Рентген локтевого сустава: что показывает, фото снимков

В каких ситуациях назначают рентген суставов

рентген локтя
Так что же все-таки представляет собой диагностика рентгеном? Это метод исследования внутренних органов человеческого организма при помощи рентгеновских лучей, направленных специальным аппаратом на нужный участок тела. Таким образом, получается снимок – изображение.

Мягкие ткани организма пропускают рентгеновские лучи через себя, а костная и хрящевая ткани поглощают излучение. Именно поэтому мышцы на рентгеновском снимке выглядят темными, а твердые ткани – светлыми. Четче всего на снимке выделяются кости, поэтому для диагностики костей и суставов рентген считается лучшим методом.

При помощи современных цифровых рентгеновских аппаратов медики имеют возможность получать изображения, отражаемые на экране монитора, запечатленные на бумаге, сохраненные на магнитном носителе или жестком диске компьютера. К сожалению, на рентгеновском снимке не всегда отражается патология суставов.

Дело в том, что существует рентгенонегативный период, при котором поражение охватывает только мягкие ткани. На рентгенографии они не видны. В подобных случаях на помощь врачам приходят другие диагностические мероприятия.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ суставов).
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Использование любого из этих методов позволяет доктору рассмотреть мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия. Несмотря на то, что эти методы являются более точными, они нацелены на диагностирование патологий околосуставных тканей.

Если возникает необходимость в исследовании внутреннего содержимого суставной полости, назначают пункцию синовиальной капсулы с забором суставного экссудата. Даже при визуальном осмотре синовиальной жидкости врач может определить наличие примесей. Изучение под микроскопом дает информацию об инфекционных возбудителях заболевания.

Метод артроскопии служит для изучения внутренней структуры сочленения. Суть этой процедуры заключается в осуществлении двух проколов. В первый вводят камеру — артроскоп, а через второй при помощи специальных инструментов совершают необходимые манипуляции. В этом заключается преимущество данного метода.

Руководствуясь клиническими признаками заболевания и исследовательскими потребностями, врач выбирает тип диагностики, который может включать изолирование изучение определенного участка.

Например, рентген височно-челюстного, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного или локтевого сустава.

Список самых эффективных мазей от артрита суставов

Для чего проводят рентген ключицы? Что на нем видно?
Следующая запись »

Проведение рентгена локтевого сустава


В случаи травмы рентген проводят в кратчайшие строки для определения переломов и трещин.

Никакой специальной подготовки для исследования проводить не нужно. Рентгеноанатомия локтевого сустава может проводиться в случае неотложного состояния или травмы. Направления выписываются от узкопрофильных специалистов:

  • травматолога;
  • хирурга;
  • ревматолога;
  • эндокринолога;
  • онколога;
  • ортопеда;
  • артролога.

Продолжительность рентгенограммы составляет 10 минут. Для получения изображений используют стандартную прямую, боковую и аксиальную проекции:

  • Прямая. Пациент садится у стола, его рука укладывается на подставку. Если есть сильное нарушение подвижности локтевой области, пациент может находиться в лежачем или стоячем положении.
  • Боковая. Выполняют чтобы оценить, какое состояние у самого сустава и близлежащих костных отделов. Для этой цели направление лучей рентгенограммы настроено в ямку локтя, а пациент сгибает локоть на 90 градусов и отводит конечность в плече.
  • Аксиальная. Пациент как можно сильнее сгибает руку, а заднюю поверхность плеча располагает на столе. Этот вид проекции четко показывает патологии в лучевом отростке.

Рентген обеспечивает высококачественную визуализацию, удобство исследования и быструю доступность результатов

Симптомы и лечение артроза локтевого сустава

Локтевой сустав в меньшей степени подвержен нагрузкам, чем ТБС или коленный. В молодости такой недуг может поразить человека, занимающегося изнурительным физическим трудом изо дня в день: грузчиков, шахтеров, строителей. Другая группа риска — спортсмены: теннисисты, метатели диска, волейболисты и т. д.

В старости эпикондилоз является обычно единичным проявлением общего полиостеартроза либо быть последствием старой травмы или повышенных нагрузок на локоть в прошлом.

Читайте также:  Уколы Дипроспан: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Интересно, что впервые артроз локтевого сустава может проявить себя не под влиянием какой-нибудь особо сильной нагрузки, а от длительной монотонной работы, сопровождающейся сгибанием-разгибанием локтя либо же от вибрации:

Наглядным примером может служить боль в локте, вдруг возникающая после работы перфоратором или дрелью.

Отчего возникает артроз локтевого сустава

Суммируем возможные причины:

  • Травмы локтя в прошлом
  • Нарушенный обмен, при котором хрящевая ткань не получает важных аминокислот и микроэлементов
  • Генетически заложенные нарушения
  • Избыточные нагрузки и переохлаждения
  • Хронические заболевания (ревматоидный артрит, тонзиллит)
  • Инфекционные костные процессы в костях (остемиелит, туберкулез)
  • Гормональные отклонения
  • Плохое питание
  • Постоянные стрессы

Что такое эпикондилит

Однако причислять любую боль в области локтя к деформирующему артрозу все же не стоит:

Болевые симптомы в локте могут быть по причине не эпикондилоза, а эпикондилита, воспаления надмыщелков — костных выступов, к которым крепятся связки и сухожилия. Несмотря на то, что болевые симптомы могут тревожить очень долго, после лечения и щадящего режима проблемы с локтевым суставом обычно перестают тревожить

Впрочем, и эпикондилоз и эпикондилит могут, как говориться, идти рука об руку, и артрозная деформация сустава часто сопровождается воспалением всех околосуставных тканей

Этиология деформирующего артроза

Деформирующие процессы в локтевом суставе происходят в результате:

  • истончения гиалиновой пластины
  • уменьшения синовиальной жидкости, необходимой для смазки
  • нарастающего трения суставных поверхностей друг об друга

Все это приводит к огрубению сустава, его тугоподвижности. Самое плохое, что процесс прогрессирует, и рано или поздно, наступает практически полное разрушение хрящевого слоя.

Как компенсация, вслед за разрушением хряща на поверхности локтевого сустава идет разрастание остеофитов, что в итоге приводит к ухудшению его мобильности и последующему анкилозу

Подтвердить диагноз может рентгенологическая диагностика.

На фото — рентген сустава, пораженного артрозом.

Степени локтевого артроза и симптомы

Всего различают три степени эпикондилоза.

Первая степень

Первая степень — это начало заболевания, которую часто больной просто не замечает:

  • Локоть может периодически побаливать после физической работы или при глубоком сгибании и резких движениях
  • Мышечный тонус может быть немного снижен
  • После того как суставу дан покой, боль вскоре утихает
  • Внешне нет никаких практически изменений — локоть не меняет своей формы.
  • Но зато на рентгене уже видны отдельные участки дистрофии и разрушения хрящевого слоя, а также некоторое сужение щели между суставными поверхностями

Вторая степень

Вторая степень сопровождается уже явными болями и симптомами, не заметить которые трудно:

  • Движения локтя уже даются с большим трудом, их амплитуда ограничивается из-за болевой симптоматики
  • Боль в локтевом суставе возникает и при движениях предплечий и кистей
  • При сгибании локтя может раздаваться глухой хруст (не путать с теми обычными щелчками, которые могут быть при разминке сустава)
  • При второй степени уже заметны внешнее огрубение и утолщение сустава, а также симптомы отечности
  • На рентгеновском снимке видны колонии остеофитов и дальнейшее сужение расстояния между суставов предплечья и ямкой лучевой кости

Третья степень

В третьей стадии деформирующий артроз уже не оставляет в покое несчастного больного даже ночью и в состоянии покоя.

  1. Движения, даже малейшие, приносят сильную боль
  2. Согнуть руку, отвести ее в сторону, поднять очень трудно
  3. Внешне сустав очень деформирован, на локте появляются острые выступы
  4. Рука выглядит кривой из-за нарушения осей предплечья и лучевой кости
  5. Со временем из-за мышечной атрофии рука с пораженным суставом становится тоньше здоровой
  6. На рентгене можно увидеть:
    • практически полностью разрушенный хрящ, с сохранением лишь небольших целых участков
    • из-за утраты хряща и обнажения субхондрональной кости она полностью покрывается остеофитами
    • отсутствие межсуставной щели либо лишь маленький просвет

Консервативное лечение эпикондилоза

Лечение артроза локтевого сустава не отличается от общей схемы лечения остеартроза.

  • При острой боли рекомендуется полный покой (локоть можно обездвижить плечевой косынкой)
  • Предписываются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен, индометацин)
  • Сеансы мануальной терапии и физиотерапии
  • Лечебная физкультура, плавание, массаж
  • На первых стадиях артроза нужно обязательно поддерживать суставы приемом хондропротекторов, содержащих хондроитин или глюкозамин

Деформирующий артроз третьей степени очень плохо поддается консервативному лечению вообще и протекторному в частности. В целом, это объясняется, тем что:

  • Боли тяжело снять, так как деформации и остеофиты практически необратимы
  • Восстановить же хрящ живительной подпиткой уже невозможно по причине того, что восстанавливать уже нечего…
Читайте также:  Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение, фото

Облегчают движение сустава, создавая смазку его поверхностей, инъекции с гиалуроновой кислотой.

При деформирующем позднем артрозе с полным анкилозом часто единственным выходом остается хирургическое лечение, в частности эндопротезирование

При стойких хронических болях можно делать компрессы из лопуха и сабельника, мази на основе прополиса, алоэ и меда и другие народные средства.

Видео: Артроз локтевого сустава

2 Как делают рентген локтевого сустава?

Рентгенографию локтевого сустава проводят в трех проекциях: прямой, боковой и аксиальной. Во время процедуры пациента садят на кушетку или на стул, руки должны находиться на специальной подставке (либо, чаще, на обычном столе).

Если у больного отмечается нарушение подвижности пораженного сустава, то его укладывают на спину или на бок. Иногда в таких случаях диагностику проводят в положении стоя. При выполнении снимка в прямой проекции пациента ставят рядом со столом в позе боком.

Когда выполняется процедура в проекции «прямо» исследуемая конечность должна быть полностью разогнута и быть как можно сильнее отведена в плече. При выполнении снимка в боковой проекции нужно согнуть исследуемую руку под прямым углом и отвести ее от плеча максимально сильно.

Рентгеновские лучи во время процедуры направляют аккурат в середину локтевой ямки, поэтому ионизирующего излучения на внутренние органы брюшины или грудной клетки не происходит. Но, по желанию пациента можно надеть на него свинцовый жилет (если он имеется).

Предварительная подготовка к процедуре не требуется, ее можно проводить прямо с улицы (например, после передачи больного из скорой помощи в стационар). При необходимости процедуру проводят прямо через одежду, хотя это немного и нарушает качество снимка.
к меню

2.1 Где делается и сколько стоит снимок?

Если у пациента имеется направление от лечащего врача, то процедуру рентгенодиагностики может проводиться абсолютно бесплатно. В частных медицинских центрах она платная, стоимость в среднем составляет 250 рублей, но может доходить и до 700 (особенно в Москве и Санкт-Петербурге).

Локтевой сустав на рентгеновском снимке

Локтевой сустав на рентгеновском снимке

Стоимость в государственных медицинских учреждениях ниже на 20-30%. Если имеется возможность проведения процедуры на современном цифровом рентгенографическом аппарате – лучше ею воспользоваться.

Сложные случаи, когда рентгенодиагностика не дает желаемых результатов, требуют проведения компьютерной томографии. Она гораздо лучше визуализирует костные и хрящевые ткани и способна оценить состояние мягких тканей вокруг локтевого сустава (равно как и магнитно-резонансная томография).

Список самых эффективных мазей от артрита суставов
« Предыдущая запись

Диагностика заболеваний

В качестве диагностической процедуры, снимок сочленения могут назначить следующие специалисты:

  1. Ревматолог. Рентгенографическое исследование назначается с целью постановки диагноза и дальнейшего устранения суставного воспаления.
  2. Ортопед, выявив на рентгеновском фото очаги деформации, определяет основное лечебное направление.
  3. Травматолог по снимку определяет вид травмы.
  4. Невролог. Рентген локтевого сустава отмечает повреждение нервных волокон.
  5. Онколог. Снимок назначается для окончательного подтверждения диагноза при подозрении на злокачественное новообразование.

Рентгенограмма локтевого сустава является обязательным методом диагностики при обращении в травмпункт в случае получения травмы или повреждения.

Рентгенограмма

С помощью рентгена локтя можно диагностировать следующие заболевания:

  • любые переломы костной ткани, локализованные в разных частях сустава, а также состояние прилегающих к месту перелома участков;
  • вывих. Снимок покажет, как поверхности сустава находятся на расстоянии друг от друга, и в каком направлении произошло повреждение;
  • артрит. Рентгенография локтевого сустава покажет, насколько сужено внутрисуставное пространство и поражена синовиальная оболочка. При исследовании можно определить толщину здоровой и пораженной хрящевой ткани и наличие шиповидных наростов — остеофитов;
  • артроз. Суставная щель будет сужена, а по краям костной ткани будут видны разрастания и повреждения хрящей;
  • подагра. Даже на ранних стадиях патологии на снимке заметна эрозия костной ткани;
  • эпикондилит в латеральной форме. При таком виде воспаления на снимке редко заметны структурные изменения костной ткани. Но процедуру назначают, чтобы исключить перелом;
  • бурсит. Рентгенограмма показывает состояние синовиальных сумок, можно обнаружить известковые наросты;
  • новообразования злокачественного характера. При подозрении на опухоль рентгенографическое обследование проводится с введением в суставную полость контрастного вещества.
Читайте также:  Перелом ключицы со смещением - операция с пластиной, период восстановления

Процедура рентгена локтевого сустава 37-2

Выводы о наличии злокачественного новообразования делают после получения результатов анализа тканей, взятых на биопсию.

Рентген области локтевого сустава

При травме или возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в локтевом суставе у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • боль в области локтевого сустава;
  • нарушение подвижности в сочленении;
  • локальное повышение температуры;
  • отек кожных покровов и покраснение в районе локтевого сустава;
  • косорукость (устойчивое отклонение кисти руки от продольной оси локтевой и лучевой костей).

локтевой сустав
Анатомическое строение локтевого сустава, как впрочем, и коленного, и тазобедренного, и голеностопного сочленения – очень сложное. Локтевой диартроз состоит из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого, соединяющихся в общей суставной капсуле.

Локоть довольно уязвим для различных травм, кроме того он регулярно подвергается значительным физическим нагрузкам. Эти факторы являются основными причинами, провоцирующими частые заболевания локтевого сустава.

Для предварительной диагностики или для уточнения патологии назначается рентгенография, при помощи которой существует возможность отличной визуализации изменений в костных структурах, либо развития воспалительных процессов в других элементах сочленения.

Рентген локтевого сустава назначается по следующим показаниям:

  1. травмы различной степени тяжести (подвывихи, вывихи, переломы);
  2. воспалительно-дегенеративные процессы (латеральный эпикондилит локтевого сустава, артроз, артрит);
  3. опухоли различного происхождения.

Где можно сделать?

Сделать рентгенографию локтевого сустава можно как в государственных, так и в частных лечебных учреждениях.

Если пациенту дали направление на снимок, то процедура выполняется бесплатно. В частных медицинских центрах стоимость диагностического мероприятия в среднем составляет от 250 до 700 рублей. В Москве снимок будет дороже, чем в областных центрах. Стоимость также зависит от категории и местонахождения клиники.

Платные услуги оказывают и государственные клиники. Но стоимость за рентгеновский снимок там будет ниже, по сравнению с частными учреждениями.

Как проходит процедура?

Для достоверного исследования локтевого сустава диагностику методом рентгенографии выполняют в двух или трех проекциях. Нормативы для изображения в трех позиция, при болях в плечевой кости, выглядят следующим образом:

  • в прямой;
  • в боковой;
  • в аксиальной.

Но снимок делают и в двух стандартных проекциях, в прямой и боковой. Рентгеновские лучи, пронзая лучевую и локтевую кость в двух позициях, позволяют рассмотреть произошедшие суставные изменения.

Процедура рентгена локтевого сустава 37-3

Каждое сочленение на снимке обозначается определенной цифрой. Локтевой сустав отмечен цифрой 4, как видно на фото.

Общее время, которое занимает процедура, составляет около 10 минут. Рентгенограмма выполняется следующим образом:

  1. Пациент может сидеть. Если человек без сознания или после травмы, у него сильно нарушена суставная подвижность, то снимок выполняется лежа или стоя.;
  2. Для рентгеновского снимка локтевого сустава в прямой проекции необходимо, чтобы пострадавшая рука была максимально выпрямлена. Пациента усаживают боком к столу, а кассета для снимка находится под задней поверхностью больного сустава таким образом, чтобы соприкасалась с предплечьем. Руку пациента отводят в плече и максимально разгибают. Прямую проекцию выполняют и при согнутом локтевом суставе, но предплечье все равно касается задней поверхностью кассеты.
  3. Рентгеновский снимок, выполненный в прямой проекции, покажет размер суставной щели и изменения, произошедшие в тканях.
  4. Боковая проекция выполняется сидя. Рука согнута под углом в 90 градусов. Пациента усаживают таким образом, чтобы плечо с предплечьем зафиксировались на одном уровне. По снимку в боковой проекции можно рассмотреть верхние отделы локтевого сустава.
  5. Аксиальная проекция выполняется для изучения заднего участка кости плеча и локтевого отростка. Процедуру делают в положении сидя. Пациент может располагаться боком или лицом к столу. Руку максимально сгибают, пальцы должны соприкасаться с ключицей.

После процедуры врач делает описание снимка и выносит заключение, в котором содержится окончательный диагноз. В заключении могут указывать предполагаемые диагнозы или наличие видимых воспалительных процессов.

Как выглядит снимок локтевого сустава, пораженный воспалительным процессом, можно посмотреть на предложенном фото. Для сравнения предлагается рентгенограмма здорового сустава.

Источники

  • https://sustav.info/analizy/rentgenografiya/rentgen-loktevogo-sustava.html
  • https://osankino.ru/diagnostika/rentgen-loktevogo-sustava.html
  • https://OsteoKeen.ru/izlechenie/issledovanie/rentgen-loktevogo-sustava.html
  • http://sustavprav.ru/sustavy/artroz-loktevogo-sustava-na-rentgenogramme.html
  • http://sustavec.ru/lokot/protsedura-rentgena-loktevogo-sustava/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...