Эрозия зубной эмали: симптомы, причины, лечение, профилактика

Эрозивные повреждения эмали

Содержание:

Эрозия эмали зубов — повреждение твердых слоев тканей зубной коронки. Для заболевания типично убывание твердых внешних тканей и дентина, стачивание зуба. Это не только косметический недостаток, но и существенный стоматологический, который требует немедленного лечения.

Локализуется повреждение обычно на более выпуклых участках зубных коронок и выглядит, как округлое пятно.

Со временем, разрастаясь, дефляция становится более масштабной, спускаясь в глубокие слои. Эрозивные повреждения внутренних слоев обычно намного глубже, чем внешних. Без надлежащего ухода и терапии эрозивная деструкция очень быстро повреждает эмаль.

Гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали начальная стадия

Эрозивным повреждениям твердых тканей зубов, в основном подвергаются лица среднего возраста. Ввиду экологических факторов и употребления агрессивной пищи и напитков с химическими добавками и красителями, все чаще идентифицируют случаи повреждения эмали у молодых людей от 18 до 25 лет. С возрастом, без лечения, поврежденных зубов становится все больше, в конечном итоге очаги эрозии наблюдаются на всех коронках, а в дальнейшем — частичная потеря некоторых зубов.

Эрозия эмали у ребенка

Эрозия эмали зубов у ребенка

В первой фазе недуг стремительно прогрессирует, зуб отвечает болью на контакт с холодной или горячей едой, также чувствуются боли при чистке зубов или полоскании. Вторая фаза характеризуется неспешным течением, болевые симптомы проходят вовсе. Пораженная поверхность зубной коронки пигментируется и становится темнее. По активности и глубине разрушений различают три стадии поражений:

  • начальная – слои повреждаются на поверхности;
  • средняя – абсолютно все слои эмали повреждаются, вплоть до дентина;
  • тяжелая – повреждения дентина.

Вторая стадия эрозии эмали зубов

Вторая стадия эрозии эмали

Довольно редко можно диагностировать заболевание на ранней стадии, когда лечение легкое и безболезненное. Обычно заболеванию характерно затяжное течение. Выделяют две формы течения заболевания:

  • активная;
  • стабильная.

Клиническую картину повреждений эмали на зубах довольно сложно диагностировать.

Прежде всего, ее стоит отличать от клиновидных дефектов, кариеса и некроза.

Диагностика должна включать в себя комплексные методы клинические и параклинические, а также рекомендации смежных специалистов.

Что будет происходить

Микротвердость в поврежденных очагах существенно снижается. В противовес кариозным заболеваниям эрозия в процессе развития открывает деминерализованные слои один за одним. При изучении структуры повреждений и близлежащих участков, отмечена значительная деминерализация и дистрофия эмали. В одних местах призмы эмали просматриваются хорошо, а в других – они еле различимы. Кристаллики гидроксиапатита имеют разные формы. В непосредственной близости от эрозии у них нет четких очертаний или же они принимают правильную форму, размеры их уменьшаются.

Различаются эмалевые кристаллы с разной уплотненностью, что говорит о нарушениях равномерности минерализации тканей.

Потеря зубной эмали ведет за собой повреждения дентина. При данном заболевании в дентине также отчетливо просматриваются нарушения. Можно наблюдать участки с уплотненной локализацией кристаллов. Дентинные канальцы могут быть покрыты специфическим веществом. Вместе с очагами деминерализации идентифицировано скопление микроорганизмов, которые маскируют эмалевые призмы.

Пришеечная эрозия эмали зубов

Пришеечная эрозия эмали на зубах

В центральной зоне эрозивного повреждения также было отмечено наличие серьезных изменений в структуре. Для прогрессивной стадии свойственна потеря минерализующего вещества эмали и дентина, которые подверглись дистрофическим изменениям.

В зонах, граничащих с главным очагом дефляции эмали и дентина, были выявлены механо-деструктивные повреждения на крупных участках около эрозивной зоны, которые различались оптически. В пришеечных областях выявлено наслоение эмали коронки на корневой цемент. Край между корнем и зубной коронкой достаточно четко просматривается.

Особенности лечения эрозии твердых тканей зуба

У стоматолога


Лечение такого дефекта, как эрозия зубов, требует комплексного подхода. Во время активной фазы заболевания стоматолог старается минимизировать разрушение твердых тканей, стабилизировать состояние пациента и остановить деструктивный процесс. Необходимо добиться перехода активной фазы в стабилизированную. Больному назначается курс витаминов и микроэлементов, включающих кальций и фосфор.

В течение 15-20 дней проводится местная реминерализация (ежедневные аппликации с препаратами фтора и кальция). После чего поверхность зубов покрывают фторлаком.

Используются и физиотерапевтические методы, такие как электрофорез с 10% раствором кальция. Продолжительность такого лечения — 10-15 процедур. Желательно провести курс повторно через год.

При выраженном поражении твердых тканей зуба и явном косметическом дефекте производят художественную реставрацию коронки. Для этих целей используют фотополимерный композит либо микропротезы (виниры, вкладки, коронки).


В стабилизированной стадии необходимо продолжать прием витаминов и минералов. Пациенту проводят депигментацию пораженных поверхностей. Для этого в течение нескольких дней необходимо чистить зубы абразивной зубной пастой с большим содержанием фтора. После обработки рекомендуется на протяжении 2 дней наносить на зубы Фторгель или Фторлак.

В домашних условиях

Иногда лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия лечащего врача и исключительно на раннем этапе развития заболевания. Основной принцип домашней терапии — строгое соблюдение правил гигиены:

  • использовать зубную щетку с щетиной средней жесткости — она не приводит к травмированию эмали;
  • после чистки зубов полоскать рот антисептиками;
  • использовать фторсодержащие зубные пасты, поскольку они укрепляют оболочку зубов;
  • при выявленном дефекте зубы необходимо чистить не дважды в день, а после каждого приема пищи — это временная мера, и после окончания терапии следует к обычному режиму.


Если причиной заболевания была бактериальная инфекция, необходимо устранить ее в первую очередь.

Разрушение эмали могут спровоцировать молочнокислые бактерии и стафилококк, живущие в полости рта при хроническом тонзиллите и стоматите. В этом случае проводят антибиотикотерапию, после чего выполняются описанные выше процедуры.

Эрозия эмали зубов и причины её возникновения

Как ни странно, но медикам до сих пор не известно наверняка, почему вдруг эмаль теряет свою прочность и запускается процесс разрушения. Этиология заболевания тщательно изучается, практикующие врачи пытаются установить причинно-следственные связи и пока что ими озвучено три главных обстоятельства, которые могли бы послужить пусковым рычагом эрозийных процессов.

Химические

Известно, что зубная эмаль подвержена влиянию кислоты, которую мы потребляем вместе с продуктами и напитками, имеющими сильно выраженный кислый вкус. Защитный слой зуба в буквальном смысле слова размягчается, но лишь на короткое время. Слюна постепенно восстанавливает естественный кислотный баланс и все приходит в норму. Но, если количество кислой еды в ежедневном рационе зашкаливает, кислотный уровень не успевает прийти в норму и тогда риск развития эрозии увеличивается в несколько раз. Игнорировать это обстоятельство нельзя вегетарианцам и любителям строгих диет, в которых фрукты составляют львиную долю рациона.

Если яблоки, плоды и соки цитрусовых, сладкая газировка, маринованные и моченные овощи составляют 60% вашего дневного пищевого набора, то вас можно определить в группу риска

Механические

Способствовать возникновению эрозии могут безобидные ежедневные гигиенические процедуры. От привычки чистить зубы твердой зубной щеткой с синтетическим ворсом лучше навсегда отказаться – это чревато механическими повреждениями не только верхних слоев эмали, но и мягких тканей десны. Зубными порошками и отбеливающими пастами тоже слишком увлекаться не стоит – если реминализирующее действие слюны ослаблено, вероятность со временем заметить на зубах эрозийные пятна слишком высока.

Эндокринные

Эрозия зубной эмали может быть симптомом скрытых проблем со щитовидкой. Так, гиперфункция эндокринной железы (тиреотоксикоз) становится причиной повышенного слюноотделения и вызывает некоторые изменения в составе слюны. Это обстоятельство часто сказывается на состоянии зубной эмали.

У 40-50% пациентов, страдающих эрозией зубной эмали, были диагностированы сопутствующие заболевания, так или иначе связанные с отклонениями в работе эндокринной системы

лечение эмали зубов

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней эрозия эмали относится к категории заболеваний полости рта, слюнных желёз и челюстей, к подгруппе болезней твёрдых тканей зубов, имеет код К 03.2.

eroziya-zubnoj-emali-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Как диагностируют и лечат болезнь

Для постановки точного диагноза врач проводит тщательный визуальный осмотр полости рта, но этого бывает недостаточно. В таких ситуациях приходится прибегать к дифференциальной диагностике. В расчет берутся жалобы пациента, а это и повышенная чувствительность эмали, и проблемы эстетического характера – пятна на зубах, и некоторые изменения дикции, в частности проблематичное произношение свистящих звуков.

В данном случае важно не спутать эрозию с клиновидным дефектом, которое характеризуется распространением поражения вдоль шейки зуба. Также схожая клиническая картина наблюдается при поверхностном кариесе, одним из проявлений которого является шероховатая поверхность зубов. Когда же диагноз поставлен, можно приступать к лечению, которое обычно включает в себя следующие процедуры:

  • реминерализация: в данном случае речь идет об аппликациях, пропитанных специальными составами с содержанием фтора и кальция. Курс, как правило, длится 2-3 недели, а по его завершении на эмаль наносится фторированный лак,

    На фото показана реминерализация зубов
    На фото показана реминерализация зубов

  • электрофорез кальцием: позволяет восстановить минеральный состав зубов, а также насытить ткани полезными минералами и микроэлементами,
  • установка виниров: данная форма протезирования применяется при сильных повреждениях зубов. Ультратонкие накладки фиксируются на внешней стороне и удачно скрывают заметные дефекты. В еще более запущенных случаях может потребоваться пломбирование или установка коронок,
  • общеукрепляющая терапия: предполагает прием специальных препаратов с высоким содержанием фтора и кальция, а также витаминных комплексов,
  • для устранения экстатических дефектов проводят профессиональную чистку эмали, процедуры отбеливания, покрытие фторсодержащими лаками и гелями.

Сегодня в интернете можно встретить немало советов по борьбе с данной патологии с помощью средств народной медицины. На самом же деле заниматься самолечением весьма опасно. Эмаль и без того становится крайне чувствительной и восприимчивой к любым воздействием извне, и народные средства в данном случае могут только усугубить ситуацию.

Что будет, если игнорировать проблему

Несмотря на то, что дети также подвержены данному заболеванию, чаще оно встречается все же у взрослых, причем средней возрастной категории. Здесь важно вовремя распознать проблему и начать лечение. В противном случае можно столкнуться с весьма серьезными осложнениями:

  • стремительный износ зубов, повышенное истирание эмали,
  • появление заметных темных пятен и потемнение всей поверхности,
  • восприимчивость к горячей и холодной пище, возникновение болезненных ощущений,
  • неравномерный окрас эмали, когда режущий край становится почти прозрачным1.

Неравномерный окрас эмали, режущий край становится почти
Неравномерный окрас эмали, режущий край становится почти прозрачным

В том случае, если данное некариозное поражение распространится на дентин, оно приведет к быстрому разрушению твердых тканей зуба и, как следствие, развитию еще более серьезных заболеваний стоматологического характера.

Эрозия молочных зубов

У детей тоже может проявляться эрозия твердых тканей зубов. В основном это связано с длительным нахождением во рту ребенка бутылочки с молоком или соком, которые содержат большое количество кислоты и сахара. Детям следует проводить регулярные гигиенические процедуры полости рта и, в случае, если ребенок не может уснуть без бутылочки, заменить ее содержимое на воду.

Эрозия может проявляться у детей с неправильным прикусом или скученностью зубов. При появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу для выбора оптимального метода лечения.

Этапы диагностики

Врач при осмотре должен провести дифференциальную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз. Ведь эрозия эмали во многом по внешнему виду похожа на пришеечный кариес и клиновидный дефект, от которых ее и нужно отличить. Только при правильной постановке диагноза можно говорить об успешном лечении. Проводят следующие процедуры:

  • Для нахождения пятен в начальной стадии достаточно использовать йод, который окрасит дефект в яркий оттенок.
  • От упомянутых заболеваний эрозию отличает форма и место расположения, а также гладкая поверхность.
  • Помимо стоматологической, нужно провести диагностику у гастроэнтеролога и эндокринолога, которые могут установить сбои в работе щитовидной или других желез внутренней секреции.

Чем на более ранней стадии находится заболевание, тем сложнее его распознать, но легче устранить.

Последствия отказа от терапии

Не стоит недооценивать проблему и затягивать с лечением. На первый взгляд, безобидная ситуация, способна трансформироваться в серьезные последствия.

Это может быть:

  • быстрый износ зубных единиц, и, как итог их преждевременное разрушение;
  • потемнение коронковой части органов;
  • гиперчувствительность, проявляющаяся не только непереносимостью холодного, горячего и кислого, но и острой болью даже при минимальном контакте с языком и губами;
  • фронтальные единицы приобретают практически прозрачный, неэстетичный вид, нарушается их прочность и структурное содержание.

Какие процессы происходят в организме при эрозии зубов?

Гнилые зубы

Проблемы с внутренними органами, такие как гастрит, болезни пищеварительного тракта, могут стать провокаторами болезни

Разрушение тканей зуба также имеет название патогенеза, или гниения. Фактура зуба в случае наличия болезни рыхлая, это происходит из-за недостатка в эмали минеральных веществ. В отличие от кариозных образований, при которых образуется внутренняя деминерализация тканей, эрозия имеет чаще поверхностный характер. При подробном изучении структуры зубов, в ходе которого использовался микроскоп, выяснилось, что процентное содержание твердых тканей крайне низкое, есть также и места с критическим содержанием минеральных веществ. Подробное изучение природы болезни с использованием микроскопа показало, что плазмы минералов почти неразличимы на пораженных участках, в то время как на здоровых зубах плазмы четко выражены, как и пространство между ними. На ранних стадиях развития болезни видно, что слои минералов распределены неравномерно. Вместе с тем было также выявлено, что вместо зубной эмали и дентина на пораженном участке находится скопление вредоносных микроорганизмов. В шейке тела зуба видна цельная, а порой и проходящая по зубу урывками граница между основным телом зуба и корнем.

Симптоматика, диагностика

При данном заболевании увеличиваются объемы секреции слюны и снижается ее вязкость, за счет повышения кислотности. Более, чем в 50 % случаев эрозия твердых покровов зубных коронок возникает на фоне увеличения щитовидной железы.

Реакция на раздражители при эрозии эмали зубов

Реакция на раздражители при эрозии эмали

  • На первом этапе поврежденный участок теряет блеск и тускнеет. При нанесении йодного раствора дефект примет коричневый окрас.
  • На последующей стадии проявляются болевые симптомы. Зубная коронка остро отвечает на термические и химические стимуляции. На плоскости зубных коронок наблюдаются маленькие округлые участки без эмали с ровным блестящим основанием.
  • Процесс разрушения всегда начинается в пришеечной зоне, ближе к деснам. Оттенок эрозивного повреждения желтоватый, коричневатый или совпадает по цвету с зубом.

Выявить локализацию и степень дефекта можно с помощью высушивания и нанесения йода. После дифференциируют дефляцию от кариеса. От кариозного повреждения ее будет отличать место локации и конфигурация. В дальнейшем показано УЗИ щитовидки и консультации у гастроэнтеролога и эндокринолога.

Причины образования эрозии

Перегрузка зуба

У очень многих пациентов во рту неполный комплект зубов. Когда-то давно они довели часть из них до удаления, а затем до протезирования «руки не дошли». Также очень многие пренебрегают ортодонтическим лечением, то есть постановкой брекетов, в основном из-за дороговизны, долгого времени лечения и мнимой неэстетичности брекет-систем. Все это чревато как минимум образованием эрозий (я уж молчу об остальных проблемах).
Дело в том, что жевание зубами – это тонкий физический процесс, несмотря на то, что для нас он так привычен.

Девушка пытается откусить что-то твёрдое

Неправильное распределение нагрузки на зубы — одна из причин появления эрозии

Зубы, создающие зубной ряд, как воины, стоят, плотно прижавшись друг к другу боками, и принимают нагрузку при жевании пиши сообща, даже несмотря на то, что мы, как будто бы накусываем каждый раз на отдельную пару зубов. Если такой ряд разобщить, если выдернуть из него всего пару бойцов, или нарушить строй торчащими в разные стороны индивидуальными экземплярами, весь процесс жевания, так тщательно придуманный природой, искажается. И зубы, которые не в состоянии адекватно распределять нагрузку друг между другом, начинают перегружаться. Часто случается, что удалив несколько зубов с одной стороны, мы начинаем жевать на другой. И это абсолютно несправедливо по отношению к полноценной стороне – пришеечные области таких перегруженных зубов начинают необратимо разрушаться, образуя эрозии.

Излишнее давление

Обсудим вторую причину образования эрозий. Возможно, вы возмутитесь, отметив, что зубной ряд у вас идеальной формы от природы, и все зубы в нем на своих местах, а эрозии все равно имеют место быть. Давайте обратимся к азам и рассмотрим, как вы чистите зубы. Во-первых, очень важно то, какой жесткости вы покупаете щетку. Приходя в аптеку или супермаркет, обратите внимание – на упаковке обязательно должно быть написано «зубная щетка средней жесткости», и никак иначе. Если вы случайно взяли повышенную жесткость, эмаль в пришеечных местах, где она особенно чувствительна, могла начать стираться от интенсивного воздействия ворсинок щетки.

Девушка чистит щеткой свои зубы

Зубная щётка обязательно должна быть средней жёсткости

Также следует обратить внимание на движения, которые вы создаете зубной щеткой. Если это движение «вперед-назад» по вестибулярной (передней) поверхности зубов, то нужно помнить о том, что оно не только препятствует хорошему очищению зубов, но и травмирует эмаль на шейках. Движения должны быть исключительно выметающими, от десны к режущему краю.
И третье, обратите внимание на нажим, который вы осуществляете на зубную щетку. Если вы любитель «надавить как следует», чтобы лучше очищалось, то придется расстроить вас вновь – такие потуги не просто бессмысленны, они вредоносны – опять же, вы стираете эмаль на своих зубах. Для качественного очищения достаточно делать правильные движения и не пропускать чистки. И никакой самодеятельности. На всякий случай обратите внимание – если каждый месяц вы выбрасываете очередную зубную щетку, из-за того, что она «разлохматилась», значит, нажим слишком силен.

Любовь к кислому

Касается как потомственных сыроедов, так и поклонников народной медицины.
Цитрусовые, зеленые яблочки, и многое другое – очень полезные продукты, содержащие множество витаминов. Но если вас мучают эрозии зубов, следует пересмотреть количество и частоту употребления любимых лакомств.

Как говорил Парацельс: «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»

Апельсин среди яблок

Цитрусовые, яблоки и многие другие продукты, несомненно, полезны, но переусердствовать тоже не стоит

Хотелось бы отдельно обратиться к любителям отбелить зубы в домашних условиях средствами «предков наших». Иными словами, эрозия эмали – это то, что вы получите, регулярно нанося сок лимона, и тем самым пытаясь сделать улыбку более белоснежной. Кислоты в дозах, превышающих терапевтические, оказывают на эмаль такое же разрушительное действие, как и перегрузка. Так что всем известное чувство «оскомины» помешает вам улыбаться своими осветленными зубами.

Бруксизм

Женщина показывает оскал

Бруксизм — одна из причин проблем с эмалью

Познакомимся с медицинским термином «бруксизм». Он означает непроизвольное напряжение челюстных мышц, непроизвольное скрежетание зубами. Если не следить за собой специально, вы, возможно, никогда и не заметите, что страдаете этой самой проблемой. Днем бруксизм выражается в меньшей степени. Вы можете узнать его проявления, проследив за собой в моменты гнева, раздражения, усиленного умственного напряжения. Если ваши зубы оказываются крепко стиснуты – это и есть бруксизм.

Но в большей степени он проявляется в ночное время. Пока вам снятся сны, мышцы вокруг челюстей сжимаются очень сильно, и раздается характерный скрип. О нем вам сможет рассказать сосед по спальне, сами вы себя не поймаете.

 

Если такого соседа не имеется, то можно обнаружить косвенные признаки бруксизма в полости рта. Рассматривая эмаль зубов в зеркало в хорошо освещенном месте, вы можете обнаружить вдоль коронки зуба продольные трещинки. Это свидетельствует о том, что в моменты сильного эмоционального напряжения, ваши зубы совершенно без вашего ведома сжимаются и скрипят по ночам.

Пугаться не стоит – это заболевание в той или иной мере присутствует у всех жителей мегаполиса с ускоренным темпом жизни. Но следует обратить внимание на то, что такого рода движения – своего рода создание той же самой перегрузки, которую мы обсудили выше. Образование эрозий в таком случае также не редкость.

Классификация

Две стадии

С точки зрения интенсивности заболевание подразделяется на две стадии: активную и пассивную

Классификация заболевания проводится по параметрам стадии развития и активности процесса. По первому признаку заболевание разделяют на такие подгруппы:

  • 1 стадия (начальная). Затрагивает только верхний слой ткани зуба, эмаль.
  • 2 стадия (средней развитости). Характеризуется полным повреждением эмалевого слоя зуба, который распространен по всей поверхности зуба.
  • 3 стадия (запущенная, глубокая). Проявляется в ухудшенной форме второй стадии, но еще и с частичным поражением твердых тканей дентина.

С точки зрения интенсивности эрозия зубов подразделяется на две стадии: активную и пассивную. Активная фаза характеризуется очень быстрыми темпами разрушения тканей зуба. Заметные изменения происходят каждые два месяца. В пассивной стадии недуг зуба развивается плавно и почти незаметно. В среднем эта фаза занимает около года. Для нее характерна сильная чувствительность зубов.

Профилактика

Профилактику появления эрозий эмали определяют следующие меры:

  • использование для чистки зубов щётки средней жёсткости, ограничение пользования абразивными, отбеливающими средствами ухода за полостью рта;lechenie-erozii
  • укрепление эмали пастами с фтором, специальными профилактическими лаками;
  • ополаскивание ротовой полости после каждого приёма пищи;
  • употребление кислых соков, газированных напитков через соломинку;
  • своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, половых желёз, пищеварительного тракта;lechenie-u-vracha
  • обязательное использование рабочими на кислотных производствах надлежащих средств защиты;
  • ограничение бесконтрольного употребления лекарств;
  • регулярное посещение стоматолога с целью поддержания здоровья зубов, нормализации прикуса, своевременного протезирования.

Фото

Эрозия эмали зубов - фото

Как выглядит эрозия зубной эмали?

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени поражения твёрдых тканей зубов, этиологических моментов.

Начинается заболевание с появления на фронтальной поверхности резцов, клыков, премоляров пятен желтоватого цвета, локальным потускнением эмали, на первых этапах существования является эстетическим дефектом.

 

nachalnaya-stadiya

Затем возникает повышенная чувствительность, болезненность при приёме горячей, холодной, кислой пищи, чистке зубов.

chuvstvitelnost-zubov-eroziya

Постепенно дефекты расползаются в ширину, углубляются, захватывают большие объёмы тканей. Зубы истончаются, становятся рыхлыми, хрупкими, легко стачиваются и обламываются.

poslednie-stadii

Присоединяется кариес, пульпит, периодонтит. Появляются проблемы со звукопроизношением.

При несвоевременном лечении велика вероятность потери зубов.

Параллельно могут проявляться признаки заболеваний, которые явились причиной развития эрозий: симптомы тиреотоксикоза, остеопороза, дисфункции половых желёз, отрыжка, изжога.

Особенности лечения

Лечение эрозии зубной эмали — продолжительный и трудоемкий процесс. Для различных стадий заболевания терапия будет отличаться.

На первом этапе повреждений показана реминерализация эмали растворами кальция и фтора. Прописывают курс в 10–15 дней, лекарство прикладывается к поврежденным поверхностям. По окончании курса на зуб наносят специальный лак с фтором.

В медицинской практике очень редко встречаются случаи, когда пациенты обращаются за помощью на ранней стадии. В основном, больные приходят уже тогда, когда процесс реминерализации будет ни к чему. На более серьезных этапах заболевания проводятся физиотерапевтические процедуры с кальцием.

Процесс реминерализации эмали

Процесс реминерализации специальным препаратом

  • На стадии разрушения внутренних твердых тканей необходима реставрация зуба пломбировочными материалами, винилами или коронками.
  • Комплексный прием витаминов и минералов.
  • В современной медицине часто проводят коррекцию эрозии при помощи лазера. Лазерный луч помогает удалить из твердых тканей зубной коронки избыток влаги, тем самым способствуя их укреплению.

Если причиной потери эмали стали инфекционные заболевания, то необходима общая комплексная терапия, в которую входит лечение основной причины заболевания.

При первых симптомах поражения эмали необходимо сменить зубную щетку, нередко неправильно подобранная жесткость гигиенического приспособления становится причиной повреждений. Необходимо пользоваться укрепляющей зубной пастой с фтором, чистка зубов должна происходить не менее пяти минут. Действие пасты начинается только с третьей минуты, плюс использование таких же по действию ополаскивателей для полости рта. Так вы сможете устранить болезненность и укрепите свои зубы.

Паста для восстановления эмали зубов

Паста для восстановления эмали

В критическом периоде назначают пару курсов медикаментозного лечения. В общей сложности зубов лечение займет около полугода под контролем лечащего врача. Только после остановки развития эрозии можно приступать к пломбированию. В стабильной фазе можно ограничить терапевтическое лечение препаратами месячным курсом, затем приступать к реставрации зубных коронок, при необходимости. После устранения эстетических дефектов, необходимо продолжать курс лечения, в котором сохраняется применение аппликаций с фосфатсодержащими зубными пастами минимум дважды в неделю.

Профилактические мероприятия

Чаще всего, лечить зубы от эрозии приходят не те люди, у которых проблемы с гигиеной, а те которые слишком тщательно чистят зубы. Неправильная чистка слишком твердой зубной щеткой, а также частое использование всевозможных отбеливающих материалов приводит и поглощение продуктов, содержащих много кислот в своем составе, к деструкции покрытия зубы.

Чтобы зубы оставались здоровыми и красивыми, необходимо предпринять некоторые меры:

  • следует сократить количество употребляемой еды и напитков, которые содержат много кислот (кислые фрукты и фреши, энергетические напитки, кола, кофе и крепкий чай, вина);
  • все напитки с кислотами в составе лучше пить через соломинку, стараться не задерживать надолго во рту;
  • сразу после их употребления не следует чистить зубы;
  • зубные коронки необходимо правильно очищать от остатков пищи, без сильного нажима, щетинки зубной щетки должны быть средней жесткости;
  • паста должна иметь высокое содержание фтора и поменьше абразивов;
  • рекомендован осмотр стоматолога не реже, чем раз в год, в идеале раз в полгода, особенно, если некоторые зубы уже подвергались пломбировке.

Как предупредить развитие болезни?

Самый распространенный миф об эрозии зубной эмали говорит примерно следующее: этот недуг чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста. На самом же деле ситуация обстоит несколько иначе. Официальная статистика говорит о 40 случаях заболевания на 100 000 человек. При чем молодые люди (и даже дети!) рискуют не меньше, чем пожилые.

В некотором смысле молодежь подвержена эрозии еще больше, чем их родители. Потому что у последних с возрастом в зубах накапливается все больше минералов, а значит они становятся менее чувствительными по отношению к воздействию внешних вредных факторов. Это явление доказано и имеет медицинский термин – минерализация. В то же время, вредный экологический фон, массовое употребление сладких газированных напитков, фрешей, соков – становится причиной того, что ежегодно количество случаев развития эрозии эмали в возрастной группе от 18 до 25 стремительно растет. Именно поэтому элементарными знаниями о профилактических мерах нужно вооружиться всем.

эрозия эмали фото

Меры профилактики

Стоматологи убеждены, что в большинстве случаев проблемы с истончением эмали в результате развития эрозивного процесса можно избежать.

Для этого следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и организмом:

  • подобрать щетку с ворсинками средней жесткости, регулировать силу надавливания на зубы в процессе их чистки и не злоупотреблять абразивными отбеливающими пастами;
  • снизить потребление кислотосодержащих продуктов, газированных напитков, и максимально разнообразить рацион полезными витаминами и минералами;
  • отказаться от чистки зубов сразу же после употребления блюд с высоким содержанием кислот, вместо этого следует ополоснуть полость рта водой или травяным отваром;
  • своевременно устранять стоматологические заболевания, восстанавливать отсутствующие фрагменты, проводить ортодонтическое лечение;
  • регулярно проходить обследование органов желудочно-кишечного тракта и контролировать баланс гормонов в организме;
  • проходить обследование в стоматологическом кабинете не реже двух раз в год.

В видео врач-стоматолог более подробно рассказывает об эрозии эмали зубов.

Когда эрозия поражает детские зубы

К сожалению, подобная проблема появляется не только у взрослых пациентов, но и у детей. Эрозия затрагивает твердые ткани, и в данном случае наиболее частой причиной развития патологии становится чрезмерное потребление молока или сока из бутылочки – жидкостей с большим содержанием сахара и кислот. Так, например, эксперты в области детской стоматологии советуют следующее: если малыш никак не хочет засыпать без бутылочки, нужно всего-то попробовать заменить ее содержимое на обычную воду.

На фото показана эрозия зубной эмали
Так выглядит проблема у ребенка

Во избежание развития эрозии на молочных зубах, следует позаботиться о должном уровне гигиены полости рта ребенка, а также о регулярном очищении зубов от бактериального налета. К томе же с подобной проблемой нередко сталкиваются дети, страдающие от аномалий прикуса и скученности зубов. Родителям стоит внимательно следить за состоянием детской эмали, а при появлении первых признаков заболевания ребенка нужно срочно показать детскому стоматологу.

Что можно сделать на первой стадии разрушения эмали

Как лечится эрозия зубов
Если вы отмечаете болезненность зубов, это свидетельствует о разрушении эмали. Как остановить процесс и повернуть время вспять?

  1. Исключите из жизни стрессовые ситуации.
  2. Купите мощный витаминно-минеральный комплекс.
  3. Обратите внимания, как чистите зубы. Нанеся пасту на щетку, дотроньтесь до зубов так, чтобы на эмали осталась паста. Подождите 5 минут, пока минеральные вещества и полезные компоненты впитаются в поверхность, и начинайте чистку.
  4. Регулярно массажируйте десны. Только не забывайте об элементарных правилах личной гигиены – мойте перед манипуляцией руки с мылом. Движения должны быть аккуратными и в одном направлении. Массаж усиливает кровообращение, а значит улучшается питание тканей.
  5. Реминерализацию можно провести, не выходя из дома. Потребляйте в большом количестве свежие фасоль, кисломолочные продукты, горох, бобовые, сельдерей и брокколи. Особенно это касается беременных женщин.

Стадии заболевания

Если не посещать стоматолога, то первые стадии можно и просмотреть, так как в этот период почти никаких видимых изменений не происходит. Врачи выделяют такую классификацию эрозии эмали:

  1. Начальная стадия, когда повреждение затрагивает поверхностный участок и почти незаметно при беглом осмотре.
  2. Средняя – поражение достигает внутренних слоев и вызывает повышение чувствительности зубов.
  3. Глубокая стадия, на которой эрозия почти полностью разрушила эмаль и начала воздействовать на дентин.

Кроме того, можно определить и фазы заболевания. Это:

  • Активная, при которой клиника проявляется достаточно быстро и ярко. Стремительное развитие эрозии охватывает большую часть зубного ряда, вызывает неприятные ощущения у пациента и за довольно короткий период изменяет цвет эмали.
  • Стабилизированная же фаза проходит намного спокойнее и почти не проявляется какими-либо симптомами. Обычно она наступает благодаря образованию третичного дентина, который создает защитный барьер и блокирует неприятные ощущения.

Что можно сделать в домашних условиях?

Девушка осматривает зубы
Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии

Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.

Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.

Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:

  • приложите к зубам измельченную гвоздику;
  • сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
  • каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
  • применяйте для полоскания рта морскую соль;
  • протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.

Формы и степени зубной эрозии

По скорости разрушения различают активную и стабилизированную стадии эрозии. В первом случае поверхность быстро стирается и появляется высокая чувствительность к внешним раздражителям. Стабилизационная стадия характеризуется медленными темпами роста эрозии и отсутствием повышенной чувствительности.

Профессор Максимовский выделил три степени поражения твердых тканей зубов:

  • начальная (физиологическая) – эрозии подвергаются верхние слои эмали;
  • средняя (переходная) – поражен весь эмалевый слой;
  • глубокая (патологическая) – эрозия достигает верхних слоев дентина и делится на 3 степени глубины поражения: I – до 1/3 длины коронки, II степень – от 1/3 до 2/3 длины коронки, III степень – от 2/3 до десны.

Признаки патологической эрозии эмали

Методы терапии

Прежде чем приступать к лечению поврежденных эрозией участков защитного слоя, необходимо выяснить и устранить причину развития заболевания.

Так, пациенту может потребоваться протезирование отсутствующих элементов ряда, ортодонтическое лечение, устранение нарушений функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.

Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных в результате эрозии зубов может включать в себя следующие процедуры:

  • реминерализирующую терапию;
  • полировку элементов ряда специальными пастами;
  • скрытие дефектов керамическими пластинками при невозможности полного устранения.

Терапевтическое лечение

При выявлении эрозии эмали на начальной стадии зачастую удается обойтись проведением общей терапии.

Она включает в себя назначение специальных витаминно-минеральных комплексов, препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволит восполнить дефицит полезных элементов и насытить защитный слой недостающими минералами.

Помимо этого, стоматолог дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, указывает на ошибки, допускаемые в процессе выполнения гигиенических процедур ротовой полости, назначает применение лечебно-профилактических паст и ополаскивателей.

Полировка специальными пастами

Эрозия эмали зубов причины и лечение

Ключевым методом терапии эрозивных преобразований эмали при стабилизированной фазе заболевания является устранение пигментированных фрагментов.

С этой целью специалисты выполняют полировку внешней области элементов челюстной линии с применением специальных многокомпонентных паст.

Вместе с этим могут встречаться такие процедуры, восстанавливающие эстетику и функциональность зубов, как отбеливание и покрытие фторсодержащими препаратами.

Реминерализация

Еще одним эффективным вариантом проведения местной терапии является реминерализация – комплекс ежедневных нанесений специальных препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов.

В состав таких паст чаще всего входят кальций и фтор, а также ионизированные фториды, фосфор, цинк и другие элементы, способствующие восстановлению минерального баланса эмали и повышению ее защитных свойств.

Реминерализационная терапия проводится ежедневно на протяжении 2—3 недель, и завершается покрытием зубной поверхности фторированным лаком, что позволяет повысить прочность эмали и снизить ее восприимчивость к внешнему воздействию.

Интралигаментарная анестезия в стоматологии
Показания к применению интралигаментарной анестезии в стоматологии и техника проведения процедуры обезболивания.

В этой публикации вы найдете отзывы о лечении зубов под микроскопом.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/retraktsionnaya-nit-v-stomatologii.html предлагаем характеристики популярных видов ретракционных нитей в стоматологии.

Электрофорез кальцием

Процедура электрофореза с глюконатом кальция в стоматологической практике применяется для насыщения питательными элементами и восстановления прочности эмали.

Осуществляется она следующим образом:

  • в ротовой полости пациента между губой и десной размещают одноразовые электроды в виде тонких пластинок, клеммы от которых выводятся наружу;
  • на предплечье закрепляется электрод, который накрывается влажной салфеткой с целью создания замкнутой электрической сети;
  • между губами и нижним электродом помещается салфетка, пропитанная раствором глюконата кальция;
  • на аппарате устанавливаются необходимые значения, после чего он включается.

Длительность одной процедуры электрофореза с глюконатом кальция составляет 15—20 минут. Курс лечения может состоять из 10—20 сеансов, в зависимости от степени поражения эмали.

Установка виниров

Эрозия эмали зубов этиология

При выявлении эрозии на глубокой стадии восстановить разрушенный защитный слой невозможно, поэтому стоматологи прибегают к различным методикам эстетической реставрации.

Наибольшей популярностью пользуется фиксация на поверхности зубов тонких керамических пластинок – виниров.

Цвет таких накладок подбирается с учетом естественного оттенка элементов челюстной линии, благодаря чему восстановленные элементы ничем не отличаются от собственных органов.

Применение виниров позволяет не только устранить эстетические дефекты, связанные с разрушением эмали, но и избавить пациента от болезненности, а также восстановить функциональность элементов челюстного ряда.

Тонкости питания при склонности к эрозии зубов

Разрушение зубной эмали – симптом авитаминоза и истощения организма. Даже если вы съедаете калорийные блюда, это не означает, что вы получаете необходимый объем полезных веществ. Лучше сесть на сбалансированную диету, богатую молочными блюдами и продуктами с высоким содержанием кальция и фосфора.

Какие таблетки принимать от стоматита

Не стоит избегать твердой пищи, укрепить десны в домашних условиях удается только благодаря ей. Пережевывание яблок, моркови и сельдерея, редиса способствует выделению слюны, очищающей зубную эмаль от бактерий. Вместе с этим деснам обеспечен щадящий массаж.

Не пренебрегайте употреблением петрушки. Этот вид зелени обладает недюжинными антибактериальными веществами, которые не позволяют бактериям размножиться. Жевание жвачки замените петрушкой, пусть это будет привычный ритуал. Благодаря ароматной зелени запах изо рта будет свежим и приятным.

Что можно сделать на первой стадии разрушения эмали
Во избежание скопления налета пейте зеленый чай. Установлено, что зеленые сорта содержат фтор. Чтобы укрепить защитную оболочку зубов, налегайте на витамин D, заявленный в достаточном объеме в куриных яйцах и рыбе.

Какие продукты губительны для слабых зубов?

  1. Кофе.
  2. Газировка.
  3. Вода с добавлением красителей.
  4. Слишком горячие блюда или взятые из холодильника. Такие эксперименты вредны не только порчей эмали, но и эрозиями пищевода, слизистой ротовой полости. Органы пищеварительного тракта плохо переносят резкую смену температуры, об этом тоже нужно помнить.

Эрозия эмали – что это такое и почему возникает

Подобный дефект причисляется к некариозным поражением. Начало истории болезни обычно характеризуется отсутствием явной симптоматики, и лишь небольшие слегка выступающие участки проявляются на поверхности зубов. Постепенно эмаль становится более восприимчивой к температурным факторам. С развитием патологии пятна приобретают темный оттенок, пациент начинает испытывать болезненные ощущения, а также происходит стремительное истирания твердых тканей. Пример поражения эрозией представлен на фото ниже.

На фото показана эрозия зубной эмали
На фото показана эрозия зубной эмали

«У меня как-то диагностировали небольшую эрозию на верхних зубах, передних. Сама я вообще ничего не заметила. Хорошо, что стоматолог обнаружил проблему, а я просто пришла для профилактики. Мы обсудили с доктором возможные причины и пришли к выводу, что все дело в щетке. Я всегда покупала себе щетки с жесткой щетиной, так как была уверена, что они лучше очищают. Сейчас перешла на щетину средней жесткости. А еще мне стоматолог посоветовал каждый раз перед чисткой опускать щетку в кипяток, она тогда немного размягчается. Еще использую пасту для чувствительной эмали».

Вероника_92, г. Томск, из переписки на форуме 24stoma.ru

Точные причины развития данного стоматологического явления пока не установлены, однако экспертам удалось выделить некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать появление эрозии на эмали. Так, этиология болезни предполагает следующие возможные причины:

  • механическое повреждение: постоянное использование паст с абразивным частицами и щетки с жесткой щетиной, применение домашних методов отбеливания, травмирование при надкусывании твердых продуктов питания или вследствие удара,
  • химическое воздействие: кислые напитки, еда, уксус, цитрусовые – слишком частое воздействие агрессивных кислот также нередко вызывает развитие некариозных поражений эмали,
  • сбои в функционировании эндокринной системы,
  • чрезмерная жевательная нагрузка: в данном случае причиной проблемы может стать дефект прикуса или отсутствие некоторых зубов в полости рта,
  • прием сильнодействующих препаратов,
  • непосредственный контакт с металлической или минеральной пылью, профессиональная деятельность, связанная с постоянным взаимодействием с химическими веществами.

Стоит понимать, что если слишком долго откладывать визит к стоматологу, то можно дождаться и более серьезный проблем, связанных с поражением не только внешнего слоя, но и дентина.

Стоимость

Стоимость лечения эрозивного процесса, развивающегося на эмали, зависит от используемых препаратов и выбранной методики:

Способ лечения

Стоимость, руб.

Полировка лечебной пастой (1 челюсть)

2000—3500

Реминерализация

2500—5000

Электрофорез с глюконатом кальция (курс)

1000—1500

Покрытие фторлаком (за 1 единицу)

500—650

Установка виниров (за 1 единицу):
керамических

5000—8000

из диоксида циркония

от 12000

Фото «до» и «после» лечения эрозии зубной эмали

Фото до и после реставрации зубной эмали

Возможные осложнения

Эрозия эмали зубов приводит к гиперестезии. Зуб болезненно реагирует на горячее, кислое, холодное. Без лечения есть риск кариеса и некариозных дефектов по причине значительного сбоя минерализации тканей. Зубы становятся темными, что требует проведения профессионального отбеливания.

Фазы эрозии эмали и сопутствующая симптоматика

Выделяются следующие фазы заболевания:

  1. Активная — характерна выраженная клиническая картина. Заболевание развивается быстро, затрагивает сразу почти все зубы — меняется их цвет, появляются неприятные ощущения, обостряется чувствительность.
  2. Стабилизированная — отсутствие ярко выраженной симптоматики. Болезнь протекает медленно. На зубах образуется третичный дентин, вырабатываемый пульпой. Он создает защитную оболочку и подавляет чрезмерную чувствительность.

Источники

  • https://zubnoimir.ru/zuby/eroziya-zubnoj-emali.html
  • https://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/bolezni/eroziya-zubnoj-emali.html
  • https://CreateSmile.ru/eroziya-emali/
  • http://provashizuby.ru/eroziya-zubnoj-emali-foto-mkb-10-prichiny-lechenie-i-diagnostika/
  • https://DentConsult.ru/lechenie-zubov/yeroziya-yemali-zubov.html
  • https://MyDentist.ru/diseases/eroziya-zubov/
  • https://infozuby.ru/eroziya-zubnoy-emali-prichiny-lechenie.html
  • http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/emal/eroziya-zabolevaniyam.html
  • https://ZubPro.ru/zabolevanija-zubov/eroziya-zubov.html
  • https://med-atlas.ru/zubnye-boli/chto-takoe-eroziya-zubnoj-emali-kak-s-nej.html
  • http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/emal/chem-opasna-eroziya.html
  • https://ZubyLechim.ru/bolezni/zubov/kak-lechitsya-eroziya-zubov-v-domashnih-usloviyah.html
  • https://dentoland.com/polost-rta/eroziya-zubnoj-emali.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...