Мочегонные таблетки, диуретические препараты, список, как подбираются

Как выбирают мочегонные таблетки

Содержание:

При различных заболеваниях и состояниях выбирается определенный класс диуретиков:

  • Салуретики — мочегонные, выводят ионы калия и магния, вызывая диуретический эффект:
    • петлевые — фуросемид, буметанид, торасемид, лазикс, этакриновая кислота
    • сульфонамиды — хлорталидон, клопамид (обычно хлорталидон, клопамид используется в комбинации с бета-аденоблокаторами, с гипотензивными препаратами), индапамид — гипотензивный препарат
    • тиазидные — циклометиазид, гипотиазид
    • ингибиторы карбоангидразы — ацетазоламид, диакарб
  • Мочегонные калийсберегающие — работают в отводящем канальце, препятствуя потерям калия — амилорид, спиронолактон, триамтерен, верошпирон, эплеренон
  • Осмотические мочегонные препятствует обратному всасыванию жидкости за счет разности осмотического давления в канальцах — маннит, мочевина (внутривенное введение).

Какие когда назначают врачи:

  • Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление) — тиазиды и индапамид
  • Нефротический синдром и сердечная недостаточность — петлевые мочегонные. На фоне сердечной недостаточности интенсивный отек ног — парентеральное введение фуросемида или лазикса.
  • Сахарный диабет, нарушение обмена веществ — индапамид
  • Повышенная секреция альдостерона надпочечниками — спиронолактон
  • Остеопороз — тиазиды

По действию диуретики можно условно разделить:

По эффективности

Сильные
Фуросемид, Трифас, Урегит, Лазикс

Средние
Гипотиазид, Циклометиазид, Оксодолин, Гигротон

Слабые
Верошпирон, Триамтерен, Диакарб

По длительности действия

Длительно работают (до 4 дней)
Эплеренон, Верошпирон, Хлорталидон

Среднедлительными (до 14 часов)
Диакарб, Клопамид, Триамтерен, Гипотиазид, Индапамид

Короткого действия (до 8 часов)
Манит, Фуросемид,Лазикс, Торасемид, Этакриновая кислота

По скорости наступления эффекта

Быстрые (через 30 минут)
Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота, Триамтерен

Средние (через 2 часа)
Диакарб, Амилорид

Медленные (2 суток)
Верошпирон, Эплеренон

Фармакокинетика

Ацетазоламид имеет 100% биодоступность, период полувыведения 6-9 ч, из организма выводится почками. 

Дерево фармакологических групп

  • Органотропные средства
  • Офтальмологические средства
  • Ингибиторы карбоангидразы(Выбранно)
  • Смежные коды:
  •   Офтальмологические средства в комбинациях
  •   Средства препятствующие новообразованию сосудов

Препараты ингибиторов карбоангидразы

Ацетазоламид

Ацетазоламид (диакарб) является наиболее известным представителем данной группы диуретиков. Он хорошо всасывается в ЖКТ и в неизмененном виде быстро выделяется с мочой (то есть действие его кратковременное).  Аналогичные ацетазоламиду препараты – дихлорфенамид (даранид) и метазоламид (нептазан).

Метазоламид относится также к классу ингибиторы карбоангидразы. Имеет более длительный период полувыведения, чем ацетазоламид и менее нефротоксичен.

Дорзоламид. Показан для снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или с глазной гипертензией, которые недостаточно реагируют на бета-адреноблокаторы.

Бринзоламид (торговые наименования Azopt, Alcon Laboratories, Inc, Befardin Fardi MEDICALS) относится также к классу ингибиторы карбоангидразы. Используется для снижения внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией. Активно применяется сочетание бринзоламида с тимололом на рынке под торговым названием Азарга (Azarga).

Петлевые мочегонные

Петлевые диуретики увеличивают выведение натрия почками, и соответственно, и воды. Вызывают сильный, быстро наступающий, но кратковременный диурез (не более 6 часов), поэтому их, как правило, используют для экстренной помощи. При хронической сердечной недостаточности с выраженными отеками возможно их применение короткими курсами.

Эти мочегонные, эффективны при нарушениях функции почек, в отличие от других. Но поскольку при приеме петлевых диуретиков идет потеря магния и калия в организме, это отрицательно сказывается на работе сердца.

Противопоказания: острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей конкрементом (см. камни в почках), панкреатит, стеноз мочеиспускательного канала, гиперурикемия, подагра, острый инфаркт миокарда, митральный или аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нарушение водно-электролитного обмена.

Побочные эффекты: тахикардия, падение давления, аритмии, коллапс, слабость, спутанность сознания, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение слуха и зрения, сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, снижение аппетита, обострение панкреатита, острая задержка мочи, снижение потенции, гематурия, интерстициальный нефрит, кожный зуд, лихорадка, фотосенсабилизация, эритема, дерматит, анафилактический шок, судороги мышц ног, мышечная слабость и пр.

Фуросемид


Фуросемид 40 мг. 50 шт. 20-30 руб.
Лазикс 40 мг. 45 шт. 50 руб.

Торосемид


Тригрим 10 мг. 30 шт 500 руб. 5 мг. 30 шт 270 руб.
Диувер 10 мг 20 шт 450 руб., 5 мг 20 шт. 320 руб.

Список медикаментов

Мочегонные средства представлены тремя группами диуретиков. К каждой из трех групп относятся лекарства с индивидуальными показаниями и терапевтическим эффектом. Перед покупкой и применением рекомендуется получить консультацию у лечащего врача.

Тиазидные препараты

Лекарства данной группы продаются без рецепта. Самыми популярными средствами являются:

  1. гидрохлортиазид
    Гидрохлортиазид. Диуретические таблетки применяются при сердечных болезнях, гипертензии, цирроза печени. Суточный прием зависит от заболевания. При гипертензии принимают 1 таблетку ежедневно, при отеках – до 4 таблеток. Препарат не назначают беременным.
  2. Индапамид. Предназначен для терапии гипертензии. Употребляют каждое утро по одной таблетке.
  3. Клопамид. Препарат длительного действия. Применяется при гипертензии и отечностях различного характера. При давлении нужно пить одну таблетку каждый день, при отеках 1-2 таблетки ежедневно. По мере снижения отечностей дозу уменьшают.
  4. Хлорталидон. Назначают для лечения цирроза, гипертонии, сердечной недостаточности, отечностей и ожирения. Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья человека.
Читайте также:  Удаление опухли в груди: операция, риски, осложнения, реабилитация, чего ждать

Петлевые лекарства

  1. бритомар
    Бритомар. Таблетированное мочегонное средство. Употребление лекарства не зависит от приема пищи. При отеках вследствие сердечной недостаточности применяют 10-20 мг ежедневно, при отеках вследствие почечных болезней – 20 мг раз в сутки, при отеках, связанных с печенью – 5-10 мг в сутки вместе с иными препаратами, назначаемыми врачом. Для лечения гипертонии требуется 5 мг в сутки. Работать средство начинает спустя час, и эффективность его продолжается 10 часов.
  2. Фуросемид. Продаются таблетками и инъекционным раствором. Минимальная суточная доза таблеток составляет 40 мг, максимальная – 160 мг. Инъекции делают по 20-40 мг в сутки.
  3. Фурсемид. Форма выпуска – таблетки и инъекционный раствор. Таблетки принимают раз в день от 1 до 3. Дозировка определяется индивидуально. Минимальная доза раствора составляет 20 мг. Дозу могут увеличивать по необходимости.
  4. Эктариновая кислота. Таблетки принимают по 50 мг, увеличивая дозу при необходимости. Раствор вводят внутривенного по 50 мг для получения быстрого эффекта.

Классификация и виды

Врачи не случайно запрещают пациентам самостоятельно подбирать диуретики: каждая группа мочегонных препаратов имеет особенности воздействия, свои противопоказания и побочные эффекты. Применение мощных составов провоцирует активное выведения калия либо накопление элемента, обезвоживание, сильные головные боли, гипертонический криз. При передозировке сильнодействующих петлевых диуретиков самолечение может окончиться плачевно.

Калийсберегающие

диуретики классификация

Калийсберегающие диуретики понижают систолическое (верхнее) артериальное давление, уменьшают отёчность, задерживают калий в организме, усиливают действие других лекарств. Нередко возникают нежелательные реакции, как при употреблении гормональных средств.

При избыточном накоплении калия может развиться паралич мышц либо остановка сердца. При почечной недостаточности, сахарном диабете эта группа диуретиков не подходит. Обязательна коррекция дозы в индивидуальном порядке, контроль кардиолога и нефролога. Эффективные наименования: Альдактон, Верошпирон.

Тиазидные

Назначают при почечных патологиях, гипертонии, глаукоме, сердечной недостаточности. Тиазидные диуретики влияют на дистальные канальцы почек, снижают обратное всасывание солей натрия и магния, уменьшают продуцирование мочевой кислоты, активизируют выведение магния и калия.

Для снижения частоты побочных эффектов сочетают с петлевыми диуретиками. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотические

Механизм воздействия – снижение давления в плазме крови, активное прохождение жидкости через почечные клубочки, улучшение уровня фильтрации. Результат – выведение избытка воды, устранение отёчности.

Осмотические диуретики – это слабые препараты, действуют до шести-восьми часов. Рекомендовано внутривенное введение. Показания: глаукома, отёк лёгких, мозга, заражение крови, передозировка лекарств, тяжёлые степени ожогов. Эффективные составы: Маннит, Мочевина, Сорбит.

Петлевые

калийсберегающие диуретики список

Самые мощные лекарства с мочегонным эффектом. Компоненты препаратов воздействуют на петлю Генгле – почечный каналец, направленный к центру органа. Образование в форме петельки обратно всасывает жидкость с различными веществами.

Препараты этой группы расслабляют сосудистую стенку, активизируют кровоток в почках, постепенно снижают объём межклеточной жидкости, ускоряют клубочковую фильтрацию. Петлевые диуретики уменьшают обратное всасывание солей магния, хлора, натрия, калия.

Преимущества:

  • быстрый эффект (до получаса после приёма);
  • мощное воздействие;
  • подходят для оказания экстренной помощи;
  • действуют до шести часов.

Эффективные составы:

  • Фуросемид.
  • Пиретанид.
  • Этакриновая кислота.

На заметку! Сильнодействующие составы применяют в критических случаях. Мочегонные лекарства часто провоцируют опасные осложнения: гипертонический криз, отек мозга и лёгких, избыточное накопление калия, почечную и сердечную недостаточность, тяжёлые поражения печени.

Растительные

Преимущества:

  • ощутимый мочегонный эффект;
  • «мягкое» воздействие на почки, сердце, сосуды;
  • выводят избыток жидкости, промывают мочевой пузырь и почки;
  • проявляют лёгкое слабительное действие;
  • насыщают организм полезными компонентами: минеральными солями, витаминами, биологически активными веществами;
  • подходят для длительного применения (курсами).

Лекарственные растения или натуральные растительные диуретики:

побочные эффекты диуретиков

  • медуница;
  • толокнянка;
  • мята перечная;
  • хвощ полевой;
  • пырей ползучий;
  • фенхель;
  • ягоды земляники;
  • тысячелистник;
  • корень цикория;
  • берёзовые листья и почки;
  • листья брусники;
  • ягоды клюквы.

Фрукты, овощи, бахчевые культуры:

  • арбуз;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • груша;
  • хурма;
  • тыквенный сок;
  • отвар шиповника;
  • манго.

Мочегонные

После приёма компоненты препаратов активизируют выведение вредных бактерий вместе с мочой. Применение диуретиков – обязательный элемент терапии заболеваний мочевого пузыря. Удаление избытка жидкости не позволяет накапливаться токсинам в организме, патогенные микроорганизмы не успевают проникнуть в верхние отделы мочевыделительной системы.

Во время приёма важно соблюдать частоту и дозировку, употреблять таблетки, назначенные доктором. Мочегонные препараты у некоторых пациентов вызывают нежелательные реакции: на фоне активного выведения мочи развивается гипокалиемия, появляются судороги, возможна сердечная недостаточность. Для длительного применения подходят растительные мочегонные средства и слабые химические диуретики, в экстренных случаях назначают сильнодействующие синтетические составы.

Сульфанамидные диуретики

К ним относится Индапамид — средство, снижающее артериальное давление (диуретик, вазодилататор), который близок по фармакологическим свойствам к тиазидам. Терапевтический эффект возникает после 1-2 недель приема, максимум достигается через 2-3 месяца и сохраняется до 2 месяцев.

Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность, детям до 18 лет, женщинам в период лактации, при непереносимости лактозы, с осторожностью при беременности, при нарушениях водно-электролитного обмена, гиперурикемии, гиперпаратиреозе.

Побочное действие: падение АД, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ, кашель, синусит, фарингит, головокружение, сонливость, головная боль, нервозность, сонливость, бессонница, спазм мышц, недомогание, депрессия, раздражительность, тревожность, запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит, никтурия, полиурия, крапивница, зуд кожи и пр.

Индапамид: Акутер-Сановель, Ариндал, Арифон, Индап, Индипам, Индиур, Ионик, Ипрес-Лонг, Лорвас, Ретапрес, Тензар, а также:

Арифон
2,5 мг. 30 шт. 450 руб.
Индап
2,5 мг. 30 шт. 100 руб.
Акрипамид
2,5 мг. 30 шт. 50 руб.
равел
Индапамид
2,5 мг. 30 шт. 100 руб.
Равел
1,5 мг. 30 шт 200 руб.
Читайте также:  Расторопша при камнях в почках: лечение, противопоказания

Производные простагландинов

Latanoprost (латанопрост) – селективный агонист рецепторов простагландиновых. Увеличивает отток внутриглазной жидкости через сосудистую оболочку глазного яблока, что ведет к понижению внутриглазного давления. Влияния на производство водянистой влаги не оказывает. Может изменить размер зрачка, но незначительно. При закапывании проникает в виде изопропилового эфира через роговицу и там гидролизуется до состояния биологически активной кислоты, которую можно определить в первые 4 часа в жидкости внутриглазной и в плазме в течение первого часа. 0,16л/кг – объем распределения. Через два часа после присоединения достигается наибольшая концентрация вещества в водянистой влаге, после чего оно распределяется для начала в переднем сегменте, то есть веках и конъюнктиве, а затем попадает в сегмент задний (в малом количестве). Активная форма в тканах глаза практически не метаболизируется, в основном биотрансформация происходит в печени. Преимущественно метаболиты выводятся с мочой. Рассмотрим еще некоторые ингибиторы карбоангидразы.

ингибиторы карбоангидразы диуретики

Описание

 Ингибиторы карбоангидразы – это один из видов мочегонных средств, которые, как ни парадоксально, самостоятельно не применяются в качестве диуретиков (мочегонных средств).

Ингибиторы карбоангидразы: Brinzolamide (бринзоламид)

Новейший блокиратор карбоангидразы, обладающий способностью при местном применении к существенному снижению и контролю ВГД. Бринзоламид обладает высокой избирательностью к карбоангидразе II и наиболее подходящими физическими свойствами, чтобы эффективно проникнуть внутрь глаза. При сравнении с дорзоламидом и ацетозоламидом было выявлено, что бринзоламид – самое мощное вещество группы карбоангидразы ингибиторов. Есть данные о том, что местное или внутривенное применение бринзоламида ведет к улучшению ДЗН. А еще он снижает в среднем на 20 % ВГД. Так работают не все ингибиторы карбоангидразы. Механизм действия у бринзоламида уникальный.ингибиторы карбоангидразы препараты

Показания

Препарат салуретик

Прием салуретиков показан при таких патологиях, как:

  • комплексная терапия гипертонического заболевания (лекарство снижает кровяное давление из-за способности уменьшать объем передвигающейся плазмы и ослабевает прессорную реактивность в сосудах на компоненты сосудосуживающего характера);
  • хроническая сердечная недостаточность с проявлением отечности (с помощью медикаментов образуется больший объем мочи, за счет этого уменьшается количество крови и сердечная нагрузка);
  • спазмы стенок сосудов;
  • глаукома;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • нефротический синдром;
  • цирроз печени.

Dorzolamide (дорзоламид)

Ингибирует изоэнзима II карбоангидразы активность(запускает реакцию гидратации обратимую диоксида углерода и угольной кислоты дегидратации) тела глаза цилиарного. Секреция внутриглазной влаги уменьшается на 50 %, замедляется образование бикарбоната ионов и частично редуцируется транспорт воды и натрия. Уменьшается на 38 % продукция внутриглазной жидкости, что на отток не влияет.

ингибиторы карбоангидразы
Проникает в глазное яблоко преимущественно через лимб, склеру или роговицу. Всасывается частично в сосудистое системное русло со слизистой оболочки глаза (вероятно возникновение диуретического и других эффектов, свойственных сульфонамидам). После того как вещество попало в кровь, проникает быстро в эритроциты, которые содержат большое количество карбоангидразы II. На 33 % дорзоламид связан с белками плазмы. Проявляет максимальный гипотензивный эффект после инстилляции через 2 часа и сохраняет его 12 часов. При закапывании до 2 раз в сутки на 9-21 % уменьшает внутриглазное давление, а при закапывании 3 раза в сутки – на 14-24 %. Снижение внутриглазного давления при использовании 2 % раствора максимально может составить 4,5-6,1 миллиметра ртутного столба. Раствор 3 % будет менее эффективен, поскольку он будет быстрее вымываться из полости конъюнктивальной, так как вызывает сильное слезотечение. В сочетании с назначением тимолола оказывает дополнительное выраженное действие от 13 до 21 %. Минимальное влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений оказывают ингибиторы карбоангидразы. Диуретики этой группы не применяются по прямому назначению. Об этом далее.

Побочные эффекты

 * гипокалиемия;
 * гиперхлоремический метаболический ацидоз;
 * фосфатурия;
 * гиперкальциурия с риском образования почечных камней;
 * нейротоксичность (парестезии и сонливость);
 * аллергические реакции.

Тиазидные мочегонные средства

Точка приложения действия тиазидных диуретических средств – дистальные канальцы почки. Оно основано на том, что препараты тормозят обратное всасывание ионов натрия, за которыми по градиенту давления следует вода. В результате натрий выводится вместе с избытком воды.

Как правило, тиазидные диуретики проявляют мочегонный эффект средней силы. Некоторые препараты этой группы обладают и способностью расширять сосуды.

  • За счет снижения отечности сосудистой стенки препараты группы тиазидных мочегонных широко применяют при длительной комбинированной терапии артериальной гипертензии.
  • Способность убирать наружные и внутренние отеки делает эти средства актуальными при терапии сердечной недостаточности.
  • Также применяются при отеках, связанных с циррозом печени и нефротическим синдромом.

Препараты быстро всасываются и начинают действовать спустя полчаса-час после приема. Продолжительность их действия около 12 часов, что позволяет принимать препараты один раз в сутки в качестве гипотензивного средства и до 2 раз при устранении отеков сердечного происхождения. Плюсом этого вида мочегонных является то, что они не нарушают кислотно-щелочное равновесие крови.

Особенности приема тиазидных диуретиков:

  • Могут нарушать уровень калия и магния (при длительной терапии)
  • Увеличивают уровень мочевой кислоты (нежелательны при подагре)
  • Увеличивают уровень сахара (нежелательны при сахарном диабете)

Препараты тиазидов: Гигротон, Гипотиазид, Дихлотиазид, Оксодолин, Циклометазид.

Гипотиазид

25 мг. 20 шт. 100 руб.

Гипотиазид

100 мг. 20 шт. 120 руб.

Гидрохлоротиазид

25 мг. 20 шт. 50 руб.

Гидрохлоротиазид

100 мг. 20 шт. 70 руб.

ATX код

 S01EC.

Мочегонные калийсберегающие

Как и тиазидные препараты, калийсберегающие мочегонные относятся к салуретикам и работают на уровне дистальных канальцев. Принцип работы схож с тиазидами (нарушение обратного всасывания натрия) и потери его вместе с водой (Амилорид, Триампур).

Читайте также:  Цистостома (цистома) мочевого пузыря у мужчин - уход и осложнения

Спиронолактон оказывает действие, противное альдостерону (гормону надпочечников, задерживающему натрий и воду). Однако эффект калийсберегающих мочегонных слабый и развивается медленно (ко 2- 5 суткам от начала терапии).

  • Вследствие этого, калийсберегающие диуретики не годятся для самостоятельной мочегонной терапии и как правило, назначаются в качестве дополнительного мочегонного средства, например, при вторичном гиперальдостеронизме, сердечной недостаточности, устойчивой к базовой терапии, нефротическом синдроме, циррозе печени.
  • Также данная группа становится препаратами выбора при непереносимости препаратов, вымывающих калий при терапии сердечных заболеваний, например миокардитов, с отечным синдромом.
  • При комбиниациях с петлевыми или тиазидными мочегонными калийсберегающие препараты профилактируют значительные потери калия с мочой.
  • Первичный гиперальдостеронизм (опухоль надпочечников) также требует назначения данных мочегонных (верошпирона). Препараты пригодны у больных с сахарным диабетом и подагрой.

Калийсберегающие средства: Спиронолактон (Верошпирон), Амилорид, Триамтерен (Триампур).

Спиронолактон

Эплеренон



bycghf

Верошпилактон 25 мг. 20 шт. 70 руб.
Верошпирон 25 мг. 20 шт. 90 руб.
Эспира, Инспра 25 мг. 30 шт. 2600 руб.

Гидрохлоротиазид+Триамтерен


Триампур композитум 50 шт 310 руб.
Апо -Триазид 50 шт. 200 руб.

Названия

 Название фармакологической группы: Ингибиторы карбоангидразы. Ингибиторы карбоангидразы
Ингибиторы карбоангидразы

Фармакологическое действие

 Карбоангидраза в эпителии проксимальных канальцев нефрона катализирует дегидратацию угольной кислоты, что является ключевым звеном в реабсорбции бикарбонатов. При действии ингибиторов карбоангидразы бикарбонат натрия не реабсорбируется, а выделяется с мочой (моча становится щелочной). Вслед за натрием из организма с мочой выводится калий и вода. Мочегонное действие веществ этой группы слабое, так как почти весь выделившийся в мочу в проксимальных канальцах натрий задерживается в дистальных частях нефрона. Поэтому в качестве диуретиков ингибиторы карбоангидразы в настоящее время самостоятельно не применяются.

Показания к применению

Ацетазоламид используют при лечении отёков, однако эффективность монотерапии ингибиторами карбоангидразы низка. В последние годы ацетазоламид в сочетании с другими петлевыми диуретиками назначают пациентам с рефрактерной ХСН. Сочетание ацетазоламида с диуретиками, подавляющими реабсорбцию натрия в дистальных отделах нефрона, вызывает выраженный натрийурез у резистентных к монотерапии пациентов с исходно низкой экскретируемой фракцией натрия (<0,2%). Даже в этом случае длительное применение ацетазоламида часто ограничено из-за развития метаболического ацидоза.

Показания и дозировка

Основные показания: офтальмогипертензия, глаукома. При глаукоме внутрь принимают по 0,125-0,25 г 1-3 раза в день через день 5 дней, после чего необходим двухдневный перерыв.

Побочные эффекты: тошнота, потеря аппетита, диарея, аллергия, нарушение осязания, парестезия, шум в ушах, сонливость. Все это могут спровоцировать ингибиторы карбоангидразы. Препараты также имеют противопоказания. Это чрезмерная чувствительность (к сульфонамидам в том числе), болезнь Аддисона, склонность к ацидозу, острое заболевание печени и почек, беременность, сахарный диабет, уремия.

Ограничения по применению: легочная эмболия, эмфизема легких (возможно усиление ацидоза).

Препарат: таблетки польского производства Polpharma “Диакарб” по 0,5 г.

Ингибиторы карбоангидразы

К этой группе препаратов относят Диакарб. В норме фермент карбоангидраза способствует образованию в почках угольной кислоты из воды и углекислого газа, которая пополняет щелочной резерв крови. Блокируя фермент, Диакарб способствует выведению с мочой натрия, который тянет за собой воду. Одновременно с мочой теряется и повышенное количество калия. Диакарб дает слабый эффект, который развивается достаточно быстро (через час при приеме в таблетках, через полчаса при внутривенном вливании). Продолжительность действия около 10 часов (4 часов при парентеральном введении).

Препарат применяют при:

  • внутричерепной гипертензии
  • повышении внутриглазного давления
  • при отравлениях салицилатами и барбитуратами для защелачивания мочи
  • при лечении цитостатиками
  • при подагре

Группы салуретиков

Тиазидные диуретики

Тиазидные мочегонные средства — синтетические мочегонные препараты, механизм действия которых способен понижать артериальное давление в течение длительных временных промежутков. Тиазидоподобные препараты стали активно использоваться из-за своего благоприятного воздействия на пациентов с сердечной недостаточностью и с гипертонией. Главное преимущество данной группы диуретических препаратов в нестрогом ограничении употребления пищевой соли с пищей в сравнении с остальными диуретиками. Также тиазидная и тиазидоподобная группа мочегонных медикаментов являются калийсберегающими, что способствует более щадящему воздействию на организм человека в целом.

Петлевые диуретики

Быстрым и сильно выраженным мочегонным эффектом обладают диуретики петлевой группы. Их активное применение используется при оказании неотложной помощи в инъекционном виде. В определенных случаях доктор назначает курс лечения с применением петлевых диуретиков в виде таблеток. Соблюдая все правила приема данной группы мочегонных медикаментов, негативного воздействия на организм не наблюдается.

Ингибиторы карбоангидразы

К самой облегченной группе салуретиков относятся ингибиторы карбоангидразы. Их мочегонное воздействие мягкое и постепенное. Однако при регулярном употреблении может развиться привыкание и из-за этого снизится оказывающее диуретическое действие на организм пациента. Ингибиторы карбоангидразы менее токсические, имеют наименьшие побочные явления из всех остальных групп салуретиков и могут назначаться как дополнительные лекарственные препараты во время комплексного лечения малых эпилептических припадков.

Эффект от приёма мочегонных препаратов

петлевые диуретики препараты список

Активный вывод мочи наступает через определённый промежуток времени:

  • быстрые диуретики – полчаса. Торасемид, Триамтерен, Фуросемид;
  • средние – 2 часа. Амилорид, Диакарб.

Каждая группа мочегонных составов имеет определённую продолжительность полезного воздействия:

  • работают длительно – до 4 дней. Верошпирон, Эплеренон;
  • среднего срока действия – до 14 часов. Гипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
  • действуют до 8 часов. Торасемид, Фуросемид, Маннит, Лазикс.

По силе мочегонного эффекта различают составы:

  • мощные. Трифас, Лазикс, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид;
  • средней эффективности. Оксодолин, Гипотиазид;
  • слабые. Диакарб, Верошпирон.
Источники

  • http://zdravotvet.ru/mochegonnye-tabletki-spisok-preparatov-kak-podbirayutsya-lekarstva/
  • https://medbe.ru/materials/klinicheskaya-farmakologiya-v-sskh/ingibitory-karboangidrazy/
  • https://kiberis.ru/?p=9384
  • https://optimusmedicus.com/farmakologiya/ingibitory-karboangidrazy/
  • https://UroHelp.guru/pochki/metody/tradicionnye/saluretiki.html
  • http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/diuretiki.html
  • http://fb.ru/article/316810/ingibitoryi-karboangidrazyi-mehanizm-deystviya-glaznyih-kapel-pri-glaukome
  • https://autogear.ru/article/316/810/ingibitoryi-karboangidrazyi-mehanizm-deystviya-glaznyih-kapel-pri-glaukome/
  • https://03-med.info/kidney-pochki/preparat-saluretik.html
  • https://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/saluretiki.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...