Уробилин в моче

Что такое уробилиноген?

Содержание:

Уробилином называют пигмент, произошедший из желчи и производимый из билирубинового элемента, который образуется из-за расщепления белковых компонентов с гемой. Мезобилирубиногены получаются при процессах, связанных с утилизацией эритроцитов. Наличие пигмента желтой цветовой гаммы, который образуется в кишечном отделе, и объясняет цвет мочи.

Гемоглобин служит поставщиком отработавших свой срок кровяных телец – эритроцитов, которые производят до 80% мезобилирубиногеновых микроэлементов.

Сначала происходит образование непрямого билирубина из порфирового компонента молекулы. После этого билирубиновые элементы превращаются в прямые и взаимодействуют с желчью в кишечном отделе.

Как образуется и выводится из организма уробилин
80% уробилина выводится из организма с фекалиями, до 18% реабсорбируется кишечником, и только от 2 до 4% выводится с мочой.

 

При влиянии микрофлоры происходят дальнейшие преобразования. И лишь 4% всех веществ, полученных при их реакции, выводится из организма человека посредством урины. Вот эти вещества и называются уробилином.

При влиянии воздушных масс происходят дальнейшие изменения материала, который вскоре превращается в уробилиноген.

Повышенные показатели. Что означают?

Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный – настолько ничтожно его количество в моче. При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:

  • циррозе, гепатите печени;
  • злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • застойных явлениях в печени;
  • гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
  • отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).

Также на повышение показателя влияют следующие факторы:

  • Воспалительные, хронические заболевания кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Паразиты.
  • Кишечная непроходимость.

Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.

Норма

У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат. Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция – «+», «++» – положительная и «+++» – резкоположительная. Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз “Уробилинурия”.

При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный. Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат – моча становится более темной. Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

уробилиноген в моче при беременности

О чем говорит превышение нормального уровня уробилина в моче

В отличие от билирубина, уробилиноиды присутствуют в организме человека. Норма наличия уробилиногена в моче, соответствующая пределам 5–10 миллиграмм на литр, свидетельствует об отсутствии проблем с обменными процессами пигментационных элементов.

При повышении или понижении нормального состояния мезобилирубиногенов говорят уже о наличии нарушений со сбоем при обменных реакциях пигментов.

При возрастании роста уробилиногеновых показателей профессионалами диагностируется заболевание, называемое уробилинурией. Необходимо обратить внимание на изменение нормы при заболеваниях печени и кишечника.

Анализ мочи, где уробилиноген высок либо его нет совсем, вызывает подозрение в наличии:

  1. Вирусного гепатита.
  2. Проблем, связанных с циррозистыми проблемами печени.
  3. Новообразующих элементов в печени (как доброкачественной, так злокачественной природы).
  4. Застойных явлений в печеночных тканях.
  5. Острой инфекции.

Показатели мочи
Уробилиноген в небольшом количестве в моче – это норма, а наличие билирубина говорит о проблемах со здоровьем.

Норма уробилиногена в моче изменяется при наличии:

  • кровотечений;
  • неправильной работы сердечного органа;
  • паразитических организмов;
  • запоров хронического характера;
  • изменений, связанных с гемолитической анемией;
  • интоксикаций;
  • воспалительных процессов в кишечнике либо проблем с его проходимостью.

Если же уробилиноген повышен, а другие компоненты ничего не показывают, скорее всего, это не говорит о болезни. Нормальные показатели могут меняться при некоторых особенностях физиологического характера в сочетании с дополнительными нагрузками со стороны почек.

Подготовка к исследованию кала

Анализ кала окажется максимально информативным, если правильно подготовиться к его сдаче. В норме взрослые и дети должны начинать подготовку за несколько дней до посещения лаборатории. Суть ее заключается в очищении кишечника, чтобы таким путем обеспечить отсутствие в фекалиях остатков еды, волокон растительного и мышечного характера. Для этого рекомендуется на протяжении 2 – 3 дней следовать специальной диете: либо по Певзнеру, либо по Шмидту.

Стеркобилин в копрограмме

Диета по Певзнеру предполагает включение в рацион хлеба белого и черного сортов, мяса, квашеной капусты, гречихи, риса, картофеля, яблок и сливочного масла. Как у взрослого, так и у ребенка суточное меню должно быть калорийным.

Более щадящей считается диета по Шмидту, согласно которой необходимо кушать 5 раз в день. Основными являются молочные продукты, масло сливочное, яйца, мясо, картофель, овсянка.

Если же по состоянию здоровья, или по причине срочной сдачи анализа соблюдать диету не удастся, рекомендуется хотя бы за сутки отказаться от употребления кофе, чая и алкоголя.

Повлиять на консистенцию, цвет и состав стула могут слабительные, противодиарейные препараты, свечи, а также медикаменты на основе сульфата бария, висмута. Поэтому нужно отказаться от их использования перед сдачей анализа.

Возможные причины изменения количества пигмента у взрослых и детей

Стеркобилин – своеобразный показатель здоровья пациента. Он отображает наличие проблем и сбоев в функциональности пищеварительного тракта. Его количество колеблется в зависимости от того или иного заболевания.

Повышение уровня пигментирующего вещества в биоматериале говорит о быстром распаде красных кровяных телец, что может быть признаком желтухи. В этом случае кал пациента становится интенсивно желтым. Повышенный уровень желчного красителя наблюдается при отравлениях медицинскими препаратами или ядом. Желтый цвет испражнений также говорит об интенсивной работе селезенки.

Отрицательный результат диагностики на продукт окисления у взрослых является однозначным признаком закупорки путей желчевывода. Это происходит, когда в просвет протоки попал камень или появилось новообразование. Во время этого биоматериал человека обретает светлый оттенок, а кожа становится зеленовато-желтой.

Отсутствие стеркобилина в кале может быть признаком:

  • образовавшихся камней в протоках желчного пузыря;
  • проблем с поджелудочной железой, в частности, опухоли ее головки;
  • интенсивного роста лимфатических узлов;
  • лимфоаденомопатии.

Если же результат на пигмент положительный, но его показатель завышен, причиной может являться дисбактериоз. Подобная ситуация наблюдается при интенсивной диарее.

Значительным отклонением считается наличие лейкоцитов в биоматериале. Они могут служить признаком туберкулеза кишечника, колита и энтерита, поражения гельминтами. При этом пациенту рекомендуется сдать анализ мочи для достоверности, так как показатель стеркобилина в ней значительно уменьшается, если речь идет о представленных выше заболеваниях.

 На количественный показатель стеркобилина влияет прием антибиотиков и других медикаментов.

Отклонения

Причины повышения у ребенка и взрослого

Причиной, при которой уробилиноген в моче повышен, могут быть эритроциты. Красные тела становятся причиной сбоя в работе кишечника, в случае:

  • физической травмы;
  • анемии (чрезмерное разрушение эритроцитов);
  • вирусного гепатита;
  • гепатита интоксикации (наркотики либо алкоголь);
  • рака и цирроза печени;
  • опухоли печени (доброкачественные/злокачественные);
  • застоя в тканях печени;
  • химического отравления;
  • наличия паразитов в кишечнике;
  • сильных нагрузок на печень;
  • хронических запоров.

Причины низкого уровня уробилиногена в моче

Причины низкого уробилиногена (меньше I) в моче человека:

  • изменение бактериальной флоры;
  • холестаз желчевыводящих путей;
  • дефицит ферментов (глюкуронилтрансферазы).

Что такое стеркобилин? Основные понятия

Анализ кала - это копрограмма
Анализ каловых масс называется копрограмма. Она исследует микрофлору, внешний вид, состав материала. Помимо этого общее исследование кала оценивает наличие ферментов, сгустков крови, желчи, пищеварительных соков, бактерий, стеркобилина в кале. Химический метод необходим для оценки кислотно-щелочного баланса, выявления реакции на билирубин.

Что означает положительный стеркобилин в кале? Это нормальная ситуация, значит, бактериальная микрофлора в организме хорошо функционирует.

Когда пигмента стеркобилина в кале нет или слишком много – велика вероятность серьезного заболевания.

Стеркобилиноген – это желчный пигмент, окрашивающий кал в коричневый цвет при окислительной реакции. Когда они обесцвечиваются, в этом случае диагностируется отсутствие стеркобилина. Состояние может быть вызвано мочекаменной болезнью, гепатитом. Коричневый цвет кала зависит от окисленных веществ, вырабатываемых в желчном пузыре. Организм взрослого человека вырабатывает ежедневно около 350 г пигмента. У новорожденных другой характер обмена веществ – стеркобилин в норме производится в минимальном количестве.

Зеленый цвет кала у новорожденных является нормой.

Когда начинает синтезироваться стеркобилин у ребенка

Стеркобилин появляется только после заселения микрофлоры кишечника полезными бактериями. Как правило, это происходит с полугодичного возраста. Новорожденные и дети, чей возраст составляет несколько недель или месяцев имеют неадаптированные внутренние системы.

Положительная реакция на стеркобилин при анализе кала обнаруживается с пяти месяцев.

По мере роста ребенка билирубин в кале полностью вытесняется образующимся вместо него желчным пигментом. Кал 4-5 месячного малыша окрашивает в зеленоватый цвет присутствующий билирубин. В возрасте от 5 до 8 месяцев в испражнениях ребенка должны присутствовать оба вещества. С 8 месяцев в кале при анализе обнаруживается только пигмент стеркобилин. При выявлении у взрослого обоих веществ, данный недуг означает уже не дисбактериоз, а серьезную дисфункцию.

Читайте также:  Свечи от бактериального вагиноза: отзывы, применение

Две фазы образования уробилинов при различных заболеваниях

Существует такое понятие, связанное с наличием острых гепатитов, как двухфазное появление уробилиногенных элементов в моче. В течение нескольких дней вещество может исчезнуть совсем, но вскоре появится опять. С чем же это связано?

При первой фазе наличие вредных элементов снижается. Это происходит из-за того, что уробилиногенные компоненты не утилизируются печенью, а попадают в кровь, а затем из нее – в урину. Но не стоит считать, что это является показателем выздоровления больного.

Уробилиногены не производятся. Это говорит о нарушении функций печени, а также о невозможности образования желчи, которая и необходима для производства мезобилиногенов.

При второй фазе уробилиноген вновь появляется в моче. Это, конечно, говорит о хорошем: об улучшении в работе печени и появлении желчи. Исчезновение уробилина свидетельствует о правильности работы печени. Но иногда фаза может затянуться, поэтому говорят о затяжном характере периода выздоровления.

Общеклинический анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи (ОАМ) — это тестирование, которое ежегодно должен сдавать каждый человек во время диагностики организма. Он дает врачу общее представление о состоянии мочевыделительной системы у взрослых людей и детей. Если какой-либо показатель нарушается, терапевт назначает дополнительные исследования, чтобы распознать болезнь.

Подготовка к анализу взрослых (мужчин, женщин, беременных)

ОАМ показывает количество уробилиногена. Но для того чтобы лаборант выявил истинное значение, человек должен придерживаться правил подготовки для тестирования.

  1. За неделю до исследования нельзя применять любое лекарственное средство, так как практически все из них попадают в кровь. Если это сделать нельзя по состоянию здоровья, пациент предупреждает об этом врача.
  2. За несколько дней до планового анализа придерживаться диеты, не употреблять жирное, жаренное, острое, соленое. Пить достаточное количество воды. Не употреблять алкоголь.
  3. Урина для тестирования собирается сразу после сна, перед этим нельзя есть, так как пища повлияет на многие показатели ОАМ.
  4. Для сбора биологической жидкости используются стерильные емкости, которые предназначены специально для этих целей. Использование домашних банок запрещено, внутри них содержатся чужеродные вещества и микроорганизмы, которые изменят результат тестирования.
  5. Перед мочеиспусканием моют наружные половые органы с помощью бактерицидного мыла.
  6. Женщинам (особенно беременным) перед тем, как помочиться, необходимо перекрыть влагалище ватным тампоном. Иначе бактерии из него попадут внутрь образца.
  7. Для ОАМ собирают всю мочу внутрь емкости большого размера, перемешивают ее и переливают 10-15 мл внутрь специального контейнера.
  8. Образец доставляется в лабораторию немедленно, так показатели будут наиболее информативны. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 3 часов. Если время продлить, произойдут биохимические реакции, которые изменят результат анализа.
  9. На контейнере пишут имя пациента и время сбора.

Норма анализа для взрослых

Норма анализа для взрослых

Уробилиноген выводится кишечником и мочевыделительной системой. Через мочу выходит самая меньшая часть (образуются следы в урине), поэтому изменение показателя uro в моче заметно при ОАМ. Нормой у взрослых женщин и у мужчин считается значение 5 мг ubg на 1 литр мочи.

У беременных показатель резко возрастает, это считается вариантом нормы. Значение доходит до 36 мг/л.

Важно! И увеличение и уменьшение считается признаком наличия заболевания. При отклонении от нормы uro, необходимо обратиться к врачу, чтобы он расшифровал данные, объяснил что такое пигмент уробилиноген, рассказал причину изменения показателя и назначил лечение.

Каких правил нужно придерживаться при сборе биоматериала?

Что такое стеркобилин в кале, и что говорит его количество в биоматериале, придется узнать тем, кто страдает от заболеваний, касающихся пищеварительной системы. Проведение копрограммы – обязательная процедура при подозрении на недуг у взрослых и детей. Назначение сдачи анализа у детей происходит значительно чаще. Это необходимо для отслеживания состояния здоровья, развития малыша. Направление на сдачу кала дает гастроэнтеролог, инфекционист, у детей — педиатр.

Проверка кала подразумевает наличие чистого материала без каких-либо примесей. Чистота результата зависит от соблюдения следующих правил:

  • процесс дефекации для анализа должен быть непринужденным, то есть, не рекомендуется использовать слабительные средства;
  • перед сдачей стоит исключить употребление антибиотиков и других медикаментов;
  • перенести копрограмму на несколько дней, если перед этим пациент проходил колоноспопию, делал рентген пищеварительной системы при использовании веществ по типу сульфата натрия;
  • исключить из рациона на пару дней до сдачи жирную и жареную пищу, мясо и изделия из него, рыбу и сырые овощи. Исключить свеклу и другие красящие продукты питания;
  • не рекомендуется использовать, употреблять вещества, которые могут повлиять на цвет кала (свечи);
  • тара для биоматериала должна быть стерильной;
  • забор кала брать с разных мест свежего материала;
  • в фекалиях не должно быть следов мочи, других выделений;
  • из предыдущего вытекает, что сдавать анализ во время месячных у женщин запрещено;
  • минимальный вес биомассы для проеведения исследования составляет 10 граммов;
  • биоматериал можно хранить в холодильнике;
  • состав необходимо доставить в лабораторию для проверки в течение 8 часов после сбора.

Пошаговое руководство

Подогреваем воду до 60 градусов, размешиваем в ней соль — количество определяете на глаз и по усмотрению. В просеянную муку вбиваем яйцо, затем вливаем горячую воду и масло. Хорошенько вымешиваем до однородной эластичной массы. Припудриваем мукой, накрываем комок теста пищевой пленкой и отправляем «отдыхать» в холодильную камеру на 15 мин.

домашние чебупели с мясом

За это время подготовим фарш для «чебупели» (что это такое, было описано чуть выше). Чтобы продукт получился сочным, потребуется нашинкованный лук, который мы смешиваем с мясом. Также в начинку добавляем чеснок и приправы. По желанию можете нарезать зелень.

Вынимаем тесто, раскатываем очень тонкий пласт и при помощи небольшого стакана выдавливаем лепешки. Поверх каждого вырезанного кружка укладываем начинку. Закрепляем в виде большого вареника. Чтобы края получились красивыми, воспользуйтесь вилкой. Обжариваем с двух сторон на подсолнечном масле до образования хрустящей корочки. Подаем со сметаной и свежими овощами.

Что означает присутствие стеркобилина в кале

Положительная реакция на стеркобилин не является отклонением, напротив это хорошо. С полугодичного возраста это значит, что пищеварительная система ребенка развивается нормально.

Основной метод исследования состоит в применении двухлоридной ртути. При контакте с ней кал меняет интенсивность окраса. Зеленый цвет кала говорит о том, что пигмент отсутствует, розовый – о наличии. Второй способ с использованием активного вещества парадиметиламинобензальдегида предполагает наблюдение за интенсивностью окраса материала в оттенки красного.

Отклонения реакции кала на стеркобилин от нормальных показателей

Стеркобилин в кале является показателем общего состояния здоровья, работы пищеварения. Количество пигмента в зависимости от развития той или иной патологии может увеличиваться или уменьшаться.

Причинами повышенного стеркобилина в кале бывают различные заболевания, аномалии, воспалительные процессы:

  • гемолитическая анемия;
  • болезни печени, увеличение вырабатываемой желчи;
  • сверхактивная селезенка;
  • отравление медикаментами, ядами;
  • ускорение процесса распада эритроцитов.

Отсутствие нормального количества стеркобилина в кале зачастую свидетельствует о сужении желчного протока по причине опухоли или камней, дисбактериозе, гепатите, остром панкреатите, холелитиазе, увеличении лимфоузлов.

В случае диагностирования отсутствия пигмента стеркобилина цвет фекалий становится почти белым, кожа принимает желто-зеленый цвет.

Уробилиноген в моче у ребенка

Суточная концентрация уробилиногена в моче грудного ребенка не должна превышать 2 мг/л. Если эта цифра превышена, возникают подозрения на наличие следующих заболеваний:

  • гепатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • цирротическое поражение печени;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелый колит;
  • другие инфекции.

Для выяснения истинной причины следует ознакомиться с особенностями периода развития младенца. В грудничковом возрасте организм в основном адаптируется к окружающему миру, внешней среде. Для новорожденных характерна желтушка, она обуславливается распадом фетального гемоглобина (далее – красных кровяных телец). Как следствие, образуется повышенное количество уробилиногена, он и обнаруживается в моче. Явление желтухи в этом возрасте временное, поэтому повышенный уробилиноген в моче – норма для новорожденных.

уробилиноген отсутствует в моче

Сырные «чебупели»

Что это такое? Сытное угощение, используемое в качестве закуски и полноценного блюда. Расплавленный сыр в жареном тесте создает великолепную вкусовую композицию. Набор ингредиентов для лепешки:

  • стакан кефира;
  • триста грамм муки;
  • ½ десертной ложки соды;
  • немного сахарного песка и соли.
Читайте также:  Профилактика заболеваний почек в домашних условиях: препараты от болезней

Состав начинки:

  • сыр твердых сортов — двести грамм;
  • две дольки чеснока;
  • ветчина — 150 гр.;
  • яйцо.

Особенности проведения анализа

Контейнеры для сбора каловых масс на анализ

Контейнеры для сбора каловых масс на анализ

Одним из методов исследования работы органов пищеварительной системы является анализ кала либо копрограмма. С помощью такого вида исследования удается определить качественный состав массы кала и составить полную картину о состоянии пищеварительных процессов в организме человека.

Кроме этого, анализ кала позволяет выявить различные паразитарные заболевания и вовремя назначить их эффективное лечение. Для получения точных и достоверных результатов исследования важно выполнять правила сбора кала.

За несколько суток до сбора материала для исследования необходимо соблюдать определенную диету:

  • следует отказаться от употребления рыбных, мясных блюд и свежих овощей, а также не следует принимать каких лекарственных препаратов
  • рекомендуется отдавать предпочтение овощному пюре в сочетании с небольшим количеством фруктов, а также допускается употребление различных каш и молочных продуктов

Перед тем как приступить к сбору кала, необходимо тщательно вымыть промежность. Женщинам следует отказаться от проведения такого анализа во время менструации.

Не рекомендуется проводить анализ кала сразу же после следующих процедур:

  • клизма
  • рентгенология органов пищеварения с применением сульфата натрия
  • колоноскопия

После таких процедур пациенту рекомендуется сдавать анализа кала не раньше чем через 2-3 дня. Специалисты говорят о том, что кал для исследования должен быть получен только при самопроизвольном акте дефекации. Не следует для этих целей применять различные слабительные препараты, которые помогают ускорить этот процесс.

Больше информации об анализе кала можно узнать из видео.

Читайте:  О чем свидетельствует кал с прожилками крови?

Категорически запрещается вводить в задний проход свечи и лекарственные средства, а также применять медикаменты, которые могут изменить окраску каловых масс. Это связано с тем, что прием различных лекарств может повлиять на состав кала и соответственно на результат исследования.

Важно помнить о том, что для получения достоверных результатов копрограммы в материале для исследования не должно присутствовать примеси мочи и менструальных выделений.

Для сбора кала используется специальный пластиковый контейнер, который должен быть обязательно стерильным. Используется специальный шпатель, с помощью которого необходимо заполнить контейнер на 1/3. Полученный материал для исследования необходимо доставить в лабораторию медицинского учреждения в день сбора.

Положительная реакция на пигмент

Положительная реакция на пигмент
Определение содержания стеркобилина в каловых массах проводится несколькими способами:

  • Качественное исследование кала – это результат взаимодействия стеркобилина с двухлористой ртутью. Результатом такой реакции становится образование вещества определенной окраски более либо менее интенсивное. Такое исследование проводится в течение суток, поскольку именно столько времени требуется для реакции. Нормальным явлением считается образование соединения с розовым оттенком, интенсивность которого может варьироваться. В том случае, если отсутствует такой пигмент, как стеркобилин, то вещество окрашивается в зеленый цвет.
  • Количественный вид исследования практически не проводится и к его помощи прибегают лишь в том случае, когда каловые массы имеют окраску недостаточной интенсивности. Такой анализ основан на изменении цвета кала вследствие реакции с таким реактивом, как парадиметиламинобензальдегид. Результатом проведенной реакции становится образование вещества красного цвета, причем интенсивная его окраска свидетельствует о большом количестве стеркобилина в кале. Для оценки полученных результатов количественным методом используется спектрофотометрия.

Стеркобилин является пигментом, который образуется из билирубина в толстой кишке и служит результатом нормальной жизнедеятельности полезной бактериальной микрофлоры.

Именно по этой причине положительная реакция на стеркобилин является нормальным результатом.

У здорового человека в сутки может выделяться до 350 мл пигмента вместе с калом. Уменьшение либо, наоборот, увеличение его количества может являться опасным сигналом прогрессирования в организме человека различных опасных патологий.

Наличие уробилиновых тел в детской урине

До трем месяцев жизни ребенка уробилиновых тел в урине совсем нет. Это нормальное состояние организма детей. Причина этому – недоразвитие кишечника младенцев, так как отсутствует кишечная микрофлора, необходимая для взаимодействия с билирубином.

Пигментация детской урины
Темная моча у ребенка, что свидетельствует о наличии в ней уробилина, свидетельствует о воспалительном процессе.

Если уробилиноген присутствует в моче у ребенка, визуально можно увидеть подтверждение этого факта. У детей урина почти лишена окраски. Повышенный уровень уробилиноидических веществ, выявленный в результате анализа, свидетельствует о заболеваниях различного свойства либо о расстройствах кишечного отдела организма ребенка.

Лечение

Действия по устранению высокой или низкой концентрации уробилиногена зависят от причин, ее породивших. При диагностировании заболеваний печени, крови, органов желудочно-кишечного тракта необходимо обращение к профильным врачам и дальнейшее медикаментозное или оперативное лечение. Некоторые причины увеличения UBG корректируются соблюдением элементарной диеты, увеличением потребления жидкости. Изменение окраски урины на интенсивный желтый цвет всегда является сигналом для проведения диагностики путем исследования урины.

Таблетка на ладони

Общие причины уробилинурии

Высокий уровень уробилиноидов, иначе уробилинурия, указывает на избыточную активность гепатоцитов (печеночных клеток) по производству билирубина и неспособность организма своевременно утилизировать излишки пигмента. Причины нарушений кроятся в наличии у пациента заболеваний, прежде всего, связанных с поражением печени.

Возможные патологии

Болезни гепатобилиарной системы Иные заболевания
вирусные воспаления печени (гепатиты А, В, С) опухоль, киста, инфаркт или абсцесс селезенка
токсические гепатиты (лекарственный, алкогольный) острое и хроническое заболевание пищеварительной системы (энтероколит)
аутоиммунный гепатит тромбоз, обструкция (нарушение проходимости) почечной вены
интоксикация печени синтетическими ядами (промышленные отходы, бытовая химия) изменения состава крови, связанные с нарушением распада гемоглобина (гемолитическая анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, полицитемия)
обтурационная (механическая) желтуха злокачественные или доброкачественные образования в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
цирроз длительная интоксикация организма
токсический или жировой гепатоз дисгидриея (нарушение водного баланса в организме)
наследственные гепатозы (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона) кишечные кровотечения
воспаление желчных протоков (холангит) обширные геморрагии (сосудистые кровоизлияния) и гематомы (скопление крови в тканях из-за кровотечения)
инвазия печеночных паразитов (опистархоз) синдром нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечная непроходимость)
первичная или вторичная печеночная недостаточность опухоль двенадцатиперстной кишки

Повышение уробилиногена в моче – это клинический признак болезней. Точно определить причину анормальной концентрации желчного пигмента можно посредством проведения дополнительной диагностики. Пациенту назначается:

  • ультразвук брюшной полости (УЗИ);
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА).

При необходимости подключают обследование на томографе (МРТ, КТ). Лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания.

Когда стеркобилин появляется?

Билирубин и стеркобилин
Новорожденный ребенок поначалу имеет несовершенно работающие внутренние системы. Желудочно-кишечному тракту младенцев еще предстоит адаптироваться к условиям жизни вне материнской утробы. Следовательно, стеркобилин появляется, как только в кишечнике сформируется нормальная микрофлора. А случается это зачастую в возрасте 5 – 6 месяцев. Именно в это время впервые обнаруживается положительная реакция на красящий пигмент. А вот у новорожденного и ребенка до 5 месяцев в испражнениях этого вещества нет, что считается нормальным явлением.

Стеркобилин и билирубин распределяются по такому принципу:

  • Билирубин выводится с калом у новорожденных и детей, питающихся грудным молоком. Именно он придает калу зеленый цвет.
  • В кале у грудничка 5 — 8-ми месяцев на естественном вскармливании и искусственном вскармливании имеют место оба вещества.
  • У детей старше 8 месяцев обнаруживается только стеркобилин. В дальнейшем билирубин в кале уже отсутствует, что является нормой.

По мере роста желчный пигмент в кале у ребенка полностью заменяет билирубин. В копрограмме детей начиная с 6-ти месяцев желчный пигмент обозначают словом «присутствует». Со временем положительный показатель должен будет достичь 75 – 350 мг. Отсутствие данного вещества становится причиной ахоличного кала. Выделения приобретают глинистую бесцветную консистенцию, что свидетельствует о полной закупорке желечевыводящих путей. В любом случае, чтобы не означала такая ситуация, важно вовремя обратиться к специалисту. Только он сможет разобраться в том, что это значит.

Уробилиновые компоненты у беременных

О нарушениях функций печени говорит высокий уровень уробилиновой составляющей у беременных женщин, выявленных в результате произведенных анализных проб. На это может влиять состояние генетической предрасположенности или наличие какого-нибудь заболевания (типа гепатитных нарушений или холестаза). Превышение нормы уробилинового компонента способно вызвать уменьшение жидкости в период беременности, что ведет к увеличению концентрации уробилиногенных веществ в урине.

Показатель данной проблемы – темная окраска мочевых выделений. Если нет обезвоживания, проблем с питанием или питьем лекарств, проводятся диагностические мероприятия, необходимые для исключения заболеваний.

При беременности врачи призывают регулярно сдавать анализы, чтобы понять, как женщина переносит нагрузку и изменения и исключить проблемы со здоровьем.

Расшифровка

Норма у взрослых и детей

Норма у женщин и мужчин одинаковая — I+. Норма у женщин и мужчин, если анализ показал 0,5—2 мг/дл. Низким считают уровень меньше 0,5 мг/дл. При показателях более 2 мг/дл — высокий уровень вещества. Но современный анализ на уробилиноген в лабораториях дает другие значения — UBG менее 17 umol/L. Это значит, что уровень уробилиногена в норме. Когда в анализе указано 17 umol/L и более, следует проконсультироваться у доктора и получить назначение на обследование. І+ на тестере показывает светло-желтый цвет. Присутствие в мочи в малом количестве обязательное, но оно не должно повышаться. Но определенные количества свидетельствует о нарушении нормы и считаются признаком патологии. Для детей от 1-го года все данные по анализах совпадают со взрослыми. У ребенка до 1-го года при норме эти вещества наблюдаться вообще не должны.

Общий анализ определяет уробилиноиды в моче в пределах допустимой нормы. Все, что находится выше и ниже граничного показателя считают отклонением.

Методы диагностики

Если уробилин обнаружен совершенно случайно, во время профилактического осмотра, у пациента, который не предъявляет никаких жалоб, то особых опасений такое состояние не вызывает. Как правило, его причиной становятся нарушения в режиме питания и нормального употребления жидкости. Нередко уробилинурия встречается у женщин, которые сидят на строгой диете.

Читайте также:  Очищение почек отваром пшена: польза и вред

В таких случаях требуется повторная сдача анализа мочи и исследование биохимических показателей крови, в частности уровня общего билирубина и его фракций (прямого и непрямого).

Особую группу представляют беременные женщины, у которых случаются эпизоды уробилинурии. Им рекомендовано сдавать анализ мочи при каждом посещении врача, чтобы проследить динамику состояния и, при необходимости, приступить к соответствующему лечению.

Тест-полоски для анализа мочи

Для определения концентрации уробилина в моче, используют специальные индикаторные полоски, меняющие свою окраску в результате химической реакции

Когда уровень уробилина в мочевом осадке и концентрация билирубина в крови превышает нормальные значения во много раз, приступают к тщательному инструментальному исследованию.

В первую очередь проводят УЗИ тканей печени, благодаря которому оценивается ее структура, наличие патологических очагов, а также камней в желчевыводящих путях. Если имеются подозрения, что причиной уробилинурии стали нарушения в работе печени, то проводят ее компьютерное сканирование или МРТ.

Заболевания кишечника исключают или подтверждают благодаря методам эндоскопической диагностики (ФГДС, колоноскопия и другие).

Удельный вес мочи в норме

Соли аморфных фосфатов в моче

Уробилин в мочевом осадке у детей и беременных женщин

Как известно, у младенцев имеет место несовершенство всех органов и систем, которые достигают своего полного развития спустя определенный временной промежуток. То же самое касается кишечника, а именно микрофлоры, которая заканчивает свое формирование у детей в возрасте 3 месяцев.

Физиологическим вариантом нормы считается полное отсутствие уробилина в моче у ребенка, не достигшего трехмесячного возраста. Если же наблюдается повышение этого компонента, то стоит задуматься о начале патологических процессов.

Анализ мочи у ребенка

Полное отсутствие уробилиногена в моче у новорожденного является нормальным показателем здорового развития его организма

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложных физиологических, гормональных и биохимических перестроек. Вследствие чего многие показатели крови и мочи выходят за пределы верхней границы нормы. Чаще всего небольшая уробилинурия свидетельствует о нарушении режима питания у беременной женщины или ограничении употребления жидкости, в результате чего концентрация вещества в моче возрастает.

Причины снижения уробилина

Полное отсутствие уробилина в моче может наблюдаться в тех ситуациях, когда молекула прямого билирубина не достигает просвета кишечника, а, значит, не происходит всех дальнейших биохимических превращений.

Это может наблюдаться при полной обструкции желчевыводящих путей (камнем, опухолью, патологическими перегибами протоков), или при образовании свищевых ходов, по которым желчь выходит в брюшную полость или в другие анатомические структуры.

Резкое снижение или полное отсутствие фильтрационной способности клубочкового аппарата, проявляется отсутствием уробилиноидов в мочевом осадке (например, при «шоковой» почке, тяжелой форме гломерулонефрита и других).

Способы определения содержания стеркобилина

Проверка биоматериала на наличие стеркобилина происходит в лабораторных условиях. Копрограмма является наиболее эффективным способом получить точный диагноз. При его помощи становятся известны физико-химические свойства кала, наличие или отсутствие в нем паразитов, других болезнетворных организмов, скрытой крови.

Определение состава фекалий производится посредством нескольких вариантов. Первый – качественный, базируется на взаимодействии биоматериала с двухлористой ртутью. Это вещество при соединении со стеркобилином придает фекалиям более или менее интенсивную окраску.

На подобную процедуру уходит не менее суток, чтобы можно было получить точный результат. Если масса стала розоватой, значит реакция на стеркобилин у взрослого положительная. При отсутствии этого красящего пигмента в биоматериале превращает ее в массу зеленоватого цвета.

Второй вариант определения стеркобилина – количественный. Его практически не используют, так как первый способ значительно эффективнее. Этот вариант практикуется, если фекалии имеют не очень интенсивный цвет. Во взаимодействии с парадиметиламинобензальдегидом проводится процедура, которая, в случае наличия красящего вещества, меняет цвет биомассы на красный. Чем более интенсивный цвет получается, тем выше уровень стеркобилина в анализируемом веществе. Чтобы дать оценку результатам анализа, полученным посредством количественного метода, используется спектрофотометрия.

Что это значит, если стеркобилин присутствует в организме. Для пациента, который сдал анализы – это хороший знак, так как при диагностике исключается вероятность множества заболеваний. Но, главное в биоматериале — не наличие пигмента, а его количество. Чем выше этот показатель, тем здоровее человек. Но есть и исключения.

Пониженный уробилиноген

Причины низкой концентрации UBG – ниже 5 мл/л – тоже лежат в плоскости отклонений при работе внутренних органов и систем. Основную нагрузку за незначительные следы желчного пигмента несет желчевыводящая система. Если урина содержит билирубин, но не содержит уробилиногена, налицо перекрытие желчных протоков. Если в моче отсутствует и билирубин, и UBG, возможно, в организм попадает слишком большое количество жидкости. Более серьезная причина низкого уробилиногена – прекращение нормальной работы печени из-за гепатита А.

Способы обнаружения

Выяснить уровень вещества возможно с помощью общего анализа мочи. В суперсовременных клиниках и лабораториях анализ мочи проводится на ультрамодных приборах. В результате UBG-анализа пациент получает расшифровку единиц не в мл/дл, а в umol, что одно и то же. I обозначает норму. Иногда в анализах указано число 34 мкмоль/л, то есть уровень уробилиногена вырос в связи с некоторыми обстоятельствами. Вызвать такое повышение способны токсины, яды, тяжелые вещества, которые отравляют организм. Кроме того, при поражении печени (цирроз печени) и гепатите уровень уробилиногена тоже составляет 34 мкмоль/л. Если пациенту влили некачественную или неправильную кровь при переливании, показатели тоже будут на уровне 34 мкмоль/л. То есть, повышенный уровень возможен не только как непосредственная реакция организма на заболевание.

Что делать?

Иногда уровень уробилина в моче выше нормы — эпизодический, единичный случай. При диарее идет нагрузка на почки отчего при исследовании урины у человека могут наблюдаться следы уробилиногена в моче. Но это свидетельствует только о том, что почки активно работают, а не о хроническом заболевании. У людей, работающих посменно, отмечают слабоположительную реакцию уробилина, то есть показатель немного повышается.

Но при постоянном повышении уровня уробилина следует проконсультироваться с доктором. Он обязан назначить ряд обследований для определения причины заболевания. Далее последует лечение. Врач назначит пациенту занятия спортом с минимальной нагрузкой либо посещение бассейна. Такие физические нагрузки помогают выводить из организма ненужные вещества (шлаки). Назначается молочно-растительная диета для пациента. Такие блюда помогают реконструировать микрофлору и запустить работу кишечника. Пить можно настои (бессмертник, полынь, пижму). Употреблять экстракты нужно в теплом виде до полноценного приема еды. Возможно и назначение медикаментозного лечения.

Поскольку печень работать начинает с 21:00 до 03:00 часов, то врачи рекомендуют отправляться спать не позже 22:00 часов. При этом тело человека пребывает в состоянии спокойствия. Просыпаться нужно не позже 07:00 часов. В домашних условиях определить уровень уробилина невозможно на 100%. Однако цвет мочи, который из светлого становится темным, должен насторожить.

Когда нужно проводить исследование?

Исследование кала на реакцию на стеркобилин происходит по назначению врача. Такая процедура чаще всего происходит посредством копрограммы. Ее проводят в случае нарушения обменных процессов в кишечнике. Выбор падает именно на этот метод по причине его максимальной информативности.

Посредством копрограммы проводится анализ химического состава, изучается микрофлора, оценивается внешний вид.

Анализ биоматериала назначается пациентам, которые предъявляют жалобы на симптоматику, связанную с патологией системы пищеварения. Исследование показывает состояние желудка с печенью и поджелудочной железы, скорость проникновения пищи через пищевод, ее нахождение в желудке и кишечнике. Также отображает качество всасывания необходимых компонентов в двенадцатиперстной кишке.

Анализ кала берется при подозрениях на:

  • желудочную язву;
  • язву 12-перстной кишки;
  • гепатит;
  • аллергический, спастический колиты;
  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • цирроз печени;
  • новообразования (полипы) в кишечнике;
  • заражение паразитами;
  • дизентерию амебную;
  • инфекционные заболевания кишечника.

Самостоятельно диагностировать представленные заболевания сложно, поэтому задуматься об анализе стеркобилина в кале стоит при частых спазматических болях в животе и метеоризме. Изжога и проблемы с походами в туалет также рассматриваются как причины для проверки здоровья.

Наличие вкраплений крови в фекалиях говорит о неправильной работе пищеварительной системы. Кровь в биоматериале может свидетельствовать о наличии гельминтов, отравления или инфекционного заболевания.

У детей проверку биоматериала производят при подозрении на глистную инвазию, при аллергических реакциях.

 Копрограмма не дает возможности выявить патологию в организме пациента, но позволяет обнаружить его возбудителя, что значительно упрощает процесс диагностики.

Причины повышения

Подведем итог. Что в моче показывает уробилиноген? Либо превышение выработки печенью билирубина, либо медленную его утилизацию. Такие симптомы проявляются при заболеваниях печени (цирроз, гепатит) или при гемолизе (процессе разрушения эритроцитов).

Какие еще существуют причины повышения:

  • тяжелые патологические изменения селезенки;
  • отравление ядами, токсинами;
  • переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;
  • алкогольное поражение печени;
  • печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;
  • энтероколит, илеит;
  • тромбоз, обструкция печеночной вены;
  • недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.

определение уробилиногена в моче

Источники

  • https://proinfekcii.ru/parazity/analizy-2/urobilin-v-moche.html
  • https://www.syl.ru/article/285507/new_urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit-norma-i-otkloneniya
  • https://KardioBit.ru/analizy/kal/polozhitelnaya-reaktsiya-na-sterkobilin-v-kale
  • https://pro-analiz.ru/kal/sterkobilin-v-kale.html
  • https://etopochki.ru/analizy-mochi/obshhij/urobilinogen-v-moche.html
  • https://ruanaliz.ru/kal/sterkobilin-v-kale/
  • https://pro-analiz.ru/mocha/analiz-mochi-na-urobilinoidy.html
  • http://fb.ru/article/193858/chebupeli—chto-eto-takoe-kak-prigotovit-v-domashnih-usloviyah
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/fecal/reaktsiya-na-sterkobilin-polozhitelnaya.html
  • https://vrachmedik.ru/642-urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit.html
  • https://diametod.ru/mocha/povyshennyy-urobilinogen-moche
  • https://2pochki.com/analizy/urobilin-moche

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...