Какие уколы назначают при пневмонии у взрослых и детей

Антибиотики

Антибактериальные препараты, назначаемые при воспалении легких, подразделяются на несколько групп в зависимости от их механизма действия:

  1. Бактерицидные – оказывают воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель. К этой группе можно отнести пенициллины, как простые, так и защищенные, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы.
  2. Бактериостатические – механизм их действия связан с подавлением роста и размножения возбудителей пневмонии. Те микроорганизмы, которые к началу лечения бактериостатиками уже имеются в легочной ткани, не погибают от препарата. С ними борется организм пациента. К этой группе относятся макролиды, тетрациклины, левомицетин, клиндамицин и линкомицин.

Какие именно антибиотики нужно принимать, решает лечащий врач исходя из данных клинической картины и результатов лабораторной диагностики.

  1. Если ваш возраст менее 60 лет, помимо пневмонии у вас нет никакой сопутствующей патологии (например, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы с явлениями сердечной недостаточности и др.) и имеется достаточно благополучная картина по результатам обследования, вам может быть рекомендован амбулаторный режим лечения заболевания. При этом, если вы хорошо переносите антибиотики, редко и только по делу их применяете, скорее всего вам назначат «Амоксиклав» («Аугментин») или «Азитромицин» («Сумамед») перорально, т.е. в виде таблеток (для детей в виде суспензии). Дети до 3 лет в эту категорию пациентов не входят, их, как правило, госпитализируют при любой тяжести заболевания.
  2. Взрослым возраста более 60 лет, у которых имеется хроническая сопутствующая патология, способная затруднить выздоровление и/или обостриться на фоне имеющегося воспаления легких, могут рекомендовать госпитализацию в стационар. Данную группу пациентов по рекомендациям Российского респираторного общества можно вести амбулаторно, но все-таки многие лечащие доктора перестраховываются. Из антибиотиков этой категории пациентов в качестве стартового рекомендуют «Амоксиклав» («Аугментин»), «Азитромицин» («Сумамед»), «Цефтриаксон», «Спарфлоксацин» или «Левофлоксацин». Их могут назначить как в виде таблеток, так и в виде инъекций.
  3. При тяжелом течении заболевания у любых категорий населения, при возрасте больного старше 70 лет, при наличии социальных показаний (бомж, алгоколик, одинокий пожилой, плохие жилищные и материальные условия) однозначно требуется госпитализация в стационар и применение антибиотиков в инъекционных формах.

Ниже в таблице более подробно указана информация о том, какие антибиотики применяются в разных ситуациях у детей и взрослых, а также возможные способы их назначения. Конечно же, она содержит информацию только о самых популярных и часто назначаемых антибиотиках.

Начиная с «Цефтазидима» и до «Меропенема» идут антибактериальные препараты резерва. Что это такое? Препараты резерва – это антибиотики, которые ни в коем случае не должны применяться для лечения простых бактериальных инфекций любой локализации, они специально «оставлены» медиками для терапии тяжелых состояний, сепсиса, профилактики послеоперационных осложнений.

Если Вам предложена терапия данными препаратами на фоне легкой и средней степени тяжести воспаления легких, откажитесь, оставьте их в резерв «на всякий случай», никто не застрахован в будущем от оперативных вмешательств.

Таблица 1 – Препараты для лечения воспаления легких у взрослых и детей.

Наименование антибиотика и его группа Когда обычно назначаются при пневмонии Кому назначают
Амоксициллин + клавулановая кислота (торговые названия: «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав солютаб») – защищенный аминопенициллин Препарат первого ряда в качестве эмпирической терапии и/или при доказанной чувствительности возбудителей к нему. Типичная пневмония: пневмококк, гемофильная палочка, вирусно-бактериальная пневмония легкого течения Взрослые, дети
Цефтриаксон», «Цефотаксим» – два препарата цефалоспоринов третьего поколения Типичная пневмония средней степени тяжести: пневмококк, стрептококк, энтеробактерии. Кишечная палочка и клебсиелла, как правило, устойчивы. Может быть препаратом первого ряда при реакции со стороны ЖКТ на амоксиклав и макролиды, противопоказаниях к приему макролидов, а также при доказанной чувствительности возбудителя Взрослые, дети
Амоксициллин + сульбактам (торговое название: «Трифамокс ИБЛ») – защищенные пенициллины Может быть использован в качестве препарата первого ряда вместо амоксиклава. Типичная пневмония: пневмококк, гемофильная палочка, вирусно-бактериальная пневмония легкого течения Взрослые, дети
Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азитрал», «Зитролид», «Хемомицин») – макролид Может быть препаратом первого ряда при непереносимости пенициллинов, особенно хорош при атипичной пневмонии, пневмонии на фоне ОРВИ. Возбудители: микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, легионеллы, хуже влияние на стрептококки и стафилококки Взрослым в/в и таблетки, суспензия детям
Наименование резервного препарата, группа Показания
«Цефтазидим» – цефалоспорин В отличие от «Цефтриаксона» имеет хорошую антисинегнойную активность, в связи с чем может применяться в качестве препарата резерва при тяжелых пневмониях, нозокомиальных пневмониях
Тикарциллин/клавуланат («Тиментин») – защищенные пенициллины Препарат резерва, применяется при доказанной чувствительности к нему возбудителей. Пневмония типичная тяжелого течения, а также осложненная эмпиемой, гнойным плевритом, абсцедированием. Возбудитель: стафилококк, стрептокк, кишечная палочка, клостридии, клебсиелла, синегнойная палочка
«Спарфлоксацин» («Спарфло») – фтохинолоны третьего поколения Альтернативный антибиотик, препарат резерва. Широкий антимикробный спектр, атипичные возбудители, пневмококк, стафилококк, синегнойная палочка, другие грамотрицательные микроорганизмы. Назначается при непереносимости препаратов первой линии, при тяжелой пневмонии, при осложненной пневмонии, а также при устойчивости возбудителя к препаратам первого ряда
«Левофлоксацин» («Таваник», «Левофлокс», «Левостар», «Элефлокс», «Ремедиа») – фторхинолоны третьего поколения
«Имипенем (торговые названия: «Аквапенем», «Гримипенем», «Тиенам») – карбапенемы Препараты резерва, назначаются при осложненных пневмониях, тяжелых пневмониях, сепсисе, при лекарственной устойчивости к антибиотикам первой линии, широкий спектр действия на микроорганизмы
«Меропенем» –карбапенемы

Далее хочется отметить те антибиотики, которые не следует использовать для лечения воспаления легких в силу высокой степени лекарственной устойчивости наиболее популярных возбудителей:

  1. Простые пенициллины: «Пенициллин», «Бициллин», «Оксациллин», «Ампициллин».
  2. Цефалоспорины первого-второго поколения: «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефамезин».
  3. Фторхинолоны первого-второго поколения – «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Налидиксовая кислота».

Также хочется отметить еще один важный момент: нельзя самостоятельно назначать себе антибактериальную терапию. Это связано в большей степени не с ее побочными эффектами, а с формированием устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам. На текущий момент это одна из важнейших проблем в медицине.

Таблица 2 – Препараты первого ряда для лечения воспаления легких у взрослых и детей.

Наименование препарата Схема назначения антибиотика
Амоксициллин + клавулановая кислота Детям до 12 лет – 40 мг/кг/сут. за три приема, каждые 8 часов, в виде суспензии или в/в капельно. Взрослым – 500 мг + 125 мг каждые 8 часов в таблетированной форме или в/в капельно. Форма выбирается в зависимости от тяжести состояния и индивидуальной переносимости
«Цефтриаксон» Взрослым в/м по 1 000 мг каждые 12 часов, развести в растворе новокаина для инъекций. Детям в среднем 50 мг/кг/сут. в два введения
Амоксициллин + сульбактам Взрослым в/м инъекции, колоть 3 раза/сут. по 1 000 мг в пересчете на амоксициллин, детям 40-60 мг/кг 3 раза в сутки
«Азитромицин» 500 мг в/в капельно медленно (антибиотик нельзя колоть в/м) 1 раз/сут. – 3 дня, затем еще 3-4 дня в таблетированной форме в той же дозе (при легкой форме пневмонии препарат применяется только в виде таблеток). Для детей разрешены лишь суспензии 100 мг/5 мл, 10 мг/кг в сутки однократно, курс – 5 дней

Рекомендации для новорожденных

Фото 8
Воспаление легких у новорожденного – опасное заболевание, требующее круглосуточного контроля за состоянием малыша и мобильного лечения. Главное, проводить терапию в больнице.

При любых серьезных симптомах у ребенка, указывающих на воспаление легких, необходимо посетить врача. Он назначит препараты (возможно, антибиотики) для предотвращения осложнений.

Профилактические меры от детской пневмонии подразумевают не только прием лекарств, но и общие рекомендации. Все манипуляции сводятся к тому, чтобы облегчить дыхание малыша и не допустить скопления мокроты.

  • Нет постельным режимам (меньше лежать). Грудного младенца стоит носить “торчком” как можно чаще;
  • Обильное питье (много пить). Используется специализированная детская вода;
  • Климат (в комнате ребенка должно быть прохладно и влажно). Проветривание дважды за день.

При соблюдении указанных мер и рекомендаций врача, ребенок будет здоров и ему не придется терпеть мучительные уколы.

пневмонии у новорожденных >>

Антибактериальные препараты, наиболее часто назначаемые при пневмонии

Имеются некоторые препараты, которые чаще других назначаются при пневмонии. Часть из них относится к препаратам резерва.

К стандартным препаратам, которые назначаются для лечения воспалительных процессов легких для детей и взрослых относятся такие:

  1. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, представленные Амоксиклавом, Аугментином, Флемоклавом солютаб. Назначаются при типичных пневмониях, спровоцированных пневмоокком и гемофильной палочкой. Также лечатся вирусно-бактериальные пневмонии. Препараты относятся к первому ряду и используются для эмпирической терапии и/или при диагностированной чувствительности болезнетворных бактерий к нему.
  2. Цефтриаксон либо Цефотаксим,цефалоспорины третьего поколения – применяются при типичных пневмониях средней тяжести течения, могут выступать препаратами первого ряда при реакциях со стороны ЖКТ на макролиды и Амоксиклав, а также при подтвержденной чувствительности.
  3. Амоксициллин в совмещении с сульбактамом, Трифамокс ИБЛ, относящийся к защищенным пенициллинам – применяется в качестве медикамента первого ряда на замену Амоксиклава. Используется при типичной пневмонии, спровоцированной гемофильной палочкой, пневмококком и при вирусно-бактериальном воспалении с легким течением.
  4. Макролиды, Азитромицин, то есть Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Хемомицин (на фото) – может выступать в качестве медикамента первого ряда при имеющейся непереносимости пенициллинов, особенно отмечается его позитивный эффект при атипичных пневмониях. Возбудители, с которыми могут справиться эти препараты: легионеллы, микоплазмы, гемофильная палочка, хламидии (см. Пневмония и хламидиоз: где связь?). Более слабо воздействуют на стафилококки и стрептококки.

Важно! Уколы при воспалении легких могут применяться в педиатрии, в случае если пероральный прием лекарственных средств недопустим или неэффективен.

Когда требуется применение антибиотиков в форме инъекций.
Когда требуется применение антибиотиков в форме инъекций.

Читайте также:  PLT в анализе крови: расшифровка, норма для женщин и детей

Препараты резервного назначения, которые используются при несостоятельности прочих антибиотиков:

  1. Цефалоспорины, представленные Цефтазидим – в сравнении с Цефтриаксоном показывает хорошую антисинегнойную активность, благодаря чему его возможно применять в качестве препарата резерва в ходе лечения тяжелых пневмоний и нозокомиальных воспалениях легких.
  2. Тикарциллин с клавунатом, защищенные пенициллины, препарат – Тиментин – используется при подтвержденной восприимчивости к нему возбудителя. Применяется при типичной пневмонии тяжелого течения, а также при осложнении эмпиемой, плевритом гнойным, абсцедированием при возбудителях стрептококке, стафилококке, кишечной палочке, клебсиелле, клостридии, синегнойной палочке.
  3. Спарфлоксацин, Спарфло, Таваник, Левофлокс, Элефлокс, Левостар, Ремедиа, относящиеся к фторхинолонам третьего поколения – является альтернативным антибиотиком резервной группы. Имеет расширенный антимикробный спектр воздействия, применяется при атипичных возбудителях, пневмококке, синегнойной палочке, стафилококке и прочих грамотрицательных патогенах. Может быть использован при непереносимости медикаментов первой линии, патологиях с тяжелым течением, осложненной пневмонии, при выявленной устойчивости возбудителя к первоочередным АБ. Инструкция регламентирует достаточный перечень побочных эффектов.
  4. Имипенем, Аквапенем, Тиенам, Гримипенем, Меропенем, относящиеся к карбапенемам – применяются при осложненных пневмониях, а также при патологиях с тяжелым течением, сепсисом и при возникшей лекарственной устойчивости возбудителя к антибиотикам первой линии. Характеризуется широким спектром воздействия на патогены.

Когда предлагается терапия с использованием перечисленных антибактериальных препаратов, относящихся к резервной группе в рамках лечения пневмонии легкой и средней тяжести, их применять не рекомендуется, так как после они становятся малоэффективными. Данное аргументируется тем, что они широко используются при хирургических вмешательствах, надобность в которых может возникнуть у любого человека.

Препараты при воспалении легких могут вводиться внутривенно или внутримышечно.
Препараты при воспалении легких могут вводиться внутривенно или внутримышечно.

Почему так важно начать своевременное лечение

Препараты для лечения пневмонии
Как мы видим, пневмония протекает в большинстве случае достаточно тяжело. Последствия заболевания могут быть самыми серьезным. Основными симптомами являются одышка, потливость, высокая температура. Пожалуй, самым серьезным можно назвать отек легких. Это может привести к летальному исходу. Для того чтобы не допустить такого тяжелого течения воспаления легких, необходимо срочно обращаться к врачу.

Особенно тяжелое течение воспаления легких может быть у детей. Одним из самых тревожных симптомов воспаления легких у маленьких пациентов является повышенная температура, которая не выходит за пределы 38°С. При этом добиться снижения температуры приемом жаропонижающих препаратов не удается. Учащенное дыхание, даже без признаков кашля, является симптомом пневмонии. У младенцев часто развивается одышка.

Микоплазмозные, легионеллезные и хламидиозные пневмонии относятся к атипичным. Характерным признаком является першение в горле, может развиться ринит и сухой кашель. Нередко появляется рвота, ребенок отказывается от еды. У взрослых очень часто признаком начинающегося воспаления легких является сухой кашель. Мокрота при этом не выделяется. На фоне кашля нередко наблюдается повышение температуры тела, возникает озноб. При физической нагрузке может появиться одышка.

Тревожным симптомом является появление ноющей боли в груди, которая может свидетельствовать и о плеврите. Нередко наблюдается обострение герпеса, что может говорить о низком иммунитете.

Как правильно делать уколы

В некоторых случаях пациенту разрешается лечиться дома, однако уколы делает только медицинский работник, который приходит к больному на дом. Если это невозможно, то процедуре можно научиться под контролем врача.

Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:

  • Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
  • Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
  • Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела , и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
  • Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
  • Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
  • Сам укол — это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
  • Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.


Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.

Когда обращаться к врачу?

Симптомы пневмонии, как уже говорилось, очень похожи на симптомы большинства простудных и вирусных болезней. Но есть нюансы. Итак, подозревать пневмонию у ребенка можно, если:

  • Температура тела малыша поднялась выше 38 градусов и держится более трех дней,
  • У малыша отсутствует аппетит,
  • Ребенок все время хочет спать и жалуется на усталость,
  • У него затрудненное и частое дыхание, одышка,
  • У малыша синеют губы и кожные покровы (наблюдается так называемый «цианоз»),
  • Количество вдохов в минуту более 40,
  • Малыш сильно потеет, жалуется на боль в груди,
  • Со стороны больного легкого кожа при дыхании как-бы «втягивается» в межреберье.

Почему так важно установить диагноз «пневмония» своевременно? Потому что воспаление легких чревато для ребенка серьезными осложнениями: нарушениями деятельности сердца, других органов. Может развиться плеврит, при котором в легких образуются полости с гноем. О летальном исходе при пневмонии мы уже знаем.

Основные стадии пневмонии

Первая стадия пневмонии продолжается не более двух суток.
На следующей стадии заболевания, которая называется гепатизация, наблюдается повышение лейкоцитов в крови, в альвеолах начинает накапливаться жидкость, в легких нарушается воздухообмен. Иногда воспаление затрагивает многофункциональной ткани, что приводит к развитию дыхательной недостаточности.

При своевременном лечении постепенно наступает стадия разрешения. Исчезает одышка, воспалительная жидкость начинает рассасываться, исчезают патологические симптомы. Однако восстановительный процесс после пневмонии продолжается долгое время.

Что необходимо принимать с антибиотиками

Параллельно с приемом противомикробных средств, стоит давать ребенку йогурты либо препараты с лактобактериями. Это поможет минимизировать последствия приема лекарства для желудочно-кишечного тракта.

Витаминный комплекс также будет не лишним. Иммунитет ребенка ослаблен заболеванием, а потому поддержка не помешает. Врач выписывает мультивитамины в обязательном порядке.

Ингаляторно вводимые препараты

Если в главе выше мы описывали антибиотики, то в данной группе препаратов следуют Беродуал и Пульмикорт. Они не являются антибиотиками и назначаются строго по показаниям. Например, в случаях бронхообструкций или вероятности шока. Тогда как, Лазолван широко применяется при пневмониях с самого начала болезни.

Беродуал

Фото 66

Действующие вещества: ипратропия бромид, фенотерол.

Лекарство устраняет кашель, расширяет бронхи, способствует отхаркиванию, выводит мокроту. При ингаляциях важно отслеживать состояние ребенка, причем начинать нужно с самой минимальной дозы. Перерыв между процедурами не менее 4-х часов.

Продолжительность приема зависит от диагноза и состояния ребенка. В среднем лечение занимает 5 дней. Малышам до 6-летнего возраста использование препарата показано индивидуально. Пропорции лекарства рассчитываются в зависимости от возраста:

  • До 3-х лет – Беродуал (6 капель) и 2 мл физ. раствора;
  • От 3 до 6 лет – 8 капель + физ. раствор (2 мл);
  • После 6 лет дается 10 капель лекарства и физраствор.

Пульмикорт

Фото 44

Действующее вещество: будесонид. Вид: суспензия. Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально.

Препарат относится к разновидности гормональных препаратов, является кортикостероидным, поэтому при детской пневмонии нужно соблюдать осторожность. Лекарство способно замедлить рост (подавление выработки самотропина). Также к числу возможных побочных действий относят: сухость во рту, раздражение кожи, увеличение веса. Самостоятельное использование препарата без назначения врача должно быть исключено.

Читайте также:  Пойкилоцитоз в анализе крови: что это, причины, виды

Лекарство назначается специалистом, при этом учитываются не только особенности ребенка, но также возраст и степень тяжести болезни. Препарат назначается для купирования приступов кашля, одышки, удушья и бронхоспазмов.

При приготовления раствора для ингаляции нужно взять 1 часть физраствора и 1 часть суспензии пульмикорта (1:1). Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл и т.д. Например, чтобы сделать минимальный раствор для ингаляции, нужно развестить 1мл пульмикорта с 1 мл физраствора.

Приготовленная суспензия не должна хранится более получаса. После лечебного мероприятия желательно омыть рот и лицо водой, дабы не допустить возникновения раздражения.

Использовать Пульмикорт в лечении грудных детей до 6 месяцев противопоказано. Суточная дозировка для детей от 6 месяцев – 0,25 мг. Она может быть увеличена при необходимости.

Будьте внимательны! При дозировке до 1000 мкг, лекарство должно приниматься однократно. Если доза больше, то разбивается на два приема.

Лазолван

Широко применяется при пневмониях, обладает отхаркивающим действием –  улучшает отхождение мокроты и способствует восстановлению дыхательной поверхности легких. Этот метод подходит для малышей, которые уже умеют сплевывать. Препарат хорош тем, что бережно относится к слизистой во рту ребенка.

Фото 7

Как дополнение (уже после стихания температуры) могут быть использованы и другие средства лечения: фитопрепараты и минеральные воды, которые тоже обладает отхаркивающим действием.

Обзор эффективных антибиотиков в уколах

Цефтриаксон

На сегодняшний день медики рекомендуют проводить лечение воспаления лёгких исключительно в стационарных условиях, это поможет избежать возможных осложнений и прочих неприятностей, к тому же, во время пневмонии пациенту показан постельный режим. Рассмотрим какие антибиотики колят при пневмонии:

  • Цефтриаксон. Форма выпуска данного медикаментозного средства — порошковые гранулы, которые необходимо разводить с помощью воды для инъекций в равных пропорциях с лидокаином. Данное средство эффективно борется с различными патогенными микроорганизмами, которые провоцируют возникновение воспалительного процесса в легких, уколы от пневмонии ставят внутримышечно. Курс лечения данным препаратом назначается индивидуально, зависит от особенности течения болезни, но в большинстве случаях продолжительность терапии составляет не менее 14 дней.
  • Амоксициллин. Уколы в ампулах эффективны при начальной стадии пневмонии. Их назначают не только взрослым, но и детям, но в значительно сниженной дозировке. Огромным преимуществом является тот факт, что лечение данным медикаментозным средствам практически не вызывает побочных эффектов и имеет минимальный список противопоказаний к использованию.
  • Цефазолин. Часто данный препарат сравнивают с Цефтриаксоном. Действительно, лекарственные средства схожи по составу и аналогично действуют. Согласно многочисленным отзывам, всё же наиболее эффективным является медикаментозное средство Цефтриаксон. По этой причине Цефазолин назначается в том случае, если лечение Цефтриаксоном  противопоказано по каким-либо причинам.
  • Азитромицин. Эффективное средство, которое часто назначают при воспалении лёгких. Укол при пневмонии используют в виде инъекций первые несколько дней, затем пациенту назначают таблетки с тем же активным веществом. В медицинской практике такое лечение называют «ступенчатым». По многочисленным отзывам, кратковременная внутримышечная терапия в комплексе с таблетированным лечением приносит положительный результат.

Это важно: В какое время суток ставить укол и сколько раз нужно колоть лекарство от пневмонии — расскажет лечащий врач.

 

Как известно, антибиотики нельзя использовать при густой крови. Ничего страшного не произойдёт, но и лечение с помощью инъекций станет вовсе не эффективным. В таком случае пациенту применяют инъекцию Гепарин. Данное средство используют весьма необычным способом, его ставят в живот, укол в живот при пневмонии за короткие сроки разжижает кровь и делает возможным лечение с помощью антибиотиков.

К сожалению, даже дети не застрахованы от данного недуга, уколы при пневмонии у детей применяются нередко. Для лечения детей используют антибиотики, которые разрешены к использованию по возрасту. Вышеперечисленные средства могут быть назначены детям в сниженной дозировке только доктором.

Лечение

Лечение воспаления легких у детей всегда назначается в комплексе: витамины, антигистаминные препараты и антибиотики. Хотя антибиотики стоило бы поставить в списке первыми, поскольку на них, по сути, и будет строиться лечение.

Вопрос о госпитализации должен решать врач. Сейчас многие доктора довольно лояльно смотрят на курс лечения при воспалении легких в домашних условиях. Конечно, если у медика нет опасений за жизнь юного пациента.

Деток до 1 года обязательно кладут в стационар, чтобы избежать непредвиденных осложнений пневмонии. И спорить с доктором здесь не стоит – это вопрос жизни и смерти для вашего ребенка.

В случаях с детьми постарше врач будет оценивать степени развития и форму болезни. Распространенное мнение о том, что лечение пневмонии обязательно потребует огромного количества инъекций, неверно в корне. Многие медики, в том числе и известный доктор Комаровский, утверждают, что пневмония прекрасно лечится и таблетками, если болезнь не затяжная, не запущенная, и протекает без осложнений. Именно в таких ситуациях врач может разрешить вам лечить ребенка на дому.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный пневмонии, смотрите ниже:

Для малышей лечение на дому безусловно, лучше. В знакомой обстановке, в окружении близких и понятных ему людей выздоровление наступает быстрее. При условии, что вы можете обеспечить крохе полноценное питание и тщательный уход.

Комплексная терапия пневмоний

При пневмонии имеют место тяжёлые местные и общие нарушения гемодинамики, снижение иммунитета, интоксикация. Врачи Юсуповской больницы корригируют нарушение равновесия организма пациента современными методами. В острой фазе воспаления назначают кортикостероидные гормоны. Пациентам с пневмонией делают уколы преднизолона. Препарат можно также принимать внутрь. Гормонотерапию сочетают с органным электрофорезом.

Циркадный режим применения антибактериальных препаратов при острых воспалительных заболеваниях легких предполагает однократное введение суточной дозы антибиотиков. Уколы при воспалении лёгких у взрослых делают утром. При необходимости повторную инъекцию препарата вводят в середине светового дня. При таком режиме не угнетается иммунная система.

Запишитесь на приём к пульмонологу, позвонив по телефону клиники. Врачи Юсуповской больницы используют кроме антибиотикотерапии весь комплекс патогенетических средств лечения: кортикостероиды, ингибиторы протеолитических ферментов, антиоксиданты, препараты бронхоспазмолитического действия (b2-агонисты и холинолитики) и муколитики (амброксол). При наличии выраженной интоксикации выполняют плазмаферез. Индивидуальный подход к лечению каждого пациента позволяет достичь высоких результатов.

Препараты для симптоматического лечения пневмонии у взрослых

Пациентам с сухим непродуктивным кашлем врачи назначают противокашлевые средства:

  • кодеин;
  • тусупрекс;
  • либексин;
  • глауцина гидрохлорид.

Улучшают отхождение мокроты при пневмонии отхаркивающие препараты (настой травы термопсиса, корень алтея) и муколитические средства (мукалтин, флуимуцил, лазолван, халиксол). При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты. Пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и при тяжёлом течении воспаления лёгких назначают инъекции сульфокамфокаина, кордиамина, а при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды.

Для дезинтоксикационной терапии используют внутривенные инфузии реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза. В Юсуповской больнице пациентам с выраженными симптомами интоксикации делают плазмаферез. Улучшают микроциркуляцию в легочной ткани низкомолекулярные гепарины. Для лечения тяжёлых пневмоний назначают глюкокортикоидные гормоны.

При наличии признаков пневмонии позвоните по телефону клиники. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента с пневмонией. Пульмонологи применяют препараты для лечения воспаления лёгких у взрослых, воздействующие на возбудителя, механизмы развития и симптомы болезни.

Противопоказания

При использовании уколов от пневмонии необходимо сдать анализ на состояние кровеносной системы. Густая кровь является противопоказанием к введению антибиотиков внутримышечно, поскольку активные вещества попросту не добираются до очага воспаления. Чтобы исправить ситуацию, врачи вводят Гепарин в живот – эта инъекция быстро разжижает кровь и позволяет сделать укол с антибактериальными лекарственными средствами.


Груднички находятся в группе риска возникновения пневмонии, поэтому инъекции для них зачастую необходимы. Взрослым нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка: при подозрениях на пневмонию его необходимо отвести их к врачу. Так называемый «горячий укол» противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания, пациентам с патологиями сердца и сосудов.

Нужно помнить, что алкоголь и антибиотики – несовместимы, поэтому в период лечения важно не пить алкогольные напитки и лекарства на основе спирта.

Чем лечат воспаление лёгких

Лекарственный препарат назначают в зависимости от установленного возбудителя и типа воспаления. Некоторые лекарства действуют преимущественно на один вид бактерий, другие антибиотики обладают обширным спектром терапевтической активности и могут применяться при любых разновидностях бактерий:

  • Если возбудитель принадлежит к группе пневмококков, применяют медикаменты из пенициллинового ряда. При наличии сверхчувствительности или появлении резистентности к антибиотику, их можно заменить лекарством из группы макролидов и цефалоспоринов.
  • Если пневмония возникла при проникновении в организм микоплазм и хламидий, используют тетрациклины, фторхинолоны, а также макролиды.
  • Если болезнь развилась в результате поражения кишечной палочкой, назначают цефалоспориновые антибиотики в уколах.
  • При внебольничном типе пневмонии используют макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), фторхинолоны (Гемифлоксацин, Левофлоксацин). При тяжёлом протекании заболевания дополнительно применяют Кларитромицин и Цефотаксим.
  • Госпитальная форма воспаления лёгких требует инъекций цефалоспоринами, тетрациклинами, а также Ванкомицином. Кроме того, может использоваться сочетание Гентамицина и Цефтриаксона.
Читайте также:  Натрия гидрокарбонат

способ применения препарата Азитромицин

Если болезнь имеет тяжёлое протекание, в течение первых двух суток используют внутривенное введение медикаментов пенициллинового ряда. После этого переходят на внутримышечные уколы.

Препараты из группы макролидов чаще всего вводят в мышцу. Вещества данного ряда эффективно подавляют жизнедеятельность стафилококковых, стрептококковых и пневмококковых микробов, и способны продолжать терапевтическое действие после прохождения курса лечения.

Лекарства из цефалоспоринового ряда обладают низкой токсичностью, именно поэтому применяются и в мышцу, и в вену. Они могут стать полноценной заменой пенициллинам при наличии у заболевшего сверхчувствительности.

В условиях стационара используются внутривенные уколы аминогликозидами и фторхинолонами. Наиболее часто их назначают без установления возбудителя. Вводить лекарства можно по отдельности либо сочетать между собой.

Дальнейшая тактика лечения пневмонии

Если через 48-72 часа состояние пациента не улучшается, врачи Юсуповской больницы делают вывод о неэффективности проводимой терапии и корригируют лечение. Выбор антибиотика чаще всего осуществляется по клиническим данным, так как в эти сроки возбудителя пневмонии в большинстве случаев определить не удаётся. Если возбудитель всё же установлен, но антибиотик первого ряда не соответствовал биологической чувствительности микроорганизма, назначают антибактериальный препарат соответствующего спектра действия. В том случае, когда установленный возбудитель входил в спектр действия антибиотика, но терапевтический эффект не получен, вариантами решения могут быть:

  • увеличение дозы применявшегося антибиотика;
  • назначение препарата другой группы, но сходного спектра действия;
  • использование антибиотиков с ингибиторами β– лактамаз.

Если эффект от антибиотика первого ряда отсутствует, а возбудитель пневмонии не установлен, применяют антибиотик более широкого спектра действия. Антибактериальная терапия может быть неэффективной по следующим причинам:

  • биологическая нечувствительность микроорганизма;
  • приобретенная устойчивость к антибиотикам;
  • необычные этиологические агенты (грибы, пневмоцисты, микобактерия туберкулёза).

При развитии осложнений пневмонии (абсцессов лёгких, менингита, эмпиемы плевры) антибиотикотерапия также может быть неэффективной. Положительные результаты рациональной антибактериальной терапии могут отсутствовать вследствие диагностических ошибок, когда пневмония является маской других заболеваний (рак лёгкого, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный отёк лёгких). Врачи Юсуповской больницы используют весь спектр современных диагностических методов, что позволяет в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и определить тактику лечения. Наиболее сложные обследования пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах. Все тяжёлые случаи обсуждаются на заседании экспертного Совета, в состав которого входят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Врачи Юсуповской больницы используют европейские рекомендации по лечению пневмоний. Пульмонологи применяют массивную терапию на первом этапе лечения. Пациентам с тяжёлым течением пневмонии, у которых возбудитель не уточнён и тяжесть состояния не оставляет времени для традиционной оценки эффективности терапии, назначают комбинации антибиотиков. При вероятности анаэробной инфекции метронидазол сочетают с бета–лактамными антибиотиками. Если предполагается, что пневмонию вызвала легионелла, назначают бета–лактамные антибиотики и макролиды. Для подавления грамотрицательной эффективной является комбинация аминогликозидов с ципрофлоксацином.

При тяжёлом течении пневмонии врачи клиники реанимации и интенсивной терапии проводят неотложную антибактериальную терапию – лечение антибиотиками начинают через 30-60 минут после установления диагноза.

Для обеспечения высокой эффективности лечения при уменьшении его стоимости и сокращении числа инъекций пульмонологи Юсуповской больницы применяют программу ступенчатой терапии. При использовании этой методики лечение начинают с уколов антибиотика. Клинический эффект достигается, через 2–3 дня от начала лечения, внутривенное использование препарата заменяют приёмом антибиотика внутрь. Такая терапия легче переносится пациентами и реже сопровождается побочными эффектами.

Какие антибиотики назначают детям при пневмонии

Лечение воспаления легких у детей чаще всего проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что дети очень подвержены быстрому ухудшению состояния. И лучше находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Однако все же выбор метода лечения всегда остается за педиатром.

Антибиотики при воспалении легких у детей лучше всего применять в условиях стационара.

Существует большое количество противомикробных средств, которые воздействуют на воспалительные процессы в дыхательной системе. И в зависимости от вида возбудителя используются различные лекарственные препараты.

Большинство врачей придерживается определенной схемы. В условиях стационара используют антибиотики из цефалоспоринов и фторхинолонов, а в условиях амбулаторного лечения – пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Потому стоит разобраться какие антибиотики при пневмонии у детей целесообразно использовать, и их непосредственные названия.

Группа пенициллиновых

Антибактериальное средство, которое обладает крайне высокой степенью воздействия, а также низкой токсичностью при использовании. Особенно это важно в случае терапии у детей. Лекарство широкого спектра действия, и особую активность проявляет по отношению к пневмококкам.

В большинстве случаев применяется Амоксициклин самостоятельно, либо в комбинации с Клавулановой кислотой. Последний вариант чаще всего используется при предварительном использовании противомикробных средств, с целью усиления воздействия. Пенициллины убивают бактерии.

Узнайте названия самых популярных антибиотиков, которые назначают врачи при пневмонии у детей.

Побочными эффектами являются: аллергии и расстройства со стороны пищеварительной системы. Их использование разрешено на детях с рождения.

Группа макролидов

Группа антибактериальных препаратов с низкой токсичностью и очень широким спектром воздействия. В отличие от предыдущей группы, лекарство не убивает бактерии, а препятствует их размножению. Детская форма выпускается в виде суспензии. Выявляет свою эффективность даже в адрес атипичного воспаления легких.

Чаще всего назначается Азитромицин (противопоказан при болезнях печени) и Кларитромицин (назначается для детей от полугода).

Лечение пневмонии у детей антибиотиками может проводиться как перорально, так и посредством инъекций.

Из побочных эффектов стоит отметить: нарушения стула и тошноту, а также стоматиты и гингивиты. Аллергия встречается редко. Довольно быстро возникает резистентность к препарату, а потому дольше 10 дней не используется.

Группа Цефалоспориновых

По своему действию группа сходна с Пенициллиновыми, однако спектр действия гораздо шире. Выпускается лекарство, как для перорального применения, так и в виде инъекций. Побочным эффектом в большинстве случаев является диарея. Цефалоспорины способны вызывать судороги и проблемы со свертываемостью крови.

Такие антибиотики как цефотаксим при пневмонии у детей чаще всего назначаются в уколах.

При амбулаторном лечении применяется: Цефиксим и Цефтибутен – пероральная форма. В условиях стационара антибиотики при пневмонии у детейприменяются как уколы: Цефуроксим, Цефтриаксон и Цефотаксим. Также применяется при —отите у детей—.

Группа Фторхиналонов

Антибиотик синтетического происхождения, обладающий наиболее выраженным воздействием. Применение последнего возможно только по предписанию врача. Используется в особо тяжелых случаях.

Чаще других используются: Ципрофлоксацин и Офлоксацин. Существует в пероральной и инъекционной форме.

Часто врачи назначают ципрофлоксацин для лечения воспаления легких.

Побочные действия: тошнота, рвота, судороги, ухудшение свертываемости крови, головные и суставные боли.

Уколы для лечения воспаления легких на разных стадиях

На медицинских форумах часто звучит вопрос о том, что колят при выявлении воспалительного процесса в легких. Специалисты предлагают свой список недорогих и эффективных лекарств, которые вводят в организм больного во время укола.

Для каждой степени пневмонии подбирается свой антибиотик, который может помочь в индивидуальном случае.

Пневмония, перешедшая в запущенную стадию, лечится такими медикаментами:

«Меропенем»

meropenem
Препарат принимают при воспалительных заболеваниях, которые вызваны восприимчивыми к его компонентам бактериями. С осторожностью лечебное средство нужно вводить пациентам со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Его использование в лечении пневмонии не рекомендовано при наличии чувствительности к компонентам препарата.

Раствор для инъекций вводят в организм внутривенным способом. Как правило, он не вызывает серьезных побочных реакций. Но в редких случаях пациенты отмечают у себя отек и сыпь на коже после укола.

«Цефтазидим»

ceftadisim
Лекарство с бактерицидным действием. Его прописывают при тяжелых состояниях, пока врач не определит возбудителя воспалительного процесса в легких. После получения результатов анализа он может заменить прописанный препарат. Хотя обычно «Цефтазидим» дает положительный эффект и помогает полностью подавить размножение патогенной микрофлоры в дыхательной системе.

Внутривенные уколы с раствором «Цефтазидим» назначаются и взрослым, и маленьким пациентам. Оградить от такого лечения стоит больных, у которых имеются к препарату противопоказания в виде повышенной чувствительности.

Неправильно подобранная дозировка лекарства может привести к появлению сыпи, головной боли и тошноты. Не исключаются и другие побочные эффекты, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь. 

Другие

При легком и среднем течении пневмонии специалисты прописывают «Амоксициллин» и «Аугментин». Оба препарата имеют высокое воздействие на болезнетворную микрофлору. Они облегчают состояние больного за счет быстрого уничтожения возбудителя воспаления.

При типичных формах болезни подходят такие уколы от воспаления, как «Цефотаксим» и «Цефриаксон». Первый порошок для приготовления инъекционного раствора оказывает негативное воздействие на микроорганизмы грамотрицательной группы. Второй порошкообразный медикамент помогает справиться и с грамотрицательными, и грамположительными бактериями. Поэтому он считается более универсальным.

hemomicin
Обычно при пневмонии назначаются препараты группы пенициллинов. Если организм больного не принимает данное вещество, их меняют на более подходящие средства. Альтернативой пенициллинов являются:

  1. «Хемомицин».
  2. «Азитрал».
  3. «Сумамед». 

Перечисленные лекарства принимаются внутривенно. Они прописываются при многих инфекционных заболеваниях. Заменители пенициллиновых препаратов отличаются друг от друга своим составом. Однако действие на патогенную микрофлору они имеют одинаковое.

Источники

  • https://pneumonija.com/inflammation/lechenie-profilaktika/ukoly-pri-vospalenii-legkih-up.html
  • https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti/lechenie/antibiotiki-pri-pne-u-de.html
  • https://uPulmanologa.ru/terapiya/medikamentoznoe/ukoly-pri-vospalenii-legkih-317
  • https://respiratoria.ru/pnevmonija/ukoly-ot-vospaleniya-legkix.html
  • https://pulmohealth.com/pnevmoniya/ukoly/
  • http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/pri-pnevmonii/
  • https://okrohe.com/deti/meditsinskie-preparaty/antibiotiki-pri-pnevmonii.html
  • https://mainrox.ru/pnevmoniya/u-vzroslyh/antibiotiki-nazvaniya-ukolov
  • http://yusupovs.com/articles/terapia/ukoly-pri-pnevmonii-u-vzroslykh/
  • http://yusupovs.com/articles/terapia/lekarstva-pri-vospalenii-lyegkikh-u-vzroslykh/
  • https://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/kakie-ukoly-naznachayut-pri-vospalenii-lyogkih
  • https://LOR-explorer.com/lungs/ukoly-pri-pnevmonii

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...