Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, народные методы

Что такое артрит коленного сустава?

Содержание:

Артрит коленного сустава — это патология, характеризующаяся поражением синовиальной сумки, хрящевых и костных тканей коленного сустава. Каждый из видов болезни имеет определенный патогенез и природу происхождения. Независимо от этого, он всегда сопровождается основными признаками (смотрите фото):

  • выраженным болевым синдромом;
  • ограниченностью подвижности сустава;
  • воспалительным процессом, протекающим во внутрисуставных тканях.

Артрит коленного сустава

В зависимости от формы различают три вида артрита:

  1. Острый — характерно единичное возникновение воспалительного процесса в тканях коленных суставов. Протекает с наличием острых болей.
  2. Хронический — длительное течение заболевания с периодами ремиссий и обострений. В результате продолжительного воспаления внутренняя оболочка суставного хряща постепенно утолщается, что приводит к полному разрушению хрящевой ткани.
  3. Подострый — промежуточная форма заболевания, которая имеет много общего с острым и хроническим артритом. Для подострого гонита характерно длительное течение и постепенное разрушение сустава. Сопровождается кратковременным проявлением симптоматики, но не является столь выраженной, как при остром артрите.

Важно знать! Многих интересует, чем отличается артрит от артроза коленного сустава. Первое заболевание в любом случае сопровождается наличием воспалительных очагов в суставной полости колена. Вторая же является дегенеративной, и протекает в отсутствие воспаления.

В зависимости от характера развития, артрит делится на несколько типов.

1. Подагрический

Этот вид гонартрита обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате сбоя обмена веществ, в сумке коленного сустава образуются мелкие кристаллы соли, которые обладают острыми краями.

Кристаллы систематически травмируют ткани сустава, что приводит к развитию воспалительного процесса и острой боли.

2. Деформирующий (артрозо-артрит)

При артрозо-артрите наблюдается деформация хряща коленного сустава. Процесс протекает на фоне нарушения кровотока в костных и суставных тканях.

3. Ревматоидный

Болезнь протекает годами. Часто начинается бессимптомно, но в течение длительного времени неуклонно прогрессирует. Этиология заболевания не выяснена медиками до сих пор. В большинстве случаев ревматоидный артрит коленного сустава приводит к инвалидности.

4. Септический

Течение болезни острое. В результате проникновения в сустав болезнетворных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс. Признаки: колено становится отечным, возникает острая боль. Отмечается заметное увеличение коленного сустава в размере.

5. Ювенильный (идиопатический)

В большинстве случаев развитие такого вида гонита наблюдается у детей, достигших возраста 8-ми лет и имеющих генетическую предрасположенность к возникновению патологий суставов.

6. Реактивный

Развивается после попадания патогенной микрофлоры в коленный сустав. Часто источником инфекции становятся бактерии, проникшие в суставные ткани из мочевыводящей или пищеварительной системы организма.

7. Посттравматический

Возникает вследствие повреждения мениска, разрыва или растяжения связок.

8. Возрастной

Этот вид артрита обусловлен износом хрящевой ткани сустава, именуемой в медицине гиалиновым хрящом.

В зависимости от характера поражений сустава, различают такие виды артрита:

  • гнойно-геморрагический или серозно-геморрагический (наличие экссудата и крови в синовиальной сумке);
  • сухой (патологический экссудат в синовиальной сумке отсутствует);
  • серозный (наблюдается обильный экссудат);
  • гнойный (в суставном секрете обнаруживается примесь гноя).

Причины возникновения артрита коленного сустава

Причины возникновения артрита коленного сустава

артрит коленного сустава, фото воспаления

Инфекционные артриты возникают из-за проникновения в «капсулу» сустава следующих патогенных организмов: грибков, вирусов, бактерий (грамотрицательных), стрептококков, стафилококков и гонококков.

Что касается артритов, имеющих неинфекционное происхождение, их развитие обусловлено множеством факторов:

  • дегенеративными преобразованиями хрящевой ткани (чаще всего имеют место возрастные изменения);
  • травмами различной степени тяжести;
  • воспалительными процессами, протекающими в тканях, которые расположены в непосредственной близости от суставной сумки и обусловленными иммунологическими нарушениями;
  • генетической предрасположенностью;
  • образованием кристаллизированных солей, находящихся в синовиальном секрете. Такое явление – свидетельство нарушения обмена кальция в организме.

Важно знать! Предрасполагающими факторами развития воспаления в суставах являются постоянные эмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.

Признаки и симптомы артрита коленного сустава

Признаки артрита коленного сустава

Медиками названы общие симптомы артрита, которыми сопровождается течение всех типов заболевания.

  1. Воспаленные и отекшие ткани в области колена.
  2. Гиперемия кожного покрова в зоне сустава.
  3. Девиация костных тканей.
  4. Ограничение подвижности сустава (от незначительного до существенного).
  5. Периодически возникающий острый болевой синдром.
  6. Деформация сустава.
  7. Регулярная или периодическая жгучая и/или ноющая боль в колене.
  8. Ощущение скованности в зоне колена в утреннее время суток.

Симптомы артрита коленного сустава

Помимо перечисленных симптомов, практически для каждого из разновидностей гонита коленного сустава характерно наличие определенных признаков. Например, при подагрической разновидности гонита ухудшается состояние после приема спиртосодержащей продукции.

Признаки артрита коленного сустава, если болезнь имеет инфекционную этиологию, следующие:

  • сильнейший отек сустава, распространяющийся на всю голень;
  • повышенная температура тела (около 40⁰С);
  • болевой синдром, который может мигрировать в любые органы;
  • дерматиты.

Для ревматоидной разновидности гонита характерно слабое воспаление в обоих коленных суставах, а также в других суставных группах (локтевых, плечевых, тазобедренных). Болезнь, как правило, сопровождается повышенной степенью утомляемости, субфибрильной температурой. Если патология протекает в течение длительного времени, могут наблюдаться:

  • атрофические изменения в мышечных тканях;
  • нарушения двигательной функции сухожилий;
  • формирование кист Бейкера.

При артрите может иметь место и системная симптоматика:

  • заболевания дыхательной системы;
  • болезни органов зрения;
  • атеросклероз;
  • патологии сосудов и сердечной мышцы (миокарда).

Возможные причины заболевания

Ювенильный идиопатический артрит пока остаётся загадкой для медицины. Ведь основные причины этой болезни до сих пор не установлены. Большинство специалистов связывают появление этого недуга с аутоиммунными заболеваниями. То есть с болезнями, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма.

Тем не менее появляются предположения, что в развитии болезни замешаны вирусы, бактерии и грибки. У детей иммунитет не такой сильный, как у взрослого человека. Из-за чего микроорганизмы, попадая внутрь, сильнее бьют по здоровью ребёнка. Этим же можно оправдать, почему ювенильный идиопатический артрит возникает только у детей и имеет немного иные симптомы, чем ревматоидный артрит.

На сегодняшний день доктора выделяют следующие причины идиопатического артрита у детей:

  • переохлаждение;
  • длительное нахождение на солнце;
  • заражение вирусом Эпштейн-Барра или цитомегаловирусной инфекцией;
  • вакцинация от кори, гепатита, краснухи и пр.

Как видите, причины весьма размытые. Тем более нельзя уверенно сказать, что, например, солнечные лучи или переохлаждение запускают механизм развития артрита.

 

Провоцирующие факторы

Ребенок в зоне риска, если у его родственников в анамнезе имеются заболевания суставов. Также фактором риска является частое появление ОРВИ. В первом случае нужно провести профилактику. При ОРВИ нужно выявить причину частых заболеваний и ограничить контакт ребенка с загрязненными предметами.

Детский организм порой имеет хорошую сопротивляемость и иногда болезнь у ребенка исчезает неожиданно. Однако не стоит на это надеяться, ведь заболевание может привести к осложнениям, на устранение которых может понадобиться несколько лет.

Виды идиопатического артрита у детей

Виды идиопатического артрита

Боль в суставах может свидетельствовать о развитии ювенильного артрита

Различают следующие виды патологии:

  • системный артрит;
  • олигоартикулярный;
  • полиартикулярный;
  • псориатический;
  • энтезитный;
  • неуточненный.

Системный идиопатический и ревматоидный артрит симптоматически очень похожи. Для системного артрита характерно поражение не только суставов, но и внутренних органов. Классические симптомы заболевания:

  • боль в мышцах и суставах;
  • отек суставов;
  • лихорадка;
  • сыпь на коже.

Патология может распространяться на селезенку, печень, сердце и другие органы. Как правило, при таком артрите отмечается симметричное поражение крупных суставов с постепенным распространением воспаления на мелкие суставы кистей и стоп. Лихорадка и высыпания на коже могут выступать первичным симптомом заболевания, до того, как появится боль в суставах. По статистике, системный ювенильный идиопатический артрит встречается не чаще, чем в 10% случаев этого заболевания у детей.

Читайте также:  Артропатия пирофосфатная: лечение и симптомы

Олигоартикулярная форма артрита подразумевает поражение нескольких суставов, как правило, в патологический процесс вовлекается не больше пяти сочленений. Болезнь может носить как симметричный, так и асимметричный характер ЮИА наиболее распространена и встречается преимущественно у девочек.

Полиартикулярная форма артрита – это поражение более пяти суставов в первые полгода от первичных проявлений заболевания. Различают две формы полиартикулярного артрита – серопозитивную и серонегативную. В первом случае в крови обнаруживается ревматоидный фактор, во втором случае анализ на эту ревмопробу оказывается отрицательным. Наличие ревматоидного фактора в крови относит этот тип заболевания к ревматизму или ревматоидному артриту.

Псориатический артрит у детей и подростков развивается исключительно на фоне псориаза. При этом воспаление суставов может выступать как осложнением воспаления эпидермиса, так и первым проявлением псориаза. Если характерные дерматологические симптомы отсутствуют, эта форма заболевания диагностируется по наличию изменений структуры ногтевых пластин на фоне воспаления суставов кистей и пальцев рук.

Энтезитная форма артрита – это воспаление суставов и связок нижних конечностей. Болезнь сопровождается поражением связок и сухожилий. Для такого идиопатического артрита характерен выраженный болевой синдром. Болезнь поражает преимущественно стопы, ахиллово сухожилие, пятки. Характерные симптомы:

  • боль в суставах по утрам;
  • скованность движений;
  • слезоточивость глаз;
  • фоточувствительность.

Эта форма болезни опасна распространением воспалительного процесса на нижние отделы позвоночника.

Любой идиопатический артрит, который не относится к перечисленным выше формам заболевания, будет считаться неуточненным.

Общие симптомы

Симптомы ювенильного идиопатического артрита

Тяжелая форма артрита имеет сильный болевой синдром

Общая симптоматика всех артритов, независимо от формы заболевания и природы воспаления, одинакова. К специфическим симптомам воспаления в суставах относят:

  • отек суставов;
  • болевой синдром;
  • скованность движений после длительного бездействия;
  • общее недомогание.

Характерная особенность артритов – это уменьшение болевого синдрома при нагрузке.

На начальных стадиях болезни дискомфорт беспокоит только по утрам. Боль проходит спустя несколько часов после пробуждения. При прогрессировании болезни дискомфорт выражен сильнее. Тяжелые формы артрита характеризуются сильным болевым синдромом, для купирования которого необходим прием специальных анальгетиков.

Индивидуальное участие пациента в лечении ювенильного идиопатического артрита

Интенсификация физической активности, организация здорового питания и приобретение навыков, позволяющих справляться с проявлениями недуга, полезны для детей с артритом.

Устранение утренней скованности

Оценка степени утренней скованности – один из самых доступных способов определения динамики детского артрита. Чем дольше сохраняется ригидность, тем острее состояние пациента. Горячая ванна или душ, сон в спальном мешке или теплой одежде, упражнения для повышения степени подвижности и горячие либо холодные компрессы могут снизить ригидность. Хотя состояние большинства детей улучшается в результате воздействия тепла, для некоторых пациентов более эффективной оказывается терапия холодом.

Физическая активность

Поддержание физической активности – неотъемлемая часть плана лечения ребенка. Упражнения укрепляют мышцы и кости и позволяют сохранить подвижность суставов. Кроме того, регулярные нагрузки помогают нормализовать вес тела и сохранять его в дальнейшем. Это, в свою очередь, устраняет избыточное давление на суставы; основными соединениями, на которые распределяется вес, являются: бедра, колени и голеностопы. Родителям можно поощрять занятия такими видами спорта как плавание и езда на велосипеде, поскольку они разрабатываю суставы и мышцы, не оказывая излишней нагрузки на соединения. Не рекомендованы такие виды активности как прыжки на батуте или бег трусцой. Тем не менее, в случаях эффективной терапии заболевания и устойчивого контроля над его проявлениями, не стоит ограничивать увлечение ребенка баскетболом или футболом. Не забывайте про специальную подготовку и защитное снаряжение, которые уменьшают риск травмирования. Семейная поддержка очень важна в мотивации ребенка к сохранению физической активности.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – лучший способ сохранить диапазон подвижности и силу, а также облегчить ежедневную деятельность детей. Кроме того упражнения для сохранения/увеличения диапазона движений препятствуют фиксации суставов в положении аномальной ориентации. Даже в условиях эффективной терапии ЮИА суставы с ограниченной мобильностью подвержены более высокому риску развития остеоартрита. Силовые упражнения позволяют укрепить мышцы, что – в свою очередь – способствует поддержанию ослабленных соединений. Физиотерапевт может проконсультировать родителей относительно того, как заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Большинство упражнений терапевтического комплекса нужно выполнять ежедневно.

Питание

Здоровая диета важна для всех детей. Хотя ряд пациентов подтверждает факт облегчения проявлений болезни на фоне увеличения в рационе присутствия одних продуктов или отказа от других, определенной диеты, которая могла бы излечить артрит, не существует. Способной повлиять на воспалительный процесс и полезной для общего состояния пациентов с ЮИА является диета с низким содержанием переработанных продуктов и насыщенных жиров; им рекомендован рацион, богатый фруктами, овощами, рыбой, орехами и бобами.

С ЮИА может быть связано снижение веса. Одна из причин такого явления – потеря аппетита. Кроме того, дети с пораженными артритом челюстями могут испытывать трудности при жевании. Достаточное количество калорий им обеспечат небольшие питательные порции еды. У некоторых детей с ювенильным артритом происходит набор избыточного веса как побочный эффект приема кортикостероидов либо в силу ограниченной физической активности. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на суставы, например, на колени и бедра. В перечисленных случаях родителям рекомендовано проконсультироваться у сертифицированного диетолога.

Развитие

Ювенильный идиопатический артрит развивается из-за сбоя в работе иммунной системы. Неправильный иммунный ответ направляет организм против собственных клеток. Ученые связывают это с уменьшенным количеством Т-лимфоцитов. Из-за воспаления в работу включаются В-лимфоциты. Они принимают клетки хрящевой ткани, как чужеродный элемент и начинают вырабатывать иммуноглобулины против них.

Большую роль в развитии идиопатического ювенильного артрита играет незавершенный фаготцитоз. В итоге, лимфоидные клетки не устраняют патологические, а соединяются с ними и образуют комплекс. Такой комплекс оседает на синовиальной оболочке и вызывает еще более агрессивный иммунный ответ.

На заметку!

Происходит выброс большого количества веществ, которые поддерживают воспаление. Из-за этого появляются отеки, болевой синдром и нарушение кровоснабжения.

Диагностика

Диагностика артрита коленного сустава является довольно непростой задачей. Иногда, чтобы собрать полную клиническую картину, требуется консультация и осмотр врачей узких специализаций: ревматолога, физиотерапевта, травматолога, хирурга и артролога.

Для диагностики гонита, определения стадии развития и причин возникновения, проводится ряд анализов.

  • Рентгенография. Позволяет выявить степень разрушения околосуставных щелей, которое стало причиной воспалительного процесса.
  • МРТ и КТ. Показывает наличие разрывов связок и менисков, трещин и переломов костных тканей, очагов скопления патологического экссудата, утолщения сухожилий.
  • Биохимическое исследование крови. Обнаруживает воспалительные процессы в тканях сустава. Именно посредством этого анализа диагностируется ревматоидный вид гонита.
  • Клиническое исследование крови. Говорит об основных важных показателях крови – количество тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ и т.д.
  • Радиоизотопное обследование костной ткани сустава.
  • Анализ мочи.
  • Исследование на наличие антител к вирусам.
  • Кожные соскобы. Проводятся с целью определить наличие грибковых возбудителей инфекции.
  • Изучение экссудата, забор которого производится из коленного сустава. Помогает обнаружить лейкоцитоз, наличие соли и определить этиологию возбудителя инфекции.
  • Пробы Манту (если подозревается наличие туберкулезной формы артрита).

Последствия

Амилоидоз – главное осложнение болезни. Нарушается обмен белка в детском организме, из-за чего в пораженных суставах откладываются амилоиды. Они не задействованы в клеточном обмене и остаются в тканях организма. Также они уничтожают клетки, участвующие в строении тканей. Происходит нарушение функционирования органов. Из-за этого иногда случаются летальные исходы.

Также среди осложнений можно выделить появление глаукомы, катаракты, а при появлении побочных действий от медикаментозного лечения желудочно-кишечные кровотечения, инфекции, анемия.

Прогноз идиопатического артрита

Прогноз идиопатического артрита установить сложно, течение болезни зависит от большинства факторов. Роль играет форма заболевания, её тяжесть. Важно применять правильное, адекватное лечение.

Если говорить о системном ЮИА, половина болеющих имеет невыразительные признаки заболевания с временным обострением болезни. Прогноз обнадёживающий, во многих случаях заболевание проходит само. Не стоит пренебрегать приёмом медикаментов, процедурами, потому что некоторые пациенты подвержены рецидиву артрита, хотя симптомы системного ЮИА со временем могут угаснуть. Существует риск развития тяжёлых разрушительных процессов для сустава.

Читайте также:  Перелом лонной кости таза без смещения: виды, лечение, последствия и срок реабилитации

В редких случаях заострение заболевания сопровождается системными симптомами. Такое сочетание считается опасным, развивается амилоидоз, лечение невозможно без применения тяжёлых иммуносупрессивных препаратов.

Полиартикулярный артрит при позитивном РФ характеризуется постоянным прогрессированием разрушительных процессов, часто врачи ставят неутешительный прогноз постепенной деструкции хрящевых тканей в тяжёлой форме.

Полиартикулярный ЮИА с негативным РФ прогнозировать сложно, по сравнению с позитивным РФ картина болезни выглядит обнадеживающе. Воспаление возникает в нескольких суставах, своевременное лечение предотвратит возникновение осложнений. У некоторых пациентов с таким типом болезни возникают деструктивные процессы в суставах.

Способы лечения

Истинные причины возникновения идиопатического артрита неизвестны, сложно подобрать способ лечения. Врач прописывает препараты, предотвращающие разрушение тканей, органов человека во время периода ремиссии.

Большая часть медикаментов предназначена для снятия воспалительных процессов, болевых симптомов в области суставов. Если лечение на протяжении определённого промежутка времени не эффективно, дополнительно назначают противоревматические медикаменты, вводимые под кожу пациента, или принимаемые внутрь. Во время приёма медикаментов важно следить за общим состоянием здоровья. Часто у детей наблюдаются проявления побочных эффектов в виде болей в животе, рвоте.

Дополнительно назначаются процедуры, позволяющие предотвратить процессы деформации в области хрящевых тканей, возобновить функционирование суставов.

Важно ежедневно выполнять комплекс физических упражнений, рекомендованных врачом. Регулярная зарядка поможет сохранить подвижность суставов, придать мышцам тонус.

Если медикаментозное лечение становится неэффективным, пациентам требуется оперативное вмешательство. Деформированные суставы заменяют протезами, в зависимости от последствий болезни их устанавливают в области тазобедренных, коленных суставов, вместо повреждённой стопы, кисти.

Операция на ножках
Операция на ножках

Чтобы лечение проходило эффективнее, к проблеме стоит подходить комплексно, подключая других врачей — невролога, психиатра, ортопеда, дерматолога. Результат не заставит ждать, если пациент приложит больше усилий для выздоровления.

Виды ЮИА

В зависимости от присутствия или отсутствия РФ (он обнаруживается не у всех пациентов), симптоматики заболевания, количества пораженных мест ювенильный идиопатический артрит у детей разделяют на следующие клинические группы:

  • Типы патологии
    Системный ЮИА. Поражает один или несколько суставов, сопровождается полиартритическими проявлениями, высыпаниями на коже и лихорадкой (от 39,5° и выше). Дополнительно могут наблюдаться воспаления печени, селезенки, сердца, лимфатических узлов. Количество заболевших этим видом ЮИА составляет около 10% от общего числа. При отсутствии системных проявлений полиартрита можно ставить достаточно благоприятные прогнозы.
  • Серонегативный ЮИА. Носит полиартикулярный характер и поражает от 5 и более сочленений. Ревматоидный аутоантиген отсутствует.
  • Серопозитивный ЮИА. Присутствует РФ, воспалительный процесс распространяется на 5 и более мелких соединений (преимущественно стоп и кистей). Полиартикулярная положительная форма напоминает ревматоидный артрит у взрослых и протекает более тяжело, чем заболевание серонегативного характера.
  • Олигоартикулярный ЮИА. Патология затрагивает до 4 крупных суставов (голеностоп, локоть, колено, плечо) и отличается ассиметричным характером. Нередко воспалительный процесс проходит в межпозвонковых сочленениях шейной зоны и провоцирует ограниченную подвижность шеи. В основную группу риска попадают дети до 6 лет, чаще девочки. Основной риск олигоартрита — возможность поражения суставов по нарастающей, то есть изначально число пораженных сочленений не превышает четырех, но по истечении полугода их количество начинает расти. Часто олигоартриту сопутствует увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), поэтому необходим регулярный осмотр у офтальмолога.
  • Псориатический ЮИА.  Заболевание объединяет артрит и псориаз. Причем симптомы псориаза могут появиться значительно раньше. Далее начинают развиваться суставные патологии — набухание и болевой синдром в единичной или множественной формах, чаще всего локализующееся в голеностопе, пальцах, коленях, запястьях.
  • Энтезитный ЮИА. Форма характеризуется олигоартритом ног и проявляется в болезненности подошвенной части стопы, коленей или бедер. Артрит с энтезитом опасен развитием воспалительного процесса вне суставов. Чаще всего заболевают мальчики 6-8 лет. В качестве дополнительных проявлений выступают увеит, слезотечение и светобоязнь.

  Возможна ли группа инвалидности при заболевании ревматоидным артритом

Также в медицинской терминологии присутствует понятие недифференцированного идиопатического артрита. Эта патология не имеет абсолютной симптоматики определенного вида ювенильного артрита и совмещает в себе несколько разновидностей болезни.

Течение ювенильного идиопатического артрита у детей отличается большой вариабельностью. Если воспалительный процесс имеет небольшую активность, а адекватная терапия начата вовремя, проявления болезни можно свести к минимуму. При длительном воспалении происходят деструктивные суставные изменения, замещение хрящевой ткани соединительной и полная неподвижность сочленения. Первоначальные проявления ювенильного идиопатического артрита нельзя оставлять без внимания. Патология растущего организма может проявиться в деформации стоп и кистей, непропорциональной длине или одностороннем укорочении конечности.

Классификация ювенильного идиопатического артрита

В МКБ-10 ювенильный артрит, который определяют как «артрит у детей, который начался в 16-летнего возраста и продолжается более 3 месяцев», выделенный в отдельную рубрику — М08: — М08. 0 — юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит (сероположительный и серонегативный); — М08.

2 — юношеский (ювенильный) артрит с системным началом; — М08. 3 — юношеский (ювенильный) полиартрит (серонегативный); — М08.

4 — пауциартикулярный юношеский (ювенильный) артрит; — М08. 8 — другие ювенильные артриты; — М08.

9 — юношеский артрит неустановленный.

Олигоартрит — артрит 1-4 суставов, пораженных в течение первых 6 мес болезни. Выделяют 2 подкатегории: первая — персистирующий олигоартрит (поражает не более 4 суставов в течение всего периода болезни ); вторая — олигоартрит распространенный (поражает 5 и более суставов после первых 6 мес).

Начало заболевания преимущественно приходится на возраст до 6 лет, олигоартрит чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поражает 4 или меньше суставов в течение первых 6 месяцев, чаще всего — один или оба коленных сустава и / или мелкие сустава.

При олигоартрите проводят регулярные проверки на наличие хронического переднего увеита.

Полиартрит (с отрицательным ревматоидным фактором — артрит 5 или более суставов, пораженных в течение первых 6 мес болезни; тест на ревматоидный фактор (РФ) — негативный. Полиартрит (с положительным ревматоидным фактором) — артрит 5 или более суставов, пораженных в течение первых 6 мес болезни; ассоциированный с положительным РФ по результатам двух тестов из трех в течение первых 6 мес болезни.

Полиартрит — второй наиболее распространенный тип ювенильного артрита, он имеется примерно у одного из четырех детей с артритом. В большинстве случаев заболевание развивается до 7 лет, часто поражает суставы с обеих сторон тела.

Наиболее распространенной формой полиартрита является РФ-отрицательная. РФ-положительный подтип чаще встречается у девочек-подростков.

Полиартикулярный ювенильный артрит часто ассоциирован с хроническим увеитом.

Системный артрит — артрит одного и более суставов с имеющейся или предварительно задокументированной лихорадкой длительностью более 2 недель в сочетании с другими признаками: кратковременная, нефиксированная эритематозная сыпь, генерализованное увеличение лимфатических узлов, гепато- и / или спленомегалия; серозиты.

Системный артрит обычно развивается в возрасте до 5 лет, частота заболевания у мальчиков и девочек примерно одинакова, имеет генерализованное начало с лихорадкой, повышенной утомляемостью, сыпью, потерей аппетита и массы тела, сопровождающееся болью в суставах. Могут встречаться увеличение лимфоузлов, селезенки и печени, реже — перикардит, плеврит.

Механизм развития болезни

Механизм развития идиопатического артрита

При развитии ювенильного артрита у ребенка может измениться походка

Идиопатический артрит характеризуется воспаление в синовиальной оболочке. При этом заболевании меняется структура оболочки, она уплотняется и воспаляется. В синовиальной оболочке на фоне воспаления появляется инфильтрат, который провоцирует образование выраженного отека.

Изменения, происходящие в суставе, проявляются болью, отеком и нарушением движения в пораженной области. Это приводит к сознательному ограничению подвижности, так как это снижает нагрузку на сустав и уменьшает выраженность болевого синдрома. Родители могут заподозрить начало патологического процесса у ребенка по тому, что он предпочитает держать конечность в полусогнутом состоянии.

Как правило, идиопатический артрит у детей начинается с поражения сустава нижних конечностей. Чаще всего воспаление распространяется на коленный и голеностопный сустав, реже – на тазобедренный. Это сопровождается нарушением походки, так как ребенок старается беречь больную конечность.

Несмотря на то что точные причины болезни не установлены, ее механизм развития во многом напоминает ревматоидный артрит. Выделяют несколько видом идиопатического артрита у детей, в зависимости от сопутствующих симптомов и характерных признаков.

Читайте также:  Эндопротезирование тазобедренных суставов: ревизионная и тотальная замена

Методы лечения артрита коленного сустава

Методы лечения артрита коленного сустава

Традиционные медикаментозные

Терапия обязана включать в себя применение следующих препаратов:

  • Иммуносупрессоров. Их использование целесообразно, если имеются аутоиммунные нарушения, которые вызвали развитие артрита (Лефлуномид, Циклоспорин);
  • Противогрибковых. Применяются, если этиология гонита является микотической (Миконорм, Вильпрафен);
  • Бальзамов, гелей, используемых наружно (Меновазин, Элакур). Также используется эффективная мазь Вирапин;
  • Гормональных медикаментов и препаратов кальция (при наличии кристаллов соли в суставном экссудате и с целью коррекции метаболизма);
  • Витаминных комплексов, в том числе витамина Д (Компливит, Центрум, Витрум, Никомед, Кальций Д3);
  • Глюкокортикостероидов. Для купирования выраженного болевого синдрома (Флостерон, Дипроспан, Преднизолон);
  • Противоподагрических лекарств, например таблетки Колхецина (при подагрическом гоните);
  • НПВС. Данные препараты снимают боль и воспаление;
  • Антибиотиков. Назначаются при наличии инфекции в суставах (Офлоксацин, Макропен).

Важно понимать! Не стоит самостоятельно проводить лечение артрита коленного сустава. Лекарства, перечисленные выше, должны быть назначены исключительно квалифицированным специалистом с учетом индивидуальной дозировки и схемы приема. Не занимайтесь самолечением, опираясь только на симптомы и признаки.

Традиционные не медикаментозные

  1. Криотерапия (улучшает метаболизм в тканях, устраняет боль).
  2. Массаж, лечебная гимнастика, гидротерапия, кардиостимуляция мышечных тканей (улучшают кровоток, предотвращают атрофию).
  3. Инфракрасное облучение, ультразвук, лазеротерапия (устраняют воспалительный процесс).
  4. Плазмаферез (назначается, если имеет место артрит инфекционного или ревматоидного вида).

Хирургические

  1. Аспирация, установка дренажа (при гнойном гоните).
  2. Некрэктомия. Показано в случае, если имеются обширные некротические участки суставных тканей.
  3. Синовэктомия. Предполагает удаление синовиального мешка и назначается в том случае, если консервативные методы лечения не возымели успеха.
  4. Эндопротезирование сустава. (Если у пациента диагностирован деформирующий гонит).
  5. Артроскопия (удаление крупных кристаллов соли).

Диагностирование болезни

Диагностирование болезни
Диагностика ювенильного идиопатического артрита у детей происходит также, как у взрослых пациентов. Подтверждением развития суставного воспаления является значительное увеличение лейкоцитов и развивающаяся анемия. Чтобы подтвердить диагноз назначается рентген суставов, результаты которой могут показать присутствие остеопороза, анкилоза, процессов эрозии.

Чтобы поставить максимально точный диагноз, обозначить верную форму ЮИА и вычислить риск развития осложнений ( к примеру, хронического увеита) необходимо пройти следующие клинические тесты:

  • Общий анализ крови. При развитии ЮИА прослеживается умеренная анемия, пропорциональный интенсивности развития болезни лейкоцитоз, повышение уровня криоглобулинов, небольшое повышение скорости оседания эритроцитов(СОЭ).
  • Исследование на наличие ревматоидного фактора. Высокая концентрация РФ наблюдается только при полиартикулярной форме болезни, поэтому даже при его отсутствии исключать развитие ЮИА нельзя.
  • Увеличенная норма концентрации СБР. Повышены сывороточные концентрации IgM, IgG, С-реактивный белок.
  • АНАТ-скрининг. Антиядерные антитела положительны у пациентов с олигоартикулярным ювенильным идиопатическим артритом.
  • Анализ крови методом ПЦР на присутствие маркера HLA – В27. Антиген присутствует у 80% больных энтезитным ЮИА. В обследованных группах здоровых детей антиген HLA-B27 встречается лишь в 5-7% случаев.

К инструментальным методам поставки диагноза относят:

  • Рентгенологическое исследование грудной клетки (позволяет выявить увеличение левых отделов сердца, сосудистые тени, деформации легочного рисунка);
  • ЭКГ (дает возможность обнаружить перегрузку левых и правых сердечных отделов, повышение давления в легочном стволе);
  • Исследование глазного дна.

Важное внимание уделяется изучению истории болезней, чтобы исключить заболевания подобного плана. Симптомы ЮИА возникают у детей до 16 лет и не исчезают более 6 недель. В зависимости от назначенной терапии и в целях контроля потенциальной токсичности медикаментов проводятся дополнительные исследования периодического характера (общий анализ крови, мочи, тесты на печеночные ферменты).

  Особенности развития детского реактивного артрита

Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Народные методы лечения артрита коленного сустава

Для снятия болевого синдрома, приостановления воспалительных процессов и улучшения кровотока в тканях при артрите коленного сустава, можно применять народные средства лечения — очень помогают травяные ванны. Их следует готовить из расчета 300 г травы на ванну.

Травяная смесь (или один вид растения) заливается 4 л воды и кипятится 10-15 минут, после чего настаивается около получаса и выливается в наполненную водой ванну.

Обращайте внимание на температуру воды в ванне, одна не должна превышать 36-37⁰С. Также следите, чтобы вода не покрывала область сердца.

Для приготовления ванн можно использовать следующие травы по отдельности или в сочетании друг с другом: хвою, ромашку, шалфей, спорыш, багульник, донник, можжевельник, зверобой и березовые почки.

Компресс

В виде компрессов можно применять обычные горчичники, семена льна, кашицу из редьки и хрена. В тканевый лоскут заверните одно из выбранных средств, которое предварительно нагрейте. Сложите ткань в несколько раз и приложите к колену на час. Сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом.

Растирка

Для приготовления растирки смешайте оливковое и подсолнечное масло в равных частях, например, по 100 мл. К масляной смеси добавьте 200 мл керосина (очищенного). Тщательно перемешайте. После этого добавьте 10 стручков жгучего перца.

Массу поместите в стеклянную емкость, настаивайте в течение недели в темном прохладном месте и периодически взбалтывайте. Растирайте сустав ежедневно перед сном на протяжении 15-ти суток. Все остальное время следите, чтобы колени находились в тепле.

Аппликация

Чтобы сделать аппликацию, следует добавить в белую (можно использовать черную, желтую или зеленую) глину (80 г) пару капель лаймового сока (допустимо заменить лимоном) и 20 мл кипяченой воды. У вас получится масса густой консистенции. Из нее слепите лепешку толщиной 3 см.

Выложите глиняную лепешку на салфетку или ткань и приложите к больному колену. Сверху сустав можно забинтовать и укутать шерстяной тканью. Держать полчаса.

«Народная мазь» для лечения артрита

Для приготовления мази вам потребуется трава донника (20 г) и вазелин (35 г), который можно заменить таким же количеством сливочного масла.

Залейте траву 300 мл воды и кипятите, пока вода не уменьшится вдвое. Затем процедите отвар и добавьте в него масло или вазелин. Для лечения артрита колена втирайте мазь в сустав трижды в день.

Клиническая картина и формы

Всего выделено шесть форм ювенильного идиопатического артрита у детей. При каждой из них имеется тугоподвижность сустава утром, которая длится не более часа. Иногда может продолжаться до полудня. Несмотря на большую часть одинаковых симптомов, важно выявить форму артрита. Симптомы идиопатического ювенильного артрита могут изменяться в зависимости от формы.

  Аутоиммунный ревматоидный артрит

Системный ювенильный идиопатический артрит

Способен поражать один сустав или несколько. Появляются сильные боли и отеки суставов. Часто повышается температура тела, появляется утомляемость. Идиопатический ювенильный артрит нередко вызывает развитие перикардита, пневмонии, увеличение в размерах печени и селезенки.

Важно!

Появляется идиопатический артрит у детей от 5 до 15 лет, вне зависимости от пола. Сначала возникает анемия и замедление роста. Далее кости становятся более хрупкими, и на запущенных стадиях появляются проблемы с легкими и печенью.

Ревматоидная форма

Ревматоидный вид характерен при течении более полугода, а также если поражены более 5 суставов. Выявляется чаще у женского пола подросткового возраста. Характерными признаками являются: утомляемость, анемия, периодический болевой синдром в пораженном суставе.

Олигоартикулярный идиопатический артрит

Поражается менее четырех суставов. По этому критерию проводится диагностика. Суставные боли не интенсивные, но длительные. Идиопатический артрит сопровождается утренней скованностью суставов и поражением радужной оболочки глаза. Для него нередко характерно проявление глаукомы и катаракты. В тяжелых случаях приводит к слепоте.

Псориатический артрит

Главным симптомом является наличие псориаза на коже. Характерные отеки пальцев и изменение ногтей не дают спутать форму с другими.

Энтезопатический артрит

Энтезит-воспаление, появляющееся на стыках сухожилий и кости. Чаще диагностируется у мальчиков до 8 лет. Поражается нижняя часть спины, лодыжки или колени. Возможно появление псориаза, однако это не относится к псориатическому артриту.

Недифференцированный артрит

Такое течение характеризуется своеобразными особенностями. В ситуации, когда признаки не присущи вышеперечисленным формам, заболевание называют недифференцированным идиопатическим артритом. В таком случае требуется полная диагностика и изучение заболевания всеми возможными методами.

Источники

  • https://medknsltant.com/artrit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/
  • https://osteomed.su/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit/
  • https://xnog.ru/meditsina/artrit/vidy-artritov/idiopaticheskij-artrit/
  • https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/idiopaticheskiy-artrit/
  • https://ArtritPobedim.ru/tipy-artrita/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit/
  • https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/lechenie-yuvenilnogo-idiopaticheskogo-artrita.html
  • https://Sustavi.guru/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit.html
  • https://osankasovet.ru/artrit/yunosheskiy-artrit.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...