Скрытая кровь в кале у взрослого, причины кровяного стула со слизью

Виды крови в фекалиях

Содержание:

Весомое значение для диагноза имеет копрограмма — лабораторный анализ кала. При макроскопическом исследовании лаборант визуально определяет присутствие крови в испражнениях, ее приблизительное количество, цвет, характер распределения. Кровь в кале бывает:

  • по цвету – яркая алая, темная, черная;
  • по характеру распределения в кале – сгустки, прожилки, вкрапления, равномерное окрашивание.

При осмотре присутствие посторонних примесей в испражнениях может не определяться. В таких случаях проводят анализ кала на скрытую кровь. Оценка цвета крови, характера ее распределения в фекалиях позволяет предположить возможные заболевания.

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

Анализ кала на скрытую кровь
Отрицательный результат является нормальным для человеческого организма. Но он не всегда несет информативную точность. В этом случае обычно назначаются повторные анализы. Отрицательный результат не всегда свидетельствует о том, что внутренние кровотечения в органах ЖКТ отсутствуют.

Положительный результат свидетельствует о превышении количества крови в каловых массах, нормой которой является не более 2 мг гемоглобина в 1 г биоматериала.

Интенсивность химических реакций выражается от одного до четырех плюсов. Один – слабоположительный результат, остальные – положительные.

Анализ по Грегерсену положительный — что это значит:

  • злокачественные образования в любом из отделов ЖКТ;
  • наличие полипов и эрозии;
  • обострения язвы;
  • геморроидальные узлы;
  • варикозное расширение в области пищеварительного тракта;
  • туберкулез кишечника;
  • болезнь Крона.

Источник выделений нужно определять дополнительно.

Обратите внимание!Не всегда наличие скрытой крови в кале указывает на патологии именно органов пищеварения.

Ложные результаты


Если больной при назначении ему метода Грегерсена не соблюдал строгую диету, то чаще всего результат анализа бывает ложноположительным, как и в случаях:

  • носовых кровотечений;
  • месячных;
  • кровоточивости десен;
  • гельминтоза;
  • болезней органов кроветворения.

У новорожденного ребенка, грудничка, ложноположительная реакция часто бывает связана с наличием аллергических реакций и запоров.

Подготовительный этап

Любое исследование может давать ложный результат из-за неправильной подготовки к его проведению. Вот основные правила, которые позволят получить наиболее достоверный результат.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь

  1. За три дня до осуществления диагностики следует исключить из питательного рациона (полностью): мясо, рыбу, огурцы в любом виде (имеется в виду – маринованные, консервированные, свежие), кабачки, шпинат, любую зелень, яблоки зелёного цвета, хрен, томаты, цветную капусту.
  2. Обязательно за неделю до анализа нужно перестать принимать медикаментозное средства, в которых содержится аскорбиновая, ацетилсалициловая кислоты, железо, висмут, барий сернокислый. Обязательно прекращается приём кортикостероидных противовоспалительных лекарств. По поводу других препаратов следует узнать у лечащего доктора.
  3. Если за несколько дней до осуществления диагностики пациенту назначили рентген толстой кишки, колоноскопию, ректороманоскопию, то исследование на выявление скрытой крови в кале проводится через трое суток.

    Контейнер для сбора кала

    Контейнер для сбора кала

  4. Нельзя проводить очистку кишечника с помощью клизмы, а также использовать ректальные свечи, послабляющие препараты, в том числе и народные.
  5. Пациенту нужно быть уверенным, что его десны не кровоточат. Иначе, результат анализа будет ложноположительным.
  6. Женщинам процедуру нельзя проводить в период менструаций.

Как правильно собрать кал на анализ

Как правильно собрать кал на анализ

Для сдачи анализа необходимо приобрести в аптеке специальные стерильный контейнер с пластиковой лопаткой. Части экскрементов берутся из разных участков и закладываются в контейнер. В лабораторию биологический материал относится в течение 3-х часов.

Важно! Во многих платных лабораториях практикуется исследование кала после 3-х систематических актов испражнения. Каждый раз частички экскрементов берутся из различных мест.

Видео — Анализ кала на скрытую кровь

Когда сдают тест

Анализ на скрытую кровь рекомендован, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • боль в животе, которая постоянна или возникает периодически;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • опорожнения по консистенции отличаются от нормы (кашицеобразные);
  • ложные позывы к дефекации;
  • частые запоры;
  • диарея;
  • потеря веса, отсутствие аппетита;
  • гипертермия.

Лабораторная диагностика

Если кровотечение не сильное, то заметить кровь в каловых массах без специальных реагентов невозможно

Исследование позволяет подтвердить диагноз. Оно также проводится, если у пациента с помощью других диагностических методов были обнаружены заболевания ЖКТ. Результаты помогут специалисту понять степень поражения слизистой и определить тяжесть заболевания, а повторный тест покажет, насколько эффективна назначенная терапия.

Исследование кала на скрытую кровь

Как ищут скрытую кровь, сколько времени нужно на сам анализ

В норме в кале содержится незначительное количество крови (2-2,5 мл/сут), поэтому с помощью различных химических тестов можно выявить лишь количества, превышающие данное.

Попавшая в просвет кишечника кровь при продвижении подвергается распаду под действием пищеварительных ферментов.

Анализ кала на скрытую кровь
Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве клиник используют бензидиновую или гваяковую пробы. Реакции для выявления скрытой крови основаны на свойстве кровяного пигмента гемоглобина, который находится в эритроцитах, ускорять окислительные процессы. Легкоокисляемое вещество (бензидин, гваяк), окисляясь, меняет цвет. По скорости появления окрашивания и по её интенсивности различают слабо положительную (+), положительную (++ и +++) и резко положительную (++++) реакции. Наиболее распространённый тест – гваяковая проба.

Количественный тест «Гемоквант» (основан на флюоресцентном выявлении порфиринов в кале) обладает вдвое большей чувствительностью по сравнению с гваяковой реакцией, но на него могут оказывать влияние употребление мяса с пищей и приём ацетилсалициловой кислоты в течение 4 дней до анализа. В норме содержание порфиринов в кале составляет менее 2 мг/г кала; 2-4 мг/г – пограничная зона; выше 4 мг/г – патология.

В последние годы разработан совершенно новый метод диагностики кровотечений из желудочно-кишечного тракта – иммунохимические тесты (например, наборы «Гемоселект»), в которых используют специфические антитела к гемоглобину человека. Они позволяют выявлять в кале только человеческий чемоглобин, поэтому при их использовании нет необходимости ограничений в питании и приёме лекарственных препаратов.

Показания к тестированию

Состояний и причины, зачем сдают кал на скрытую кровь, есть несколько.

Категории людей, которым рекомендуются тесты кала на скрытую кровь:

  • Люди с общим риском колоректального рака старше 50 лет.
  • Бессимптомные люди в возрасте 50-54 лет. Сбор кала на скрытую кровь повторяется с интервалом в один год.
  • Бессимптомные люди старше 55 лет. Забор кала на скрытую кровь повторяется с 2-летними интервалами. В качестве альтернативы предлагается колоноскопическое исследование, проводящееся с интервалами в 10 лет.
  • Женщины, состоящие на учете у гинекологов.

Взятие кала на скрытую кровь доступно людям, заинтересованным в тестировании оккультного кровоизлияния.

В чем важность теста, что показывает анализ кала на скрытую кровь у взрослого? Скрининговое тестирование оккультных кровотечений – это одно из базовых обследований при планировании биохимического обследования заболеваний органов пищеварения.

О чем говорит скрытая кровь в кале – проявления колоректального рака:

  • абдоминальные боли, спазмы;
  • беспричинное похудение;
  • постоянная усталость;
  • частая рвота.

Причины появления стула с кровью

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, имеет специфическую окраску. Свежая алая кровь в кале бывает при геморрое и трещинах ануса. Ее след на бумаге при посещении туалета или белье свидетельствует о расположении источника кровотечения в заднепроходном отверстии. Не оставляющая помарок ярко-красная кровь в кале появляется по таким причинам, как внутренний геморрой, неспецифический язвенный колит.

Кровь в кале
Кровь теряет яркую окраску при взаимодействии с кишечным содержимым. Это происходит из-за окисления гемоглобина в эритроцитах. Чем выше расположен источник кровотечения, чем длительней контакт с содержимым пищеварительного тракта, тем темнее кровь. Причины — энтериты разного происхождения, болезнь Крона. Мелена, кал черного цвета, появляется вследствие окисления гемоглобина соляной кислотой в желудке. Это симптом язвенной болезни, эрозивного геморрагического гастрита.

Заболевания желудка и сопутствующие симптомы

Черный кал является признаком обильного кровотечения. Возникает при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Причиной патологии у взрослых может быть повышение кислотности желудочного сока вследствие нерегулярного питания, употребление алкоголя, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Провоцирующим фактором возникновения язвенной болезни является также бактерия хилорибактер пилори, которую обнаруживают у 90% больных с язвой 12-ти перстной кишки и у 60% с поражением желудка. Микроорганизмы содержат фермент уреазу, который повреждает стенки желудка, вызывает воспаление и кровотечение.

При язвенной болезни симптоматика разнообразная:

  • характерны боли в эпигастрии, которые усиливаются во время приема пищи;
  • изжога, тошнота;
  • периодическая рвота «кофейной гущей»;
  • кровотечения обильные, сопровождаются уменьшением боли в подложечной области;
  • каловые массы обильные, черного цвета.

Эрозивный геморрагический гастрит развивается остро после приема алкоголя, нестероидных противовоспалительных препаратов, отравления щелочами и кислотами. На слизистой оболочке желудка образуются поверхностные язвы, которые и служат источником кровотечения. Характерны боли в животе, тяжесть в желудке после еды, тошнота, кровавая рвота, повышенное слюноотделение, кал становится черным.

Читайте также:  Декскетопрофен: инструкция по применению, цена

Симптоматика при заболеваниях тонкого кишечника

Болезнь Крона — тяжелая иммуноопосредованная патология ЖКТ, причины которой до конца не известны. На слизистой оболочке кишечника образуются очаги воспаления. Локализуются чаще всего в месте перехода тонкой кишки в толстую. Симптомы напоминают аппендицит — боли в правой подвздошной области, раздражение брюшины. Заболевание сопровождается поносом, кал желтый с примесью слизи, запекшейся свернувшейся кровью, иногда содержит кровянистые сгустки, сукровицу.

Энтериты инфекционной этиологии проявляются болью в животе, диареей, вздутием кишечника. Если перистальтика усиленная, кровь перемешивается с калом, не всегда имеет темный цвет вследствие непродолжительного контакта с содержимым пищеварительного тракта.

Для дизентерии характерны испражнения, равномерно окрашенные алой кровью, могут выглядеть как «малиновое желе». Энтериты сопровождаются обезвоживанием, из-за обильного частого жидкого стула. Проявляется сухостью кожи, слизистых оболочек, мочи выделяется немного. Падает артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела.

Болезни толстой и прямой кишки

Неспецифический язвенный колит — заболевание, в развитии которого основное значение придают наследственности, аутоиммунным процессам в сочетании с неблагоприятными факторами внешней среды — загрязнением атмосферы, употреблением недоброкачественной пищи, плохим качеством питьевой воды.

На слизистой оболочке толстой кишки появляются множественные язвы, которые легко кровоточат. На начальных этапах заболевания кровяные потери незначительные, наблюдается стул с кровью без боли. При прогрессировании болезни появляются ложные позывы к дефекации. Кал светлый, кровяной, количество крови, выделяемой с фекалиями, постепенно увеличивается. Кровотечения могут стать профузными, угрожающими жизни больного.

Кал с кровью
Геморрой — варикозное расширение особых вен конечного отдела прямой кишки. Дефекации болезненны, сопровождаются выделением неизмененной крови, которая не смешивается с калом. Больные жалуются на зуд в области заднего прохода. Геморроидальные узлы могут выпадать, ущемляться. При этом возникает воспаление, некроз, острые боли. Пациенты нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Анальные трещины не представляют большой опасности для здоровья человека, но способны превратить дефекацию в болезненную процедуру. Возникают из-за травм ануса твердым калом при запорах, присутствии в фекалиях косточек, других твердых предметов, часто бывают у женщин после родов. Трещина имеет рубцовые края, которые при дефекации растягиваются, вызывая боль и кровотечение.

Кровь в каловых массах грудничка

Обычно у маленьких детей часто возникает пищевые аллергические реакции. Как утверждает Комаровский, кровяные прожилки в кале могут свидетельствовать о воспалении кишечника ввиду аллергии. К подобному симптому добавляется прерывистый и беспокойный сон ребенка, расстройство стула.

Часто при появлении у грудничка запоров, в анальном отверстии образуются небольшие трещины. Для того, чтобы избежать появление крови в кале из-за затрудненного испражнения, доктор Комаровский считает, что мама должна откорректировать питание. Довольно редко у новорожденного, находящегося на искусственном питании, наблюдается заворот кишки. Кроме обнаружения крови в каловых массах у ребенка присутствует рвота. В таких случаях стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

Что значит, если результат положительный?

Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.

Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:

  • колоректальный рак;
  • опухоль;
  • язвенная болезнь;
  • язвенный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
  • изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
  • эрозивный эзофагит;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • геморрой.

Опухоль кишечника

В отдельных случаях опухоль проявляется только выделением малого объема крови с калом

У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.

Если у ребенка есть непереносимость лактозы, то нужно очень тщательно подбирать искусственную смесь.

Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.

Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.

К какому врачу обратиться?

Если болит живот, тошнит, появляется различны кровянистые вкрапления – необходимо посетить проктолога. На основании осмотра и результатов диагностики, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, андролога, онколога.

Сдача анализа ребенку

Чтобы собрать кал у грудничка, маме необходимо заранее подготовить все необходимое:

грудной ребенок

  • стерильную пеленку;
  • емкость для материала.

За новорожденными нужно начинать следить с утра, поскольку совершение акта дефекации может начаться неожиданно.

Как только начинается испражнение под малыша подкладывается заранее приготовленная чистая пеленка. Это предотвратит попадание в биоматериал посторонних предметов в виде ворса или ниточки.

Густой кал нужно собирать специальной ложечкой, а жидкий — просто переливают в контейнер. Емкость плотно закрывается и передается в лабораторию.

У ребенка постарше сбор каловых масс осуществляется так же, как и у взрослого.

Наличие скрытой крови может указывать на язву или гастрит желудка, колиты, аллергию, онкопатологии или гельминтоз.

Какие заболевания приводят к появлению черного стула?

К этой группе заболеваний относятся все болезни, при которых источник кровотечения находится далеко от прямой кишки (в верхних отделах ЖКТ) при сохраненном объеме и скорости прохождения пищевого комка. В этом случае соляная кислота, ферменты и бактерии, влияющие на эритроциты, изменяют цвет крови. Пищевой комок превращается в тягучую клейкую субстанцию черного цвета – её называют «мелена». К её появлению может привести потеря крови объемом от 50 мл. Причиной такого кровотечения могут стать следующие заболевания:

  • Язвенная болезнь. При кровопотере, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, мелена будет появляться на фоне болей в верхней части живота, связанной с приемом пищи (возникающей после еды или на голодный желудок). У больных может наблюдаться тошнота, изжога и отрыжка.
  • Заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли, пептические язвы). Чаще всего, кровотечение при них будет провоцировать кровавую рвоту. Однако при диагностике мелены необходимо помнить о том, что значительная часть такой патологии приводит к появлению черного стула с характерным запахом.
  • Опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В их диагностике информативными являются пальпация, применение рентгена с контрастированием, УЗИ и анализ крови.
  • Травмы. В этом случае, кроме мелены, болей и т.д. имеется четкая связь с воздействием травмирующего агента. Диагностика зависит от характера повреждения и его локализации.
  • Прием лекарственных средств. Прием препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие (НПВС) и уменьшают свертывание крови, может привести к развитию осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения. Аспириновая язва является классическим примером такого эффекта. При осуществлении диагностики при возникновении мелены, врач должен быть осведомлен о принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях. Это упростит и ускорит последующее лечение.
  • Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих протоков (опухоли и т.д.). Могут сопровождаться механической желтухой с изменением цвета слизистых оболочек и интенсивными болями в правом подреберье. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов (печеночных проб и т. д.) и УЗИ.
  • Заболевания поджелудочной железы. При кисте, раке и панкреонекрозе возможно попадание крови в просвет двенадцатиперстной кишки. Боли, диспептические явления и признаки интоксикации дополняют клиническую картину.

Вне зависимости от причин появления мелены, она свидетельствует о возникновении кровотечения, объем которого превышает 50 мл. Это сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

Черный жидкий стул

В этих случаях кровь попадает в просвет ЖКТ в его верхних отделах. Частыми причинами является приводящие к запору злоупотребления алкоголем, когда на фоне рвоты происходят линейные разрывы нижних отделов пищевода, а также язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

Пищевые ферменты изменяют цвет крови, она приобретает черный оттенок. Врачи называют это состояние мелена.

  1. Заболеваниях пищевода онкологического характера, а также при варикозном расширении вен этого отдела пищеварительного канала.
  2. Раке желудка, верхних отделов кишечника.
  3. Язвенных дефектах.
  4. Травмах.
  5. На фоне приема лекарственных средств.

При мелене всегда необходима тщательная диагностика. При крови в кале черного цвета необходимо проведение фиброгастроскопии, рентгенологического обследования, а также УЗИ, томографии.

Лабораторные анализы

Кроме общих анализов крови, мочи при обследовании определяют наличие скрытой крови в кале с помощью реакции Грегерсена. К небольшому количеству кала добавляют бензидин, порошок бария и уксусную кислоту. Скрытая кровь в кале вызовет синее окрашивание препарата. Анализ нередко дает ложноположительные результаты из-за присутствия в испражнениях гемоглобина из мясных пищевых продуктов. Применяют также пробу с гваяковой смолой, если цвет раствора кала с реактивом не изменяется, то это норма. При наличии крови появляется фиолетовое окрашивание. Данная проба эффективна только при анализе кала с большим количеством крови в исследуемом материале, поэтому применяется довольно редко.

Современным лабораторным методом распознавания эритроцитов в кале является иммунохимический анализ, который основан на образовании комплексов антиген – антитело.

К исследуемому материалу добавляют антитела к человеческому гемоглобину (антигену), меченные ферментом. После образования иммунных комплексов вводят индикатор, краситель, который взаимодействует с ферментом антител, связанных с антигеном. Появление окрашивания означает присутствие крови в исследуемом материале.

Всем больным язвенной болезнью желудка следует делать анализ на выявление хилорибактер пилори. Материалом для исследования служат кусочки слизистой оболочки желудка, полученные при биопсии во время гастроскопии. Образец помещают в раствор с мочевиной и индикатором. Уреаза, фермент бактерий, расщепляет реактив, индикатор меняет окраску препарата, что свидетельствует о присутствии хилорибактера в исследуемом материале.

Читайте также:  Как определить гепатит А: формы и виды заболевания, как провериться

В каких случаях кровь имеет обычный цвет?

Кровь обычного красного цвета может появляться в стуле, если на нее не воздействовали ферменты и бактерии, находящиеся в ЖКТ. Это может произойти, если источник кровотечения находится близко от анального отверстия или при быстром её прохождении по пищеварительному тракту.

Возможные причины крови в кале у мужчин

Выделение с остатками крови провоцируется разными видами заболеваний. Некоторые из них не несут угрозу жизни, легко подаются лечению. А другие требуют особого внимания.

Выясняя точную этимологию появления кровяных капель в каловых массах, следует опираться и на образ жизни пациента, его рацион, наличие вторичных заболеваний.

Наиболее распространенные причины:

  • Образование геморроидального узла (геморрой). Часть прямой кишки выходит наружу, появляются шишки, создается впечатление инородного тела в области анального отверстия;
  • Анальная трещина. Образуется при запорах, механических повреждениях, при трениях грубых предметов об тонкую кожу анального отверстия. Как отличить? Во время акта дефекации или после возникает острая боль, покалывание и растяжение анального кольца;Анальная трещина
  • Доброкачественные новообразования – полипы. Главная опасность этой группы опухолей их быстрое преобразование в раковые новообразования;
  • Раковая опухоль толстой, прямой кишки. Кроме выделения крови вместе с калом, присутствуют симптомы – резкая потеря веса, вялость, снижение работоспособности, иногда запоры;
  • Проктит – воспалительный процесс края прямой кишки, который сопровождается тошнотой, несварением, вздутием живота, общим ухудшением самочувствия;
  • Язвенный колит неспецифического характера. Иммунитет нарушается, начинает работать против себя, на стенках прямой, толстой кишки образуются язвы, зачастую кровоточащие. Кал бывает не только кровавым, но и с примесью прозрачной или желтоватой слизи, гноем. Пациента с язвенным колитом беспокоят резкие приступы боли в брюшине, расстройство стула. Заболевание выявляется при помощи специального методологического обследования;
  • Кишечные паразиты.
  • Кроваво-красный, свежий вид крови указывает на следующие патологии:
  • Аутоиммунные болезни – болезнь Крона. Возникает на почве аллергической реакции, стрессов, злоупотребления спиртного. В каловых массах обнаруживаются комочки крови красного цвета, слизь. Также появляются диарея, тошнота, повышается температура тела, острая боль в брюшной полости, полость рта покрывается мелкими язвочками;
  • Инфекционное поражение кишечника. Отмечается при попадании в пищеварительный тракт стафилококка, сальмонеллы, ротовирусов, энтеровирусов, шистосомам. Начинает понос, кал выходит вместе с кровью, комочками слизи. Этому состоянию характерна рвота, боли в животе, высыпания на коже, высокая температура тела.

На что указывает кал черного цвета с примесями крови:Язва двенадцатиперстной кишки

  1. На язву двенадцати перстной кишки. Язвы кровоточат, лопаются, кроме этого ощущается тошнота, беспокоит изжога и кислая отрыжка с неприятным запахом;
  2. На патологии пищевода – опухоли, пептические язвы, дивертикулу. В большинстве случаев кровь выходит вместе с рвотой, но иногда она доходит до прямой кишки;
  3. На механические повреждения – удары, травмы, ушибы брюшной полости. Кровавому калу чаще сопутствуют повреждения прямой кишки;
  4. Длительный курс антикоагулянтов, антибиотиков, противовоспалительных средств уменьшают уровень протромбина в сыворотке крови, она сильно разжижается. Любой незначительный удар в живот, ушиб, болезнь кишечника в таком состоянии способен привести к внутреннему кровотечению;
  5. Болезни желчи и желчевыводящих путей – холецистит, опухоли. Проявляется механическая желтуха с изменением цвета кожи и белков глаз, беспокоят приступы резкой боли в правом подреберье. Диагностировать патологии желчного пузыря помогают лабораторные исследования, УЗИ;
  6. Злокачественная опухоль, киста поджелудочной железы, а также панкреонекроз (отмирание тканей поджелудки). Клиническая картина дополняется болями в животе, несварением, снижением аппетита. В кале наблюдается обильное количество не переваренной белковой пищи.

Если в составе кала кроме крови обнаружена кукуруза, мясные прожилки, шкурка от помидора – это не указывает на дефицит ферментов, с вашим кишечником все нормально.

Также вспомните не ели вы недавно блюда со свеклой или томатами. Часто свекольный сок может менять цвет каловых масс в сторону красноватого оттенка или наблюдаются красные вкрапления – это нормально.

Где проводят анализ на скрытую кровь?

Исследование кала проводят в любой медицинской организации как частной, так и государственной. Стоимость анализа будет зависеть от методики определения, используемой лабораторией: от 300 до 700 рублей.

Лечение

Избавление от подобной симптоматики становится возможным при условии устранения патологии, являющейся ее первопричиной (используемые методы терапии были описаны выше).

В связи с тем, что в основном все эти проблемы связаны с пищеварительным трактом, рекомендуется диета, способствующая снижению нагрузки на кишечник, что становится предпосылкой для восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Исключается употребление жирной, жареной и острой пищи. Под запретом алкоголь и продукты, провоцирующие процессы брожения.

Когда следует обратиться к врачу

Необходимость консультации со специалистом возникает, если кровотечение:

врач осматривает живот

  • возникло впервые;
  • продолжается более 5-8 минут;
  • сопровождается повышенной температурой, интенсивными болями;
  • у человека возрастом за 45;
  • у того, кто имеет генетическую предрасположенность к раку.

В подобной ситуации исход зависит от своевременности врачебного вмешательства.

Оказание первой помощи

Человека следует немедленно уложить в постель на бок. Затем поместить лед на область промежности. В результате произойдет сужение кровеносных сосудов, кровотечение уменьшится.

Лед следует держать не менее 15 минут. Процедура повторяется после небольшого перерыва. Такие действия помогут дождаться приезда скорой помощи. Остальное сделают специалисты.

Инструментальные методы обследования

Кровь в стуле может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому для определения локализации источника кровотечения, уточнения диагноза применяют эндоскопические методы исследования. Врач вводит эндоскоп через естественные отверстия на теле человека, осматривает внутренние органы изнутри. Все устройства имеют канал, через который проводят инструмент для взятия материала на исследование.

Щадящий, не инвазивный метод — мазок отпечаток. К исследуемому участку подводят инструмент с тканевым тампоном на конце. Затем его извлекают, полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического исследования.

Кровь в стуле у взрослого
При взятии материала для гистологического исследования через канал эндоскопа проводят инструмент с щипчиками на конце. Захватывают и извлекают кусок слизистой или другого материала. Метод инвазивный, из образовавшейся ранки возникает необильное кровотечение, которое прижигают электрокоагуляцией. Из полученного материала готовят срезы для микроскопии. Метод информативный, позволяет установить точный диагноз.

Онкологический процесс в ЖКТ

К сожалению наиболее распространенной причиной провоцирующей стул с кровью у взрослого является онкология ЖКТ. В совокупности с появлением анального кровотечения наблюдаются другие характерные признаки онкологических процессов в организме. Интенсивность их проявлений зависит от локализации новообразования. Наиболее часто врачи диагностируют рак кишечника.

Симптоматика онкологии ЖКТ:

  • отвращение к еде;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • болезненные ощущения в кишечнике;
  • кишечные расстройства;
  • повышенное газообразование;
  • урчание в животе;
  • тяжесть в желудке;
  • ощущение неполного испражнения.

По мере формирования онкологии кал приобретает характерный внешний вид, он принимает ленточную форму. Больной все чаще испытывает ложные позывы, во время стула идет кровь, которая имеет черный цвет с гнойными выделениями. Все это характерно для последних стадий рака, до которых желательно не доводить.

Клинические проявления возможных заболеваний

Опасность кровотечения, вызванного любой из описанных причин, заключается в том, что каждый вид его может классифицироваться как симптом онкологической опухоли. Следует своевременно конкретизировать диагноз, чтобы лечение было результативным.

Попытки самостоятельно определить причины крови в фекалиях и устранить их без рекомендаций врача могут обернуться опасными осложнениями.

Чаще всего патологическую ситуацию провоцируют следующие заболевания:

анальная трещина

  1. Трещины в анальном отверстии. Они напоминают о себе выраженным болезненным синдромом в процессе испражнений, что объясняется большим количеством нервных корешков, находящихся в кишечнике. В области ануса ощущаются дискомфорт и зуд, в кале обнаруживаются сгустки крови. Образование таких трещин у женщин происходит после запоров, возникающих при беременности. Предупредить их появление можно при соблюдении диеты. Выполнение гигиенических ежедневных процедур также способствует заживлению трещин. При осложненных ситуациях необходимо проведение терапевтического лечения, а в редких случаях – хирургической операции.
  2. геморрой
    Геморрой. Формируются провисающие узлы в области заднего прохода. Они не всегда появляются в начале болезни. Частые запоры травмируют набухшие вены, вызывая острую боль. В результате повреждения вены, которых много в нижнем отделе кишечника, кровоточат. Устранению симптомов способствует послабляющая диета, использование клизм и ванночек.
  3. Полипы. Маленькие наросты на стенках кишки не беспокоят пациента. Редко проявляющиеся следы крови и незначительное ее истечение без болей, на первый взгляд, достаточно безобидны. Но следует учитывать, что полипы в большинстве случаев перерождаются в злокачественные образования. Именно поэтому подлежат обязательному лечению и постоянному наблюдению. Увеличиваясь, они становятся причиной болевого синдрома и затруднения процесса дефекации. Консервативные методы лечения не дают результата. Маленькие полипы удаляются эндоскопическим методом, большие – с помощью хирургической операции.
  4. язвенный колит
    Язвенный колит. Поражение слизистой кишечника язвами сопровождается их кровоточивостью. Кроме этого, при тяжелой форме патологии каловые массы представляют собой кашеобразные или очень жидкие выделения с гноем. Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов или выявляется перфорация толстой кишки, прибегают к хирургическому вмешательству.
  5. Гемангиома. Доброкачественное новообразование, локализуется в тонком или толстом кишечнике. Опасность ее заключается в обильных кровотечениях, которые становятся причиной анемии. Метод лечения – хирургический.
  6. дивертикул
    Дивертикулы. Это своеобразное выпячивание участков стенок кишки. Возникает вследствие неправильного питания. Наблюдаются незначительные примеси крови в фекалиях и на белье. Когда дивертикулы воспаляются, есть небольшое повышение температуры, болевые ощущения в животе. Для лечения применяются антибиотики.
  7. Онкологические процессы. Рак кишечника и желудка вызывает разрушения стенок органа, что провоцирует обильные кровянистые выделения. Пораженные участки удаляются в ходе хирургической операции. Для онкологических заболеваний характерным признаком является так называемая ленточная форма каловых масс, частые позывы к опорожнению кишечника, во время испражнения – обильное выделение очень темной крови почти черного цвета.
Читайте также:  Можно ли делать Манту при температуре у ребенка 37

Чтобы не допустить развития опухолевых процессов, необходимо без промедления пройти диагностическое обследование.

Другие болезни, сопровождающиеся кровотечением

Прожилки крови в фекалиях без выраженных болевых проявлений и дискомфорта наблюдаются достаточно часто. Безобидный симптом бывает вызван серьезными болезнями. Среди них:

  • длительный понос;
  • воспаление толстой кишки;
  • кишечная инфекция (дизентерия, кишечный грипп);
  • дисбактериоз.

Эти заболевания сопровождаются не только появлением крови, но и обилием слизи и гноя в кале.

Помимо этого, виновниками такого симптома являются:

  • ишемический колит;
  • хрупкость сосудов;
  • венерические заболевания;
  • гельминты.

ишемический колит

Во всех случаях действует один подход к ситуации: качественное обследование и профессиональное лечение.

Интерпретация результатов

Нормой для исследования кала на скрытую кровь является ее отсутствие, т.е. отрицательный результат.

Положительная реакция оценивается в «поинтах» от 1 до 4: «+», «++», «+++», «++++» и предполагает наличие патологий:

  • геморрой (воспаление геморроидальных вен)
  • язвенная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
  • эрозивный эзофагит;
  • туберкулез кишечника (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями);
  • расширение вен пищевода при тромбофлебите селезеночной вены (воспаление сосудистых стенок с образованием тромба, перекрывающего просвет вены);
  • расширение вен пищевода при циррозе печени (изменение структуры печеночной ткани);
  • первичные и метастатические новообразования органов ЖКТ;
  • колоректальный рак (опухоль слизистой толстого кишечника);
  • болезнь Рандю-Ослера (наследственное заболевание, характеризующееся появлением патологических кровоточащих образований (ангиомы, телеангиэктазии) на слизистых органов ЖКТ);

Факторы влияния

  • Несоблюдение предписанной диеты и других врачебных рекомендаций;
  • Полипы толстой кишки (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
  • Колоректальный рак (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
  • Другие обильные внутренние кровотечения (носовые, десневые, менструальные и т.д.).

Высокую достоверность анализ кала на скрытую кровь демонстрирует при повторном проведении. Но и отрицательные результаты не исключают наличие у больного опухолевых, язвенных или эрозийных процессов. Поэтому постановка точного диагноза должна происходить с учетом других инструментальных и лабораторных исследований.

Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, онколог, хирург, терапевт, педиатр, врач общей практики.

Алая кровь не смешанная со стулом

Появление следов крови алого цвета в каловых массах говорит о.

  1. Болезни Крона – иммунное поражение тонкой кишки. Провоцируется стрессами, аллергическими процессами. Чаще страдает мужская половина населения, поэтому если появился стул с кровью у взрослого мужчины, незамедлительно необходима консультация гастроэнтеролога и хирурга. Важно учитывать, что болезнь Крона часто путают с неспецифическим язвенным колитом.
  2. Наличии различных кишечных инфекций. Необходима серологическая диагностика для их исключения, изоляция пациента с целью незаражения окружающих лиц.

Особенности диагностики и лечения

Кровь при дефекации у женщин
Лечение недуга, спровоцировавшего кровь в кале, начинается с посещения соответствующего специалиста. К какому врачу обращаться в такой ситуации? Справиться с возникшей проблемой поможет проктолог, который может назначить ряд исследований. К числу наиболее распространенных относится анализ кала на скрытую кровь. Он позволяет подтвердить или опровергнуть проблемы, которые могут скрываться в ЖКТ. Порой видимого кровотечения может и не быть, но в стуле присутствует скрытая кровь в микроскопических дозах – как раз ее и призван обнаружить данный анализ.

Одним из способов диагностики является ректоскопия – исследование нижней части ЖКТ. Она позволяет обнаружить трещины анального отверстия, геморрой и патологические образования в прямой кишке. Также врач может обратиться к колоноскопии, с помощью которой проводится обследование толстой кишки.

После постановки точного диагноза назначается максимально эффективное лечение. Залогом успешного избавления от недуга у взрослых в любой ситуации является соблюдение всех рекомендаций проктолога. В результате своевременного обращения к специалисту любая девушка сможет избавить себя от неприятных последствий болезни. Поэтому не стоит игнорировать первые признаки геморроя, анальных трещин и пр.

Сопутствующие симптомы

Оглядываясь на факторы, о которых говорилось выше, локализации, степени тяжести кровопотери, у человека с кровянистым стулом возникает симптоматика такого характера:

  • болезненные ощущения в животе;
  • рвота;
  • слабость;
  • одышка;
  • диарея;
  • сердцебиение;
  • потеря сознания;
  • потеря веса.

Кровопотеря может идти, не останавливаясь. Если человек потерял много крови, появляются признаки гиповолемии: бледность, ощущение нехватки воздуха, понижение давления, тахикардия и потеря сознания. Необходимо вовремя распознать эти признаки и немедленно обращаться за помощью к врачу.

Что делать, если анализ положительный?

расшифровка анализа кала
В том случае, если анализ положительный, необходимо пройти диагностику. Первоначально это должна быть колоноскопия. Такая диагностика позволяет увидеть точное расположение просветов в нижнем отделе кишечника.

При необходимости можно провести биопсию, после которой будет получена более точная информация о причине возникновения скрытой крови в кале.

Если причиной появления данной патологии стало развитие опухоли, в дальнейшем придется провести консультацию у онколога, а также провести магнитно-резонансную томографию.

Референтные значения

Норма
Все возраст референтные значения ед.изм.
мин. макс.
все 0 1 мг/г

Диагностические меры установления причин

При обнаружении кала с кровью у взрослого следует обратиться за помощью к участковому терапевту. Узнав от пациента признаки и характерные черты кала с примесью крови доктор выдаст направление на вспомогательное исследование к таким специалистам как: проктолог, онколог, гастроэнтеролога.

К лабораторным относят следующие методы обследования:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • визуальный осмотр заднего прохода;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия кишечника.

По результатам исследования лечащий врач выяснит почему кровь с калом, поставит диагноз и назначит терапевтические меры. Результаты обычно делаются в предельно сжатые сроки. Поскольку, чем быстрее начать лечение, тем выше шанс избежать печальных последствий. Так как причины крови в кале у женщины или мужчины весьма серьезные.

Лучшие врачи проктологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению401
отзывов 8.8
рейтинг Байчорова Земфира Узеировна Хирург, Проктолог
Стаж 36 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2000р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит все хирургические манипуляции, проводимые в дневном стационаре по хирургии и проктологии. В клинике МедЦентрСервис стоимость назначения лечения оплачивается отдельно!…г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43. Беляево Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению435
отзывов 9.5
рейтинг Данилов Андрей Ильич Флеболог, Хирург, Проктолог

Стаж 38 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1800р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Специалист в абдоминальной хирургии, проктологии, флебологии, герниологии, работает в хирургии желчевыводящей системы с использование малоинвазивных пособий, имеет обширную герниологическую практику с использованием алло…г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Марксистская, Римская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению4
отзывов 9.2
рейтинг Афанасьев Тимур Феликсович Онколог, Проктолог, Колопроктолог

Стаж 26 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1750р.1310р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач проктолог, колопроктолог, онколог, хирург. Специализируется на диагностировании и лечении различных заболеваний прямой и ободочной кишки: онкологических, воспалительных, врожденных с использованием аноскопии, ректор…г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению221
отзывов 8.9
рейтинг Ванцинова Елена Владимировна Хирург, Проктолог, Колопроктолог

Стаж 14 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2450р.1960р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Специализируется на диагностировании и терапии заболеваний прямой и ободочной кишки различного характера – инфекционного, воспалительного, онкологического, врожденного. Занимается лечением поврежденных оболочек, геморроя…г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская

Причины появления кровянистых выделений при дефекации у мужчин

кал с примесями крови
В большинстве случаев кровяные тельца обнаруживаются в кале, когда есть вероятность заболевания циррозом печени, геморроем.

Это может быть связано с появлением трещин в прямой кишке, ее механическим повреждением или онкологией.

Профилактика желудочно-кишечных кровотечений

Предупреждение заболеваний пищеварительной системы состоит в здоровом образе жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек. Необходимо принимать лекарства только по назначению врача, не заниматься самолечением. Стоит избегать острых приправ, консервированных продуктов, исключить алкоголь. Рацион должен включать довольно много кисломолочных продуктов. Регулярно, не реже одного раза в год, следует проходить профилактические медицинские осмотры.

Профилактика кровотечений состоит также в своевременной диагностике и эффективном лечении хронических заболеваний ЖКТ. Особое значение придают эрадикационной (уничтожающей) противоязвенной терапии, направленной на ликвидацию хелиробактера. Европейским обществом по изучению этой бактерии предложена схема лечения:

  • омепразол или лансопразол;
  • кларитромицин, амоксициллин.

Препараты первой группы относятся к ингибиторам протонного насоса, новым фармакологическим средствам, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке. Кларитромицин, амоксициллин — антибиотики с широким спектром антимикробной активности. Эрадикационную терапию назначают на 10 дней больным с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в период ремиссии для предупреждения обострений и кровотечений.

Реакция на скрытую кровь в кале, следы: подготовка к анализу

Подготовка пациента к анализу необходима.

И она заключается в следующем:

  1. Соблюдение диетического питания перед анализом кала на скрытую кровь. За 3 дня из меню надо убрать пищу животного происхождения (мясные и рыбные блюда). Также убрать из рациона надо овощную продукцию зелёного оттенка и томаты.
  2. Не следует пить содержащие железо лекарства, висмута и сернокислого бария. Также исключить надо аспирин и аскорбинку.
  3. За 72 часа до анализа не следует делать диагностику или терапию кишечника (рентген с контрастом, ректороманоскопия, колоноскопия).
  4. Нельзя пить слабительное и чистить кишечник.

Материал для анализа забирается после 3 самопроизвольных испражнений из различных областей кала. Женщинам во время месячных не рекомендуется делать анализ.

Источники

  • https://VseObAnalizah.ru/kal/krov-v-style-u-vzroslogo.html
  • https://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/
  • https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/chto-pokazyivaet-analiz-kala-na-skryituyu-krov.html
  • https://jktguru.ru/diagnostika/polozhitelnyy-analiz-skrytuyu-krov-kale
  • https://medicalj.ru/diacrisis/total/1436-analiz-kala-na-skrytuyu-krov
  • https://pro-analiz.ru/kal/analiz-kala-na-skrytuyu-krov.html
  • http://vseprivivki.com/zabolevaniya/skrytaya-krov-v-kale-prichiny-i-diagnostika
  • https://lechusdoma.ru/prichiny-krovi-v-kale/
  • https://vseozhivote.ru/kishechnik/defekatsiya/analiz-kala-na-skrytuyu-krov.html
  • https://mojkishechnik.ru/content/prichiny-krovi-v-kale-u-vzroslyh
  • https://gemato.ru/krovotecheniya/krow-v-kale.html
  • https://medportal.net/krov-v-kale-prichiny-u-vzroslogo/
  • https://UstamiVrachey.ru/analizy/analiz-kala-na-skrytuyu-krov
  • https://vseozhivote.ru/kishechnik/defekatsiya/krov-v-kale-u-vzroslogo.html
  • https://krov.expert/krovotecheniya/v-kale.html
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/benzidinovaya-proba
  • https://KardioBit.ru/analizy/kal/skrytaya-krov-v-kale-u-zhenshhiny
  • https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/kal/krov-v-style-u-vzroslogo.html
  • http://MedicKon.com/analizyi/kal/analiz-kala-na-skryituyu-krov-polozhitelnyiy-chto-eto-znachit.html
  • https://diseases.medelement.com/indicator/%D1%81%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C-%D0%B2-%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B5/266
  • http://MedicKon.com/analizyi/kal/skryitaya-krov-v-kale-prichinyi-u-vzroslogo.html
  • http://2vracha.ru/zhkt-i-moche-polovaya-sistema/kal-s-krovyu-prichiny

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...