Экзостоз бедренной кости – причины развития, симптомы и лечение

Причины

Содержание:

Экзостоз бедренной кости встречается чаще всего. Основная причина здесь – наследственность. Доказано, что патология чаще всего встречается у детей от 8 до 18 лет, чьи родители также имели данный диагноз.

К другим причинам развития остеохондромы можно отнести:

  1. Воспалительный процесс.
  2. Аномалии в районе хряща и надкостницы.
  3. Ушибы, травмы и переломы.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Нарушения в работе эндокринных систем.

Костный экзостоз – это стойкое новообразование, и оно не может исчезнуть само по себе, хотя такие случаи всё же бывали.

Когда причина заболевания остаётся неизвестной, следует говорить про идиопатический тип заболевания.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие подобных проблем, необходимо своевременно проходить диагностику. Особенно тем людям, чьи родственники имели аналогичные заболевания. Регулярно проходить врача должны пациенты, которым была назначена операция по удалению остеомы.

Причины развития экзостоза

По мнению некоторых специалистов, причинами появления этого заболевания могут служить наследственные отклонения, но научного подтверждения эта теория не получила.

Основными факторами возникновения экзостозов принято считать:

нарушения развития надкостницы и хрящей;

эндокринные нарушения;

различные воспалительные процессы;

ушибы и травмы кости;

инфекционные болезни различной этиологии;

Значительным фактором, который провоцирует появление экзостоза, является избыток кальция в человеческом организме, который откладывается на костях и образует эти наросты. Причинами превышения уровня кальция может быть чрезмерное употребление молочных продуктов, яиц, петрушки, капусты или жесткая вода. Другое название экозостоза – остеохондрома. Таким образом в медицине называется доброкачественная костная опухоль, состоящая из костно-хрящевой ткани. В раннем детстве это заболевание диагностируется редко, а его развитие наблюдается в основном в период полового созревания у подростков.

Современные методы диагностики

На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать. Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как хрящевая ткань не видна на рентгенологическом снимке.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток. В таких случаях пациентам назначают биопсию, во время которой проводят забор образцов тканей с дальнейшим цитологическим лабораторным исследованием.

экзостоз кости

Остеома

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Для начала нужно проконсультироваться с врачом, а затем уже выбрать более подходящий для вас метод лечения пяточной шпоры народными средствами в домашних условиях.

Для начала нужно заняться тем недугом, который спровоцировал образование шпоры. Потому что борьба с симптомами не поможет устранить болезнь. Какие же есть методы лечения пяточной шпоры дома?

Настойки и компрессы

Начать лечение можно с компрессов, но, чтобы достичь нужного результата, требуется проводить терапию от 7-15 раз каждый день.

  • Если причиной болезни был плохой обмен веществ, хорошей помощью будут кедровые орехи. Надавить 20 грамм зерен и залить их 200 мл водки. Поместить на 10 дней в сухое и темное место. Данную настойку употреблять по 2 чайные ложки до еды 3 раза в день;
  • Высушенные цветы сирене заливаются спиртом в соотношении 1:10. Хорошо закрывается и настаивается 8-10 дней в темноте. Добавить в небольшой бьем воды 25-30 капель и пить 2-3 раза на день. Параллельно применять этот состав для компресса или втирать в больную область. Лечение проводить 1 месяц;
  • Устранить боль помогут жировые компрессы. Жир берется свиной или барсучий, или козий, или медвежий. Кусочек сала прикладывается к больному месту, заматывается полиэтиленом и надевается носок. С этим компрессом ложиться спать. Длиться курс лечения 7-10 дней;
  • Сырой картофель натирается на мелкой терке. Кашицу размещают на чистой ткани и прикладывают к больной зоне. Компресс укутывается целлофаном и держится 4 часа. Каждый день проводить 6-165 процедур;
  • Отдавить или пропустить через мясорубку алой, чтобы получить 500 мл сока. В этот сок влить 1:2 л. спирта, 5 пузырьков валерианы, 2 ст. ложки молотого красного перца и 10 покрашенных таблеток анальгина и аспирина. Размешать и слить в стеклянную банку, которую хорошо закрыть и настаивать около 2 недель в темноте. Компресс делается на ночь. Хорошо смачивается марля, устанавливается на пятку за счет полиэтилена и обматывается бинтом;
  • В аптеке можно купить консервированную медицинскую желчь. Ноги перед этим 15-20 распариваются в теплой воде. Желчью смачивается ватный диск и накладывается на больной участок. Укутывается полиэтиленом и одевается носок. Компресс должен лечить на протяжении всей ночи. Курс составляет 10 дней.

Ванночки

Средств лечения пяточной шпоры в домашних условиях существует немало, среди них и использование ванночек.

Ванночки для ног при пяточной шпоре

Но важно помнить, что домашнее лечение длиться долго и не нужно ожидать мгновенного избавления.

  1. Для улучшения болезни используют ванночки из крепкого раствора соли. В 5 л. горячей воды высыпать 1 кг столовой или морской соли. Воду кипятят, а потом остужают до горячей, но терпимой температуры. Затем опускают в нее ноги и парят до остывания раствора. Всего проводят 10 процедур. Раствор можно не менять, а лишь подогревать. Спустя 4-5 процедур болезнь отойдет, но лечение следует довести до заключения;
  2. Хорошо выводит соли и снимает воспаление ванночка с глиной. Купить или накопать любого вида глину. Растворить в горячей воде несколько комочков, чтоб вода стала мутной. Парить ноги до охлаждения смеси. Надеть на ноги теплые носки. Не использовать этот же раствор повторно;
  3. Взять ст. ложку смеси трав – лопуха, крапивы, полыни, ромашки и календулы и залить их 1 л. теплой воды. Проводить лечение по 10-15 процедур ежедневно;
  4. Воду нагреть до терпимого для ног состояния, развести в ней соль (2-3 ст. ложки на 1 л. воды) и парить ноги около получаса. Отличный результат дает морская соль или йодированная, к которой можно добавить соды, в равной пропорции с солью;
  5. В терпимо горячую воду насыпать и растворить горсть соли с одной ампулой йода. Парить ноги до охлаждения воды, надеть теплые носки и спать в них. Процедура проводится ежедневно, до улучшения состояния.

Массаж и ЛФК

Когда имеется пяточная шпора, массаж должен проводиться профессионалом.

Но также имеются домашние виды массажа:

  • Самый простой – массаж крупной солью. Нагревается 1 кг соли и насыпается на ровную площадь. На соль терпимой температуры ставите ступню и 15 мин. ходите по ней голой пяткой. 2-3 процедуры могут избавить вас от шпоры;
  • Сварить трехлитровую кастрюлю мелкой картошки, в кожуре. Для хорошей эффективности при варке хорошо посолить картошку. Высыпать ее в тазик и перемешивать ногами до охлаждения. Вытрите пятки и нарисуйте на них йодную сетку, затем наденьте носочки. Курс лечения – 1 неделя;
  • Распарить ступни, а затем ударять по больной части осиновым поленом. В начале 5-10 раз, но с течением времени довести до 100 ударов.
Читайте также:  Трещина в стопе - симптомы и лечение

Есть некоторые упражнения, при которых плантарная фиксация становиться упругой, эластичной и крепкой. А также они хорошо борются с болью.

Но перед началом гимнастики нужно разогреть мышцы голени, которые действуют вместе с сухожилием около пятничной кости.

Упражнения

Достоинство лечебной гимнастики в том, что она не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний.

Упражнения для лечения пяточной шпоры

Но продуктивность лечения будет зависеть еще и от вида обуви, которую носит человек.

  1. Разминка. Встать на 35 см от стены и упереться в нее ладонями. Здоровую ногу выдвинуть вперед, а больную назад, приседать не отрывая пятки. Когда станет ощутимым натяжение задних мышц больной ноги, остановитесь в этой позе на 15 сек., а затем выпрямитесь. Делается упражнение 15 раз;
  2. Положив пару книг на пол, встаньте на них носочками, а пятки оставьте провисшими над полом. Можно стоять и на чем-то другом, например, на лестнице. В таком положении подниматься и опускаться на носочках обеих ног 15 раз. А потом повторить упражнение уже сменяя ноги, сначала на левой, затем на правой;
  3. Интересное и полезное упражнение – поставить ногу на мячик, валик или бутылку с водой, перекатывая его вдоль стопы;
  4. Сидя на стуле или диване рассыпать под ногами, на полу, приметы разных размеров: ложки, камешки, карандаши, горох и подобное. Захватывая пальцами ног эти предметы, складывайте их в какую-то емкость. Не менее эффективным будет складывание полотенец, одежды и чего-то другого;
  5. Заключительное упражнение. Сев на пол, вытянуть ноги, обхватить носки стоп руками и потянуть их к себе, пока не начнете чувствовать напряжение мышц. Если тяжело дотянуться руками к ногам, можно тянуть их с помощью ленты, ремня или другого. Загнув до максимума стопу, продержите ее не меньше 15 сек.

Еще хорошей помощью может быть хождение босиком по неровной поверхности (горох, камни, бобы, шарики).

Ходить по ступеням желательно пружиня, а не ступая на полную стопу.

Йод и димексид

Хорошие результаты в домашнем лечении пяточной шпоры дают йодированные ванночки:

  • В тазик налить 1 л. горячей воды, 2 ст. ложки настойки йода и 1 ст. ложку питьевой соды. Размешав все, опустить туда ноги и держать 15 мин. Хорошо вытереть полотенцем и сделать сеточку с йода на больной пятке. Одеть теплые носочки.

Кто-то может посоветовать держать пятки в чистом растворе йода, но важно помнить, что такая процедура должна длиться не более 5 мин.

И такой метод опасен, потому что можно получить ожог и сделать себе еще хуже.

Лечение димексидом пяточной шпоры

Димексид используют как хорошее противовоспалительное средство. Перед его применением нужно хорошо распарить ноги.

  1. Нанести мазь, в состав которой входит димексид (диклофенак, кетопрофен ибупрофен). Спустя 15 мин обернуть больной участок марлевой салфеткой, которая хорошо смочена 50% раствором димексида. Обернуть полиэтиленом, надеть теплый носок или два. Держать компресс полчаса, повторяя его 2-3 раза в день;
  2. Если боль очень сильна, то можно до компресса на кожу нанести немножко нестероидной мази – Вольтарен или Фастум гель. Потом накладывается марля, смоченная раствором димексида 1:3 и фиксируется полиэтиленом. И, как обычно, надевается теплый носок. Продержать компресс 30 мин.

Можно объединять йод и димексид. Для начала держать ноги в ванночке с йодом, а потом смазывать ноги димексидом и в теплых носках походить 30 мин.

Применять димексид можно только в том случае если у вас нет на него аллергии. В том числе нельзя его передерживать, чтобы, как и в случае с йодом не получить ожог.

Способы лечения экзостоза пяточной кости

Хирургическое решение проблемы


Образование можно удалить оперативным путем.

Эффективным методом ликвидации экзостоза в области пятки является хирургическое удаление выроста. Такому методу лечения подвергаются большие наросты, выделяющиеся на поверхности или сдавливающие сосуды и нервы вокруг пяточной кости. Операция проводится при помощи специального инструмента — долота. Сначала удаляется само костное новообразование, а затем сглаживается пяточная кость.

Подросткам до 18-ти лет хирургическое удаление не проводится из-за возможного самопроизвольного рассасывания экзостозов.

Как работают медикаменты?

Для устранения боли, ликвидации отечности и воспаления окружающих тканей применяется медикаментозная терапия. В таблице представлены эффективные фармацевтические средства для ликвидации признаков экзостоза или пяточной шпоры:

МедикаментыЛечебное действие
«Димексид» Снимает воспаление и обезболивает
«Гидрокортизон» Устраняет воспалительный процесс и отек
«Дипроспан» Сохраняет функциональность пяточной кости
«Кеналог» Устраняет боль и припухлость в поврежденных областях

Разновидности

Остеома может иметь разную структуру, на основании которой и развиваются клинические проявления заболевания.

Виды опухоли в зависимости от плотности:

  1. Твердая. Характеризуется высокой плотностью, состоит из концентрических пластин и похожа на слоновую кость. В ней мало костномозговой ткани и практически нет гаверсовых каналов.
  2. Губчатая. В разрезе имеет пористую структуру, которая напоминает губку. Пронизана кровеносными сосудами, содержит большое количество мягкой жировой и соединительной ткани. Губчатая остеома в основном локализуется на трубчатых костях. Способна отдаляться от кости в результате сильного разрастания.
  3. Мозговидная. Отличается присутствием полостей, внутри которых содержится мозговое вещество. Чаще всего развивается в лицевых костях черепа.

Кроме того, в зависимости от места расположения образования в отношении к кости, бывает внутрикостная и компактная остеома. Последняя развивается на поверхности кости, соединяясь с ней широким основанием или ножкой. Внутрикостная локализация характеризуется наличием четких границ и отграничением от здоровых тканей.

Остеома кости: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Все клинические проявления этого новообразования зависят от места его локализации.

  1. Остеома, образовавшаяся с внешней стороны черепа, — это безболезненная и неподвижная плотная опухоль, имеющая гладкую поверхность.
  2. Такая же опухоль только внутри черепа приводит к расстройству памяти, головной боли, повышенному внутричерепному давлению и даже припадкам эпилепсии.
  3. Появление остеомы в области придаточных пазух носа чревато птозом, анизикорией, диплопией, экзофтальмом, ухудшением зрения.
  4. Встречается образование в подвздошной кости, появляющееся чаще всего из-за нарушений развития тканей и других пороков.
  5. Новообразование в области головы может локализоваться в лобной, теменной или затылочной части. Такие опухоли в височной кости и затылочной частях головы не приносят беспокойства, если располагаются с внешней стороны черепа. Внутреннее же их развитие нередко приводит к серьезным гормональным нарушениям из-за близкого соседства с гипофизом.
  6. Образование на ногах характеризуется болезненностью, нередко сопровождается хромотой больного.

О:  Остеома кости – лечение, симптомы, причины

Существует классификация остеомы (по Вирхову) на две разновидности: гиперпластическая и гетеропластическая. Гиперпластические костные проявления вырастают непосредственно из костей. Сюда относятся небольшие наслоения (остеофиты), которые при обширной площади локализации еще называют гиперостозами.

Выходящий наружу нарост называется экзостозом, а если он локализуется внутри кости, то называется эностозом. Последние чаще встречаются на тазовых и черепных костях.

Экзостозы могут принимать форму гриба, полусферы, шипа или вид цветной капусты. Гетеропластические остеомы вырастают из соединительнотканных элементов, располагаясь в местах креплений сухожилий и мышц.

Основные симптомы

В большинстве случаев наросты не причиняют человеку никакого дискомфорта. Заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время планового осмотра. Тем не менее, у некоторых людей присутствуют признаки, которые помогают диагностировать экзостоз. Что это за симптомы?

В первую очередь стоит отметить дискомфорт и болезненность, которая возникает при движениях, давлении на кость или физическом напряжении (в зависимости от места локализации экзостозов). Интенсивность этих симптомов, как правило, нарастает по мере роста новообразования. Если нарост расположен ближе к суставу, то может значительно ограничивать амплитуду движений. Довольно часто экзостоз можно прощупать, иногда даже самостоятельно.

хрящевой экзостоз

Диагностика (Как врач ставит такой диагноз)

рентгеновский снимок
Диагностируют экзостоз во время осмотра и прощупывания. Для уточнения диагноза необходимо проводить рентгенографию. В некоторых случаях, когда заболевание протекает бессимптомно, его наличие определяют случайно, проводя рентген конечностей.

Рентгенография дает полное представление о наличии экзостозов, их количестве, размерах, расположении, форме, строении, этапе развития и т.д. Рентгенограмма не показывает наружный хрящевой слой, поэтому реальные размеры наростов всегда больше, чем видны.

Лечение экзостоза операцией

Лечение экзостозов только хирургическое. В случае образования множественных экзостозов в первую очередь производится удаление разросшихся участков костной ткани, сдавливающих нервы и сосуды. Лечение экзостоза операцией проводится врачами травматологами-ортопедами под общей или местной анестезией, в зависимости от размеров разрастаний на поверхности кости и их локализаций. При операции производится удаление разросшихся участков костной ткани с последующим сглаживанием.

При лечении экзостоза в нашем центре травматологии и ортопедии производится операция с минимальной травматизацией тканей и применением современной техники, а также с наложением внутренних косметических швов, что позволяет возвратиться к активному образу жизни в кротчайшие сроки. Своевременные методы диагностики экзостоза с дальнейшим эффективным лечением (при необходимости) помогают избежать последующих осложнений этого заболевания.

Формы и локализация экзостоза

Доброкачественное новообразование (или остеохондрома) в медицинской практике разделяют на два вида:

  1. Солитарный экзостоз. Шанс преобразования такого нароста в злокачественную опухоль составляет 1%. Данный вид представляет собой один неподвижный нарост, которые растет в размерах. Большой экзостоз негативно влияет на работу кровеносной системы и нервных окончаний.
  2. Множественная хондродисплазия. Уже одно название говорит о том, что опухолей несколько и возникают они в разных местах. Данный вид встречается редко, но ученые рассматривают его как, наследственную болезнь.

Согласно статистическим данным, более 50% случаев экзостозной болезни возникают в костях нижних конечностей: бедренных и большеберцовых. Другие «любимые» места заболевания:

  • плечевой пояс (особенно ключица);
  • тазобедренные суставы;
  • ребра;
  • лопатки.

Изредка:

  • кисти рук;
  • стопы.
Читайте также:  Лечение полиартрита народными средствами в домашних условиях, как лечить дома

Нет зафиксированных случаев, чтобы остеохондрома возникала на костях черепа. Опасность представляют экзостозы позвоночника. Существует вероятность повреждения спинного мозга, что в свою очередь провоцирует сбой в работе ЦНС. Даже доброкачественный дефект мешает нормальной работе позвонков. Если патология поразила коленный сустав, может начаться воспалительный процесс, сустав деформируется и теряет свою подвижность.

Причины появления

Исчерпывающего и однозначного ответа на вопрос о первопричинах возникновения остеом у современной медицины нет.

На данный момент специалисты одной из причин, способных вызвать возникновение этого заболевания, называют наследственность.

Примерно у половины всех пациентов с этим диагнозом родители также болели остеомами.

Особенно это характерно для случаев множественных экзостозов.

Также, среди возможных причин возникновения этого вида новообразований специалисты называют:

  • травматические воздействия (особенно повторные);
  • переохлаждение;
  • сопутствующие болезни, например, сифилис, подагра или ревматизм.

Классификация

Остеома бедренной кости разделяется на несколько типов в зависимости от строения:

  • Твердая. Образуется из высокопрочной костной ткани, не имеющей костного мозга.
  • Губчатая. Опухоль возникает в виде пористого вещества, напоминающего губку. Иногда такое новообразование сочетается с твердыми структурами.
  • Мозговидная. Она выступает в роли крупной полости, которая содержит в себе костный мозг.

  Причины хруста в суставах у ребенка

Также остеома большой берцовой кости делится на гиперпластическую, возникающую из костной ткани, и гетеропластическую, образующуюся в соединительных тканях внутренних органов. Первая разновидность также имеет свои подвиды. К ним относятся:

  1. Остеофиты, которые представляют собой небольшие наслоения костной ткани.
  2. Гиперостозы, затрагивающие окружность трубчатой кости полностью.

Еще доктора различают экзостоз, когда новообразование располагается над поверхностью кости, и эностоз, при котором опухоль находиться внутри кости. Также остеомы бывают единичными и множественными.

Причины и последствия экзостоза кости

Происхождение экзостоза имеет разную природу. Опухоли могут развиваться на фоне регенерации после травматизации, хронического воспаления надкостницы, слизистых и фиброзных оболочек. Причины и последствия костно-хрящевых наростов находятся на стадии изучения.

Спровоцировать рост способно любое нарушение целостности кости:

  • Что такое экзостоз и как его лечить
    хронические суставные патологии;
  • хирургические вмешательства;
  • врожденные дефекты и костные деформации.

Экзостозы развиваются как побочных эффект доброкачественных опухолей, хондроматоза.

Этиология развития одиночных остеохондром в настоящее время неизвестна. Множественный остеохондроматоз имеет генетическую основу в 70% случаев наследуется. Болезнь связана с патологиями генов с EXT 1 и EXT 2.

Возможные осложнения экзостозов включают:

  • разрыв сухожилий мышцы над опухолью;
  • бурситы;
  • патологический перелом (большинство происходят в колене — дистальный отдел бедренной и проксимальный отдел большеберцовой кости);
  • остеомиелиты;
  • инфаркты мышцы при остром нарушении кровоснабжения.

Наблюдается потеря чувствительности, изменение цвета кожи.

Осложнения


Экзостоз пяточной кости очень опасен своими осложнениями. В первую очередь происходит формирование отёка, воспаления и болезненности. Воздействие на подошвенную фасцию приводит к развитию плантарного фасциита. При переходе воспаления на нервные окончания нарушается кожная чувствительность. Всё это приводит к многочисленным и частым вывихам и переломам.

Но опаснее всего малигнизация, то есть перерождение в раковую опухоль. А так как образование в области пятки всё время подвергается травматизации, то риск малигнизации увеличивается в несколько раз.

Возможные осложнения

Такой тип доброкачественной опухоли требует лечения, в противном случае может привести к следующим осложнениям:

  • экзостоз десны может вызвать инфицирование;
  • новообразование в носу осложняется отитом, мастоидитом, артритом;
  • опухоль коленного сустава может привести к парализации и потере сгибательной функции ноги;
  • экзостозы позвоночника могут нарушить подвижность, вызвать нарушения функционирования спинного мозга, существует большой риск перехода в рак;
  • большие размеры отростка нарушают проходимость крови и сдавливают нервы.

При обнаружении патологии, необходимо контролировать рост опухоли и своевременно ее удалять.

Профилактикой заболевания является предотвращение травмирования, не стоит злоупотреблять продуктами, богатыми кальцием в подростковом возрасте, не переохлаждаться и вовремя лечить инфекционные заболевания.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Мигрень (совпадающих симптомов: 6 из 9)Мигрень

… Аневризма сосудов головного мозга (совпадающих симптомов: 4 из 9)Аневризма сосудов головного мозга

… Астроцитома (совпадающих симптомов: 4 из 9)Астроцитома

… Баротравма (совпадающих симптомов: 4 из 9)Баротравма

… Болевой синдром (совпадающих симптомов: 4 из 9)Болевой синдром

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Экзостоз» нужно обратиться к врачам:

Лучшие Стоматологи Екатеринбурга


Ирина ВладимировнаМозгалина2отзыва
Алексей ВладимировичМусихин1отзыв
Анастасия ВладимировнаБуракова1отзыв
Андрей ЕвгеньевичБиктимиров0отзывов
Андрей БорисовичСуворов0отзывов Все Стоматологи Екатеринбурга (10)

Травматолог – это врач, занимающийся лечением последствий травмирующих воздействий на организм человека.Читать >

Лучшие Травматологи Екатеринбурга


Альберт ФаритовичГаляутдинов20отзывов
Сергей ВячеславовичСоколов33отзыва
Михаил ЮрьевичКлючников1отзыв
Дмитрий АндреевичГусев1отзыв
Александр МихайловичПопугайло1отзыв Все Травматологи Екатеринбурга (7)

Хирург – врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм.Читать >

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев такое образование не вызывает каких-либо неприятных или болевых ощущений, поэтому в виду отсутствия симптомов его замечают не все. Как правило, обнаруживается образование случайно при рентгенографии по другому поводу или при пальпации.

Часто новообразование не проявляется до 8 лет, но в период активного формирования скелета до 16 лет экзостозы могут активизироваться, особенно быстро остеохондромы начинают расти во время полового созревания. Основная локализация таких образований в мало- и большеберцовой кости, в ключице, лопатке, нижней части бедра, а также в голеностопном суставе (чаще бывает пяточный экзостоз). Стопы и кисти поражаются наростами значительно реже, а кости черепа не подвержены наростам никогда.

Нечасто можно встретить костные наросты на фалангах пальцев. В таких случаях они имеют вид подногтевых разрастаний размером до 1 см. Если остеохондрома деформирует ноготь с последующим его отслаиванием, то процесс формирования экзостоза сопровождается довольно сильными болями. Напомним, что в других частях тела наросты безболезненные, а если вдруг появились боли, то это говорит о озлокачествлении новообразования.

По количеству образования могут варьироваться до одного до нескольких десятков. Тоже самое происходит и с размерами экзостоз – от самой маленькой горошины до размера теннисного мячика. Обнаружение визуально или при пальпации очень затруднено, поэтому, чтобы точно определить их количество и размер, форму и строение внутри экзостоза применяется рентгенография.

Клиническая картина определяется формой заболевания, размерами, локализацией, формой и связью с близлежащими тканями и органами. Огромные размеры образований с большой вероятностью оказывают влияние на нервные окончания, сосуды, вызывая при этом болевые ощущения. Остеохондрома в зоне позвоночника с увеличением в дальнейшем в сторону позвоночного канала может вызвать компрессию мозга спины.

Симптомы

Экзостоз бедренной кости длительное время никак себя не проявляет. Нарост растёт и увеличивается в размерах очень медленно, поэтому от момента его появления до первых симптомов может пройти несколько лет.

Чаще всего патология обнаруживается случайно. Это происходит, когда проводится рентгенография по поводу других жалоб, либо когда нарост достигает таких размеров, что его легко можно обнаружить при прощупывании.

Основные симптомы – дискомфорт или болевые ощущения. Если остеохондрома не сдавливает сосуды, прилегающие внутренние органы или нервные окончания, тогда боль может быть результатом её перерождения в злокачественное новообразование. Но такое случается очень редко – не более, чем в 1% всех случаев.

Также боль может возникать, когда нарост проникает внутрь сустава или сильно давит на нервные узлы. В этом случае пациент обращается к невропатологу. Но даже при рентгенографии экзостозы могут быть не выявлены, так как хрящевая ткань резистентна к рентгеновским лучам, то есть её просто не видно. И только после того, как в ней начнут откладываться кристаллы кальция, то есть начнётся процесс окостенения, она становится доступна для визуализации.

Иногда новообразование на кости появляется ещё в возрасте от 3 до 5 лет, однако активный рост начинается только в возрасте от 8 до 18 лет. Именно тогда болезнь диагностируется чаще всего. Особенно быстро наросты начинают расти в период полового созревания, что связано с гормональными сбоями.

Кроме бедра, излюбленной локализацией экзостозов является и большеберцовая кость в районе голени. В области стоп и кистей наросты появляются очень редко, а на черепе никогда. Может быть разным и количество таких образований – от одного до т десятка.

Лечение

Сначала потребуется консультация специалиста, который и подберет наиболее действенный способ коррекции. Также важно уточнить причины посредством рентгена, потому что без купирования причин не получится полноценно лечить экзостоз.

Когда остеома почти не причиняет дискомфорта, то врач наблюдает за ее развитием, пока не возникнет необходимость хирургического удаления. Случается так, что консервативные методы помогают уменьшить или даже полностью убрать нарост. Для смягчения трения остеомы об обувь нужно следовать простым правилам:

  • подобрать обувь по размеру;
  • обязательно пользоваться стельками, лучше ортопедическими, так как они помогают стабилизировать нагрузку;


Ортопедические стельки

  • долго не ходить пешком, достаточно отдыхать;
  • при возникновении сильной боли принять обезболивающее и посетить врача, который, скорее всего, направит на операцию.

Из-за слишком сильного давления и трения может происходить воспаление кожного покрова. Для смягчения рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, делать компрессы с отварами трав. Важно понимать, что пероральный прием настоек, других лекарственных средств никак не повлияет на шпору, ее лечат только местно.

Боль помогут облегчить теплые ванночки, особенно это актуально после рабочего дня, когда стопы устают от больших нагрузок.

Экзостоз независимо от своей формы и расположения обычно в итоге требует проведения операции. Показаниями становятся:

  • активный рост опухоли;
  • большой размер нароста;
  • болезненность;
  • выраженный косметический дефект.
Читайте также:  Аспирин и водка для пяток в домашних условиях

Операция

Полностью избавиться от нароста можно только при помощи операции, но этот вариант подойдет не каждому. Хирургические манипуляции организуются только при сильных болях, отеках, присутствии воспалений и быстром разрастании шпоры.

Перед операцией делается местное обезболивание. При выявлении нескольких шпор сначала убирают те, которые крупнее.

Хирургическое вмешательство реализуется ортопедом-травматологом в несколько этапов:

  • обезболивание;
  • удаление шишки долотом, сначала делается небольшой разрез;
  • сглаживание кости и наложение косметического шва.

Такое вмешательство не относится к сложным, поэтому заживление и возвращение к полноценной жизни происходит уже спустя 1 – 2 недели.

Консервативное лечение

На первых этапах развития заболевания нарост не вызывает сильной боли, поэтому осуществляется консервативная терапия. Она направлена на реализацию таких целей:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • уменьшение отека;
  • устранение воспалительного процесса.

Терапия начинает с обязательного купирования симптомов. Для снижения нагрузки на стопу и предупреждения роста шпоры не следует долгое время стоять. Терпеть боль категорически запрещено. При первых болевых ощущениях следует принять обезболивающее.

При диагностировании опасных нарушений структуры ткани рекомендуется операция.

Для купирования боли применяются мази и кремы местного действия:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Димексид;
  • Вольтарен.

При проведении блокады применяются: Дипроспан, Кеналог. Это помогает проконтролировать разрастание образования.


Блокада при пяточном экзостозе

Для устранения воспаления в мягких тканях и связках эффективно действуют физиопроцедуры:

  • теплые ванночки для ног;
  • массаж стоп;
  • электрофорез с йодидом калия, с Новокаином;
  • ЛФК;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитная терапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • прогревание лазером;
  • воздействие холодом;
  • УВЧ.

Как избавиться от недуга


Болезнь требует комплексного подхода к лечению.

Для выбора наиболее подходящего лечебного способа, человеку необходимо проконсультироваться с врачом, который на основе показателей диагностики определит форму болезни. Терапевтический комплекс может включать в себя как один, так и несколько способов одновременно, в зависимости от выраженности проявления и причины развития.

Оперативное лечение экзостоза пяточной кости

Полностью удалить экзостоз пяточной кости можно только с помощью операции, но это подходит не всем. Хирургическое вмешательство проводят, когда у пациента сильные боли, отеки, воспаленные участки и быстрое развитие нароста, что приводит к дискомфорту при ходьбе. Оперативная терапия подразумевает использование местного наркоза. Если обнаруживают несколько новообразований, то вначале избавляются от самых крупных.

Использование препаратов

Для устранения болей, врач назначает нестероидное противовоспалительное лекарство, которое выписывают как в виде таблеток, так и в форме мази. Так, для борьбы с болевыми ощущениями при экзостозе предписывают «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен гель», «Димексид». Иногда больным требуется проведение блокады, поэтому назначают гормональные препараты, которые вводят в пяточную зону («Кеналог», «Дипроспан»).

Терапия народными средствами


Йод поможет снять воспаление.

Чтобы избавиться от экзостоза и его первоначальной причины дома, используют способы народной медицины. Это солевые и травяные ванночки, настойки и компрессы, но их применяют только по рекомендации врача, чтобы не вызвать аллергию. Чаще для лечения недуга используют кедровые орехи, цветки сирени, сырой картофель, алоэ, жир, медицинскую желчь.

Причины возникновения

Развитие экзостоза на пяточной кости вызывают:


Заболевание может быть вызвано неудобной обувью.

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные болезни;
  • патологии эндокринной системы;
  • излишний кальций в организме;
  • аномальное формирование хряща и надкостницы;
  • травмы, ушибы, трещины нижних конечностей;
  • носка неудобной, маленькой обуви;
  • плоскостопие;
  • повышенная нагрузка на стопу при лишнем весе.

Обследование

Диагностика экзостоза на начальной стадии развития затруднена ввиду отсутствия выраженных отклонений и клинических явлений, указывающих на разрастание хрящевой ткани. Выявить аномалию можно с помощью рентгена, который позволяет выявить размеры и особенности данного новообразования.

Формы и характерные проявления

Костно-хрящевой вырост на пятке представляет собой плотный узел, покрытый ороговевшим эпителием. Увеличение размера образования до 1 см и более вызывает у человека отек конечности, боль и дискомфорт при ходьбе. Характерным признаком экзостоза пяточной кости является резкая боль при давлении на стопу или заднюю часть пятки. Болевой синдром усиливается в утреннее и вечернее время или при долгом стоянии на одном месте. В таблице представлены формы недуга и их основные проявления:

ФормаХарактерное проявление
Грибовидная Сдавливание нервных сплетений с нарушением чувствительности стопы
Шаровидная Сильная боль при ходьбе
Шиповидная Приступы резкой, пронизывающей боли при давлении на пятку
Комбинированная Появление одновременно нескольких образований, вызывающих разлитые боли в пяточной области

Диагностика

Экзостоз диагностируется чаще всего при визуальном осмотре пациента, а подтверждается заболевание после рентгенологического исследования.

Обязательным лабораторным исследованием является общий анализ крови.

Для подтверждения точной картины может дополнительно назначаться:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на злокачественный процесс или инфицирование назначается биопсия ткани и биохимический анализ крови. Костно-хрящевой экзостоз – это доброкачественная опухоль, но при стечении обстоятельств, особенно в районе позвоночника и ушной раковины, может приобретать злокачественный характер.

Экзостоз коленного сустава
Экзостоз коленного сустава

Внешние признаки заболевания

На данный момент медицинская наука не располагает сведениями о том, что при данной костной патологии  развивается опухолевый процесс в тканях. Начальная стадия заболевания в большинстве случаев протекает без каких-либо внешних признаков, но в дальнейшем в пораженной опухолью области появляются болевые ощущения, которые могут отдаваться в близлежащих суставах.

На первом этапе эти болевые ощущения не столь сильны, но с развитием опухолевого процесса постепенно усиливаются.

Другими внешними симптомами остеомы большой берцовой кости являются:

  1. усиление болевых ощущений в ночное время, которых купируются при помощи анальгетических препаратов;
  2. появление припухлостей мягких тканей;
  3. мышечная атрофия;
  4. дискомфорт и странные ощущения во время движения (возможна даже хромота);
  5. участившиеся переломы конечностей.

Остеома берцовой кости. Лечение

Остеоид-остеома в правой большой берцовой кости

Если новообразование развивается на кости, расположенной близко к поверхности кожного покрова, то припухлость проявляется в большей степени.  Если остеома имеет локализацию в области сустава, то у больного развивается симпатический синовит. На фоне этого заболевания у многих больных начинаются нарушения в гормональной системе.

Рентгенологическое исследование показывает остеому как четко ограниченную область светлого цвета округлой формы.

Это и есть так называемое «гнездо» остеомы.В центре очага поражения очага видно небольшое затемнение.

Однако, при остеоме берцовой кости рентген на определенных стадиях развития процесса показывает новообразование как шаблон обычной кости или утолщение на ней.

Особенности течения остеохондром у детей

Как уже указывалось выше, наиболее часто это заболевание встречается у детей и подростков. Это связано с периодами активного роста костей скелета в детском и подростковом возрасте. Первый пик роста возникает в возрасте 4–6 лет, а второй – в подростковом периоде. Следует отметить, что остеохондромы в возрасте до одного года, как правило, не встречаются.

Обычно остеохондромы прекращают свой рост в период окончания роста скелета. Если опухоль продолжает расти уже во взрослом возрасте, следует заподозрить ее малигнизацию (злокачественное перерождение).

Остеоидная остеома

Чаще всего остеоидная остеома развивается в области диафизов длинных трубчатых костей. Первое место по распространенности занимает большеберцовая кость, затем следуют бедренная, малоберцовая, плечевая, лучевая и плоские кости. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости. При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» – участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Источники

  • https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-lechenie-ekzostoza-bedrennoj-kosti/
  • https://Sustavi.guru/osteoma-chto-eto-takoe.html
  • http://hi-po.ru/2302/%D1%8D%D0%BA%D0%B7%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F
  • http://fb.ru/article/143095/ekzostoz-chto-eto-takoe-prichinyi-poyavleniya-kostnyih-narostov-i-sovremennyie-metodyi-ih-lecheniya
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma
  • http://noalone.ru/infocentr/narodnaya-medicina/lechenie-pyatochnoy-shpory/
  • http://EtoSustav.ru/zabolevania/vyrost/ekzostoz-pyatochnoj-kosti.html
  • https://momentpereloma.ru/osteoma/osteoma-pyatochnoy-kosti/
  • http://ArtrozamNet.ru/ekzostoz/
  • https://www.vrach-travmatolog.ru/ekzostoz.htm
  • https://bolivspinenet.ru/jekzostoz/
  • https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/osteoma/osteoma-bertsovoj-kosti-lechenie.html
  • https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/vidy-diagnostika-i-lechenie-osteomy-kosti.html
  • https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/ekzostoz.html
  • https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-i-proyavleniya-ekzostoza-pyatochnoj-kosti/
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/3428-ekzostoz
  • https://nashynogi.ru/raznoe/proyavleniya-i-lechenie-ekzostoza-osteoxondromy.html
  • https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-golenostopnogo-sustava/7690-ekzostozv-pyatochnoy-kosti.html
  • https://OsteoKeen.ru/shipy/ekzostoz-pyatochnoj-kosti.html
  • https://lechenie-nog.ru/ekzostoz-pyatochnoy-kosti-simptomi/
  • https://MedOtvet.com/bolezni-kostei/kostno-hryashevoi-ekzostoz.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...