Ципралекс и алкоголь: прием антидепрессантов

Ципралекс: антидепрессант нового поколения

Содержание:

Прежде чем детально остановиться на описании препарата Ципралекс, необходимо рассмотреть общий механизм действия антидепрессантов. Так, подавляющее большинство препаратов данной группы способно изменять баланс нейромедиаторов и нейротрансмиттеров в головном мозге пациента. Ведь недостаток этих химических веществ и вызывает депрессивные состояния. Правда, что антидепрессанты подействовали, необходимо время от 2-4 недель. Это самый сложный период, когда еще неясно, чего ждать, и волнения достигают своего пика.

Психотерапия
Антидепрессанты являются эффективным лекарством, но применяются исключительно в совокупности с психотерапией. Многолетние исследования доказали, что лучший клинический эффект отмечается у больных, не игнорирующих встречи с врачом. Учитывая тот факт, что эффекта от приема препарата необходимо ждать, поддержка специалиста в данном случае приобретает совершенно иные оттенки. Она позволяет не сорваться, продолжать начатый путь и находить способы уклоняться от соблазнов, способных навредить.

Курс антидепрессантов врачи обычно назначают на год и отмечают важность непрерывности лечения. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема приема таблеток, основанная на вводных данных и истории болезни. Современные препараты, как правило, переносятся хорошо. Перечень побочных эффектов невелик и редко дает о себе знать. Чаще всего прием таблеток может вызвать тошноту, что просто решить, если совместить таблетки с завтраком и ужином. Ну, а если бессонница даст о себе знать, значит лекарство необходимо выпивать как минимум за 2 часа до сна.

Ципралекс
Описание препарата Ципралекс гласит, что он содержит активный компонент флувоксамин, способный избирательно блокировать обратный захват серотонина нервными клетками головного мозга. Эта характеристика позволяет успешно применять его как у взрослых, так и у детей старше 8 лет. Рекомендации к применению гласят, что Ципралекс можно применять для терапии при депрессии различной этимологии, а также при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Таблетки препарата Ципралекс рекомендуют принимать целиком, не нарушая специальной оболочки. Суточную дозу препарата индивидуально подбирает врач, который обратит внимание пациента на возможные побочные эффекты. Хотя многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность препарата и мягкое воздействие на организм. Подобным могут похвастаться не многие препараты, которые не менее эффективны, но более агрессивны за счет своего состава.

Заболевания печени - противопоказание к приему препарата
Как и все антидепрессанты, Ципралекс имеет ряд противопоказаний. Так, рекомендации запрещают принимать препарат лицам, страдающим алкоголизмом, заболеваниями почек, печени, эпилепсией и обладающим склонностью к развитию судорожного синдрома и кровотечениям. Примечательно, что Ципралекс возможно применять в период беременности и лактации, но с осторожностью и под пристальным вниманием лечащего врача. Подобная характеристика опять дарить препарату преимущество, ведь всем известно, что женщина, носящая ребенка и кормящая его, часто не может себе позволить выпить и таблетку от головной боли.

Как правило, препарат назначают в рамках суточной дозы в 150 мг. В редких и запущенных ситуациях врач может увеличить дозировку до 300 мг, но это должно быть решение специалиста, а не собственное желание. Терапия продолжается 6 месяцев, чтобы избежать возможного рецидива. Как только достигается стойкая ремиссия заболевания, врач снижает дозировку. В случае детских заболеваний, препарат назначают в объемах по 25 мг в сутки. В редких случаях для достижения желаемого терапевтического эффекта лечащий врач может увеличить дозу до 200 мг, но в таком случае пациент должен быть госпитализирован и находиться под медицинским контролем.

Ципралекс и алкоголь: неоправданный риск

Несовместимость алкоголя и антидепрессантов
Врачи всего мира едины во мнении: алкоголь и антидепрессанты – несовместимы. Причиной тому служит тот факт, что и спиртные напитки, и тот же Ципралекс одновременно оказывают воздействие на центральную нервную систему человека. Какими последствиями может обернуться данный эксперимент, предсказать сложно. Ясно лишь одно – человеку, проходящему курс лечения от депрессии, лучше воздержаться от приема алкогольных напитков в этот период.

Алкоголь своим агрессивным воздействием способен нейтрализовать действие антидепрессантов. Более того, спиртные напитки способны видоизменять характер препарата. Исследования в данной области ведутся по сей день, но выработать окончательный ответ ученым пока не удалось. В тоже время медицинская практика полна несчастных случаев, виной которых становится зеленый змий. Нарушая запрет врача на прием алкоголя, пациент должен понимать, что рискует собственной жизнью. Алкоголь раздражает нервную систему, провоцируя человека на действия, которые не всегда целесообразны, а часто и опасны для жизни.

Сильная головная боль
Чаще всего люди, запивающие антидепрессанты алкоголем, жалуются на провалы в памяти, ухудшение самочувствия, сильную головную боль, тошноту и рвоту, дезориентацию. Заканчивается все отделением реанимации, где нерадивому пациенту спасает жизнь целая бригада врачей. Не всегда удается предотвратить неминуемые отклонения, и некоторые теряют рассудок, превращаясь в недееспособных людей, разбивая этим сердца родным.

Еще одним риском одновременного приема алкогольных напитков и антидепрессантов является вероятность сердечного приступа. Дело в том, что депрессант алкоголь стимулирует выброс дополнительного адреналина, который, под воздействием таблеток, приводит к сумасшедшему ритму сердечной мышцы и росту артериального давления, усугубляя все спазмирующими мелкими сосудами. Подобную тахикардию утихомирить непросто и возможно только бригаде скорой помощи. В данном случае стоит быть реалистами и понимать, что пока врачи будут спешить на помощь, человек может скончаться. Сердце не приспособлено работать на пределе своих возможностей длительное время.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в теплом, сухом месте, недоступном для детей всех возрастов и прямых лучей света при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Показания и противопоказания

При депрессиях любой степени тяжести врачи назначают препарат “Ципралекс”. Показаниями к приему антидепрессанта могут также служить следующие психические расстройства:

  • невроз навязчивых состояний;
  • социофобия (боязнь общения);
  • тревожные расстройства;
  • панические атаки.

Депрессивное расстройство

Этот препарат достаточно безопасен, поэтому он имеет мало противопоказаний. Данный антидепрессант предназначен только для лечения взрослых пациентов, его не используют в педиатрической практике. В некоторых случаях это лекарство назначают даже беременным женщинам, но терапия должна проходить под тщательным контролем врача.

В инструкции к “Ципралексу” сообщается о следующих противопоказаниях к приему антидепрессанта:

  • аллергия на эсциталопрам;
  • эпилепсия;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится. В первые недели лечения некоторые пациенты могут ощущать небольшую вялость, сонливость, головокружение. Эти симптомы чаще всего исчезают самостоятельно по мере адаптации организма к препарату.

Важно помнить, что курс лечения антидепрессантом нельзя резко прерывать. Это может привести к синдрому отмены и ухудшению состояния пациента. Дозировку лекарства необходимо снижать постепенно.

Возможные осложнения

Исследований об осложнениях от употребления алкоголя во время курса лечения Ципралексом не проводилось. На практике пациенты отмечали следующие состояния:

  • тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • тахикардия, одышка, повышение артериального давления;
  • спутанность сознания, галлюцинации, приступы паники, невозможность уснуть;
  • провалы в памяти.

Кроме того, последствиями такой комбинации могут быть инфаркт или инсульт с последующим летальным исходом. Опасно то, что ритм работы сердца ускоряется. Самостоятельно привести сердцебиение в норму невозможно.

у женщины болит голова

Из-за того, что человек не чувствует опьянения и увеличивает дозу спиртного, может быть интоксикация по причине чрезмерного возлияния. Функционирование печени нарушается. Алкоголь вредит работе этого органа. Ципралекс имеет побочный эффект в виде изменений показателей функции печени.

Опасность в том, что спиртные напитки в сочетании с антидепрессантами вызывают обострение психических болезней. Возможно усиление депрессии. На этом фоне совершаются попытки суицида. Также возможны психозы.

Аналоги Ципралекс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ципралекс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ленуксин;
  2. Эсциталопрам;
  3. Мирацитол;
  4. Санципам;
  5. Селектра;
  6. Эйсипи;
  7. Элицея.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ципралекс, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Ципралекс 10мг 14 таблеток – от 1010 до 1285 рублей, 28 таблеток – от 2030 до 2459 рублей, стоимость Ципралекс 20мг 14 таблеток – нет в продаже, по данным 628 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Что говорят отзывы?

По отзывам людей, принимавших препарат, Ципралекс эффективно помогает справиться с фобиями разного происхождения, позволяя жить более полной жизнью, не омраченной беспочвенными страхами и тревогами. Но также очень часты отзывы о побочных эффектах — разбитое состояние, бессонница, постоянное болезненное возбуждение, падение либидо.

Читайте также:  Акатизия, вызванная нейролептиками: что это такое, причины и признаки, современное лечение

Отзывы врачей о Ципралексе подтверждают клинически и статистически эффективность препарата в консервативном лечении депрессии и связанных расстройств психики. Антидепрессант такой силы справляется с депрессиями и психозами там, где более щадящие методики не приносят результата.

Характерные симптомы синдрома отмены

При отказе от использования препаратов происходит перестройка работы нервной системы даже при постепенном снижении дозы. Если прекращение употребления лекарственного средства происходит резко, то риск возникновения побочных эффектов повышается. Симптомы синдрома отмены антидепрессантов включают следующие клинические признаки:

  1. Мигрень, сопровождающаяся головокружением и тошнотой. В тяжелых случаях пациенты страдают от рвоты, которая не приносит должного облегчения. Синдром отмены такого препарата, как «Паксил», выявляется редко, но сопровождается наиболее интенсивными проявлениями недомогания.
  2. Постоянные перепады настроения. Человек становится раздражительным, беспричинно злится или расстраивается. Страдающие от абстиненции не способны контролировать собственное эмоциональное состояние. Подобные проявления являются классическими при синдроме отмены «Флуоксетина» и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом побочные эффекты при правильном и постепенном отказе от использования лекарств регистрируются намного реже.
  3. Пациенты жалуются на кошмары и бессонницу. Подобные симптомы усугубляют течение проблемы, поскольку не позволяют отдохнуть в ночное время и наиболее часто регистрируются при синдроме отмены «Ципралекса».
  4. Общая слабость, напоминающая простудные явления. Возникает ломота в суставах, повышенная утомляемость и озноб. Данные клинические признаки сопровождают синдром отмены и других лекарственных средств, в частности, гормональных, к которым относятся препараты «Солу-медрол» и «Метипред».
  5. Резкое повышение, а затем столь же непредсказуемое понижение артериального давления. Подобные симптомы связаны с активным участием нервной системы в деятельности сердечно-сосудистых структур.
  6. Дезориентация в пространстве возникает как в сочетании с головокружением, так и в виде самостоятельного клинического признака. Она связана с перестройками работы центральной нервной системы либо является следствием скачков артериального давления.

Клиническая картина синдрома отмены регистрируется и при правильном отказе от использования антидепрессантов. Подобное явление распространено при длительном употреблении высоких доз лекарств. В таких случаях раздражительность, слабость и расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта проходят самостоятельно в течение 2-х недель после окончания употребления медикаментов.

При беременности и лактации

Ципралекс строго противопоказан для применения в периоды беременности и лактации.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых или овальных двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой с различной дозировкой:

  • 5 мг действующего вещества (маркировка «ЕК») – в контурной ячейковой упаковке (обычно из алюминиевой фольги или ПВХ) 14 таблеток, в картонной коробке 2 упаковки.
  • Cipralex 10 mg (симметричные отметки «Е» и «L» относительно риски на одной из поверхностей) – в блистере 14 таблеток, 1, 2 или 4 контура в коробке.
  • 20 мг биологически активного компонента (маркировка «Е» и «N» по обе стороны от черты на одной из сторон таблетки) – в коробке 2 блистера с 14 заполненными ячейками.

Причины возникновения проблемы

Препараты не вызывают зависимости. Однако при их приеме происходит своеобразное привыкание нервной системы к новым условиям функционирования. Именно этим обусловлено развитие синдрома отмены при отказе от употребления антидепрессантов, причем продолжительность их использования играет важную роль. При постоянном тормозящем влиянии на нервную систему повышается риск развития неприятных последствий. Действующее вещество выводится из организма, однако нейроны неспособны своевременно компенсировать снижение их концентрации, что и обуславливает развитие клинической картины синдрома отмены. Поскольку назначение подобных лекарств применяется с симптоматической целью, то и необходимость в их постоянном употреблении отсутствует. Поэтому врачи стараются избегать длительных курсов антидепрессантов. Важно и правильно окончить прием подобных лекарств, поэтому требуется контроль опытного доктора. Принимать медикаменты самостоятельно, как и превышать назначенную дозировку, не рекомендуется.

Патогенез синдрома отмены антидепрессантов на сегодняшний день до конца не изучен. Существует лишь несколько предположений, которые могли бы объяснить развитие недомогания в ответ на прекращение использования таких лекарств. Достоверно известно, что препараты данной группы не вызывают привыкания и не приводят к возникновению зависимости, в отличие от наркотических веществ. Наибольшая инцидентность проявления абстиненции при окончании приема антидепрессантов зафиксирована на фоне использования ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина. Употребление этих средств провоцирует повышение уровня концентрации нейромедиатора с одновременным угнетением регуляции функционирования синаптических мембран в нервной системе.

Предположительно основной причиной развития синдрома отмены является нечувствительность нейронов к воздействию химических веществ, участвующих в передаче импульса. При этом отказ от применения антидепрессантов сопряжен с длительным снижением концентрации собственного серотонина и других сходных по структуре соединений, вырабатываемых организмом. Сочетание данных процессов приводит к формированию стойких проявлений абстиненции, которые по прошествии нескольких дней или недель нормализуются самостоятельно.

Фармакологические действие

Ципралекс относится к фармакологической группе сильнодействующих антидепрессантов. Благодаря биологически активному веществу, которое имеет сродство с аллостерическим центром фермента-переносчика серотонина , препарат ингибирует обратный захват нейромедиатора в синаптических структурах (лекарственное средство в большей мере воздействует на метаболические пути серотонина, чем на какие-либо другие мессенджеры). Соответственно физиологический передатчик импульса находится в синаптической щели нейронального контакта более продолжительный отрезок времени, что обуславливает усиленное, пролонгированное действие напостсинаптическую мембрану.

Следует отметить, что препарат является сильно и долго действующим, так как связывается в двух местах с ферментом-переносчиком серотонина. Прежде всего, основной действующий компонент обладает высокой аффинностьюк первичной последовательности аминокислот белка-транспортера. Также составные части Ципралекса связываются с аллостерическим центром данной молекулы, что вторично усиливает действие препарата, то есть приводит к более полному торможению обратного захвата нейромедиатора.

Ципралекс проявляет слабую активность к таким рецепторам, как:

  • серотониновые 5-НТ1А и 5-НТ2;
  • дофаминовые D1 и D2;
  • альфа- и бета-адренергические синапсы;
  • гистаминовые Н1 рецепторные клетки;
  • опиоидные и бензодиазепиновые;
  • м-холинорецепторы.

Симптоматика интоксикации

Что произойдет со здоровьем пациента, если он одновременно употребит препарат “Ципралекс” и алкоголь? Последствия такого совмещения могут быть очень тяжелыми. Вследствие интоксикации у пациента появляются следующие неприятные симптомы:

  • сильные головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • скачки АД;
  • головокружение и нарушения равновесия;
  • расстройства координации движений;
  • сильная тревога и паника;
  • бред и галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • провалы в памяти;
  • суицидальные мысли;
  • задержка мочеиспускания;
  • боли в области печени и почек;
  • тошнота.

Тяжелым последствием совмещения спиртного с антидепрессантами СИОЗС является серотониновый синдром. Как уже упоминалось, “Ципралекс” увеличивает концентрацию этого нейромедиатора. Однако алкоголь искажает действие препарата. В результате уровень серотонина может возрастать до критических показателей. Это состояние сопровождается следующей симптоматикой:

  • высокой температурой;
  • психомоторным возбуждением;
  • паникой;
  • перепадами настроения (от тревожности до эйфории);
  • рвотой;
  • сильными болями в животе;
  • тахикардией;
  • тремором.

Серотониновый синдром – это опасное для жизни состояние. В таких случаях необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Без лечения пациент может впасть в кому и погибнуть.

Полный отказ от алкоголя

Инструкция по применению Ципралекс, дозировки

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, независимо от еды, запивая водой.

Рекомендуемые инструкцией по применению Ципралекс дозировки, в зависимости от диагноза:

  • Депрессивные эпизоды: начальная дозировка 10 мг, при необходимости – 20 мг. Антидепрессивный эффект достигается обычно через 2–4 недели приема препарата. Применение препарата необходимо продолжать на протяжении 6 месяцев после исчезновения симптомов депрессии;
  • Паническое расстройство с агорафобией или без: в первую неделю приема – 5 мг в сутки, далее – 10 мг в сутки. При необходимости и в зависимости от реакции пациента на препарат возможно увеличение доз до 20 мг в сутки. Длительность курса составляет несколько месяцев, максимальный терапевтический эффект достигается через 3 месяца лечения;
  • Социальное тревожное расстройство (социальная фобия), генерализованное тревожное расстройство: начальная дозировка 10 мг, при необходимости и в зависимости от реакции пациента на препарат возможно увеличение доз до 20 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект достигается через 2–4 недели. Продолжительность курса– 6 месяцев и дольше (но не менее 3 месяцев). Рекомендована регулярная оценка проводимого лечения;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство: начальная дозировка 1 таблетка Ципралекс 10 мг, при необходимости и в зависимости от реакции на препарат возможно увеличение дозировки до 20 мг в сутки. Курс лечения не менее 6 месяцев, для предотвращения рецидивов – не менее 1 года.

Максимальная суточная доза Ципралекс – 20 мг.

Для пожилых людей, пациентов со сниженной функцией печени или сниженной активностью изофермента CYP2C19 начальная суточная доза, рекомендуемая инструкцией к Ципралекс (в течение первых 2 недель) составляет 5 мг, максимальная терапевтическая – 10 мг.

Во избежание возникновения синдрома отмены прекращать лечение следует постепенно, снижая дозу в течение 1–2 недель.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ципралекс:

  • Кроветворная система: с неизвестной частотой – тромбоцитопения;
  • Нервная система: часто – парестезии, сонливость, бессонница, головокружение, тремор; нечасто – синкопальные состояния, нарушение сна и вкусовых ощущений; редко – серотониновый синдром; с неизвестной частотой – двигательные нарушения, дискинезия, судорожные расстройства, акатизия/психомоторное возбуждение;
  • Эндокринная система: с неизвестной частотой – недостаточная секреция антидиуретического гормона;
  • Иммунная система: редко – анафилактические реакции;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия; редко – брадикардия; с неизвестной частотой – ортостатическая гипотензия, удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • Дыхательная система: часто – зевота, синуситы; нечасто – носовое кровотечение;
  • Психика: часто – беспокойство, тревога, необычные сновидения, аноргазмия (у женщин), снижение либидо; нечасто – бруксизм, спутанность сознания, ажитация, панические атаки, нервозность; редко – деперсонализация, агрессия, галлюцинации; с неизвестной частотой – мания, суицидальные мысли и поведение (случаи появления суицидального поведения и мыслей отмечались во время терапии и сразу после ее окончания);
  • Костно-мышечная система: часто – миалгия, артралгия;
  • Репродуктивная система и молочные железы: часто – нарушение эякуляции, импотенция; нечасто – маточное кровотечение (метроррагия), меноррагия; с неизвестной частотой – приапизм, галакторея;
  • Расстройства питания и метаболические нарушения: часто – понижение либо увеличение аппетита, повышение массы тела; нечасто – понижение массы тела; с неизвестной частотой – анорексия, гипонатриемия;
  • Желудочно-кишечный тракт: очень часто – тошнота; часто – запоры, диарея, сухость во рту, рвота; нечасто – желудочно-кишечное кровотечение (включая ректальное);
  • Органы зрения, слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – нарушения зрения, мидриаз (расширение зрачка), шум в ушах (тиннитус);
  • Кожа и подкожные ткани: часто – повышенная потливость; нечасто – сыпь, крапивница, алопеция, зуд; с неизвестной частотой – ангионевротический отек, экхимоз;
  • Печень и желчевыводящие пути: с неизвестной частотой – нарушения функциональных показателей печени, гепатит;
  • Почки и мочевыводящие пути: с неизвестной частотой – задержка мочи;
  • Нарушения в месте введения и организм в целом: часто – гипертермия, слабость; нечасто – отеки.
Читайте также:  Зачем жить или зачем я живу: 5 главных вопросов

У пациентов 50 лет и старше, дополнительно принимающих трициклические антидепрессанты, по результатам эпидемиологических исследований был отмечен повышенный риск костных переломов, механизм которого не установлен.

В пострегистрационный период применения Ципралекса были отмечены случаи удлинения интервала QT, в основном у больных с ранее существующими заболеваниями сердца.

В случае резкой отмены Ципралекса возможно развитие синдрома отмены, симптомами которого являются: расстройства зрения, расстройства сна (в том числе бессонница и интенсивные сновидения), спутанность сознания, эмоциональная нестабильность, ажитация или тревога, раздражительность, головная боль, расстройства чувствительности (в том числе парестезии и ощущения прохождения тока), головокружение, диарея, тошнота и/или рвота, ощущение сердцебиения, повышенное потоотделение, тремор.

Эти эффекты, как правило, выражены слабо или умеренно и проходят быстро, но у некоторых людей могут проявляться в более острой форме и/или в течение длительного периода.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ципралекс в следующих случаях:

  • Одновременный прием ингибиторов МАО;
  • Беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата.

Особые указания

При лечении людей с тревожными расстройствами в течение первых 2-х недель после начала приема Ципралекс возможно развитие парадоксальной реакции, сопровождающейся усилением чувства тревоги.

Появление судорожных припадков является основанием к отмене препарата.

С осторожностью применяется у пациентов с манией или гипоманией. При развитии маниакального расстройства он отменяется.

Препарат может изменять уровень глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом.

В первые 2 недели применения Ципралекса возможно появление суицидальных наклонностей.

Препарат должен с осторожностью применяться совместно с серотонинергическими лекарственными средствами, так как при этом повышается риск развития серотонинового синдрома.

Не рекомендуется прием алкоголя.

Конкретные риски

Некоторые пациенты не верят заверениям экспертов, призывающих позабыть о спиртном даже в составе других блюд, просто потому, что не знают конкретного перечня возможных последствий.

Список довольно длинный, но основные варианты развития событий предусматривают:

  1. Усугубление депрессивного состояния. Традиционно спиртосодержащие напитки приносят эффект эйфории, но он очень быстро улетучивается. Взамен человек получает сведенный на нет эффект суточной дозы лекарства, а также возвращение угнетенного состояния.
  2. Мыслительные сбои. Нарушения по части естественной реакции организма как по физиологической части, так и по мыслительной – наиболее распространенные остаточные явления после попытки «добить» болезнь бутылкой. Потерпевший перестает адекватно оценивать случившееся, также теряет способность здраво принимать решения. Хорошо, если здесь сработает ответная реакция организма в виде глубокого сна. Но так происходит далеко не всегда, да и заснуть за рулем – первый шаг к созданию аварийной ситуации.
  3. Рост вероятности столкнуться с побочными эффектами. Обычно Ципралекс не назначают одиночно, присовокупляя к нему обезболивающие или снотворное. Собрав «букет» суточной дозы таблеток, и щедро залив его алкоголем, можно столкнуться с непредвиденным ответом уставшего от борьбы организма.
  4. Повышение вероятности инфаркта, инсульта. Вызвано это тахикардией, которая в считанные минуты может стать провокатором летального исхода.

Больным, которые считают себя умнее многочисленных результатов медицинских экспертиз, настоятельно рекомендовано не прерывать курс лечения, чтобы сделать себе «окно» для пира с выпивкой. В лучшем случае терапию придется начинать с начала, а в худшем – столкнуться с госпитализацией в реанимацию.

Предостережения и ограничения

  1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.vzaimodeistvie
  2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.dlya-pozhilyh
  3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.rebenku

Воздействие на почки и печень

Активный компонент препарата перерабатывается в печени, а затем выводится через почки. По этой причине “Ципралекс” не рекомендуется принимать больным с циррозом и почечной недостаточностью. Если одновременно с лекарством употреблять спиртное, то органам приходится перерабатывать и эсциталопрам, и алкогольные токсины. Это создает огромную нагрузку на печень и почки.

Если человек систематически употребляет алкоголь на фоне терапии, то со временем у него возникает токсическое поражение почек и печени. Это приводит к гибели клеток: гепатоцитов и нефронов. Патологические изменения в органах могут быть необратимыми.

Негативное воздействие на печень

Алкоголь и лекарства – опасный дуэт

Как говорилось ранее, и Ципралекс, и горячительные напитки способны вносить свои изменения в состояние нервной системы. Так что же может случиться, если допустить такое совмещение? Из предполагаемых результатов самый безобидный – это нейтрализация действия антидепрессанта более агрессивным по своему характеру влиянием алкоголя. Помимо, того, спиртное способно искажать принцип Алкоголь и таблетки
действия медикамента, направляя его в плохое русло. Как ни странно, но объяснений всех возможных вариантов результатов совмещения алкоголя с препаратом Ципралекс, с научной точки зрения, пока нет. Лекарство, если запивать его горячительным, способно повести себя как угодно.

Однако есть многочисленные результаты из практики.

Так, например, люди, которые принимали Ципралекс с алкоголем одновременно, жаловались на такие последствия, как:

  1. Забывчивость, проблемы с памятью.
  2. Головные боли, внезапное ухудшение самочувствия.
  3. Рвота, тошнота.
  4. Потеря ориентации в пространстве.

Бывали и отдельные случаи, когда дело доходило даже до госпитализации больного, причем врачам не всегда удавалось предотвратить кардинальные изменения в психике человека, в результате чего тот превращался, по сути, в растение. Печально слышать, но некоторые типы людей на дух не переносят двойного воздействия на психику, поэтому для них сочетание Ципралекса и алкоголя приравнивается к тяжелой перегрузке и частичному отказу ЦНС. И проблема даже не в том, что так иногда, пусть даже редко, но бывает, а в том, что это невозможно предугадать. Ведь то, как поведет себя эта парочка при соединении, неизвестно даже врачам.

Перед тем, как очередной раз выпить таблетку от чего-либо, стоит хорошенько подумать, стоит ли вообще совмещать алкоголь и лекарства, – по сути, сочетание несовместимое.

Возможные негативные последствия

Алкогольное опьянение – это стрессовая ситуация для организма, сопровождающаяся выбросом адреналина и интоксикацией ядовитыми метаболитами этанола. На фоне терапии Ципралексом это будет причиной резкого повышения артериального давления, нарушения ритма, печеночной либо почечной недостаточности.

С учетом побочных эффектов лекарства одновременное употребление спиртных напитков может иметь непредвиденные последствия. Антидепрессанты и алкоголь – неоправданный риск и смертельно опасное сочетание. Реакция организма на подобный МИКС индивидуальна и непредсказуема.

отказ от алкоголя

Во время терапии Ципралексом спирное должно быть исключено. Последствиями комбинации АЛКОГОЛЬ+ЦИПРАЛЕКС будут: 

  • повышение внутричерепного давления;
  • сильные головные боли, нарушение зрения;
  • гипертензия, учащение сердечного ритма;
  • тошнота, рвота, сухость во рту;
  • усиление тревоги, паники, мысли о суициде;
  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • головокружение, ортостатическая гипотензия;
  • нарушение сна – бессонница либо сонливость;
  • судороги, тремор, двигательные расстройства;
  • извращение мышления, усугубление депрессии;
  • кратковременная амнезия, провалы в памяти;
  • «серотониновый синдром» — опасность летального исхода;
  • снижение аппетита, похудание, реакция отмены.

Во время лечения депрессии употребление алкогольных напитков противопоказано. Следствием приема психотропов со спиртным может стать непредвиденная реакция организма, требующая оказания срочной медицинской помощи.

мигрень у женщины

Лица, запивающие антидепрессанты спиртным, впоследствии получают кратковременную амнезию, нарушение памяти, ухудшение самочувствия, мигрень, нарушение ориентации в пространстве. Нередки случаи, когда «запивание» алкоголем антидепрессивных препаратов приводит пациента к реанимации и заканчивается необратимой утратой дееспособности.

Особые указания

Ципралекс не оказывает угнетающего действия на интеллектуальную или психомоторную сферу пациента, однако пока продолжает курс консервативного лечения рекомендовано отказаться от вождения автомобиля или управления техническими устройствами, которые требует длительной концентрации внимания и мелкой моторики.

Препарат может способствовать изменению концентрации глюкозы (значительному ее повышению) и инсулина (относительному понижению гормона) в системном кровотоке, а соответственно такое лечение требует определенной коррекции гипогликемических средств у пациентов с сахарным диабетом.

Читайте также:  Ночные страхи у детей - как скоро закончатся кошмары у ребенка

Терапия антидепрессантами может приводить к возникновению суицидальных мыслей на ранних этапах санационного курса. Повышенный риск собственноручного нанесения телесных повреждений, склонность к самоубийствам сохраняется вплоть до ремиссии основного заболевания, потому консервативное лечение Ципралексом следует проводить в специальных отделениях под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Рекомендации по прекращению лечения антидепрессантами

Отказ от использования подобных препаратов требует внимательного и строгого подхода. При возникновении признаков недомогания лучше обратиться к врачу. Для борьбы с синдромом отмены антидепрессантов применяется симптоматическая терапия, например, противорвотные препараты, транквилизаторы, а также внутривенное введение растворов электролитов. Зачастую недомогание проходит и без применения специфических мер. Продолжительность физиологической реакции на отказ от приема медикаментов зависит от скорости их метаболизма и выведения продуктов распада из организма пациента.

Широко применяются и немедикаментозные способы коррекции самочувствия. Результативно прохождение курса массажа и физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез.

Как избежать синдрома отмены?

Подобное состояние проще предупредить, чем лечить. Используются схемы постепенного снижения дозировок. При этом скорость отмены препарата определяется индивидуально на основании имеющегося анамнеза, особенностей организма пациента и продолжительности терапии. Стандартные рекомендации предполагают уменьшение сначала количества действующего вещества, а затем и кратности приема антидепрессантов. В случае длительного использования медикаментозной терапии в процессе отказа от употребления лекарства применяются легкие седативные препараты растительного происхождения. Хорошие отзывы имеет и психотерапия, которая является основным методом борьбы с навязчивыми и депрессивными состояниями. В процессе отмены употребления препаратов рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и воздействие стрессовых факторов.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

lechenie-depressii

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

А поскольку появление депрессий в настоящее время объясняют именно серотониновой теорией, то есть, по сути, дефицитом нейромедиатора — гормона серотонина, то применение эсциталопрама помогает эту нехватку компенсировать.zahvat-serotonina

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Правила безвредного совмещения

Правила безопасного совмещения следующие:

  1. Нельзя принимать таблетку во время застолья. Это неоправданный риск. Результат непредсказуем.
  2. Если лечение назначено курсом — стоит подождать до окончания терапии.
  3. Если алкоголь был выпит — дождаться полного его выведения из организма и только после этого принимать лекарственное средство.

Препарат имеет накопительный эффект и надолго задерживается в органах и тканях. Срок выведения — через 7 дней после даты крайнего приема таблетки. Времени может понадобиться больше, если курс был длительным. В таких случаях рекомендуется подождать месяц перед тем, как начать употреблять спиртные напитки.

Особенности выхода метаболитов этанола из организма:

  • у женщин процесс протекает медленнее, чем у мужчин — 0,1 и 0,1–0,15 промилле в час соответственно;
  • чем больше содержание этанола и крепче напиток, тем дольше продолжается вывод;
  • чем больше вес человека, тем выше скорость процесса;
  • у молодых людей метаболизм происходит быстрее, чем у пожилых.

Скорость выведения напитков:

  • от 6 до 32 часов (водка, виски, коньяк, абсент, текила);
  • от 2 до 18 (вино, ликер, шампанское);
  • от 6 до 30 часов (пиво разной крепости, джин-тоник).

Это примерные показатели. Некоторые врачи разрешают выпить не более 100 грамм алкоголя во время терапевтического курса. Каждый такой случай рассматривается отдельно на приеме у специалиста. Учитываются индивидуальные особенности пациента — текущее состояние здоровья, основной диагноз, наличие иных хронических заболеваний, возможность появления аллергических реакций.

Побочные эффекты

Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.

pobochnye-effekty-tsipraleks

Пациентов беспокоит:

  • сухость во рту;
  • подташнивание;
  • легкое головокружение;
  • изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
  • появление сыпи, зуда и жжения на коже;
  • тревожность, нарушения сна;
  • сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
  • появление суицидальных мыслей;
  • возникновение шума в ушах;
  • бради- или тахикардия, аритмии;
  • ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
  • изменения в составе крови;
  • нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание действующих компонентов не зависит от приема пищи, так как лекарственное средство является чрезвычайно сильным фармацевтическим препаратом. Абсолютная биодоступность составляет около 80 процентов, а средний период полувыведения – 4 часа (однако параметр может изменяться в зависимости от индивидуальных показателей организма и условий среды).

Ципралекс метаболизируется в печени. Составные элементы препарата даже после окисления остаются биологически активными и претерпевая некоторые изменения в обменных процессах выделяются в виде глюкуронидов. Далее метаболиты направляются в почки, которые экскретируют отработанные остатки лекарственного вещества посредством мочи. Клиренс при пероральном введении препарата составляет 0.6 л/мин.

Кинетика оксалата эсциталопрама описывается линейно. Равновесная концентрации в системном кровотоке, при суточной дозе в 10 мг (оптимальное количество действующего компонента для взрослого), достигается уже через одну неделю консервативного курса лечения Ципралексом.

Упожилых пациентов (старше 65 лет) фармакологический препарат выводится несколько медленнее. Клинический испытания показали, что во время терапевтического куса, после разовой дозы Ципралекса количество активного компонента в системном кровотоке пожилых людей на 50 процентов больше, чем у молодых добровольцев.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:

Цирапралекс рецептурный препарат, который относиться к группе антидепрессантов СИОЗС, он ингибирует обратный захват серотонина в синаптической щели. За счет этого наблюдается его выраженное антидепрессивное действие.

К плюсам этого лекарства можно отнести его относительно легкую переносимость пациентами. Самое сложное, с чем я сталкивался, это побочные реакции на его отмену. А вот в целом, пациенты неплохо его переносят при условии четкого соблюдения схемы лечения.

Минус антидепрессанта — это то, что ждать эффекта нужно неделями и он не подходит как средство первой помощи.

Мария Овсянникова, служащая, 31 год:

У меня стойкая вегетососудистая дистония, постоянно испытываю прессинг панических атак. Лечусь в неврологии постоянно, так как страх очень сильный.

Пропивала курсами Ципралекс. Мнение о нем положительное, снимает остроту проявлений болезни. Жаль не сразу, а только через две недели приема. Побочных явлений у меня не было переносила хорошо.

analogi-otzyvy-patsientov

Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:

Я испытала сильный кризис при сокращении штатов, меня, начальника крупного отдела, уволили. Всегда занятая и социально активная я осталась не у дел. На этой почве развилось психическое расстройство и сильнейшая депрессия. Хотела уйти из жизни, но дочь вовремя поместила меня в психиатрический диспансер.

Лечилась я долго, в том числе и Ципралексом. Препарат эффективный, но принимать его нужно осторожно. У меня с начала лечения были перебои в сердечной деятельности, возникала тахикардия. Постепенно она прошла и курс терапии удалось завершить, а депрессию победить.

Сапаев Алексей, 44 года:

Давно страдаю социальной фобией, поэтому и лечусь постоянно. Ципралекс пробовал несколько раз, средство это неплохое, помогает надолго закрепит результат.

Из побочек беспокоила сухость во рту, повышение аппетита, снижение либидо. Но на фоне моих страхов это не суть важно, главное это их искоренить, хотя бы ненадолго.

Срок годности

3 года.

Влияние на сердце и сосуды

Этанол вызывает выброс адреналина. Этот гормон учащает сердечный ритм и повышает давление. На фоне приема антидепрессанта воздействие спиртного на сердечно-сосудистую систему усиливается. Может возникнуть приступ тахикардии и резкий подъем АД. У пожилых пациентов совместное употребление антидепрессантов со спиртными напитками нередко становилось причиной инфарктов и инсультов.

Повышенное артериальное деавление

Осторожно, опасно! Алкоголь и лекарства!

Усугубление депрессии
Но чем же рискует пациент, принимающий Ципралекс, выпивая пару рюмок коньяка?

  1. Усугублением депрессии. Спиртные напитки сведут на нет эффект от антидепрессантов и не позволят установить контроль над заболеванием. Ощущение радости от спиртного длится недолго, а угнетенная депрессией психика при этом не лечиться.
  2. Нарушением реакций и мышления. Сочетание алкогольных напитков с таблетками приводит к нарушению координации, способность трезво оценивать ситуацию и принимать решения. Более того, алкоголь и антидепрессант могут сыграть злую шутку, сработав как мощное снотворное, после чего человек перестает реагировать на возможную опасность. Вот почему так часто можно слышать о трагических авариях, жертвами которых становятся пациенты, проходившие курс терапии антидепрессантами.
  3. Увеличением риска развития побочных эффектов медикаментов. Так, спиртные напитки увеличивают токсичность снотворных, обезболивающих и антидепрессантов, что может привести к непрогнозируемым последствиям.
  4. Возможным инсультом или инфарктом. Таблетки и алкоголь провоцируют неконтролируемую человеком тахикардию, последствиями которой может стать летальный исход.

Пациент должен понимать, что нельзя прерывать прием антидепрессантов только для того, чтобы выпить на встрече друзей.

Часто даже пропуск одной таблетки может поставить под сомнение весь курс, не говоря уже о том, что пропуск таблетки не поможет избежать негативного воздействия алкоголя на организм. Дело в том, что после длительного приема препарата, терапевтический эффект сохраняется еще продолжительное время.

Синонимы

Эсциталопрам (Escitalopram).

Источники

  • https://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/cipraleks.html
  • https://medside.ru/tsipraleks
  • http://fb.ru/article/460168/tsipraleks-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya-otzyivyi
  • https://obalko.ru/medications/cipraleks-i-alkogol-sovmestimost
  • http://instrukciya-primeneniyu.com/tsipraleks/
  • https://ProSindrom.ru/abolitio/sindrom-otmeny-antidepressantov.html
  • https://stopalkogolizm.ru/cipraleks-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya/
  • http://PsihBolezni.ru/lechenie/tsipraleks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-pobochnye-effekty-analogi/
  • https://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/cipraleks.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/medikamenty/cipraleks-i-alkogol-sovmestimost

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...