Боль в правом подреберье при вдохе, причины резкой боли спереди

Какие изменения происходят в подреберье в акте дыхания?

Содержание:

Диафрагма, служащая верхней границей подреберья, является активным участником акта дыхания. Она совместно с грудной клеткой обеспечивает дыхательные движения. Цель — создание отрицательного давления в плевральной полости, чтобы максимально растянулась легочная ткань и в нее поступил воздух на вдохе.

К анатомическим структурам «вздоха», кроме диафрагмы, относятся наружные межреберные мышцы. При сокращении ребра идут , грудная клетка увеличивается в объеме, особенно в нижних отделах. Этому способствует дополнительное сокращение диафрагмы. На вдохе она уплощается и опускается в сторону брюшной полости.

В состоянии покоя и во время выдоха купол движется в сторону грудной клетки. У людей разного типа сложения возможно преимущественно грудное дыхание (более типично для женщин, зависит от работы межреберных мышц) или брюшное, когда главным участником является диафрагма.

Двигаясь, она одновременно тянет за собой органы брюшной полости. Печень «привязана» к внутренней части диафрагмы мощной серповидной связкой. Плотные волокна соединительной ткани прикрепляют к нижней поверхности правой доли печени желчный пузырь. Иногда сюда прилежит слепая кишка с червеобразным отростком, петли тонкой кишки.

В выдохе активно заняты внутренние межреберные мышцы и брюшная стенка. Они поддавливают снизу на органы, расположенные в верхнем этаже брюшины и диафрагму с целью уменьшения объема грудной клетки. Сокращаясь одновременно с мышцами живота, диафрагма повышает давление в брюшной полости.

Регулирует последовательность этих движений дыхательный центр продолговатого мозга, передавая нервные сигналы через спинномозговые каналы.

Чем больше сопротивление легочной ткани (потеря эластичности при склерозировании, воспалении), тем сильнее напрягаются мышцы. Их работа значительно усиливается при увеличении частоты дыхания, при физической нагрузке.

Процесс дыхания

При форсированном дыхании в процесс подключаются мышцы шеи, спины и груди

Особенности локализации болевого синдрома

Дискомфортные колющие ощущения могут возникать в любой области правого бока – у, ниже, правее или левее. Болеть может в одном месте, либо неприятные ощущения распространяются на спину, грудную клетку.

Если проявляется болевой синдром ниже ребер сбоку – это указывает на поражение печени. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвотные позывы. Боль может иррадиировать в шею, спину. Когда наблюдается разрыв кисты в печени, болезненность усиливается, при этом немного смещается вниз.

Боль при нарушении работы желчного

К основным причинам относят сильный стресс (психологический или физический), погрешности в питании, курение, потребление алкогольной продукции.

У пациента появляется боль справа в боку, болеть может сзади в области лопатки, либо спереди – ближе к грудной клетке. Симптом колющий, во время глубокого вдоха имеет свойство усиливаться. Длится недолго – от 10 до 20 минут, иногда несколько минут.

Обычно болевой синдром развивается незамедлительно, если пациент скушал жирное, сладкое, мучное либо употребил алкоголь, холодные напитки. Выраженность боли слабая, если сравнивать с проникновением конкремента в желчный канал.

Колики и увеличение температуры

Если болевой синдром сопровождается увеличением температурного режима тела, это свидетельствует об остром процессе. Медлить нельзя, единственный способ избежать негативных последствий, вызвать скорую помощь. При выраженной боли и температуре человека должны госпитализировать. Причин много – острая форма гепатита, аппендицит, перитонит, холецистит.

Колики при вдыхании и движении

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?
В некоторых случаях боль сверху в боку – это следствие физиологических причин. Она развивается при быстрой ходьбе, во время бега либо активности после приема пищи.

На фоне чрезмерного продуцирования адреналина расслабляются и растягиваются желчевыводящие пути. Вследствие нагрузки печень наполняется кровью, орган увеличивается, что затрагивает нервные корешки, локализующиеся в капсулах.

По этой причине человек чувствует покалывание и дискомфорт.

Повышенная нагрузка на организм может спровоцировать спазм диафрагмы у неподготовленного человека. Болевой синдром проявляется при вдохе, на выдохе становится легче. Длится недолго – до 10 минут. Клиника уходит при нормализации дыхания.

Боль при печеночной колике

Приступ печеночной колики у пациентов всегда развивается неожиданно. Его длительность варьируется от пары минут до 2-х часов, иногда длится сутки (редко).

Рассмотрим симптомы и их этиологию в таблице:

Симптом Почему появляется
Острый колющий болевой синдром в правой части живота у. Боль нарастает в течение 10-50 минут, сохраняется в течение 2-6 часов. Когда длительность болевых ощущений от 6 часов, то, скорее всего, причиной выступает острая форма холецистита В желчных каналах локализуются нервные окончания, которые отличаются высокой степенью восприимчивости. На фоне растяжения желчевыводящих каналов они раздражаются, развивается болевой синдром.
Боль иррадиирует в правое плечо, верхнюю конечность, в область лопатки, грудной клетки Причина – раздражаются нервные окончания ветвей спинномозговых нервов, участвующих в иннервации печеночной и 12-перстной связки.
Тошнота, многократная рвота, не приносящая человеку облегчения Симптоматика развивается рефлекторно
Учащение пульса Это ответ на болевые ощущения
Пожелтение кожи Если произошло закупоривание конкрементом холедоха, путь для желчи блокируется, пигментные вещества проникают в кровоток, что придает своеобразную желтоватую окраску кожному покрову.

На фоне печеночной колики только в редких случаях возрастает температура тела до 37-37,5 градусов.

Что такое межреберная невралгия?

Термин “межреберная невралгия” находится у всех на слуху. И не удивительно, ведь это действительно одна из наиболее распространенных причин болей в правом подреберье при вдохе спереди. Но далеко не все, однако, правильно понимают значение этого термина. Ведь даже медики активно дискутируют на эту тему. Многие считают межреберную невралгию самостоятельным диагнозом, в то время как другие говорят, что это лишь один из симптомов ряда заболеваний. Поэтому попробуем разобраться, что же из себя представляет данная патология.

Невралгия – это боль в нервах. Она может возникать как при непосредственном поражении нерва (при травме или воспалении – неврите), так и при сдавливании нерва другими органами, находящимися неподалеку от него. Например, причиной невралгии тройничного нерва (обеспечивающего чувствительность лица) может быть воспаление пазух носа.

Боль в правом боку

Острая кишечная непроходимость

Это опасная хирургическая патология, которая может при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу. Происходит закупорка полости кишечной трубки и нарушение эвакуации каловых масс. В дальнейшем они могут всасываться в кровь и оказывать токсичное действие на весь организм.

Заподозрить развитие кишечной непроходимости, когда колет в правом боку при вдохе, поможет наличие следующих признаков:

  • боль появляется резко, приступообразно, имеет выраженную интенсивность, сопровождается тошнотой и рвотой;
  • отсутствие дефекации на протяжении длительного времени – запор;
  • плохое общее самочувствие: вялость и слабость.

Расположение сердца

Причины боли в правом боку под ребрами

Почему болит правый бок под ребрами

Основными причинами болей в правом подреберье являются:

  • болезни ЖКТ;
  • патологии желчного пузыря, включая холецистит в острой или хронической стадии, печеночные колики, дискинезию желчевыводящих путей;
  • увеличение селезенки, печени, травмы этих органов;
  • патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, включая гастриты, язвенные изменения, злокачественные новообразования;
  • болезни печени (гепатиты, цирроз, раковые опухоли);
  • некоторые болезни поджелудочной железы (панкреатит в острой или хронической стадии, рак, боли могут локализоваться с левой стороны, но отдают в правую);
  • патологии нервно-эндокринной регуляции;
  • туберкулез, малярия в хронической форме;
  • иммунные нарушения, включая красную системную волчанку;
  • септические патологии;
  • гемолитическая анемия;
  • остеохондроз;
  • лейкозы, лимфомы, другие гемобластические патологии;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • гастралгическая форма инфаркта миокарда;
  • брюшинные гематомы;
  • сухой плеврит, правосторонняя пневмония, злокачественные новообразования и другие патология легких;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • мочекаменная болезнь, гломерулонефрит в любой форме, острый, хронический пиелонефрит.

Кроме того, причинами болей могу стать послеоперационные осложнения и другие хронические заболевания, затрагивающие область подреберья.

Боли за ребрами справа

Все эти патологии имеют свои характерные признаки, что позволяет точно определить причину их образования и начать правильное лечение.

При определении причины болей спереди под ребрами учитываются данные факторы:

  • характер болевого синдрома (постоянные боли, приступообразные, ноющие, опоясывающие, стреляющие, резкие, тупые);
  • сопровождающие симптомы (рвота, тошнота, лихорадка);
  • есть ли переход болезненных ощущений на другие органы, например, на лопатку, в подключичную область;
  • есть ли точная локализация болевых ощущений (спереди или сзади под ребрами, справа или слева, посередине);
  • сила боли (умеренная, слабая, сильная, нестерпимая, чувство тяжести);
  • первоначальные причины, вызвавшие боли (травма, переохлаждение, пища и прочие);
  • наличие факторов, снижающих дискомфорт (тепло, различные компрессы, анальгетики, смена положения тела);
  • факторы, усиливающие боли (глубокое дыхание, смена положения тела, кашель, чихание, излишне резкие движения);
  • закономерность болевых ощущений (утренние, дневные, ночные боли, на голодный или сытый желудок).

Своевременно проведенная диагностика и правильно поставленный диагноз позволят исключить риск развития осложнений.

Острый болевой синдром в области правого подреберья посередине спереди

Боли за ребрами справа, кинжальный синдром

Боли с правой стороны под ребрами могут возникнуть по различным причинам. Ощущения при этом варьируются – от тянущей и ноющей боли до так называемого кинжального синдрома. Это очень резкие, практически непереносимые боли, появляющиеся при прободной язве двенадцатиперстной кишки или желудка. По ощущениям такая боль схожа с проникновением в живот острого предмета, откуда и пошло ее название. Больной стремиться принять позу эмбриона для снижения болевого синдрома, кожные покровы приобретают серый оттенок.

Читайте также:  Лучшие санатории в России с радоновыми ваннами

  Боль в шее с правой и левой стороны: причины, лечение

Изначальная локализация болей находится под ложечкой, но постепенно она смещается в правую часть подреберья, что связано с распределением содержимого желудка по всей брюшной полости. Боли периодически утихают, но затем нарастают с новой силой. Отсутствие своевременного лечения может обернуться развитием перитонита и, как следствие, смертью больного.

При обращении к врачу оценивается общее состояние пациента, проводится диагностика, анализируется история болезни. Прободная язва обычно характеризуется длительным язвенным анамнезом и обострением предъязвенного состояния, проявляющегося тошнотой и сильными болями в области живота. Исключение – политравма, послеоперационный период, острая язва.

Диагностика

Чтобы понять причину колющей боли, необходима глубокая диагностика. На первичной консультации врач знакомится с жалобами пациента, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. Доктор пальпирует печень, использует метод перкуссии (чтобы подтвердить либо опровергнуть гепатомегалию). После назначаются исследования.

УЗИ печени и желчного пузыря

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?
УЗИ по праву можно назвать «золотым стандартом» диагностики, поскольку у методики имеется масса преимуществ по сравнению с другими вариантами.

К ним относят высокую информативность – от 95%, безопасность, доступность, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Плюс – невысокая стоимость. Это актуально, если пациент с колющими ощущениями в правом боку обратился за помощью в частную клинику.

С помощью УЗИ можно диагностировать деформацию желчного пузыря, его сморщивание, сужение или патологическое расширение протоков.

Аппарат помогает выявить конкременты (единичные или множественные). УЗИ печени показывает точные размеры самого органа, поперечника, края и контуры долей.

КТ

Когда УЗИ предоставляет неполную картину, назначается КТ. Это современный метод исследования, позволяющий выявить минимальные новообразования в печени, желчном пузыре и др. органах.

КТ изучает структуру железы послойно. На основании изменений может выявить очаговые либо диффузные поражения, границы и структуру органа. Любая разновидность КТ позволяет обнаружить аномальное строение, опухоли, воспаление, закупорку желчевыводящих каналов, разрыв печени. КТ предоставляет возможность отличить одно новообразование от другого, и более конкретно предположить, какая проблема у пациента.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Рекомендуется с целью обследование желчного пузыря и желчевыводящих путей. Посредством специальной аппаратуры вводит контрастное вещество, которое видно на рентгене. После проводится ряд снимков, чтобы выявить дефекты и нарушения.

Медикаментозное лечение

Для лечения симптомов межреберной невралгии в домашних условиях применяются следующие группы медикаментов:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

К группе анальгетиков относятся такие средства, как “Анальгин”, “Баралгин”, “Седалгин”.

Выделяют следующие нестероидные противовоспалительные средства: “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Вольтарен”, “Индометацин”.

Диклофенак против боли

Еще одной эффективной группой лекарственных средств, которые помогут уменьшить болезненные ощущения в правом боку, являются спазмолитики. Принцип их терапевтического эффекта основан на устранении спазма скелетных мышц. Ниже представлен список спазмолитиков, наиболее часто применяемых для лечения болей в боку:

  • атропина сульфат;
  • платифиллина гидротартрат;
  • мебеверин – “Дюспаталин”, “Ниаспам”, “Меверин”;
  • пинаверия бромид – “Дицетел”;
  • отилония бромид – “Спазмомен”;
  • дротаверин – “Но-шпа”, “Спазмол”, “Но-шпалгин”;
  • папаверин – “Папазол”;
  • нитроглицерин – “Нитро-мик”, “Нит-рет”, “Сустак”.

В данном списке спазмолитиков слева представлены международные названия, а справа – торговые, с помощью которых можно найти данные препараты в аптеках России.

Помимо спазмолитиков, анальгетиков и противовоспалительных средств эффективной для облегчения симптомов является витаминотерапия. Особенно действенны препараты, содержащие витамины В1, В6, В12.

Если боли слишком сильны, показаны новокаиновые блокады. Также широко применяются физиотерапия и рефлексотерапия.

Какие заболевания требуют неотложной помощи?

Отдельно необходимо выделить заболевания, являющиеся причиной болей в правом подреберье спереди и требующие немедленного обращения за медицинской помощью:

  • острый холецистит;
  • острый аппендицит;
  • травма;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острая кишечная непроходимость.

Все перечисленные выше патологические состояния требуют оказания неотложной помощи и, зачастую, хирургического вмешательства.

болит правый бок что делать?

Механизм болей в подреберье при вдохе

Знакомство с анатомическими структурами и их функциональным участием в акте дыхания поможет нам разобраться в причинах болей в подреберье справа при вдохе. По механизму образования следует разделить все боли в правом подреберье на вызванные:

  • органами пищеварения;
  • органами грудной клетки;
  • другими анатомическими образованиями, образующими иррадиацию.

Болезненные ощущения в области печени колющего характера часто беспокоят здоровых нетренированных людей, если им приходится пробежаться. В этой ситуации обычно беспокоят боли в правом подреберье спереди.

Их возникновение объясняют:

  • спастическими сокращениями диафрагмы в связи со сбоем ритма нормального дыхания;
  • повышенным уровнем гормона адреналина, который способствует увеличению кровенаполнения печени и растяжению капсулы, а также снижает тонус мышечного слоя желчного пузыря и протоков (переполнение вызывает боль).

Подобную ситуацию не считают патологической. Болевые ощущения исчезают при отдыхе и восстановлении дыхания.

Боли в правом подреберье с усилением при глубоком вдохе могут быть вызваны воспалительной патологией печени, желчного пузыря в связи с локальным вовлечением в процесс брюшины.

Этот признак используется врачами для диагностики степени распространения воспаления, когда пациента специально просят глубоко подышать и обращают его внимание на изменение характера болей. Рассмотрим конкретные болезни органов пищеварения, сопровождающиеся болями при дыхании.

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Патология органов грудной клетки

Если при вдохе болит правый бок под ребром, то это может быть связано с поражением органов дыхания. К возможным причинам следует отнести:

  • Пневмонию;
  • Плеврит;
  • Тромбоэмболию легочной артерии;
  • Опухолевое поражение легких и плевры.

Рентгенограмма при пневмонии (очаг отмечен стрелками)

Пневмония, или воспаление легких – широко распространенное заболевание, вызываемое патогенными бактериями и реже вирусами. Клинически оно проявляется высокой температурой, кашлем с отделением гнойной мокроты, слабостью и сильным недомоганием, а также затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха. При крайней выраженности процесса (долевая или полисегментарная пневмония) воспаление переходит на плевру – тонкую пленку, покрывающую легкое, что сопровождается болью. Чаще всего она возникает в боку груди, но также может распространяться на правое подреберье при глубоком вдохе.

Это воспаление плевры, или плеврит, может возникать не только вследствие пневмонии, хотя она и является наиболее частой причиной этой патологии. Абсцесс легкого, бронхоэктазы, рак и метастазы злокачественных опухолей, туберкулез – все это может вызвать плеврит. В клинической картине преобладает сильная боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и распространяющаяся в правые верхние отделы живота.

Сильными болями у и справа живота может проявляться тромбоэмболия легочной артерии – очень опасное состояние, обусловленное попаданием тромбов в просвет легочных сосудов. Данное состояние развивается как осложнение тромбофлебита, мерцательной аритмии, тромбоза вен малого таза, аутоиммунных и гематологических заболеваний, а также на фоне приема некоторых медикаментов, включая химиотерапевтические препараты. Клинически ТЭЛА проявляется:

  • Внезапным чувством нехватки воздуха и одышкой;
  • Болями у живота, усиливающимися при вдохе;
  • Резкой слабостью, головокружением, может быть потеря сознания;
  • Кашлем, сначала сухим, а через 2-3 дня – влажным с отделением мокроты с прожилками крови.

Интенсивные боли справа под ребрами спереди при вдохе, которые буквально заставляют больного замереть и не двигаться – один из симптомов межпозвоночной грыжи, которая сдавливает спинномозговой нерв. В пользу этого также говорит зависимость болевых ощущений от положения тела.

Печеночная или желчная колика

Некоторые наиболее распространенные причины болей в правом боку стоит рассмотреть отдельно, так как данные термины знает практически каждый, при этом не совсем понимая, что они подразумевают под собой.

Печеночная (или желчная) колика – это не заболевание, а отдельный симптом. Несмотря на наличие в своем названии слова “печеночная”, колика происходит не из-за боли в почке, а из-за растяжения капсулы вокруг нее. Практически каждый хоть раз испытал печеночную колику, пробежав кросс в школе или просто пройдя большое расстояние. Механизм этого симптома заключается в том, что при повышенной физической нагрузке кровоснабжение печени увеличивается, возникает ее отек. При достижении определенных размеров печень растягивает окружающую ее капсулу, о чем передается информация через нервные окончания в головной мозг. Тогда и возникают те самые болевые ощущения в правом боку, получившие название печеночной колики.

Чаще всего никакого специфического лечения не требуется. При прекращении физической нагрузки отек спадает и боль проходит.

Однако возможно появление колики при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Так, воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчнокаменная болезнь могут приводить к закупорке желчевыводящих путей. Это, в свою очередь, вызывает все тот же отек ткани печени и растяжение капсулы.

Поэтому если человек испытывает продолжительные и сильные боли в правом боку, которые никак не связаны с физической нагрузкой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь единственным возможным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Рентгенография грудной клетки

Немедикаментозное лечение

Чем лечить боль в правом боку при вдохе? Какие народные методы и лекарственные средства помогут облегчить боль в правом боку?

Лечение симптомов межреберной невралгии в домашних условиях в первую очередь должно включать строгий постельный режим в остром периоде, который обычно длится 1-3 дня. Больному рекомендуется лежать на твердой ровной поверхности. Также облегчает боли сухое тепло: грелка, теплая соль в мешочках, горчичники. От данного средства стоит отказаться, если на коже есть высыпания, покраснение, ссадины.

Читайте также:  демиелинизирующее заболевание головного мозга

Хорошо помогает ношение специального корсета в течение нескольких дней. Кроме того, нужно щадить организм: не поднимать тяжестей, избегать резких движений и поворотов, длительного сидячего положения.

Горсть таблеток

Острый холецистит и аппендицит

Эти две патологии относятся к группе заболеваний, вызывающих специфический симптом в хирургии под названием “острый живот”. Это значит, что они требуют незамедлительного хирургического осмотра с последующей лапаротомией. В данной статье эти две патологии объединены в одну группу, поскольку имеют очень схожую клиническую симптоматику. Несмотря на то что аппендикс расположен в большинстве случаев справа внизу живота, существуют варианты, когда он находится в правом подреберье, практически на одном уровне с желчным пузырем. Тогда и холецистит, и аппендицит в равной мере могут быть причинами боли в правом подреберье спереди.

Однако существует ряд симптомов, которые помогут поставить правильный диагноз. Так, для холецистита, помимо боли при вдохе в правом боку, характерны:

  • тошнота и рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения;
  • пожелтение кожи, возникающее при закупорке желчного протока;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • общая слабость и озноб.

Острый аппендицит, в свою очередь, имеет ряд следующих проявлений:

  • начинаются боли, как правило, в середине живота, а в дальнейшем переходят на правую сторону;
  • напряжение мышц брюшного пресса;
  • положительные симптомы раздражения брюшины (наиболее распространенный – симптом Щеткина-Блюмберга);
  • температура отсутствует или поднимается до субфебрильной;
  • возможны тошнота и рвота.

Острый инфаркт миокарда

Наиболее коварная патология, которая может стать причиной болей при вдохе в правом боку, – это инфаркт миокарда. Многие осведомлены о таких симптомах инфаркта, как боль слева за грудиной, которая отдает в левую руку, нижнюю челюсть, левую лопатку. И это действительно наиболее распространенный вариант клинического течения инфаркта.

Однако существует абдоминальная форма инфаркта, которая имитирует другие хирургические патологии (острый аппендицит, холецистит, кишечную непроходимость). Поэтому при появлении болей в правом боку очень важно сделать электрокардиограмму, чтобы исключить наличие этой опасной патологии.

Для болей при инфаркте миокарда характерна очень высокая интенсивность, которая не снимает никакими лекарственными средствами. В данном случае облегчение самочувствия могут принести только наркотические анальгетики (“Морфин”).

Основные методы лечения

Все методы лечения болей в правом боку можно разделить на три основных группы:

  • этиотропная – направлена на устранение причины заболевания;
  • симптоматическая – предназначена для облегчения симптомов болезни;
  • патогенетическая – влияет на отдельные этапы в развитии конкретного заболевания.

Кроме того, лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Последнее включает в себя лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, лечение народными средствами.

Этиотропное и патогенетическое лечение должно выполняться строго по назначению лечащего врача после проведения всех дополнительных методов диагностики и выяснения причины заболевания. Симптоматическую терапию можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Поэтому далее речь пойдет именно о данном виде лечения.

Локализация боли у мужчин и женщин

Из-за чего болит бок с правой стороны, можно примерно определить, учитывая место появления боли. От того, возник симптом под ребрами или ниже, зависит последующая диагностика.

На уровне ребер

Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:

  • болезни поджелудочной железы;
  • снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
  • появление камней в желчном пузыре;
  • воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.

Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.

Под ребрами

Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:

  • неспецифический язвенный колит;
  • энтерит;
  • кишечные инфекции;
  • метеоризм;
  • инвагинация кишечника.

Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.

аппендикс
Боль в правом боку – симптом аппендицита

Внизу живота

Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.

Боль в правом боку у женщин в паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:

  • аднексит;
  • трубная беременность;
  • апоплексия яичника.

Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.

На уровне талии

Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.

Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).

Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.

Острая опоясывающая боль под ребрами

Ноет правый бок под ребром

Если болит справа под ребром спереди, при этом боли резкие и имеют опоясывающий характер, а не точечную локализацию, то такой симптом говорит о панкреатите. В ходе этого заболевания боли возникают внезапно и быстро распространяются в область под лопатками по верхней половине живота. Но интенсивность не увеличивается при вдохе, кашле, смене положения тела. Больной может лежать на любом боку, но болевой синдром при этом не усилится и не уменьшится.

  Воспаление коленного сустава: как лечить

К сопутствующим симптомам относятся тошнота и многократные рвотные позывы, особенно при попытках принять пищу или жидкость. После рвоты боли остаются и могут со временем усилиться. Активное развитие болезни наблюдается после приема спиртного в большом количестве, при частом и обильном употреблении жирной, сладкой пищи. В основном подобная патология развивается после праздников, при невоздержанности в пище.

Острый панкреатит требует немедленного обращения к врачу и госпитализации. Если своевременно не предпринять никаких действий, болезнь может обернуться угрозой для жизни пациента.

Причины тупой боли в подреберье справа при вдохе

Заболевания пищеварительного тракта вызывают тупые или острые боли в зависимости от фазы и стадии. При хроническом течении с редкими обострениями пациенты отмечают непостоянную болезненность в нижнем отделе грудной клетки справа при глубоком вдохе.

Хронические воспалительные процессы в печени, желчном пузыре сопровождаются частичным склерозированием (заменой собственной ткани на рубцы) паренхимы органа или стенки полости, деформацией. Это нарушает расположение связочного аппарата. А при дыхании и подтягивании диафрагмой способствует возникновению болей в боку или над зоной проекции.

Хронический холецистит — распространенное заболевание желчного пузыря воспалительной природы. Вне обострения дает тянущие и тупые боли в подреберье справа. У пациентов с длительным «стажем» болезни пузырь истончается, покрывается рубцами и спайками. Болезненные ощущения возникают не только при глубоком вдохе, но и при движениях туловища, поворотах.

Дискинезию желчевыводящих путей считают начальным этапом холецистита и холангита. Она выражается в нарушении сократительной функции пузыря и протоков, болях то тупого, то спастического характера.

Наблюдается у нервных людей, склонных к раздражительности, переживаниям, нарушению гормонального баланса. Связь болей с вдохом обусловлена нарушенной регуляцией дыхания, дискоординацией сокращений мышечных групп. Успокаивающие процедуры помогают избавиться от неприятных симптомов.

Симптомы проблем с печеньюПечень человека

Гепатиты — воспалительные заболевания печени способствуют отеку ткани и увеличению объема органа, боли вызваны растяжением капсулы.

Обычно носят тупой характер, пациенты отмечают «чувство тяжести» справа в подреберье.

Усиление при дыхании возможно при попытке активно двигаться, заниматься спортом в фазе ремиссии, присоединении холецистита. Жировая дистрофия и цирроз печени — длительный процесс с деформацией органа, заменой на рубцовую ткань, натяжением связочного аппарата диафрагмы.

Когда бывают острые боли в подреберье справа при вдохе?

Резкая боль в правом подреберье с усилением при вдохе характерна для клинической картины острого воспалительного процесса с локальным перитонитом. Острый холецистит — сопровождается выраженным правосторонним болевым синдромом с иррадиацией в лопатку, поясницу, плечо, ключицу.

Одновременно пациенты жалуются на тошноту, рвоту, отрыжку горечью, значительное повышение температуры, озноб. При пальпации живота определяется сильная болезненность в точке желчного пузыря, иногда — увеличенный и напряженный пузырь. На предложение глубоко подышать пациенты, наоборот, затаивают дыхание до поверхностного. Таким путем удается уменьшить раздражение брюшины.

Желчекаменная болезнь характеризуется режущей болью при движении камня по протокам. Иррадиация очень ярко выражена в правую сторону грудной клетки, низ живота, спину. На высоте приступа наблюдается рвота желчью. В межприступный период боли остаются, но принимают тупой характер.

Болезни гепатобилиарной системы

С желчного пузыря инфекция переходит на поджелудочную железу

Аппендицит при атипичной локализации доходит до поверхности печени и диафрагмы. Высокое расположение боли характерно при воспалении червеобразного отростка на фоне большого срока беременности.

Боль локализуется не в подвздошной области, как при классической картине, а в правом подреберье, в спине, сопровождается рвотой, высокой температурой, усиливается на вдохе. Практически невозможно отличить от холецистита. Распознается только во время операции.

Абсцесс и эхинококковая киста печени при выраженном нагноении и росте растягивают орган, оказывают давление на капсулу, поэтому вызывают постоянные боли пульсирующего характера (при абсцедировании). Движения и дыхание стимулируют болевой синдром.

Читайте также:  Менингиома головного мозга (намета мозжечка): что такое, лечение, последствия после операции по удалению, прогноз жизни

Злокачественные новообразования в печеночной ткани или метастазы в нее сопровождаются на начальной стадии чувством тяжести, затем переходят в интенсивные постоянные боли в подреберье справа с усилением при дыхании.

Болеть в правом подреберье у пациента может при иррадиации от соседних органов во время обострения хронического панкреатита, язвенной болезни. Появляются:

  • кинжальные или режущие боли с основной локализацией в эпигастрии, чуть выше пупка;
  • тошнота и рвота;
  • понос, с кровью или покрытый жировой пленкой;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления.

Кроме иррадиации, боли при дыхании могут сопровождать разрыв органа, начальные явления перитонита. При перфорации язвенного околопеченочного участка кишечника, вызванной болезнью Крона, следует также ожидать перитонеальных проявлений.

Характер симптома

боль в правом боку

Любая боль указывает на проблемы со здоровьем, и игнорировать симптом опасно. Потребуется человеку экстренная госпитализация или следует проходить медицинскую диагностику амбулаторно, зависит от характера болевых проявлений.

Ноющая

Когда ноет правый бок, то это признак вялотекущего хронического воспаления. В зависимости от локализации, ноющая боль будет указывать на следующие заболевания:

  1. Холецистит. При хроническом воспалении стенок желчного пузыря ноет правое подреберье, а неприятные ощущения усиливаются, когда человек употребляет жирную, пряную или острую еду.
  2. Колит. Воспалительный процесс слизистой толстого кишечника провоцирует ноющие болезненные ощущения внизу живота справа.
  3. Хронический аднексит. У женщин при патологии яичника возникают боли в паху справа. Появившиеся болезненные ощущения отдают в копчик или поясничный отдел позвоночника.
  4. Болезни почек. Хроническое почечное воспаление характеризуется тупой ноющей болью справа сзади.

По интенсивности ноющие боли в правом боку бывают как ярко выраженными, так и едва заметными, причиняющими умеренный дискомфорт.

Большинство людей, если ноет умеренно, откладывают визит в поликлинику, устраняя возникшую симптоматику обезболивающими препаратами. Но, несмотря на то, что возникший симптом не указывает на состояние, опасное для жизни, игнорировать появившиеся ощущения не нужно. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к серьезным осложнениям.

Тянущая

Ощущение, что тянет правый бок, чаще появляется при нарушении работы пищеварительных органов. Причиной может стать:

  1. Хронический холецистит. Постоянное воспаление стенок органа снижает сократительную функцию желчного пузыря и приводит к застою желчи. Люди жалуются, что тянет справа под ребрами. Нередко больные жалуются на утреннюю тошноту и расстройство стула (диарея, запор).
  2. Заболевания печени. При подостром течении печеночных патологий тянет под реберной дугой спереди. У пациента появляется неприятная горечь во рту, нарушается стул. При тяжелых функциональных расстройствах кожные покровы становятся сухими, появляется желтушность и/или высыпания.

У женщин тянущая боль внизу справа бывает при кисте яичника.

Нередко при непривычных физических усилиях (бег, быстрая ходьба) или после употребления большого количества тяжелой пищи у человека возникает чувство, что неприятно тянет справа. Появление ощущения связано с повышением нагрузки на печень.

Жжение

поджелудочная железа
При появлении этого симптома сложно определить, что может болеть. Жжение в правом боку бывает при патологиях почти всех органов.

  • желчный пузырь (желчнокаменная болезнь, холецистит);
  • поджелудочная железа (обострение хронического панкреатита);
  • аппендицит.

Жжение справа может появляться при заболеваниях позвоночника, межреберной невралгии, новообразованиях.

Тупая

Причин, почему появляется тупая боль справа, много. Симптом провоцирует:

  • последствия травм;
  • воспаление связок, костей или внутренних органов;
  • неврологические болезни.

Появление тупой боли возможно на начальной стадии аппендицита. Пациенты жалуются, что болит правый бок, где ребра и возле пупка.

Острая и резкая

Когда внезапно появляется резкая боль, то следует заподозрить острый патологический процесс. В зависимости от локализации, причиной синдрома станут:

  • панкреонекроз и острый панкреатит;
  • дивертикул кишечника;
  • ущемленная грыжа;
  • кишечная непроходимость;
  • дуоденит;
  • функциональные нарушения в печени или желчном пузыре;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • воспаление аппендикулярного отростка:
  • ущемление нервного корешка (при болезнях позвоночного столба).

Острая боль в правом подреберье бывает при межреберной невралгии и герпетических высыпаниях (опоясывающий лишай).

Резкий болевой синдром, появившийся внезапно, указывает на острые функциональные нарушения и требует экстренной помощи. Игнорировать возникшее состояние опасно – отсутствие помощи приводит к опасным осложнениям, а в тяжелых случаях заканчивается смертельным исходом.

Колющая

прием врача
Интенсивность болевых ощущений различна. Иногда пациент жалуется, что покалывает в правом боку, а иногда появляется нестерпимая боль.

Что спровоцировало развитие болей, можно предположить, учитывая локализацию и сопутствующую симптоматику.

  1. Желчная или печеночная колика. Появляется из-за спазма желчевыводящих протоков или при смещении образовавшихся в полости органа камней. Колет в правом подреберье и появляется неприятный горький привкус во рту. Боль иррадиирует в плечо или лопатку.
  2. Почечная колика. Колющая боль возникает в поясничном отделе и отдает в пах. Отмечаются проблемы с мочеиспусканием: уменьшается количество выделяемой урины, появляется неприятный запах и примесь крови. Появление почечной колики вызывает движение образовавшихся в почке песка или камней.
  3. Кишечная колика. У младенцев появление симптома связано с незрелостью пищеварительного тракта и погрешностями питания кормящей мамы. У взрослых и детей старше года колики появляются при острых и хронических патологиях желудка или кишечника. Колика сопровождается повышенным образованием газов и вздутием брюшины. Болит в подвздошной области и на уровне пупка справа.

При выраженных колющих болях пациенты не могут терпеть возникший дискомфорт и обращаются за помощью к медикам, а вот умеренное покалывание — нередко игнорируют. Но возникновение продолжительных покалывающих ощущений в боку справа нередко бывает «первым звонком», свидетельствующим о развитии патологических отклонений. Отсутствие лечения постепенно провоцирует развитие выраженного болевого синдрома и появление мучительных колик.

Пульсирующая

Ощущение неприятной пульсации заставляет предположить развитие следующих состояний:

  • гнойные воспаления. Абсцессы брюшной стенки или гангренозный аппендицит вызывают чувство, что в правом боку что-то пульсирует и дергает.
  • аневризма брюшной аорты. Патологическое расширение части сосудистой стенки приводит к тому, что из-за давления крови появляется пульсирующая боль. Чаще причиной патологии становятся внутрисосудистые холестериновые отложения.

Развитие аневризмы происходит медленно, и пульсация нарастает постепенно, причиняя болевой дискомфорт. Гнойные процессы развиваются быстрее и сопровождаются общей интоксикацией (слабость, лихорадка, головные боли).

Дискомфорт

У здоровых людей дискомфортные проявления в правом боку могут провоцироваться следующими факторами:

  • непривычные физические усилия;
  • переедание;
  • продолжительное пребывание в неестественном положении.

Дискомфорт в правом боку, вызванный физиологическими причинами, быстро проходит без применения лекарств.

Когда дискомфортные проявления сохраняются постоянно, то стоит заподозрить начало патологического процесса в системе пищеварения. Начальная стадия заболевания нередко начинается с появления умеренного дискомфорта, а затем, по мере нарастания функциональных отклонений в работе органов, появляется болевой синдром.

Сильнейший болевой синдром в нижнем правом подреберье спереди

Тянет справа под ребрами

Острый холецистит характерен сильной болью в области правого нижнего подреберья, которая отдает в надключичную область, шею и под правую лопатку. Болевой синдром очень интенсивный, больной не может найти себе места, так как боль продолжает ныть при любом положения тела. При ухудшении состояния появляются такие сопутствующие симптомы, как усиление болей при положении лежа на правом боку, ярко выраженное лихорадочное состояние, постоянная рвота, пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Воспалительный процесс можно спутать с печеночными коликами, при которых по желчным протокам продвигается камень. Симптоматика схожая, но рвота отсутствует, как и появление сильной лихорадки. При печеночных коликах эффективны спазмолитики, однако при остром холецистите они не дадут обезболивающего результата. В этом случае необходима экстренная госпитализация, так как подобное состояние оценивается крайне опасным для жизни больного. Лечение назначается после обследования, самостоятельный прием лекарственных препаратов без обращения к специалисту запрещен.

Когда нужна немедленная медицинская помощь

Есть такие заболевания, при которых медицинская помощь требуется незамедлительно, чтобы не усугубить и не вызвать тяжелых осложнений. К таковым заболеваниям относятся:

  1. Аппендицит, который проявляется в виде очень резкой, обжигающей боли внизу в правом боку. Все перечисленное также сопровождается возникновением тошноты, рвоты. У больного отмечается повышение температуры тела. Если затянуть с посещением медицинского учреждения, то пациент вполне может потерять сознание. Если у вас или ваших близких наблюдаются перечисленные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и до ее приезда не принимать никаких действий.
  2. Острый панкреатит и холецистит, который сопровождается опоясывающей болью, причем болевой синдром имеет достаточно сильный характер, сопровождающийся тошнотой. При всем этом боль может отдавать в плечо и шею. Как правило, обострение данных болезней происходит из-за неправильного питания, а именно употребления в пищу неконтролируемого количества жирной пищи.
  3. Почечные колики, которые могут быть вызваны закупоркой мочевыводящего канала. Из-за этого человек чувствует крайне резкую боль внизу справа живота, также у него повышается температура тела, сопровождающаяся приступами тошноты, слабости, общим недомоганием.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы – это может быть инфаркт миокарда или обострение стенокардии. Как правило, перечисленное ранее может начаться с болей в правом боку под ребрами. Помимо этого, болезни сердечно-сосудистой системы сопровождаются возникновением одышки, неровной работой сердца, приступами паники, обильным выделением пота.
  5. Внематочная беременность, которая сопровождается болью внизу живота тянущего характера. Если вовремя не принять соответствующие меры, то это может быть чревато разрывом маточных труб и кровотечением. Зачастую в начале подобной патологии все проходит, как обычно: наблюдается задержка менструации, тошнота, головокружение, однако по мере роста плодного яйца появляются и другие симптомы: боль, рвота и выделения кровянистого характера.

Почему болит голова и шея сзади

Источники

  • https://jktguru.ru/diagnostika/boli-pravom-podrebere-vdohe
  • https://blotos.ru/kolit-pod-pravym-rebrom-pri-vdohe
  • http://fb.ru/article/403623/pri-vdohe-bol-v-pravom-boku-prichinyi-i-metodyi-lecheniya-chto-mojet-bolet-v-pravom-boku
  • https://systavi.com/boli/bol-v-pravom-boku-pod-rebrom.html
  • http://medic-03.ru/pri-vzdohe-bolit-pravyy-bok-pod-rebrami/
  • https://pechenka.online/sim/bol/v-pravom-boku.html
  • http://spinadoctor.ru/boli/bol-v-pravom-boku-pod-rebrami-pri-vdoxe-prichiny.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...