Чем грозит кровоточивость десен и подвижность зубов во время беременности – особенности лечения и профилактики пародонтита

Чем грозит кровоточивость десен и подвижность зубов во время беременности – особенности лечения и профилактики пародонтита

Беременность – особое время в жизни женщины. Это радость от осознания своего будущего статуса, поиски кроватки-коляски и милых пинеток-распашонок. Но помимо всех приготовлений к появлению ребенка, на женщине лежит большая ответственность, ведь от ее собственного здоровья зависит здоровье и жизнь малыша. Поэтому необходимы посещения женских врачей и других специалистов. А что делать, если у беременной обнаружился пародонтит? Как лечить эту серьезную болезнь десен, чтобы побыстрее поправиться и в то же время не навредить ребенку? Какими осложнениями грозит отказ от лечения? Что можно сделать, чтобы обезопасить себя от пародонтита? Читайте в сегодняшнем подробном материале ответы на эти и другие вопросы по теме.

Описание болезни и причины ее возникновения у беременных

Почему во время беременности может появиться пародонтит? Давайте разбираться – что это за болезнь и каковы ее причины. Пародонтит – это воспалительный процесс в тканях, удерживающих зуб в костяной лунке. Сюда входят десны, кровеносные сосуды, а также связочный аппарат. Эта патология достаточно серьезна и требует обязательного лечения у стоматолога.

Лечение пародонтита у беременных
Как проходит лечение пародонтита у беременных?

Беременные женщины находятся в группе риска по заболеваемости пародонтитом по следующим причинам:

  • изменение гормонального фона: увеличение выработки некоторых гормонов необходимо для нормального вынашивания ребенка, но негативно воздействует на ткани пародонта,
  • изменение обмена веществ в организме: десны получают меньше питательных веществ и становятся менее устойчивыми к влиянию болезнетворных микроорганизмов,
  • плохой уход за полостью рта: как известно, максимальное количество бактерий в полости рта возникает через 12 часов после последней чистки. Поэтому очень важно чистить зубы утром и вечером. Особенно это важно, если у вас токсикоз и частая рвота,
  • наличие зубного камня, кариеса и воспалений слизистых оболочек: все эти состояния – мощный очаг патогенной микрофлоры,
  • снижение иммунитета: естественный барьер по защите от бактерий дает серьезный сбой в период беременности. Поэтому дамы в положении чаще болеют, в т.ч. гингивитом и его осложненной формой – пародонтитом,
  • некачественное питание: во время беременности женщине просто необходима полезная и разнообразная пища, чтобы и материнский организм и ребенок получали витамины и минералы,
  • кондитерские изделия и выпечка: сладкая среда – прекрасная пища для роста микробов. И если уж очень захотелось съесть конфетку или печенье – не забудьте потом прополоскать рот.

Опасные симптомы и проявления пародонтита возникают во время беременности

почему десна может болеть?
Кровоточивость и болезненность десен — опасные симптомы

Как проявляется пародонтит во время беременности? Вот на что следует обратить внимание, чтобы вовремя распознать пародонтит:

  • кровоточивость десен: в запущенных состояниях заметно вытекание из-под десны не только крови, но и гнойного содержимого (экссудата),
  • отек и покраснение десны: ткани могут иметь цвет от ярко-красного до фиолетового и заметно увеличиваться в размерах,
  • болезненность десен: может появиться во время еды или простого прикосновения, а также при смыкании зубных рядов. Также есть реакция на сладкие, кислые и соленые продукты и напитки, на горячее и холодное,
  • шаткость зубов: конечно, наши зубы, имеют естественную подвижность – этот процесс незаметен, но необходим для пережевывания пищи. А вот ощутимая и видимая подвижность, раскачивание зуба из стороны в сторону – серьезный повод для немедленного обращения к стоматологу,
  • наличие зубного камня: на пришеечной части коронки. Отложения могут прорастать глубоко в пародонтальный карман – т.е. в пространство между десной и корнями зуба,
  • неприятный привкус и запах изо рта.

Важно! Появление даже одного из вышеперечисленных симптомов должно насторожить беременную или ее родственников. Помните – чем раньше начато лечение, тем скорее оно закончится и не даст произойти осложнениям.

Какими осложнениями грозит пародонтит у беременной

Чем опасен пародонтит и что будет, если его не лечить? Не секрет, что у большинства беременных начинают кровоточить десны. Но многие не обращают на это внимания, считая, что после родов все само пройдет. Однако затягивание с посещением стоматологии может привести к переходу болезни в тяжелую или хроническую форму, а также потере зуба (и даже нескольких в ряду!).

Пародонтит имеет бактериальное происхождение, а значит, в кровь попадают токсины (продукты жизнедеятельности микробов). Это крайне опасно для малыша, как, впрочем, и любое воспаление в организме матери.

Читайте также:  Где находится и как выглядит уздечка головки полового члена у мужчин

Существуют исследования, что наличие пародонтита провоцирует преждевременные роды. А дети, рожденные раньше положенного срока, обычно имеют низкий вес – т.е. могут отставать в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников.

Особенности диагностики у беременных

Диагностику пародонтита обычно проводят при визуальном осмотре полости рта пациента, сбора жалоб, иногда – сдают кровь на анализ (чтобы иметь конкретное представление о тяжести воспаления). При большом скоплении зубного камня стоматолог может измерить глубину пародонтального кармана специальным зондом. Кстати, в норме эта величина не должна превышать 3 мм.


На фото показано измерение глубины пародонтального кармана

Еще один информативный способ диагностики – рентген, практически не применяется во время беременности. Но здесь стоит сделать отступление – если течение пародонтита тяжелое и существует угроза общему состоянию матери, рентген провести можно – здесь все риски оценивает врач. В настоящее время вред рентгеновского излучения при воздействии на плод не изучен до конца. Хотя по силе воздействия можно приравнять 12 рентгенологических обследований к 1 полету на самолете. А ведь многие беременные летают в отпуска во время всего срока вынашивания малыша.

Как лечат пародонтит беременным

Так выглядит аппарат Air Flow
На фото чистка зубов системой Air Flow

Как и чем вылечить воспаления пародонта у беременной женщины? Здесь имеются свои особенности – ведь силы организма направлены на вынашивание малыша. Главный принцип – «не навреди». Поэтому терапия достаточно щадящая – без применения хирургических методов. Способы лечения пародонтита при беременности:

  • ультразвуковая чистка: удаляет твердые отложения на зубах,
  • чистка методом Air Flow («Эйр Флоу»): проводится после ультразвуковой обработки. Специально разработанный состав бережно очищает налет и полирует эмаль.

Важно! Оба эти способа абсолютно безопасны во время беременности и проводятся практически в каждой клинике. Другие методы противопоказаны при лечении беременной.

Что делать при тяжелых случаях болезни? Когда наблюдается сильное разрастание десны или большие скопления камня в пародонтальных карманах стоматолог может провести разовую чистку отложений с помощью аппаратов «Вектор» или «Вариус». Но здесь врач должен взвесить все «за» и «против». Обычно такое лечение проводится только во II триместре беременности. Тогда же терапию можно дополнить антибиотиками, но только теми, что прописал стоматолог и строго по инструкции – чтобы не навредить ребенку.

При шаткости зубов следует выполнять все рекомендации стоматолога для поддержания здоровья десен, чтобы после родов и завершения лактации очистить все патогенные очаги, расположенные в глубине десневых карманов. А после уже можно будет установить на зубы шинирующие приспособления, которые фиксируют шаткие элементы к здоровым.

Шинирование поможет укрепить зубы
Шинирование поможет укрепить зубы

Впрочем, шины можно ставить и во время беременности, чтобы защитить зубы от движения, но если при этом не удалить очаги воспаления (нужна чистка, и глубокая – возможно, даже кюретаж, который во время этого периода противопоказан), то шинирование окажется попросту бесполезным.

Рекомендации по уходу и снятию воспаления


Домашнее лечение пародонтита во время беременности должно дополнять основную терапию, которую проводит стоматолог, но ни в коем случает не замещать профессиональные манипуляции. Вылечить пародонтит дома нельзя – об этом обязательно нужно помнить. Так что же можно сделать в домашних условиях:

  • соблюдать правила гигиены: дважды в день чистить зубы. На первое время следует отказаться от жесткой щетки в пользу мягкой,
  • использовать зубные пасты, снимающие воспаления: Parodontax или LACALUT Activ, к примеру,
  • смазывать десны специальными гелями: хороший противоотечный и противовоспалительный эффект у «Метрогил Дента» или «Холисала»,
  • применять полоскания: раствором «Хлорофиллипта», «Ротоканом», «Стоматофитом» или ополаскивателем SPLAT. Также можно применять настои трав для полоскания – ромашку или шалфей (только при отсутствии аллергии),
  • делать массаж десен: стимулирует кровообращение и повышает тонус тканей.

«У меня во время беременности обнаружили пародонтит. Долго десны кровоточили, полоскала дома «Ротоканом», но без толку. Пошла к своему стоматологу – мне сделали проф. чистку и целый лист рекомендаций назначили – мазать десны, полоскать рот, поменять щетку на мягкую – и чистить ей в любом случае, даже, если идет кровь. Очень хорошо помогла паста «Пародонтакс». Хоть она и очень соленая – помогает лучше всего».

Оксана К., 29 лет, г. Уфа, отзыв с сайта baby.ru

Пародонтит во время беременности: симптомы

Все симптомы гингивита, такие как: скопления зубных отложений и налета, покраснение или синюшность десны, кровоточивость при чистке зубов – при пародонтите сохраняются.

Основным отличием пародонтита от гингивита является:

  • Разрушение костной ткани вокруг зубов. При легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня.
  • Образование пародонтальных карманов. При разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и убыль объема зубо-десневого прикрепления. Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат.
  • Появление подвижности зубов, обнажение шеек зубов. Появление этих симптомов также связано с выраженной убылью костной ткани.
Читайте также:  Парацетамол при зубной боли при беременности, Но-шпа и другие обезболивающие на разных сроках


 

Отличия гингивита и пародонтита у беременных

Симптомы гвинита у беременных:

  • на зубах микробный зубной налет и твердые зубные отложения;
  • кровоточивостью десны (особенно при чистке зубов);
  • покраснением или синюшностью десны;
  • иногда болями в деснах;
  • у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является поверхностной формой воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, оголение корней зубов.

Важно знать!

Методы диагностики

Если во время беременности появились проблемы с деснами, следует обратиться к стоматологу и пройти полную диагностику. Важно не забывать, что пародонтит всегда сопряжен с воспалительным процессом и поэтому может привести к развитию различных патологий у плода. Диагностика включает в себя измерение десневого кармана, оценку состояния костной ткани и корней зубных коронок. После полного обследования стоматолог составляет план лечения.

  • Несвоевременное лечение пародонтита при беременности может спровоцировать преждевременные роды. По данным статистики, преждевременные роды у беременных больных пародонтитом наблюдаются в 15% случаев.
  • Необходимо принимать профилактические меры по предотвращению проблем с деснами на протяжении всего срока. Если все же был поставлен диагноз – пародонтит, то у беременных он лечится с 15 недель.
  • До окончания первого триместра не желательно прибегать к использованию лекарственных препаратов.

Пародонтит у беременных отличается скрытым течением на первых стадиях. Первые симптомы — это болезненность и отечность десневой ткани. Со временем ткань ослабевает и быстро повреждается при любых механических воздействиях, таких как чистка зубов или жевание пищи. Часто кровоточивость десен пациентки пытаются устранить самостоятельно, откладывая поход к стоматологу.

Уже во втором триместре наблюдается прогрессирование заболевания до 2–3 стадии, с выраженной подвижностью зубных коронок.

Терапия пародонтита у женщин в положении

Лечить зубы, а тем более десны, не просто можно, а нужно. Сегодня есть множество лекарственных средств, которые полностью безопасны для здоровья матери и ребенка. Лечат пародонтит у беременных без хирургического вмешательства.

Главный этап лечения это удаление зубного камня. Делают это только вручную, при помощи специальных инструментов, потому что ультразвук полностью противопоказан при беременности. Без полной очистки от твердых отложений, остальное лечение будет малоэффективным. А действие его краткосрочным. В первом триместре беременности не допускается использование анестезии, однако снятие твердого зубного камня допускается. Второй триместр является самым подходящим временем для лечения зубов.

Следующий этап – противовоспалительное лечение. Рекомендовано полоскание травяными настоями:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • коры дуба.

Кора дуба для десен

Кора дуба применяется в виде отвара

Используют раствор хлоргексидина. Главное, при покупке бальзама для полоскания обратить внимание на состав. Он не должен содержать антибиотиков. Рекомендованы фтористые полоскания с такими препаратами, как Метрагил дента или холисал. Зубные пасты необходимо подбирать с антисептическим и заживляющим эффектом.

Говоря о приемах пищи, то крайне не рекомендуется питаться маленькими порциями, по несколько раз вдень, иначе придется каждый раз полоскать рот. Особенно вредно сладкое печенье и конфеты. Бактерии, которые живут в ротовой полости питаются углеводами. Те же кто не хочет сокращать количество углеводов, просто не получат результат от лечения.

Хлоргексидин

Хлоргексидин — антисептик для полосканий

Когда глубина пародонтических карманов составляет меньше 5 мм, терапия включает в себя очищение зубного корня от разросшейся мягкой ткани. Чаще всего воспаление и отечность мягких тканей происходит вследствие нарушения гормонального баланса, поэтому сойдет полностью только после родов или во время начала лактационного периода.

Некоторые полагают, что организм женщины в интересном положении может справиться с пародонтитом самостоятельно и не нуждается в лечении. Однако, это ошибочное мнение. При несвоевременном лечении начинаются осложнения, которые приводят к полной потере зуба, заражению крови и распространению инфекции на другие системы органов.

Признаки пародонтоза у беременных

  • Цвет десен бледнеет при отсутствии воспаления.
  • Зуб как бы “удлиняется” из-за ретракции десны и обнажения шейки зуба, а впоследствии и его корня.
  • Отсутствует кровоточивость десен.
  • Атрофия десен.
  • Расшатывание зубов.
  • Возможно сочетание пародонтоза с поражением зубных тканей некариозного типа (стертость зуба, эрозия эмали, клиновидный дефект).
  • Пародонтоз часто развивается на фоне эндокринных и обменных нарушений, нарушении сердечно-сосудистой системы.

На начальном этапе болезни у беременной может появиться чувство неуверенности во время жевания, в деснах – ощущение зуда, подвижность зубов, слышен неприятный запах изо рта, извращение вкусовых ощущений. В дальнейшем обнажаются шейки зубов, образовываются на зубах клиновидные дефекты. Чтобы выявить заболевание на раннем этапе требуются функциональные и лабораторные исследования. Если течение пародонтоза происходит активно, это грозит ранней утратой зубного ложа всех зубов.

Читайте также:  Эрозия зубной эмали: симптомы, причины, лечение, профилактика

Он может и не прогрессировать долгое время. Но, и в этом случае, велика вероятность воспалительной резорбции лунок отдельных зубов, что связано с воспалительными осложнениями.

По выраженности симптоматики различают 3 степени тяжести пародонтоза:

  • Легкую степень. На этом этапе люди, как правило, игнорируют проблему, надеясь, что появившиеся симптомы пародонтоза – не что иное, как лишь повышенная чувствительность зубов и следствие механического травмирования десен.
  • Среднюю степень. Выявляется у большинства пациентов (в том числе и беременных) после диагностирования пародонтоза. Характеризуется подвижностью зубов и гнилостным запахом изо рта.
  • Тяжелую степень. Является самой запущенной формой, лечение которой осуществляется исключительно хирургическим путем. Она является показанием к удалению зуба. На этой стадии корни зубов держатся лишь самой верхушкой, поэтому борьба с пародонтозом на этом этапе заболевания бессмысленна.

Пародонтоз при беременности, лечение

Лечащий врач, проведя необходимую диагностику, которая допустима в период беременности (без применения рентгенографии), устанавливает индивидуальное комплексное лечение. Обязательно учитывается “интересное” положение и состояние пациентки. Среди лечебных мер наиболее распространены:

  • снятие зубного налета, отложений и зубного камня;
  • по возможности удаление старых некачественных пломб;
  • при наличии кариеса – его лечение;
  • чистка зубодесневых каналов (при их наличии);
  • назначаются соответствующие медикаментозные препараты, которые не навредят развивающемуся плоду;
  • проведение сеансов массажа, гимнастики зубов и десен;
  • необходимые физиотерапевтические процедуры.

По поводу, применять ли местную анестезию, или обходиться без нее, врач-стоматолог принимает решение совместно со своей беременной пациенткой. Проводится внимательная оценка соотношения возможного риска для развивающегося плода и пользы для матери.

Как правило, беременным женщинам, которые столкнулись с пародонтозом, стоматологом назначается прием и использование лекарственных препаратов на основе растительных средств, способствующих подавлению воспалительных процессов. Выбирают те, которые не могут оказать негативное влияние на ожидаемого к появлению на свет ребенка. Среди них:

  • Настойка календулы;
  • Лесной бальзам;
  • И аналогичные препараты.

В период протекания беременности можно пользоваться и средствами народной медицины, которые достаточно эффективно борются с таким заболеванием, как пародонтоз:

  • регулярно прополаскивать ротовую полость отваром ромашки, коры дуба, цветков календулы, брусничных листьев, цветков фиалки трехцветной и т.п.;
  • использовать для полоскания настой из листьев грецкого ореха (для приготовления смеси 2 чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа и процеживают) – применяют минимум 6 раз/сутки;
  • регулярно полоскать рот отваром листьев ежевики, заваренном в термосе вместе с листьями герани кроваво-красной, зверобоя, кровохлебки, осоки песчаной.
  • кора дуба обладает отменными профилактическими и лечебными свойствами. Обычно ее настаивают на спирту. Но, в случае с беременными женщинами, раствор готовят запариванием в кипятке. Регулярное орошение десен таким заваром обеспечивает укрепление десен, нормализацию обмена веществ.
  • стойкий результат дает регулярное полоскание рта настойкой прополиса. Ее можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Каждое из этих средств должно быть предварительно проверено на предмет аллергических реакций на них у пациентки.

Таким образом в период беременности проводится только щадящее лечение пародонтоза – народными средствами, специальными гелями и массажными процедурами, улучшающими в слизистой микроциркуляцию крови, и укрепляющими слизистую. Тогда как в случае прогрессирования болезни в дальнейшем (после родов и периода кормления грудью новорожденного) можно будет использовать другие эффективные методы лечения.

Потребуется профессиональная чистка зубов, подбор эффективного лекарства. Таблетки от пародонтоза можно будет принимать самостоятельно, если назначаются уколы в десна, они выполняются только врачом-стоматологом. Антибиотики прописываются только при наличии воспаления.

Для лечения пародонтоза сегодня применяют лазер. Если не помогают такие методы (медикаментозные и физиотерапевтические) применяют хирургические методы: фибропласты или стволовые клетки. К дорогостоящим вариантам лечения относится пластика.

Пародонтоз – сложное заболевание и пытаться полностью вылечить его народными методами не стоит. Желаемый результат может дать только профессиональная врачебная помощь.

При первых подозрениях на наличие данной патологии, беременной женщине обязательно надо показаться врачу, выяснить у него стадию развития болезни и насколько серьезна ситуация. Важно определить, какие средства подходят именно в вашем случае, какие средства можно применять в домашних условиях, и какой курс лечения поможет полностью справиться с заболеванием.

Осложнения при беременности, связанные с пародонтитом

 

В некоторых исследованиях утверждается, что беременные женщины, страдающие пародонтитом, могут подвергаться повышенному риску некоторых акушерских осложнений, таких как преждевременные роды или низкий вес новорожденного при рождении.

Это вызывает беспокойство, поскольку дети с низким весом при рождении могут с большей вероятностью страдать от долгосрочных нарушений, таких как отставание развития моторных навыков, аутизм и задержка интеллектуального развития. У недоношенных детей есть и другие риски – респираторные проблемы, потери зрения, слуха и проблемы с пищеварительной системой.

Хотя и отмечается, что дети, рожденные от матерей с пародонтитом, чаще рождаются преждевременно, до сих пор достоверно не выявлены причины этого явления.

Источники

  • https://anZub.ru/novosti/lechenie-parodontita-u-beremennykh/
  • https://conceptdental.ru/parodontoz_u_beremennykh/
  • https://zubnoimir.ru/desna/parodontit-pri-beremennosti.html
  • https://asepta.ru/spravochnik/zubi/parodontoz-vo-vremya-beremennosti/
  • https://alexandriadent.ru/parodontit/parodontit-beremennosti/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...