Препараты для надпочечников: какие используют для лечения у женщин, лекарства для нормализации работы

Основные группы препаратов для надпочечников

Содержание:

В этих железах внутренней секреции образуется около 40 веществ с гормональной активностью.

Для лечения болезней, связанных с недостаточностью или избыточной продукцией гормонов, применяются:

  • глюкокортикоиды (аналоги кортизола);
  • антагонисты глюкокортикоидных гормонов;
  • минералокортикоиды (имеют действие, подобное альдостерону);
  • блокаторы эффектов минералокортикоидов.

кортизол

Надпочечники синтезируют и половые гормоны, но основным местом их образования являются яичники и яички. Поэтому применение аналогов эстрадиола, прогестерона и тестостерона рекомендуется в гинекологии и андрологии.

Исключение составляет избыточный синтез мужских гормонов у женщин, происходящий в надпочечниках.

истощение надпочечников
Рекомендуем прочитать статью об истощении надпочечников. Из нее вы узнаете о причинах истощения надпочечников, признаках у женщин и мужчин, а также о диагностике и лечении синдрома.

А здесь том, как восстановить надпочечники.

Глюкокортикоиды

Применение препаратов из этой группы оказывает такое воздействие на организм:

  • повышение образования глюкозы печенью и ускорение отложения гликогена (запасов глюкозы);
  • торможение расхода энергии;
  • распад белковых молекул, останавливается их образование;
  • усиление выведения азота через почки;
  • угнетение восстановления клеток;
  • нарушение образования новой костной ткани, торможение роста у детей;
  • противовоспалительный, антиревматический эффект;
  • подавление иммунитета;
  • уменьшение прослойки жира в подкожном слое конечностях и отложение его на верхней части туловища, лице и животе;
  • выведение калия, задержка натрия, вымывание кальция из кости;
  • гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • возрастание устойчивости к стрессу;
  • активизация выделения желудочного и кишечного сока;
  • препятствие аллергическим и аутоиммунным (антитела против своих клеток) реакциям.

В результате гормональной терапии происходят как положительные изменения, так и серьезные побочные реакции. Поэтому ее назначает врач, в процессе лечения нужен также и постоянный контроль анализов крови, состояния костной ткани, слизистой желудка, показателей обмена веществ.

Основное назначение минералокортикоидов при заболеваниях надпочечников – это замещение их недостатка при болезни Аддисона и врожденной гиперплазии (разрастании коркового слоя), адреногенитальном синдроме. Пожизненное применение необходимо при удалении надпочечников.

Могут использоваться и для экстренной терапии благодаря выраженному противошоковому действию. Они регулируют тонус артерий, поддерживая нужный уровень артериального давления. При их введении возрастает чувствительность сосудов к эффектам адреналина, увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому их вводят внутривенно при аддисоническом кризе.

преднизолон и дексаметазон

К основным глюкокортикоидам относятся: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Беклометазон, Бетаметазон, Кортизон, Метипред, Полькортолон. У каждого из этих препаратов имеются аналоги с другими торговыми наименованиями.

Антагонисты глюкокортикоидных гормонов

Эти средства останавливают образование стероидных гормонов, а также блокируют их рецепторы (белки на оболочке клеток). Некоторые препараты преимущественно применяются в диагностических целях (Метирапон, Митотан). Реже их используют при новообразованиях надпочечников на этапе предоперационной подготовки или в период обследования пациента. Такие медикаменты назначают совместно с оперативным или радиолучевым лечением для усиления результата терапии.

Мифепристон и Низорал

Для длительного применения рекомендуют препараты, основные назначение которых – терапия грибковых болезней (Низорал), фибромиома матки (Мифепристон). Доказана их эффективность при гиперплазии (разрастании) коркового слоя надпочечников, которое сопровождается избытком гормонов в крови (болезнь Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма).

Минералокортикоиды

Синтетические аналоги альдостерона регулируют обмен воды и солей, воздействуют на канальцы почек. Основными последствиями их применения являются:

  • торможение выделения натрия и хлоридов, задержка их в организме;
  • снижение концентрации калия;
  • увеличение объема крови в сосудах за счет препятствия потерь жидкости с мочой;
  • сдвиг реакции крови (рН) в щелочную сторону.

гормоны надпочечников

Препараты с минералокортикоидным эффектом (Кортинефф, ДОКСА, Перкортен) назначают при:

  • острой и хронической недостаточности надпочечников;
  • снижении мышечной силы из-за потерь калия;
  • общей слабости с низким артериальным давлением при поражении гипофиза и гипоталамуса;
  • адреногенитальном синдроме.

Блокаторы эффектов минералокортикоидов

Для того чтобы остановить синтез альдостерона, применяется Метирапон. Он обладает неизбирательным действием, так как одновременно останавливает образование и глюкокортикоидных гормонов. Его применение ограничено ситуациями с совместным избытком кортизона и альдостерона.

верошпирон и метирапон

Вторичное повышение активности клеток, вырабатывающих минералокортикоиды, бывает при болезнях почек, сердечной недостаточности, тяжелой форме гипертонической болезни. В таких случаях назначают Верошпирон (спиронолактон). Он блокирует действие альдостерона на уровне его рецепторов и устраняет задержку воды и натрия, препятствует потерям калия.

Что чаще применяют у женщин

При избыточной продукции надпочечниками мужских половых гормонов у женщин возникают:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции);
  • невынашивание беременности;
  • разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), приводящее к маточным кровотечениям;
  • поликистоз яичников;
  • усиленный рост волос на теле и лице, выпадение на голове;
  • угревая сыпь, сальность кожи.

Ярина диане жанин

Пациенткам с подобной симптоматикой гинеколог после анализов крови может рекомендовать препараты с антиандрогенным действием. Они препятствуют реакции тканей на мужские гормоны. Применяют противозачаточные таблетки (Диане, Ярина, Жанин) и блокатор рецепторов тестостерона Андрокур.

Если избыток мужских стероидов связан с врожденным адреногенитальным синдромом, то для лечения назначают лекарственные средства с глюкокортикоидным эффектом (Гидрокортизон, Преднизолон).

2 Болезнь Иценко-Кушинга

Лечение болезни Иценко-Кушинга у пациентов в возрасте старше 18 лет проводится с помощью мультилигандного аналога соматостатина – пасиреотида(Сигнифор) – это единственное лекарственное средство, официально зарегистрированное в Российской Федерации для лечения этого недуга.

Рекомендуемая стартовая доза составляет 600 мкг (0,6 мг) дважды в сутки. Путь введения препарата – подкожный. Каждые три месяца должна осуществляться коррекция дозировки с шагом в 300 мкг (0,3 мг). При выявлении недостаточного снижения уровня кортизола в суточной моче допустимо увеличение дозы. При достижении нижней границы референсных значений уровня гормона в суточном объеме мочи дозировку следует снижать.

Установлено, что наиболее эффективной в отношении уменьшения размеров опухоли (аденомы) гипофиза является доза Пасиреотида 900 мкг (0,9 мг) утром и вечером.

При назначении этого лекарственного средства следует систематически контролировать статус углеводного обмена и корректировать показатели гликемии в случае необходимости. Необходим и мониторинг состояния и функции желчного пузыря, а также концентрации печеночных ферментов.

Может быть использован для лечения болезни Иценко-Кушинга и каберголин (Достинекс, Агалатес, Берголак). В разных ситуациях допускается использование его как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Особенность заключается в том, что этот препарат не зарегистрирован в России для лечения данного заболевания, поэтому вопрос о его применении должен решаться в индивидуальном порядке с пациентом. Дозирование и мониторинг побочных эффектов осуществляются лечащим специалистом.

С целью контроля симптоматики гиперкортицизма у больных при подготовке к нейрохирургическому лечению болезни Иценко-Кушинга может использоваться мифепристон. Этот препарат не зарегистрирован для лечения рассматриваемого заболевания, и целесообразность его применения должна обсуждаться с пациентом.

Медикаменты, блокирующие стероидогенез, – более многочисленная группа средств, применяемых для контроля симптомов гиперкортицизма. К ним относятся:

  • кетоконазол;
  • аминоглутетимид;
  • митотан;
  • метирапон;
  • этомидат.

В России из этой группы препаратов доступен только кетоконазол. Официально зарегистрированных показаний относительно лечения болезни Иценко-Кушинга он не имеет.

2.1 Симптоматическое лечение

Для симптоматической терапии заболевания используются следующие препараты:

  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • иммуномодуляторы;
  • антидепрессанты;
  • седативные препараты;
  • гипогликемические средства;
  • гипотензивные препараты.

2.2 Народные средства

Особенностью лекарственных препаратов, назначаемых при болезни Иценко-Кушинга, является побочный эффект, выражающийся в снижении аппетита. Поэтому для нормализации состояния пациента рекомендуются народные средства, способствующие восстановлению аппетита. Окажутся полезными при данном заболевании также сборы, содержащие лекарственные растения, богатые витаминами группы E и A (кроме того, рекомендуется диета, обогащенная этими витаминами).

Применяются следующие рецепты народной медицины:

  1. 1. Отвар из корня аира. Десертную ложку перетертого растительного сырья залить стаканом кипятка. На бане смесь держать не более 10 минут. До кипения не доводить. В течение получаса настоять. Принимать по ложке трижды в день, предварительно разведя водой.
  2. 2. Лимон с сахаром. Предварительно цитрус следует замочить в воде, чтобы избавиться от горького привкуса. В дальнейшем фрукт измельчить в блендере, перетереть с сахаром и принимать перед едой по полторы ложки.
  3. 3. Настой из мелиссы. Взять 2 ложки измельченной травы на 2 стакана кипятка. После 4 часов настаивания принимать перед едой по полстакана 4 раза в день.
  4. 4. Васильки. Несколько столовых ложек синих васильков смешать с двумя ложками воды. Дать настояться и принимать по одной столовой ложке несколько раз в день.
  5. 5. Соцветия лугового клевера. Смешанное с половиной литра водки сырье прокипятить на медленном огне пять-шесть минут, дать остыть и процедить. Столовая ложка настойки, принимаемая три-четыре раза в день, нормализует аппетит и общее состояние пациента.
  6. 6. Чай из смеси полыни и тысячелистника. Для приготовления взять 60 и 20 граммов каждой из трав соответственно, запарить в стакане кипятка и настаивать 20 минут. Напиток следует процедить и употреблять перед едой, за 20 минут, по столовой ложке трижды в сутки.
Читайте также:  Лекарство от простатита быстродействующее: как быстро снять воспаление простаты, а также какие есть недорогие аналоги дорогих средств

Методы народного лечения

Лечение болезни Аддисона возможно при помощи настойки подснежника. При помощи данной настойки происходит стимуляция надпочечников, является отличным лечащим препаратом. Для приготовления понадобится около 80 подснежников без луковиц. Их необходимо залить половиной литра водки. Оставить настаиваться в течение 40 дней в солнечном месте. После чего, настойку необходимо сцедить. Употреблять по 20 капель 3 раза в день за час до приема пищи. Чтобы устранить неприятный вкус, можно заедать настойку кубиком сахара или медом.

Чтобы постепенно восстанавливать функцию надпочечников, можно использовать отвар из спорыша и крапивы. Для приготовления понадобится: половина стакана листиков спорыша и столько же крапивы. К смеси добавить меньше половины стакана пикульника и хвоща. Две столовые ложки трав необходимо залить кипятком. После чего в течение 10 минут поставить варить на небольшой огонь. Принимать данную настойку можно через 2 часа после приема пищи. Выпивать следует меньше половины стакана. Данной настойкой стимулируем нормальную работу надпочечников.

Как и чем лечить надпочечники?

Перед тем, как использовать народные средства, необходимо пройти обязательную консультацию со своим лечащим врачом. Если у вас было обнаружено заболевание, нарушающее функцию надпочечников, необходимо придерживаться строгой диеты. Она поспособствует улучшению общего состояния здоровья. Из рациона следует исключить шоколад, все виды орехов, бобовые, кофе и крепкий чай, алкоголь и табак, а также жирную и соленую пищу.

Продукты, не наносящие вреда:

  • Морские продукты.
  • Вареное мясо.
  • Овсяная каша.
  • Гречка.
  • Обезжиренный творог.
  • Яйца.

Придерживайтесь правильного питания, употребляйте много зелени: петрушка, укроп, различные виды салата, овощи, фрукты. На состояние организма также хорошо повлияет употребление запеченных яблок.

Надпочечники играют огромную функцию в организме человека: отвечают за секрецию жизненно важных гормонов. В качестве профилактики нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, регулярно посещать эндокринолога, своевременно лечить инфекционные заболевания.

Каким заболеваниям подвержены надпочечники

Существует несколько основных заболеваний, которые поражают надпочечники.

Синдром Иценко-Кушинга

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

Это заболевание вызывает повышение концентрации в коре надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Нарушения работы гипоталамуса или гипофиза вызывают те же проявления.

Обычно эти два патологических процесса действуют в тесной связке: за выработку необходимых гормонов отвечает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, и практически невозможно разделить ее «зоны ответственности».

Не случайно американский доктор Кушинг в начале XX века описал это явление как эндокринное заболевание, связанное с дисфункцией надпочечников, а русский врач Иценко примерно в то же время обозначил его как болезнь гипоталамуса.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга:

  • ожирение с локализациями жира на животе, груди, шее и лице;
  • отечное, чаще багровое лицо;
  • характерный компактный жировой горбик на спине;
  • тонкость, «прозрачность» кожи на ладонях;
  • гипотрофия мышц живота и бедер;
  • растяжки, как у беременных (не только на животе и бедрах, но даже на груди и плечах);
  • отвислый «лягушачий» животик;
  • местная гиперпигментация кожи и слизистых оболочек;
  • остеопороз, вызывающий ломкость костей, а впоследствии – сколиоз и другие нарушения осанки (особенно подвержены подростки);
  • сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения работы ЦНС, невротические и депрессивные проявления;
  • диабет (без дефицита инсулина в организме); явления избыточной выработки андрогинов у женщин и девочек: волосы на теле, усы, борода, отсутствие менструаций;
  • отклонения у мужчин – феминизация, ожирения молочных желез, атрофия яичек, импотенция.

Женщины страдают этим недугом в 10 раз чаще, чем мужчины. Синдром Иценко-Кушинга, в зависимости от тяжести протекания, лечится как радикально (хирургически) и системно, так и симптоматически.

Хирургические методы лечения сводятся к следующим действиям:

  • удаление опухоли гипофиза – когда опухоль является причиной болезни;
  • односторонняя адреналэктомия (удаление одного из надпочечников) в сочетании с облучением протонами опухоли гипофиза;
  • деструкция надпочечников (введение склерозирующих веществ под контролем КТ или МРТ) как вспомогательный метод.

Медикаментозное лечение проводится гормональными препаратами, блокаторами синтеза АКТГ и кортикостероидов и деструкторами кортикальных клеток.

Симптоматическое лечение осуществляется попутно с устранением причины болезни. Пациент получает антидепрессанты и другие психоактивные препараты, нормализующие душевное состояние. Также ему дают калий, кальций, витамины, анаболические стероиды, препараты, понижающие уровень сахара в крови (если есть необходимость) и нормализующие артериальное давление. Эффективны и народные средства: отвар из шелковицы, настой лекарственной медуницы и ее свежие листья, стебли.

Болезнь Аддисона

У человека болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона (от имени врача Томаса Аддисона, впервые ее описавшего) также называют бронзовой болезнью – из-за выраженного потемнения (до бронзового оттенка) кожных покровов. Это заболевание, встречающееся довольно редко, возникает из-за того, что гормоны перестают вырабатываться в нужном количестве.

В ряде случаев синтез гормонов прекращается совсем. Часто причиной гормонального дисбаланса служит аутоиммунный процесс (например, вызванный почечной формой туберкулеза или ВИЧ). Но заболевание может иметь и генетические предпосылки. Болезнь Аддисона встречается у мужчин и у женщин, впервые проявляется в 30-50 лет.

Клинические проявления болезни Аддисона: сбои в работе желудочно-кишечного тракта, гиперпигментация участков кожи и слизистых оболочек, гипотония и мышечная слабость, выраженные изменения настроения, вплоть до тяжелых депрессивных состояний.

Пациенты употребляют в пищу больше соли, чем им требовалось обычно, у женщин происходят нарушения менструального цикла, в крови у детей снижается уровень глюкозы. В отличие от синдрома Иценко-Кушинга, характеризующегося ожирением, болезнь Аддисона связана с потерей веса.

Болезнь Аддисона хорошо поддается лечению, если она не запущена. В случае отсутствия врачебного контроля может развиться адреналиновый криз: резкий недостаток гормонов, вплоть до полного прекращения их выработки. Криз проявляется резкой болью в животе, расстройством желудочно-кишечного тракта, критическим снижением артериального давления, иногда – потерей сознания.

Такое состояние может повлечь смерть пациента. Поэтому контроль и диагностика должны осуществляться постоянно. В случае, если все же наступил криз, пациенту в вену вводится гидрокортизон с сахаром и физиологическим раствором, и его состояние резко улучшается.

Заместительная гормональная терапия позволит компенсировать нехватку кортизола и других гормонов, которые надпочечники не могут синтезировать самостоятельно. Чаще всего после диагностики пациентам дают гидрокортизон и минералкортикоид в таблетках. Также прописывают препараты, содержащие радий.

Есть данные об эффективности лечения болезни народными средствами. Наиболее эффективными из них считаются:

  • отвар из корня солодки (нежелательным побочным эффектом может стать повышение артериального давления);
  • снадобье из толченого грецкого ореха (со скорлупой), овса, крапивы, лимона и хвои;
  • порошок из семян горчицы (следует добавлять в еду);
  • настойка цветков подснежника на водке;
  • настой полевого хвоща;
  • настой герани;
  • настои из стеблей и листьев черной смородины.

Ни одними народными средствами болезнь Аддисона обычно излечить не удается.

Опухолевые заболевания

Надпочечники
Опухоли надпочечников затрагивают либо их кору, либо внутренний мозговой слой. Они бывают доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные (последние всегда злокачественные и метастазирующие, с первичной локализацией в другом органе).

Доброкачественные опухоли не доставляют неприятностей пациентам и обнаруживаются случайно при комплексном обследовании. Злокачественные опухоли – быстрорастущие, вызывают интоксикацию организма.

Первичные опухоли делятся на гормонально-неактивные (они чаще доброкачественные: миома, фиброма, реже – злокачественные: тератома, меланома) и гормонально-активные.

Гормонально-активные опухоли коры надпочечников сравнительно редко встречаются. Это кортикостерома, альдостерома, кортикоэстрома, андростерома и другие. Гормонально-активные опухоли внутреннего мозгового слоя – это феохромоцитома (самая распространенная) и ганглионеврома.

Гормонально-активные опухоли лечатся путем адреналэктомии: удаляется больной надпочечник, а если опухоль злокачественная, удаляются также прилегающие лимфоузлы.

Феохромоцитома

Феохромацитома
Особое место в ряду опухолей занимает феохромоцитома. Это чаще доброкачественное образование. Если она злокачественная, то обычно это вторичная опухоль. Встречается в основном у женщин.

Наихудший исход заболевания – феохромоцитомный криз, который проявляется подъемом артериального давления, сильной головной болью, подъемом температуры, паникой, потерей сознания.

Особенность хирургического лечения феохромоцитомы в том, что она проявляет большую гормональную активность, и после адреналэктомии велик риск гемодинамики (нарушений кровообращения). Подготовка к операции включает грамотный выбор анестезии, противодействующей феохромоцитомному кризу.

После операции пациенты страдают тахикардией (при планомерном наблюдении она корректируется и не мешает жить) и гипертензией (повышенным артериальным давлением вследствие гемодинамики).

Кроме оперативных методов, практикуется лечение путем введения в вену радиоактивного изотопа для воздействия на опухоль и уменьшения ее в размерах, а также угнетения метастазов. Возможны и химиотерапия с использованием митотана, и внутривенные инъекции нитроглицерина, фентоламина и других противоопухолевых препаратов.

Читайте также:  Почечная недостаточность при беременности хроническая

Фармакодинамика

Является синтетическим гормоном коры надпочечников, фторированным производным гидрокортизона, обладающим высокой минералокортикоидной активностью.

Оказывает в 100 раз более сильное минералокортикоидное действие, а также в 10–15 раз более сильное противовоспалительное действие, чем гидрокортизон.

Усиливает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, а также увеличивает выделение калия и ионов водорода.

Увеличение объема внеклеточной жидкости и задержка натрия приводят к повышению АД.

В дозах, превышающих терапевтические, может тормозить активность коры надпочечников, вилочковой железы и секрецию АКТГ гипофизом. Может увеличивать отложение гликогена в печени, а при недостаточном поступлении белка с пищей — приводить к отрицательному балансу азота.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — глюкокортикоидное, минералокортикоидное.

Особенности медикаментозной терапии

При заболеваниях надпочечников прописываются препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • минералкортикоиды;
  • препараты антагонистов.

Дополнительно взрослым назначаются препараты кальция, витамин Д и лекарства, способствующие нормализации пищеварения.

Маленьким детям требуется срочное проведение заместительной гормональной терапии. В противном случае новорожденный погибает. Препараты вводятся ребенку перорально.

Применение глюкокортикоидов

Препараты этой группы назначаются для лечения коры надпочечников. Прописываются лекарственные средства, основанные на гидрокортизоне.

Самым дорогим препаратом с гидрокортизоном является Метилпреднизолон
Самым дорогим препаратом с гидрокортизоном является Метилпреднизолон

Применение минералкортикоидов

Препараты этой группы прописывают при острой надпочечниковой недостаточности.

Таблица 5. Самые эффективные минералкортикоиды.

Препарат Описание Цена

Дезоксикортикостерон ацетат
Дезоксикортикостерон ацетат

Синтетическое средство, обладающее эффектом одного из активных гормонов коры надпочечников — 11-дезоксикортикостерона. От 267 рублей.

Флудрокортизон (Кортинефф)
Флудрокортизон (Кортинефф)

Флудрокортизон кортикостероид с минералокортикоидными свойствами и глюкокортикоидной активностью. Способствует восполнению дефицита гормонов при недостаточности коры надпочечников. От 458 рублей.

Альдактон
Альдактон

Магний-калий сберегающий диуретик. Является антагонистом альдостерона. Назначается при ярко выраженных симптомах гипертонии. 389 рублей.

Применение препаратов-антагонистов

Лекарства этой группы прописываются с целью снижения вырабатывания гормонов коры надпочечников.

Таблица 6. Рекомендованные антагонисты.

Медикамент Описание Стоимость

Хлодитан
Хлодитан

Эффективный противоопухолевый препарат. От 657 рублей.

Мамомит или его аналог, Бромокрептин
Мамомит или его аналог, Бромокрептин

Ингибитор фермента ароматазы, который принимает участие в биосинтезе стероидных гормонов. От 589 рублей.

На фото Метирапон
На фото Метирапон

Лекарство обладает минералокортикостероидным эффектом. Прописывается при синдроме Иценко-Кушинга. От 627 рублей.

Препараты-антагонисты избирательно устраняют эффекты минералкортикоидов и способствуют блокировке их воздействия.

Обратите внимание! Некоторые из этих препаратов очень токсичны.

Особенности питания и витаминотерапия

Независимо от конкретного заболевания надпочечников и выбранных методов лечения, необходимо правильное питание, правильно подобранные продукты и витамины в рационе. Правильное питание
Белки, жиры и углеводы должны быть грамотно сбалансированы. Полезны нежирные мясо и рыба, зелень и молочные продукты. Свежие овощи и фрукты, а также соки и морсы входят в состав любого правильного питания.

Чтобы восстановить функции надпочечников, жирную и жареную пищу стоит если не исключить совсем, то свести к минимуму. Поскольку в крови повышен уровень калия, нужно осторожнее обращаться с продуктами, в которых калия содержится в избытке. Орехи, сухофрукты, бобовые культуры – стоит ограничить их употребление или вовсе от них отказаться.

Необходимые витамины

Очень важно, чтобы в рационе больного в достаточном количестве присутствовали витамины В1 (тиамин) и С (аскорбиновая кислота). Ему прописывают терапевтические циклы, включающие инъекции витамина В1, витамин С в виде драже, а также продукты, богатые этими веществами.

Аскорбиновая кислота присутствует в большинстве фруктов и ягод: яблоках, сливах, цитрусовых, смородине, крыжовнике, шиповнике. Рекомендуются кисло-сладкие отвары, морсы, компоты из этих ингредиентов, которые полезно употреблять и в сыром, «живом» виде.

Витамин В1 входит в состав пшеницы и отрубей, а также говяжьей печени, который очень положительно влияет на работу надпочечников.

Общий подход к диете

Умеренность в рационе, грамотно сбалансированная диета становятся частью жизни больного. В первую очередь ему следует избавиться от тучности и ожирения.

Важно помнить, что в связи с недостатком натрия в организме он должен потреблять чуть больше поваренной соли, чем здоровый человек. Но не стоит перебарщивать и с солью. Пациент, решивший, что ему показаны соления в больших количествах, может нарушить главное правило своей диеты – умеренность, и ухудшить свое состояние.

Ужин обязателен, так как предотвращает утреннюю гипогликемию, но должен быть легким и диетическим. И за завтраком и обедом объедаться не следует. Дробное и частое питание, разбитое на небольшие порции пищи, является оптимальным для пациента.

Применение народных средств

Лечить надпочечники травами можно только под строгим контролем лечащего врача. «Бабушкина» терапия является хорошим дополнением медикаментозного лечения.

Таблица 7. Самые эффективные травы.

Средство Как помогает? Как приготовить? Как использовать? Сколько раз применять (24 часа)?

Подснежники.
Подснежники.

Средство рекомендовано к использованию при симптомах болезни Аддисона. 4 столовые ложки цветов соединяются с 500 мл мед.спирта. Используется средство после 40-дневного настаивания. Внутрь, по 22 капельки. Можно смешивать с медом. 3

Черная смородина.
Черная смородина.

Нормализация надпочечниковых функций. Для приготовления средства нужны свежие листья растения.

1,5 ложки средства смешивается с 400 мл закипевшей жидкости. Настояв 240 минут, отвар хорошо профильтровывается.

2/2 стакана. 4

Полевой хвощ.
Полевой хвощ.

Болезнь Аддисона. 10 грамм травы смешивается с 160 мл крутейшего кипятка, настаивается 12 мин, профильтровывается. 1 стакан. 2-3

Лопух.
Лопух.

Киста надпочечников. Используются свежие листья растения.

Их нужно тщательно измельчить при помощи мясорубки или блендера, отжать сок.

20-25 мл. 2-4

Герань.
Герань.

Настой способствует стимуляции гормонального синтеза. 10 грамм средства смешивается с 150-160 мл закипевшей жидкости и стоит 30-35 мин. Затем настой хорошо фильтруется и остужается. ½ стакана. 2

Медуница.
Медуница.

Отвар способствует снижению вырабатывания гормонов надпочечниками. 3 столовые ложки соединяются с 1000 мл хорошо прокипяченной жидкости. По истечении 4-12 мин, средство тщательно профильтровывается и охлаждается. 1 стакан. 4

Препараты ГКС

Продукты коры надпочечников, их главное предназначение – при экстремальной ситуации сохранить нормальность метаболизма в организме. Они назначаются не только при нарушениях надпочечников, но и при всех других воспалительных и аллергических реакциях для их купирования.

Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, к этим препаратам относятся Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизон, Бетаметазон, Полькортолон, Триамцинолон, Метилпреднизолон. Они уменьшают чувствительность тканей, подавляют выработку БАВ – гистамина, серотонина и пр. Также они имеют противошоковый эффект, уменьшают капиллярную проницаемость и укрепляют мембрану клеток, за счет чего снимается воспалительный отек. Уменьшаются аллергические проявления, усиливается синтез глюкозы в организме.

Условия хранения

Температура 15-25°С.

Профилактические меры при заболеваниях надпочечников

В запущенном состоянии патология прогрессирует, шансы на полное выздоровление падают. Не допускайте перехода острой стадии в хроническую:

  • Избегайте стрессовых ситуаций, так как 80% болезней надпочечников возникают на фоне стрессов и дипрессий.
  • Питайтесь правильно.
  • Ведите активный образ жизни.
  • При первых симптомах и недомогании обращайтесь к врачу.
  • Периодически сдавайте лабораторные анализы и проходите профилактические осмотры.

Выявить первые признаки воспалительного процесса с помощью ультразвуковой диагностики удается не в каждом случае. Назначается магниторезонансная или компьютерная томограмма. Благодаря данным методам специалист видит органы в срезах, выявляя патологические процессы в самой начальной стадии. Дополнительно берут анализ крови, определяют уровень гормонов  (включая кортизол). При чрезмерной выработке андрогенов в организме женщин обычно увеличивается количество волос на теле. Больные имеют непривлекательный внешний вид, склонны к апатии, раздражительны, быстро теряют силы. Ранняя профилактика надпочечниковой недостаточности включает в себя:

  1. Соблюдение режима сна и отдыха.
  2. Устранение стресса и депрессии.
  3. Своевременное лечение сопутствующих болезней.
  4. Исключение загара.
  5. Правильное питание.
  6. Полноценный отдых.
  7. Контроль гормонального фона.
  8. Активный образ жизни.

Немаловажное значение для здоровья имеет образ жизни и экология. Вредные привычки могут вызвать синдром истощения надпочечников. Патология характеризуется сбоем в работе организма. Следует наладить питание, умеренно двигаться, исключить алкоголь, табак. Нежелательно употреблять сдобу, копчености, консервы, колбасы, соленья, свиной жир.

Профилактика надпочечников у мужчин состоит в комплексном мероприятии, направленном на оздоровление организма. Этот орган отвечает за выработку адреналина, накапливание про запас жиров и наращивание мышечной массы. Надпочечники выделяют мужской гормон – андроген. Его недостаток приводит к ряду последствий, связанных с половой сферой, вызывает общее истощение и снижение иммунитета.

Профилактические меры при заболеваниях надпочечников

Мужчинам назначают андроген при недостаточной выработке, нормализуют водно-солевой и белковый обмен. В случае, когда причиной болезни становится доброкачественная опухоль, она подлежит удалению хирургическим путем. Следует грамотно закаливаться (постепенно), употреблять витаминизированную пищу (фрукты, овощи, мясо). Умеренные занятия спортом, пешие прогулки, употребление достаточного количества жидкости (чистая вода, свежие соки) сокращает риски.

Женский организм так же, как и мужской, вырабатывает адреналин (стимулятор энергии), андроген в небольшом количестве. За данную функцию отвечают надпочечники. Во время беременности они поддерживают прогестерон в нужном количестве (гормон, от которого зависит вынашивание плода). Лечением занимается гинеколог-эндокринолог. Правильная профилактика надпочечников у женщин – залог полноценного состояния гормонального фона, отсутствия проблем с зачатием. Важно раз в полгода посещать доктора, избегать физических переутомлений, психических потрясений.

Инструкция по применению Кортинеффа: способ и дозировка

Кортинефф следует принимать внутрь, после еды, проглатывая таблетки целиком, запивая большим количеством жидкости. При назначении небольших доз рекомендуется принимать всю дозу утром, при назначении высоких доз – 2/3 утром и 1/3 днем.

Дозы врач устанавливает индивидуально в зависимости от показания, состояния пациента и эффективности терапии. Может появиться потребность в коррекции дозы в процессе лечения: при изменении клинической картины или в стрессовых ситуациях (например, при инфекции, травме, хирургическом вмешательстве).

У взрослых пациентов при проведении заместительной терапии оптимальная доза может варьировать от 100 мкг трижды в неделю до 200 мкг в сутки.

Начальная суточная доза Кортинеффа для детей при адреногенитальном синдроме – 300 мкг. Далее в течение нескольких месяцев ее уменьшают до 50–100 мкг в сутки. Поддерживающая суточная доза для грудных детей – 100–200 мкг, для детей от 1 года – 50–100 мкг.

В случае пропуска очередного приема принять таблетки следует как можно быстрее. Если уже приближается время следующего приема, тогда пропущенную дозу принимать не следует. Нельзя принимать двойную дозу за один раз.

При любых показаниях Кортинефф следует применять в минимальных эффективных дозах. Как только появляется возможность, дозу постепенно уменьшают.

Описание лекарственной формы

Белого с кремоватым оттенком цвета, круглой формы таблетки, с фаской, с плоскими поверхностями, с выдавленной буквой «F» — на одной стороне и с насечкой для разлома — на другой стороне.

Первые симптомы заболеваний надпочечников

Профилактика надпочечников позволяет избежать серьезных болезней, поэтому ее необходимо проводить своевременно. Первые предвестники патологии, которые должны вызвать тревогу:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • трудности с засыпанием;
  • падение давления;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • критическое снижение веса.

Возможны пятна на различных участках тела, потемнение слизистых оболочек. Изменение вкусовые ощущений, возникает головная боль, ухудшается зрение. Болезнь Аддисона, Нильсона – серьезное состояние, связанное с дисфункцией надпочечников и нарушением гормонального фона. Чаще возникает вследствие аутоиммунных патологических процессов, когда организм вырабатывает антитела против собственных клеток.

Первые симптомы заболеваний надпочечников

Синдром Иценко-Кушинга – тяжелое заболевание, сопровождающееся чрезмерным всплеском кортизола. Проявляется ожирением, атрофией мышц и деформацией суставов. Может сопровождаться неврозом, нарушением гормонального фона, ухудшением кожных покровов. Профилактика надпочечников предупреждает хронические формы, не допускает тяжелых последствий. Осложнение возникает после стрессов, при других сопутствующих заболеваниях, падении иммунитета. Предрасполагающие факторы:

  • сахарный диабет;
  • хронический стресс;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • физическое, психическое переутомление.

Люди с генетической наклонностью и входящие в группу риска нуждаются в полноценной диагностике и незамедлительном лечении.

3 Синдром Конна

Пациентам, страдающим двусторонним поражением надпочечников – при двусторонней аденоме (доброкачественной опухоли) и идиопатической гиперплазии ткани надпочечников назначают терапию с использованием антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Препаратом выбора является спиронолактон, а в качестве его альтернативы используется эплеренон.

Препарат Схема применения
Спиронолактон Начальная доза составляет 12,5-25 мг в сутки с плавным повышением в дальнейшем до 100 мг.

По показаниям допускаются и более высокие дозировки

Эплеренон Стартовая дозировка составляет 25 мг дважды в день

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что спиронолактон снижает артериальное давление более эффективно.

Минералокортикоиды

К минералокортикоидам относятся дезоксикортикостерон и альдостерон. Второе вещество обладает основной активностью в регуляции обмена солей и воды. При его участии в дистальных канальцах почек происходит резорбция воды и натрия. А выведение калия увеличивается. Недостаток данных веществ приводит к обезвоживанию организма.

Минералокортикоиды практически не оказывают влияния на углеводный обмен и не обладают противовоспалительными свойствами.

Для лечения был синтезирован дезоксикортикостерона ацетат или триметилацетат (пролонгированного действия) для внутримышечного введения. В настоящее время все чаще используется флоринеф.

Препараты с минералокортикоидным действием используются во время развития:

  • хронической недостаточности коры надпочечников (в частности при болезни Аддисона);
  • адинамии;
  • миастении.

Побочными эффектами данных средств могут стать обширные отеки, асцит, повышение системного давления. Иногда может возникать левожелудочковая недостаточность и отек легких.

На данный момент используются и антагонисты минералокортикоидов. К ним относятся метирапон. Он обладает способностью угнетать и выработку глюкокортикоидов. Есть и такой препарат, как спиронолактон. Он блокирует действие минералокортикоидов на почечные канальцы и применяется как мочегонное средство.

Первые признаки патологийнадпочечников

Работа надпочечников нарушается при дисбалансе гормонов, воспалениях, опухолях, травмах, колебаниях АКТГ в любую сторону и пр. В зависимости от вида нарушенного гормона возникают и разные симптомы.

Дефицит альдостерона дает утечку натрия, это снижает АД и повышает уровень калия в крови. При избытке минералокортикоидов АД повышается и калий снижается. При сбое кортизола развивается надпочечниковая недостаточность. Снижается АД, учащается сердцебиение и нарушается функционирование внутренних органов.

Симптомы нарушений со стороны надпочечников развиваются постепенно, первым признаком становится повышенная утомляемость. Затем добавляются:

  • повышение раздражительности;
  • бессонница;
  • мышечная слабость;
  • отсутствие аппетита до полной анорексии;
  • снижение АД;
  • тошнота и рвота;
  • может отмечаться понос и обезвоживание;
  • беспричинное похудение.

Иногда появляется повышенная пигментация на открытых участках тела: сгибы на руках, зона ареол сосков; на локтях, в местах трения одеждой. Симптомы очень общие и многие принимают их за переутомление.

Повышенная выработка половых гормонов приводит к нарушениям полового развития и гирсутизму. При опухолях надпочечников появляются частые боли в различных участках тела, тошнота приступами и скачки АД; неврологическая симптоматика.

Аналоги

Дезоксикортикостерона ацетат.

Противопоказания

  • системные грибковые инфекции;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Кортинефф должен с осторожностью применяться при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • паразитарные и инфекционные заболевания бактериальной природы (в том числе недавно перенесенные, включая контакт с больным): корь, ветряная оспа, опоясывающий герпес (виремическая фаза), простой герпес, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), амебиаз;
  • тяжелые инфекционные заболевания (препарат может применяться только на фоне проведения специфической терапии);
  • активный и латентный туберкулез;
  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда (при остром и подостром инфаркте миокарда имеется риск распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани и, как следствие, разрыва сердечной мышцы);
  • тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • ожирение III–IV степени;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам);
  • гиперлипидемия;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита);
  • психические расстройства, острый психоз;
  • миастения;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, остеопороз, гастрит, неспецифический язвенный колит, эзофагит, острая или латентная пептическая язва, дивертикулез кишечника, недавно возникший анастомоз кишечника, операция на желудочно-кишечном тракте в анамнезе;
  • почечная недостаточность, нарушение функции печени;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД (решение о применении Кортинеффа следует принимать после тщательного соотношения пользы и рисков для пациента);
  • лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации).

Идиопатический первичный гиперальдостеронизм

Идиопатический первичный гиперальдостеронизм (ПГА), сопровождается двусторонней гиперплазией коры надпочечников.

Лечение консервативное и включает в себя:

Верошпирон

Препараты для заболеваний надпочечников, лечение гиперальдостеронизма

Калийсберегающий диуретик, чье действие противоположно воздействию альдостерона. Он убирает нежелательные явления гиперальдостеронизма.

Показания к применению

  • первичный гиперальдостеронизм ( синдром Конна),
  • для подтверждения диагноза гиперальдостеронизма,
  • вторичный гиперальдостеронизм,
  • гипокалиемия/гипомагниемия,
  • отеки при хронической сердечной недостаточности.

Применяется в таблетках, начальная дозировка при ПГА составляет от 100 до 400 мг, затем, после улучшения, доза снижается до 25 мг.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, запор, нарушение функции печени, головокружение, головная боль, сонливость, изменение лабораторных показателей крови, гинекомастия у мужчин (исчезает после отмены лекарства), нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи, аллергические реакции.

Противопоказания

Острая недостаточность коры надпочечников, почечная недостаточность тяжелой степени, беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, индивидуальная чувствительность к препарату.

Ингибиторы АПФ

(каптоприл, эналаприл, периндоприл) – препараты, снижающие давление, которые знает каждая пенсионерка России. Используются как симптоматические средства при гиперальдостеронизме. В комбинации с диуретиками (верошпироном) дают выраженный гипотензивный эффект.

Что следует делать?

Одним из самых безопасных методом диагностики является МРТ
Одним из самых безопасных методом диагностики является МРТ

При появлении первых признаков необходимо как можно скорее обращаться за врачебной помощью. Лечением надпочечников занимается эндокринолог.

После опроса и первичного осмотра больного врач направляет его на:

  • лабораторные заборы крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • лабораторный анализ мочи.

С целью выявления опухолей проводится МСКТ. Этот метод считается наиболее информационным и безопасным.

Источники

  • https://endokrinolog.online/preparaty-dlja-nadpochechnikov/
  • https://hormonus.net/steroid-hormones/zabolevaniya-nadpochechnikov/nadpochechniki-lechenie-narodnymi-sredstvami.html
  • http://2pochku.ru/bolezni/kak-lechit-nadpochechniki.html
  • https://UroHelp.guru/nadpochechniki/chem-lechit-i-vosstanovit.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1824.htm
  • https://bolyatpochki.ru/nadpochechniki/kak-lechit-nadpochechniki-429.html
  • http://endokrinologiya.com/adrenal/chem-lechit-nadpochechniki-tabletki
  • https://medside.ru/kortineff
  • https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/nadpochechniki/
  • https://www.neboleem.net/kortineff.php
  • http://nashipochki.ru/bolezni-pochek/nadpochechniki/preparatyi-gormonov-koryi-nadpochechnikov.html
  • http://gormons.ru/zhelezy/nadpochechniki/preparaty-dlya-lecheniya-nadpochechnikov-mehanizm-dejstviya/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...