Остеомиелит: классификация, код по МКБ 10

Причины возникновения и классификация болезни

Для установления причины недуга необходимо в первую очередь тщательно ознакомиться с классификацией остеомиелита.

Она включает в себя большое количество его видов. Остеомиелит бывает:

  1. Специфический – способен развиваться при туберкулезе, сифилисе кости и при некоторых иных не менее неприятных болезнях.
  2. Неспецифический – возникает из-за наличия гноеродных бактерий.
  3. Гематогенный. При этом остеомиелите различные возбудители гнойной инфекции способны попадать в кровь больного из ранее инфицированной открытой раны. Для острой формы является вполне характерным процесс быстрого прогрессирования воспаления. При этом способен развиться некроз костного мозга.
  4. Хронический – является результатом длительного процесса воспаления, которое распространяется в кость человека. При этой форме образуются гнойнички, которые имеют определенную границу. Именно в них и находятся все омертвевшие участки. В том случае, когда происходит обострение хронической формы заболевания, возникает тяжелое поражение кости, в результате она может деформироваться.
  5. Экзогенный, при котором инфекция проникает в момент операции или каких-либо ранений. Эта форма распространяется по мягким тканям и всем окружающим органам.
  6. Посттравматический – способен развиваться при наличии открытых переломов. Болезнь способна прогрессировать в том случае, если произошло загрязнение во время травмирования. Очень большой риск развития данного типа возникает, если происходит обширное поражение мягких тканей, а также при некоторых иных причинах. При остеомиелите в этой ситуации страдают абсолютно все отделы кости.
  7. Послеоперационный – является одной из разновидностей посттравматического типа недуга. Он способен развиваться в момент проведения операции при наличии закрытого перелома, при установке спиц и в некоторых иных ситуациях.
  8. Спицевой. Этот тип способен возникнуть в процессе наложения скелетного вытяжения.
  9. Травматический – развивается в основном при открытых переломах кости, операциях на ней и при огнестрельном ранении. Бактерии, попавшие в рану, способны сразу же проникать в кровь человека. Кроме того, процесс воспаления происходит из-за повреждений нервов и сосудов. Те ткани, которые находятся вокруг перелома, становятся безжизненными.

Причины возникновения и классификация болезни

Существует еще одна классификация. Для начала нужно выяснить, что такое МКБ -10. МКБ -10 расшифровывается как международная классификация болезней. Благодаря ей можно с легкостью не только диагностировать болезнь, но и отследить всю ее статистику, изменения, а кроме этого и смертность.

Читайте также:  Что такое гемангиома тела позвонка l1, l2, l3, l4, th 12 и как проходит её лечение?

Классификация остеомиелита по МКБ -10:

  • М86.0 является острой гематогенной формой болезни;
  • М86.1 – этот код включает в себя иные формы острого типа;
  • М86.2 – подострая;
  • М86.3 – хронический тип недуга многоочаговый;
  • М86.4 – хроническая форма с наличием дренированного синуса;
  • М86.5 – иные хронические гематогенные типы недуга;
  • М86.6 – иная хроническая форма недуга;
  • М86.8 – абсолютно иной тип заболевания;
  • М86.7 – вид болезни, который не был уточнен.

Остеомиелит: Методы лечения

Названия

 Хронический остеомиелит.
Хронический остеомиелит
Хронический остеомиелит

Дополнительные факты

 Остеомиелит челюсти – гнойно-воспалительное заболевание челюстно-лицевой области, характеризующееся инфицированием и деструктивными изменениями костной ткани челюстей. Остеомиелит челюстей занимает одно из ведущих мест в структуре хирургической стоматологии в числе одонтогенных воспалительных поражений, наряду с острым и хроническим периодонтитом, периоститом челюсти. Среди остеомиелитов различной локализации на долю остеомиелита челюстей приходится около 30% случаев. Одонтогенный остеомиелит челюсти чаще диагностируется в возрасте 20-40 лет, преимущественно у мужчин. Остеомиелит нижней челюсти развивается в 2 раза чаще, чем верхней.

Дифференциальный диагноз

Острую стадию одонтогенного остеомиелита необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:

Заболевание Острый (или обострившийся хронический) периодонтит Острый гнойный периостит Воспалительный процесс мягких тканей лица (абсцесс, флегмона) Нагноившиеся кисты челюстно- лицевой области (одонтогенные, дермоидные, эпидермоидные)
Особенности течения Очаг воспаления при периодонтите
ограничен главным образом лункой одного зуба.
Общее состояние
больного существенно не ухудшается.
Очаг
воспаления при периостите локализован на поверхности альвеолярного
отростка. Менее
отчетливо выражена общая реакция организма, включая и изменения со стороны крови.
Для изолированных
Флегмон не характерна выраженная воспалительная реакция периоста
По мере роста
вызывают деформацию мягких тканей и челюстей. Нагноение с
характерными признаками острого гнойного процесса 
возникает вторично.

Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму
×

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

<текстареа id="adve-action__description" class="form-control adve-action__it-description" name="DESCRIPTION" maxlength="255" rows="8" autocomplete="off" placeholder="Ваш диагноз, проблема" autofocus=""> Выберите интересующую область медициныАкушерство и гинекологияАллергологияАллергология детскаяАнгиохирургияВрожденные заболеванияГастроэнтерологияГастроэнтерология детскаяГематологияГематология детскаяДерматовенерологияДерматокосметологияДерматология детскаяИммунологияИнфекционные болезни у детейИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиология детскаяКардиохирургияКардиохирургия детскаяКомбустиологияКомбустиология детскаяМаммологияМедицинская реабилитацияНаркологияНеврологияНеврология детскаяНейрохирургияНеонатологияНеотложная медицинаНефрологияНефрология детскаяОнкогематологияОнкогематология детскаяОнкологияОнкология детскаяОрфанные заболеванияОториноларингологияОториноларингология детскаяОфтальмологияОфтальмология детскаяПаллиативная помощьПедиатрияПроктологияПрофессиональная патологияПсихиатрияПульмонологияПульмонология детскаяРадиологияРевматологияРевматология детскаяСтоматологияСтоматология детскаяСурдологияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТравматология и ортопедия детскаяТрансплантологияТрансплантология детскаяУрологияУрология детскаяФтизиатрияХирургияХирургия детскаяХирургия неонатальнаяЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндокринология детскаяЯдерная медицина

Как удобнее связаться с вами?

Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризм
Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Диагностика остеомиелита

Сначала специалист обязан ознакомиться со всей симптоматикой, беспокоящей пациента, проверить кожу, которая находится прямо над пораженным участком, места возле нее на наличие или отсутствие чувствительности. С целью точного диагностирования остеомиелита больному необходимо сдать анализ крови.

Читайте также:  Ахиллово сухожилие: строение, функции, травмы и повреждения

Диагностика остеомиелита
Специалист может сделать биоскопию кости при помощи иглы, предназначенной для аспирации, или путем хирургического вмешательства. Кроме этого могут прибегнуть к иным методам исследования с целью выявления заболевания и определения формы его протекания:

  • рентгеновский снимок;
  • МРТ или КТ;
  • позитронно-эмиссионная томография, которая имеет высокую точность в процессе определения хронического недуга.

Диагностика и лечение остеомиелита челюсти

Успешность лечения данной болезни зависит, прежде всего, от того, насколько правильно поставлен диагноз. При этом важно дифференцировать остеомиелит от других заболеваний со схожими внешними симптомами, в частности, от периостита. При постановке диагноза необходимо точно определить форму остеомиелита, величину очага воспаления, степень разрушения костной ткани, и т.д.

Диагностика остеомиелита

Если данная болезнь протекает остро, то патологические изменения тканей либо вовсе не отображаются на рентгеновском снимке, либо отображаются, но нечетко. Потому зубной хирург либо травматолог диагностирует остеомиелит исходя из клинической картины и результатов лабораторного анализа. В частности, при анализе крови у пациента, больного острым воспалением костной ткани обнаруживаются следующие изменения:

  • сильное повышение содержания в крови белых кровяных телец нейтрофилов;
  • падение содержания в крови лимфоцитов и эозинофилов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличенная концентрация в крови С-реактивного белка, указывающая на острый воспалительный процесс;
  • повышенное содержание глобулина и альбумина.

Общий анализ мочи показывает наличие цилиндров, эритроцитов, следов белка.

Для установления точной природы возбудителя воспаления выполняется бактериологический посев жидкости, взятой из зоны воспалительного процесса.

При подостром и хроническом остеомиелите патологические изменения тканей становятся заметны при рентгене либо томографическом обследовании. Данные методы показывают:

  • изменения структуры костной ткани, выражающиеся в снижении массы кости и увеличении ее хрупкости (остеопороз);
  • уплотнение костной ткани с разрастанием компактного вещества и костных трабекул (остеосклероз);
  • грубоволокнистую структуру костной ткани;
  • участки с отторжением мертвой кости.

В случае острого течения болезни при диагностике остеомиелита необходимо дифференцировать это заболевание от таких болезней, как:

  • гнойное воспаление надкостницы (флюс);
  • острое воспаление периодонта;
  • нагноение челюстной кисты;
  • поражение челюстной кости туберкулезом, сифилисом, актиномицетной инфекцией.
  • онкологические заболевания челюсти.

Прогноз

 Своевременная диагностика и правильное ведение острого остеомиелита челюсти в большинстве случаев обеспечивает выздоровление. При неблагоприятном течении остеомиелита челюсти восходящее распространение гнойного процесса может привести к развитию менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга; нисходящее инфицирование – к абсцессам легкого, медиастиниту и сепсису. Подобные осложнения нередко приводят к летальному исходу.
 Исходами хронического остеомиелита нередко служат патологические переломы, анкилозы ВНЧС, ложные суставы, рубцовые контрактуры жевательных мышц. Продуктивные формы хронического остеомиелита челюстей могут осложняться амилоидозом почек и сердца.

Читайте также:  Обезболивающие при подагре: таблетки, мази, уколы

КОД ПО МКБ-10

          M86. Остеомиелит.

Действующие вещества для лечения M86 Остеомиелит

Симптомы

 Острый остеомиелит челюстной кости манифестирует внезапно, с общих симптомов. Отмечается резкий подъем температуры тела до фебрильных значений, ознобы, общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита, нарушение сна.
 При одонтогенном остеомиелите челюсти пациента беспокоит боль в области причинного зуба, являющегося источником инфекции. Боль из локальной вскоре становится разлитой, иррадиирующей в ухо, глазницу, висок. Инфицированный зуб, а также соседние с ним интактные зубы становятся подвижными; слизистая оболочка десны – отечной. Из десневых карманов нередко отделяется гнойное содержимое; изо рта больного исходит зловонный гнилостный запах. При распространении инфильтрации на мягкие ткани возникает ограничение открывания рта, боль при глотании, затруднение дыхания. Остеомиелит нижней челюсти протекает с нарушением чувствительности нижней губы (онемением, чувством покалывания, ползания мурашек), слизистой оболочки преддверия рта и кожи подбородка.
 При остром остеомиелите челюсти отмечается выраженная воспалительная инфильтрация, отек и гиперемия мягких тканей, регионарный лимфаденит, за счет чего контур лица становится асимметричным. Для острого остеомиелита челюстей типично формирование субпериостальных абсцессов, околочелюстных флегмон, аденофлегмон. Диффузный остеомиелит верхней челюсти может осложняться одонтогенным гайморитом, флегмоной глазницы, тромбофлебитом ветвей лицевой вены.
 При подостром течении остеомиелита челюсти улучшается общее состояние, уменьшается воспалительная инфильтрация и гноетечение, однако сохраняется и даже усиливается патологическая подвижность зубов. Хронический остеомиелит челюсти характеризуется затяжным течением и может развиваться как исход острого остеомиелита или как первично-хронический процесс.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Остеомиелит

Национальные рекомендации по лечению

Остеомиелит

Стандарты мед. помощи

СТАНДАРТ медицинской помощи больным остеомиелитом

Описание

 Хронический остеомиелит – гнойное или пролиферативное воспаление костной ткани, характеризующееся образованием секвестров или отсутствием тенденции к выздоровлению и нарастанием резорбтивных и продуктивных изменений в кости и периосте спустя 2-3 мес от начала острого процесса.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

          Остеомиелит — тяжёлая и распространённая патология детского возраста. В последние годы во многих регионах России количество больных имеет определённую тенденцию к уменьшению.

При этом прослеживается патоморфоз болезни. В возрастном аспекте лидируют дети школьного возраста.

Увеличивается доля новорождённых и детей грудного возраста, больных эпифизарным остеомиелитом. Изменились сезонность и формы заболевания.

Почти в 70% случаев преобладает местно-очаговая форма. Уменьшилось количество больных с атипичными и первично-хроническими формами острого гематогенного остеомиелита.

Мальчики страдают в 2-3 раза чаще девочек.

Источники

  • https://legsgo.net/trauma-surgery/osteomielit-kod-po-mkb-10.html
  • https://kiberis.ru/?p=31632
  • https://kiberis.ru/?p=34613
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8/13666
  • http://zubodont.ru/osteomielit-cheljusti/
  • https://isustav.top/osteoma-i-osteomielit/osteomielit-mkb/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...