Агрегация тромбоцитов: что это такое, расшифровка анализа, анализатор агрегации

Свертываемость крови

Содержание:

Известная всем ситуация, когда кровь сворачивается и прекращается кровотечение, имеет свои нормы по скорости свертывания. Но что такое агрегация тромбоцитов? Это способность пластинчатых клеток объединяться в одно целое, образуя тромб, который закрывает собой поврежденную стенку сосудов. При повреждении ткани отдельные тромбоциты по кровотоку движутся к месту ранения. Благодаря своим особенностям клетки способны склеиваться между собой (адгезия) и прикрепляться к сосуду. Сначала пластинчатые клетки объединяются в сгусток (тромб), он прикрывает рану и на коже появляется «корочка». Так происходит адгезия и агрегация тромбоцитов у здорового человека.

Процесс склеивание тромбоцитов

Если агрегационный показатель снижен, пластинчатые клетки крови не склеиваются и не могут препятствовать кровотечению. Даже незначительное повреждение тканей может привести к большой кровопотере. Серьезные травмы напрямую угрожают жизни. Пока адгезивный процесс не нормализуется, врачи рекомендуют с осторожностью относиться к любым колюще-режущим предметам, избегать любых травм. Частые кровотечения могут вызвать анемию и истощение организма.

Если у пластинчатых клеток крови наблюдается повышенное слипание между собой, возникает угроза образования тромбов внутри кровеносных сосудов, что может привести к закупорке вен. При этом результат анализа крови покажет, что агрегация тромбоцитов повышена. Этот состояние известно как сгущение крови или гиперагрегация тромбоцитов. Пожилой возраст, а также избыточный вес пациента увеличивают возможность образования тромбов. Высокий показатель увеличивает риск инсульта, инфаркта, болезней сердца.

Исследование крови

Агрегация тромбоцитов и что это такое наглядно отражается в процессе проведения теста. Норма и нарушения показателя также сразу заметны. В лабораторных условиях для свертывания крови используются медицинские реагенты, которые ускоряют процесс соединения тромбоцитов.

На основании реакции поводятся расчеты и можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента.

На достоверность результатов анализа влияет не только лаборант и анализатор агрегации тромбоцитов, но и сам пациент. Прежде чем сдать анализ крови, к нему необходимо подготовиться. Тест проводится натощак (чаще всего с 7 до 10 утра) в частной лаборатории и государственной поликлинике. В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживается диеты, рекомендованной врачом.

  • За 24-48 часов до того, как будет сдаваться анализ, исключают любые стимулирующие продукты (кофе, крепкий черный чай, энергетические напитки, алкоголь и пр.)
  • Прекращается прием лекарственных препаратов (после консультации с врачом), которые могут повлиять на агрегацию
  • В течение 12 часов до теста нельзя употреблять пищу, разрешается пить только воду
  • Чрезмерный стресс и волнение перед сдачей крови может исказить результаты
  • Не рекомендуется сдавать кровь при наличии воспаления, простуды или во время менструации

В лабораториях, оснащенных современным оборудованием, многие анализы проводятся автоматически, и результаты считает компьютер. Специальный анализатор агрегации тромбоцитов ведет наблюдение и подсчет клеток. Этот прибор не только облегчает труд сотрудников лаборатории, но и повышает качество исследований. Но и с применением современных технологий в редких случаях бывают ошибки, и результат исследования может быть признан недействительным. Выделяют следующие виды агрегации:

  • Спонтанная агрегация тромбоцитов. Для определения не используются какие-либо реагенты, образец просто нагревается до определенной температуры.
  • Индуцированная агрегация тромбоцитов. Обработка образца проводится с помощью вещества – индуктора.
  • Повышенная. Грозит риском образования тромбов, проявляется физически в виде отеков и других проявлений.
  • Пониженная. Может свидетельствовать о заболеваниях крови, проявляется физически появлением кровоподтеков, синяков и пр.
  • Умеренная. Встречается у беременных женщин.

Что делать при отклонениях в анализе?

При подозрении на нестандартную агрегационную активность тромбоцитов следует обращаться к терапевту или сразу к гематологу. Врач назначит список дополнительных исследований гемостаза.

Как называется исследование? С какой целью проводится?
Общий анализ крови Для определения ее состава и концентрации тромбоцитов.
Коагулограмма Тест на тромбиновое время Для определения скорости формирования фибринового сгустка. Нормальный показатель – 10–17 секунд. Более высокий свидетельствует о гепатите, уремии либо миеломе. Более низкий – о риске тромбообразования.
Тест на протромбиновое время Для определения скорости сворачивания плазмы.
Анализ на АЧТВ – скорость формирования сгустка при добавлении к исследуемой плазме реагента Проводится для диагностики патологий, сопровождающихся сбоями в механизме свертывания крови, который активируется без участия веществ, продуцируемых при трамировании наружных тканей.
Гемотест на уровень фибриногена Показывает степень риска зарождения сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Уровень антитромбина III Для выявления риска тромбообразования.

Лечение гиперагрегации

Основу лечения чрезмерно выраженной агрегации составляет прием антитромботических препаратов и средств, разжижающих кровь. К последним относится аспирин. Гематологи рекомендуют принимать его в защитной оболочке сразу после еды, чтобы исключить риск кровотечения.

После полной диагностики могут быть назначены:

  • антикоагулянты, которые тормозят свертывание крови – Гепарин, Клексан;
  • антиагреганты, которые угнетают агрегацию – Аспикард, Плавикс;
  • ингибиторы, уменьшающие агрегацию – Плестазол;
  • препараты, расширяющие сосуды;
  • новокаиновая блокада;
  • анестезирующие препараты;
  • антиангинальные средства (при ишемической болезни).

Схема медикаментозного лечения разрабатывается с учетом многих индивидуальных факторов, поэтому ее нельзя назвать универсальной. Препараты для ингибирования агрегации должен назначать врач, самолечение чревато усугублением отклонения и развитием тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

В процессе лечения гиперагрегации следует придерживаться правильного питания. Белковая пища заменяется на растительную. Рацион должен изобиловать зеленью, чесноком, апельсинами, грейпфрутами, морепродуктами, свежими овощами. Исключить придется гречку, гранат и другие продукты, способствующие сгущению крови.

Нужно обязательно соблюдать питьевой режим. Норма – 2,5 л воды в день. Дегидратация приводит к сужению сосудов, в итоге кровь сгущается еще сильнее.

В комбинации с консервативной терапией можно задействовать народную медицину. Но только после согласования такого способа лечения с врачом, так как многие лекарственные травы не ингибируют, а провоцируют свертывание крови.

Рецепты безопасных народных средств:

  • Залейте 1 с. л. молотого донника 200 мл кипятка и отставьте его на полчаса для настаивания. Затем разделите состав на 4 части и выпейте в течение суток. Лечебный курс – 3 месяца.
  • Измельчите и погрузите в 250 мл спирта 1 ст. л. молотого корня пиона и отставьте для настаивания на 20 дней. Принимайте состав по 30 капель 2–3 раза в день.
  • Смешайте свежевыжатый апельсиновый сок с тыквенным в равных пропорциях. Пейте его ежедневно по 100 мл.

Этиология тромбоцитопатии

Данная совокупность заболеваний имеет наследственную и приобретенную природу появления. Согласно медицинской статистике, около 10% от всего населения планеты имеют данную патологию. Основная характеристика тромбоцитопатии – функциональное нарушение клеток крови в процессе накопления определенных кровяных веществ.

По сути, это невозможность крови с, по причине отсутствия сформировавшегося тромба, что становится причиной внешних и обильных внутренних кровотечений.

Первые признаки патологического процесса начинают проявляться в детском возрасте, и имеют клиническую картину долго не заживающих ран, больших отеков на месте легких ушибов. У девушек наличие тромбоцитопатии выражается в долго непрекращающихся и обильных менструациях.  Результат патологии – развитие анемии.

Этиология тромбоцитопатии
Первые признаки несворачиваемости крови проявляются в детском возрасте

Неактивность кровяных телец к образованию тромбов может быть вызвана вследствие перенесенного тяжелого вирусного или инфекционного заболевания, а также под влиянием регулярного приема определенных медицинских препаратов.

Вторичная тромбоцитопатия

Причины возникновения тромбоцитопатии – лейкоз, анемия пернициозной формы, развитие миеломы. Наблюдается, также, при почечной недостаточности, нарушении работы эндокринной системы.

Другие причины возникновения вторичной тромбоцитопатии:

  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Инфаркт.
  • Образование тромбов в артериях брюшной полости.
  • Инсульт.
  • Диабет.

Индуцированная агрегация тромбоцитов. Расшифровка, норма и патология

Внимание. Нормы в разных лабораториях могут несколько варьировать, поэтому при получении результатов необходимо ориентироваться на указанные в бланке значения. Также результат может быть представлен в виде графика (кривая светопропускания и наличие дезагрегации).

Чаще, результаты исследования записываются в процентах. Нормальная агрегация тромбоцитов с:

  • АДФ 5.0 мкмоль/мл – от шестидесяти до девяноста;
  • АДФ 0.5 мкмоль/мл – до 1.4 до 4.3;
  • адреналином – от сорока до семидесяти;
  • коллагеном – от пятидесяти до восьмидесяти;
  • ристоцетином – от пятидесяти пяти до ста.

Необходимо помнить, что:

  • активация ристомицином является косвенным отражением активности фактора Виллебранда;
  • АДФ –агрегационной активности тромбоцитов;
  • индукция коллагеном- целостности эндотелия сосудов.

Оценка в процентах показывает степень светопропускания плазмы после добавления к ней индуктора агрегации. Бедная тромбоцитами плазма принимается за светопропускание – 100%. И наоборот, богатая тромбоцитами плазма – за 0%.

Пример: повышение амплитуды кривой светопропускания (увеличение значений выше нормы) при добавлении индуктора АДФ в высокой дозе (пять мкмоль/мл) говорит о повышенной агрегационной активности тромбоцитов, то есть после добавления индуктора тромбоциты активно склеиваются и светопропускание плазмы повышается.

Что такое агрегация эритроцитов

Агрегация или по-другому агглютинация представляет собой склеивание кровяных клеток между собой. Наверняка каждому становится понятно, какие отрицательные изменения произойдут в организме человека, если эритроциты начнут приклеиваться друг к другу. По мере истечения некоторого времени такие слившиеся соединения начинают образовывать осадок.

Вызывать агглютинацию способны антитела, при помощи которых организм человека борется с отрицательными факторами, действующими на него извне. Именно они считаются началом развития агрегации эритроцитов, с которой люди сталкиваются по мере развития некоторых заболеваний.

Эритроциты
Антитела, при помощи которых происходит запуск склеивания частиц, появляются в крови человека тогда, когда в организм проникнет патогенная микрофлора – обычно это происходит при развитии воспалительных заболеваний. У детей в организме такие клетки отсутствуют, если они будут полностью здоровыми. Поэтому, если при проведении анализа у них обнаружат антитела, требуется назначить комплексное лечение, поскольку агрегации в здоровом состоянии быть не должно.

У взрослого агглютинины могут находиться даже в здоровом состоянии. Это явление не требует проведения лечения, а также пациент не нуждается в наблюдении врачами. Присутствие таких тел у взрослых обуславливается тем, что иммунитет запоминает ранее протекающие заболевания и уже имеет к ним защитные антитела. Поэтому, если человек на протяжении жизни переболел определённой болезнью, повторно ей он уже заразиться не сможет.

Иногда антитела появляются в организме после приёма лекарственных средств – в таком случае присутствующие в крови агглютинины не требуют комплексного лечения, поскольку их присутствие считается нормальным и безопасным для здоровья.

Проводить лабораторные исследования на выявление в организме таких антител, свидетельствующих об агрегации, требуется в таких случаях:

  • выявление группы крови человека;
  • обнаружение антител к определённому заболеванию;
  • выявление возбудителя патологии.

Эритроцитарная агрегация считается важным показателем, при помощи которого удаётся много узнать о состоянии здоровья пациента. Поэтому проводить её требуется часто, особенно людям с некоторыми заболеваниями, способствующими развитию патологии.

У мужчины боли в животе
Склеивание кровяных клеток представляет собой процесс, который не требуется лечить и не нужно контролировать медицинским персоналом. Только у ребёнка присутствие в крови агглютининов говорит о течении заболевания, которое требуется срочно лечить, пока агрегация не принесла вреда здоровью.

Если у человека произошло резкое склеивание эритроцитов, это указывает на развитие следующих видов болезни:

  • перитонит;
  • высокий уровень белка в организме;
  • панкреатит, протекающий в острой форме;
  • сильные ожоги;
  • послеинфарктное состояние;
  • шок после получения травмы;
  • кишечная непроходимость.

Слипание кровяных клеток происходит в очаге повреждения кровеносной системы или же во всей её части. Это зависит от вида и формы патологии, которая вызвала такое слипание.

Нарушение кровотока
Если эритроциты склеились сильно, это способно привести к тяжёлым и опасным для здоровья последствиям, к которым относится:

  • нарушение кровотока, что вызывает ухудшение работы внутренних органов и систем;
  • выполнение органами неполной функции, так как они не способны работать в полную силу из-за недостатка питания;
  • нарушение обменных процессов.

Чтобы нормализовать состояние здоровья, требуется провести своевременное лечение – в противном случае агрегация вызовет увеличение кислотности крови, что ведёт к развитию гипоксии.

Если кровяные клетки слипаются, это вызывает остановку или замедление течения крови в капиллярах – это состояние несёт серьёзную угрозу для здоровья больного.

Процессы слипания способны запустить течение того или иного заболевания, поэтому требуется проводить лечение вскоре после её развития. Это избавит больного от осложнений, тяжёлого ухудшения здоровья и смерти.

Роль тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии могут быть наследственными или приобретенными в результате других заболеваний. Статистика говорит, что этой патологией страдает до 10% населения планеты. Все они связаны с нарушением функций тромбоцитов по накоплению определенных веществ.

В результате не происходит свертываемость и образование тромбов, что ведет к усиленным кровотечениям при небольших ранах, ушибах (внутреннее кровотечение).

Заболевания проявляются уже в детском возрасте с кровоточивости десен, частых носовых кровотечений, множества синяков на теле ребенка, опухоли суставов при ушибах. У девочек в период полового взросления начинаются длительные и обильные менструации. Кровотечения приводят к развитию малокровия (анемии).

Низкая агрегационная способность при тромбоцитопатии может активизироваться вирусной и бактериальной инфекцией, лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

Носовое кровотечение у ребенка

Носовые кровотечения в 80% случаев вызваны тромбоцитопатией и только 20% болезнями ЛОР-органов

Назначение

Сдача теста на определение нарушения свертываемости крови обязательно для пациентов, которым назначен прием препаратов, не дающим крови сворачиваться. Анализ на агрегацию тромбоцитов проводится с целью диагностирования необходимой дозировки.

Метод

Как определить норму и патологию?

Может ли анализ крови показать агрегационную способность тромбоцитов конкретного человека? Ведь для проведения исследования берется кровь из вены, и с этого момента на клетки крови не действуют «приказы» организма. Такой вид анализов называют «инвитро», дословный перевод с латыни «на стекле, в пробирке». Ученые всегда стараются изучать реакцию в условиях, приближенных к человеческому телу. Только полученные таким путем данные можно считать достоверными и пользоваться ими в диагностике.

Способности тромбоцитов определяют по индуцированной агрегации. Это означает, что в качестве вещества-индуктора используются средства, не чуждые организму по химическому составу, способные вызвать тромбообразование. В качестве индукторов применяются составляющие сосудистой стенки: аденозиндифосфат (АДФ), ристоцетин (ристомицин), коллаген, серотонин, арахидоновую кислоту, адреналин.

Спонтанная агрегация определяется без индукторов.

Методики количественного определения основаны на пропускании световых волн через обогащенную тромбоцитами плазму крови. Степень активности агрегации изучают по разнице в световой плотности плазмы до начала свертывания и после получения максимального результата. Также определяют скорость агрегации в первую минуту, характер и форму волн.

Норма зависит от вещества-индуктора, его концентрации.

Агрегация тромбоцитов с АДФ обычно назначается и оценивается в комплексе с коллагеном, с ристомицином и с адреналином.

Норма для анализа с АДФ от 30,7 до 77,7%. Величина агрегации тромбоцитов с адреналином изменяется от 35 до 92,5%. При исследовании с коллагеном нормальными показателями считаются от 46,4 до 93,1%.

Физиотерапия

Помимо коррекции сперматогенеза аптечными лекарствами, специалисты зачастую рекомендуют безмедикаментозную терапию – физиотерапевтические процедуры. Эффективнее всего проявили себя следующие методики:

  • кислородное насыщение тканей – проводят в барокамере, благодаря этому стимулируются обменные процессы в структурах малого таза, улучшается гормональный фон мужчин, что непременно отражается на спермограмме;
  • гирудотерапия – поступление в кровяное русло гирудина после укуса пиявками стимулирует обновление во всём организме, улучшает текучесть внутренних жидкостей, в том числе спермы;
  • лазеротерапия – требует особых показаний к проведению и осторожности в использовании;
  • электростимуляция – воздействие импульсами электрического тока на зону паха, половых органов помогает тканям регенерировать, воспалительный очаг уменьшается в размерах.

Отлично зарекомендовали себя методы мануальной терапии – разные варианты массажа. К примеру, предстательной железы либо общеоздоровительный – самочувствие мужчины после подобных курсов существенно улучшается.

агрегация это в медицине

Клинические проявления

Объясняя мужчине, что такое агрегация и к каким последствиям расстройство приводит, специалист обязательно затрагивает момент клинических проявлений. Большинство людей мужского пола не ощущают особых изменений в своём самочувствии. Они продолжают вести привычную им трудовую и сексуальную жизнь, не подозревая, что агрегация сперматозоидов уже сформировалась.

Реже удаётся заметить незначительные изменения в окраске эякулята либо его консистенции – на фоне прозрачной массы визуально отмечаются белые различные по размеру точки. Особых сбоев в интимной сфере у мужчин не образуется.

Затруднения наблюдаются у пар, которые приняли решение стать родителями. Спермогарегация препятствует осуществлению их желания. После обращения к специалисту и проведения анализа на качество спермы, в полученном заключении будет указано, что половые клетки соединены с дебрисом – компонентами погибших белковыми субстратами. Естественное зачатие представляется практически невозможным.

У впечатлительных и мнительных мужчин могут возникнуть психологические проблемы, даже эректильные расстройства. Судить о степени тяжести подобного состояния можно по количеству «+» в анализе – чем их больше, тем прогноз выздоровления хуже. Однако, интерпретировать лабораторное исследование должен исключительно специалист, которые учтёт все нюансы состояния здоровья мужчины – от незначительных изменений до полной отсутствия здоровых клеток.

Установленные нормы

Слишком активный процесс слипания пластинчатых клеток крови получил название гиперагрегация тромбоцитов. Определить отклонение можно с помощью анализа венозной крови. Для проведения исследования клиники используют различные реагенты: аденозиндифосфат (АДФ агрегация), арахидоновая кислота, серотонин, ристомицин и другие. В результате анализа крови на агрегацию тромбоцитов в различных медицинских лабораториях норма будет иметь разное значение.

  • Агрегация тромбоцитов с АДФ имеет показатель в норме 30,7–77,7%
  • Норма для исследования с ристомицином составляет 30–60%
  • Агрегация тромбоцитов с адреналином 35–92,5%
  • Агрегация тромбоцитов с коллагеном в норме 46,4–93,1%

Индукторы для агрегации тромбоцитов также отличаются по концентрации вещества. Обычно в результате анализа указана норма, принятая для конкретного реагента с учетом его состава и производителя. Поэтому врачи не рекомендуют делиться результатами своих анализов с другими пациентами. Различные процентные значения, полученные разными методами, на самом деле могут отражать одну и ту же величину. Анализ крови во время беременности может показывать отклонение от нормы. В большинстве случаев такая ситуация является нормальной, и показатель нормализуется после родов.

Правила подготовки к взятию анализа

Чтобы сдать анализ крови на агрегационную способность, нужно понимать, что исследование будет неточным при нарушении правил подготовки. В крови будут присутствовать вещества, влияющие на результат.

  • За неделю до сдачи крови должны быть отменены все лекарственные препараты аспиринового ряда, Дипиридамол, Индометацин, Сульфапиридазин, антидепрессанты. Применение этих препаратов ингибирует (подавляет) тромбообразование. Если нельзя прекратить прием, то следует проинформировать лаборанта.
  • Минимум 12 часов нельзя есть, особенно влияет на результаты съеденная жирная пища.
  • Пациент должен быть максимально спокоен, не выполнять физической работы.
  • За сутки исключить из пищи кофе, алкоголь, чеснок, не курить.
  • Анализ не проводится, если имеется активный воспалительный процесс.

Тромбоциты под микроскопом

Под микроскопом видны слипшиеся тромбоциты

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов назначает врач при необходимости лечения противосвертывающими препаратами, контроле над их эффективностью, подборе оптимальной дозировки, для диагностики повышенной кровоточивости.

Причины отклонения показателя от нормы

Для полного понимания причин отклонения показателя от нормы рассмотрим по отдельности причины для каждого метода.

АДФ более 85%

Завышенные более 85% показатели агрегации с аденозинтрифосфатом фиксируются при:

  • ишемической болезни сердца, при котором происходит сбой в нормальном процессе кровоснабжения сердечного миокарда. Одна из причин патологии – тромбоз артерий. При этом тромбоциты начинают слипаться без воздействия внешних факторов и повреждения сосудов, закупоривая просвет сосудистого русла и нарушая нормальный ток крови (при отрыве тромба развивается инфаркт или ишемический инсульт). После перекрытия 75% просвета артерии у человека отмечается снижение притока к органу крови. Что закономерно становится причиной нехватки поступающего кислорода, гипоксии тканей и атрофии органа. Патология характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессом. Грамотная терапия позволяет замедлить патологическое повреждение миокарда;
  • острая стадия инфаркта миокарда, как одна из клинических форм ишемической болезни сердца. Стадия характеризуется некрозом (отмиранием) целого участка миокарда;
  • синдром гиперкоагуляции крови может носить физиологический характер или развиваться при сочетанных патологиях. Иными словами синдром обозначается как «сгущение крови». Является вариантом нормы для беременных женщин после 2-го триместра. У не беременных женщин и мужчин указывает на развитие патологических процессов;
  • воспаление внутренних органов различной локализации и этиологии.

Причина повышения степени агрегации в пробе с коллагеном или ристомицином (более 85%) – гиперагрегационный синдром.

Агрегация тромбоцитов с адреналином повышена (более 81%) при ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, а также на фоне обширных травм и стрессовых перенапряжений.

Повышенный показатель

Если исследование агрегации тромбоцитов определило высокий уровень исследуемого параметра, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Незначительный на первый взгляд показатель, который отражает прилипание пластинчатых клеток друг к другу, на самом деле очень важен. Высокая агрегация у тромбоцитов не должна оставаться без внимания. Согласно статистике от тромбоза погибает каждый 250-й пациент.

Для лечения используются ингибиторы агрегации тромбоцитов, медицинские препараты, разжижающие кровь. После дополнительного обследования пациенту назначаются антикоагулянты, сосудорасширяющие средства или новокаин и обезболивающие препараты.

Во время лечения рекомендуется обильное питье (2–2,5 литра воды в сутки).

Вещества, разжижающие кровь, содержатся не только в лекарственных препаратах. Употребление некоторых продуктов питания (имбирь, чеснок, морепродукты, цитрусовые и пр.) способствуют нормализации показателя. По усмотрению врача пациенту может быть назначена лечебная диета. Хорошо зарекомендовали себя отвары донника и корня пиона.

Особенности при беременности

Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.

Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.

Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.

Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.

Гиперагрегация

Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:

  • обезвоживание организма в результате рвоты, частого стула, недостаточного питьевого режима;
  • заболевания, которые могут спровоцировать вторичное повышение уровня тромбоцитов.

Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.

При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:

  • куриные яйца;
  • молоко;
  • бобовые;
  • крупы: овсяная, гречневая, ячневая.

Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.

Нормы тромбоцитов в анализе крови на разных сроках беременности: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/trombotsityi-i-beremennost-kogda-nuzhno-bespokoitsya.html

Гипоагрегация

Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

  • приём лекарственных препаратов — мочегонные, антибактериальные;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • аллергия;
  • сильный токсикоз;
  • неправильное питание;
  • нехватка витаминов В12 и С.

Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:

  • чёрная смородина;
  • яблоки;
  • сладкий перец;
  • капуста;
  • лимоны;
  • настойка шиповника.

Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.

Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер — или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.

и как вылечить

Медикаментозная терапия

В прямой зависимости от того, из-за чего сформировалась агрегация спермиев, специалист будет подбирать соответствующие медикаменты. Поскольку чаще всего приходится сталкиваться с острым либо хроническим воспалительным процессом, то не обходится без курса антибактериальных средств. Выбор будет основан на результатах определения болезнетворных микроорганизмов, которые послужили платформой для образования патологического очага.

Как правило, подобное исследование отнимает много времени. Поэтому практикующие урологи предпочитают на этот период рекомендовать лекарства с широким спектром фармакологической активности – подгруппа защищённых пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. После окончания курса антибиотикотерапии анализ спермограммы повторяют, что оценить полученный терапевтический результат.

Дополнительные лекарственные средства:

  • витаминно-минеральные комплексы – для насыщения тканей микроэлементами, подъёма защитных сил организма;
  • лекарства для улучшения кровотока;
  • иммуностимуляторы – коррекция иммунных функций, особенно важно после недавно перенесённых обострений хронических заболеваний репродуктивной, пищеварительной, мочевыделительной системы.

Если по индивидуальным причинам мужчина не смог принять вовремя медикаментозную терапию либо курс был выполнен не в полном объёме, то корректировать схему лекарственного воздействия должен исключительно врач. Самолечение может способствовать ухудшению клинической картины агрегации спермиев.

Лабораторная диагностика

Для оценки агрегационной активности кровяных клеток проводится лабораторное исследование – агрегатограмма.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа оказались верными, нужно начать подготавливаться к нему за несколько недель. В день, на который назначена процедура, нельзя есть. Разрешено пить только воду без газов.

На протяжении 3 дней до забора крови надо соблюдать диету. Она подразумевает исключение из рациона чеснока, кофе, куркумы, имбиря, алкоголя, лука и рыбьего жира – продуктов, влияющих на агрегационную активность клеток крови.

По той же причине за 7 дней до того, как нужно будет сдать клинический анализ крови, придется отказаться от приема и применения следующих препаратов:

  • бета-адреноблокаторов;
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • диуретиков;
  • бета-лактамы;
  • Аспирина;
  • противомалярийных лекарств;
  • противогрибковых средств;
  • антидепрессантов;
  • противозачаточных;
  • Дипиридамола;
  • Сульфапиридазина;
  • цитостатиков;
  • вазодилататоров.

В период подготовки к анализу нужно пребывать в спокойной обстановке, избегать физических нагрузок и воспалительных заболеваний.

Как проводится исследование?

Для исследования задействуется агрегометр – автоматический анализатор агрегации. Он беспрерывно фиксирует все, что происходит с тромбоцитами. А затем отображает зарегистрированные измерения графически.

Выделяют индуцированную и спонтанную агрегацию. Первая проводится с подключением веществ-индукторов, вторая – без вспомогательных активаторов.

В качестве универсальных индукторов агрегации (УИА) выступают компоненты, схожие по химическому составу с соединениями, которые присутствуют в сосудах человека и активируют процесс тромбообразования. К ним относят АДФ, коллаген, эпинефрин (адреналин) и арахидоновую кислоту.

В некоторых лабораториях применяются соединения, отсутствующие в организме, но стимулирующие агрегацию. К примеру, ристомицин (ристоцетин).

Одновременно могут проводиться исследования с задействованием нескольких индукторов. Такой анализ бывает трех и пятикомпонентным.

Суть исследования заключается в пропускании волн света сквозь обогащенную тромбоцитами плазму. Агрегационную активность кровяных пластинок определяют по разнице между световой плотностью крови до запуска процесса сгущения и после достижения максимальной агрегации.

Расшифровка результатов анализа

Нормы агрегации имеют две границы – максимально низкую и высокую:

Метод исследования Норма для ребенка (%) Норма для взрослого (%)
Спонтанная агрегация 25–75 25–75
С АДФ (5 мкмоль/мл) 60–90 60–90
С АДФ (0,5 мкмоль/мл) 1,4–4,3 1,4–4,3
С адреналином 40–70 40–70
С коллагеновым индуктором 46–83 46–83
С ристомицином 58–100 58–100
С арахидоновой кислотой 60–90 60–90
В секунду 0–50 0–50

В разных лабораториях результаты могут расшифровываться неодинаково. Поэтому ориентироваться нужно на те значения, которые отмечены в бланке.

Обычно результаты агрегатограммы вписываются в бланк в процентах. Но иногда их предоставляют в виде графика, на котором изображена кривая светопропускания и обозначена дезагрегация.

Отклонение от нормы в меньшую сторону свидетельствует о гипоагрегации, в большую – о гиперагрегации.

Диагностика агрегации в спермограмме

Узнать об агрегации в спермограмме, что это и в чём особенности патологического процесса, можно при консультировании урологом. Мужчины чащ обращаются к врачам с другими проблемами – к примеру, из-за болей в простате либо ухудшении выделения мочи.

Как правило, агрегация в спермограмме – это вторичное отклонение в лабораторном анализе, которое иным образом не обнаружить. Визуально судить о качестве выделяемой семенной жидкости мужчина не может. Иногда отмечается чрезмерная вязкость спермы, уменьшение её количества.

В лабораторных условиях специалисты оценивают клеточный состав биологического материала – общее число спермиев, их анатомическое строение. Обязательно исследуют подвижность половых клеток – их способность к естественному зачатию. Имеет большое значение присутствие посторонних примесей в сперме – к примеру, частиц отмерших клеток, прожилок гноя, крови.

Дополнительные лабораторно-инструментальные исследования:

  • ультразвуковой осмотр структур малого таза;
  • рентгенография позвоночного столба в крестцовом отделе;
  • анализы крови – на перенесённые половые инфекции, анемию, иммунограмма;
  • анализы мочи – исключить воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
  • по индивидуальной потребности – магнитно-резонансная/компьютерная томография.

После тщательного сопоставления информации как от лабораторных методов диагностики – спермограммы, так и инструментальных диагностических процедур – УЗИ, КТ, специалист даст своё квалифицированное заключение и порекомендует оптимальное лечение.

агрегация сперматозоидов

Агрегация тромбоцитов с адреналином

Адреналин при контакте с тромбоцитами взаимодействует с α2-адренорецепторами, что вызывает ингибирование аденилатциклазы. Не исключено, что механизм, лежащий в основе реализации эффекта адреналина и развития первой волны агрегации, не зависит от образования тромбоксана А2, реакции высвобождения или синтеза фактора агрегации тромбоцитов, а связан со способностью адреналина прямо изменять проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Вторая волна агрегация возникает как результат реакции высвобождения и продукции тромбоксана А2.

Показания к проведению анализа

  • геморрагических расстройствах (повышенная кровоточивость);
  • тромбофилии (нарушение свертываемости с повышенным риском тромбозов);
  • тяжелом атеросклерозе;
  • сахарном диабете;
  • перед проведением оперативных вмешательств;
  • при беременности;
  • при мониторинге эффективности антикоагулянтной и антиагрегантной терапии.

Также, это исследование важно в диагностике наследственных геморрагических тромбоцитопатий.

Классификация

Клиницисты выделяют несколько разновидностей описываемого процесса:

  • спонтанная агрегация тромбоцитов — выявляется без использования вещества-индуктора: венозную кровь в пробирке помещают в специальный аппарат (анализатор агрегации тромбоцитов) и подогревают до 37 градусов;
  • индуцированная агрегация тромбоцитов — осуществляется с применением индукторов;
  • низкая АТ — диагностируется при протекании патологий кровеносной системы;
  • повышенная АТ — чревата увеличением риска тромбообразования;
  • умеренная АТ — часто наблюдается такая агрегация тромбоцитов при беременности, что обусловлено плацентарным кровообращением.

Народная медицина

Ещё до того, как было сформулировано понятие агрегации сперматозоидов, что это и почему появляется, народные целители помогали мужчинам стать отцами с помощью целебных растений. Из них готовят в домашних условиях лекарственные отвары, настойки, а также вытяжки и смеси.

Так, для улучшения функциональных параметров семенной жидкости, можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Взять 10 ядер зрелых грецких орехов и тщательно измельчить. Всыпать сырьё в 100 мл охлаждённой дистиллированной воды. Закрыть плотно крышкой и настоять на протяжении ночного отдыха. Утром на следующий день разбухшую смесь скомбинировать с 1 ч.л. мёда и съесть в два приёма.
  2. Ценность для мужского организма представляют ростки пшеницы – в них огромное количество витаминов подгруппы В. Предварительно промыть зёрна и поместить их в ёмкость с небольшим объёмом чистой воды. После появления ростков рекомендуется съедать по 2 ст. л. средства, можно с капелькой мёда.
  3. Издавна для мужской силы применяют семена тыквы. Их употребляют за полчаса до еды по нескольку штук. Если ядра сыроваты, их подсушивают слегка в духовом шкафу.
  4. Помочь организму справиться с воспалительными изменениями в тканях малого таза призвана витаминная смесь из 1/2 кг плодов клюквы, которые промывают и протирают. Грецкие орехи также очищают и измельчают. Яблоки после очистки нарезают кубиками. Все компоненты перемешать и всыпать в ёмкость с 0.5 л воды. Туда же всыпают полкило сахарного песка. На умеренном огне довести до вскипания и протомить минут 15–20. Затем Снадобье охлаждают и принимают внутрь по 1 ст.л. дважды в сутки.

Каждый из народных рецептов имеет свои показания с противопоказаниями к использованию. Перед началом подобной терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Когда нужно сдать анализ?

Показаниями для исследования выступают:

  • чрезмерная кровоточивость десён;
  • носовые кровотечения;
  • появление геморрагических высыпаний;
  • длительная остановка крови даже при небольших повреждениях сосудов;
  • склонность к образованию синяков;
  • необходимость лечения антиагрегантами и антикоагулянтами;
  • беременность с высоким риском развития гестозов или кровотечения в родах;
  • патологии системы кроветворения.

Исследование обязательно проводится перед хирургическим вмешательством. Низкая степень агрегации тромбоцитов может привести к большим кровопотерям во время операции, что должно быть обязательно учтено.

Анализ обязателен для женщин в положении для оценки функциональной активности тромбоцитов. Результаты исследования помогут подобрать профилактические средства для избыточных кровопотерь во время родов.

Кроме этого, данный показатель определяется при необходимости лечения антиагрегантными лекарствами и антикоагулянтами. Аспирин в небольших дозировках показан людям с атеросклерозом и при патологиях сердечно-сосудистой системы. На основании данных анализа составляются предположительные прогнозы на реакцию организма после приёма аспирина.

Известно, что на агрегацию тромбоцитов влияют также препараты других групп (антибиотики, антигистамины, противовоспалительные средства). Поэтому проведение анализа целесообразно и при планировании приёма данных препаратов.

Реклама

Как подготовиться к сдаче биоматериала?

Исследование агрегации тромбоцитов проводится строго натощак, с минимальным промежутком после последнего приёма пищи в 6 часов. За 24 часа до визита в лабораторию исключаются: приём алкоголя, спортивные тренировки и психо-эмоциональное перенапряжение. Курение следует отменить на 3 часа до взятия крови.

В случае приёма лекарственных препаратов следует заранее проконсультироваться с врачом. Поскольку лекарственное воздействие существенно изменяет показатель и может привести к получению ложных результатов. Не следует самостоятельно корректировать сроки приёма лекарств и отменять их на своё усмотрение.

Диетотерапия при агрегации сперматозоидов

Одним из непременных условий быстрого устранения агрегации спермиев в эякуляте мужчин – скорректированный, правильный рацион. В нём должны полностью отсутствовать следующие продукты:

  • фастфуд с консервантами;
  • жирные, тяжёлые, жареные блюда;
  • маринады с соусами;
  • пряности с копчёностями;
  • полуфабрикаты, а также продукты с красителями/стабилизаторами.

Для того чтобы сперматогенез восстановился и агрегации между сперматозоидами не происходило, рекомендуется составлять меню из следующих продуктов:

  • свежие овощи с фруктами – салаты, запеканки, супы;
  • красные сорта морской рыбы;
  • постные варианты мяса;
  • крупы и каши из них;
  • растительные масла – в небольших количествах.

Восстановить текучесть и устранить чрезмерную вязкость семенной жидкости помогает правильный питьевой режим. Для этого вовсе не требуется пить по 4–5л воды в день. Достаточно употреблять зелёный чай, компоты, морсы. И только около 1–1.5л жидкости должно приходиться на очищенную дистиллированную воду.

Блюда из полезных продуктов рекомендуется готовить самостоятельно, дома, а не приобретать в магазине. Порции должны быть небольшими, не следует переедать. Можно перекусывать между основными приёмами пищи, к примеру, творожной массой, запечённым яблоком, нежирным йогуртом.

Причины понижения и повышения агрегации

Повышение уровня агрегации или гиперагрегация — состояние, при котором кровь медленно течет по сосудам и быстро сворачивается. Провокаторами такого отклонения могут выступать:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • онкологическое поражение почек, ЖКТ или крови;
  • атеросклероз сосудов;
  • лейкоз;
  • сепсис;
  • лимфогранулематоз;
  • хирургическое иссечение селезенки;
  • менструация у женщин.

Умеренная гиперагрегация тромбоцитов при беременности — норма. Такое отклонение возникает из-за необходимости питать кровью плаценту. Своего пика значение достигает в 3 триместре гестации.

Снижение агрегации тромбоцитов происходит из-за следующих патологий:

  • тромбоцитопатия;
  • болезни кроветворной системы;
  • применение антиагрегантов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • анемия;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Агрегация тромбоцитов
Агрегация тромбоцитов

Виды агрегации

Медики различают несколько видов агрегации:

  • спонтанная — определяется без вещества-индуктора. Для определения агрегационной активности тромбоцитов забранную из вены кровь помещают в пробирку, которую закладывают в специальный прибор, где её прогревают до температуры 37°C;
  • индуцированная — исследование проводится с добавлением в плазму индукторов. Как правило, используют четыре вещества: АДФ, коллаген, адреналин и ристомицин. Метод применяется для определения ряда заболеваний крови;
  • умеренная — наблюдается при беременности. Вызвана плацентарным кровообращением;
  • низкая — встречается при патологиях кровеносной системы. Снижение уровня тромбоцитов может привести к различным кровотечениям. Наблюдается у женщин в период менструации;
  • повышенная — приводит к увеличенному тромбообразованию. Это проявляется в виде отёков, чувства онемения.

Общие принципы лечения

Как правило, специалист поясняет мужчине, что агрегация – это сбой в консистенции и распределении клеток эякулята. Сперматозоид как бы склеивается с такими же структурными единицами либо иными частицами семенной жидкости. Терапию подобного расстройства начинают с устранения выявленных при сборе анамнеза провоцирующих факторов – к примеру, чрезмерной увлеченности алкогольными напитками, даже пивом, пересмотра питания, используемых аптечных лекарств.

Если в основе агрегации выявлены хронические патологии мочеполовой сферы – простатит, уретрит либо орхит, то требуется вначале провести комплексные лечебные мероприятия по их устранению. Для этого специалист подберёт необходимые лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры. Реже требуется хирургическое вмешательство – иссечение патологического очага, абсцесса либо злокачественного новообразования в малом тазу.

Современная медицина допускает присутствие в комплексе противоагрегационных мер рецептов народной медицины – различных целебных отваров с примочками. Однако, каждый из них обязательно должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы не нанести дополнительный ущерб здоровью мужчины.

Источники

  • https://krov.expert/analiz/obshhij/agregatsiya-trombotsitov.html
  • https://infoserdce.com/krov/agregatsiya-trombotsitov/
  • https://SostavKrovi.ru/analizy/svertyvayemost/agregaciya-trombocitov-v-svertyvaemosti-krovi.html
  • https://serdcet.ru/agregaciya-trombocitov.html
  • https://uromens.ru/diagnostika/agregatsiya-eto
  • https://serdec.ru/krov/agregaciya-trombocitov-chto-takoe
  • https://potenon.com/fertilnost/agregaciya-spermatozoidov
  • https://medseen.ru/agregatsiya-trombotsitov-chto-eto-takoe-rasshifrovka-analiza/
  • https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/agregatsiya-trombotsitov-vazhnyiy-pokazatel-svyortyivaemosti.html
  • https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/issledovanie-agregatsionnoy-sposobnosti-trombotsitov/
  • https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/agregaciya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...