Невропатия срединного нерва – что это

Причины

Содержание:

Причины развития невропатии срединного нерва возникают из-за повреждения нервных узлов. Это могут быть, как различные травмы и ушибы, так и другие патологии. Нужно не забывать, что лучше всего при первых проявлений обращаться к врачу.

Провоцируют повреждение срединного нерва следующие факторы:

  • Различные травмы, ушибы, переломы, растяжения, это всё может легко привести к накоплению жидкости в тканях, поэтому возникает сдавливание нервных окончаний. Может возникнуть развитие патологии при неправильном сращивании кости.
  • Артрит. При данном заболевании отекают мягкие ткани и возникает защемление нервного узла. Если болезнь протекает в хронической форме, то это может приводить к деформации верхних конечностей.
  • Скопление жидкости в мягких тканях происходит на фоне других патологий. Таких как: болезни почек, беременность, климакс, нефросклероз.
  • Невропатия срединного нерва может передаваться по наследству. Если есть ближайшие родственники, которые имеют данную патологию, то есть большая вероятность развитие болезни.
  • Сахарный диабет также может приводить к невропатии. Происходит нарушение обменного процесса и кислородное голодание тканей, поэтому разрушаются нервные окончания.
  • Синдром запястного канала возникает из-за того, что нарушается кровоснабжение. Чаще всего, это происходит, если рука находится долгое время в одном положении. Синдром может беспокоить тех людей, которые работают за компьютером с мышкой и клавиатурой.
  • Физические нагрузки на предплечья и кисти провоцируют развитие заболевания.

Как проявляется невропатия срединного нерва

Невропатия срединного нерва может быть даже из-за употребления алкогольных напитков. Всем известно, что спиртное негативно влияет на все органы. Если принимать его долгое время, то это приносит сильный вред нервным окончаниям.

Отравление организма химическими веществами также приводит к развитию неврита. Известно, что интоксикация наносит сильный удар на нервы. Инфекционные заболевания ВИЧ, герпес, дифтерия, провоцируют невропатию срединного нервного узла.

Повреждение срединного нерва предплечья

Еще одна распространенная патология – повреждение срединного нерва предплечья, связанное с травматическим воздействием в виде переломов, ушибов и растяжений связочного аппарата. Эти поражения характерны для лиц, занятых тяжелым физическим трудом и увлекающихся спортом, связанным с подъёмом тяжестей (тяжёлая атлетика).

Срединный нерв предплечья достаточно хорошо защищен мышечной тканью и фасциями от механического воздействия. Поэтому тут вероятны травматические компрессионные повреждения. Клиника этого процесса заключается в том, что вскоре после травмы развивается отечность запястного канала, нарушается чувствительность первых трех пальцев и ладонной части кисти.

Подробные симптомы могут также сопровождать деформирующий остеоартроз плечевого, локтевого и запястного суставов. При этом на первый план выходит клиника деформации хрящевой и костной ткани. Спустя некоторое время присоединяются признаки нарушения иннервации.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0.01 0.01 0.1 8 8 10 10 0.01 0.01 0.1 8 8 10 10

Вероятный прогноз лечения невропатии срединного нерва

Начав лечение при первых симптомах невропатии, пациент имеет все шансы полностью восстановить подвижность пальцев. Однако не стоит забывать о профилактике, чтобы избежать повторного заболевания. Зная своё слабое место, уделите ему немного внимания. Физические упражнения поддержат мышечный корсет, правильное питание и свежий воздух обеспечат правильный кровоток, отказ от алкоголя, чрезмерных нагрузок убережёт от воспалений и травм. Если у Вас есть хронические заболевания, держите их под контролем и регулярно наблюдайтесь у своего лечащего врача, так как многие болезни чреваты появлением невропатии.

Все, что нужно знать о невропатии лицевого нерва

Любая проблема, связанная с лицом, может приводить к не самым благоприятным последствиям. К одной из таких серьезных патологий относится невропатия лицевого нерва, способная привести к инвалидности. Содержание Что представляет собой… Подробнее

Лечение неврита (нейропатии) срединного нерва

Лечение при неврите срединного нерва подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур:

  • иглоукалывание
  • стимуляция нерва и мышц
  • витамины группы «В», «С» и «Е»
  • противовирусные препараты
  • гомеопатические средства
  • оперативное лечение (невролиз, сшивание нервного ствола и т.д.)

Устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в пальцах при лечении неврита срединного нерва ускоряется при использовании физиотерапии.
Устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в пальцах при лечении неврита срединного нерва ускоряется при использовании физиотерапии.

Устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в пальцах при лечении неврита срединного нерва вускоряется при использовании физиотерапии.
Устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в пальцах при лечении неврита срединного нерва вускоряется при использовании физиотерапии.

Дополнительно

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение или повторения патологии рекомендуют следующую профилактику:

  • Беречь руки, особенно в области кисти от травм, ранений, переломов и вывихов.
  • Не переохлаждаться.
  • Почаще менять положение руки.
  • Не поднимать тяжести.
  • Следить за уровнем сахара в крови.
  • Если есть возможность сменить профессиональную деятельность.
  • Заниматься спортом.
  • Периодически посещать врача и проверять конечности на наличие опухоли.
  • После длительного нахождения в одной позиции рук, стоит их разминать и повышать кровоток.
  • Следить за приемом лекарственных средств.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Контролировать артериальное давление.

Профилактика поможет избежать рецидивов и развития патологии.

Консервативное лечение

Если вовремя обратиться к врачу с возникшей проблемой, то лечение проводится всегда успешно. На начальном этапе патологии рекомендуют провести фиксацию руки в привычном для нее положении с помощью шины. Также пациенту выписывают ряд нестероидных противовоспалительных медикаментов, препараты для нормализации клеток нерва, ускоряющие его восстановление и регенерацию.

Обязательно назначается курс физиотерапии. Если заболевание находится в запущенном виде, то применяют вшивание нерва или пластическую операцию, которая помогает восстановить нейрогенную контрактуру кисти.

Очень важно во время терапии устранить первопричину заболевания. Желательно избавиться от алкоголизма, если он есть. При сахарном диабете надо следить за уровнем сахара в крови, исключить медикаменты, вызывающие интоксикацию.

Также специалисты назначают обезболивающие препараты, витамины группы В. Если есть показания, то больной принимает антидепрессанты и противосудорожные средства. Благоприятно на процесс выздоровления влияют оздоровительные ванночки, ЛФК, иглоукалывание, массаж, бальнеотерапия.

Лечение туннельного синдрома хирургическим методом

Туннельный синдром запястного канала, который появился на фоне сдавливания нерва в области кисти, требует рассечения. Такая операция может проводиться как открытым способом, так и эндоскопическим.

Эндоскопическая операция не требует большого рассечения, но при обычном хирургическом вмешательстве можно рассмотреть весь канал и убедиться, что больших образований больше нет.

Чаще всего люди пожилого возраста принимают нейропатию за признак старения и обращаются к врачу достаточно поздно, что впоследствии усложняет лечение. В этом случае проводимость нерва полностью нарушена, назначается операция.

Полное нарушение проводимости нерва означает нарушение его целостности и также подразумевает оперативное лечение.

Чем опасна невропатия тройничного нерва

Невропатия троичного нерва – неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением лицевого нерва. Зачастую поражение связано с повреждением или травмой нервного окончания. Болезнь проявляется приступами боли в виде жжения, продолжающиеся от нескольких секунд… ul class=”post-categories”>

Читайте также:  Пульсация, пульсирует в голове, висках, шее: причины и лечение
  • Невропатия
  • <хедер class="entry-хедер">

    Лечение невропатии народными средствами

    лечение неврита в домашних условиях
    настойка элеутерококка

    Невропатию срединного нерва нельзя вылечить народными средствами, самолечение полностью исключено!  Однако народные средства смогут помочь при лечении невропатии, оказать общую поддержку организму:

    1. настойка элеутерококка ускоряет обменные процессы и приближает излечение
    2. приём пчёлопродуктов (мёд, прополис) снимает воспаление, насыщает организм витаминами; можно принимать внутрь или использовать в виде компрессов
    3. лёгкое стимулирующее воздействие на нервные окончания имеет крапива – полезно обжигать растением руки, чтобы «встряхнуть» нервную систему.

    Дополнительные методы лечения

    При терапии патологии также могут порекомендовать следующие дополнительные процедуры:

    • Озокеритотерапия. Пораженные нервы обрабатываются тепловым и химическим озокеритом, что помогает восстановить пораженные ткани. Лечение проводится около часа на протяжении двух недель.
    • Пелоидотерапия, это лечение целебной грязью, которая помогает улучшить восстановительные процессы, снижает и останавливает разрушение нервных волокон. Снимает воспалительные процессы. Процедура проводится в течение трех недель по 20 минут.

    Также применяют сосудорасширяющие методы:

    • Высокочастотная магнитотерапия. Магнитное поле с высокой частотой вызывает в клетках вихревые токи, что способствует нагреванию тканей. Курс проводят 10 дней по 15 минут.
    • Низкочастотная магнитотерапия. Этот метод помогает расслабить гладкие мышцы сосудов, снижает вязкость крови, повышает кровоток. Процедура проводится на протяжении двух недель по 12 минут.
    • Улыпратонотерапия. Небольшой разряд способствует нагреванию тканей нерва, что позволяет расширить сосуды и восстановить кровообращение и лимфоток. Курс проводится на протяжении 10 дней по 10 минут.

    Проводить лечение не рекомендуется, если заболевание находится в остром периоде.

    Общее описание

    Синдром запястного канала (невропатия срединного нерва вследствие компрессии в запястном канале) (G56.0) — это поражение срединного нерва в результате длительного давления и хронической травмы в области запястного канала, характеризующееся болью, покалыванием, онемением в кисти.

    Невропатия срединного нерва
    Данный синдром чаще встречается у женщин (75%), пик заболеваемости наблюдается в 40–60 лет. Распространенность синдрома: 1,5–3% в популяции.

    Причины синдрома запястного канала: профессиональная деятельность, требующая повторения сгибания/разгибания кисти (например, при работе за компьютером); повреждение нерва при травме руки; акромегалия, ревматоидный артрит, подагра, почечная недостаточность, микседема. Предрасполагающий фактор синдрома запястного канала — анатомическая особенность кисти — «квадратное запястье».

    Последствия и осложнения

    Нейропатия медиального нерва может иметь следующие последствия и осложнения:

    • Разрушение волокон, что приводит к недееспособности рук.
    • Ухудшение качества жизни.
    • Из-за потери чувствительности можно получить дополнительные травмы.
    • Диабетическая нейропатия может привести к гангрене.
    • Деформация пальцев.
    • Периодические боли.
    • Некроз тканей.
    • Отечность.
    • Мышечная слабость.

    Нейропатию можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и проводить профилактику. Если проблема все же возникла не надо затягивать с лечением и доводить заболевание до острой и хронической формы, это поможет избежать последствий и осложнений.

    Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

    Как вовремя выявить нейропатию локтевого нерва

    Локтевой нерв отвечает за чувствительность и подвижность всего плечевого сплетения. Если возникают различного рода неврологические заболевания, происходит нарушение в работе функций данного нерва. Содержание Что представляет собой патология Причины проявления… ul class=”post-categories”>

  • Невропатия
  • <хедер class="entry-хедер">

    Причины поражения и воспаления срединного нерва

    Поражение срединного нерва может быть связано не только с выполнением профессиональных обязанностей. Существуют патогенные причины, могущие спровоцировать воспаление срединного нерва, среди них стоит отметить следующие факторы:

    • травматическое воздействие на участки, по которым проходит иннервация (переломы плеча и предплечья, луча в типичном месте, костей запястья);
    • растяжение мышечной и сухожильной ткани в области карпального канала – приводят к формированию грубой соединительной ткани в виде рубцовых тяжей, что существенно ухудшает проходимость канала и оказывает компрессионное воздействие на структуру нервного волокна;
    • деформация структурных тканей запястного сустава вследствие артрита или артроза, ревматоидных проявлений или подагры;
    • опухолевые процессы;
    • образование гематом после ушибов и разрывов мягких тканей без нарушения целостности эпидермиса;
    • эндокринные патологии, связанные с ухудшением кровоснабжения мягких тканей верхних конечностей (диабетическая ангиопатия, сужение капиллярного русла при гипотиреозе или его растяжение при акромегалии);
    • атеросклероз, капиллярная и артериальная недостаточность кровоснабжения;
    • нарушение целостности крупных магистральных кровеносных сосудов;
    • синдром длительного сдавливания конечности с атрофией мягких тканей.

    Помимо этого, патологию могут спровоцировать механические факторы влияния. Например, у ряда лиц существует привычка держать кисти рук длительное время в неестественной вывернутой позе. Также может сыграть злую шутку привычка не обращать внимание на неудобства при организации своего рабочего места и выбора инструментов. Если осуществление профессиональных обязанностей, связанных с задействованием кисти, вызывает боль и ощущение затекших тканей, то стоит задуматься о смене инструмента или рабочего места.

    Компрессионный ишемический синдром может быть вызван анатомическим особенностями развития карпального канала. Признаки этого могут появляться впервые в возрасте 10 – 13 лет. Подросток может начать предъявлять жалобы на тянущие ощущения в области запястья, боль в первых трёх пальцах кисти. В большинстве случаев эта патология самостоятельно проходит уже к 14-15 годам

    Однако примерно у 20 % пациентов сохраняются стойкие анатомические дефекты в области запястного канала. Это провоцирует сдавливание кровеносных сосудов и нервного волокна. На срединный нерв руки в этом случае оказывается сразу два виде негативного влияния. Он страдает от механического давление и от дефицита поступления питания на фоне неправильного кровоснабжения.

    Нейропатия срединного нерва, формирующаяся по типу туннельного синдрома, является официально признанным профессиональным заболеванием. Согласно медицинской классификации таким повреждениям, подвержены представители таких процессий, как музыканты, штукатуры-маляры, массажисты, строители и плотники, парикмахеры и плиточники, теннисисты и упаковщики.

    Симптомы

    Неврит срединного нерва относится к заболеванию нервной системы. На начальной стадии развития патологии пациент может ощущать, что ему становится трудно сжимать некоторые пальцы на руке. Болевые ощущения могут быть жгучего характера и на постоянной основе.

    Наблюдаются следующие симптомы при невропатии срединного нерва:

    • Интенсивная боль, которая охватывает предплечье и переходит на пальцы;
    • Становится трудно сжимать руку в кулак;
    • Слабость в мышцах;
    • Онемение конечностей;
    • Нарушение чувствительности пальцев и ладони;
    • Покалывание в зоне предплечья.

    Симптомы невропатии срединного нерва

    Если возникли вышеперечисленные симптомы, то необходимо обращаться к врачу. Если запустить заболевание, то могут быть необратимые осложнения. Лечащий врач сможет направить на комплексное обследование и назначит эффективное лечение.

    Не стоит игнорировать признаки развития патологии, так как это в итоге приведёт к полной утрате подвижности пальцев.

    Особенности лечения невропатии срединного нерва

    Первоначально используют консервативные методы лечения, такие, как витамины группы В, антихолинэстеразные препараты. В случае отсутствия положительной динамики в течение 1–2 месяцев необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения. Физиотерапевтическое лечение невропатии срединного нерва проводится во время консервативной терапии или на послеоперационном этапе.

    1.

    Аналгетические методы: транскраниальная электроаналгезия, короткоимпульсная электроаналгезия .

    2.

    Антиэкссудативные методы: УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез противовоспалительных препаратов .

    3.

    Анестезирующие методы: локальная криотерапия, флюктуоризация, лекарственный электрофорез анестетиков .

    4.

    Репаративно-регенеративные методы лечения невропатий: инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия , озокеритотерапия, пелоидотерапия.

    5.

    Сосудорасширяющие методы: лекарственный электрофорез с вазодилататорами, инфракрасное облучение, красная лазеротерапия , ультратонотерапия, высокочастотная магнитотерапия.

    6.

    Трофостимулирующие методы: местная дарсонвализация, лечебный массаж, вибротерапия .

    7.

    Нейростимулирующие методы лечения невропатий: нейроэлектростимуляция , биорегулируемая электростимуляция.

    8.

    Методы, раздражающие свободные нервные окончания: скипидарные, шалфейные, горчичные ванны.

    Читайте также:  Лечение ревматической полимиалгии народными средствами, диета

    Репаративно-регенеративные методы терапии невропатий

    Озокеритотерапия. Под действием теплового и химического факторов озокерита стимулируется репаративная регенерация нервных проводников, что приводит к улучшению функциональных свойств пораженных нервов. Лечение проводят в виде аппликаций нагретого до 45-50 °С озокерита на область пораженного нерва, по 30-60 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур.

    Пелоидотерапия. Лечебная грязь стимулирует анаболические и тормозит катаболические процессы в нервных проводниках, повышает вязкость нейролеммы, усиливают рассасывание продуктов воспаления, индуцирует процессы репаративной регенерации. Увеличивая активность антиоксидантной системы, они тормозят перекисное окисление липидов в очаге воспаления и восстанавливают клеточное дыхание в нейронах. При поражении периферических нервов грязевые аппликации осуществляют на зону иннервации или на сегментарно-рефлекторные области. Температура грязи 42- 44 °С, продолжительность проводимых через день или с перерывом на 3-й день процедур 15-20 мин (сульфидная грязь) или 25-30 мин (сапропелевая и торфяная грязи); курс 12-18 процедур.

    Сосудорасширяющие методы физиотерапии при невропатии срединного нерва

    Высокочастотная магнитотерапия. Высокочастотное магнитное поле индуцирует в тканях вихревые токи, в результате чего выделяется тепло, а ткани нагреваются на 2-4 °С. Используют магнитное поле частотой 13,56; 27,12 или 40,68 МГц, в тепловой дозе (3-4-я ступень мощности), по 10-15 мин, ежедневно; курс 10 – 12 процедур.

    Низкочастотная магнитотерапия. За счет расслабления гладких мышц сосудов и уменьшения вязкости крови расширяются капилляры и восстанавливается нарушенный локальный кровоток. Применяют магнитное поле частотой 50 Гц, индукция до 35 мТл, по 10-12 мин, ежедневно; курс лечения невропатии срединного нерва 10-12 процедур.

    Улыпратонотерапия. Тихий разряд индуцирует в подлежащих тканях токи проводимости, которые вызывают образование тепла и нагревание тканей. Трансформация электромагнитной энергии в тепловую вызывает расширение сосудов с усилением венозного и лимфооттока. Воздействие на область иннервации пораженного нерва переменным током с частотой 22 кГц, высоким напряжением (4- 5 кВ) по лабильной методике, 10- 15 мин, ежедневно; курс лечения 10-12 процедур.

    Противопоказания к лечению: заболевания и травмы периферических нервов в остром периоде заболевания, а также сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере и вегетативно-трофические нарушения.

    Санаторно-курортный метод терапии невропатии срединного нерва

    Пациентов с невропатиями в ранний и поздний периоды, включая контрактуру, через 2 мес и позже от начала заболевания направляют на кли-матолечебные и бальнеолечебные курорты: Пятигорск, Старая Русса, Сочи, Зеленогорск, Сестрорецк, Светлогорск, Анапа, Южный берег Крыма, Бердянск, Куяльник.

    Улучшение состояния пациентов с последствиями заболеваний и травм корешков, сплетений, нервных стволов констатируют по полному или значительному восстановлению:

    1.

    силы мышц пораженных конечностей,

    2.

    объема и темпа активных движений,

    3.

    расстройств чувствительности, мышечного тонуса, сухожильных рефлексов и вегетативно-сосудистых реакций,

    4.

    нервно-мышечной проводимости,

    5.

    адекватности биоэлектрической активности мышц в покое (по ЭМГ),

    6.

    прекращению или уменьшению выраженности болевых ощущений, парестезий.

    Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению невропатии срединного нерва являются заболевания в остром периоде, а также выраженные нарушения в двигательной сфере.

    Физиопрофилактика болезни проводится с целью предупреждения развития последствий заболеваний и травм периферических нервов путем улучшения микроциркуляции и метаболизма нервной ткани (сосудорасширяющие методы), ликвидации дистрофических процессов в нервной и мышечной ткани (трофостимулирующие методы), восстановления возбудимости и проведения импульсации по нервным волокнам (нейростимулирующие методы).

    Классификация

    Невропатия (нейропатия) — заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон. Когда при недуге воспаляется только один нерв — это называется мононевропатия, два и более — полиневропатия.

    Невропатия делится на 3 формы:

    • диабетическая (когда нервные волокна и сосуды поражаются из-за повышенного сахара в крови);
    • токсическая (инфекционные заболевания, химические вещества — все это влияет на состояния нервных волокон);
    • посттравматическая (этот вид недуга развивается после поражения миелиновой оболочки нерва. Чаще всего травмируется седалищный, локтевой и лучевой нерв);

    Неврит развивается при подобных условиях, как и невропатия срединного нерва, но этой болезни свойственно воспаление. Фактор риска - клавиатура

    По типу и местоположению зоны развития патологии невропатия имеет следующую классификацию:

    • невропатия лучевого нерва;
    • поражение нижних конечностей;
    • невропатия седалищного нерва;
    • невропатия локтевого нерва;
    • срединного нерва;
    • малоберцового нерва;
    • лицевого нерва;
    • тройничного нерва;
    • туннельная невропатия;
    • сенсомоторная невропатия.

    N medianus подходит к кисти через карпальный канал. Здесь он иннервирует мышцы, отвечающие за противопоставление и отведение большого пальца, червеобразные мышцы, мышцы, сгибающие палец. Также его ветви снабжают нервными волокнами лучезапястный сустав.

    Невропатию срединного нерва связывают с синдромом запястного канала, так как развивается заболевание начиная с постоянного сдавливания в области запястья.

    С точки зрения хирургии поражения срединного нерва, делят на открытые и закрытые. Открытые помимо нерва затрагивают сухожилия, сосуды и мышцы пациента. К закрытым относят ушиб, сдавливание или растяжение. Повреждение срединного нерва может формироваться наряду с плексопатией — поражением шейных или плечевых нервных сплетений.

    Поражения, имеющие комплексный характер (например, травмы), часто распространяются на локтевой нерв. Возникает кубитальный синдром (при компрессии нерва кубитального канала).

    Синдром защемления срединного нерва кисти в запястном канале

    Как уже говорилось выше, срединный нерв кисти проходит через карпальный канал, где он может подвергаться компрессии и ишемии. Туннельный синдром срединного нерва приводит к развитию сильного болевого синдрома, появлению характерных признаков воспалительной реакции (покраснение и отечность, нарушение подвижности, ухудшение чувствительности).

    Для того, чтобы оказать первую помощь, нужно устранить защемление срединного нерва, при чём сделать это нужно таким образом, чтобы не нарушить целостность окружающих тканей.

    Освободить срединный нерв запястного канала можно с помощью приемов остеопатии и мануальной терапии. Поэтому, если у вас есть боль в области запястья и присутствует нарушение чувствительности в ладони, некоторых пальцах, рекомендуем вам записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь опытный доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, что можно сделать для облегчения состояния прямо сейчас, а что потребуется предпринять для полного выздоровления.

    Санаторно-курортное лечение

    Пациентам с заболеваниями нейропатии рекомендуют применять санаторно-курортное лечение для этого можно посетить бальнео и климат санатории и профилактории. Это поможет восстановить:

    • Двигательные функции и силу мышц.
    • Чувствительность конечности.
    • Реакцию.
    • Проводимость нерва и мышц.

    А также снимет болевой синдром. Проходить санаторно-курортное лечение нельзя в период, когда заболевание находится в острой форме.

    Компрессионная и ишемическая нейропатия срединного нерва: симптомы невропатии

    В практике врача невролога компрессионная нейропатия срединного нерва встречается чаще, чем проявления ишемического процесса на фоне нарушения капиллярного кровоснабжения мягких тканей верхней конечности. Среди потенциальных пациентов можно отметить людей, находящихся в самом расцвете сил и профессиональных возможностей. Это возрастная категория от 25 до 45 лет. Именно у её представителей чаще всего диагностируется компрессионная невропатия срединного нерва, связанная с профессиональной деятельностью или неправильно распределяемыми физическими нагрузками во время занятий спортом.

    Заболевание чаще упоминается в специализированной литературе как туннельный синдром карпального канала. Лечение возможно только с помощью мануальной терапии. В сложных случаях, когда драгоценное время упущено и патология перешла в финальную стадию, потребуется хирургическая операция.

    Ишемическая нейропатия срединного нерва также может быть следствием сужения запястного канала. Но чаще ишемия наблюдается у лиц с нарушенным кровообращением. Это может быть следствием сердечно-сосудистой или эндокринной патологии. В большинстве случаев ишемическая невропатия срединного нерва сопровождает сахарный диабет, гипотиреоз и подагру.

    Клинически симптомы нейропатии срединного нерва руки могут включать в себя следующие проявления:

    • сильная боль в области запястья, переходящая на ладонь, первые три пальца кисти;
    • изменение окраски мягких наружных тканей (покраснение или, напротив, неестественный бледный и синюшный оттенок);
    • ограничение двигательной активности (пациент не может сжать ладонь в кулак, отвести большой палец в сторону);
    • с течением времени становится заметная дистрофия некоторых групп мышц ладонной зоны с потерей их тургора, эластичности и объема;
    • страдает чувствительность (пациент не может отличить горячее и холодное, твёрдое и мягкое).
    Читайте также:  Корсет для шеи при остеохондрозе: как выбрать и носить

    Диагностика может проводится с помощью рентгенографического снимка, МРТ, КТ и УЗИ. Для врача важно установить место, в котором происходит ущемление или нарушение проходимости срединного нерва. Для исключения шейного остеохондроза как потенциальной причины данного заболевания необходимо делать рентгенографию этого отдела позвоночника.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения нейропатии по мере необходимости назначают:

    • Альфа-липоевою кислоту.
    • Альдозоредуктазы.
    • Бенфотиамин.
    • Ингибиторы альдозоредуктазы.
    • Актовегин.
    • Препараты калия.
    • Антибиотики.

    Все препараты назначаются только врачом, который принимает решение об их необходимости.

    Как диета поможет после инсульта

    • Другие болезни
    • Заболевания

    Диагностика

    При обращении к врачу он в первую очередь проводит неврологический осмотр. Происходит это таким образом, что больной должен попробовать сжать кисть в кулак. Если он не может сгибать некоторые пальцы, то вероятнее всего у него невропатия срединного нерва. Лечение патологии должно быть направлено на пораженный участок.

    Проводится также электронейромиография для того чтобы понять с какой скоростью проходят импульсы по нервному окончанию. Данный метод диагностики дает возможность узнать, где именно находится поврежденный нерв. Компьютерная томография и рентген кисти поможет врачу узнать какое лечение лучше всего назначить.

    Диагностика при невропатии срединного нерва

    Специалист может направить на МРТ для того чтобы посмотреть в каком состоянии находятся мягкие ткани. Если врач назначит лечение и это не принесет положительного результата, то скорее всего будет применяться оперативное вмешательство. Для того чтобы не запускать заболевание, необходимо при первых проявлениях обращаться в медицинское учреждение.

    МРТ при невропатии срединного нерва

    Диагностика невропатии срединного нерва

    В классическом варианте невропатия срединного нерва может быть диагностирована неврологом в ходе тщательного неврологического осмотра. Для выявления двигательной недостаточность пациента просят выполнить ряд тестов: сжать все пальцы в кулак (1-й и 2-й пальцы не сгибаются); поскрести по поверхности стола ногтем указательного пальца; растягивать лист бумаги, взяв его лишь первыми двумя пальцами каждой руки; вращать большими пальцами; соединить кончики большого пальца и мизинца.

    При туннельных синдромах определяется симптом Тиннеля — болезненность по ходу нерва при постукивании в месте компрессии. С его помощью можно диагностировать место поражения n. medianus. При синдроме круглого пронатора симптом Тиннеля определяется при постукивании в районе табакерки пронатора (верхняя треть внутренней поверхности предплечья), при синдроме запястного канала — при постукивании по радиальному краю внутренней поверхности запястья. При синдроме супракондилярного отростка боль возникает, когда пациент одновременно со сгибанием пальцев разгибает и пронирует предплечье.

    Уточнить топику поражения и отдифференцировать невропатию n. medianus от плечевого плексита, вертеброгенных синдромов (радикулита, грыжи диска, спондилоартроза, остеохондроза, шейного спондилеза), полиневропатии помогает электронейромиография. С целью оценки состояния костных структур и суставов проводится рентгенография костей, МРТ, УЗИ или КТ суставов. При синдроме супракондилярного отростка при рентгенографии плечевой кости выявляется «шпора», или костный отросток. В зависимости от этиологии невропатии в диагностике принимают участие травматолог, ортопед, эндокринолог. По показаниям проводятся исследование крови на РФ и С-реактивный белок, анализ уровня сахара крови, гормональные исследования.

    Причины возникновения и развитие заболевания

    Причин повреждения срединного нерва множество, врачи разделяют их на три основные группы:

    • Диабетическая. Высокий уровень сахара в крови, недостаток кислорода способны поражать нервные волокна.
    • Токсическая. Заболевания срединного нерва зачастую вызывается воздействием химических веществ (алкоголь, наркотические вещества) или перенесённых заболеваний (ВИЧ, дифтерия, герпес).
    • Посттравматическая. К этой группе относятся травмы (переломы, сильные ушибы), вызывающие отёки мягких тканей, когда скапливающаяся жидкость сдавливает нерв; тяжёлый физический труд, длительное пребывание кистей в статичном положении (работа с компьютерной мышкой). Даже умеренная нагрузка после длительного периода бездействия (садово-огородные работы, например) может перетрудить суставы и вызвать ущемление нерва.

    Кроме того, существует множество заболеваний, вызывающих развитие невропатии. Это любые хронические состояния, связанные с дисбалансом жидкости, отёком мягких тканей: гипертоническая болезнь, ишемия, заболевания почек, щитовидной железы, артрит. Часто страдают невропатией беременные и женщины старшего возраста (сказываются гормональные изменения климакса).

    Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба

    • Заболевания
    • Рассеянный склероз

    Лечение

    Лечение невропатии срединного нерва в первую очередь проводится квалификационными специалистами. Может проходить дренирование гематомы при поражении нервного окончания в том, случае, если медикаменты не помогают. Операция проводится при помощи вскрытия пораженного места и промывания антисептиком.

    Может назначаться удаление опухоли, если происходит сильное давление на нервы. Перед операцией обязательно необходимо пройти консультацию онколога, для того чтобы исключить злокачественные новообразования.

    Различные травмы лечатся при помощи восстановления костей, связок, сухожилий и снятия отека в травмированной зоне. Если пациент болеет сахарным диабетом, то ему постоянно нужно следить за уровнем сахара в крови. Это необходимо для того чтобы избежать осложнения диабетической ангиопатии и полинейропатии.

    Также обязательно проводится медикаментозная терапия, чтобы устранить воспалительный процесс и болевые ощущения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к последствиям. Лучше всего обратиться при первых проявлений неврита к врачу.

    Как лечится невропатия срединного нерва

    Применяются следующие лекарственные препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные средства. Диклофенак помогает снять воспаление и унять боль. Препарат может приобрести в виде мазей, инъекций, таблеток. Чаще всего назначается средство для внутримышечного введения. Применять препарат нужно аккуратно так как имеются противопоказания. Для того чтобы НПВС не приносили вреда для слизистой, рекомендуется употреблять средства после еды. Ибупрофен снижает воспалительный процесс и считается болеутоляющим препаратом. Чаще всего применяется в виде гелей и мазей. Стоит обратить внимание на противопоказания и побочные действия.

    Диклофенак при невропатии срединного нерва

    • Глюкокортикостероидные средства их часто используют вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Преднизолон помогает справиться с воспалительным процессом и сужает сосуды. Чаще всего препарат вводится в пораженное место. Существуют также и противопоказания, нельзя использовать инъекции при инфекциях в больном участке.

    Медикаменты при невропатии срединного нерва

    • Блокаду применяют в том, случае, когда необходимо снять в быстрые сроки сильные болевые ощущения. Такой метод приносит положительный результат, но проводить это должен только опытный специалист. Как правило, делается около двух блокад и этого становится достаточно. Новокаин имеет небольшую токсичность и действует не долгое время. Противопоказанием является непереносимость компонента. Маркаин намного дольше действует, чем другие обезболивающие, но имеет большую токсичность.

    Блокада при невропатии срединного нерва

    • Средства, которые оказывают восстанавливающий эффект для нервных окончаний. Мильгамма помогает снять воспалительные процесс и болевой синдром. При этом имеет в составе витамины В и лидокаин. Восстанавливает нервные узлы и применяется в начале в виде инъекций, а потом переходит в лечение таблетками. Нейромидин улучшает проходимость нервных волокон. Имеются также противопоказания и побочные действия, поэтому употреблять препарат необходимо с осторожностью.

    Нейромидин при невропатии срединного нерва

    Невропатия срединного нерва лечиться не только лекарственными средствами, но и другими способами. Приносят положительный результат массажные процедуры. Для этого массаж делается сначала с шейного и грудного отдела позвоночника. Потом нужно плавно растирать и разминать предплечья и кисти. Как правило, курс полной терапии проводится около двадцати процедур.

    С помощью каких методов диагностики можно обнаружить рассеянный склероз на ранней стадии

    Источники

    • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nejropatiya/nevropatiya-sredinnogo-nerva.html
    • https://freemove.ru/health/neyropatiya-sredinnogo-nerva-ruki.php
    • https://online-diagnos.ru/illness/d/nevropatiya-sredinnogo-nerva
    • https://nevrit-info.ru/nevrit-simptomy-lechenie/nevropatiya-sredinnogo-nerva-simptomy-i-lechenie
    • https://nevralgia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/neyropatiya-sredinnogo-nerva/
    • http://www.minclinic.ru/pns/medianus.html
    • https://www.astromeridian.ru/medicina/nevropatija_sredinnogo_nerva_psl_.html
    • https://nervivporyadke.ru/pns/nevropatija_sredinnogo_nerva.html
    • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/median-neuropathy

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...