Следы уробилиногена в моче – что это значит?

Обмен уробилиногена в норме

Содержание:

Метаболизм билирубина играет ключевую роль в образовании и количестве уробилиногена. Уробилиноген выводится из организма почками, поэтому его уровень проверяют в общем клиническом анализе мочи. У здорового человека это вещество варьирует в пределах от 5 до 10 мг/л. Из уробилиногена образуется урохром уробилин. Благодаря этому соединению моча имеет характерный оттенок, чем больше его содержится в урине, тем она более желтая и насыщенная. В норме уробилин в моче сложно определить при помощи стандартных исследований.

Если в организме происходят нарушения обмена билирубина или функции почек, то возможно применение специального теста, который поможет определить уровень уробилина. Для оценки результатов используют:

  1. Слабо положительный результат – «+»;
  2. Положительный результат – «++»;
  3. Резко положительный – «+++»;

При выявлении повышенного количества уробилина в моче используют термин «уробилинурия». Заподозрить это состояние можно при визуальном осмотре урины, она будет иметь ярко-желтый насыщенный цвет.

В отличие от уробилина, уробилиноген не влияет на оттенок мочи, поэтому определить его уровень можно только с помощью точного расчета. Если в результатах анализа сказано, что обнаружены следы уробилиногена в моче, это значит, что его количество не превышает норму.

Причины повышения uro

Высокий уровень uro свидетельствует об избыточной выработке билирубина и разрушении эритроцитов. Причины, по которым могут повыситься уробилиноиды, обусловлены развитием патологий печени или гемолиза. У взрослых повышение концентрации uro может возникнуть из-за:

  • Тяжелых отравлений ядами или токсинами.
  • Хронических заболеваний печени и желчного пузыря.
  • Нарушения совместимости резус-фактора при переливании крови.
  • Алкогольной и пищевой интоксикации.
  • Печеночной недостаточности.
  • Обструкций желчевыводящих протоков.
  • Хронических заболеваний сердца и кишечника.

Анализ мочи уробилиноген рекомендуется проводить не реже 2 раз в год, особенно при наличии хронических нарушений печени или любых заболеваний пищеварительной системы.

В период беременности у женщин часто наблюдается показатель 34 мкмоль/л, что свидетельствует об интоксикации организма. Подобный результат является следствием токсикоза, потери жидкости и избыточным выделением желчи.

В пределах 0.5-1

Нормальное содержание уробилиногена свидетельствует о том, что кровь и печень в полном порядке, старые эритроциты разрушаются, а продукты их разрушения выводятся через кишечник. При этом следует учесть, что со временем в анализе мочи количество уробилиногена может изменяться, он будет превращаться в уробилин, который имеет тёмный цвет и является уже другим веществом, поэтому передерживать анализ мочи не нужно во избежание ошибочных результатов.

Причины отклонений

Если в анализе мочи вырос показатель уробилиногена, прежде всего, стоит искать причины в заболеваниях печени. Подтвердить подозрения врача может сдача биохимического анализа крови и выявление повышенного уровня билирубина. Чаще всего причина кроется в воспалительном процессе печени – гепатите.

Гепатиты могут быть не только вирусными. Например, при приеме некоторых препаратов наблюдается так называемый лекарственный гепатит, который приводит к повышению показателей билирубина и печеночных проб с их постепенной нормализацией. Прочие симптомы гепатитов – желтуха кожи, склер, боль в области печени, зуд кожи, потемнение мочи, тошнота, рвота, изжога.

Высокие цифры уробилиногена свойственны и для прочих болезней печени:

  • цирроз;
  • опухоли;
  • жировой гепатоз.

Для всех запущенных патологий данного органа характерны общая слабость, раздражительность, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, головные боли, бессонница, покраснение стоп, ладоней.

Патологии желчного пузыря и протоков также могут вызывать изменения уробилиногена в сторону повышения. Например, закупорка желчевыводящих путей камнем, полипом или другой опухолью, воспалительным отеком вызывает возрастание давления в желчных протоках. В итоге в крови повышается концентрация билирубина, а в моче – уробилиногена. Стул при этом обычно жидкий, кал светлый, ведь содержание производных стеркобилиногена падает. Моча же, напротив, сильно темнеет, в общем анализе в ней выявляется билирубин (в норме в урине его быть не должно).

Высокий уровень вещества

Заболеваниями, поражающими желчный пузырь, вызывающими подобные отклонения в анализах, являются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • доброкачественные опухоли;
  • рак желчного пузыря или протоков;
  • дивертикулы желчных протоков;
  • эхинококковые кисты в протоках;
  • рубцы после операций.

Данное нарушение может встречаться и при заболеваниях почек, причем довольно часто. Например, при опухолях почки и при остром, подостром гломерулонефрите уробилиноген растет, а также наблюдаются отечность ног, лица, тела, рост артериального давления, головные боли, общее плохое самочувствие. Нередко моча окрашивается в красноватый цвет из-за появления в ней примесей крови.

Гемолиз, или аномально быстрая гибель эритроцитов – еще одна возможная причина уробилинурии. Если эритроциты погибают раньше времени, в кровь выделяется много гемоглобина. В итоге образуется большое количество билирубина, который трансформируется в уробилиноген и выходит с мочой. Вызвать гемолиз могут как отравления и раковые болезни, так и травмы, ожоги.

Низкий уровень вещества

Другие возможные причины:

  • колиты и энтериты;
  • кишечная непроходимость;
  • интоксикации;
  • паразитозы;
  • длительный запор;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Почему уробилиногена нет в моче?

Случается, что это вещество и вовсе не обнаруживается в моче. Такое может случиться, если анализы проводились устаревшими методами, либо имела место ошибка лаборанта. Минимальные следы уробилиногена могут вовсе не отражаться в результатах анализов.

Патологическая причина отсутствия вещества в урине тоже может наблюдаться. Это острая закупорка желчного протока. В этом случае желчь не поступает в кишечник, поэтому билирубин и его производные перестают вырабатываться. Конечно, такое состояние не может быть бессимптомным, поэтому диагностировать его чаще всего удается на раннем этапе.

Подготовка к анализу и получение образца

Исследование мочи на уробилиноген и уробилин
Теперь, когда вы убедились, что уробилиноген и уробилин — достаточно значимые в анализе показатели, разберём, как же подготовиться к исследованию. Для этого требуется:

  • приобрести стерильный одноразовый контейнер для мочи;
  • сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, чтобы он мог сказать, повлияет ли это на точность анализа.

Сбор мочи (описана подробная последовательность действий, чтобы анализ был максимально достоверным):

  • помойте руки;
  • помойте наружные половые органы чистой водой без мыла или геля, насухо вытрите свежим полотенцем;
  • начните мочеиспускание;
  • подставьте под струю мочи ёмкость для её сбора;
  • соберите 30-60 мл мочи;
  • уберите контейнер;
  • закончите мочеиспускание;
  • доставьте контейнер в лабораторию.

Рассмотрим примеры результатов анализа. Сразу следует заметить, что некоторые методы (например, тест-полоски) не могут определить сниженное количество уробилиногена, и достаточно часто в лабораториях его нормы начиняются с 0.

Пациент А, мужчина, 19 л.:

ПоказательЗначениеНормаЕдиницы измерения
Уробилиноген в моче 9 0…17 мкмоль/л

Результат нормальный.

Другой пример анализа:

Пациент Б, женщина, 25 л.

ПоказательЗначениеРеференсные нормы
Уробилиноген в моче отрицательно отрицательно

Результат нормальный.

Третий пример анализа:

Пациент В, 2 суток

ПоказательЗначениеРеференсные нормы
Уробилиноген в моче ++ отрицательно

Результат завышен, такое может быть при гемолитической желтухе новорождённых.

Повышенный уровень уробилиногена в моче

Изменение нормального уровня желчных пигментов может быть спровоцировано многими патологиями. Очень важно при анализе показателей мочи обратить внимание на появление в ней патологических примесей, отклонения от нормы количества форменных элементов крови. Если уробилиноген в моче повышен, то необходимо комплексное обследования организма для исключения:

  • Заболеваний печени, которые приводят к нарушениям ее функций: при патологиях печени нарушается нормальный обмен билирубина и его производных в организме. Печень относится к органам, которые выполняют детоксикационную функцию, именно в ней обезвреживается большинство токсических и опасных для здоровья веществ. Также в клетках печени происходит естественный метаболизм многих соединений. Если клетки печени функционируют нормально, то большая часть уробилиногена обратно превращается в билирубин. Однако при поражениях паренхимы печени резко уменьшается количество гепатоцитов, выполняющих эту функцию. К заболеваниям, которые могут к этому привести, относятся вирусные гепатиты, алкогольный цирроз печени, опухолевые процессы и инфекции. Печень также поражается при длительном приеме определенных медикаментов и при отравлениях;
  • Заболеваний почек, сопровождающихся нарушениями фильтрации: причиной повышенного уробилиногена в моче может быть почечная недостаточность. Из-за уменьшения количества мочи значительно повышается концентрация выделяемых с ней веществ. Общий синтез уробилиногена и уробилина в организме может находиться в пределах нормы, но при лабораторном исследовании мочи эти вещества повышаются. Недостаточность функции почек протекает в острой или хронической форме. К хронической почечной недостаточности приводит гломерулонефрит, пиелонефрит, аутоиммунные заболевания. Острая почечная недостаточность встречается при шоковых состояниях, отравлениях, тяжелых инфекциях;
  • Патологий системы крови: большое количество билирубина поступает в кровоток из-за гемолиза эритроцитов. Повреждение и последующее разрушение красных кровяных клеток может произойти как в просвете сосудов, так и в клетках организма. К гемолизу может привести ионизирующее излучение, температурные воздействия, яды, инфицирование некоторыми патогенными микроорганизмами (малярийный плазмодий, гемолитический стрептококк). Существуют также наследственно обусловленные гемолитические анемии, которые проявляются из-за дефектов в генетическом материале. Повышенное содержание билирубина приводит к повышению уровня уробилиногена в крови и его усиленное выведение с мочой. Также это является причиной повышения уробилина в моче;
  • Нарушений процессов всасывания в кишечнике: если в кишечнике гнилостные процессы происходят слишком быстро, то это приводит к образованию уробилиногена в больших количествах. Данный патологический процесс может быть следствием воспалительных заболеваний тонкого и толстого кишечника, нарушения нормальной микрофлоры или кишечной непроходимости. В случае, когда есть жалобы на расстройства пищеварения и повышенный уробилиноген в моче, это значит, что, скорее всего, причиной появления этой симптоматики является патология желудочно-кишечного тракта;
  • Токсикоз при беременности: на ранних сроках беременности некоторые женщины жалуются на частую рвоту, что приводит к обезвоживанию организма. У женщины уробилиноген в моче должен находиться в норме на протяжении всей беременности (если отсутствуют сопутствующие патологии). Однако из-за обильной рвоты снижается количество выделяемой мочи и концентрация этого вещества может повышаться;
Читайте также:  Повышенная глюкоза в крови: Причины, симптомы и лечение

Лечение

Действия по устранению высокой или низкой концентрации уробилиногена зависят от причин, ее породивших. При диагностировании заболеваний печени, крови, органов желудочно-кишечного тракта необходимо обращение к профильным врачам и дальнейшее медикаментозное или оперативное лечение. Некоторые причины увеличения UBG корректируются соблюдением элементарной диеты, увеличением потребления жидкости. Изменение окраски урины на интенсивный желтый цвет всегда является сигналом для проведения диагностики путем исследования урины.

Таблетка на ладони

Как правильно собрать биологический материал?

Существует два основных вида анализа мочи, определяющие в том числе удельный вес:

  • клинический,
  • проба по Зимницкому.

Общие правила сбора биологического материала заключаются в подготовке:

  • накануне сдачи анализа не рекомендуется прием пищи, влияющий на состояние мочевыделительной системы (кофе, продукты с яркой окраской, острые блюда, пряности, пища, богатая оксалатами),
  • женщинам следует проводить анализ вне менструации, чтобы избежать попадания крови в мочу,
  • исключить в день сбора материала употребление алкоголя и мочегонных средств,
  • нежелательно перед сдачей анализа испытывать сильную эмоциональную и физическую нагрузку.

Клинический анализ мочи

Проводится для определения цвета, прозрачности, удельного веса, содержания солей и других компонентов.

Для данного исследования необходимо собрать порцию утренней мочи. Предварительно следует провести гигиенические мероприятия. Мочу собирают в специальную стерильную емкость – одноразовый контейнер, его можно приобрести в любой аптеке.

При сборе мочи в посуду сначала необходимо выпустить небольшое количество в унитаз, чтобы бактериальная флора с наружных половых органов не попала в образец. Далее, держа емкость на некотором расстоянии от кожи, нужно собрать 100-150 мл урины. Собранная урина может храниться при температуре не выше 18 градусов в течение 1-2 часов.

Анализ мочи

Проба Зимницкого

Данный метод исследования направлен на оценку функциональной способности почек концентрировать и выделять мочу.

Сбор биологического материала для анализа по Зимницкому проводится в течение суток. Для этого нужно приобрести 8 стерильных контейнеров.

Первое утреннее мочеиспускание не используется, всю мочу нужно выпустить в унитаз. Далее урину собирают в контейнер, через каждые 3 часа его необходимо менять. В итоге получится 8 образцов:

  • с 9-00 до 12-00 утра,
  • с 12-00 до 15-00,
  • с 15-00 до 18-00,
  • с 18-00 до 21-00,
  • с 21-00 до 24-00,
  • с 0-00 до 3-00,
  • с 3-00 до 6-00 утра,
  • с 6-00 до 9-00 утра.

Фосфаты в моче у ребенка — что это означает?

Одним из самых распространенных исследований, которые назначают детям, является анализ мочи. Некоторые изменения в его результатах не всегда указывают на наличие заболевания. Родителей могут напугать фосфаты в моче у ребенка. Но так ли это страшно?

Причины образования

Фосфатами называют соли фосфора. Небольшое их количество в моче вполне допустимо и не вызывает у врачей никакого опасения. Самой распространенной из причин присутствия фосфатов в моче у детей считают неправильное питание. Этому способствует употребление соленой и жирной пищи, молочной и кисломолочной продукции, сладких газированных напитков и т. д. Содержание большого количества фосфатов, выявленных в анализе мочи свидетельствует о фосфатурии.

У детей, младше 7 лет, фосфаты бывают в виде аморфных кристаллов, которые делают ее мутной и образуют осадок. Это связано с тем, что в таком возрасте, обменные процессы в детском организме еще не отрегулированы. Как правило, аморфные кристаллы фосфатов образуются после приема в пищу молочных или кисломолочных продуктов. Если они появляются в анализах ребенка регулярно и при этом еще есть признаки рахита, врач может поставить диагноз – фосфатный диабет. Для лечения этой болезни ребенку прописывают специальную диету, фосфорсодержащие препараты и витамин Д. Для наблюдения за состоянием больного и эффективностью лечения, анализ мочи проводится еженедельно.

Появление большого количества фосфатов у грудничка, может говорить о неправильном питании ребенка или кормящей мамы, заболеваниях почек или нарушении обмена в организме фосфора и кальция.
Среди причин фосфатурии, называют употребление в пищу продуктов, содержащих фосфаты в большом количество. Очень много их в сладкой газировке и колбасных изделиях, которые так любят дети.

Диагностика патологии

Врач может заподозрить фосфатурию у детей по результатам клинического анализа мочи. Об этом свидетельствует нетипичный осадок. Если кислотность мочи составляет не более 7 единиц, то можно утверждать, что в ней находится значительное количество фосфатов.

Для получения более полной картины о работе мочевыделительной системы, ребенку назначают анализ мочи на соли фосфатов. Чтобы исследуемый материал мог показать наиболее достоверный результат, рекомендуют за несколько дней до запланированного сбора мочи придерживаться некоторых правил:

  • Избегать физических нагрузок.
  • Отказаться от употребления в пищу пересоленных, острых и копченых блюд.

Что можно предпринять?

Анализы ребенка показали наличие фосфатов? В таком случае врач назначит повторное исследование через определенное время. В этот период малышу нужна специальная диета, в которой будет минимальное количество молочных продуктов, пряностей, яиц, орехов и зелени. Именно эти продукты считаются основными источниками солей фосфатов в питании.

В период лечения ребенку необходимо пить не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды в сутки.

Если после пересдачи анализа фосфаты у детей не обнаружены, то за их здоровье можно не опасаться. А вот если диагноз подтвердится, то ребенка ждет строгая диета и прием больших доз витамина А. Доктор, скорее всего, посоветует обследоваться на наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной такого результата анализа и нуждаются в лечении.

Лечебная диета

На начальном этапе патологии, проведение медикаментозной терапии не требуется. Чтобы не допустить развития фосфатурии и образования камней в почках, ребенку показана диета. Данный вопрос лучше обсудить с лечащим врачом, так как для каждого ребенка она будет индивидуальной.

диета у детей

Диета при фосфатах в моче направлена на снижение кислотности мочи, которая способствует образованию камней. Прежде всего, нужно полностью отказаться или свести к минимуму употребление:

  • молока и кисломолочных продуктов;
  • сладостей и кондитерских изделий;
  • жирных сортов рыбы, мяса, сало;
  • сдобы и свежеиспеченного хлеба;
  • газированных напитков;
  • маринадов, копченостей и соления;
  • по возможности полностью отказаться от поваренной соли.

Чтобы привести в норму количество фосфатов, обнаруженных в анализах ребенка, рекомендуется употреблять:

  • продукты, в которых содержится много белка (к ним относятся нежирные сорта рыбы, диетическое мясо);
  • бобовые продукты и зерновые крупы;
  • орехи;
  • сезонные овощи;
  • фрукты и ягоды (лучше кислые);
  • обильное питье (чистая негазированная вода, морсы, соки, приготовленные из фруктов, компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай).

Питание в этот период должно быть частым и дробным. Кроме диеты, дополнительно врач назначит поливитамины.



Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…


Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Норма UBG. Отклонения от нормы и чем они опасны

Если показатель UBG от 5 до 10 миллиграмм на литр, то повода для беспокойства не должно быть. Это норма. Не сложно запомнить эти цифры.

Но бывает такое, что уробилиноген или уробилин совсем отсутствует в моче. Это может означать, что произошла закупорка желчного протока и желчь не попадет в кишечник. Необходимо обратиться к хирургу и гастроэнтерологу. Иногда такое бывает при нарушении почечной фильтрации.

А вот когда уровень UBG зашкаливает, то причины бывают разные:

  • Может указывать на наличие гемолитической анемии, гематомы, геморрагического диатеза, кровотечений в кишечнике и тому подобное.
  • Вероятные проблемы с печенью, когда её активность понижена (гепатит, цирроз, рак, интоксикация)
  • Возможные инфекционные процессы в желчевыводящих путях, энтероколит или кишечная непроходимость.
  • Бывает, что уровень UBG повышается при несовместимости крови после переливания.

Не стоит паниковать раньше времени. После обильного потоотделения уробилиноген может понизиться, что совсем не указывает на серьёзное заболевание.

Ещё уровень UBG непредсказуем у беременных, особенно если наблюдается токсикоз.

Органолептические исследования и физико-химические свойства

Под органолептическими исследованиями подразумевают оценку состояния мочи, которая основывается на внешнем виде жидкости. Этот метод не требует задействования дополнительных приборов.

Рассмотрению подвергается:

  1. Запах. В норме он обладает определенной специфичностью, но при этом посторонние включения отсутствуют. О патологии можно говорить при появлении примеси гнили, аммиака либо каловых масс. Следует учесть, что запах невозможно оценить объективно, соответственно, многими лабораториями этот пункт исследования исключается.
  2. Цвет. Обычно моча обладает желтым цветом с оттенками от соломенного до янтарного. Их интенсивность зависит от количества желчных пигментов, образующихся как следствие распада гемоглобина. При наличии ряда заболеваний и под воздействием различных факторов (не всегда патологических) урина может темнеть или становиться светлее, изменяя также и цвет – иногда до самых необычных оттенков.
  3. Прозрачность. В случае отсутствия патологий нормальное состояние урины – полная прозрачность. В тех случаях, когда в моче наблюдается осадок, хлопья или другие посторонние включения, обязательным исследованием становятся тесты, определяющие присутствующее вещество.
  4. Пена. Для рассмотрения этого показателя пробирку с жидкостью взбалтывают, если со здоровьем все в порядке, пена исчезает довольно быстро. Если же она отличается устойчивостью, причина может заключаться в присутствии белка, а наличие желтого цвета указывает на заболевания печени и желтуху.
Читайте также:  Рак почки прогнозы после удаления - классификация сроков выживаемости

Кроме того, при проведении исследований следует учесть диурез за сутки, данные о котором предоставляет пациент. В норме объем вырабатываемой мочи должен приравниваться к ¾ выпиваемой в течение 24 часов жидкости, что составляет примерно два литра.

Рассматривая физическо-химические свойства, повышенное внимание уделяют относительной плотности (SG) и кислотно-щелочной реакции жидкости. В первом случае у взрослых норма удельного веса составляет от 1010 до 1022 единиц, у детей значения должны попадать в интервал 1007-1021. Значения плотности зависят от дополнительных составляющих – белка, соли, глюкозы, различных чужеродных микроорганизмов. По мере возрастания количества этих составляющих увеличивается и плотность урины. Для определения удельного веса используется урометр.

Кислотность (рН) в нормальном состоянии должна быть слабокислой, составляя 5-7 единиц. Этот показатель во многом зависит не только от наличия патологий, но и от ежедневного меню.

Снижение и отсутствие уробилиногена в моче

Некоторые изменения метаболизма билирубина могут приводить к отсутствию уробилиногена в моче. Чаще всего получают такой результат в общем анализе мочи при наличии обтурационной желтухи или холестаза. Уробилиноген образуется в кишечнике, значительную роль в его получении играет нормальная кишечная микрофлора. При обтурации желчных протоков камнем вследствие желчнокаменной болезни или из-за спазма желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник или поступает в недостаточных количествах.

В моче при таких заболеваниях обнаруживают полное отсутствие уробилиногена или снижение его уровня. После восстановления адекватного оттока желчи может наблюдаться противоположное явление – повышенное количество этого вещества в моче. Объяснить такую ситуацию можно тем, что после устранения закупорки желчного протока в кишечник начинает интенсивно поступать желчь и происходит образование уробилиногена.

Для желчнокаменной болезни характерная специфическая клиническая симптоматика, которая проявляется в виде болевого синдрома, ярко выраженного нарушения пищеварительных процессов и желтушности кожных покровов, склер и видимых слизистых. Отсутствие уробилиногена в моче является одним из признаков, который используют для подтверждения диагноза.

Диагностика

Отклонения от нормы уровня уробилиногена не считается достоверным диагностическим критерием, поэтому после получения результатов общего анализа мочи с повышенным или пониженным количеством этого вещества необходимо назначать ряд дополнительных исследований.

В первую очередь нужно сделать общий клинический анализ крови. При гемолизе эритроцитов можно обнаружить проявления анемии. Также следует проверить уровень билирубина в крови и исключить наличие этого пигмента в моче. Проверяют общую, прямую и непрямую фракции билирубина. Еще из биохимических исследований понадобится определение белковых фракций, факторов свертываемости крови.

При подозрениях на поражения печени и желчнокаменную болезнь проводят УЗИ печени и желчного пузыря, делают ИфА и ПЦР-исследования для обнаружения вирусов гепатита.

 Если патологический процесс локализуется в почках, то проводят дополнительные анализы мочи (посев на питательные среды, проба по Нечипоренко), ультразвуковое исследование.

Эпителий в моче — у взрослых, у детей и при беременности

Эпителий — верхний клеточный слой внутренних органов. Согласно исследованию многочисленных проведённых анализов, эпителий всегда присутствует в моче, что обуславливается прохождением жидкости через пути мочевыведения, где происходит её взаимодействие с клеточным слоем. Разницу составляет лишь уровень содержания эпителиальных клеток и его типа. Так, в случае их превышения значения в 10 клеток, стоит подозревать развитие патологий воспалительного характера, происходящих в мочеполовой системе. Однако иногда повышенный уровень эпителиальных клеток может быть не связаны с процессами воспаления, а являться результатом приёма антибиотиков или других медикаментозных препаратов. Соответственно типу эпителия устанавливается характер присутствующей патологии.

Виды эпителия

Различают три эпителиальных вида:

1. Плоский

Плоский эпителий в моче — это нормальное явление для женщин и детей, однако его выявление в большом количестве — свидетельствует о развитии болезни, вызванной инфекционным возбудителем. Соответственно возрастным характеристикам и разделению по половому признаку существуют следующие нормы эпителия:

  • у мужского населения эпителиальные клетки способны стать частью мочи только посредством попадания в нее из канала мочеиспускания, что предполагает наличие патологии при их выявлении, поскольку у мужчин данный показатель в норме отсутствует;
  • у женщин и девочек источниками эпителия в моче выступают канал мочеиспускания и влагалище, что устанавливает норму в максимальные 10 клеток;
  • у новорожденных, не достигших 2-х недельного возраста, эпителиальный уровень в моче должен составлять 0-10 клеток.

Иногда повышенные показатели эпителиальных клеток являются результатом неправильного сбора мочи:

  • не соблюдение правил личной гигиены перед сдачей анализа;
  • сбор первой порции мочи вместо средней.

2. Переходный

При его повышенном обнаружении имеют место быть заболевания, связанные с почками. Нормальные показатели должны приравниваться к единичным значениям, поскольку попадание переходного эпителия в мочу происходит за счёт выделения жидкости, а также взаимодействия с частями мочевыделительной системы, которые покрыты эпителием переходного типа. Нормы данного показателя одинаковы для всех, не зависимо от пола и возраста. Его максимальное содержание должно составлять 3 клетки. В редких случаях завышенные значения переходного эпителия в анализе становятся результатом других влияний, не имеющих отношение к воспалительным заболеваниям. К примеру, массаж простаты может спровоцировать повышение переходных эпителиальных клеток.

3. Почечный

В норме должно наблюдаться его отсутствие. Для младенцев, не достигших месячного возраста, допускаются показатели в рамках 1-10 клеток. Если почечный эпителий содержит моча взрослого человека, то это явный признак поражения паренхимы почек. Его местоположением выступают почечные канальцы.

Причины эпителия в моче

Как уже было сказано выше, факторами, провоцирующими высокие показатели эпителия в моче, выступают патологические процессы в организме, в роли которых чаще всего выступают:

Цистит

Одна из наиболее распространённых причин резкого увеличения эпителия. Поскольку при данном заболевании развивается воспалительный процесс, моча изобилует клетками, которые покрывают слизистую оболочку пузыря. В результате происходит обильное клеточное отслоение, что приводит к повышенному уровню эпителия в моче.

Женщин цистит поражает чаще чем мужчин, что обуславливается особенностями анатомического строения организма. «Внешними» признаками заболевания являются:

  • болезненные проявления и чувство жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • частое посещение туалета, при котором наблюдаются скудные мочевыделения.

Также могут наблюдаться примеси крови в моче и острый болевой синдром в нижней части брюшной полости.

Как правило, цистит требует медикаментозного лечения. Однако иногда симптоматика проходит самостоятельно, а показатели эпителиальных клеток в моче у женщин приходят в норму.

Нефропатия

В частности, имеется в виду IgA-нефропатия, при которой почки начинают накапливать в большом количестве антитела, именуемые иммуноглобулином А (IgA). Как результат — сильный процесс местного воспаления, провоцирующий нарушение почечных функций. К одним из таких нарушений относится плохая фильтрация жидкости, которая проходит через почки, что способствует увеличению эпителиальных клеток.

Заболевание характеризуется пассивным течением. Оно может не проявлять себя годами. Патология не поддается лечению, однако возможен прием медикаментов, замедляющих её развитие. На более поздних стадиях IgA-нефропатия проявляется обилием в моче:

  • белка;
  • эпителия;
  • эритроцитов.

Указанные параметры являются свидетельством явной дисфункции почек.

Расшифровка анализа мочи

Нормальный уровень плоских эпителиальных клеток:

  • мужчины — отсутствует;
  • женщины и девочки — 0-10;
  • новорожденные первых двух недель жизни — 0-10.

анализ мочи
Нормальный уровень переходных эпителиальных клеток: для всех полов и возрастов — 2-3.
Нормальный уровень почечных эпителиальных клеток:

  • мужчины и женщины — отсутствует;
  • дети до месяца — 0-10.

Эпителий и период беременности

Беременность — не только приятный, но и волнительный период, когда женский организм становится наиболее подверженным различным заболеваниям. По данной причине будущие мамы в период беременности часто сдают общий анализ мочи, при исследовании которого особое внимание уделяется наличию эпителию:

  1. Плоский. При беременности допускается его содержание до 5 клеток.
  2. Переходный. Также допустимо наличие в количестве одной клетки.
  3. Почечный. В период беременности не должен присутствовать.

Эпителий в моче плоского типа при беременности может быть признаком возможных процессов воспаления, развивающихся в мочевыводящих путях.

Эпителий и дети

У ребенка эпителий в моче не всегда является патологией. Нормы и отклонения результатов анализа определяются типом клеток, а также уровнем их содержания в моче:

Норма:

  • незначительный уровень плоского эпителия в моче у ребёнка считается нормальным, поскольку происходит их постоянное отшелушивание со слизистых оболочек и попадание в урину;
  • также может наличествовать переходный тип клеток, которым покрытычасти мочевыделительной системы.

Уробилиноиды

У любого здорового человека в моче есть определенное количество уробилиногенов. После окисления в моче они превращаются в уробилины. Для того чтобы уробилиноген полностью превратился в уробилин, моча должна простоять на свету не менее суток. По этой причине определение уробилиногена в моче проводят на свежих анализах.

Для выявления количества уробилина исследуют постоявшую мочу. Он имеет желтоватый оттенок, тогда как уробилиноген не имеет цвета в моче. Так объясняется тот факт, почему, простояв на свету, моча темнеет. Эти вещества (уробилиноиды) являются производными билирубина, который, в свою очередь, выделяется с желчью. По своему химическому составу уробилиноиды имеют схожее строение. Если билирубин не достиг кишечника, то эти вещества не обнаруживаются. Происходит это по ряду причин: при гепатите, закупорке желчевыводящих путей, свищах.

уробилиноген в моче норма

Причины отклонений: что влияет на показатели?

Уробилинурия чаще всего отмечается при патологиях тех жизненно важных органов, проходя по которым билирубин проходит различные стадии метаболизма и превращений с одного соединения в другое. К заболеваниям, провоцирующим повышенный уровень содержания UBG в мочевых выделениях, относят:

  • Нарушения функциональности печени (гепатит, цирроз, злокачественное образование);
  • Неполная закупорка желчных протоков;
  • Болезни селезенки;
  • Интоксикация организма (тяжелые металлы, яды, токсические химикаты);
  • Переливание крови несовместимой группы, которое провоцирует массовую гибель красных клеток с последующим распадом гемоглобина;
  • Гемолитическая анемия;
  • Дисбактериозы разного происхождения;
  • Хирургическое вмешательство с имплантацией (реакция организма на инородное тело);
  • Почечная недостаточность.
Читайте также:  Мутная моча у женщин: что это значит, основные причины, возможные заболевания

Каждое перечисленное заболевание может быть причиной повышенной концентрации желчного пигмента. Но обычно такие состояния сопровождаются особой симптоматикой и клинической картиной. Например, если у пациента гепатит, то его кал станет светлым. А при других патологиях моча приобретает темный оттенок пива.

Снижение показателей белкового соединения также может быть признаком заболевания. Чаще всего это связано с плохой работой желчного пузыря и почек. В основном при отсутствии уробилина в урине отмечаются следующие нарушения:

  • Желчекаменная болезнь, при которой протоки полностью перекрываются;
  • Гломерулонефрит или опухоль почек, из-за которых органы перестают выполнять фильтрацию веществ. В этом случае могут быть следы уробилиногена в моче.

Если смотреть на мочевые выделения, то они становятся очень светлыми, практически прозрачными.

Интерпретация итогов анализа

Давайте последовательно рассмотрим основные диагностические параметры урины, которые изучают при общеклиническом исследовании, их показатели в норме и причины, вызывающие различные отклонения.

Таблица нормальных параметров мочи взрослого человека

Показатель Референсные значения
SG 1008-1027 г/л
рН 5,0-7,0
PRO До 0,002 г/л
GLU
LEU Мужчины – 2-3 в п/зр.Женщины – 6-8 в п/зр.
BLD
NIT
KET
URO 340-570 ммоль/сут
UBG До 10 мг/л
BIL

Нормы результатов исследования мочи ребенка почти идентичны нормам взрослого человека. Различия составляет суточный объем и относительная плотность, показатели которых изменяются по мере взросления малыша.

Причины изменения удельного веса мочи

Параметры относительной плотности урины (в латинском языке – special gravity) свидетельствуют о способности почек фильтровать и концентрировать биологическую жидкость. Показатели изменяются на протяжении суток – в ночное время продуцируется более концентрированная моча, в дневное – удельный вес значительно ниже.

Моча в пробирке

Измерение удельного веса мочи – один из этапов общего клинического анализа

Увеличение плотности урины более 1030 г/л обозначают медицинским термином «гипер-стенурия», которая указывает на:

  • обезвоживание организма;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменную болезнь.

Удельный вес в анализе мочиАнализ мочи

Термин «гипо-стенурия» означает снижение показателей плотности ниже 1005 г/л. Это явление наблюдается при:

  • чрезмерном употреблении жидкости;
  • несахарном диабете;
  • полиурии – увеличении образования мочи;
  • снижении концентрационной способности почек;
  • хроническом пиелонефрите.

При выполнении общеклинического анализа мочи удельный вес определяют из разовой порции. Однако одна эта цифра не предоставляет полную информацию о функционировании почек в течение суток.

Для оценивания суточного диуреза проводят дополнительные исследования урины:

  • специфическую пробу по методике Зимницкого;
  • тест с водной нагрузкой;
  • сухую пробу.

При отсутствии изменений показателей удельного веса мочи в зависимости от времени суток, урологи делают вывод о наличии у пациента изо-стенурии (неспособности почек концентрировать мочу), которая является признаком почечной недостаточности.

Почему изменяется кислотность мочи?

Реакция урины представляет собой важный показатель кислотно-щелочного баланса в человеческом организме. Это связано с тем, что почки обеспечивают постоянство уровня содержания водорода в крови и ее кислотность.

Уровень рН колеблется в течение суток и зависит от:

  • объема потребляемой жидкости;
  • температуры тела;
  • рациона питания;
  • общего состояния организма.

Экспресс-полоски

Для измерения уровня кислотности урины существуют специальные тест-полоски, которые можно приобрести в аптечной сети и измерять рН в домашних условиях

Увеличение кислотности (менее 4,0 – моча имеет кислую реакцию) называется ацидозом, это состояние наблюдается при:

  • преобладании в рационе питания мясных продуктов;
  • длительном голодании;
  • снижении в крови уровня содержания калия;
  • сахарном диабете;
  • обезвоживании организма;
  • функциональных нарушениях почек.

Уменьшение кислотности (выше 7,0 – щелочная реакция) называют алкалозом, который характерен:

  • для хронической почечной недостаточности;
  • для повышения в крови концентрации калия;
  • для злокачественных новообразований в мочевой системе;
  • при повышении концентрации гормонов околощитовидных желез;
  • при инфекциях органов мочеполовой системы;
  • при продолжительной интоксикации организма.

Изменение уровня общего белка

Медицинский термин «протеинурия» означает повышение концентрации в моче глобулина и альбумина (основных белков плазмы крови) более 0,028 г/л. Этот факт указывает на нарушение фильтрационной функции почек, которое наблюдается при:

  • инфекционных и воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы;
  • кровотечениях;
  • гипертонической болезни;
  • длительной анемии;
  • амилоидной дистрофии.

Врач-лаборант

Оценка количества белка в моче – важный диагностический момент

Проникновение крупных белков через почечные клубочки возможно и по естественным причинам:

  • преобладании в рационе питания белковой пищи;
  • усиленном потоотделении;
  • переохлаждении;
  • чрезмерных физических нагрузках.

Внепочечное происхождения протеинурии наблюдается при:

  • беременности;
  • эпилепсии;
  • аллергии;
  • сердечной недостаточности;
  • лейкозе.

Каким анализом выявляется количество уробилиногена в моче

Лабораторно уровень уробилиногена в моче определяется в общем анализе мочи, собранной по всем правилам.

Помимо общепринятого метода определения уровня уробилиногена существует экспресс метод с использованием тест полосок, которым можно пользоваться в домашних условиях, а также в условиях отсутствия доступа к лаборатории.

Уробилиноген в моче

Uro в анализе мочи. Нормы содержания. Методы нормализации показателей

Uro в анализе мочи. Нормы содержания. Методы нормализации показателей

В статье поясняется важность отслеживания показателя уробилиногена. Представлена норма для здорового организма и методы, которые позволяют сбалансировать уровень уробилиногена в организме

Уробилиноген (urobilinogen) – это пигмент, который вырабатывается желчным пузырем, удаляется из организма вместе с мочой.

Химическая формула уробилиногена C33H44N4O6. Свое название уробилиноген получил от медицинских терминов uron – моча, bilis – желчь и genesis – происхождение.

Фактически уробилиноген – это результат разложения красных кровяных телец. Эритроциты синтезируют белковое соединение гемоглобин, в результате процессов обмена веществ гемоглобин преобрзовавается в билирубин, а тот, в свою очередь, в уробилиноген.

После истечения срока службы красные кровяные тельца с помошью выделительной системы удаляются из организма.

Билирубин, образованный гемоглобином, перерабатывается в тканях печени, синтезируя  прямой билирубин.

Прямой билирубин с помощью кишечных бактерий расщепляется на множество соединений, которые частично выводятся из организма с желчью и частично с мочой.

Urobilinogen в моче

Уробилин, который вместе с мочой выводится из организма, окисляется, контактируя с атмосферой. В результате химической реакции в моче появляется вещество уробилин, за счет которого моча через определенный промежуток времени приобретает более тусклый оттенок.

Наличие в анализе мочи некоторого количества уробилиногена считается не только нормальным, а и обязательным для здорового состояния пациента, так как это обычный продукт метаболизма. Однако, нарушенный баланс его концентрации может свидетельствовать о развитии различных опасных заболеваний печени и других связанных с ней внутренних органов человека.

Повышенный urobilinogen в анализе мочи

Можно выделить две основные причины высокого уровня уробилиногена в моче:

  • Чрезмерное накопление эритроцитов в организме;
  • Нарушение работы печени. В таком состоянии клетки печени не успевают справляьтся со своей прямой обязанностью — утилизации продуктов распада:

Повышение показателя уробилиногена в моче наблюлается при таких болезнях:

  • Гемолитическая анемия– болезнь, характеризующаяся понижением уровня гемоглобина из-за усиленного разложения эритроцитов и, как следствие, синтезу увеличенного количества уробилиногена.
  • Сильные травмы, приводящие к образованию обширных кровоподтеков. В этом случае вывобождающаяся кровь накапливается вне сосудов.
  • Заболевания, наносящие вред печени. Такие заболевания мешают клеткам печени утилизировать уробилиноген, поэтому он попадает в кровь и удаляется уже после почечной фильтрации вместе с мочой. Какие именно болезни:
  • Вирусный гепатит– опасная болезнь, спровоцированная внедрением в организм разносчика инфекции. Гепатит разрушает иммунную систему и ткани печени.
  • Токсический гепатит- болезнь печени, вызванная всякими видами отравлений: алкогольным, пищевым (например, ядовитыми грибами), химическим, передозировкой лекарств и прочими.
  • Цирроз печени- тяжелое заболевание, которое разрушает клетки печени и расстраивает работу кишечника.
  • Онкологическия.

В некоторых случаях повышение уровня уробилиногена не является симптомом нарушения работы печени, а вызвано несбалансированным питанием и несоблюдением питьевого режима.

Пониженный urobilinogen в анализе мочи

Можно выделить несколько причин понижения уробилиногена в моче:

  • Изменение концентрации микроорганизмов в кишечнике. Часто такая ситуация возникает после прохождения курса терапии антибиотиками.
  • Желтуха. Холестаз препятствует транспортировке желчи к толстой кишке. Препятствиями бывают кисты, опухоли, камни. По итогу билирубин не проникает в кишечник, а, следовательно, уробилиноген не синтезируется.
  • Ферментная недостаточность. Глюкуронилтрастрансфераза – вещество, позволяющее синтезироваться прямому билирубину.

Норма содержания уробилиногена

В последнее время для исследования биоматериала используют самые технологичные методы: анализ мочи проводится с помошью специальных анализаторов мочи. Анализаторы выявляют UBG – уровень содержания уробилиногена.

 Наличие следов уробилиногена в анализе — норма.

Однако, для младенцев на естественном вскармливании нормой считается отсутствие уробилиногена в моче, так как в первые месяцы грудное молоко защищает организм малыша от попадания чужеродных микроорганизмов, которые требуются для синтеза уробилиногена.

Норма содержания уробилиногена для здорового человека пять – десять миллиграмм на литр жидкости.

Расшифровка

Физические свойства: цвет, плотность и прозрачность должны соответствовать следующим параметрам:

  • Цвет – от светло-желтого до желтого;
  • Плотность – 1,008 – 1,030 г/л;
  • Прозрачность – прозрачная или слабо-мутная.

При исследовании химических свойств, нормальными показателями считаются:

  • рН (среда) – кислая (от 5 до 7);
  • Белок содержится в незначительных количествах и химическим путем не определяется;
  • Уробилин – менее 17 умоль/л.

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Источники

  • https://brulant.ru/health/urobilinogen-v-moche/
  • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/sostav/urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit
  • http://MedicKon.com/analizyi/mocha/sledyi-urobilinogena-uro-v-analize-mochi-chto-eto-znachit-norma.html
  • https://beregipochki.ru/diagnostika/analiz-mochi/povyshen-urobilinogen.html
  • https://UroGuru.com/analiz/sostav/urobilinogen-v-moche.html
  • https://vrachmedik.ru/642-urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit.html
  • https://bezprivychek.ru/bolezni/diagnostika-i-analizyi/sg-ubg-uro-v-analize-mochi
  • http://pochke-med.ru/pochki/uro-v-analize-mochi-chto-oznachaet/
  • https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/ubg-ph-neg-v-analize-mochi-norma-i-chto-eto-znachit
  • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/rasshifrovka-obshchij-u-vzroslyh-tablica-uro-vtc.html
  • http://pochke-med.ru/pochki/urobilinogen-v-moche-3-2/
  • https://www.syl.ru/article/285507/new_urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit-norma-i-otkloneniya
  • https://diagnos-med.ru/urobilinogen-v-moche-povyshen-chto-eto-znachit/
  • https://2pochki.com/analizy/klinicheskiy-analiz-mochi-pokazateli-sg-ubg-uro
  • https://medicalj.ru/diacrisis/total/1384-urobilinogen-v-moche
  • https://healthcon.ru/sledy-urobilinogena-uro-v-analize-mochi-chto-eto-znachit.html
  • http://MedicKon.com/analizyi/mocha/analiz-mochi-rasshifrovka-u-vzroslyih-norma-tablitsa.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...