Разрыв поджелудочной железы и другие травмы органа ⚕️

Виды травм поджелудочной железы

Все травмы ПЖ разделяются:

  • на открытые — нанесенные колющими и режущими предметами, огнестрельным оружием;
  • на закрытые — результат ушиба поджелудочной железы или произведенных тупых ударов в область ее проекции на живот и спину;
  • на полученные при проведении хирургических операций на самой железе или других органах брюшной полости.

мужчина держится за живот из-за боли

Любые нарушения ПЖ разделяются:

  • на изолированные – повреждается только паренхима ПЖ;
  • на сочетанные – затрагиваются соседние органы (желудок, печень, кишечник, левая почка, селезенка).

В случае разнообразных травм в области живота повреждения ПЖ встречаются в 1−8% случаев и редко бывают изолированными: у 70% пациентов может произойти сопутствующее растяжение, или разорваться другой орган.

Повреждение ПЖ чаще является результатом закрытой травмы живота и составляет 5:1. Существует несколько видов нарушений целостности железы, полученных при воздействии на брюшную полость:

  • ушиб поджелудочной железы с сохраненной целостностью брюшины, покрывающей орган снаружи;
  • неполный разрыв тканей ПЖ или одной брюшины;
  • полный разрыв паренхимы органа.

Для закрытых травм характерно в первую очередь повреждение тела ПЖ. Это объясняется тем, что тело органа плотно прижимается к позвоночному столбу в момент ушиба или резкого подъема давления в полости живота.

Любая травма ПЖ имеет несколько степеней тяжести. Существующая классификация выделяет 5 степеней повреждений:

  • I — несильный ушиб ПЖ или поверхностная рана без вовлечения вирсунгова канала, с кровоизлиянием в паренхиму органа;
  • II — сильный надрыв паренхимы без нарушения целостности главного протока;
  • III — разрыв в дистальной части или нарушение целостности ткани органа с изменением проходимости центрального протока;
  • IV — пересечение в проксимальном отделе или повреждение основного протока;
  • V — полное разрушение структуры тканей и сосудов головки ПЖ.

Повреждение ПЖ

При разрыве головки поджелудочной симптомы будут аналогичными внутрибрюшному кровотечению. Это объясняется локализацией в головке основной массы крупных сосудов. К последствиям травмы тела или хвоста относится острый панкреатит. При этом в паренхиме образуются кисты и фистулы.

К открытым нарушениям ПЖ относятся:

  • колото-резаные;
  • огнестрельные раны.

Причины возникновения травм ПЖ

Существует несколько основных причин, приводящих к травме ПЖ:

  • ранения (колющими, режущими предметами, ножом, огнестрельным оружием);
  • тупой удар по животу или пояснице;
  • сдавливание ПЖ в результате несчастного случая или аварии;
  • оперативное вмешательство.

Закрытые повреждения ПЖ появляются при падении с высоты, в результате удара о руль, велосипед. Этому способствуют имеющиеся в железе новообразования — доброкачественные и злокачественные: даже незначительное воздействие на железу может вызвать ее разрыв.

Хирургическое вмешательство

Хирургические операции, приводящие к повреждениям капсулы, паренхимы или общего протока, связаны не только непосредственно с манипуляциями на ПЖ, но и:

  • со взятием биопсии;
  • с раком головки ПЖ;
  • с резекцией желудка, селезенки;
  • с оперативным вмешательством на соседних, близко расположенных органах (случайных травмах, при проведении операций по поводу рака желудка и толстой кишки, в результате ушивания язвы ДПК и желудка).

Врачи делают полостную операцию

Это не зависит от умения хирурга, хотя его квалификация — немаловажный фактор. Поджелудочная железа является очень нежным органом, который чрезвычайно сложно оперировать или проводить на ней любые манипуляции. Наличие широкой сети сосудов и протоков, железистое строение ткани делают опасными радикальные вмешательства не только на самой ПЖ, но и на близлежащих органах – из-за опасности повредить общий проток органа либо его ткань. Ушить паренхиму или сам проток практически невозможно. В тяжелых случаях проводят резекцию поврежденной части железы.

Закрытые травмы поджелудочной железы

Повреждение ПЖ чаще фиксируется при закрытой травме. У мужчин эта статистика выше в 4 раза, чем у женщин.

К закрытым относятся кровоизлияния в паренхиму и ушибы ПЖ. Для закрытых травм характерно поражение головки и хвоста. Происходит тромбоз сосудов, нарушается кровообращение в железе, развивается некроз тканей ПЖ, множественные кровоизлияния в соседние органы и забрюшинное пространство. Свободное попадание поджелудочного сока с ферментами в окружающую паренхиму вызывает возникновение воспалительно-дегенеративного процесса. Если кровотечение продолжается, у пациента развивается шок.

В случаях отсутствия показаний для проведения немедленной ревизии брюшной полости при закрытой травме живота (нет признаков кровотечения или поврежденного полого органа), и оперативное вмешательство не проводится незамедлительно, диагностика повреждений и начало их лечения происходит поздно. В результате развивается посттравматический панкреатит с осложнениями. В таких случаях воспаление в тканях проявляется прогрессирующей деструкцией, а тяжесть состояния пациента усиливается дальнейшими осложнениями.

Открытые травмы

Из-за нарушений ПЖ открытого типа целостность органа нарушается редко. Железа хорошо защищена мышцами, другими органами, ребрами и позвоночным столбом. Но в редких случаях такие травмы происходят: нарушается целостность внешней капсулы и глубоких тканей. При огнестрельных ранах повреждается общий проток, что приводит к тромбозу сосудов. Сильные изменения паренхимы при травмах оставляют 4%. Поэтому при открытых ранах редко происходит повреждение органа с глубокими нарушениями.

Повреждения ПЖ сразу выявляются при проведении ревизии брюшной полости, если произошла открытая травма живота. Это дает возможность раннего проведения терапии сразу после полученной травмы.

Закрытые травмы как причины разрыва

Тупой удар в живот, сдавливание брюшины вследствие аварии или несчастного случая иногда являются причинами повреждения поджелудочной. Чаще всего травмируется тело железы. Внутрибрюшное давление резко повышается, из-за чего орган плотно прижимается к позвоночнику. В особо тяжелых случаях вследствие закрытых травм повреждаются крупные сосуды и развивается внутрибрюшное кровотечение.

Закрытые увечья — это следствия сильного удара тупым предметом. Повреждение железы или ее разрыв могут произойти во время драки. Радиационное излучение также провоцирует закрытые травмы органа. Если речь идет об аварии или несчастном случае, то увечья наносятся обломками ребер, костей или позвоночника. При этом затрагиваются тело или хвост поджелудочной. Последствиями закрытой травмы могут стать кисты или фистулы. Новообразования постепенно увеличиваются и провоцируют разрыв тканей органа.

Читайте также:  Как наложить повязку Дезо на плечевой сустав?

К закрытым увечьям относятся инфекции, проникающие через сосудистое русло. Железистая ткань поражается изнутри. Патологический процесс развивается долго, симптомы нарастают постепенно. Дегенеративно-дистрофические изменения нарушают функционирование органа.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что железа или ее отдельные части могут лопнуть.

Иногда причинами разрыва становятся проникающие язвы желудочкового тела или двенадцатиперстной кишки. В редких случаях повреждение железистой ткани происходит на фоне закупорки артерии. Сформировавшийся тромб отрывается и блокирует поступление крови к поджелудочной. Орган испытывает кислородное голодание. Ферменты и гормоны не могут выйти из железы. Нагрузка на ткани увеличивается, и поджелудочная разрывается.

  Какие лекарства принимать когда болит поджелудочная железа и чем обезболить

Симптомы

Признаки повреждения схожи с симптомами при панкреатите. А именно: ноющие или острые боли в области живота, чувство тошноты и рвоты, а также резкое повышение температуры. Но в целом степень проявления и сами симптомы во многом зависят от характера повреждений, наличия сопутствующих инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний.

Тем не менее, существуют ряд симптомов, которые указывают на серьезные повреждения органа и, несомненно, обратят внимание на состояние человека. Такими симптомами являются:

  1. Болевой шок.
  2. Внутреннее кровотечение с явным потемнением кожного покрова в этой области (от багрового до синего).
  3. Жгучая боль в подвздошной области с отдачей в поясницу.
  4. Резкая острая боль сразу после получения травмы, которая достаточно быстро стихает, но вскоре за ней появляется еще более сильная боль.
  5. Развитие перитонита и скопление в капсуле железы крови или геморрагического выпота.
  6. Бледность кожи.
  7. Понижение артериального давления.
  8. Болезненность при пальпации.
  9. Слабый пульс.
  10. Мышцы живота практически не участвуют во время дыхания.
  11. Повышается температура тела.

Разрыв поджелудочной железы

При наличии внутреннего кровотечения наблюдается тахикардия и гипотония. Очень часто, если человек получил травму в состоянии алкогольного опьянения, то симптомы проявляются позже и в меньшей степени. Но с течением времени резко осложняются, что влечет за собой серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Важно. Это обусловлено изменением состава крови алкоголем и притуплением многих чувств.

Клинические признаки и диагностика травм железы

При любом нарушении целостности ПЖ развивается клиника острого посттравматического панкреатита. Установлена его особенность при травмах:

  1. Распространенность некротического поражения и его тяжесть не зависят от силы воздействующего фактора и величины повреждения. В результате травмы может значительно разрываться паренхима ПЖ, либо несильно трескаться ее капсула. В любом из этих случаев исходом станет массовая гибель клеток органа с нарастающей деструкцией и летальным исходом, если своевременно не проведены диагностические мероприятия и не оказана неотложная помощь.
  2. Более раннее наступление гнойных осложнений при травмах и значительно более тяжелое их течение, чем при остром воспалении ПЖ другой этиологии.
  3. Более стертое течение фазы панкреатогенной токсемии — она маскируется обстоятельствами травмы и периода после операции.

Панкреатит

Клинические проявления напрямую зависят от характера полученных повреждений, поражения соседних органов, целостности или разрыва сосудов. Осложняется состоянием шока, перитонитом, внутренним кровотечением, которые формируют основную картину травмы.

Главным признаком является боль. Ее отличия от других патологий:

  • постоянный характер;
  • усиление в положении лежа на спине, уменьшение – на левом боку с притянутыми к груди ногами;
  • иррадиация в поясницу и левую лопатку, часто – опоясывающий болевой симптом;
  • изменение характера боли через 3−4 часа из-за возможного перитонита.

При развивающемся шоке появляется резкая бледность, потливость, тахикардия, низкие цифры артериального давления.

При перитоните — живот напряженный, наблюдается метеоризм, тошнота, рвота, положительные симптомы раздражения брюшины. Вялая перистальтика, длительное время может отсутствовать стул. Жизнь больного в таком состоянии находится в опасности, на 2−3 день без срочного оперативного вмешательства он погибает.

Нередко состояние пациента может не соответствовать тяжести повреждений и неверно оцениваться как удовлетворительное. В таких случаях беспокоит незначительная болезненность в животе. Но через некоторое время стремительно нарастет симптоматика перитонита, без неотложного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.

Дифференциальная диагностика повреждений ПЖ сложная из-за отсутствующих в большинстве случаев симптомов повреждения и несоответствия тяжести полученной травмы жалобам, которых могут отсутствовать в первые часы. Необходим тщательно собранный анамнез и изучение истории болезни: значительно влияние злоупотребления алкоголем или имеющийся диабет, которые могут стать причиной разрыва ПЖ даже при незначительном ушибе в области живота или спины в проекции железы. Ребёнок может пострадать при несильном ударе о руль велосипеда, поэтому важно сразу выяснить механизм травмы.

Берут кровь из вены

Лабораторная диагностика дает определенные результаты лишь в 25% случаев: прогрессивно нарастает диастаза крови и мочи, в общем анализе крови выявляется повышенная СОЭ, растет лейкоцитоз, снижается гемоглобин. Анализы необходимо проводить в динамике.

В спорных случаях проводится функциональная диагностика: УЗИ, лапароскопия, ангиография, пункция брюшной полости, при которой обнаруживается кровь. Но в условиях прогрессирующего ухудшения состояния проведение их маловероятно.

Диагностирование травмы

При проникающем ранении живота предоперационная диагностика не проводится. Диагноз подтверждают прямо в процессе хирургического вмешательства. В других случаях при подозрении на повреждение поджелудочной врач выбирает тактику обследования пациента, учитывая причину травмы и то, сколько времени прошло с момента ее получения.

Пункция
При закрытой травме живота особенно сложно поставить диагноз, если повреждены сразу несколько внутренних органов. Для уточнения диагноза некоторым больным назначают пункцию брюшной полости. Процедура определяет присутствие крови в тканях ушибленного органа. На основании полученного результата врач выбирает направление лечения.

Раннее диагностирование разрыва или ушиба внутреннего органа требует от врача предельного внимания. Нередко основным симптомом повреждения железы и других органов забрюшинной области является боль в верхней части живота. Но по интенсивности она все же отличается от боли, которая появляется в результате физикального обследования пациента (прощупывание ушибленной области) при остром панкреатите.

Читайте также:  Перелом со смещением: как оказать первую помощь

При болях в эпигастральной области на анализ берут кровь с целью уточнения диагноза разрыва или травмирования поджелудочной железы. Но присутствие в сыворотке крови пищеварительных ферментов все равно не является точным симптомом повреждения железы. На результаты биохимического и общего анализа крови врачи полагаются, если кровь на анализ у пациента была взята в течение 3 часов после получения травмы или же уровень ферментов в крови постоянно нарастает.

Мало информации при разрыве или ушибе железы дает врачу рентгенологическая диагностика, что обусловлено особенностью расположения органа.

Методы лечения травм ПЖ

При тяжелых повреждениях железы основную роль в первые часы играет хирургический метод, который сразу используется и для лечения, и для диагностики (диагностическая лапаротомия). Но эффективность лечения находится в зависимости и от полноценной консервативной терапии. Поскольку всегда, даже при незначительных повреждениях ПЖ, развивается острый панкреатит, терапевтическое лечение назначается на ранних сроках для прерывания развития острого травматического деструктивного панкреатита. Независимо от механизма травмы и масштабов повреждений ПЖ, каждый больной рассматривается как пациент с высоким риском развития острого панкреатита.

Раннее радикальное лечение с немедленными противошоковыми мероприятиями при тяжелой травме ПЖ останавливает массивную кровопотерю и предупреждает развитие травматической кисты. Объем операции зависит от вида и степени повреждения: может проводиться ревизия брюшной полости с удалением сгустков крови, ушиванием поврежденных сосудов. В тяжелых случаях необходима резекция железы с селезенкой. При полном разрыве ПЖ сшить главный проток практически не представляется возможным. Применяется тактика перевязки протока и подведение дистальной культи ПЖ к передней брюшной стенке. В перспективе проводится второй этап операции — пластический.

После операции пациент получает комплексную терапию, необходимую при остром панкреатите, а также для остановки кровотечения (инфузии эритромассы, криоплазмы, аминокапроновой кислоты, дицинона).

Как диагностируется разрыв железы?

 

При ушибе или разрыве органа на вторые-третьи сутки, если не была проведена операция, может наступить даже летальный исход. В случаях, когда пациент получил травму живота вкупе с мозгом или же пребывал в алкогольном опьянении, диагностика затруднена, а симптоматика может быть не столь характерной.

 

На фоне разрыва поджелудочной может развиться острый воспалительный процесс в железе, который станет спусковым механизмом к ухудшению самочувствия. Если до этого боли практически не ощущались, а состояние расценивалось как удовлетворительное, с течением времени болезненность усиливается и проявляется все большее число симптомов.

 

Лабораторные исследования также помогают выявить патологии в поджелудочной:

 

  • Повышение активности амилазы в моче наблюдается в 4-х случаях из 10.
  • При развитии острого совпадения в железе уровень амилазы фиксируется с большой частотой.
  • Повышенное содержание сахара в сыворотке крови.
  • Повышение числа лейкоцитов в крови.
  • Увеличенная скорость оседания эритроцитов.
  • Упадок гемоглобина.

Отклонение в большую сторону от нормы показателя аминотрансферазы – верный признак развития некротического воспаления поджелудочной, говорящего о некрозе ткани паренхимы.

Некоторым пациентом приходится прибегнуть к пункции брюшины, с целью обнаружения в ней крови. Распространены перитонеоскопическое и ан­гиографическое сканирование органа.

В области эпигастрия при повреждении железы ближе к третьим суткам может появиться инфильтрат, гематома или другой вид образования в виде опухоли.

 

Какие последствия травмирования поджелудочной для человека?

Любая, даже незначительная травма ПЖ, опасна своими последствиями. Могут развиваться подкапсульные или внутриорганные гематомы, массивные внутрибрюшные кровотечения.

внутрибрюшное кровотечение

Поскольку при повреждении ткани ПЖ разрываются мелкие сосуды и протоки, в паренхиму выходят ферменты. Возникает отек ткани, посттравматическое воспаление, развивается некроз, гнойные абсцессы.

К основным, часто встречающимся результатам повреждений ПЖ, относятся:

  • острый панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • массивное кровотечение;
  • геморрагический шок;
  • абсцессы и секвестры;
  • тромбоз вен.

Что ожидать от ушиба ПЖ?

Последствия ушиба зависят от его локализации, механизма повреждения и силы повреждающего фактора. При сильном ушибе в области головки повреждаются сосуды, и возникает обильное внутреннее кровотечение. Воздействие на область тела и хвоста вызывает развитие острого панкреатита с осложнениями в виде кист и свищей.

Последствия разрыва поджелудочной железы?

Разрыв ПЖ приводит к проникновению энзимов из вирсунгова и более мелких протоков в окружающие ткани.

В результате их воздействия на паренхиму и гибели клеток развивается отек, тромбозы сосудов, некроз железы, прогрессирующее повреждение протоков и сосудов. В дальнейшем возникают такие осложнения, как абсцессы, псевдокисты, кальцификаты.

Как проявляется разрыв органа

Симптомы и лечение ушиба поджелудочной железы зависят от сложности травмирования органа. Сразу после повреждения железы появляются сильные боли в верхней части живота. При серьезном ушибе и разрыве органа боль может отдавать в нижнюю часть спины и в область лопатки. Боль носит опоясывающий характер. Такое состояние обычно сопровождается тошнотой и рвотой коричневого цвета.

Основные признаки тяжелой закрытой травмы поджелудочной железы:

  • Нарастающее внутреннее кровотечение — проявляется бледностью кожи, головокружением, обморочным состоянием, сонливостью, слабостью.
  • Нарушение сердечного ритма (тахикардия) — выражается ощущением боли в груди, частым сердцебиением, головокружением.
  • Пониженное артериальное давление — дает о себе знать распирающей тупой болью в области висков и затылка.
  • Повышение температуры — при полном разрыве поджелудочной железы или надрыве органа температура тела больного может подняться до 40°С и выше.
  • Тошнота и рвота — обусловлены нарушением работы пищеварительного тракта.
  • Нарушение перистальтики толстой кишки — происходит по причине брожения и загнивания пищи в ЖКТ.
  • Изменение биохимического состава крови — увеличивается уровень глюкозы, повышается количество пищеварительных ферментов (амилазы, эластазы, липазы).

Признаком послеоперационного повреждения поджелудочной считается появление в первые дни после хирургического вмешательства симптомов острого панкреатита. Они проявляются сильной болью у живота, тошнотой и рвотой.

Боли в животе
При разрыве поджелудочной железы боль носит постоянный характер. Как только начинает развиваться перитонит, боль немного затихает, а в некоторых случаях исчезает вовсе.

Патологические изменения характеризуются воспалением и частичным некрозом тканей органа. Такое состояние требует немедленного введения в сальниковую сумку трубки, посредством которой к воспаленному органу доставляют антибиотики.

Читайте также:  Грудной отдел позвоночника: анатомия, особенности строения, сколько позвонков у человека

Способы лечения

При закрытом травмировании поджелудочной железы и увечьях открытого типа появляется необходимость в операции. Даже если точный диагноз не поставлен, то достаточным основанием для проведения хирургического вмешательства является присутствие у больного симптомов «острого живота».

Если при закрытом или открытом типе повреждения живота разрыв внутреннего органа неглубокий, то хирург предпринимает следующие меры:

  • Удаляет, образовавшуюся в месте разрыва гематому (кровяной сгусток).
  • Накладывает швы на лопнувший участок паренхимы.
  • Устанавливает дренаж в сальниковую сумку.

Проведение такой операции возможно лишь до появления признаков воспаления паренхимы железы, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Если в результате травмы произошел разрыв левой части железы (тело, хвост органа) и были нарушены функции выводных протоков, то хирург проводит иссечение поврежденных участков, чтобы некроз не распространился на соседние ткани. При разрыве головки и основного выводного канала железы врач применяет панкреатодуоденальное иссечение. Метод предполагает частичное или полное удаление органа. Операция считается очень сложной, имеет высокий показатель смертности.

После удачного оперирования разрыва поджелудочной пациенту с целью предупреждения посттравматического панкреатита назначают комплексную консервативную терапию:

  • Симптоматическое лечение. Предусматривает применение обезболивающих, противовоспалительных, успокоительных препаратов.
  • Диетотерапия. В первые 3 суток пациенту прописывают голодание, запрещается питье и еда. Поддержку организму оказывают путем внутривенного введения питательных растворов. На четвертые сутки больной начинает питаться самостоятельно через рот, но ограниченным количеством продуктов.
  • Капельницы. Вводят 10% раствор глюкозы, раствор калия, человеческий инсулин.
  • Обязательно делают внутривенные антибактериальные инъекции.

Клинические проявления

Чаще всего разрыв или ушиб поджелудочной железы происходит при сильном сдавлении брюшной стенки, падении с достаточной высоты, в результате прямого удара в область верхней трети живота.

Резкий удар в подложечную область живота или падение вызывает сильное смещение наиболее подвижных структур и органов брюшной полости, при этом поджелудочная остается зафиксированной к позвоночному столбу, продавливаясь к нему и одновременно повреждаясь. Травмы закрытого типа чаще всего приводят к нарушению анатомической целостности головки органа, реже – хвоста; при открытых в основном повреждается тело.

Наиболее типичный механизм травмы у детей

В случае легкого ушиба больной будет жаловаться на:

  • сильные боли в верхнем сегменте живота острого характера, которые могут иррадиировать под лопатку либо в поясничную область;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • тошноту.

Для тяжелого ушиба, поверхностного разрыва органа характерна двухфазная клиническая картина:

  • слабость, побледнение кожных покровов, снижение системного давления;
  • сильнейшие опоясывающие боли в животе, возможна рвота;
  • временное стихание жалоб и симптомов (период мнимого благополучия);
  • усиление клиники – развитие повторной волны болей, тошноты, рвоты за счет развития перитонита или травматическогопанкреатита.

При массивном разрыве органа с разрушением стенок протока и развитием кровотечения наблюдаются следующие симптомы:

  • острые боли с локализацией в собственно эпигастральной области, которые могут проводиться на спину и приводить к потере сознания;
  • бледность кожных покровов, учащение сердцебиения и падение артериального давления;
  • многократная рвота, изредка по типу кофейной гущи вследствие развития внутреннего кровотечения;
  • гипертермия и нарастание интоксикационного синдрома за счет массивного выхода протеолитических ферментов в кровоток;
  • напряжение мышц живота и их болезненность при пальпации;
  • изменение биохимического состава крови.

слабость и бледность

Во время разрыва паренхимы железы может лопнуть и Вирсунгов проток, что сопровождается сильной интоксикацией и аутолизом, распространяющимся на соседние ткани и органы.

Возможные последствия

Причины развития осложнений патологии достаточно закономерны в своем развитии. Кровоизлияния, ушибы, разрывы капсулы и паренхимы могут сопровождаться образованием подкапсульной или внутриорганной гематомы, а также развитием сильного внутреннего кровотечения в полость брюшины и забрюшинную клетчатку.

Разрушение ткани железы всегда сопровождается нарушением целостности мелких сосудов и панкреатических ходов. Следовательно, ферменты поступают в окружающие ткани и структуры, вызывая их отек, формирование тромбозов, некрозов. Впоследствии присоединяется посттравматическое воспаление паренхимы, которое может закончиться расплавлением ткани поджелудочной и образованием гнойных секвестров, абсцессов в забрюшинном пространстве.

Панкреонекроз как одно из осложнений повреждений ПЖ

Частые последствия разрыва поджелудочной железы:

  • панкреонекроз;
  • панкреатит;
  • внутреннее (скрытое) кровотечение и геморрагический шок;
  • тромбоз воротной, верхней брыжеечной, селезеночной вены;
  • абсцессы и секвестры.

Клинический опыт и различные исследования доказали, что панкреатит после травмы железы развивается в любом случае независимо от степени тяжести полученной патологии.

Травматический панкреатит имеет все аналогичные стадии и фазы, которые характерны для обычного острого деструктивного воспаления поджелудочной. Особенность заключается лишь в том, что должная фаза токсемии обычна завуалирована сопутствующими проявлениями травмы, а период деструкции наступает гораздо раньше и характеризуется более яркой клинической картиной.

Почему случается разрыв железы?

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

От характера и силы воздействующего фактора, будет изменяться и морфология патологии. Ушибы, кровоизлияния, надрывы капсульной ткани, глубокие и полные разрывы, обширные размозжения сопровождаются обширными кровопотерями в забрюшинную область и в брюшную полость.

Разрушение железы сопровождает утрата целости панкреатических протоков и поступлением ферментов в ткани, что может вызвать отечность, жировые некрозы, тромбозы сосудов и даже некрозы ткани железы.


Присоединившийся воспалительный патпроцесс обусловливает повреждение ткани путем расплавления, образования секвестров и абсцессов. К развитию этих патологийприводит усугубление такого недуга, как  панкреатит.

Острый панкреатит – острое воспаление железы, в основе которого лежат патпроцессы некробиоза панкреоцитив и ферментной аутоагрессии с развитием некроза, дегенерации железы и присоединением вторичной инфекции.

Если не произвести адекватное лечение данного заболевания, то оно может прогрессировать приводить к некротизации, что в свою очередь и способствует разрыву поджелудочной железы.
Следствием панкреатита или травм органа могут являться киста поджелудочной железы (нехарактерная для органа полость, пузырь, состоящий из капсулы и содержимого), абсцесс (образование в ткани железы полости, заполненной гноем и некротическими массами), кальцификаты или бляшки на поджелудочной железе.

В виду травматизации и повреждения рядом располагающихся органов,  которые в свою очередь будут сдавливать пораженные участки поджелудочной, их растяжении или же прогрессия и рецидивы заболевания могут привести к разрыву этих образований.

Источники

  • https://pankreatit03.ru/travmy-podzheludochnoj-zhelezy.html
  • https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/razryv-podzheludochnoj-zhelezy-prichiny.html
  • https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/razryv-podzheludochnoj-zhelezy.html
  • https://podzhelud.ru/podzh/travma-podzheludochnoj-zhelezy
  • https://pankreotit-med.com/razryv-i-ushib-podzheludochnoj-zhelezy-simptomy-lechenie/
  • https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/patologii/travmy-razryv-povrezhdenie-ushib.html
  • https://diabetik.guru/info/razryv-podzheludochnoj-zhelezy-prichiny.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...