Диувер: показания к применению, инструкция, аналоги

Состав препарата

Содержание:

Диувер – препарат диуретической группы, предназначенный для торможения реабсорбции воды в мочевых каналах и провоцирующий увеличение выведения с мочой жидкости и солей, другими словами это мочегонное средство. Выпускается в форме круглых таблеток белого цвета в фасовке по 10 штук в блистере и 2 или 6 блистеров в коробке. В состав препарата входят:

  • действующее вещество – торасемид. Концентрация вещества на одну таблетку – 5 (на таблетке тиснение 915) или 10 мг (таблетки с тиснением 916). Это петлевой диуретик, замедляющий процессы обратной реабсорбции ионов натрия и хлора в петле, расположенной в мозговой части почек (петля Генле). Ингредиент снижает давление за счет снижения сопротивления сосудов. Эффект зависит от дозы вещества, а максимальное действие принятого продукта развивается на протяжении 2 часов. После перорального приема компонент быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и связывается с белками плазмы;
  • дополнительные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния и карбоксиметилкрахмал натрия.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне.

1 таб.
торасемид 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.

1 таб.
торасемид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Рекомендуемая дозировка

Как правило, медики рекомендуют принимать лекарство 1 раз в день после употребления еды в дозировке по 5 мг. В случае необходимости медики повышают дозу до 20 или 40 мг. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в каждом случае.

Диакарб или диувер что лучше

Диакарб (действующее вещество – ацетазоламид) используется при отеках и считается слабым диуретиком. Сберегающий К и Мg препарат, оказывающий умеренный мочегонный эффект, назначается при глаукоме, эпилепсии, горной болезни.  Взрослым – по 250 мг (1 табл.) 1-4 раза в день, детям – 10-15 мг на 1 кг веса (максимальная доза – до 750 мг). Дозу определяет врач по показаниям.  Диакарб — неэффективен при острых офтальмологических патологиях.

При длительном приеме необходим контроль электролитов крови (уровень К и рН). При кожных проявлениях или нарушениях состава крови прием — прекратить. При отеках препарат назначается для лечения сердечной недостаточности в комплексе с гликозидами наперстянки, препаратами K и при соблюдении низкосолевой диеты.

С чем нельзя совмещать мочегонное средство?

Прежде чем приступать к лечению отеков мочегонным средством «Диувер», необходимо сообщить лечащему врачу о принимаемых ранее лекарственных средствах. Стоит учитывать, что медикамент, в составе которого активным веществом выступает торасемид, увеличивает эффективность диазоксида, что опасно развитием побочных явлений. Кроме этого, «Диувер» понижает действие гипогликемических лекарственных средств и прессорных аминов.

Не рекомендуется употреблять «Диувер» вместе с глюкокортикостероидами, так как при данной комбинации увеличивается риск развития заболевания, характеризующегося низким уровнем калия в крови. Нельзя совмещают «Диувер» с препаратами лития, так как это может спровоцировать интоксикацию. Принимая вместе лекарства НПВС с описываемым диуретиком нужно быть готовым к тому, что его основное действие значительно снизится и плюс ко всему еще нарушится активность в плазме крови ренина.

Показания к применению

Помогают таблетки Диувер при таких состояниях:

  • хроническая гипертоническая болезнь с постоянным повышением показателей артериального давления;
  • отечный синдром различной этиологии (из-за хронической сердечной недостаточности, заболеваний печени, почек, легких и пр.).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при ХСН, заболеваниях печени, легких и почек

Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20–40 мг один раз в день, в отдельных случаях — до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Фармакодинамика

Торасемид является петлевым диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2–3 ч после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Способ применения

Принимать таблетки необходимо исключительно перорально, вне зависимости от приема пищи. Обычно средство прописывают к приему утром, таблетку нужно проглотить, запив достаточным количеством чистой воды или чая. Дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке на основании текущего состояния пациента и его переносимости активного вещества. Если у больного имеется недостаточность кальция или натрия в организме, то терапию Диувером можно начинать только после коррекции гипо-состояния.

Стандартные дозировки, описанные в инструкции:

хроническое повышенное давление назначают по половине таблетки 915 (2,5 мг активного компонента) в день. Если по истечению недели врачом установлена недостаточность полученного эффекта, дозировка увеличивается до 1 таблетки (5 мг). Высокая суточная дозировка не является целесообразной с точки зрения снижения давления, так как не приводит к более сильному паданию показателей. Максимальный эффект от препарата достигается по истечению трехмесячного курса терапии;
отечность в мягких тканях назначают по 1 таблетке 5 мг один раз в день. В сложных ситуациях возможно увеличение дозы вплоть до 20-40 мг в стуки за один прием. Подобная терапия требует постоянного контроля над уровнем мочевой кислоты, глюкозы, электролитов и общей картиной крови. Принимают средство до исчезновения отеков, возможно проведение длительного лечения.

Побочные действия

При назначении препарата принимаются во внимание возможные побочные действия, способные затронуть ряд систем и органов:

  • сердце и сосуды – возможно возникновение нарушений сердечного ритма, снижение давления, уменьшения объема крови, циркулирующей в системе;
  • нарушение водного и кислотно-щелочного баланса, возникновение недостаточности кальция, калий, хлора, натрия, дегидратация;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы – задержка вывода мочи, воспаление почек, снижение потенции у мужчин;
  • нарушения обменных процессов – повышение мочевины и креатина в крови, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации мочевой кислоты;
  • со стороны пищеварительного тракта возможно нарушение стула, тошнота, острое воспаление поджелудочной железы;
  • нарушения слуховой функции обратимого характера, шум в ушах;
  • кожные проявления – покраснение тканей, сыпь, сильный зуд, пурпура, эритрема;
  • анафилактические реакции вплоть до состояния шока.

Побочные действия обусловлены особенностями работы активного компонента препарата, и при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Оба лекарства взаимозаменяемы ввиду схожих оказываемых действий, а отличий между ними есть немного. Сравнение Торасемида и Диувера, приведенное ниже, дает представление о различиях и схожих характеристиках двух медикаментов.

ЛекарствоФорма выпускаДозировка таблетокГлавное действующее веществоВспомог. компонентыЛечение заболеваний
 

 

 

Диувер

 

 

 

 

Таблетки

 

 

 

5 мг, 10 мг

 

 

 

 

Торасемид

Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, карбоксиметил-крахмал натрия, коллоидый безводный диоксид кремния, стеарат магния  

Отёчные синдромы при заболеваниях легких, печени и почек, артериальная гипертензия

 

Торасемид

 

5 мг, 10 мг, 20 мг

Моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кросповидон, целлюлоза

Один медикамент может назначаться врачами вместо другого при возможной индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов лекарства. Но из-за того, что основа у двух лекарств одна, выбор медикамента зависит от общей клинической картины, стадии заболевания и инструкций врача.

Как показывает медицинская практика, оба средства способны эффективно справляться с отеками. Поэтому определить, что лучше, довольно сложно. Но специалисты считают, что  Торасемид оказывает более активное и продолжительное действие, чем Диувер.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Несмотря на всю эффективность обоих медикаментов, у них существуют общие побочные действия. Они выражаются в:

  1. Нарушении кровотока и возникновении тромбов.
  2. Понижении артериального давления.
  3. Снижении аппетита.
  4. Обезвоживании и сухости во рту.
  5. Незначительном нарушении зрительных функций.
  6. Быстрой утомляемости и общей слабости организма.
  7. Судорогах.
  8. Снижении чувствительности в конечностях.
  9. Шуме в ушах и ухудшении слуха.
  10. Головокружении.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmax торасемида в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема внутрь после еды. Биодоступность составляет 80–90% с незначительными индивидуальными вариациями.

Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Связь с белками плазмы крови более 99%. Видимый Vd составляет 16 л.

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86, 95 и 97% соответственно.

T1/2 торасемида и его метаболитов составляет 3–4 ч и не изменяется при ХПН. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс — 10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

При почечной недостаточности T1/2 не изменяется, T1/2 метаболитов МЗ и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Таблетки Диувер от чего помогают?

Врачи назначают данное лекарственное средство при различных болезнях легких, почек и печени. Также этот препарат активно используется для устранения отеков, возникших на фоне хронической сердечной недостаточности.

Помните, что Диувер нельзя принимать самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с медицинским специалистом, так как самолечение может привести к совершенно неожиданному результату.

Гораздо объемнее у этого медикамента список противопоказаний к применению, с которыми вам обязательно следует ознакомиться перед началом употребления. Врачи категорически запрещают пить таблетки «Диувер» в таких случаях, как:

  • анурия;
  • пониженное артериальное давление;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная кома;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью и под медицинским наблюдением препарат нужно принимать людям, предрасположенным к возникновению подагры, а также пациентам с сахарным диабетом.

Обратите внимание! Диувер оказывает влияние на психомоторные реакции, поэтому от его употребления следует отказаться тем людям, повседневная деятельность которых требует повышенной концентрации и внимания (водителям автомобилей и т.д.).

Диувер, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется использовать лекарство сразу после завтрака, когда адсорбция в желудочно-кишечном тракте стимулирована пищевым комком.

Схему приема препарата составляет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма и показаний к консервативной санации, обычно при отечном синдроме различного происхождения терапевтическая доза составляет 5 мг торасемидаодин раз в сутки. Постепенно суточную дозу можно увеличивать до 20 и даже 40 мг на один прием, если того требует патологическое состояние пациента. Прекращают лечение лишь после исчезновения отеков (для подтверждения положительного эффекта используется контрольное взвешивание и проба МакКлюра-Олдрича на скрытые отеки).

Инструкция по применению Диувера при артериальной гипертензии несколько отличается. Начальная доза составляет 2.5 мг, то есть половина таблетки с массовой частью торасемида5 мг (или соответственно четверть при 10 мг активного компонента). При необходимости увеличить терапевтический эффект суточная доза может возрастать до 5 мг.

Чем заменить?

У Диувера есть структурные и неструктурные аналоги. Вторые, как правило, назначаются при индивидуальной непереносимости активного компонента, первые – при отсутствии препарата в продаже.

Российские и импортные структурные аналоги

Заменить Диувер можно как отечественными, так и импортными препаратами с аналогичным активным компонентом:

  • К российским структурным аналогам относятся:

    • Торасемид.
    • Торсид.
    • Лотонел.
  • Зарубежными аналогами являются:

    • Бритомар.
    • Тригрим.

Все препараты имеют то же активное вещество. Разница их только в стоимости и формах. У Бритомара, Лотонела, Торсида формы те же, что и у Диувера.

Тригрим выпускается в таблетках с дозировкой 2,5 и 5 мг. Дозировка 2,5 мг более удобна для назначения гипертоникам, так как начальная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг. Ориентировочные цены на препараты-аналоги представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Средние цены на дженерики Диувера

ПрепаратСтоимость (руб.)
Бритомар 372
Лотонел 269
Торасемид 159
Тригрим 343
Торсид 297

Препараты со схожим действием

К похожим по действию препаратам из группы диуретиков относятся Арифон, Индапамид, Лазикс.

Цены на неструктурные аналоги:

  1. Арифон – 297 руб.
  2. Индапамид – 40 руб.
  3. Лазикс – 40 руб.

Рассмотрим основные особенности названных препаратов:

  1. Арифон производится в таблетках (2,5 мг, 1,5 мг, 1, 25 мг). Активной составляющей является индапамид. Он тормозит всасывание ионов натрия. Применяется у пациентов с артериальной гипертонией.
  2. Индапамид производится в таблетированной форме (2,5 мг, 1,5 мг), капсулах (2,5 мг). Действует на всасывание натрия в почках. Используется в составе комплексного лечения артериальной гипертонии.
  3. Лазикс производят в таблетках (40 мг) и ампулах (2 мл). Препарат имеет активную составляющую – фуросемид. Лекарство используют при заболеваниях сердца, почек, артериальной гипертензии, а также при асците.

Что лучше: Диувер или Фуросемид?

Диувер (Торасемид) и Фуросмид – это основные лекарственные препараты для терапии отечного синдрома, вызванного болезнями легких, сердца, почек. Препараты используют для уменьшения артериального давления. Оба средства очень сильные, быстро выводят жидкость из организма.

Фуросемид
Диувер имеет преимущество перед Фуросемидом, так как он способен выводить натрий и хлор из организма, но сохранять нормальную концентрацию калия. Этот факт очень важен для пациентов с ХСН, так как нормальный уровень калия поддерживает работу сердца.

При длительном использовании Фурасемида может развиться гипокалиемия, что приводит к нарушению работы сердечной мышцы. Так как симптом гипокалиемии практически исключается при назначении Торасемида, препарат является основным в комплексной терапии отеков, особенно у больных с патологиями сердца.

Цены

Сколько стоит Диувер? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Противопоказания

Отказаться от использования рассматриваемого средства необходимо при наличии абсолютных противопоказаний:

  • непереносимость активного компонента средства, лактозы;
  • почечная недостаточность, сопровождающаяся отсутствием мочи в мочевом пузыре;
  • остро выраженные нарушения процесса оттока мочи;
  • болезнь почек, подразумевающая поражение гломерул (клубочков) в острой форме;
  • состояния выраженной недостаточности калия и натрия;
  • кардиомиопатия в гипертрофической обструктивной форме;
  • стеноз аорты или митрального клапана;
  • возраст младше 18-ти лет;
  • лактация у женщин.

Относительные противопоказания – состояния, при которых имеется повышенный риск развития побочных эффектов или осложнений. Использование таблеток при их наличии возможно при принятии врачом такого решения, но с особой осторожностью:

  • гипотензия;
  • предрасположенность к повышению показателя содержания мочевой кислоты;
  • нарушение нормального оттока мочи вне острой формы;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение стула;
  • подагра;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • состояние анемии;
  • период беременности.

Совместимость с другими препаратами

Таблетки

До лечения нужно поставить в известность своего врача обо всех принимаемых вами лекарствах и биологических добавках, а также витаминах и нестероидных противовоспалительных препаратах. Лекарство снижает их действие, кроме того, нарушает кровообращение и обмен калия.

Одновременный прием противовоспалительных средств снижает выработку ренина. Это может вызвать образование тромбов или сгущение крови. Глюкокортикостероиды и Диувер способны вывести практически весь запас калия и существенно затруднить кровоток. Опасно различными осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Увеличивается эффективность препаратов с Диазоксидом, что выражается в выраженных побочных явлениях. Теофиллин увеличивает проходимость сосудов, поэтому мочегонное средство дополняет эффект, что также нежелательно.

Одновременное употребление противовоспалительных препаратов снижает мочегонное действие Диувера. Поэтому рекомендуется принимать их в разное время с интервалом в один день.

Препарат снижает действие определенных групп антибиотиков и противопростудных средств. Сердечные гликозиды могут стать причиной отравления при совмещении с Диувером.

Происходит усиление действия препаратов от повышенного давления. Чтобы оно не упало до критического уровня, не рекомендуется их совместный прием.

Применение при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Диувер во время беременности можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Фуросемид

таблетки Фуросемид

Среди всех аналогов Диувер – Фуросемид наиболее дешевое лекарственное средство с мочегонным эффектом. Механизм действия рассчитан на усиление процесса выведения лишней жидкости из организма. Одновременно с водой устраняются излишки магния и кальция, оказывающие сильную нагрузку на сердце при превышении нормы показателей.

Формой выпуска являются:

  • суспензионные гранулы;
  • инъекции для внутримышечного введения;
  • таблетки.

Дешевый лекарственный аналог прописывается специалистами: уролог, эндокринолог или терапевт, при отечном синдроме в случае диагностирования:

  • цирроза печени;
  • 2 или 3 стадии сердечной недостаточности;
  • астме сердца;
  • патологий легочной или мозговой ткани;
  • эклампсии;
  • нефротическом синдроме;
  • гипертензии артериальной.

Противопоказания к диуретическому препарату – аналогу Диувера:

  • гломерулонефрит, гиперурикемия;
  • стеноз канала мочевого пузыря;
  • анурия при почечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • алкалоз;
  • коматозное состояние;
  • диабетическая кома;
  • гипотензия артериальная;
  • детский возраст;
  • почечная или гипергликемическая кома;
  • подагра;
  • кардиомиопатия или аортальный стеноз;
  • лактация;
  • интоксикация дигиталисная;
  • панкреатит;
  • чувствительность к составу;
  • беременность.

Нарушение схемы приема препарата, противопоказания, а так же индивидуальная реакция на аналог могут спровоцировать возникновение симптоматики побочного эффекта:

  • головные боли;
  • парестезии;
  • сильная слабость;
  • миастения;
  • судорожные приступы в области икроножных мышц;
  • затуманенность сознания;
  • апатическое состояние.

Дешевый аналог Фуросемид стоит намного дешевле, чем другие препараты – заменители Диувера. Его цена в аптеке в среднем составляет 50 рублей.

Торасемид

таблетки Торасемид

Диуретический препарат Торасемид оказывает на организм действие аналогичное таблеткам Диувер. Аналог также относится к петлевым диуретикам и способствует восстановлению функциональности петли Генле. Дополнительное  воздействие препарата – аналога оказывается на блокирование алдостероновых рецепторов миокарда, вследствие чего нормализуется диастолическое давление и снижается фиброз.

Торасемид имеет такое же название, что и действующее вещество препарата Диувер. Заменитель является прямым аналогом с содержанием одноименного компонента, на основе которого разработано большинство аналогичных Диуверу медикаментов.

Выпускается дешевый заменитель Торасемид в виде круглых плоскоцилиндрических таблеток, в которых доза составляет 5/10 мг. действующего компонента.

Показания к использованию дешевого аналога:

  • отеки при патологиях почек, легочной ткани, печени и сердца;
  • хронически повышенное артериальное давление.

Принимать препарат Торасемид следует по рекомендации врача и только при отсутствии противопоказаний:

  • анурия, совмещенная с почечной недостаточностью;
  • превышение показателя натрия или калия в организме;
  • почечная прекома/кома;
  • стеноз декомпенсированный;
  • дегидратация/гиповолемия;
  • серьезные нарушения мочеиспускания;
  • гломерулонефрит/гиперурикемия.

Дешевый заменитель Диувера не назначается при аллергической реакции на вещества, которые входят в состав, в детском возрасте или в период беременности и кормления грудью.

При превышении дозировки препарата или наличии у пациента указанных противопоказаний, высока вероятность побочного действия таблеток на организм:

  • мигрени;
  • никтурия;
  • сильная слабость;
  • полиурия;
  • диарея;
  • головокружение;
  • повышенная частота мочеиспускания.

Стоимость диуретических таблеток российского производства Торасемид – от 150 рублей.

Аналоги дешевле

Значительный список противопоказаний и стоимость препарата часто становятся причиной того, что пациент пытается подобрать более дешевый аналог Диувер. Однако, диуретики являются рецептурной группой медикаментов, поэтому оригинальное средство можно  заменить только с согласия лечащего врача.

Дешевые аналоги Диувер:

  • Торасемид;
  • Верошпирон;
  • Фуросемид;
  • Бритомар;
  • Тригрим.

Существуют и другие лекарства, которые можно отнести к дешевым аналогам оригинального лекарственного средства, однако, отзывы о медикаментах подтверждают, что данные препараты являются наиболее эффективными заменителями.

Описание лекарственной формы

Таблетки, 5 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне.

Таблетки, 10 мг: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Диувер:

  1. Ольга. Диувер — очень хорошее мочегонное средство. Его действие длится долго и максимальный эффект от приема появляется через 1,5-2 часа. Эти таблетки принимал мой отец по причине сердечной недостаточности для избавления от излишней отечности (у него сильно отекали ноги, доходило до того, что он не мог передвигаться сам). До диувера перепробовали всё, но заметного и ожидаемого эффекта не было. О нем услышала случайно в аптечной очереди и решила купить для пробы, как показала проверка — не зря. Побочных эффектов во время использования препарата не выявили. Главное соблюдать дозировку и режим приема. Огромные плюсы — цена и эффективность препарата.
  2. Екатерина. Торасемид Канон мне назначил эндокринолог, показания к применению – сильные отеки. Не знала в чем ходить – ноги не влезали ни в какую обувь. Понравилось, что лекарство действует мягко, нет постоянных позывов в туалет. Уже на второй день отечность стала проходить, а через неделю заметила – началось похудение. Чувствую себя прекрасно.

В целом отзывы о Диувере подтверждают его высокую эффективность в лечении отечного синдрома при множестве различных патологий. Так положительное мнение о препарате составили пациенты с хроническими сердечными заболеваниями, поражением почек и болезнями, сопровождающимися нарушением регуляции выделения жидкости из организма.

Побочные явления

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача относительно дозировок и имеющихся к препарату мочегонного действия «Диувер» противопоказаний, могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • подташнивание;
  • слабость в мышцах;
  • коллапс;
  • рвотные позывы;
  • жжение в пищеводе;
  • резкое понижение артериального давления до низких отметок;
  • аритмия;
  • гиповолемия;
  • олигурия;
  • увеличение уровня в крови мочевины и креатинина;
  • гипокалиемия;
  • тромбоз;
  • гематурия;
  • частый слабый стул;
  • ухудшение слуха;
  • обострение панкреатита;
  • дисфункция почек;
  • обострение подагры;
  • васкулит;
  • шум в ушах;
  • снижение потенции;
  • лихорадка;
  • зуд кожных покровов;
  • крапивница;
  • лейкопения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

При беременности

Во время вынашивания ребенка возможно использование препарата, но при условии превышения потенциальной пользы для здоровья матери над рисками для развивающегося плода. Прием производится в минимальных дозировках под контролем врача. Препарат проникает через барьер плаценты и нарушает водно-электролитный обмен у малыша. Во время лактации Диувер не принимают. При острой необходимости курса терапии, кормление грудью временно приостанавливают.

Использование для снижения веса

Некоторые пациенты используют Торасемид для похудения. Рассмотрим, оправдано ли такое применение препарата, и как правильно его использовать в этом случае.

Дозировка и мнения врачей

Дозировка лекарственного средства с целью снижения веса составляет не более 5 мг, но при наличии сильных отеков принимать средство самостоятельно крайне не рекомендуется, следует обратиться к специалисту. Если имеются показания для использования более высоких доз, то врач сам ее назначит.

Самостоятельное использование лекарства может привести к тяжелым нарушениям работы внутренних органов.

Если у пациента нет отеков, даже если вес находится за пределами нормы, лекарственный препарат может быстро вывести всю полезную для организма жидкость. Без адекватного питьевого режима похудение при помощи торасемида может привести к обезвоживанию.

Отзывы врачей о похудении при помощи диуретиков отрицательные:

Минько С.С., терапевт: «Если применять диуретик торасемид у здоровых людей, из организма просто выводятся все полезные микроэлементы, а также жизненно необходимое количество жидкости. Диувер – очень сильный препарат, поэтому он очень быстро может привести к обезвоживанию, особенно при использовании высоких доз».Сухинин В.Е., диетолог: «Препарат не оказывает никакого жиросжигающего эффекта, не ускоряет обменные процессы. Уменьшение веса происходит за счет потери жидкости. После отмены лекарства дефицит жидкости восполняется очень быстро и вес возвращается».

Отзывы людей, принимавших Диувер для похудения

Отзывы пациентов также показывают, что во время приема Диувера вес быстро уходит, но без дополнительных действий по окончании приема вес возвращается к исходному уровню через несколько суток или недель:

Алена: «Стала замечать, что к вечеру отекают ноги, и прибавляется вес. Решила попить мочегонные травки. В аптеке фармацевт сказала, что они малоэффективны и предложила Диувер. Сначала радости не было предела – за две недели потеряла 3 кг, в ногах ощущалась легкость, отеки ушли…

Но уже через неделю после окончания приема средства вес вернулся, причем на килограмм больше, чем был до лечения. Ноги снова стали опухать. Вот такой короткий эффект у лекарства, а цена довольно высокая».

Светлана: «Пила Диувер для похудения. За месяц сбросила 5 кг, что дало возможность начать заниматься спортом, так как ноги перестали болеть. Вес не вернулся. Но, возможно, дело в физических нагрузках».

Диувер — сравнение препаратов

Активный компонент торасемид — вещество с диуретическим (мочегонным) воздействием. Торасемид снижает осмотическое давление в почечных нефронах и стимулирует активный вывод избытка жидкости. Мочегонные 5-10 мг таблетки применяются:

  • при отеках (сердечной недостаточности, патологиях почек, печени);
  • при гипертонической болезни.

Особые указания

Применять строго по назначению врача.

  1. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.
  2. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.
  3. Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.
  4. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
  5. У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
  6. Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
  7. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
  8. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Срок годности

3 года.

Фармакологические свойства препарата Диувер

Торасемид, являющийся основой Диувера, – это мочегонное вещество, которое влияет на реабсорбцию воды, хлора и натрия обратно в кровь в петлях нефрона (клетках почечной ткани). Оно не пускает жидкость обратно в кровяное русло, вследствие чего почки продуцируют и выделяют большее количество мочи. Вместе с током мочи из организма также выводится лишняя соль. В результате понижается давление и сходят отеки.

Финальный эффект препарата зависит от принятой дозы. Пик действия торасемида на организм припадает на 2-3 час с момента попадания таблетки в желудочно-кишечный тракт. Влияние основного компонента на организм длится от 6 до 12 часов, в зависимости от восприимчивости больного.

Верошпирон

таблетки Верошпирон

Мочегонное лекарственное средство Верошпирон предназначено для устранения отечности. В отличие от многих аналогов, препарат не влияет на функциональность канальцев почек, поэтому не вызывает дисбаланс кислотно-щелочной среды организма.

Дешевый аналог Диувера Верошпирон включен в группу калийсберегающих диуретических средств.

Производство дешевого медикамента – заменителя, содержащего спиронолактон (действующий компонент) осуществляется в таблетированной форме. Одна упаковка препарата может содержать 20, либо 100 таблеток Верошпирона.

Показания, при которых назначается препарат – аналог:

  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • отечный синдром при заболеваниях почек, мозга, печёночной и легочной ткани;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • при стабильно повышенном артериальном давлении;
  • цирроз печени, сопровождающийся асцитом;
  • последствия ожогов кожного покрова;
  • при параличе пароксизмальном;
  • при прогрессивной миастении.

Аналог Верошпирон, стоящий дешевле препарата Диувер, имеет прямые противопоказания:

  • осложненный сахарный диабет;
  • чувствительность к содержащимся веществам;
  • заболевания Аддисона;
  • превышении нормы кальция и калия в крови;
  • беременность;
  • заболевания гинекологического характера.

Специалисты не прописывают препарат для пациентов с почечной недостаточностью и аномалиями строения мочеполовой системы.

Отзывы о препарате Верошпирон свидетельствуют, что медикамент вызывает побочную реакцию на дешевый заменитель:

  • расстройство пищеварения;
  • сильная сонливость;
  • головокружение;
  • нарушение менструации;
  • дерматоз;
  • половая дисфункция;
  • спазмы мышц.

В аптеках рецептурный аналог Верошпирон стоит дешевле Диувера. Цена на лекарство – от 95 рублей.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

БРИТОМАР ТРИГРИМ

Перед использованием препарата ДИУВЕР вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

тригрим инструкция по применению

ТРИГРИМ

Синонимы

Трифас , Торасемид .

Применение при нарушении функции печени

Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.

Регистрационные номера

 таб. 10 мг: 20 или 60 шт. ЛС-001027 (2031-08-10 – 0000-00-00) таб. 5 мг: 20 или 60 шт. ЛС-001027 (2031-08-10 – 0000-00-00)

Клинико-фармакологическая группа

01.040 (Диуретик)

Бритомар

таблетки Бритомар

Препарат Бритомар, так же как и Диувер, включен в лекарственную группу диуретиков, назначающихся для восстановления работы почек, отвечающих за выведение из организма избытка солевых веществ и жидкости.

Аналог производится в форме пролонгированных таблеток, активным компонентом которых является торасемид.

Показания к применению дешевого заменителя Диувера:

  • повышенное давление крови в артериальных сосудах;
  • синдром отечности при развитии заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуется использовать дешевый аналог Диувера при выявлении у пациента:

  • панкреатита;
  • подагры;
  • гломерулонефрита, либо гиперурикемии;
  • стеноза мочевого канала;
  • инфаркта миокарда;
  • анурии при развитии почечной недостаточности;
  • комы диабетической;
  • постоянно пониженного артериального давления;
  • непереносимость компонентов состава;
  • алкалоза.

Препарат Бритомар в виде дешевого аналога Диувера не назначают беременный или кормящим женщинам, а так же пациентам в возрасте до 18 лет.

Побочный эффект:

  • заторможенность;
  • парестезии;
  • слабость;
  • мышечные судороги;
  • апатия.

Цена на более дешевый диуретик – аналог – от 370 рублей.

Показания и дозирование

Рекомендуется принимать препарат «Диувер» в следующих случаях:

  • для лечения патологий почек, легких и печени;
  • при нарушении функции сердца хронической формы;
  • для понижения повышенного АД.

Возможные побочные эффекты

Если таблетки принимать регулярно, то могут возникать побочные эффекты. Они влияют на различные органы и системы:

  • изменение концентрации микроэлементов;
  • нарушения сердечно-сосудистого характера;
  • сдвиг обменных процессов;
  • диспепсические явления;
  • отклонения в работе мочеполовой системы;
  • незначительные изменения со стороны нервной системы;
  • поражения кожных покровов и аллергическая реакция.

У больного возможно резкое снижение натрия, калия, магния, хлора и кальция в крови. Иногда развивается алкалоз. Клинические проявления этих отклонений заключаются в головной боли, нарушении сознания и пищеварения, существует повышенная опасность тромбообразования из-за сгущения крови.

Сердце и сосудистая система могут дать реакцию в виде ортостатического коллапса, выраженной гипотензии, учащения ЧСС, аритмии, снижения общего объема крови.

В некоторых случаях таблетки нарушают течение обменных процессов — повышается уровень холестерина и триглицеридов. Иногда растут концентрации креатинина и мочевины в моче, но в отличие от почечной недостаточности, такие изменения носят преходящий характер. Спровоцировать приступ подагры может применение этого средства, так как у пациента мочевая кислота начинает накапливаться и плохо выводится. При латентном диабете возможна его манифестация из-за снижения реакции организма на повышение глюкозы крови.

Мочеполовая система на этот диуретик может отреагировать резким снижением выделения мочи или полной задержкой. Иногда развивается интерстициальный нефрит, появляется кровь в урине. У мужчин снижается потенция.

Проблемы с потенцией

Проявляются побочные действия в виде нарушений пищеварительных процессов. Возникает рвота, тошнота, понос. Развиваются симптомы острого панкреатита, повышается активность печеночных ферментов, возникает застой желчи.

Со стороны нервной системы и органов чувств отмечается преходящая тугоухость и нарушения кожной чувствительности.

На кожных покровах при лечении Диувером возможны высыпания и изменения, различные по форме и внешнему виду (крапивница, дерматиты, васкулиты). Очень редко могут возникать крайние формы аллергии в виде анафилактического шока.

Диувер или фуросемид: что лучше?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид.

Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией.

Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Аналоги Диувера

Если по ряду причин пациент не может лечиться Диувером, то ему назначают аналоговые средства, которые имеют похожий состав. Самыми популярными аналогами мочегонного препарата:

Тригрим

  1. Торасемид – медикамент, который является самым дешевым по стоимости аналогом. Его относят к петлевым мочегонным, которые помогают восстановить работу петли Генле (части нефрона, соединяющей дистальный и проксимальный канальцы). Вдобавок к этому, Торасемид уменьшает фиброз, нормализует диастолическое давление.

  2. Таблетки Тригрим покупать выгоднее, потому что при одинаковой цене, в упаковке аналога содержится на 10 таблеток больше. Препарат прописывают при отеках, вызванных болезнями легких, печени, сердечной недостаточностью, а еще при наличии первичной гипертонии.

  3. Средство Бритомар является дорогостоящим испанским заменителем Диувера. Оно идентично по составу и форме выпуска, но отличается более широким списком возрастных ограничений и противопоказаний. Перед его использованием нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

  4. Лекарство Торикард – еще один эффективный аналог. Назначается при эссенциальной гипертонии в качестве монотерапии или в комплексном лечении с другими гипотензивными медикаментами.

  5. Мочегонное лекарство Верошпирон хорошо спасает от отечности. Оно не оказывает влияния на функциональность почечных канальцев, поэтому не вызывает сбоев в кислотно-щелочном балансе. Считается калийсберегающим диуретиком.

Бритомар или Диувер – что лучше

Одним из популярных аналогов Диувера считаются таблетки Бритомар. Препарат производится за рубежом – в Испании, он более качественный и дороже по стоимости. Состав, форма выпуска и действие на организм идентичны с Диувером, но Бритомар имеет больше противопоказаний и побочных эффектов. Перед тем как выбрать один из медикаментов, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист примет во внимание особенности заболевания и организма пациента, а затем назначит препарат, который лучше подходит по всем аспектам.

Взаимодействие с другими препаратами

Назначение средства требует корректировки терапии с учетом прочих принимаемых препаратов:

  • при приеме совместно с сердечными гликозидами существует вероятность повышения чувствительности сердца к данным препаратам;
  • повышается эффект слабительных средств;
  • снижается реакция артерий на введение адреналина или норадреналина;
  • торасемид уменьшает эффективность препаратов против диабета;
  • препарат повышает токсическое влияние на почки антибиотиков и препаратов циспластина;
  • при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами способность Диувера понижать давление и выводить лишнюю жидкость может быть снижена;
  • комбинирование средства с циклоспороном приводит к повышению риска развития артрита.
Источники

  • http://myadvices.ru/diuver-pokazaniya-k-primeneniyu/
  • https://drugfinder.ru/drug/diuver/
  • http://otchegoshka.ru/diuver-ot-chego.html
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/sravnitelnaya-xarakteristika-diuvera.html
  • https://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/mochegonnoe-diuver.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_34321.htm
  • https://Pilyule.com/sravnenie/diuver-i-torasemid/
  • https://medside.ru/diuver
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/diuver/
  • http://simptomy-lechenie.net/diuver/
  • https://pochki2.ru/lechenie/mochegonnye/diuver.html
  • https://medanalogi.com/d/diuver.html
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/veroshpiron-ili-diuver.html
  • https://attuale.ru/diuver-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya/
  • https://nefrologinfo.ru/lechenie/diuver-mochegonnoe.html
  • https://vrachmedik.ru/2049-diuver-instrukciya-po-primeneniyu.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...