Реальные сроки протезирования после удаления зуба: рекомендации стоматологов

Сроки протезирования после удаления – индивидуальны!

Содержание:


Никому не хочется долгое время ходить с дырой между зубами, но вот вопрос: в какие сроки протезирование после удаления зубов будет оптимальным и не приведет к каким-либо нежелательным последствиям? Период ожидания строго индивидуален и зависит от сложности проведенной операции, скорости заживления раны на месте удаленного зуба и от вида предполагаемого протезирования. В некоторых случаях может быть осуществлено временное протезирование заранее изготовленным протезом, либо установка имплантата в лунку вместо удаленного зуба – или в одно посещение врача, или через определенный срок, необходимый для формирования десны вокруг абатмента.

Узнать преимуществах протезирования зубов

Строение и процесс установки импланта

Что касается строения, одномоментный имплант ничем не отличается от того, который устанавливается в два этапа.

  1. Посредством штифта, представляющего собой металлический стержень с резьбой, искусственное основание крепится к челюсти. Обычно штифт изготавливается из титана.
  2. Когда есть необходимость (часто размер образовавшейся лунки не совпадает с отверстием, необходимым для ввинчивания штифта), лунка увеличивается. Используется не бормашина, а долото, которое не снимает костную ткань, а лишь сдвигает в сторону.
  3. При необходимости на данном этапе проводится аугментация (наполнение лунки недостаточного объема наращиваемой костной тканью – синтетиком, имитирующим кость).
    Костный материал на основе трикальцийфосфата

    Костный материал на основе трикальцийфосфата

    Аугментация лунки

    Аугментация лунки

  4. Если не удается завершить процедуру, поскольку в тканях образовались просветы (из-за недостатка тканевых масс), может проводиться их трансплантация, например, с небной части.
  5. Затем на штифт устанавливается временная короночная часть, которая будет заменять постоянную 8-10 недель, помогая восстановленному зубу в полном объеме выполнять свои функции.
  6. Спустя положенное для вживления стержня время, временная коронка снимается, и при помощи специального соединения на штифт устанавливается постоянная коронка.

Разновидности штифтов и коронок

Штифты могут быть двух разновидностей, из которых выбирается ортопедом та, что наиболее подходит к данной локальной ситуации.

Апикальный

Стержень тонкий и длинный, с винтообразной резьбой, обеспечивает наиболее прочное сцепление с челюстной костью на большей глубине.

Корональный

Стержень шире и короче, но конец заужен, поэтому костная ткань при вкручивании уплотняется. Ставится, в основном, на жевательные зубы, чтобы избежать чрезмерной нагрузки при жевании на челюстную кость.

Коронки разграничиваются на постоянные и установленные временно. Первые устанавливаются сразу после имплантирования корня. Вторые снимаются после его вживления и заменяются постоянными.

Временные (экспресс-протезирование)

Крепятся в случае, когда установленный корневой имплант нежелательно сразу подвергать полной нагрузке. Экспресс-коронка на вид такая же, как и постоянная, но ее поверхность не ребристая, а плоская. Она не соприкасается с зубами-оппонентами, и нагрузки не несет.

Фиксация коронки на цемент

Фиксация коронки на цемент

Кстати. При установке временных коронок пациенту не рекомендуется активно жевать на той стороне, где находится вживленный имплант, до его полного приживания и смены экспресс-коронки на постоянную.

Постоянные

Спустя 8 (в сложных случаях – 10) недель временную коронку сменяет постоянная. Если есть возможность использовать имплант в полную силу, при наличии неотложной необходимости, может быть установлена постоянная коронка сразу. Жевательные функции полностью готовый имплант начинает с этого момента исполнять в полном объеме.

Без коронки

Еще один вариант – установка стержня после экстракции, но без установки коронки. То есть, ни временная, ни постоянна коронка не ставятся сразу после имплантирования корня.

Коронку установят лишь после приживания корня, а пока имплант советуют не подвергать нагрузкам и механическому воздействию.

Без коронки

Без коронки

Но при использовании этого метода пациент вовсе не выходит из стоматологического кабинета с дыркой между зубами. На соседние с удаленным зубы приклеивается (без их обтачивания) специальный временный мост, который закрывает пробел в зубном ряду и защищает имплант от жевательной нагрузки, распределяя ее равномерно на соседние опорные зубы. Спустя 10 недель мост снимают и ставят постоянную коронку.

Таблица. Виды коронок по материалу изготовления

МатериалОписание
Золото

Золото

Этот металл используется все реже, хотя его применение по-прежнему остается возможным. Он хорошо переносится организмом и является довольно прочным.
Керамика

Керамика

Пришла на смену золоту и практически заполнила нишу материалов для изготовления коронок. Имеет высокую прочность, не накапливает зубной налет и имеет светоотражающую поверхность. Благодаря керамике имплатнируемые зубы смотрятся естественно.
Керамическая сталь

Керамическая сталь

Этот материал – диоксид циркония – разновидность керамики, которая отличается повышенной прочностью. Имеет другие светоотражающие показатели, нежели керамическая поверхность, поэтому подлежит специальному покрытию.

Отличается самой высокой стоимостью.

Металлокерамика

Металлокерамика

Бюджетный вариант из прочных – керамическое покрытие наносится на металлический каркас и закрепляется на нем.
Металлопластмасса

Металлопластмасса

Самый дешевый вариант, наименее прочный, но тоже приемлемый – металлический каркас покрывается специальной прочной пластмассой.

Недостатки

Установка имплантата вслед за удалением имеет и отрицательные стороны:

  • Необходимость прохождения полноценного обследования;
  • Необходимость подготовки к операции в виде полной санации ротовой полости;
  • Если удалить зуб не удалось без травм, то установить имплантат в данный момент не представляется возможным. В таком случае показана отсроченная имплантация;
  • Установку нельзя произвести при наличии воспалительных процессов, охватывающих область удаленного зуба;
  • Нельзя проводить при воспалительной деструкции челюсти (наличие корневых кист и прочее);
  • Невозможность проведения процедуры при сложном комплексном лечении у стоматолога, когда дополнительно необходима ортодонтия;
  • Возможность имплантации и ее результат зависит от того, способен ли врач аккуратно и без травм вырывать зуб;
  • Результат имеет большую зависимость от качества и дизайна имплантата.


Еще одним недостатком является повышенный риск отторжения имплантата. Однако он все равно остается незначительным по сравнению с процентом успешно приживленных искусственных корней. Большинство стоматологических клиник не имеют еще ни одного случая, где бы одномоментная имплантация имела серьезные отрицательные последствия.

Через сколько можно протезировать?

Протезирование может быть одномоментным (сразу после удаления зуба) и классическим (спустя 2-3 месяца). Большинство специалистов отдают предпочтение второму способу, так как в этом случае минимальный риск развития осложнений.

Сроки протезирования устанавливаются индивидуально, зависят от факторов:

  • состояние полости рта;
  • наличие противопоказаний;
  • сложность экстракции;
  • скорость заживления лунки.

Сроки проведения процедуры зависят от типа протезной установки: съемные протезы – 1-4 недели, несъемные конструкции – 7-10 дней, имплантация – 2-3 месяца.

Протезирование зуба в течение 24 часов после удаления

Первые сутки после вырывания одонтопагуса считаются послеоперационными. В это время установка конструкции возможна, но только если она были изготовлена заранее. Подобные конструкции являются временными, спустя некоторое время необходима их замена.

Через какое время после удаления зуба можно делать протезирование?

Послеоперационное протезирование показано в таких случаях:

  • потеря передних зубов, доставляющая физический и психологический дискомфорт;
  • потеря последней пары маляров с обеих сторон в случае глубокого прикуса или челюстных патологий;
  • удаление нескольких зубов за раз, провоцирующее чрезмерную нагрузку на оставшиеся одонтопагусы;
  • экстракция двух крайних антагонистов.

Также показанием к установке протезной конструкции в течение первых 24 часов является полная или частичная адентия у взрослых и детей.

Протезирование зуба в течение первых 2 недель после удаления

Если отсутствует острая необходимость имплантации сразу после операции, врачи рекомендуют установить протез в первые 2 недели после удаления, когда происходит послеоперационное заживление раны. В таком случае устанавливается временная конструкция, которая изготавливается также заранее. Протезирование в этот период невозможно, если начались воспалительные процессы или заживление происходит очень тяжело.

Через какое время после удаления зуба можно делать протезирование?

Какие бывают методы имплантации и чем они отличаются друг от друга — расскажем в следующей статье.

Будьте здоровы!

Условия проведения

Для удаления зуба и установки импланта требуются следующие условия:

  • Наличие здоровых зубов рядом с имплантатом для предупреждения его расшатывания.
  • Соответствие размеров челюстной кости и вживляемого имплантата.
  • Хорошее качество костной ткани.
  • Удовлетворительное общее состояние организма.
  • Достаточная плотность костной ткани.
  • Наличие возможности стабилизации конструкции в момент ее установки.
  • Достаточное количество здоровых зубов.
  • Отсутствие факторов риска, влияющих на исход операции.

Способы восстановления зоны улыбки

Качественное восстановление переднего зубного ряда является весьма не простой задачей, успешно справиться с которой могут далеко не все специалисты. Тут ещё важно всё сделать максимально быстро, поэтому рационально сделать выбор в пользу несъёмных конструкций. Объясняется это тем, что этот вариант протезирования позволяет восстановить и функционал зубов, и добиться устойчивости коронок.

При решении подобной задачи применяются такие методики:

  1. Коррекция цветовых характеристик и формы зубов. В этом случае применяются либо виниры, либо люминиры. Ставятся они на поверхность зубов, если это виниры, то нужно обточить зуб, если люминиры, то этого делать не требуется.
  2. Восстановление какой-либо части зуба. Такая методика применяется тогда, когда разрушено более половины зуба и на оставшуюся его часть надевается коронка. Стоимость сильно варьируется в зависимости от большого числа факторов.
  3. Отсутствие элемента в ряду. Решением становится установка моста или импланта: первый вариант более дешёвый. Имплантация становится практически безальтернативной, если нет корня или отсутствует резец.

Ключевая особенность процедуры восстановления жевательных зубов заключается в том, что установка протезов должна обеспечить устойчивость конструкции к высоким нагрузкам механического свойства. В число наиболее рекомендуемых стоматологами способов восстановления входят:

  • имплантация (идеальный вариант, но очень долгий по времени и дорогостоящий);
  • установка бюгельного протеза (имитирующая десну основа с установленными на неё коронками, используется в тех случаях, когда нет жевательных зубов с обеих сторон, стоит дешевле имплантов, но ненамного);
  • съёмные протезы (очень подвижны, дают высокую нагрузку на десну, но стоят меньше всего).

Металлокерамика или диоксид циркония?

Металлокерамика

Коронки или зубы из металлокерамики это проверенный временем метод протезирования. Зубы из металлокерамики эстетичны, прочны и служат довольно долго.

Минусом является то, что основой конструкции служит металлический сплав.

Коронки из металлокерамики, Новосибирск

В долгосрочной перспективе одна из наиболее часто встречающихся жалоб пациентов — появление вокруг коронки темного ободка, изменение цвета десны, увеличение ее объема и иногда кровоточивость. Причиной таких реакций десны является и сам металл, и требующееся под металлокерамику глубокое погружение края коронки.

Поэтому через несколько лет металлокерамический мост, как правило, нужно переделывать, увеличивая высоту коронок.

Диоксид циркония

Все описанные выше симптомы отсутствуют при использовании диоксида циркония — материала, который используется вместо металла для изготовления каркасов коронок и мостов.

Коронки из диоксида циркония, Новосибирск

Диоксид циркония не раздражает мягкие ткани, на границе между диоксидом циркония и десной не развиваются реакции раздражения или воспаления.

Специалисты утверждают, что материал не уступает по прочности металлокерамике и срок службы моста из диоксида циркония на несколько лет дольше.

Что важно знать о мостовидных конструкциях

  • Два здоровых опорных зуба будут обточены, чтобы на них можно было надеть коронки.
  • Опорные зубы, как правило, депульпируются (удаление нервов с последующей пломбировкой каналов). Это делается для того, чтобы избежать проблем в будущем – если зуб под коронкой заболит, мост придется снять для лечения и потом сделать новый.
  • Нагрузка на опорные зубы значительно увеличивается и, постепенно, будет развиваться их подвижность, которая может привести к потере зубов. В отдаленной перспективе мост из трех зубов, чаще всего, превращается в мост из 5 зубов и так далее.
  • Кость на месте удаленного зуба не испытывает постоянной нагрузки и, как следствие, будет атрофироваться, постепенно распространяя процесс на соседние зубы. Скорость этих процессов зависит от состояния общего здоровья пациента. Чем здоровее организм в целом, тем сохраннее зубочелюстная система.

Резюме

Установка несъемного мостовидного протеза поможет предотвратить разрежение, вертикальное смещение, искривление, развитие подвижности и изменение прикуса зубов, а вместе с этим и множество сопутствующих заболеваний, от кариеса до воспалительных процессов.

К сожалению, такой протез не может полностью предотвратить развитие атрофии костной ткани.

 

Противопоказания к имплантации в один день с удалением

В зависимости от состояния организма врач может провести операцию сразу или решить с ней повременить. В некоторых случаях вмешательство строго запрещено. Противопоказания разделяют на 5 групп.

Абсолютные:

  • коагуляционные нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • туберкулёз;
  • индивидуальная непереносимость материала изделия.

Фото 6

Фото 1. Злокачественные новообразования в ротовой полости являются одним из первых противопоказаний к операции по имплантации зубов.

Относительные:

  • нарушенный прикус;
  • пагубные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания;
  • ранее поставленный имплантат;
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Общие:

  • приём лекарственных средств, изменяющих коагуляционные свойства крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства, протекающие в тяжёлой форме.

Местные:

Фото 7

  • кариозный процесс;
  • развитие пародонтита;
  • зубной камень;
  • бруксизм;
  • повышенная стираемость ткани на зубах.

Временные:

  • беременность: во время вынашивания ребёнка запрещается принимать лекарства, способствующие приживлению имплантатов;
  • простудные заболевания;
  • возраст меньше 22 лет: к этому времени только завершается формирование и рост костной ткани;
  • реабилитационный период после радио- или химиотерапевтического лечения: организму требуется время для восстановления.

Какие разновидности имеет имплантация сразу после удаления зуба?

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

Фото формирователей десны

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Запишитесь на приемпрямо сейчас!Саратовцев Алексей Михайлович
Саратовцев Алексей Михайлович Имплантолог, Челюстно-лицевой хирургОбязательное полеОбязательное поле*Мы против спама. Данные будут использованы только для связи с Вами.Согласие на обработку персональных данных

Нужно восстановить утраченный зуб, и как можно быстрее.

Ортопедическая стоматология сегодня предлагает три базовых варианта протезирования – мост, съемный протез и имплантацию.

Чем хорош каждый из этих методов? Давайте разберемся.

Отзывы

Катерина:

У меня слишком сильно повредился зуб, и его пришлось удалить. Врач предложил сразу заменить его имплантом, соединив все процедуры вместе, чтобы меньше к его посещать и не растягивать процесс. Я согласилась, так как ходить с отсутствующим зубом также не хотелось. Все прошло в короткие сроки и мне быстро поставили имплант, так что многие даже и не заметили временного дефекта.

Степан:

В моем случае зуб был выбит и врач сказал, что корень слегка также надломлен. Поэтому предложил тут же заменить выбитую коронку на имплант, который одновременно спасет и корень, чтоб его не пришлось удалять. Я согласился и вот за две процедуры появился полностью новый зуб практически не отличимый от моих родных.

Кирилл:

Мне пришлось лечить множество единиц, так как я их запустил и вовремя к врачу не обратился. Хотел сделать все в максимально короткие сроки, но пришлось ходить к нему на протяжении полугода – то зубы лечил, то удалял, то ставил импланты на те, которые пришлось полностью вырвать. Сам виноват – надо было вовремя лечить их. Теперь некоторые зубы не мои, но этого совершенно не заметно. Процесс хоть и длительный, но результат того стоит.

Мост из металлокерамики / диоксида циркония

Специалисты называют это «несъемный мостовидный протез». Искусственный зуб закрепляется между двумя коронками.

Мост из металлокерамики или диоксида циркония, Новосибирск

Мост будет состоять из трех зубов или больше. Он прочно садится на собственные зубы и будет служить вам несколько лет.

Случаи назначения одномоментной имплантации

После проведения диагностики состояния и при правильном выполнение лечения в каждом конкретном случае, результаты могут быть действительно впечатляющими. Вот некоторые ситуации, когда врачи назначают моментальную имплантацию.

  1. После внедрения импланта в один зуб назначается ортопедическое обследование на предмет возможности восстановления соседнего. Если восстановление невозможно, рекомендуется немедленная установка импланта.
  2. При восстановлении фронтальной эстетически значимой зоны зубов даже незначительное промедление с восстановлением может привести к деформации слизистой и костной ткани. В этом случае моментальная имплантация особенно актуальна.

Этапы имплантации

Этапы имплантации

При установке импланта стоматологи стараются добиться точного его соответствия естественному зубному ряду. Если имплант не соответствует ожиданиям клиента, цвет и форма могут быть улучшены.

Когда можно проводить имплантацию одного зуба

Метод одномоментной имплантации позволяет сегодня покинуть кабинет стоматолога с новым зубом буквально в день удаления живого, но только в том случае, если отсутствует воспаление тканей полости рта и различные инфекции. А также тогда, когда у врача остается время на подготовку к процедуре, исключение противопоказаний, т.е. ситуация не требует экстренного удаления. В противном случае нужно подождать около 3-4 месяцев, пока кость и десневая ткань не восстановятся.

одномоментная имплантация

Но если зуб потерян больше года назад, и вы наконец решились на имплантацию, то получить полноценный несъемный протез получится не скоро. Перед этим в большинстве случаев придется решиться на операцию по наращиванию костной ткани, т.к. в области отсутствия зуба происходит ее неминуемая усадка. Далее до полугода займет реабилитационный период, по прошествии которого можно будет приступить к классической двухэтапной имплантации. А после установки имплантатов нужно будет выждать еще 3-6 месяцев, пока искусственный корень не приживется в кости. Все это время можно будет носить только съемную конструкцию, которая накладывает существенное ограничение на пережевывание пищи и заставляет пациента чувствовать себя не очень уверенно.

Через какое время после удаления можно устанавливать протезы?

Через какое время после аспирации зуба (или нескольких зубов) можно начинать процедуру пациент решает индивидуально с лечащим врачом. В среднем необходимо подождать от одного до трёх месяцев. Зачастую в период после удаления зубов стоматолог назначает дополнительные этапы лечения во избежание потери времени.

Справка. Для того чтобы ускорить процесс заживления после аспирации зуба необходимо соблюдать простые правила: в первые сутки нужно заменить чистку зубов на ротовую ванночку; запрещается полоскать рот; нельзя принимать горячую ванну или посещать сауну; в течение нескольких дней рекомендуется воздержаться от активного отдыха, а также любых физических нагрузок.

Особенности на разных сроках

Протезирование – важная стоматологическая процедура.

Фото 5

Чаще всего проводится в несколько этапов. Удаление зуба (или нескольких зубов) само по себе является серьёзной операцией. Она возможна как на ранних, так и на более поздних сроках.

Несъёмное восстановление – через 7 – 10 дней, съёмное – спустя 1 – 4 недели, одномоментная имплантация возможна сразу после аспирации, а классическая через 1 – 2 месяца.

Протезирование сразу после операции

Чаще всего сразу после аспирации зуба одномоментная (немедленная) имплантация. Она даёт возможность избежать лишних походов к врачу. Это особый метод протезирования, при котором в челюстную кость устанавливается стержень, выполняющий роль зубного корня.

Процедура проводится, если у пациента имеется достаточный объём костной ткани, здоровая челюсть и отсутствие воспалительных процессов. Одномоментная имплантация рекомендуется при потере (или необратимом повреждении) зуба вследствие несчастного случая.

В первые 2 недели

Если не был использован метод одномоментной имплантации, перед протезированием необходимо дождаться заживления. После хирургической аспирации проходят следующие этапы заживления:

  • образование кровяного сгустка (2 – 4 часа после процедуры);
  • грануляционной ткани (3 – 4 дня);
  • костной ткани (приблизительно 1 – 2 недели).

При удалении зуба мудрости на полное заживление уходит месяц. При сложном или атипичном варианте, когда требуется наложение швов, рана беспокоит примерно неделю (врач снимает швы на 7 день). Доктор должен убедиться, не возникли ли следующие осложнения: луночковое кровотечение, альвеолит и парестезия.

Более поздние сроки

Фото 6

При длительном отсутствии зубов для восстановления зубного ряда также применяются съёмные протезы и имплантация.

Одной из главных проблем в этом случае является атрофия костной ткани. В этом случае её объёма и плотности может не хватать для установки протеза или импланта. Атрофия делится на незначительную, умеренную, выраженную и грубую.

При незначительном снижении плотности делается имплантация с помощью дентальных имплантатов (оптимального размера), а при грубой атрофии необходима предварительная реконструкция челюсти.

Можно ли сразу после операции делать имплантацию

Стоматологи утверждают, что лучше подождать около 3 – 6 месяцев.

Фото 3

Такой срок сведёт к минимуму возможность развития послеоперационных осложнений.

Однако в некоторых случаях одномоментная имплантация оправдана. Иногда после удаления зубов необязательно дожидаться полной реабилитации кости.

Особенности процесса одновременной установки импланта

В последнее время метод одновременной имплантации пользуется большой популярностью. Особенности такого способа:

  • Сохранность кости: она не успевает атрофироваться в месте удаления зуба, поэтому отсутствует необходимость наращивания ткани.
  • Не позволяет деформироваться прикусу: из-за немедленного восполнения пустоты в зубном ряду не происходит наклона соседних зубов.
  • Экономия времени: имплантация после заживления десны занимает от четырёх месяцев до полутора лет.

Чтобы поставить конструкцию в день экстракции, врач должен учитывать некоторые условия. К ним относятся:

Фото 4

  • Рядом присутствуют здоровые зубы, которые предупредят расшатывание имплантата.
  • По размеру челюсть соответствует вживляемой конструкции.
  • Костная ткань отличается хорошим качеством и плотностью.
  • Общее состояние пациента удовлетворительное.
  • У импланта присутствует возможность стабилизации при его установке.
  • Нет факторов риска, которые способны повлиять на исход вмешательства.

Этапы одновременной имплантации:

  • Подготовительный. Стоматолог проводит исследование пациента, чтобы выявить возможные противопоказания к операции. Если они отсутствуют, доктор выбирает подходящий вид конструкции.
  • Удаление зуба и установка имплантата. Врач делает местную анестезию пациенту. Затем, проводит экстракцию и установку конструкции. По завершении операции хирург ушивает рану на десне или устанавливает временную коронку. Приживание продолжается в течение 4 – 6 месяцев.
  • Протезирование. Когда имплант прижился, доктор присоединяет к нему абатмент, туда потом устанавливается выполненная по слепку коронка.

Внимание! Конструкция производится из специальных материалов, которые не вызывают отторжение у организма. Однако в редких случаях такое негативное последствие встречается. По этой причине доктор не сразу проводит установку постоянной коронки.

Когда нужно поставить искусственный зуб

Фото 5

Чтобы провести одномоментное вмешательство, у врача должны быть основания для осуществления процедуры. Случаи, требующие удаления зуба с последующим имплантированием:

  • Тяжёлая зубная травма, включая глубокое повреждение корня, при которой невозможно восстановление иным методом. Как правило, это касается передних зубов, когда необходима срочная реконструкция.
  • Разрушение зуба, наступившее из-за хронического периодонтита, пародонтоза, когда терапевтическое лечение не принесло результатов. Случай требует удаления зуба.
  • Зубы расположены неправильно и выглядят не эстетично, а иные ортопедические и ортодонтические методы запрещены.

Какие материалы могут быть использованы в разных случаях при одномоментной имплантации?

Одним из основных критериев выбора является соответствие материала коронки импланта виду естественного зуба. Чтобы добиться этого соответствия, стоматологи используют самые разнообразные материалы. Предварительно врач должен сделать слепок с зубов пациентов. Это позволит изготовить искусственный зуб, полностью соответствующий остальному зубному ряду пациента, что в дальнейшем сделает жевательный процесс наиболее комфортным.

К подбору оттенка нужно подходить со всей ответственностью

К подбору оттенка нужно подходить со всей ответственностью

Современные требования к внешнему виду имплантов сильно отличаются от тех, что предъявлялись еще несколько лет назад. Соответственно, применяются и другие, более совершенные материалы. Конечно, в современных условиях может быть изготовлена золотая коронка, тем более что этот благородный металл обладает высокой прочностью. Но более эстетичным материалом является керамика, которая используется повсеместно. Она очень прочна, на ней не скоро образуется налет, она обладает превосходными эстетическими свойствами.

Виды зубных имплантов

Виды зубных имплантов

Вот некоторые разновидности коронок, которые рекомендованы врачами.

  1. Цельнокерамические: не содержат аллергенов, естественно выглядят. Особенно прочной является керамическая сталь, но она иначе отражает свет, поэтому требует дополнительного напыления.

    Цельнокерамические зубные коронки

    Цельнокерамические зубные коронки

  2. Металлокерамические. Это металлический каркас с покрытием из керамики. Такой имплант выглядит очень естественно, но обладает меньшей стоимостью, чем цельнокерамический. Металлокерамика обладает одним существенным недостатком: если будет наблюдаться рецессия десны, то станет видна металлическая неопыленная часть, которая была скрыта десной. Эту проблему можно решить при помощи керамического плеча, прикрывающего необходимую область зуба.

    Металлокерамические коронки

    Металлокерамические коронки

  3. Металлопластмассовые. В основе лежит металлический каркас, который покрыт специальным пластиком.

Металлопластмассовые коронки на зубы

Металлопластмассовые коронки на зубы

Изготовление коронки любого типа осуществляется в зуботехнической лаборатории так, чтобы они максимально соответствовали цвету и форме зубов.

Противопоказания

Противопоказания для такого вида имплантации могут быть относительные или абсолютные. Относительные можно устранить или рассмотреть индивидуально в каждом случае и провести процедуру. Решение принимает стоматолог после обследования в каждом отдельном случае. Абсолютные противопоказания означают чаще всего отказ в имплантировании зубов.

Пагубные привычки

Пагубные привычки являются одним из противопоказаний к установке импланта, т.к. усиливают бактериальную флору и уменьшают скороть заживления после операции.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • пагубные привычки – хронический алкоголизм, наркомания, курение;
  • постоянная неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • кариес на разных стадиях;
  • беременность;
  • прикус большой глубины;
  • периодонтит, стоматит, гингивит;
  • воспаление суставов в стадии обострения. 

Абсолютные противопоказания:

  • ВИЧ-инфекция, сифилис, любые венерические болезни, туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкозаболевания:
  • воспалительный процесс в полости рта;
  • аллергическая реакция на обезболивание;
  • атрофия челюсти или рыхлая челюстная кость;
  • киста, воспалена костная ткань, узелковые образования;
  • психические заболевания;
  • серьезные сбои в работе желез внутренней секреции;
  • пародонтоз;
  • заболевания кроветворной системы;
  • жевательная мускулатура в сильном тонусе;
  • проблемы с соединительной тканью;
  • лунка после удаления зуба слишком велика. 

 Причина отказа от имплантации

Пародонтоз – это одна из важнейших причин отказа в имплантации, т.к. это заболевание десен, при котором пациенты жалуется на:  кровоточивость и отек десен, боли, припухание десен, гноетечение, оголение шеек зубов и поверхности корней,  подвижность зубов.

При наличии затяжного стресса, сильного истощения, применения кроверазжижающих препаратов, обострения любых хронических заболеваний имплантация также противопоказана. В случаях, когда близко от удаленного зуба, в полости рта есть сильное воспаление или свищи, костная ткань разрыхлена или требует наращивания – установка имплантата откладывается до устранения проблем.

Как проводят процедуру?

Процесс имплантации довольно сложный и длительный, проходящий в пять этапов:

  1. Подготовка и сбор анамнеза. Поскольку у процедуры есть ряд серьезных противопоказаний, нужно удостовериться в том, что человеку можно ее проводить. Собираются анализы и справки от других врачей. Только после этого стоматолог сможет точно сказать, будет ли он ставить имплант данному пациенту.
  2. Далее важно тщательно осмотреть ротовую полость на наличие заболеваний и оценить состояние зубов и десен. Если некоторым единицам необходимо лечение, то его проводят. Также врач сделает панорамные снимки челюсти и 3D-проекцию. Благодаря этому стоматолог будет иметь полное представление о строении зубного ряда конкретного пациента и сможет выявить некоторые внутренние скрытые проблемы, если они есть.
  3. Непосредственное хирургическое вмешательство необходимо на этапе, когда устанавливают штифт. При этом под анестезией просверливают отверстие и в него заливают специальный состав. Операция может занять до нескольких часов.
  4. Процесс заживления у каждого происходит по-разному. Он может занять пару недель или месяц. Только после того, как десна полностью успокоится, врач устанавливает так званый абатмент.
  5. Последний этап – создание и установка искусственной коронки, которая может быть сделана из самых разных материалов. Выбор зависит как от пожеланий и материальных возможностей пациента, так и от места расположения импланта. Врач сделает слепок челюсти и по нему изготовит коронку. Ее могут установить на постоянной основе или же сделать съемной по желанию пациента.

Среди самых распространенных материалов для внешней части импланта применяют следующие:

  • Акрил – наиболее эстетичный, идеально повторяющий естественный вид зуба. Он довольно прочный, но на жевательные области устанавливать его не рекомендуют. Относительно доступная цена делает его популярным выбором среди пациентов. Приятная структура, гладкость и пористость помогают быстро привыкнуть к новой конструкции. Редко, но случается так, что организм отторгает акриловый материал.
  • Керамика стала самой популярной в последнее время, так как обладает хорошими эстетическими показателями. Но ее высокая цена не оправдывает недостаточную прочность материала. Также на жевательные зубы коронки из керамики врачи не рекомендуют устанавливать.
  • Металлический состав считается самым прочным и надежным. Его применяют для имплантов на жевательной стороне челюсти, а цена доступна большинству пациентов. Но внешний вид может оттолкнуть от подобного выбора. Поэтому чаще всего их ставят только на ту часть зубного ряда, где этого не будет видно.
  • Металлокерамика явилась достижением стоматологии, при котором смогли объединить эстетические качества керамики и прочность металла. Срок службы таких коронок исчисляется до 20 лет. Правда, цена может оказаться выше, чем у любых других аналогов.

Преимущества процедуры

Такой вид имплантации имеет свои положительные стороны:

  • три хирургические вмешательства можно объединить в одно;
  • доступность в финансовом плане;
  • дефицит костной ткани и десны отсутствует;
  • после экстракции легче направить конструкцию и расположить ее в зубном ряде;
  • можно установить большой имплантат;
  • практически отсутствует риск потери костных тканей;
  • высокая вероятность успеха при грамотном выполнении процедуры.

Протез из нейлона

Важным преимуществом процедуры является эстетическая ее сторона, поскольку в зубном ряде не будет оставаться длительное время пустая лунка, ее закрывают временной коронкой или выбранной ортопедической конструкцией.

Требования

Если следовать требованиям, предъявляемым к имплантации после удаления зуба, то можно избежать осложнений имплантации.

Требования к установке имплантов:

  • Наличие хорошего качества костной ткани.
  • Возможность проведения операции имплантатами, имеющими длину от 13 до 16 мм.
  • Достаточное количество ткани десны.
  • Наличие рядом с имплантом зубов, способных взять на себя основную нагрузку во время приживления имплантата.

Подготовительный этап

Прежде чем осуществить восстановление зубов, следует полностью обследоваться и исключить возможные противопоказания. В первую очередь проводится осмотр зубов. Стоматолог оценивает их состояние, при необходимости производит устранение кариеса и прочих стоматологических заболеваний. В обязательном порядке осуществляется профессиональная чистка единиц и удаление зубного камня. Также следует пройти рентгенографию и компьютерную томографию, чтобы специалист смог оценить структурное состояние тканей.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Есть два варианта установки импланта: сразу после процедуры удаления и через несколько месяцев после нее. Какой из вариантов выбрать решает врач, учитывая все нюансы.

Дело в том, что есть причины, по которым нельзя оставлять пустую лунку, без протеза, на длительное время:

  • Если на десну не будет естественного нажима и давления, которое исчезает после удаления зубной единицы, то очень быстро происходит истончение и атрофия костной ткани. Вылечить ее практически невозможно.
  • Также от длительного отсутствия зуба начинает деформироваться челюсть, смещаются соседние единицы, пытаясь заполнить пустующее пространство.
  • Если же на одной стороне ряда потеряно сразу несколько зубов, то возможно даже изменение формы овала лица со смещением в сторону сохраненной челюсти.

Но если поспешить с установкой импланта, когда это не оправдано, то могут появиться другие проблемы:

  • Вполне вероятно, что десна отторгнет инородный материал, и начнутся процессы гниения, воспаления, а также сильная боль.
  • Возможно, что десна окажется слишком перегружена стоматологическим вмешательством и заживать после установки импланта будет намного дольше и сложнее.

Видео: об имплантации после удалении зуба говорит стоматолог.

Техника выполнения

Прежде чем приступить к удалению больных зубов и к проведению неотложной имплантации, необходимо пройти диагностику у узких специалистов, которые подтвердят отсутствие у пациента опасных заболеваний. Без медицинских справок и результатов анализов опытный ортопед никогда не возьмется за вживление имплантатов.

Проводится тщательное обследование ротовой полости и состояния зубов. При необходимости, пациенту проводят лечение кариозных полостей и пародонта и только после этого приступают к процедуре удаления родного корня и установке титанового.

Сам процесс установки штифта в костную ткань проводится под анестезией. В созданное отверстие ортопед вводит специальную смесь, которая будет способствовать вживлению титанового штифта. Крепление абатмена на вживленную основу происходит через несколько недель или месяц, в зависимости от скорости заживления поврежденных тканей.

срок службы частей импланта
Срок службы частей импланта

Затем специалист устанавливает коронку на титановую основу протеза, которую могут изготовить по снимку челюсти пациента из разных материалов:

  • Металлокерамики;
  • Металла;
  • Акрила;
  • Фарфора;
  • Пластика.

Выбор материала для верхней части протезной конструкции зависит от места ее установки и уровня жевательной нагрузки, а также от финансовых возможностей человека. Для протезирования последних жевательных моляров лучше использовать металлокерамику, спереди может применяться фарфор или акрил.

Наиболее долговечными и прочными считаются металлокерамические коронки, которые при правильной установке могут прослужить до 20 лет.

Если в процессе диагностики не выявляются несовместимые с такой операцией заболевания, то временить с ней не стоит. После удаления больного зуба следует сразу же поставить имплантат на его место.

Этапы и технология одномоментной имплантации

Этапы проведения и технология одномоментной имплантации имеет мало отличий от классического подхода. Они лишь менее растянуты во времени: все это пациент проходит в течение одного дня.

Этапы:

  1. Обследование пациента и вынесение заключение о возможности проведения имплантации после удаления;
  2. Подготовка к операции;
  3. Удаление зуба;
  4. Подбор имплантата;
  5. Установка искусственного корня;
  6. Установка формирователя десны (при необходимости);
  7. Установка временной коронки (при имплантации с немедленной нагрузкой);
  8. Ушивка десны.

Чтобы получить положительное заключение, необходимо:

  • Пройти дентальную компьютерную томографию;
  • Посетить врача-ортопеда;
  • При наличии направления посетить терапевта-стоматолога, ортодонта;
  • Заключение от доктора, ведущего хроническую болезнь (если есть).

Если было вынесено положительное решение об установке имплантата после удаления, то начинается подготовка к операции. Полость рта санируется путем лечения воспалительных заболеваний и кариозных зубов. Затем врач оценивает Санирование полости рта
состояние костной ткани и производит подбор будущего протеза по размерам.

Стоматолог удаляет зуб, а на его месте ставит искусственный корень и формирователь десны. Так как все операции делают с использованием анестезии, пациент не чувствует боли. Если показана немедленная имплантация, то осуществляется установка коронки. В редких случаях ее устанавливают спустя несколько суток. Постоянный протез ставят после полного приживления имплантата.

Внимание! Если искусственный корень плохо закреплен, то немедленная нагрузка противопоказана. Чтобы не оставлять дырку в зубном ряду, изготавливается специальная конструкция, которая крепится к соседним зубам. Она играет чисто эстетическую роль.

Последовательность одноэтапной имплантации

  1. Если врач хочет вставить штифт непосредственно после удаления зуба, необходимо пройти небольшую подготовку. Прежде всего, следует убедиться и здоровье ротовой полости и удовлетворительном состоянии тканей. Придется также провести компьютерную томографию и посетить двух стоматологов – ортопеда и ортодонта.
  2. После введения местного наркоза ставится имплант.
  3. Стоматолог разрезает десну и устанавливает штифт методом вкручивания.
  4. Затем устанавливается временная коронка, а десна ушивается.

Имплант приживляется несколько месяцев, зависит это от индивидуальных особенностей организма. Только когда врач убедится, что десна не отталкивает материалы штифта, вставляется абатмент – фундамент для коронковой части зуба. После этого изготавливается коронка из выбранного материала.

Показания и противопоказания к моментальной имплантации

Установка импланта после удаления зуба

Установка импланта почти сразу после удаления зуба возможна не всегда. Чтобы не искать, куда деть себя при возникновении осложнений, рекомендуется ознакомиться с перечнем противопоказаний:

  • наличие воспалительного процесса;
  • развитие свища на десне;
  • болезни слизистой оболочки рта;
  • атрофия костной ткани;
  • смещение зубного ряда;
  • повреждение лунки при удалении зуба или она слишком крупная (имплант не сможет держаться).

Перед удалением зуба для дальнейшей имплантации больному придется пройти обследование. Относительные противопоказания (воспаление, повреждение лунки) устраняются медикаментозной терапией. Оперативное вмешательство требуется при серьезной деформации тканей. После него, пациента ожидает длительный период восстановления.

Поставить имплант есть возможность сразу после ампутации зуба в таких случаях:

  • Костная ткань не атрофирована и ее объема достаточно для моментальной установки штифта. Длина должна быть не менее 13-16 мм, чтобы удержать весь имплант.
  • Лунка не травмирована при удалении зуба и соответствует объему штифта.
  • Соседние зубы здоровы и могут поддержать искусственный корень, пока он не приживется.
  • У пациента нет болезней, находящихся в острой фазе.
  • Состояние полости рта удовлетворительно. Заведомо была проведена санация и устранены противопоказания.

Основные критерии выбора

Финансовые возможности имеют, безусловно, серьёзное значение, но отталкиваться всё же нужно от состояния зубов. После исследования ротовой полости специалист вместе с пациентом останавливается на определённой методике, опираясь, прежде всего, на эти аспекты:

  • состояние слизистой и наличие или отсутствие заболеваний;
  • расположение коронок во рту, их разворот и степень скученности;
  • степень устойчивости корневой системы зубов;
  • масштаб разрушения коронки;
  • объём разрушения;
  • месторасположение дефектных участков.

Предварительное обследование

Принимать решение о готовности пациента к одномоментной имплантации будет врач. Заранее необходимо сделать панорамный снимок челюсти и желательно предоставить общий анализ крови. Также следует посетить стоматолога-терапевта и вылечить все возможные патологии ротовой полости.

Формировкой коронки под имплант займется ортодонт.

Видео

 

Единственный способ восстановления зубного ряда, который сохраняет кость и соседние зубы — дентальная имплантация.

Согласно исследованию, проведенному американским Институтом Стоматологической Имплантации,

75% пациентов с установленными мостовидными или съемными протезами предпочли бы отказаться от них в пользу имплантации, если бы изначально знали о последующем уменьшении объема костной ткани.

Для того, чтобы не допустить атрофию костной ткани, необходимо сразу же после удаления зуба озаботиться вопросом протезирования.

 

При этом будет разумным отдавать предпочтение именно имплантации зубов, как наиболее естественному и сохранному способу восстановления зубного ряда.

Плюсы и минусы

Современные стоматологические центры рекомендуют отдавать предпочтение вживлению имплантов с помощью лазера. Это вовсе не связано с дополнительной прибылью для стоматологий. Дело в том, что данная технология повышает вероятность успешного приживления. Рассмотрим другие преимущества:

  • 100% стерильность, так как световой луч уничтожает патогенную микрофлору и предупреждает инфицирование.
  • Минимальное выделение крови, что позволяет избежать обильного кровотечения во время операции.
  • Имплантация зубов с использованием лазера проходит значительно быстрей.
  • Короткий реабилитационный период, минимальный дискомфорт после хирургической манипуляции.
  • Снижение вероятности осложнений и неприятных последствий.

 К сожалению, данная услуга предоставляется не в каждой стоматологии. Операцию должен проводить опытный врач, имеющий большой опыт работы с лазерным оборудованием. К недостатком можно отнести высокую стоимость и наличие противопоказаний к имплантации.

Вопросы и ответы

  • Вопрос: Что делать, если необходимо удалить зуб?

Ответ: Если отсутствует острый процесс, то лучше постараться сразу же восстановить зуб с помощью имплантации.

  • Вопрос: Почему лучше сразу вживить имплантат и не ждать, когда зарастет лунка?

Ответ: После удаления зуба через некоторое время происходит атрофия костной ткани. Кость истончается и становится ниже, чем у естественных зубов. Имплант можно будет установить только после предварительного наращивания костной ткани.

  • Вопрос: Что лучше — имплантация или мостовидное протезирование?

Ответ: Для установки мостовидной конструкции требуется препарирование опорных зубов. Для имплантации в этом нет необходимости. Плюс имплантации в том, что искусственная коронка на импланте выглядит естественнее, чем на мостовидном протезе.

  • Вопрос: Сколько времени длится приживление имплантата?

Ответ: Остеоинтеграция происходит в течение 4 – 6 месяцев. В течение этого времени используется временная коронка, которая после приживления заменяется постоянной конструкцией.

Источники

  • http://www.laserstomat.ru/info/dopustimye_sroki_protezirovanija_posle_udalenija_zubov/
  • https://expertdent.net/udalenie-zubov/ustanovka-implanta-posle-udaleniya-zuba.html
  • https://zubz.ru/ustanovka-implanta-posle-udaleniya-zubavidy-pokazaniyanedostatki.html
  • https://zub.expert/protezirovanie/posle-udaleniya-zuba-kogda-mozhno-protezirovat
  • http://sibdent.ru/implantology/vam-prishlos-udalit-zub/
  • http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/ustanovka-implantov-posle-udalenija-zuba.html
  • https://mnogozubov.ru/kakie-zuby-luchshe-vstavit/
  • https://32zuba.guru/udalenie-zuba/mudrosti/kogda-stavit-implanti/cherez-kakoe-vremya/
  • https://www.StartSmile.ru/implantologiya/implantaciya-zubov/vidy/odnomomentnaya.html
  • https://infozuby.ru/implant-posle-udaleniya-zuba.html
  • https://expertdent.net/udalenie-zubov/kogda-mozhno-stavit-implant-posle-udaleniya-zuba.html
  • http://reabilitaciya.org/zabolevaniya/zubnye/1165-kogda-mozhno-perexodit-k-protezirovaniyu-posle-udaleniya-zubov.html
  • https://32zuba.guru/udalenie-zuba/mudrosti/kogda-stavit-implanti/protezi/
  • https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/implantatsiya/ustanovka-implanta-posle-udaleniya-zuba/
  • https://tvoyzubnoy.ru/implantatsiya/mozhno-li-stavit-implant-srazu-posle-udaleniya-zuba.html
  • http://vivadent.moscow/stati/implantaciya-zubov-s-pomoshhyu-lazernoj-tehnologii.html
  • https://zub.clinic/implanty/ustanovka-posle-udaleniya
  • https://tvoyhirurg.ru/stomatologiya/implantatsiya-zuba-posle-udaleniya
  • http://izubki.ru/hirurgiya/posle-udaleniya-zuba-kogda-mozhno-stavit-implant.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...