА или реакцию иммунофлюорисценции, которая также способна показать наличие в организме бледной трепонемы или, как минимум, ее следов и др.

Как интерпретировать итоги RPR при положительных других анализах, решает доктор. В большинстве случаев, если технология забора биоматериала не была нарушена, исключена вероятность ложных реакций.

Тестирование оценивается положительно, а значит, больному требуется лечение.

Основные показания для прохождения анализа на сифилис

Часто пациенты задаются вопросом о том, когда сдается RPR анализ на бледную трепонему.

Первое и самое главное показание для прохождения диагностики – это подозрение на сифилис. Причем, как отмечают доктора, чувствительность исследования высокая в раннем периоде болезни. Т.е. когда еще не прошло 4 года с момента заражения.

А вот в позднем периоде результаты могут оказаться ложными. Даже если у человека нет подозрения на сифилис, хотя бы раз в жизни ему придется пройти это обследование. забор анализа на сифилис RPR
Дело в том, что методика используется в качестве скрининговой для выявления людей, которые могут быть заражены бледной трепонемой. Заболевание относится к значимым в социальном плане. Поэтому на него обследуют во время медицинских осмотров всех людей.

Назначаться анализ может в следующих ситуациях:

  • человек планирует лечь в стационар на лечение или операцию;
  • предстоит поездка в санаторий или дом отдыха;
  • необходимо оформить медицинскую книжку, чтобы устроиться на работу;
  • женщина находится в состоянии беременности (исследование проводится минимум трижды);
  • человек планирует участвовать в донорстве крови.

Также любой желающий без показаний может пройти этот тест в больнице, например, чтобы убедиться в том, что он здоров.

Риски Риски теста RPR

Венипунктура минимально инвазивна и имеет очень мало рисков. Некоторые люди жалуются на болезненность, кровотечение или кровоподтеки после теста. Вы можете нанести леденец на прокол, чтобы облегчить эти симптомы.

Некоторые люди могут загореться или головокружение во время теста.Сообщите поставщику медицинских услуг, если головокружение длится дольше нескольких минут.

Цель тест RPR закончилось?

Ваш врач может заказать тест RPR по нескольким причинам. Это быстрый способ проверить пациентов с высоким риском развития сифилиса. Ваш врач может также заказать этот тест, если у вас сифилисоподобные болячки или сыпь. Врачи также регулярно проверяют беременных женщин на сифилис с использованием теста RPR.

Несколько штатов по-прежнему требуют, чтобы люди, подающие заявку на получение свидетельства о браке, получили скрининговый тест на сифилис. Эти штаты включают Миссисипи, Монтану и округ Колумбия.

Тест RPR измеряет антитела, которые не специфичны только для сифилиса, а не бактерии, которая сама вызывает заболевание. Его также можно использовать для проверки хода лечения активного сифилиса. После курса эффективной антибактериальной терапии ваш врач ожидает, что количество антител упадет, и тест RPR может подтвердить это.

Расшифровка анализа на сифилис: слабоположительный, ложный, ложноположительный результат

Сифилис является серьезным заболеванием высокой степени заразности. Для выявления болезни используются анализы крови (венозной и капиллярной), а также в отдельных случаях исследуется спинномозговая жидкость. Расшифровка анализа на сифилис проводится лечащим врачом. Пациент может самостоятельно увидеть и понять некоторые обозначения в анализе, но окончательный вывод о наличии или отсутствии заболевания должен делать квалифицированный врач. Возможен ложноположительный или ложноотрицательный анализ на сифилис.

Читайте также:  Наросты на головке члена у мужчин: маленькие белые, остроконечные и другие, что это такое, а также фото высыпи на крайней плоти полового органа

Когда необходимо обратиться к врачу

Долгое время сифилис был опасным заболеванием, не поддающимся лечению. Современная медицина располагает всеми средствами, чтобы полностью излечить болезнь. Чем раньше будет поставлен диагноз и обнаружено заболевание, тем легче будет проходить лечение. Заражение сифилисом происходит не только при половом контакте, но также при использовании одних и тех же бытовых предметов с больным (зубная щетка, полотенце, кухонная посуда и пр.). Поэтому периодическое проведение экспресс анализа крови на сифилис рекомендуется для каждого человека.

При заражении происходит увеличение лимфатических узлов в паховой области, появление язвочек и кожных высыпаний в области рта и половых органов. В случае обнаружения первых симптомов болезни следует немедленно обратиться к врачу. Обследование может быть анонимным по направлению от гинеколога, уролога, проктолога, венеролога или обычного терапевта. После прохождения теста следует обратиться за расшифровкой анализа на сифилис к врачу.

Назначение обследования

Часто при проведении медосмотров врач может назначить много лабораторных анализов, в том числе и тест на сифилис. Не следует воспринимать такое направление, как подозрение на болезнь. Во многих сферах общественной жизни требуется справка об отсутствии заболевания.

  • Планирование семьи
  • Оформление в общежитие
  • Допуск к рабочему месту для медработников, сотрудников общепита и пр.
  • Донорство органов или крови
  • Пациенты, ведущие активную половую жизнь
  • Наличие клинических симптомов
  • Окончание лечения сифилиса

В качестве первичного исследования, как правило, назначается один из неспецифических (нетрепонемных) анализов. Достоверность таких тестов сравнительно невысокая и пациент может получить ложноположительный результат. В таком случае будет назначено повторное исследование с применением специфического (трепонемного) теста. Положительный или отрицательный анализ должен рассматриваться лечащим врачом.

Подготовка к тесту

Перед сдачей крови из пальца или вены для проведения лабораторного исследования необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы анализ был максимально достоверным. За 8-12 часов до забора крови не следует употреблять пищу, чай или кофе. В течение суток до посещения лаборатории не рекомендуется употреблять острые, жирные, жареные, соленые или копченые продукты. Антибиотики и другие лекарства также могут исказить тест. Обо всех принимаемых веществах следует сообщить лечащему врачу. Возможно, он порекомендует воздержаться от сдачи анализа в течение 1 или нескольких недель. Пробу крови можно сдать в частной лаборатории, районной поликлинике или вызвать медработника на дом.

В любом случае используется стерильное оборудование и одноразовые перчатки.

Экспресс-анализ на сифилис можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Аптеки предлагают специальные тесты с подробной инструкцией на русском языке. Результат теста известен уже через 10 минут. Одна красная полоска на индикаторе является отрицательным анализом на сифилис, две полоски – положительным. Достоверность таких тестов недостаточно высокая и не может служить подтверждением диагноза.

  Может ли показать ВИЧ общий анализ крови

Как понять результат неспецифического обследования

Пациенты часто чувствуют себя неуверенно после теста. Сдать кровь и не мочь сделать расшифровку анализов на сифилис самостоятельно, конечно, неприятно. Расшифровка анализа крови требует медицинского образования и соответствующей квалификации врача, а также учет всех факторов, влияющих на результат. Может ли пациент самостоятельно прочесть результаты своего анализа на сифилис? Увидев отчет лаборатории, можно сделать простые выводы, но подтвердить или опровергнуть диагноз должен врач.

Проба с толуидиновым красным назначается не для диагностики, а для проверки эффективности лечения болезни. исследование показывает насколько изменилось количество антител по сравнению с предыдущим анализом. Если цифра уменьшилась, то лечение проходит успешно. Анализ проводится в процессе лечения несколько раз по назначению врача. Спустя 3 месяца после завершения процедур проводится контрольное тестирование.

Нетрепонемные тесты (РСКк, РМП и RPR) часто назначают при прохождении медосмотров и в качестве экспресс-диагностики. Существует несколько вариантов обозначений в результате исследований. Расшифровывать их достаточно просто:

  • «–» отрицательный результат
  • «+», «1+») или «++»,«2+» слабоположительный анализ
  • «+++», «3+» или «++++», «4+» положительный анализ на сифилис

Любой из результатов может быть ложноположительной или ложноотрицательной реакцией на сифилис. При отсутствии клинических симптомов и случайных сексуальных контактов отрицательный результат может быть принят врачом, как верный. Положительная реакция обычно проверяется с помощью трепонемного теста.

Результаты специфического исследования

Трепонемные тесты сложны и дорогостоящи по сравнению с нетрепонемными. Существует несколько видов анализов, используемых для диагностики сифилиса: РСКт, РИБТ, РИФ, РПГА, ИФА и иммуноблоттинг). Одним из точных специфических исследований является РИБТ-анализ. Результат теста может быть представлен лабораторией в процентах.

  • 20% соответствует отрицательному результату («–»)
  • 21-30% сомнительный анализ («++» или «2+»)
  • 31-50% слабоположительный («+++»,«3+»)
  • 51% и более соответствует положительному результату

Иммуноблоттинг один из современных и точных способов диагностики заболевания. Обычно назначается для того, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты первого исследования. Обнаружение в крови антител типа IgG и IgM отмечается полосками. Результаты теста расшифровываются в сравнении с нетрепонемным тестом.

Если оба результата отрицательные, пациент здоров или заражение находится на первой неделе развития. Оба положительных результат свидетельствуют о наличии сифилиса или другого, возможно, аутоиммунного заболевания.

Положительный иммуноблоттинг-тест после отрицательного нетрепонемного исследования означает присутствие сифилиса, аутоиммунного или онкологического заболевания.

Может присутствовать положительная реакция у беременных. Отрицательный иммуноблоттинг-тест после положительного нетрепонемного исследования означает отсутствие заболевания.

Достоверность анализов

Всегда существует вероятность того, что результат теста ошибочный. При расшифровке анализов на сифилис особое внимание следует уделить внешним факторам, не зависящим от пациента. Ошибаться также может лаборант, проводящий исследования или пациент, когда неправильно подготовился к забору крови или не предоставил доктору правдивую информацию о себе. Ложный положительный результат возможен при влиянии следующих факторов:

  • Диабет любого типа
  • Наличие в крови наркотических веществ
  • Алкогольное опьянение
  • Заболевания инфекционного типа (корь, гепатит, мононуклеоз и пр.)
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования
  • Болезни сердца
  • Прием антибиотиков или недавняя прививка
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.)
  • Беременность
  • Употребление жирной, острой или соленой пищи в течение суток до забора крови

  Какие анализы сдают на СПИД и ВИЧ

В зависимости от стадии заболевания некоторые тесты не могут выявить заболевание. Так, Реакция Вассермана (РСКт, и РСКк) проводится только спустя 3-4 недели после возможного заражения с вероятностью 100%, при наличии третичного сифилиса достоверность составит всего 75%. Для диагностики ранних стадий заболевания целесообразно использование ИФА-теста. Анализ представляет собой иммуноферментное исследование с высокой чувствительностью к антителам. Достоверность результата близка к 100%, ложноположительный результат при наличии других заболеваний исключен.

Отрицательные результаты анализов на венерические заболевания означают, что человек здоров. Сомнительный анализ на сифилис приведет к повторному обследованию. Если присутствуют факторы, которые могли повлиять на итоговый вывод, например, наличие других заболеваний, врач изменит параметры теста. Положительный результат анализа на сифилис не является приговором или поводом для паники. С помощью медикаментозного воздействия болезнь может быть полностью излечена. Однако следует помнить, что заболевания на ранней стадии гораздо лучше поддаются лечению.

krov.expert

Норма

  • отрицательный результат

Как подготовиться к обследованию на сифилис PRP методом

Для того чтобы анализы показали достоверные результаты, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил, несоблюдение которых может привести к искажению данных.

взятие материала
Перед процедурой забора крови не разрешается употреблять пищу. Промежуток между взятием биологического материала и едой должен составлять восемь часов. При этом желательно воздержаться от употребления продуктов с высоким содержанием жиров. Алкогольные напитки накануне проведения анализа пить запрещено. Для того чтобы реакция прошла качественно и показала достоверные результаты, врачи рекомендуют отказаться от курения за час перед забором крови.

При назначении исследования необходимо сообщить врачу о недавно проведенной флюорографии, ультразвуковой диагностике, физиолечении, рентгенографии. Перед тем как сдавать кровь, допускается пить только чистую воду. Кофеинсодержащие напитки, в том числе зеленый и черный чаи, употреблять не разрешается.

Эмоциональная перегрузка и физические тренировки могут отрицательно сказаться на результатах исследования, поэтому за два часа до посещения лаборатории не нужно заниматься спортом, волноваться.

Причины и симптомы сифилиса

Сифилис представляет собой хроническое венерическое заболевание, которое имеет инфекционный характер.

Данная болезнь может поражать различные ткани человеческого организма, в том числе кожные покровы, слизистую оболочку, внутренние органы, хрящевые ткани, нервы.

Возбудителем заболевания является бледная спирохета. Помимо этого, спровоцировать развитие болезни могут трепонемы, которые отличаются высокой проникающей способностью и могут проходить через слизистые оболочки.

Важной особенностью сифилиса является то, что он заразен для окружающих. Передача происходит, как правило, половым путем при незащищенном половом акте. Кроме этого, инфицирование может происходить при попадании пота или слюны на слизистые оболочки, при переливании крови, через предметы личной гигиены и другие бытовые объекты.

Основные симптомы сифилиса:

  • Появление твердых шанкров в районе половых органов
  • Изменение цвета кожи
  • Гнойные выделения из половых органов
  • Образование кондилом
  • Анемия
  • Общее недомогание

Важно отметить, что симптомы заболевания проявляются не сразу после заражения. В большинстве случаев протекает инкубационный срок, который может длиться до 2-3 недель. Симптоматика заболевания часто зависит от локализации инфицированного места.

При отсутствии своевременного лечения сифилис переходит на поздние стадии, при которых поражение приобретает обширный характер. У больного могут деформироваться зубы, кости.

Негативному воздействию подвергаются внутренние органы, что впоследствии может спровоцировать их дисфункцию и летальный исход.

В целом, сифилис является одним из самых распространенных венерических заболеваний, которое характеризуется длительным течением и множество неприятных для пациента симптомов.

Читайте также:  Расшифровка анализа на сифилис: отрицательный, ложный и другие

Ошибки при постановке микрореакции преципитации

К ложноположительным и ложноотрицательным итогам приводят погрешности, допущенные при проведении исследования на сифилис RPR:

  • Наличие микроорганизмов в эмульсии.
  • Применение двузамещенного цитрата натрия (disodium citrate) вместо трехзамещенного (trisodium citrate).
  • Несоблюдение условий и сроков хранения антигена, растворов, эмульсии, биоматериала.
  • Некачественное взбалтывание, что ведет к неравномерной концентрации антигена в эмульсии.
  • Нарушение технологии взятия крови из пальца.
  • Использование грязных пробирок, растворов, пластинок, пипеток.

Особенности расшифровки анализа на сифилис RPR

Больные на приеме у доктора узнают о том, что сразу после подозрительного контакта проходить обследование бессмысленно. Естественно, они интересуются, когда сдавать после заражения материал на RPR-диагностику. Лучше всего посетить больницу через 5-7 дней после того, как на кожном покрове обнаружится твердый шанкр.

Всего требуется около 5-6 месяцев с момента заражения и до образования шанкра.

На более раннем этапе исследование окажется бесполезным. Так как в кровеносном русле будут отсутствовать антитела к патогенному микроорганизму. Расшифровка результатов может представлять некоторые сложности. Дело в том, что в первичном и вторичном периоде заболевания методика редко дает отрицательные результаты. Исправно показывая то, что человек болен сифилисом.

С третичной формой все сложнее. Анализ с помощью реакции антитело-антиген в большинстве случаев показывает отрицательные результаты. Из-за чего приходится прибегать к более чувствительным методам диагностики. Важно иметь в виду и то, как меняются титры анализа в разных ситуациях.

Например:

  • снижение титра в 4 и более раз в первые полгода с проведенной терапии не свидетельствует о заражении, а является нормальной реакцией;
  • если после терапии уровень антител так и не понизился за полгода, стоит подумать о том, что лечение было неэффективным;
  • резкое возрастание показателей может говорить об обострении инфекционного процесса.

Оценивать результаты RPR-теста не так-то просто, как может показаться. Этим делом должен заниматься грамотный доктор. расшифровка анализа на сифилис RPR

Что может влиять на результат анализа на сифилис RPR

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, какие факторы могут повлиять на результаты исследования.

Поскольку RPR анализ отличается высокой чувствительностью к изменениям в организме, да к тому же является нетрепонемным, повлиять на него могут многие факторы.

Стоит иметь в виду, что сказываться на результатах могут:

  • активные инфекционные заболевания иной природы, протекающие в момент забора биологического материала в организме пациента;
  • некоторые процессы аутоиммунного происхождения, особенно если забор материала пришелся на фазу обострения;
  • некоторые лекарственные препараты, особенно используемые в борьбе с ВИЧ, пневмонией атипичного типа, малярией и др.;
  • возраст пациента, так как с возрастом иммунная защита организма значительно ослабевает;
  • менструальный цикл у женщин или период беременности, что также негативно влияет на иммунитет;
  • употребление внутривенно наркотических средств и др.

ПроцедураКода получается кровь для теста RPR?

Врачи получают кровь для теста RPR с простым анализом крови, который называется венопунктурой. Это можно сделать в кабинете врача или в лаборатории. Вам не нужно быстро или принимать какие-либо другие специальные меры перед этим тестом. Тест включает в себя следующие шаги:

  1. Поставщик медицинских услуг попросит вас посидеть в удобном кресле или лечь на детскую кроватку или каталку.
  2. Затем они завязывают резиновые трубки вокруг плеча, чтобы помочь выделиться вены. Когда они найдут вашу вену, они будут протирать пятно спиртом, чтобы очистить его и вставить иглу в вену. Игла может вызвать внезапную, острую боль, но обычно она длится недолго.
  3. Как только у них будет образец крови, они удаляют иглу из вашей вены, удерживают давление на месте прокола на несколько секунд и предлагают вам повязку.

Интерпретация результатов

Анализ является качественным. Если антикардиолипиновые антитела не обнаружены, в ответе указано «отрицательно».

Если антикардиолипиновые антитела обнаруживаются, ответ – «положительно».

Норма: отрицательный ответ.

  1. Отсутствие инфицирования бледной трепонемой (Treponema pallidum).
  2. Ранний первичный сифилис,когда антитела ещё не образовались.
  3. Поздний третичный сифилис.

Положительный ответ.

  1. Первичный серопозитивный сифилис (заражение произошло около 1-3 месяцев назад).
  2. Вторичный серопозитивный сифилис.
  3. Состояние после излечения сифилиса (в течение одного года).
  4. Ложноположительная реакция:
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Беременность.
  • Туберкулёз.
  • Малярия.
  • Наркомания.
  • Сахарный диабет.
  • Вирусный гепатит.
  • Подагра.
  • Фрамбезия.

Где сдать анализ?
Список лабораторий

Карта симптомов

Выберите беспокоящие вас
симптомы, ответьте на вопросы.
Выясните, насколько серьезна
ваша проблема и нужно ли
обращаться к врачу.

Начать диагностику
Поиск болезни
Уважаемые пользователи!

Как проводится исследование?

Очень важно тщательно подготовиться к анализу. Этот тест довольно часто дает ложноположительные результаты. За двое суток до сдачи крови нужно полностью исключить:

  • употребление спиртных напитков (даже слабоалкогольных);
  • прием препаратов с наперстянкой;
  • жирную пищу.

Анализ нужно сдавать утром натощак. На исследование берут 8-10 мл венозной крови. Результаты теста обычно бывают готовы через 1-2 дня.

Взятие крови для анализа

Факторы, влияющие на результат анализа

  • не обнаружены

Расшифровка

Положительный результат

Положительный результат исследования антител  к кардиолипиновому антигену:

  1. первичный, серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1-3 месяца назад)
  2. вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад)
  3. третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3-4 лет назад)
  4. первый год после излечения сифилиса
  5. серорезистентность после лечения сифилиса
  6. антифосфолипидный синдром вероятен (если исследование использовалось для диагностики антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен) антитела к кардиолипиновому антигену

Ложноположительная реакция возможна при: беременности, сахарном диабете, туберкулезе, онкологических заболеваниях, аутоиммунных (системных) заболеваниях, подагре, алкоголизме, наркомании, носительстве несифилитических трепонем, инфекционном мононуклеозе, энтеровирусных инфекциях, вирусных гепатитах, пневмонии, после вакцинации.

Общая информация об исследовании

Для диагностики сифилиса применяют две группы анализов – трепонемные и нетрепонемные. К последним относится исследование на сифилис RPR. Тест прост в постановке реакции, ответ готов через короткий промежуток времени. Чувствительность зависит от стадии заболевания и составляет при сифилисе:

  • позднем – 73 %;
  • вторичном – 100 %;
  • первичном – 86 %;
  • скрытом – 98 %.

Среди преимуществ этого теста выделяют:

  • быстрый ответ;
  • высокую чувствительность среди всех других нетрепонемных анализов при позднем, первичном и скрытом заболевании;
  • возможность использования при массовых скринингах;
  • низкую цену анализа;
  • наличие готовых наборов для исследования;
  • высокую сочетаемость с трепонемными тестами.

Министерство здравоохранения Российской Федерации рекомендует этот анализ для контроля за процессом лечения и в качестве первичного скрининга.

Диагностика сифилиса

Положительная реакция наблюдается по прошествии трех-пяти недель после инфицирования или через семь-десять дней после появления язвочек. На вторичной стадии заболевания титры снижаются. Снижение титра в четыре и более раза на протяжении года свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Как подготовиться к процедуре

Для анализа крови на сифилис в разных случаях могут брать капиллярную или венозную кровь. Домашние экспресс-тесты дают ответ по одной капле крови из пальца. В этом случае специальной подготовки не требуется. Общая рекомендация: воздерживаться от курения непосредственно перед взятием пробы, а от алкоголя – на протяжении 24 часов.

Похожие требования выдвигаются и при заборе венозной крови. Для пациентов, имеющих проблемы с иммунитетом, дополнительно не советуют заниматься тяжелым физическим трудом накануне анализов. За день до взятия проб лучше употреблять легкую пищу, хорошо выспаться.

Сдача венозной крови проводится утром натощак.

Иллюстрация 2

Рекомендуемые анализы

Сходства между RPR и РМП методом

Часто пациенты интересуются у своих лечащих врачей вопросом о том, какие существуют модификации анализа.

Самым близким к RPR исследованию по сути является метод РМП. Оба теста сходны, прежде всего, в том, что являются нетрепонемными. Это значит, что для их выполнения используются не настоящие, а искусственные антигены. диагностика крови на сифилис
Несмотря на высокий процент ложных результатов, исследования часто применяются в качестве скрининговых.

Объясняется это возможностью в короткие сроки получить результаты, а также дешевизной. Это особенно важно при плановых бесплатных обследованиях большого количества человек.

Между методиками существуют весомые различия.

РМП – более старый диагностический подход. Из-за этого он хоть и дешевле, но требует наличия микроскопа в лаборатории. Так как увидеть осадок без увеличения удается не всегда.

RPR-методика – более современная вариация, для выполнения которой использование микроскопа не требуется. Так как реакцию, если она есть, будет видно на глаз.

Важно иметь в виду, что хоть анализы и похожи по сути между собой, RPR дает меньшее количество ложных результатов. Связано это с тем, что метод является более современным, требует большей точности диагностического оборудования. Естественно, цена на анализ также выше.

Диагностические подтверждающие серологические реакции

ИФА, РИФ и РПГА являются высокочувствительными и высокоспеци­фичными реакциями на сифилис.

Ввиду различной чувствительности при разных формах сифилиса, спе­цифичности и сложности постановки каждая из указанных реакций имеет свое предназначение.

Профилактическое обследование населения на сифилис можно прово­дить с помощью РМП, ИФА и РПГА.

При получении положительного результата РМП пациент должен об­следоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови в любом диагностическом тесте на сифилис.

При профилактическом обследовании на сифилис больных глазных, пси­хоневрологических, кардиологических стационаров, беременных должны ис­пользоваться ИФА или РПГА.

При обследовании доноров необходимо применять ИФА или РПГА, но обязательно в сочетании с РМП. Постановка двух реакций одновременно обусловлена высокой ответственностью данного исследования.

Вышеуказанные специфические тесты служат для диагностики всех форм сифилиса, в частности, скрытого, а также для распознавания ложно­положительных результатов, полученных в РМП.

Следует учитывать, что специфические трепонемные тесты могут оста­ваться положительными (не негативировать) в течение ряда лет, а в отдель­ных случаях остаются положительными на всю жизнь.

Источники

  • https://gradusnik.net/opredeleniya-antitel-k-kardiolipinovomu-antigenu-pri-sifilise/
  • http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/rpr-analiz-krovi-chto-eto.html
  • https://diametod.ru/krov/chto-takoe-analiz-rpr
  • https://zpppstop.ru/zppp/sifilis/serodiagnostika.html
  • https://onvenerolog.ru/sifilis/analiz-na-sifilis-rpr.html
  • http://pro-analizy.ru/opredeleniya-antitel-k-kardiolipinovomu-antigenu-pri-sifilise/
  • https://VeneroMed.ru/sifilis/analiz-rpr
  • http://fb.ru/article/426187/kardiolipinovyiy-antigen-opisanie-norma-i-rasshifrovka-rezultatov-analiza
  • http://live-academy.ru/sifilis-rpr-otricatelnyj-a-sifilis-igm-otricatelnyj/
  • http://as-transfer.ru/kardiolipinovaja-reakcija-otricatelnaja-chto-jeto/
  • https://ru.medic-life.com/rpr-test-9088
  • http://fb.ru/article/426334/analiz-na-sifilis-rpr
  • https://medportal.org/analyzes/sifilis-rpr-rapid-plasma-reagin-antikardiolipinovyj-test.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...