Абсцесс молочной железы: симптомы, причины, осложнения, лечение и прогноз

Что такое абсцесс груди?

Содержание:

абсцесс молочной железы

Маммологи отмечают, из-за своего специфического строения грудь особенно уязвима перед различными инфекциями, которые беспрепятственно распространяются по ее множественным млечным каналам.

Абсцесс молочной железы — это воспаление, для которого характерно образование патологической полости со скоплением гнойной жидкости. По МКБ-10 заболеванию присвоен код №61.

Абсцессам подвержены не только женщин — проявление этой болезни наблюдается у мужчин, в подростковом возрасте у девочек и даже у новорожденных малышей. Однако у маленького ребенка гнойники чаще всего появляются лишь в первые 1-1,5 месяца со дня рождения.

Формы и разновидности

Исходя из места локализации нагноения, определяют несколько видов абсцесса:

Тип Особенности проявления
Подкожный Располагается поверхностью и легко обнаруживается из-за просвечивания гнойной жидкости.
Субареолярный Образуется под соском или в границах ареолы.
Является часто встречаемым видом абсцесса у кормящих женщин.
Отличается легким течением.
Интрамаммарный Гнойная полость формируется в глубине железистой ткани МЖ.
Ретромаммарный Образование гноя происходит между жировой тканью и поверхностными мышцами груди.
Данная разновидность абсцесса встречается редко и является самой опасной.

Кроме этого абсцесс может быть:

  • Односторонним.
  • Двухсторонним.

В первом случае проявляется в одной груди, во втором – образование гнойного уплотнения происходит в обеих МЖ.

Помимо этого абсцессы могут присутствовать одиночно, так и множественно.

Возбудители гнойного воспаления

Как правило, абсцесс развивается на фоне мастита и чаще всего диагностируется у первородящих женщин. Возникновение нагноения не является самостоятельной болезнью, а выступает как осложнение гнойных инфекционных болезней, проявление которых провоцируют:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Анаэробные бактерии.

Патогенные организмы попадают внутрь грудной железы через микроскопические трещины сосков, поврежденные участки либо воспаленные волосяные фолликулы груди.

Причины появления фурункулов на груди

Причины появления фурункулов на груди

Основными причинами появления на груди фурункулов являются те же, что и в других местах:

  • Сахарный диабет;
  • Слабый иммунитет;
  • Простуда;
  • Недостаточная гигиена;
  • Неправильное питание;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Небольшие ранки на коже, через которые проникает инфекция.

Однако у женщин вовремя беременности и лактации значительно повышается вероятность воспаления молочной железы. Прежде всего, это связано с тем, что женский организм в данные периоды очень уязвим к различного рода инфекциям, и у него не хватает сил, чтобы и противостоять атаке микробов и бактерий, и эффективно работать для вынашивания и вскармливания ребенка. Кроме этого, при кормлении грудничка сосок и околососковая зона подвергается микротравмам, которые открыты для проникновения заразы.

Почему из груди идет гной – причины гнойных выделений

Просто так гной в груди не образуется. Его скоплению и дальнейшему выделению всегда предшествует патологический воспалительный процесс молочных желез, сопровождающийся болезненными изменениями. Гной из груди при гв выделяется на фоне такой симптоматики:

  • зуд и жжение в груди;
  • отечность;
  • ощущения дискомфорта, распирания;
  • болезненность;
  • покраснение кожных покровов железы, повышение местной (иногда общей) температуры.

Из сосков гной может выделяться при надавливании на грудь. Экссудат может выходить и самопроизвольно, если его скапливается много.

Гной в молочной железе у женщины может быть симптомом таких заболеваний либо состояний:

  • мастит;
  • гнойная киста;
  • другие доброкачественныезлокачественные образования;
  • трещины на сосках во время лактации;
  • инфицирование тканей соска при его повреждении;
  • инфицирование железы после оперативного вмешательства на ней;
  • карбункулыфурункулы на кожных покровах молочной железы.

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Валерия, мне 30 лет. Обнаружила у себя на груди болезненную шишку. Она была горячая на ощупь и красная. Врач сказал, что это гнойная атерома молочной железы. Скажите, это очень опасно?

Ответ: Здравствуйте. Атерома сама по себе является доброкачественным новообразованием. В вашем случае опасность заключается в ее воспалении и нагноении. Требуется обязательная операция по удалению дабы избежать осложнений. Не затягивайте с этим.

выделениях из молочных желез:Стоит ли опасаться желтых выделений из сосков вне беременности?Когда появляются коричневые выделения из соска, и насколько это опасно?Что такое галакторея, и в чем она проявляется?

Гнойный мастит

Гнойный мастит – одна из самых частых причин, вызывающих гнойные выделения из груди. Это воспалительная патология тканей молочных желез, диагностирующая чаще всего у кормящих грудью женщин через 3-4 недели после рождения малыша.

Выделяют в зависимости от причин возникновения два типа гнойного мастита:

  • Лактационный;
  • Нелактационный.

Лактационный развивается в послеродовой период, обычно через две-три недели после родов, иногда – и через 10 месяцев. Чаще всего наблюдается именно у первородящих женщин.

Основной возбудитель болезни – золотистый стафилококк, который проникает в ткани молочных желез через трещины на сосках, далее – по устьям молочных протоков. Чтобы развился воспалительный процесс, должны присутствовать два патологических фактора – наличие инфекции и лактостаз (застой молока). Причем последний выступает пусковым механизмом для прогрессирования гнойного мастита и считается главной причиной его развития.

Лактостаз может возникать из-за:

  • несоблюдения режима кормления;
  • недостаточногонерегулярного сцеживания молока;
  • нарушения техники сцеживания – грубое выжимание молока, вызывающее закрытую травму железы;
  • трещин на сосках, тугоподвижности сосков;
  • генетических изменений в молочной железе – извитые тонкие молочные протоки;
  • мастопатии;
  • предшествующих оперативных вмешательствах на груди.

Застой молока при лактации приводит к его свертыванию и развитию процесса молочнокислого брожения, что еще больше ухудшает отток. Продукты молочного брожения – идеальная среда для жизнедеятельности проникающих в железу болезнетворных микроорганизмов, вызывающих быстрый переход воспалительного процесса в гнойную стадию.

Нелактационный мастит – воспаление молочной железы у некормящих женщин. Его причинами могут быть:

  • травмы груди;
  • имплантация в молочную железу инородных тел;
  • нагноение злокачественныхдоброкачественных опухолей груди;
  • запущенные гнойные болезни кожиподкожной клетчатки (фурункул, карбункул на кожных покровах груди), когда патологический процесс переходит в глубжележащие ткани.

Спектр возбудителей нелактационного мастита гораздо шире. Он может вызываться золотистым либо эпидермальным стафилококком, энтеробактериями, синегнойной палочкой.

Вопрос: Добрый день. Меня зовут Мария. Мне 33 года. Недавно упала и сильно ударилась одной грудью. Вчера почувствовала боль в груди. При ощупывании обнаружила, что есть уплотнения, а из соска выдавилось чуть-чуть гноя. Скажите, почему у меня уплотнение и гной в груди?

Ответ. Здравствуйте Мария. Все ваши симптомы говорят о том, что развивается нелактационная форма мастита. Причина в данном случае, скорее всего, полученная перед этим травма молочной железы. Срочно обратитесь к маммологу, точный диагноз можно поставить только после полного обследования.

Симптоматика при лактационном и нелактационном гнойном мастите во многом схожа. Наблюдается такая клиническая картина:

  • Молочная железа сильно увеличивается в размерах. При этом патологический процесс чаще всего поражает одну молочную железу, грудь выглядит асимметрично.
  • Повышается местная температура – это ощущается на ощупь. Прогрессирование процесса вызывает общую гипотермию – температура может повыситься до 38°.
  • Фиксируются такие характерные для воспаления признаки – усиливающаяся при прикосновении локальная боль, покраснение в месте поражения кожных покровов.
  • Регионарные лимфатические узлы (грудные, подмышечные) увеличиваются – выявить это можно при прощупывании.
  • Первичный очаг, через который возбудители попадают в молочные протоки, становится заметным через несколько дней. Он выглядит как гнойник – желто-зеленого цвета центр, нечеткие контуры, вокруг покрасневшая кожа.
  • В пораженной груди прощупываются шишки, уплотнения. При надавливании на железу из соска выходят гнойные выделения.

Так проявляется мастит внешне

Развивающийся лактационный гнойный мастит приводит к затруднению отхождения молока, иногда оно может прекратить выделяться полностью – это процесс сопровождается очень сильной болью. При лактационном мастите может выходить молоко с гноем, поэтому грудное вскармливание категорически запрещено.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 25 лет. Три недели назад она родила девочку, сейчас кормит грудью. Вчера заметили в молоке что-то очень напоминающее гной, одна грудь воспалилась и болит. Подскажите, откуда взялся гной в груди после родов?

Ответ: Здравствуйте. У вашей дочери на лицо все симптомы развития лактационного мастита. Срочно прекращайте грудное вскармливание и бегом к врачу!

Гнойная киста молочной железы

Киста груди – полостное заполненное жидким содержимым новообразование доброкачественной природы, развивающееся в тканях молочной железы (чаще всего в молочных протоках). Долгое время киста никак не проявляет себя. Только по мере прогрессирования патологии могут появиться – жжение в груди, деформация молочной железы, изменение цвета кожных покровов в месте поражения. Основная причина возникновения – гормональный дисбаланс.

Иногда, если в организме присутствуют очаги бактериальныхвирусных поражений, болезнетворные микроорганизмы по кровотоку могут проникать в ткани молочной железы, вызывая воспаление и нагноение кисты. Увеличивать риск развития гнойного воспаления новообразования могут такие факторы:

  • «плохая» работа иммунитета;
  • механические травмы молочной железы;
  • долгое воздействие различных источников тепла (теплые компрессы, банясауна, солнечные ванны);
  • сдавливание груди тесным неудобным бельем;
  • постоянные стрессы;
  • переохлаждения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несоблюдение правил гигиены и лактостаз при грудном вскармливании.

Клиническая картина, говорящая о развитии гнойного воспалительного процесса следующая:

  • очень сильная не связанная с менструацией боль в области расположения кисты – часто она носит пульсирующий характер, может даже отдавать в область шеи, лопатки, иногда в руку;
  • резкая боль при пальпации;
  • при скоплении большого количества гноя он может вытекать из соска, иногда наблюдается гной с кровью из груди;
  • развивается лихорадка – температура может подняться до 38-39 градусов. Как следствие развивается интоксикация – наблюдается слабостьобщее недомогание, тошнотарвота, пропадает аппетит;
  • кожа над кистой отекает, краснеет, поднимается местная температура.
Читайте также:  ОПВ и ИПВ прививки - расшифровка

Для точного установления природы воспаления проводится пункция, при которой из кисты берется жидкость для цитологического исследования. Это помогает выяснить, есть ли риск перерождения кисты в злокачественное новообразование. Ведь наличие воспалительного процесса всегда увеличивает возможность перерождения доброкачественной опухоли в рак.

Пункция кисты помогает исключить риск озлокачествления

Вопрос: Добрый день. Мне поставили диагноз киста молочной железы. Делали разные анализы и был обнаружен гной при пункции молочной железы. Врач сказал, что нужна операция. Подскажите, обязательно ее проводить?

Ответ: Здравствуйте. В вашем случае оперативное вмешательство просто необходимо, затягивать категорически не рекомендуется. Скопление большого количества гноя в кистозной полости часто приводит к расплавлению стенок кисты. Гной будет проникать в ткани молочной железы, разовьется опасное осложнение – флегмонозный мастит.

Шишка с гноем на груди – карбункул, фурункул, атерома

Иногда (достаточно редко) гнойные выделения из сосков могут быть спровоцированы фурункулами или карбункулами. Представляют они собой возвышающиеся над кожными покровами красные гнойнички, при механических воздействиях на которые женщина испытывает сильную боль. Случается такое, когда эти шишки с гноем развиваются на сосках. Если гнойный экссудат не находит другого пути наружу, выходить он может через млечные канальцы.

Кожа груди может поражаться эпидермальной кистой (атерома). Формируется новообразование как результат закупорки сальных желез, которые на кожных покровах молочных желез отличаются повышенной активностью. При нарушении выведения кожного сала формируется кистозная полость, содержащая внутри замазкообразную массу. Особой опасности для здоровья груди атерома не представляет, эта опухоль всегда доброкачественная.

Однако, при больших ее размерах женщина может испытывать неприятные ощущения и дискомфорт. Особо неприятные симптомы развиваются при воспалении и нагноении эпидермальной кисты:

  • возникает болезненность при прикосновении;
  • кожа вокруг отекает, изменяет цвет (краснеет либо синеет);
  • из новообразования выделяется гной с кровью.

Определяем цвет

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

  1. Желтые. Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
  2. Гнойные. Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
  3. Белые. Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
  4. Зеленые. Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
  5. Коричневые. Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
  6. Прозрачные. Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
  7. Кровяные. Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
  8. Черные. Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Негнойные выделения, которые могут вызывать беспокойство

Далеко не всегда выделения являются гнойными, хотя иногда по консистенции и оттенку они действительно напоминают патологический экссудат. Но если вытекание жидкости из сосков не сопровождается выраженным и явным воспалением, и другие симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не гной.

Возможные ситуации, в которых из сосков может выделяться жидкость, похожая на гной:

  • Беременность. Во второй её половине в груди начинает образовываться молозиво, которое будущая мама может замечать на нижнем белье. Его выделение не вызывает беспокойства, а сама жидкость имеет довольно густую консистенцию и желтовато-прозрачный цвет.
  • Лактация. Выделение молока между кормлениями – вполне нормальное явление, поэтому оно не должно вызывать беспокойства.
  • Если выделения очень скудные и крайне редкие, практически прозрачные или немного желтоватые, не имеют никакого запаха и выделяются при нажатии на соски, то это тоже может считаться вариантом нормы. В молочных железах даже вне лактационного периода выделяется небольшое количество особого секрета, который может выходить наружу через млечные канальцы. Объёмы отделяемого могут увеличиваться при перегреве, при интенсивных физических нагрузках, в результате стимуляции грудных желез или после некоторых процедур.
  • Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне периода грудного вскармливания. В норме оно может выделяться некоторое время после завершения лактации, но, как правило, не дольше 6-12 месяцев (в некоторых случаях 1,5-2 года). Если женщина давно не кормит грудью и тем более никогда не кормила, то галакторея обусловлена гормональными нарушениями, а именно повышением уровня пролактина, отвечающего за лактацию. Увеличение его количества в организме может быть следствием перенесённого аборта или выкидыша, приёма оральных контрацептивов и других гормональных средств, заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, печёночной недостаточности (этот орган обеспечивает утилизацию гормонов), определённых гинекологических или онкологических болезней.
  • Мастопатия. При таком распространённом заболевании также могут наблюдаться выделения из сосков, но в большинстве случаев они имеют не гнойную природу.
  • Эктазия млечных протоков – их патологическое расширение, чаще всего развивающееся у женщин старше сорока пяти лет. При такой патологии образующийся секрет не рассасывается в груди, как при нормальном состоянии протоков, а устремляется по ним к расположенным в сосках канальцам и выходит наружу. В некоторых случаях отклонение требует врачебного вмешательства.

Воспаление

Причины развития патологии

Вирусы

Для абсцесса характерно острое течение, однако он может принимать и хроническую форму с рецидивными моментами. Хроническая форма является результатом длительно протекающего острого абсцесса либо как осложнение:

  • Грибковых инфекций.
  • Туберкулеза.
  • Сифилиса.
  • Актиномикоза.

Среди основных причин, способных спровоцировать образование гнойника, врачи называют:

Причины Характерные особенности патологии
Острый мастит Острое течение патологии диагностируется в первые 5-6 недель после родоразрешения.
Абсцедирующая форма мастита наблюдается у 6-11% пациенток.
Миграция бактерий в МЖ из других органов организма Основными очагами переноса инфекции в ткани железы выступают:
— карбункулы, фурункулы и пиодермия кожных покровов тела;
— лимфаденит (нагноение лимфатических узлов).
Внешние факторы Использование плохо простерилизованных инструментов при обработке раны молочной железы.
Образование обширных гематом.
Загрязнение травмированного участка груди.
Галактофорит Развитие воспаления в млечных каналах вследствие разных травм груди.
Галактофорит причисляется к нелактационным формам мастита.
Гормональные отклонения Нарушение гормонального баланса вызывает застаивание крови и лимфы в МЖ, что и способствует размножению бактерий.
Киста и новообразования доброкачественного происхождения Присутствующие уплотнения в груди сдавливают млечные протоки, тем самым провоцируя их закупорку.
При проявлении вторичной инфекции может начаться формирование гнойного абсцесса.

Помимо вышеописанных причин, способных спровоцировать развитие абсцесса, специалисты называют ряд факторов, которые сами по себе не способны привести к развитию гнойной патологии, но косвенно могут влиять на ее развитие:

  1. Низкая способность местной или системной иммунной системы.
  2. Недостаточное опорожнение груди при лактации (прерывание ГВ при мастите, плохое сцеживание молока при его избыточном скоплении и прочее).
  3. Курение негативно сказывается на всех органах и системах организма, способствуя развитию многих заболеваний.
  4. Сахарный диабет ухудшает циркуляцию кровяной жидкости в области молочных желез, что снижает способность иммунитета воздействовать на патогенный организм. При диабете происходит отклонение от нормы состава молока, который при своих корректных показателях способен подавлять активность бактерий.
  5. Пирсинг. Присутствие чужеродного тела в груди дополнительно содействует проникновению инфекции.

На что стоит обратить особое внимание

Иногда в области соска (в большинстве случаев у женщин) могут появиться неприятные мелкие угри. Их не следует трогать: область слишком деликатная и чувствительная. Но если прыщ довольно крупный, из него периодически что-то выделяется, он неприятно пахнет, наблюдаются ассиметричные изменения формы соска, обратитесь к маммологу.
Вполне вероятно, что ничего страшного не происходит. Но иногда так начинаются некоторые опухолевые заболевания. И чем раньше вы выясните, о чём идёт речь, тем лучше.

Подводя итоги, стоит отметить, что в большинстве случаев прыщи появляются из-за недостаточной гигиены, аллергии, неправильного питания и (или) гормональных нарушений. Часто они проходят сами, но чтобы точно установить причину и избавить себя от неприятных высыпаний, нужно обратиться к врачам.

Симптомы болезненного состояния

Покраснение и боль груди при абсцессе

Для абсцесса груди характерно внезапное острое начало, которое сопровождается рядом симптомов:

  • Повышенная температура тела (37-39 градусов).
  • Выраженная болезненность в МЖ, которая при надавливании только усиливается.
  • Сильное отекание тканей желез.
  • Возникновение припухлости.
  • Проявление гиперемии.
  • Ткань МЖ над областью нахождения гнойника твердеет и делается горячей.

Однако врачи обращают внимание, что проявление данных признаков свойственно и для других недугов молочных желез, имеющих инфекционно-воспалительную природу. Поэтому для подтверждения диагноза назначается проведение ряда диагностических процедур.

К тому же стоит учитывать и такие важные нюансы:

  • При присутствии именно абсцесса усугубляется симптоматика основной болезни. Например, при мастите боль, температура и припухлость исчезают через 3-4 суток.
  • Если все эти симптомы по истечению четырех дней не прошли, а даже наоборот, усилились, то это указывает на присутствие гнойной полости.

Проявление дополнительных клинических признаков абсцесса в грудных железах зависит от области его локализации:

Форма Особенности
Субареолярный Вследствие проявляемой отечности отмечается набухание соска и ареолы, под которой прощупывается твердое уплотнение.
Интрамаммарный Симптоматика зависит от того, насколько глубоко находится гнойная опухоль в структуре МЖ:
— При поверхностном залегании отмечается болезненность и горячее уплотнение, которое не имеет четких границ, при этом над проблемной зоной проявляются признаки гиперемии.
— Если нагноение залегает намного глубже и его очень сложно дифференцировать, то говорить о его наличии можно лишь по второстепенным признакам.
Ретромаммарный Для этого абсцесса свойственна специфическая симптоматика. Грудные железы принимают форму полусферы, поднимаются и «смотрят» вперед.
При прощупывании в верхней части МЖ обнаруживается подвижная опухоль (скопление гноя), которая вытеснилась под воздействием тяжести оттекшей груди.
Читайте также:  Шишка у собаки: под кожей, на лапе, носу, шее, холке

Какими осложнениями опасен абсцесс МЖ?

Характер осложнений абсцесса зависит от типа проявляемого нагноения. Для стремительно развивающего острого абсцесса свойственны следующие проявления:

  1. Отмечается возрастание количества гнойной жидкости внутри абсцесса.
  2. Увеличение объема гнойника.
  3. Разрыв самого абсцесса и стекание некротической субстанции в грудные ткани.

Специалисты выделяют и другие возможные варианты усугубления заболевания:

Предполагаемые осложнения Особенности
Если абсцесс располагался рядом с поверхностью кожи Формирование свищевого канала и вытекание гноя наружу.
Возникновение флегмоны Происходит распространение воспалительного процесса в подкожно-жировые ткани и  прилегающие области тела (подключичная зона, передняя область брюшины).
Одновременно с этим увеличивается объем патологического экссудата.
Локальное воспаление приобретает более обширное течение.
Проникновение гноя в молочные протоки На попадание гноя в млечные каналы указывают гнойные истекания из сосков.
Продолжительное присутствие некротической субстанции в протоках ведет к деструкции их стенок и изменению их тканей на клеточном уровне.
Развитие метаплазии – основная причина появления рака груди.
Проникновение гнойной жидкости (бактерий) в лимфу и кровь с дальнейшим проявлением сепсиса Считается смертельно опасным признаком.
Путешествуя вместе с кровотоком, инфекция разносится по всем системам и органам организма, о чем свидетельствует сильная лихорадка.
Переход острого абсцесса в хроническую форму Опухоли этого типа практически не прорываются, так как дополнительно ограничены капсулой.
Вызывают активный рост соединительной ткани вокруг собственной оболочки, что ведет к возникновению склероза железистого компонента МЖ и дальнейшему ослаблению его функций.

Вовремя начатое лечение абсцесса существенно понижает вероятность проявления этих и других усугублений.

Как ставится диагноз?

Диагноз «Абсцесс молочной железы» ставит хирург или маммолог. Иногда специалисту для этого достаточно визуального осмотра и ощупывания молочной железы, но зачастую назначаются дополнительные исследования. Так, абсцесс хорошо виден на УЗИ, где определяется как гипоэхогенный очаг круглой формы, определяющийся на фоне отечной ткани.

Для того же, чтобы правильно подобрать антибиотики, применяется бактериологический посев отделяемого из соска, а иногда – посев материала, полученного при пункции гнойной полости.

Если вдруг при анализе патогенной микрофлоры не выявлено (что бывает, если посев провести уже после начала антибактериальной терапии или в случае, когда полость абсцесса не сообщается с млечными протоками), причина заболевания остается неизвестной. Диагноз в этой ситуации звучит как «Абсцесс неуточненной этиологии», а лечение патологии проводится антибиотиками широкого спектра.

Стадии и симптомы заболевания

Воспалительный процесс со скоплением гноя в грудной железе прогрессирует постепенно, начинаясь с повышения общей температуры тела, локализованной болезненности в молочной железе.

В зависимости от стадии прогрессирования гнойный мастит подразделяется:

  1. Серозная стадия начинается с дискомфортных ощущений и повышения температуры тела. По истечении времени железа начинает увеличиваться с выраженной отечностью. Над местом локализации воспалительного очага формируется участок гиперемии. Во время проведения пальпации появляется болезненность слабой интенсивности разлитой локализации.
  2. Стадия инфильтрации. При инфильтрационном гнойном мастите симптомы такие же, как и при серозной форме, но при прощупывании определяется уплотнение железистой ткани, не имеющее четких границ.
  3. При развитии гнойной стадии присоединяются признаки общего интоксикационного синдрома в виде тошноты, рвоты, полного отсутствия аппетита и ухудшения общего самочувствия женщины. При проведении лабораторной диагностики изменяются показатели периферической крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Изменяется характеристика болевого синдрома, боль приобретает разлитой характер с иррадиацией в область верхней конечности на стороне пораженной железы. При пальпации прощупывается четко ограниченное уплотнение, которое вызывает резкую боль при надавливании. На этой стадии заболевания гной в грудной железе продолжает накапливаться вследствие интенсивного размножения бактериального возбудителя.
  4. Флегмонозная стадия проявляется в виде нарастания симптомов интоксикации и повышения общей и местной температуры тела. Кожные покровы над участком абсцесса становятся синюшного оттенка с ярко выраженной отечностью. Отек мягких тканей настолько выраженный, что ореола втягивается внутрь железы.
  5. Гангренозная стадия – это крайне запущенное состояние, которое характеризуется появлением участка некроза железистых тканей с дальнейшим распространением патологического процесса.

Гнойный мастит

В зависимости от локализации воспалительного очага гнойный мастит подразделяется на такие виды:

  • субареолярный;
  • интрамаммарный;
  • ретромаммарный;
  • тотальный.

Гнойный мастит

Какое лечение может назначить доктор

При наличии выделений из груди врач первым делом назначит комплексную диагностику: УЗИ, маммографию, дуктографию, цитологическое исследование, возможно МРТ. В зависимости от диагноза и стадии заболевания маммолог (онколог) выбирает способы лечения. Это может быть:

  • медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты);
  • пункция (откачивание жидкости из новообразования);
  • хирургическое вмешательство с целью удаления новоорбазования.

Если вы сомневаетесь в точности диагноза и корректности назначенного лечения – посетите нескольких специалистов и узнайте их мнение.

Особенности проведения диагностики

КТ снимок уплотнения в груди

Если у женщины подозревается развитие абсцесса в тканях желез, назначается обстоятельное обследование организма. За консультацией необходимо обратиться к маммологу или терапевту.

Лабораторные и аппаратные методики:

  1. Обширный тест крови и мочи. В крови выявляется лейкоцитоз со смещением влево, на присутствие гноя указывает повышенная активность СОЭ. В образце урины обнаруживаются следы лейкоцитурии и протеинурии.
  2. Пункция грудных выделений либо содержимого абсцесса. Устанавливается конкретный возбудитель воспаления и его восприимчивость к антибиотикам.
  3. Рентгенография МЖ. Позволяет хорошо рассмотреть величину, форму и место нахождения гнойного тела. На рентгенограмме абсцесс показывается как кольцо со светлым участком в центре, что позволяет отличить его от остальных опухолевидных новообразований (аденома, фиброма и злокачественные уплотнения).
  4. УЗИ. Уточняет место нахождения, конфигурацию, габариты, степень глубины расположения, численность и стадию развития полости. На экране монитора абсцесс проявляется как затемненная отчетливая либо размытая область, внизу которой имеется темный хвостик, указывающий на присутствие жидкого гнойного вещества. Если абсцесс проявляется четкой формой, то это признак инкапсуляции, которая свойственна поздним стадиям абсцесса.
  5. Компьютерная томография. Считается самым идеальным аппаратным методом в диагностировании абсцессов, так как позволяет не только обнаружить очень мелкие гнойные полости (до 0,4 мм), но и получить обширную информацию о состоянии тканей молочных желез.

Как выглядит гнойный мастит

Грудь при гнойном мастите отекшая и болезненная. Кожа блестящая, покрытая расплывчатыми красными пятнами. Соски растягиваются и становятся плоскими, а иногда будто «западают» внутрь молочной железы.

У кормящих женщин нарушается лактация. Молоко становится густым и творожистым, в нем появляются белые хлопья и мелкие гранулы из свернувшегося белка. Ребенку становится трудно сосать грудь, поэтому он капризничает и отказывается брать сосок.

Главные причины появления и лечение экземы на руках

  • Особенности лечения абсцесса в груди

    Если диагностика подтвердила гнойный абсцесс груди, то терапия только одна – хирургическое вмешательство, которое может выполняться в двух вариациях:

    • Операционное вскрытие патологической полости с последующим ее дренированием.
    • Аспирация (удаление гноя при помощи шприца).

    Далее с целью поддержания организма и предотвращения развития послеоперационных осложнений назначается прием медикаментов.

    Хирургическое вскрытие полости

    вскрытие абсцесса
    Операция по первому варианту выполняется в такой последовательности:

    1. Хирург определяет место нанесения разрезов с учетом результатов обследования молочных желез.
    2. Вводится местная анестезия, производится обеззараживание кожи.
    3. Рассечение груди осуществляется в направлении от сосково-ареольной зоны до основания МЖ. Проведение подобных разрезов считается малотравматичным и в дальнейшем швы практически незаметны.
    4. Далее врач вскрывает нарывы, удаляет скопления гноя и осматривает область раны на возможное присутствие других абсцессов.
    5. После того, как все оперативные манипуляции будут закончены, выполняется дренирование (установлении в рану дренажного устройства), а затем проводится частичное зашивание разреза.
    6. На рану накладывают стерильные повязки.
    7. Длительность нахождения дренажа в груди – 3-4 суток. В течение этого времени из него может вытекать не только гной, а и молоко, что считается нормальным явлением. К тому же в молоке присутствуют особые вещества – иммуноглобулины, способные подавлять активность микробов в ране.

    В среднем операция длится от 30 минут до нескольких часов, сроки пребывания в стационаре зависят от состояния женщины – в среднем через 3-4 дня осуществляется выписка.

    Полная реабилитация занимает практически 1 месяц.

    Аспирация гнойной жидкости

    Пункция
    Применение аспирации считается малоинвазивной методикой и абсолютно не оставляет после себя рубцов. Однако используется только при условии наличия небольших единичных абсцессов, так как считается менее надежным лечебным вариантом, чем вскрытие тканей груди.

    Основная особенность аспирации заключается в выкачивании гноя при помощи шприца. Под контролем ультразвука в полость абсцесса медленно вводится стерильная игла (в момент прокола острого абсцесса провал иглы происходит беспрепятственно, но при хронической форме патологии ощущается сопротивление стенок капсулы), далее откачивается инфицированная жидкость и полость промывается антибактериальным раствором.

    После нескольких процедур полость уходит бесследно.

    Медикаментозная терапия

    Медикаменты для устранения абсцесса

    После проведения оперативного вмешательства рекомендована поддерживающая терапия. Из лекарственных средств назначаются:

    Группы лекарств Препараты
    Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы, которые уменьшают боль, снимают отечность, купируют проявления воспаления. Диклофенак, Нимесулид, Индометацин
    Антибиотики, активно подавляющие определенные патогенные микроорганизмы. Цефалексин, Амикацин, Тобрамицин, Цефазолин, Канамицин и Изепамицин
    Анальгетики. Анальгин, Парацетамол и Темпалгин

    Помимо этого назначаются внутривенные инъекции дезинтоксикационных растворов и прием иммуностимуляторов. После купирования острого течения болезни рекомендуются физиотерапевтические процедуры и массаж поврежденной области грудины.

    Профилактические меры для предотвращения абсцессов

    Важным моментом в послеоперационный период является соблюдение профилактических мер во избежание повторного проявления нарыва и осложнений:

    1. Устранение первопричины абсцесса (лимфаденита, галактофорита и мастита).
    2. Регулярная гигиена груди и сосков. При микротрещинах на сосках использовать кремы с заживляющим эффектом на основе декспантенола.
    3. При присутствии мастита не сворачивать грудное кормление либо делать сцеживание.
    4. Любые травмы и повреждения кожи МЖ обязательно обрабатывать дезинфицирующими средствами.
    5. При возникновении боли в грудной железе, сопровождающейся другими аномальными признаками, обязательно обращаться к маммологу либо гинекологу.
    6. Не забывать укреплять иммунитет, отказаться от вредных пристрастий и пирсинга на груди, принимать меры для снижения развития сахарного диабета.
    Читайте также:  Что такое глюкоза: для чего применяется и зачем нужна глюкоза в организме человека

    Эффективные методы лечения проблемы


    Терапия заболевания во многом зависит от состояния и стадии его протекания. На сегодняшний день для лечения фурункула используются:

    • Методы традиционной медицины.
    • Народные средства.

    Хорошие результаты достигаются при использовании физиотерапевтических процедур:

    • УВЧ.
    • Электрофорез.
    • ИК-облучение.

    Больной до полного выздоровления должен находиться под наблюдением врача.

    Медикаментозная терапия

    мази от фурункулов

    Среди лекарственных препаратов для лечения патологии применяются:

    • Мази с вытягивающим эффектом (Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь).
    • Обеззараживающие жидкости (Фукорцин).
    • Антисептики (Хлоргексидин).
    • Лекарства, улучшающие выход гнойникового стержня (Химопсин).
    • Мази антибактериальной группы (Тетрациклиновая).
    • Лекарства, повышающие восстановление тканей (Солкосерил).
    • Антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин).

    Их можно применять в домашних условиях до обращения за врачебной помощью. Однако специалисты подчеркивают, что не стоит лечить нарывы на молочных железах препаратами местного действия, если женщина беременна или кормит грудью. Подобная неосмотрительность может нанести вред малышу.

    В отношении общего лечения, то рекомендованы:

    • Лекарства противомикробного действия.
    • Иммуностимулирующие средства.
    • Витамины.
    • Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (при выраженной боли и температуре).

    Оперативное вмешательство

    Хирургическая помощь требуется в тех случаях, когда нарыв приобрел угрожающие размеры, а абсцесс затрагивает обширную область.

    Операция осуществляется амбулаторно и проходит практически безболезненно с применением местной анестезии. Общее время процедуры – 30-40 минут.

    Врач сделает входное отверстие (небольшой надрез тканей) и произведет вскрытие фурункула. При помощи специального стерильного инструмента будет вычищен весь гной и удален некротический стержень в виде отмершего волосяного фолликула.

    Далее специалист обработает рану антисептическим раствором (например, фурацилин или перекись водорода), введет антибактериальный препарат и сделает повязку. После оперативного вмешательства показано местное и общее лечение.

    Народная медицина

    народные средства

    Медикаменты обладают рядом побочных действий, поэтому в некоторых эпизодах целесообразно применение рецептов нетрадиционной медицины, особенно это важно при беременности и лактации.

    Лук

    Луковицу запекают в духовке, немного остужают, затем разрезают на две части и накладывают на больное место. Компресс меняют 3 раза в день.

    Если чирей располагается на соске нужно соблюдать осторожность. Перед применением лекарства, кожу вокруг нарыва обрабатывают растительным маслом, далее накрывают тонкой х/б тканью, а затем прикладывают лук.

    Картофель

    Корнеплод тщательно промывают, очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к больному участку на всю ночь.

    Гвоздь и мед

    Вылечить нарыв может помочь такой народный способ. Берут заржавленный гвоздь, нагревают докрасна и опускают в липовый мед. Через некоторое время вокруг гвоздя появляется темная масса, напоминающая деготь, которой смазывают фурункул.

    Алоэ

    Небольшой лист алоэ разрезают пополам и стороной среза прикладывают к пораженному участку. Сверху накладывают повязку или широкий пластырь. Компресс меняют каждые 2-3 часа, подкладывая свежий лист растения.

    Травяной компресс

    Для вытягивания фурункула очень часто используют целебные компрессы на основе листьев фикуса, подорожника или традесканции.

    Выбранное растение перетирают в однородную кашицу, заворачивают в один слой марли или бинта и прикладывают с вечера на больную зону. Наутро компресс убирают.

    Лечение яйцами

    Отваривают десяток или больше яиц. Желтки отделяют от белков и перекладывают в ситечко, выдерживают над огнем. Через время из них появляется жидкость, которую тщательно собирают и смазывают ею пораженное место.

    Лекарственные средства

    Таблетки на руке

    С помощью “Нимесулида”, “Диклофенака” и “Индометацина” осуществляется процесс терапии. Если есть необходимость, врач назначает антибиотики, которые помогают побороть абсцесс. Таблетки пагубно влияют на вредоносные микроорганизмы и устраняют воспалительный процесс.

    Опасность и код по МКБ-10

    Фурункулез, согласно международной классификацию, имеет код по МКБ 10 L02.2. Чирей способствует осложнениям, инфекция проникает в область грудной клетки и в остальные органы.

    Заболевание имеет осложнения. При инфицировании железистый проток поступает из кожного покрова глубоко в молочную железу, появляется мастит. Образуется гной, лечиться можно только хирургическим способом, может остаться рубец.

    Если микробов много, они при фурункулезе попадают в кровь — появляется сепсис. При заражении крови происходит некроз органов и воспаление в организме. Если не проводить терапию при запущенном фурункулезе, инфекция поражает головной мозг и вызывает менингит.

    Молочные железы

    Патогенез

    Входными воротами для инфекции чаще служит сосок или его поврежденная ареола. В некоторых случаях инфекционные агенты попадают в молочную железу с током крови из других гнойных образований. Бактерии по молочным протокам распространяются в тканях железы, начинают активно размножаться, выделяя токсины и продукты распада, что приводит к развитию интоксикационного синдрома. Воспалительный отек, возникающий в стенках молочных ходов, является результатом иммунного ответа на действие антигенов бактерий и вызывает расстройство микроциркуляции. Проницаемость сосудистой стенки увеличивается, межклеточная жидкость выходит в просвет молочных протоков, возникает их закупорка. Лактостаз усугубляет воспалительный процесс в молочных ходах, который распространяется и на окружающие ткани. В дальнейшем происходит расплавление воспаленных тканей, отграничение их от здоровых плотной капсулой и формирование полости, содержащей гной.

    Как правильно лечить

    разновидности фурункулов

    Чирей на груди можно вылечить разными методами. Важно вовремя определить, что воспаление не является обычным прыщиком и начать действовать с появлением первых признаков.

    В большинстве случаев лечение заболевания проходит в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов, а также народных методов. В запущенных случаях, когда гнойный процесс имеет небольшую площадь, и существует риск заражения инфекцией крови и ближайших здоровых тканей, может быть проведена операция. Как лечить фурункул под грудью или в другой области молочный железы должен решать врач.

      Причины фурункулеза у взрослых

    Самолечение опасно внутренним разрывом капсулы и распространением гноя внутри груди и по организму, что может привести к обширному фурункулезу и гангрене.

    Медицинское лечение

    Левомиколь

    Традиционным методом лечения считается применение в домашних условиях компрессов с противовоспалительными мазями.

    Рекомендуется использовать:

    • Левомиколь;
    • Ихтиоловая мазь;
    • мазь Вишневского.

    Врач может назначить и физиотерапию в виде:

    • инфракрасного облучения;
    • УВЧ;
    • УФО.

    При повышенных рисках распространения инфекции прописывают антибиотические препараты:

    • Сумамед;
    • Амоксициллин;
    • Амоксиклав.

    Обязательным этапом выздоровления является разрыв капсулы новообразования и выход гнойного содержимого наружу.

    После вскрытия чирья на груди следует регулярно обрабатывать рану перекисью водорода и продолжать делать компрессы с мазью для предупреждения рецидива. Рана до полного заживления должна быть всегда закрыта марлевой повязкой.

    Народное лечение

    компресс на грудь

    Использовать методы народной медицины при фурункуле на грудине у женщины следует только в комплексе с медикаментозным лечением. Народные средства оказывают воздействие на устранение болевого симптома, а также ускоряют процесс созревания чирья.

    Лечение чирья на груди в домашних условиях может осуществляться путем наложения компрессов, приготовленных из натуральных компонентов.

      Как вылечить чирей на руке?

    Рецепты компрессов.

    1. Луковый. Среднюю головку репчатого лука (очищенную) запекают в духовке до мягкого состояния. Затем разрезают на половинки. К обработанной области нагноения, после обработки раствором перекиси водорода, прикладывают теплый лук. Сверху фиксируют. Компресс рекомендуется делать на ночь.
    2. Алоэ. Популярное лечебное средство против нагноений – компресс из алоэ. Рекомендуется использовать многолетнее растение. С мясистого листка алоэ срезают верхнюю кожуру и внутренним желейным содержимым прикладывают к фурункулу на молочной железе. Хорошо фиксируют. Менять компресс желательно не менее двух раз за сутки.
    3. Медовый. В емкости перемешивают по чайной ложке меда, куриного желтка и сливочного масла. Из полученной массы делают лепешку. Накладывают медовое «тесто» на место чирия раз в день.

    Эффективной считается и травяная мазь, оказывающая вытягивающий эффект. Такое лечебное средство подходит для лечения фурункула под грудью, куда наложить компресс на длительное время сложно.

    Готовится травяная мазь из смеси измельченного корня окопника, листочков мелиссы и цветков маргаритки. Все компоненты берутся в равной доли. На 70 гр. травяного порошка понадобится 20 гр. свиного топленого сала, с которым травки и перемешиваются. Настаивают мазь сутки, после чего ее следует использовать дважды в день.

      Особенности применения мазей при фурункулах

    Можно подобрать и другой метод, но вне зависимости от того, какими народными средствами будет проводиться лечение больной, необходимо предварительно согласие врача.

    Лечение абсцесса молочной железы

    Любое самолечение при абсцессе молочной железы любой локализации и любого размера запрещено, так как оно может спровоцировать прогрессирование гнойного процесса и возникновение его осложнений, с которыми будет тяжело бороться даже в условиях клиники.

    В основе лечения абсцесса молочной железы лежат хирургические методы, консервативная терапия применяется в качестве вспомогательной.

    Операцию проводят в экстренном порядке. При этом:


    • вскрывают абсцесс;
    • удаляют весь гной;
    • делают ревизию на предмет наличия других гнойников с их последующим вскрытием;
    • проводят санацию полости гнойника – ее промывание антисептическими растворами;
    • в полость абсцесса вводят антибиотики;
    • послеоперационную рану не ушивают (при больших размерах гнойника края раны могут частично свести с помощью нескольких швов), дренируют (размещают в рану полихлорвиниловые трубки с целью оттока из нее остаточного содержимого).

    Через несколько дней после полного очищения от гнойного содержимого послеоперационная рана начинает заполняться грануляционной тканью. Если рана большая, ее ушивают.

    Важно

    Пункция абсцесса с экстракцией (отсасыванием) его гнойного содержимого не практикуется в виду малой эффективности – даже при небольших гнойниках, которые залегают неглубоко.

    В послеоперационном периоде проводится консервативная терапия – в ее основе лежат следующие назначения:

    • ежедневные перевязки послеоперационной раны с промыванием ее полости антисептиком;
    • антибактериальные препараты с учетом чувствительности выделенного инфекционного возбудителя;
    • при больших размерах гнойника и спровоцированной им интоксикации – инфузионная терапия: внутривенно капельно вводят солевые растворы, электролиты, сыворотку крови, белковые препараты, глюкозу;
    • иммунокорректоры – препараты, улучшающие защитные силы организма.
    Источники

    • https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/abstsess-molochnoj-zhelezy/
    • http://NetRodinkam.ru/furunkul/na-grudi.html
    • https://ginekolog.guru/chto-delat-esli-idet-gnoj-iz-grudi/
    • https://doctor-365.net/vydeleniya-iz-grudnyh-zhelez-pri-nadavlivanii/
    • https://bolivgrudi.ru/bolevye-oshhushheniya/gnoj-iz-soska.html
    • https://StopPryshhi.ru/vidy-pryshhej/gnojnye-pryshhi/gnojnyj-pryshh-na-grudi.html
    • https://ginekolog-i-ya.ru/abscess-molochnoj-zhelezy.html
    • https://molzheleza.ru/zabolevaniya/mastit/gnojnyj-mastit-prichiny-i-pravilnoe-lechenie.html
    • http://GrudInfo.ru/vydeleniya-iz-grudnyx-zhelez-pri-nadavlivanii/
    • https://www.mammologia.ru/zabolevanija/mastit/gnojnyj-mastit/
    • https://dermatologia.ru/simptomy/chirej-simptomy/chirey-na-grudi/
    • https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/furunkul-na-grudi/
    • http://fb.ru/article/415721/abstsess-molochnoy-jelezyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie
    • https://CoriumMed.ru/furunkul/na-grudi.html
    • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-abscess
    • https://SkinCover.ru/furunkul/osobennosti-lecheniya-furunkula-na-grudi.html
    • https://okeydoc.ru/abscess-molochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-lechenie/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...