Из-за чего стираются диски позвоночника и как это лечить?

Общее описание проблемы

Содержание:

Позвоночный диск состоит из волокнистого фиброзного кольца, студенистого ядра, а также двух кольцевых пластин – нижней и верхней. Когда последние подвергаются изменениям под действием какой-либо патологии, человек испытывает дискомфорт и болезненные ощущения.

Несмотря на то что даже при условии регулярной механической нагрузки, поврежденные на клеточном уровне стертые диски позвонков повреждаются, здоровый организм довольно быстро регенерирует.

Однако, если в тканях происходит нарушение процесса «повреждение-восстановление», развивается дегенеративный процесс, влияющий непосредственно на структуру тканей.

Что это значит? Из-за частых травм, даже если это микроповреждения, которые человек обнаруживает не сразу, образуются костные разрастания, или остеофиты. Этот процесс носит название спондилез, и характеризуется такими изменениями:

  • смещение хребтовых костей;
  • сужение промежутков между ними;
  • сужение канала спинного мозга;
  • ущемление корешков нервов.

Важно отметить следующее: вопреки убеждениям некоторых врачей, остеохондроз и все его разновидности не связан с проблемой отложением солей. Стертые диски верхнего отдела позвоночника или любого другого – последствие совершенно других причин. Перечислим их:

  • Искривление позвоночника , например, сколиоз, лордоз или кифоз ;
  • Аномалии, которые наблюдаются в строении таза или плечевого пояса (узость), а также плоскостопие ;
  • Травмы в области спины;
  • Слабый иммунитет;
  • Нарушенный обмен веществ, проявляющийся заболеваниями щитовидной железы, остеопорозом или сахарным диабетом;
  • Патологии в области сердечно-сосудистой системы, например, повышенное кровяное давление или атеросклероз;
  • Болезни в области желудочно-кишечного тракта, связанные с недостаточно эффективным усвоением полезных веществ;
  • Наследственность.

Нужно понимать, что наличие одной или нескольких из перечисленных проблем, это риск, что шейные, грудопоясничные или позвонки других отделов будут страдать, в том числе стираться.

Более того, если патологические явления имеют место одновременно с неполноценным питанием, нерациональными нагрузками (недостаточными или чрезмерными), а также частым переохлаждением, болезнь будет прогрессировать гораздо быстрее.

Стадии пояснично-крестцового остеохондроза


Своевременное обращение к врачу увеличит шансы на излечение

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника происходит постепенно. В этом процессе выделяют четыре стадии. Большинство специалистов склонны классифицировать заболевание по степеням.

1 степень остеохондроза проявляется не очень выраженными болями в поясничном отделе, которые усиливаются после физической нагрузки. Этот признак указывает на начало разрушительного процесса в дисках. В основном пациенты жалуются на тупые боли в спине, иногда отдающие в ягодичную область. Они возникают главным образом после поднятия тяжестей или неловких движений. При 1 степени больные могут чувствовать покалывание и жжение в поясничной области.

Для 2 степени остеохондроза характерно сокращение межпозвонкового расстояния и начало разрушения фиброзного кольца и окружающих тканей. Одновременно происходит компрессия нервных корешков. При заболевании 2 степени в поясничном отделе уже ощущаются довольно резкие боли, иррадиирующие во время ходьбы в ягодичные мышцы, бедро, голень. При болевом приступе пациенты нагибаются в обратную сторону. Возможны жжение или, наоборот, чувство холода в пораженной части. Развиваются протрузии дисков (их выход за границы позвонков, растяжение или выпячивание).

При 3 степени поясничного остеохондроза фибровые кольца окончательно разрушаются, что приводит к появлению межпозвонковых грыж. На данной стадии происходит значительная деформация и дегенерация тканей позвоночника в области поясницы. По сравнению с 1 и 2 степенями боли становятся намного интенсивнее и проявляются постоянно, независимо от амплитуды движений и количества нагрузок.

На 4 стадии остеохондроза происходит патологическое разрастание позвонков в поясничном отделе. Эта степень болезни характеризуется значительной атрофией хряща, создающей проблемы при передвижении. Чаще всего боль утихает, однако это не является показателем улучшения состояния, а лишь свидетельствует о разрастании костной ткани — компенсаторной реакции организма. Результатом существенной утраты подвижности и гибкости отдела нередко становится инвалидизация пациента.

Диагностирование

Специалисты медицинского центра проводят тщательную диагностику, которая позволяет правильно установить диагноз и определить стадию развития заболевания.

Диагностирование заболевания осуществляется в 2 этапа:

  • сбор анамнеза, позволяет получить сведения о начале и развитии болезни, описание интенсивности боли, информацию о действиях, положениях тела, способах, снижающих или повышающих выраженность симптомов;
  • врачебный осмотр, при котором невролог обнаруживает клинические проявления болезни. Обследование включает выявление болезненных участков, проверку рефлексов и мышечной силы.

При необходимости больного направляют на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ.

Технологии стабилизации позвоночника

Мы уже неоднократно упоминали тактики стабилизации, которые так часто сочетаются с открытыми хирургическими методами. К ним не обращаются при пункционных способах. Стабилизирующая операция – это различные приемы установки и фиксации имплантационных и трансплантационных материалов для предупреждения или ликвидации спондилолистеза и синдрома позвонковой нестабильности.

Стабилизирующие мероприятия подразумевают выполнение многокомпонентного комплекса трудоемких задач. Преимущественное их количество требует полного удаления межпозвоночного диска, иногда даже проведения корпэктомии (извлечения тел позвонков). Все вживляемые имплантаты крепятся к сохраненным костным элементам, находящимся в пределах проблемного ПДС и/или в непосредственном соседстве с ним. 

Среди популярных имплантационных технологий, применяемых при тяжело протекающем остеохондрозе, можно выделить технологии жесткой и динамической фиксации. Жесткая стабилизация нацелена на достижение надежной неподвижности того или иного позвоночного уровня. Динамическая стабилизирующая техника предполагает коррекцию подвижности ПДС с устранением нестабильности, но с сохранением некоторого объема движений между костными поверхностями. Ведущими тактиками динамического типа являются установка функционального эндопротеза межпозвоночного диска и имплантация между остистыми отростками силиконово-полиэстерового имплантата с функциями стабилизатора и амортизатора (н-р, из серии DIAM). 

В целях полного обездвиживания патологических хребтовых зон используются аутотрансплантаты кости в чистом виде или имплантаты, наполненные костной стружкой, которые помещаются в свободное межпозвонковое пространство (между позвонками). После вживления аутокости или межтелового кейджа с костным компонентом соответствующий уровень подвергается прочной фиксации специальными соединительными пластинами и винтами из титанового материала. Жесткая стабилизация через несколько месяцев после операции приводит к сращению двух или более смежных позвонковых тел в единый неподвижный конгломерат. После такого сращения позвонки не будут больше перекручиваться и соскальзывать относительно друг друга, раздражая нервные корешки и причиняя пациенту боль.

Эффективен ли детский стул Конек-Горбунок?

Что и насколько эффективно лечит пластырь Дорсапласт?
Следующая запись »

Какими методами можно восстановить межпозвоночный диск?


Лечат диски с помощью медикаментов.

При остеохондрозе, грыжевых образованиях и протрузии дисков используют медикаментозную терапию и методы физической реабилитации, часто применяется лечение народными средствами. При развитии межпозвоночных грыж больших размеров не обойтись без операции, которая также показана в случае сильного ущемления кровеносных сосудов и нервов, когда консервативные методики не приносят ожидаемого результата.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур способствует снижению болевых ощущений и выраженности воспалительных процессов. Физиотерапия направлена на улучшение циркуляции крови, укрепление мышечного корсета и ускорение метаболических процессов, что способствует восстановлению хрящевой ткани. Как правило, процедуры применяются после медикаментозной терапии, когда проходит острое состояние патологии.

Магнитотерапия

Под действием статического магнитного поля в тканях человека образовываются электрические токи, которые способствуют ускорению биохимических процессов в организме. Воздействуя на позвоночный столб, не вызывает дополнительного давления или повреждения. Благодаря процедуре можно улучшить питание тканей путем нормализации кровообращения, что способствует восстановлению костно-хрящевой ткани.

Ударно-волновое воздействие


Лечат позвоночник с помощью ударно-волновой терапии.

Суть методики заключается в воздействии низкочастотных акустических волн на организм человека. Процедура довольно эффективна, уже после 3 применения ощущается результат. Благодаря нормализации обменных процессов и микроциркуляции в тканях, возможна ускоренная регенерация клеток хряща. Еще процедура способна укрепить мышечный корсет, что способствует снижению нагрузки на позвоночник.

Лазерная терапия

Лечение лазеротерапией снимает отечность тканей, купирует болевые ощущения и снимает воспалительный процесс. Процедура способствует нормализации состояния кровеносных сосудов и нервных окончаний, что дает возможность восстановить подвижность и гибкость позвоночной оси. Воздействие лазером на ткани способствует выработке элементов, что участвуют в формировании хрящевых клеток.

Продолжительность курса терапии подбирается индивидуально, согласно степени дегенеративных повреждений.

Иглоукалывание


Иглоукалывание способствует нормализации питания тканей позвоночника.

Суть процедуры заключается в воздействии тонкими иглами на биологически активные точки. Действуя как раздражитель, иглоукалывание снимает спазмы мышц, улучшает кровообращение и ускоряет метаболические процессы. Делать процедуру может только опытный специалист, так как существует риск усугубить болезненный процесс.

Читайте также:  СРБ в биохимическом анализе крови: что это?

Лекарственная терапия

Изначально лечение при повреждении межпозвоночных дисков имеет симптоматический характер. После снижения выраженности клинической картины, приступают к восстановлению хрящевой ткани. При дегенерации позвоночника применяют следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют болевые ощущения и снимают воспалительную реакцию. С такой целью используют:
    • «Ибупрофен»;
    • «Нурофен»;
    • «Диклофенак».
  • Спазмолитики. Применяют для устранения патологического тонуса мышц:
    • «Папаверин»;
    • «Бендазол».
  • Сосудорасширяющие лекарства. Назначают для нормализации кровообращения и улучшения питания тканей. К таким препаратам относятся:
    • «Агапурин»;
    • «Дибазол»;
    • «Трентал».
  • Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, снижая отечность:
    • «Фуросемид»;
    • «Уростон».
  • Хондропротекторы. В группу входят препараты, которые ускоряют регенеративные возможности клеток хрящевой ткани. В основном применяют:
    • «Хондроксид»;
    • «Терафлекс».
  • Витамины группы В, С и Е. Витаминно-минеральные комплексы способствуют улучшению питания клеток и нормализации работы нервной системы, что способствует снижению болевых ощущений. Для улучшения состояния костно-хрящевой ткани принимают витамин D.

Лечебная физкультура


Лечебные упражнения помогают укрепить мышцы спины.

ЛФК способствует улучшению кровообращения и снижению застойных явлений. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечного корсета и восстановление нормальной подвижности позвоночника. При поражениях дисков используют дыхательные, статистические и динамические упражнения с небольшой амплитудой движений.

Проведение операции

Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда отмечается стремительное разрушение фиброзного кольца с выраженной дегенерацией. Самой безопасной считается лазерная реконструкция межпозвонковых дисков, что направлена на заживление участков, которые стерты, и снятие болей. Коррекция проводится лазером под местным наркозом. Для снижения компрессии нервов применяют ламинэктомию, которая подразумевает под собой удаление остистых отростков и соединительной ткани, что нарушает просвет спинномозгового канала.

Причины возникновения

Специалисты после многочисленных углубленных исследований пришли к выводу, что главная причина появления остеохондроза – неравномерное распределение нагрузок на разные участки позвоночного столба. Первопричиной может являться интенсивная работа в непривычных условиях, долгое сидение в одной позе, большие нагрузки при спортивных тренировках, ударах. Результатом неожиданной или длительной нагрузки на определенный участок позвоночника становится постепенное изменение структуры межпозвоночных дисков.

Среди основных причин появления и постепенного развития болезни можно выделить несколько основных:

  • Наследственные изменения в развитии тела, ведущие к появлению остеохондроза.
  • Заболевания эндокринной системы, сбой в работе обменных процессов.
  • Неправильное развитие скелетно-мышечной системы, ведущее к патологическим изменениям в организме.
  • Любые травмы спины, поясниц, шеи при падении, тренировках, резких нагрузках, ударах.
  • Малоактивный образ жизни, отягощенный неправильным питанием.
  • Остеохондроз – неизменный спутник людей с лишним весом, страдающих ожирением.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином обязательно приводит к разрушению межпозвоночных дисков.
  • Постоянные психологические и физические нагрузки, стрессы и переутомление становятся первопричиной дистрофии межпозвоночных хрящей.
  • Женщины на разных стадиях беременности часто сталкиваются с проявлениями остеохондроза.

 

Люди некоторых профессий наиболее сильно подвержены остеохондрозу, поскольку однообразное выполнение своих обязанностей постепенно приводит к дистрофическим изменениям в структуре межпозвоночных хрящей. В основные группы риска входят:

  • Работники бухгалтерии.
  • Кассиры и менеджеры.
  • Водители любых транспортных средств.
  • Люди, профессионально занимающиеся спортом.

 

Следует учитывать, что наиболее часто под удар заболевания попадают женщины из-за слабо развитой мышечной системы.

tiz
 Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона…

 

 

 

Корсет спинных мышц, поддерживающих позвоночник, более прочен у представителей сильной половины человечества. Женщины, обладающие великолепной большой грудью и мало занимающиеся спортом, обязательно столкнутся с остеохондрозом шейного и грудного отдела.

Фото стадий остеохондроза позвоночника

 

Развитие остеохондроза

Ни одна болезнь не возникает без причин и не начинается сразу. Организм всегда проходит изменения пошагово. У заболевания имеется четыре основных стадии, о которых необходимо знать, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью.

  1.  Постепенно начинающиеся дистрофические изменения в пулпозных ядрах межпозвоночных хрящей обычно протекают незаметно. Обезвоживание диска становится первопричиной возникновения микротрещин, потери эластичности и утоньшения хряща. Часто люди на этой стадии ощущают небольшой дискомфорт при длительном сидении в одной позе или неожиданных прострелах при интенсивной зарядке.
  2.  Вторую стадию уже трудно не заметить. Дегенеративное изменение ткани ведет к появлению протрузии. Фиброзная капсула разрушается, и межпозвоночное пространство сокращается. Результатом будет защемление нервных окончаний, появление резкой боли в отдельных участках спины. Болевой синдром активно выражен при любых наклонах, резких поворотах и беге. Остеохондроз сопровождается резкой потерей работоспособности и появлением слабости в теле.
  3.  Полное или частичное истирание межпозвоночной хрящевой прокладки из-за остеохондроза. Истончение ткани отлично заметно при проведении рентгенографии. Симптомы болезни ярко выражены и могут приводить к частичному параличу. Снять боль невозможно, и приходится прибегать к уколам и другому медикаментозному воздействию на очаг болезни. Помогают только сильнодействующие препараты и полный покой.
  4.  Это последняя стадия, характерная полным разрушением межпозвоночных хрящей. Сложное нарушение неврологической системы, ведущее к появлению костных наростов на месте хрящевой ткани. Подвижность суставов полностью нарушена. Остеофиты способны травмировать нервные окончания позвонков и костных сегментов. На этой стадии для лечения  может понадобиться помощь хирурга.

 

Окаменелый вид позвоночника может привести к частичному или полному обездвиживанию пациента. При этом боль может исчезнуть.

боли в спине симптоматика

 

Фасетэктомия

Суть данной методики заключается в удалении фасеточных суставов, если они стали причиной сужения спинномозгового канала. Также метод может быть применен в качестве начального этапа к другой операции на позвоночнике, чтобы обеспечить свободный доступ к манипуляциям на иных структурах, которые сдавливают нервные корешки и спинной мозг. Чаще используется частичная фасетэктомия, так как полное удаление междупозвоночных суставов, может привести к нестабильности позвоночника.

Фасеточная эктомия проходит под общей анестезией. В ходе манипуляций используется рентгенографический контроль. Во время оперативного вмешательства больной лежит на животе. Через 3-4-саниметровый разрез после сдвижения мышечных волокон и открытия фасеточных суставов, используя микрохирургические фрезы и кусачки, врач резецирует в нужном объеме суставные отростки. 

Далее в зависимости от показаний выполняют артродез дугоотростчатых сочленений, иногда установку стабилизирующей конструкции или же переходят к другой операции, например, микродискэктомии. Хирургический процесс заканчивают послойным наложением на операционную рану компактного шва. 

Последствия и опасность


Хирургические операции при
остеохондрозе шейного отдела проводят не чаще, чем в 6% случаев. Это связано с большим количеством осложнений. Самые неприятные последствия операции:

  • Воспалительный процесс вследствие присоединения бактериальной инфекции.
  • Рецидив болевого синдрома.
  • Повреждение спинномозговых корешков.
  • Потеря чувствительности конечностей.
  • Кровотечение из-за повреждения крупных сосудов.
  • Сужение спинномозгового канала вследствие спаечного процесса.
  • Нарушение функций внутренних органов.

Что делать при обострении?

При обострении остеохондроза поясничного отдела нужно:

  • Требуется соблюдать постельный режим, в лежачем положении спадает ущемление, отёк, воспаление и спазм мышц. Для максимальной расслабленности мышц нужно лечь на спину, подложить под поясницу плоскую подушку с высотой не более 5 см.
  • Обратится к врачу, чтобы он поставил блокаду и снял боль.
  • Если боли хронические, умеренные и терпимые, то можно применить обезболивающие или согревающие мази, аппликатор Кузнецова.
  • Для поддержки нервной системы принимать витамины группы В или делать инъекции.
  • Выполнять дыхательные упражнения и в положении лёжа делать лёгкие упражнения мышцами стоп, кистей, рук, что улучшит кровоснабжение.

Полотенце под поясницей

Дорасго — при резкой боли провоцирует сильное мышечное напряжение и затруднение дыхания. При приступе распространяются в межреберной невралгии, с возможной отдачей в область лопатки. Такое проявление имеет симптоматику инфаркта миокарда. Помимо всего приступ досарго имеет усиление болевых ощущений при вращении верхней части тела.

Синдром дорсалгии — имеет в сильно выраженные болевые ощущения в области поражения. Признаки боли проявляются при глубоком дыхании или в наклонах, при этом он чувствует затруднение в дыхании. Болевые ощущения при наклонах ограничивают движение в смежных отделах позвоночника. Даже в ночное время болевые ощущения ведут к пробуждению.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Поясничный остеохондроз включает в себя 4 степени, которые проявляются по мере развития болезни:

  1. Первая – эта патология в позвонке возникает до первых клинических показаний. При значительной потери влаги межпозвоночные диски теряют эластичность и упругость, у пациента появляется чувство дискомфорта в районе поясницы.
  2. Вторая — в фиброзном кольце образуются небольшие трещины и происходит воспаление ткани. Постепенно увеличиваются крючковые отростки хрящевых тканей, появляется уплотнение.
  3. Третья — фиброзное кольцо нарушается с последующим выпячиванием межпозвоночного диска и имеет образование грыжи. Начинаются мышечные спазмы, приступы радикулита, частичное снижение чувствительности нижних конечностей.
  4. Четвёртая — со своей сложностью считается не поддающаяся лечению из-за полной деформации межпозвоночных дисков. Возможен паралич нижних окончаний связанный с развитием компрессии спины.

Степени остеохондроза
Степени остеохондроза позвоночника

Возможные осложнения

Согласно данным статистики от 10 до 20% пациентов, прооперированных по поводу остеохондроза, не устраивают результаты хирургического лечения. У них либо не наблюдается улучшения, либо возникают новые симптомы или осложнения в послеоперационном периоде.

Читайте также:  Чем обработать рану после пореза для быстрого заживления?

К таким возможным осложнениям относятся:

  • повреждение нервных корешков или спинного мозга;
  • развитие инфекции;
  • нарушение функции органов таза;
  • боли, связанные с трансплантатом;
  • поломка фиксаторов, используемых для стабилизации поясничного или шейного сегментов;
  • рубцовый процесс, который может привести к сужению спинномозгового канала;
  • остеомиелит позвоночника;
  • рецидивы грыжи;
  • воспаление спинномозговой оболочки – эпидурит.

у пациента одышка на приеме у доктора

Виды оперативных вмешательств

Целями хирургического лечения при остеохондрозе позвоночника могут быть декомпрессия и стабилизация того или иного отдела позвоночника. Во многих случаях они объединяются в ходе одной операции, и тогда речь идет о декомпрессионо-стабилизирующем хирургическом вмешательстве. В стабилизации особенно нуждается шейный сегмент, но при оперативном лечении этого отдела позвоночника возможно проведение только декомпрессии. Это происходит при осуществлении малотравматичных микрохирургических операций. Также используются современные методики, позволяющие заменить поврежденный диск имплантатом, в частности, при хирургическом лечении остеохондроза поясничного отдела.

Декомпрессия проводится с целью устранить сдавление спинного мозга, нервных корешков или артерий. При этом используют задний или передний доступ к пораженному участку. К хирургическим методам декомпрессии относятся:

  • Ламинотомия – в этом варианте удаляется фрагмент костной структуры и желтой связки. Ее могут проводить вместе с ламинопластикой, позволяющей с помощью специально установленных пластинок увеличить пространство спинномозгового канала.
  • Ламинэктомия – удаляется большая часть заднего отдела позвонка, ограничивающего спинномозговой канал. Такой метод нужно сочетать со стабилизирующей процедурой, например, со спондилодезом.
  • Фораминотомия – расширение корешкового канала, который может быть уменьшен за счет костных разрастаний или дисковой грыжи.
  • Фасетэктомия – резекция фасеточных суставов, с помощью которой также устраняется компрессия нервных структур.
  • Дискэктомия – с помощью этого метода межпозвоночный диск удаляют полностью или частично. В современной нейрохирургии используются малоинвазивные эндоскопические методики, позволяющие провести операцию микрохирургическими инструментами, минимально травмируя окружающие поврежденный диск ткани.
  • Лазерная вапоризация дискового ядра – еще одна современная техника. Во время процедуры в диск вводят светодиод и производят частичное разрушение диска, что ведет к обратному развитию грыжи. Операцию нельзя проводить при размерах грыжи больше 6 мм в диаметре и в случае спондилолистеза третьей и четвертой степени.

Часто после проведения декомпрессии необходимо стабилизировать позвоночно-двигательный сегмент. Оперируют чаще всего поясничный или шейный отдел. Для стабилизации используют следующие методы:

  • Спондилодез – сращение двух позвонков после удаления диска между ними. Межпозвоночное пространство заполняют средой, из-за которой позвонки срастаются в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства.
  • Для фиксации могут использоваться аутотрансплантаты: костные или дермальные. В частности, аутодерму или подвижный протез используют для стабилизации шейного отдела после дискэктомии.

Какие показания существуют к операции при остеохондрозе?

Эта тема стоит как бы в стороне от лечения, и совершенно напрасно. Встречаются запущенные случаи, при которых операция должна быть выполнена годы назад, но теперь она уже бесполезна, и человек превратился в инвалида. Зачастую это связано с тем, что пациенты, вместо того, чтобы своевременно получить от невролога направление к нейрохирургу, и выполнить операцию, «исчезают» в пространство народной медицины, и предпочитают лечиться мочой, керосином, чудодейственными кремами, которые покупаются за большие деньги в интернете. Пора пролить свет на эту ситуацию. Итак, какие показания существуют для операции при остеохондрозе?

Известно, что человека при этом заболевании беспокоит больше всего боль, а затем расстройство двигательной функции. Чаще всего, у разных пациентов проявляются разные симптомы, но в редких случаях у одного и того же человека могут наблюдаться как чувствительные, так и двигательные расстройства.

Лечение

Медикаменты при поясничном остеохондрозе

Лечение остеохондроза ПОП длится от 1–3 месяцев до 1 года. Успех терапии зависит от самого больного, который должен строго соблюдать рекомендации доктора. При самолечении обычно состояние пациента ухудшается.

Цели терапии:

  • Купировать или ослабить симптомы ПО.
  • Выявить причину болезни, постараться исключить ее из жизни.
  • Устранить воспалительный процесс.
  • Восстановить кровообращение, обменные процессы в поясничном отделе.
  • Попытаться улучшить состояние поврежденных хрящевых прокладок, остановить дальнейшие дегенеративные изменения.

Таблетки

При поясничном остеохондрозе применяют НПВС, миорелаксанты,глюкокортикоиды, седативные средства и т. д.

Для достижения таких целей рекомендуется провести комплексную терапию. Начинается она обычно с приема лекарственных препаратов:

  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Они расслабляют мышцы, ослабляют боль и воспаление.
  • НПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Ибупрофен. Обладают противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием.
  • Спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин. Помогают купировать спазм гладких мышц, ослабить боль.
  • Анестезирующие средства: Новокаин, Лидокаин. Применяются при сильном болевом синдроме в виде лечебной блокады.
  • Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон. Тоже помогают справиться с болью. Однако эти средства способны разрушать кости, поэтому принимают их короткое время и только после одобрения врача.
  • Седативные средства: Валериана, Пустырник, Донормил. Снимают нервно-мышечное напряжение, улучшают сон.
  • Витамины (группа В, Е, С, А): Мильгамма, Нейромультивит. Восстанавливают состояние пораженных нервов, ослабляют боль.

Осторожно. НПВС запрещено принимать при гастрите или язве желудка, так как они еще больше повреждают слизистые органов ЖКТ.

При обострении пациенту вводят уколы, а после купирования основных симптомов он принимает пероральные средства.

Кроме того, применяются наружные средства (гели, мазы, крема, растирки), например, Диклофенак, Долобене, Вольтарен, Димексид.

Достаточно актуален вопрос о том, что делать при хроническом остеохондрозе поясницы. Если ОПОП перешел в хроническую форму, то после купирования основных симптомов больному назначают хондропротекторы, препараты, восстанавливающие кровообращение (Курантил, Трентал), препараты на основе витаминов В. Они помогают восстановить иннервацию, нормализовать кровоснабжение на пораженном участке, предупредить дальнейшее развитие патологии.

Лечение хондроза поясничного отдела позвоночника (1 стадия) проводится с применением хондропротекторов (Хондроксид, Дона, Артра, Терафлекс), которые замедляют развитие дегенеративных процессов, ускоряют регенерацию хряща. Кроме того, пациенту назначают витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-Табс, Кальций-Д3-никомед). Эту форму остеохондроза легче всего вылечить.

Другие консервативные методики

При ОХЗ (остеохондроз) 1 – 2 степени остановить его развитие помогут следующие лечебные процедуры:

  • Ультразвуковая терапия ослабляет боль и воспаление, нормализует ток крови на поврежденном участке.
  • Детензор-терапия – это безопасное вытяжение позвоночника за счет веса собственного тела, после чего нормализуется тонус мышц, улучшается подвижность.
  • Магнитотерапия уменьшает боль и воспаление мышц вокруг позвоночника.
  • Рефлексотерапия (введение иголок в биоактивные точки на теле) ускоряет кровообращение, снимает воспаление и отек.
  • Мануальная терапия (воздействие на пораженный участок руками врача) и массаж нормализуют тонус мышц, уменьшают компрессию нервных пучков, улучшают питание межпозвоночных дисков, восстанавливают структуру позвоночника.
  • Электрофорез позволяет доставить лекарственные растворы через кожу в костные и хрящевые ткани.
  • Драсонвализация с применением препарата Дарсонваль улучшает кровообращение, обменные процессы, снижает боль, восстанавливает чувствительность кожи.

Существует еще множество эффективных процедур, которые помогут улучшить состояние больного за 5–15 сеансов. Главное – перед их проведением получить одобрение врача.

Лечение ПО в домашних условиях

Если вас интересует, можно ли проводить лечение ОПОП дома, то посоветуйтесь с врачом. Если специалист дал разрешение, то начинайте терапию, которая обычно состоит из следующих пунктов:

  • Диета. Если поясничный остеохондроз вызван нарушением кровотока или обмена веществ, то исключите из меню жирную, жареную, острую пищу, яйца и т. д. Пополните меню свежими овощами, фруктами, нежирным мясом, рыбой, кисломолочными продуктами. Откажитесь от алкоголя, тонизирующих напитков (чай, кофе). Пейте фильтрованную воду, компоты, травяные чаи.
  • Чтобы восстановить циркуляцию крови, выполняйте зарядку или применяйте растирания и компрессы.
  • Спите на ортопедическом матрасе, невысокой подушке. Если у вас сидячая работа, то купите стул со спинкой, которая будет поддерживать позвоночник. Время от времени носите специальные корсеты или пояса.
  • ЛФК поможет укрепить мышечный корсет, снять часть нагрузки с больного позвоночника. Комплекс для каждого пациента индивидуально составляет врач или инструктор.
  • Выполняйте самомассаж поясничной области. Однако узнайте, как это правильно делать у профессионала.
  • Применяйте народные средства в форме растираний, компрессов, ванн и т. д.
  • Аппликатор Кузнецова – это пластмассовая пластина с множеством шипов, которая улучшает кровообращение, обменные процессы на поврежденном участке, уменьшает боль в мышцах, расслабляет.

Аппликатор Кузнецова

Аппликатор Кузнецова можно применять для домашнего лечения остеохондроза

И также дома можно применять примочки с травяными отварами, пластыри.

Справка. Новинка в лечении остеохондроза – это кровать-массажер, которая подходит даже для самых неорганизованных пациентов.

Однако помните, что лечится дома можно только после разрешения лечащего врача.

Хирургическое лечение

Операцию при поясничном остеохондрозе назначают, если консервативные методики оказались неэффективными на протяжении длительного времени. И также хирургическое вмешательство показано при непроизвольном мочеиспускании, дефекации и синдроме конского хоста (защемление нервов нижнего отдела спинного мозга).

Читайте также:  Перелом лодыжки: сколько ходить в гипсе, как долго заживает, без смещения

При лечении ОПОП применяются такие хирургические методы:

  • Спондилодез – сращивание смежных позвонков.
  • Фасетэкстомия – удаление межпозвоночных суставов, которые ущемляют спинномозговой нерв.
  • Ламинэктомия – удаление пластинки, закрывающей спинномозговой канал, которая сжимает спинной мозг.
  • Дискэктомия – полное или частичное удаление межпозвонкового диска, который вызывает компрессию нервного корня или спинного мозга.
  • Корпектомия – удаление тела позвонка и прилегающих к нему хрящевых прокладок. Затем пустое место заполняется костным трансплантатом и сращиваются 3 позвоночных сегмента.

Справка. После хирургического вмешательства существует риск осложнений: травмы спинного мозга, нервных пучков, поломка трансплантатов, инфекции и т. д.

После лечения необходимо пройти реабилитацию, чтобы ускорить выздоровление.

История болезни при остеохондрозе шейного и поясничного отделов

История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.

История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:

  • паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
  • жалобы больного;
  • анамнез;
  • объективное исследование;
  • данные клинико-инструментальных исследований.

Рассмотрим каждую часть более подробно.

При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.

На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.

При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.

В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.

Анамнез жизни пациента

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

  1. общее состояние удовлетворительное;
  2. сознание ясное;
  3. положение активное;
  4. нормостеническое телосложение;
  5. вес 90 кг, рост 180 см;
  6. температура тела в норме;
  7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
  8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
  9. тип оволосения соответствует полу;
  10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
  11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
  12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
  13. мышечная система развита умеренно;
  14. костно-суставная система не имеет деформаций;
  15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Осмотр

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.

Описание ключевых признаков патологии

Стертые межпозвоночные диски не подразумевают специфические симптомы. Однако вы можете наблюдать признаки остеохондроза , а точнее, его осложнения, например, спондилеза, о котором идет речь, грыжи или радикулита .

Как правило, наиболее болезненно проблема проявляется в поясничном отделе, так как он является наиболее уязвимым из-за частых нагрузок.

Признаки спондилеза могут быть следующими:

  • Болезненные ощущения, которые могут быть нескольких видов – ишиас (область седалищного нерва), люмбаго (прострелы в пояснице), люмбалгия (локальная болезненность в пояснице);
  • Ограниченность в некоторых движениях, например, хромота при изменениях в поясничном отделе;
  • Нарушение чувствительности, а также такие очевидные проявления, как мурашки, онемение или жжение;
  • Спазмирование мышц в области поврежденных дисков;
  • Нарушение функциональности органов таза из-за того, что отсутствует должное лечение;
  • Неврологические симптомы, такие как бессонница, перемены настроения, раздражительность, головные боли, тошнота и слабость;
  • Скачки артериального давления ;
  • Непривычно ощутимое сердцебиение и одышка.

Вы можете наблюдать только некоторые из перечисленных проявлений заболевания или сочетание нескольких из них. Вполне возможно, что после обследования на основании ваших симптомов, выяснится наличие сразу нескольких типов остеохондроза.

Диагностика

Диагностирование необходимо. Под описанными симптомами может прятаться и иной недуг. Комплексная диагностика позволяет правильно распознать симптомы и назначить лечение остеохондроза.

Вмещает в себя этот процесс следующие методики:

  • Классический осмотр и опрос больного врачом;
  • Лабораторные исследования;
  • ЭКГ;
  • Рентген позвоночного столба;
  • УЗИ (внутренние органы);
  • Компьютерная томография;
  • МРТ.

Какой отдел позвоночника больше всего нуждается в операции?

Операция при остеохондрозе поясничного отдела
Операция при остеохондрозе поясничного отдела

Самым распространенным, а потому нуждающимся в операции является остеохондроз шейного и поясничного отделов.

Однако ввиду специфической нагрузки шейных позвонков такое оперативное вмешательство допустимо лишь с целью снижения давления на спинной мозг, его ганглии и артерии путем микрохирургии, с максимально щадящим вмешательством.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать ОПОП, врач осматривает пациента, проводит пальпацию, чтобы определить состояние мышц и выявить искривление позвоночника. Важно подробно рассказать специалисту о своих симптомах, чтобы ему было легче установить диагноз.

Обнаружить межпозвоночный остеохондроз помогут инструментальные исследования:

  • Рентген поясницы (прямая задняя и боковая проекция).
  • Компьютерная и магниторезонансная томография.

Рентгенография позволяет оценить структуру ПОП. Чтобы выявить патологическую подвижность позвонков, рентген проводят в положении сгибания и разгибания. Это исследование позволяет заметить, что межпозвоночная щель сузилась, тела позвонков сместились, на их краях появились остеофиты. Однако этот метод диагностики считается устаревшим.

Сегодня все чаще применяют КТ и МРТ для выявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Эти высокоинформативные исследования позволяют оценить состояние позвонков, дисков, межпозвоночных отверстий, спинного мозга. С их помощью выявляют протрузии, направление грыжи, степень сжатия нервных пучков, спинного мозга, сосудов.

Протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

Заболевания, которым сопутствует поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз протекает не только в комплексе с болью и другой перечисленной симптоматикой, но также и в комплексе с некоторыми характерными заболеваниями внутренних органов.

Так, порядка более 30% больных с актуальной для поясничного остеохондроза клиникой, отмечают наличие у себя тех или иных проблем, связанных с печенью или с функциями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что наличие того или иного заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени провоцирует, наряду с болевыми импульсами, напряжение сосудов и мышц и спазм, в результате чего возникает состояние кислородного голодания с одновременным развитием в определенных областях тела дистрофического процесса. Усугубление процесса происходит при нарушении обмена веществ, которое является присущим данного типа заболеваниям.

Кроме того, как нами уже отмечено ранее, боли в пояснице могут спровоцировать развитие заболеваний в области органов малого таза. Женщины могут столкнуться с таким заболеванием как воспаление придатков (что определяется как аднексит), а мужчины, в свою очередь, испытывают на себе все «прелести» простатита, то есть воспаления предстательной железы.

Проявлениям поясничного остеохондроза также сопутствуют явления застойного характера в области малого таза, которые развиваются в результате вышеперечисленных заболеваний, в том числе и при хроническом колите, геморрое и при запорах.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Источники

  • https://osteohondrosy.net/sterlis-diski-pozvonkov-chto-delat.html
  • http://pozvonki.com/vidy/poyasnichno-krestcovogo/
  • https://clinica-malyshevoy.ru/nevrologiya/osteohondroz/poyasnichnyj-osteohondroz/
  • http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/operatsiya-pri-osteohondroze/
  • https://osankino.ru/operacii/operaciya-pri-osteohondroze.html
  • https://OsteoKeen.ru/spina/kak-vosstanovit-mezhpozvonochnyj-disk.html
  • https://artosustav.ru/osteohondroz/
  • https://spine.guru/spine-diseases/osteohondroz/operaciya-3.html
  • https://nehrusti.com/osteokhondroz/poyasnychnogo-otdela.html
  • https://sustavlechit.ru/lechenie/osteohondroz-operaciya.html
  • http://nevralgia24.ru/osteo/operaciya-pri-osteoxondroze/
  • https://spina.guru/bolezni/poyasnichnyy-osteohondroz
  • http://lechimpozvonochnik.ru/bol-v-pojasnichnom-otdele/istorija-bolezni-pri-osteohondroze-pojasnichnogo.html
  • https://spinous.ru/diseases/protrusion/pochemu-sterlis-mezhpozvonochnye-diski-i-kak-s-etim-borotsya.html
  • https://sustavov.ru/osteohondroz/operaciya.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/230-poyasnichnyj-osteokhondroz-simptomy
  • https://www.neboleem.net/osteohondroz-pozvonochnika.php

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...