Лейкоплакия мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Что такое лейкоплакия мочевого пузыря

Содержание:

Лейкоплакия мочевика — хроническое заболевание мочевого пузыря, при котором клетки переходного эпителия его слизистой оболочки замещаются клетками плоского, ороговевающего эпителия. Этот процесс носит название «метаплазия». Плоский эпителий не способен выдержать агрессивное воздействие мочи, поэтому на его поверхности образуются очаги хронического воспаления и кератинизации. На воспаленной поверхности слизистой оболочки образуются бляшки неопределенной формы, но с четкими краями, белесого цвета с желтым или серым оттенком. Эти бляшки в 1877 году венгерский дерматолог Е. Швиммер и предложил именовать термином «лейкоплакия» — «белая бляшка».

Лейкоплакия может развиваться на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, прямой кишки, полости рта, носовых пазух, а также на поверхности барабанной перепонки. Лейкоплакия мочевика у женщин регистрируется чаще, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей строения органа у женщин: мочевыводящий канал открыт для доступа инфекции, играющей ведущую роль в развитии заболевания.

инфекционное поражение эпителия

Классификация видов лейкоплакии

Лейкоплакию мочевого пузыря классифицируют в зависимости от места локализации, стадии, вида повреждений и формы болезни.

В зависимости от локализации процесса различают такие виды заболевания:

  1. Лейкоплакия шейки мочевика — самая распространенная разновидность заболевания.
  2. Лейкоплакия тела мочевого пузыря.

Различают фазы заболевания:

  1. Начальная (первая) фаза — очаговое замещение переходного эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря на плоский.
  2. Вторая ступень — развитие плоскоклеточной метаплазии.
  3. Третья ступень — кератинизация поврежденных участков эпителия, утрата эластичности стенок органа, нарушение функции эвакуации мочи.

В зависимости от вида повреждения при лейкоплакии мочевого пузыря дифференцируют следующие разновидности заболевания:

  1. Плоская — сопровождается помутнением эпителия слизистой оболочки. В очаге воспаления эпителий мутнеет, а по мере ороговения начинает опалесцировать, со временем очаги поражения приобретают перламутровый цвет. Очаг обретает рельефность.
  2. Бородавчатая — очаг воспаления резко очерчен, ороговевшие участки могут наслаиваться на пораженные плоской формой лейкоплакии, поверхность становится бугристой.
  3. Эрозийная — слизистая оболочка покрыта очагами эрозий и трещинами.

В зависимости от степени повреждения различают формы заболевания:

  1. Метаплазия эпителиальной оболочки без отмирания клеток и кератинизации.
  2. Метаплазия эпителиальной оболочки с отмиранием клеток, формированием бляшек и кератинизацией на месте повреждения.

Стоит отметить, что метаплазия с кератинизацией встречается крайне редко (1 случай на 10 тысяч).

Определение при цистоскопии белого бархатистого участка плоскоклеточной метаплазии в треугольнике Льето наблюдается у 80% клинически здоровых женщин, что в 4 раза чаще, чем у мужчин. В иностранных медицинских руководствах такие изменения считаются вариантом нормы.

Большинство врачей сходится во мнении, что болезнь проходит следующие стадии развития: неороговевающая форма метаплазии сменяется ороговевающей, то есть собственно лейкоплакией, которая, в свою очередь, переходит в сквамозный (слущивающийся) кератоз — образование кератина и кератогиалина. При простой плоскоклеточной метаплазии кератогиалин находится в клетках, при кератинизирующей — вне клеток, наступает «ороговение неороговевающей мембраны». Именно кератинизирующая метаплазия является предшественником рака, особенно при множественном поражении слизистой мочевого пузыря. Научно доказана связь этой формы лейкоплакии, карциномы и плоскоклеточного рака мочевого пузыря с хронической инфекцией.

Основные разновидности болезни

Шеечный цистит так же, как и обычная форма, имеет две разновидности. При ярко выраженной симптоматике и быстро прогрессирующем воспалении развивается острая форма. В случае, если при острой форме заболевания лечение не проводилось или было не полным, постепенно начинает развиваться хроническая форма. При хроническом цистите стадия обострения сменяется ремиссией.

Острая форма болезни

После проникновения инфекции – возбудителя в канал мочевого начинается воспалительный процесс. Симптомы возникают уже через 1 -2 дня. Для острой формы характерны признаки:

  • сильная слабость;
  • боли в момент мочеиспускания;
  • постоянная сонливость;
  • болезненные ощущения в нижней области живота.

Лечение должно начинаться с первых дней возникновения проявления болезни. Острая форма патологии может длиться до двух недель. Затем интенсивность симптоматики стихает, а цистит переходит в хроническую форму.

Хроническое течение заболевания

Причиной хронического течения болезни становятся патогенные микроорганизма, которые поражают организм при снижении сопротивляемости иммунитета. В момент ремиссии симптомы не наблюдаются, поэтому чаще диагностировать болезнь удается в период обострения.

Симптоматика в момент обострения имеет сходство с острым циститом, однако, выраженность признаков не столь явная. Период между ремиссиями может продолжаться от 3 дней до 1,5 недель.

Диета при воспалении шейки мочевого пузыря

Как такового отдельного диетического стола при лечении цистита нет, однако существуют общие рекомендации, направленные на скорейшее выведение инфекции из мочевого пузыря и снятие воспаления.

При цистите прежде всего рекомендуется исключить острую, жирную и чрезмерно соленую пищу, раздражающую слизистую мочевого пузыря и задерживающую жидкость в организме.

Газированные напитки, жирные сорта рыбы и мяса, жареные блюда, фрукты с повышенной кислотностью, такие, как яблоки, цитрусовые, виноград, тоже запрещены.

диета №7

При этом объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 2 л в день. Это позволит промыть мочевой пузырь и очистить его стенки от патогенной микрофлоры.

Рекомендуется пить брусничный и клюквенный морсы, травяные чаи, напитки с облепихой, так как они обладают выраженным мочегонным действием.

соки

При остром цистите рекомендуется также пить минеральную воду без газа, компоты и кисели, зеленый чай.

Почему болезнь часто принимает хронический характер?

Несмотря на то, что шейный цистит с одинаковой частотой поражает и женщин, и мужчин, у представителей слабого пола это заболевание нередко переходит в хроническую форму. Причина такой закономерности – особенности строения женских репродуктивных органов, приводящие к следующим патологиям:

Матка загнулась и давит на мочевой пузырь

  • Загиб матки;
  • Опущение стенок влагалища;
  • Застой крови в малом тазу из-за малоподвижного образа жизни, отсутствия половых контактов или сидячей работы.

Редкое и нерегулярное опорожнение мочевого пузыря способствует развитию в его полости колоний патогенных бактерий и ослаблению мышечного тонуса.

Проявления хронического шеечного цистита обычно слабо выражены, и женщины неохотно прибегают к помощи врача. При этом, может даже отсутствовать болевые ощущения. Больные обращаются к урологу, когда их начинает беспокоить недержание мочи.

Причины болезни

Успешное лечение лейкоплакии мочевого пузыря начинается с выявления причин ее появления, так как терапия всегда начинается с устранения факторов, его провоцирующих. Есть 2 пути проникновения инфекции в ткани мочевого пузыря:

  1. Восходящий путь. Инфекционный агент поступает со стороны половой системы, обычно это инфекции ЗППП: генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреоплазмоз.
  2. Нисходящий путь. Инфекция поступает в мочевой пузырь с кровью и лимфой со стороны других зараженных органов — матки, яичников, почек, кишечника. Инфекционным агентом в данном случае выступают кишечная палочка, стрептококки, протей, стафилококки. Через кровь происходит заражение шистосомозом, являющимся провокатором кератинизирующей лейкоплакии.

проблемы у женщины

Спровоцировать развитие лейкоплакии мочевого пузыря могут следующие факторы, снижающие уровень местного и общего иммунитета:

  1. Пренебрежение барьерными контрацептивами.
  2. Гормональные колебания, вызванные физиологическими причинами (менопауза, заболевания желез внутренней секреции) или приемом гормональных препаратов.
  3. Очаги хронических инфекций, таких как синусит, тонзиллит, кариес или воспаление рядом расположенных органов (матки, почек, кишечника).
  4. Наличие камней в мочевом пузыре, которые могут травмировать эпителиальный покров органа механически.
  5. Инфекции органов пищеварения.
  6. Нарушение обмена веществ и, как следствие, изменение рН мочи.
  7. Табак, причем страдают не только активные курильщики, но и пассивные, а также работники табачных предприятий.
  8. Стрессы, синдром хронической усталости, переутомление.
  9. Переохлаждение или перегрев организма.
  10. Использование внутриматочной спирали в организме дольше положенного срока.
  11. Аномалии в строении органов мочевыделительной и половой систем.
  12. Возраст. Чаще всего заболевание регистрируется у людей старше 30 лет, женщины часто заболевают после наступления менопаузы.
  13. Пол, из-за особенностей строения и расположения уретры.

Заболевание не влияет на фертильность, беременная женщина при лейкоплакии мочевого пузыря может выносить и родить здорового ребенка. Для будущей матери важно не пропускать плановые обследования у гинеколога и вовремя сдавать все анализы, чтобы не упустить драгоценное время и начать лечить болезнь своевременно.

У детей чаще всего регистрируют лейкоплакию ротовой полости как причину запущенного кариеса или механических повреждений или лейкоплакию вульвы как результат неудобного белья, переохлаждения, неправильной гигиены или инфекции. Лейкоплакия мочевого пузыря у детей развивается крайне редко, в основном это случается в результате осложнения лейкоплакии вульвы или как следствие аномалий развития и формирования уретры.

Читайте также:  Почечная недостаточность при беременности хроническая

Признаки патологии

Поскольку воспаление шейки мочевого пузыря у мужчин и женщин сопровождается нарушениями в области сфинктера, который удерживает и способствует выведению мочи, то симптоматика заболевания наблюдается следующая:

  1. Пациент при воспалении шейки мочевого пузыря предъявляет жалобы на затруднение при его опорожнении.
  1. Моча выходит тонкой струйкой, или в виде капель.
  1. При мочеиспускании отмечается сильная боль, рези. Такие признаки характерны для раздражения и спазмирования шейки.
  1. После этого остается чувство переполнения и частые позывы.
  1. Малое количество выделяемой мочи.
  1. При развитии спазма отток мочи совершенно прекращается.
  1. Развивается боль в паховой или лобковой области.
  1. Неприятные ощущения во время проведения полового акта.
  1. Нередко развивается недержание мочи. Частота походов в туалет не дает мочевому пузырю полноценно наполниться.
  1. На фоне боли и другой неприятной симптоматики, наблюдаются нервные расстройства с нарушением сна и ухудшением аппетита.
  1. Распространение инфекции на другие органы может вызывать подъем температуры.

Воспаление шейки мочевого пузыря симптомы которого были рассмотрены выше, может приводить к переходу в тотальный цистит, по восходящим путям инфекция проникает в почки и вызывает пиелонефрит.

Профилактика

В целях профилактики стоит избегать факторов, которые провоцируют развитие воспаления мочевого пузыря: переохлаждения, незащищенных половых актов. Также стоит выпивать в день достаточное количество жидкости и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Большое значение имеет соблюдение правил интимной гигиены и ношение качественного и чистого белья. Полезна и умеренная физическая активность: гимнастика, прогулки.

Принципы лечения шеечного цистита

Выделяют 3 вида терапии заболевания:

  1. Патогенетическая;
  2. Этиологическая;
  3. Профилактическая.

Причиной болезни являются инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые. Для их нейтрализации рекомендуется употребление антибиотиков. Препараты подбираются с учетом антибиотикочувствительности возбудителя после посева материала на питательную среду. Рядом с колонией бактерий укладывается полоска с антибиотиком. Если возбудитель к препарату чувствителен, вокруг него прослеживается участок гибели колонии.

Патогенетическая терапия шеечного цистита назначается для нормализации микроциркуляции, восстановления иммунитета, устранения гормонального дисбаланса, восстановления микрофлоры женских половых путей.

Советуем прочитать:Значение коэффициента атерогенности для предотвращения болезней сердца

Для профилактики применяются растительные диуретики, проводится санитарно-гигиеническая обработка половых органов после полового сношения.

Бактериальный шеечный цистит – лечение антибиотиками:

  • Терапия осуществляется препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Длительно – не менее 7 дней. Самые популярные антибактериальные средства мочевой группы у врачей Российской Федерации – левофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, нитрофурантоин;
  • Острые формы устраняются короткими схемами (3-5 дней) с повторениями. Хроническое течение длительность антибактериальной терапии продолжается до полного уничтожения возбудителя, что определяется путем исследования мазков, посевов на рост культуры микроорганизма;
  • Препараты выбора – ломефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, уничтожающих кишечную палочку, грамотрицательную флору мочевыводящих путей;
  • Инфекции, передающиеся половым путем, лечатся комбинированными схемами с применением фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов.

Патогенетическая терапия включает обильное питье для «вымывания» чужеродных микроорганизмов из уретры, мочевого пузыря. Оптимизация питания предполагает контроль поступления белков, нормализацию витаминно-минерального баланса.

Практические исследования показали у пациентов с инфекциями мочеполового тракта отклонение показателей иммунных комплексов от нормы в сторону уменьшения или увеличения с помощью иммуннотерапевтических препаратов (белковый экстракт, Уро-Ваксом), бактериофагов.

При хронической форме избыточное накопление аммиака приводит к недостатку кислорода в тканях. Гипоксия лечится антигипоксантами, венотониками, антиагрегантами (солкосерил, эскузан, трентал).

Латентную форму можно лечить местными средствами путем введения лекарств в мочевой пузырь через катетер. Внутрипузырно вводится гепарин в концентрации 10000 международных единиц трижды в неделю на протяжении 3 месяцев. Для местной инстилляции в мочевой пузырь рекомендуется введение диоксидина. Есть научные исследования, указывающие на положительное лечебное действие коллоидного серебра в отношении возбудителей воспаления мочеполовой сферы.

Осложнения

Следствием невылеченного и запущенного цистита шеечного являются различные инфекционные поражения и воспалительные процессы почек (пиелонефрит, рефлюкс). При сильно сниженном иммунитете данный цистит нередко создает очаг первичной инфекции, которая потом распространяется по всему организму и вызывает патологические процессы в других органах.

Симптоматическая картина заболевания

Шеечный цистит
Шеечный цистит имеет специфические симптомы данное заболевание сложно определить без проведения диагностики, поскольку все нарушения развиваются довольно медленно, человек привыкает к патологическому порядку мочеиспускания и может не заметить возникновение проблемы.

Основные признаки аномалии проявляются в виде частых позывов в туалет, частотность которых имеет определенную хронологию. Во время походов по-маленькому больной испражняется в мизерных количествах, поскольку урина просто не успевает собираться.

При обострениях может появляться болезненность и дискомфорт при мочеиспускании. Характер симптоматики может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей патогенеза.

Дополнительные признаки шеечного цистита:

  • резкий аммиачный запах урины;
  • превышение нормы лейкоцитов в анализах;
  • лихорадка;
  • потливость, резкий запах пота;
  • изменение цвета мочи.

Можно ли использовать народные методы?

Применение народных средств в качестве дополнения к основной лекарственной терапии помогает избежать рецидивов заболевания, продлить период ремиссии.

Народные средства для лечения шеечного цистита:

Первое.

Кашицу из 1 ч.л. натертого лука, яблока, цветочного меда следует принимать за полчаса до еды.

Второе.

Настоять 20 г молодых почек тополя в ½ стакана водки или спирта в течение недели, принимать по 20 капель перед едой.

Третье.

Травяной сбор из смеси травы толокнянки, грыжника, березовых почек, побегов туи (по 5 г каждого средства) кипятят 5 минут на слабом огне. Пьют отвар в течение дня, каждый раз подогревая его.

В соответствии с народными рецептами боль и воспаление снимают, прогревая низ живота нагретой солью в мешочке, а так же сидение над нагретым красным кирпичом, теплые ванночки с отварами ромашки и календулы.

Лучшие врачи урологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению137
отзывов 9.2
рейтинг Погосьянц Анжела Валерьевна Венеролог, Дерматолог, Уролог

Стаж 25 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Дерматовенеролог, уролог. Производит лечение разнообразных патологий кожного покрова. Помогает при себореи и аллергии. Лечит урологические заболевания такие как простатит, уретрит, эпидидимит, цистит. Диагностирует и наз…г. Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а. Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению137
отзывов 8.8
рейтинг Оганесян Смбат Мартиросович Венеролог, Дерматолог, Уролог

Стаж 24 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Андролог, дерматовенеролог, миколог, сексолог, трихолог, уролог. Проводит консультации по венерологии, лечение, диагносику, массаж простаты,удаление бородавок, работает с аппаратом лазером. В клинике МедЦентрСервис стои…г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Б. Авиамоторная Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению7
отзывов 8.6
рейтинг Буватинов Саранг Викторович Уролог, Хирург
Стаж 6 год.
Врач второй категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний, как баланит, баланопостит, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, варикоцеле, аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, простатит, уре…г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6. Румянцево, Курская, Курская, Таганская, Чкаловская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению28
отзывов 8.9
рейтинг Пация Гела Бидзинович Андролог, Онколог, Уролог

Стаж 15 год.
Врач первой категорииСтоимость приема – 2450р.1960р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Владеет методами экстренной и амбулаторной урологической помощи, в том числе онкоурологической. Консультирует и ведет супружеские пары по вопросам бесплодия, владеет методикой радиоволновой хирургии (удаление остроконечн…г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская

Острая форма заболевания

Острая форма патологии проявляется внезапно. Ко всем вышеперечисленным симптомам могут добавиться повышение температуры, общее недомогание, сонливость, вялость. Возникает раздражительность и нервозность из-за недосыпа вследствие частых позывов к мочеиспусканию. Острая симптоматика обычно беспокоит около недели, а затем уменьшается или вообще исчезает. Однако не стоит полагать, что воспаление самостоятельно прошло. Это говорит о том, что патология перешла в хроническую форму. Важно начать лечение при первых же симптомах, иначе потом хроническое заболевание будет регулярно о себе напоминать при первом переохлаждении или сбоях в иммунной системе.

Клиническая картина

В зависимости от формы и фазы лейкоплакии мочевого пузыря симптомы несколько различаются.

При лейкоплакии мочевого пузыря плоской разновидности клиническая симптоматика часто отсутствует. Редко случаются жалобы на тянущее ощущение внизу живота. По мере развития заболевания его клинические проявления становятся выразительнее. Появляется болевой синдром, который носит название «хронические тазовые боли». Боль тупая, тянущая, ноющая, ярче выраженная при наполненном мочевом пузыре. Мочеиспусканию сопутствуют режущие боли.

После опорожнения появляется ощущение жжения. Струя мочи прерывистая. Наблюдаются частые и сильные позывы к мочеиспусканию, особенно во время сна. После опорожнения остается ощущение неполного опустошения пузыря. Специфические симптомы сопровождаются ухудшением общего состояния: наблюдается утомляемость, бессилие.

Наиболее болезненно проявляется лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Симптомы лейкоплакии во многом схожи с симптомами хронического цистита, что часто становится причиной неправильного диагноза и лечения.

Инфекции

Бактерии и вирусы, проникая в организм, поражают все системы органов.

Мочевыделительная система наиболее уязвима для инфекций из-за особенностей своего строения и выполняемых функций.

Читайте также:  Масло чёрного тмина: польза и вред, показания, ограничения, как принимать

Герпес

Болезни, передающиеся половым путем, являются наиболее распространенной причиной воспаления мочевого пузыря. Генитальный герпес провоцирует поражение слизистой оболочки и постепенное разрушение ее клеток. Пациенты испытывают постоянный болевой синдром, дискомфорт во время мочеиспускания. Дальнейшее развитие вирусной инфекции охватывает прилегающие внутренние органы и грозит тяжелыми осложнениями.

Туберкулез

Палочка Коха, попадая в организм, быстро распространяется, поражая не только дыхательную систему. Внелегочная форма туберкулеза чаще всего локализуется в мочевом пузыре. Заболевание имеет симптомы хронического цистита и требует тщательной диагностики для полноценного лечения.

Кишечная палочка

Кишечная палочка, попадая в мочевыводящие пути, провоцирует нарушение функций всей системы

Кишечная палочка, попадая в мочевыводящие пути, провоцирует нарушение функций всей системы.

Рост условно-патогенной микрофлоры способен вызвать воспаление слизистых оболочек. Кишечная палочка, попадая в мочевыводящие пути, провоцирует нарушение функций всей системы. Пациенты чувствуют жжение во время похода в туалет. В моче наблюдаются примеси крови и гноя. На фоне воспалительного процесса повышается температура, появляется слабость и апатия.

Сепсис

На фоне язвенного поражения мочевого пузыря, повреждений слизистых оболочек и наличия гнойных очагов в органе возможно развитие сепсиса. Это заражение крови. Состояние характеризуется упадком сил, высокой температурой, слабостью, иногда потерей сознания. Инфекция быстро охватывает весь организм и требует срочной антибактериальной терапии, иначе наступает смерть.

Диагностические меры

При посещении врача проводиться клинический осмотр, включающий сбор анамнеза и пальпацию в области лобка.

Обязательной является сдача анализов мочи и крови. А также делается эндоскопия и мазок со слизистой. При острой форме проводят контрастное рентгенологическое исследование.

Как диагностируют шеечный цистит

Для уточнения диагноза применяют солидную часть методов диагностики. При первичном осмотре используют пальпирование для уточнения зоны болезненности.

Из влагалища или уретры берут мазок для химического анализа. При шеечной форме заболевания в мазке белковых компонентов будет значительно выше нормы.

На острой стадии эндоскопия не проводится, так как есть риск травматизации воспаленной оболочки и усиления болезненности.

В ходе диагностики могут отправить на рентген и цистоскопию, которая поможет выявить наличие новообразований в полости. Рентгеновская диагностика позволит оценить состояние почек, мочеточников.

  Польза и вред пшена для лечения цистита

Лечебные мероприятия

Хронический шеечный цистит при отсутствии осложнений лечится консервативно в амбулаторных условиях. В госпитализации могут нуждаться дети и люди с осложненным течением болезни. Комплексная терапия включает:

  • применение лекарств;
  • инстилляции (промывания уретры и мочевого пузыря);
  • соблюдение полупостельного режима;
  • обильное питье (морсов, отваров, соков, минеральной негазированной воды);
  • ежедневную смену нижнего белья и прокладок;
  • соблюдение диеты;
  • физиопроцедуры (электрофорез, воздействие на ткани высокочастотным электромагнитным полем, индуктотермию);
  • ликвидацию очагов инфекции в области малого таза;
  • регулирование частоты микций.

Комплексная терапия включает обильное питье (морсов, отваров, соков, минеральной негазированной воды)
Комплексная терапия включает обильное питье (морсов, отваров, соков, минеральной негазированной воды).

Медикаментозная терапия

При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре врачом могут назначаться:

  • системные антибиотики из группы пенициллинов, фторхинолонов, производных фосфоновой кислоты или цефалоспоринов (Монурал, Фосфомицин, Аугментин, Амоксиклав, Нолицин, Супракс);
  • уроантисептики (Фурагин-Лект, Фурадонин Авексима);
  • антигистаминные средства (при аллергической природе болезни);
  • фитопрепараты (Фитолизин, Канефрон Н, Цистон);
  • антигипоксанты;
  • препараты, снижающие тонус мочевого пузыря (Уротол, Урофлекс, Ролитен);
  • иммуностимуляторы (Уро-Ваксом, Виферон, Полиоксидоний, Ликопид).

При лечении пришеечного цистита лекарства назначаются с учетом противопоказаний и их переносимости больными.

При лечении пришеечного цистита лекарства назначаются с учетом противопоказаний и их переносимости больными
При лечении пришеечного цистита лекарства назначаются с учетом противопоказаний и их переносимости больными.

Народная медицина

При цистите эффективны следующие народные средства:

  • фиточай;
  • морсы на основе клюквы и брусники;
  • отвар корней шиповника;
  • отвар семян льна с медом;
  • настой на основе листьев черной смородины и шалфея;
  • сок репы;
  • сок редьки с медом;
  • отвар зверобоя;
  • отвар коры молодой осины;
  • настой шишек хмеля;
  • горячие ванны.

Травы при хроническом цистите могут использоваться в виде настоев, настоек, отваров для употребления внутрь или принятия ванн.

Травы при хроническом цистите могут использоваться в виде настоев, настоек, отваров для употребления внутрь или принятия ванн
Травы при хроническом цистите могут использоваться в виде настоев, настоек, отваров для употребления внутрь или принятия ванн.

Диета и образ жизни

При воспалении шейки пузыря необходимо отказаться от:

  • острых, жирных и жареных блюд и продуктов;
  • газированной воды;
  • копченостей;
  • пряностей;
  • алкоголя;
  • полуфабрикатов;
  • консервов.

При цистите рекомендуется чаще и помногу пить, есть больше ягод, фруктов и овощей, а также ограничить потребление некоторых продуктов (лука, хрена, редьки, редиса, хрена).

Можно есть пищу полужидкой, отварной или тушеной.

Больным нужно придерживаться здорового образа жизни: больше гулять, меньше времени проводить сидя, не курить, отказаться от наркотических средств, исключить незащищенные половые контакты.

При воспалении шейки пузыря необходимо отказаться от острых, жирных и жареных блюд и продуктов
При воспалении шейки пузыря необходимо отказаться от острых, жирных и жареных блюд и продуктов.

Операция

Оперативное вмешательство показано, если у пациентки был обнаружен порок развития мочеиспускательной системы, который мог способствовать развитию шеечного цистита.

Хронизации заболевания способствует слишком близкое расположение внешнего отверстия уретры к половым органам. Тогда после половых сношений часто может возникать хроническое воспаление мочевого пузыря. Это состояние называется «вагинализацией» уретры. Во время операции ее внешнее отверстие переносится несколько выше.

Еще одно показание к операции – обнаружение во время цистоскопии у женщины полипов на слизистой оболочке шейки. Тогда рекомендуют проведение их эндоскопического удаления.

Все операции при шеечном цистите являются малоинвазивными и хорошо переносятся. Обычно женщина после вмешательства остается в больнице на день-два, и после этого выписывается на амбулаторное лечение.

  Дают ли больничный с циститом у женщин

Причины и пусковые механизмы заболевания

воспаление шейки мочевого пузыря при цистите
Причины развития болезни отличаются в зависимости от пола больного.

Женщины

Циститу наиболее подвержены девочки и молодые женщины (от 8 до 40 лет). К шеечному циститу у женщин чаще всего приводит нарушение правил гигиены и ослабленный иммунитет:

  1. Острый шеечный цистит может начаться после переохлаждения, особенно области, где располагаются органы мочевыделительной и половой систем. К этому приводит длительное сидение на холодной поверхности и ношение слишком легкой одежды.
  2. Болезнь развивается из-за отсутствия гигиены (редкого принятия душа или ванны, ношения грязного белья, незащищенных половых контактов). Бактерии из половых органов или кишечника попадают в уретру, а затем в мочевой пузырь.
  3. К факторам риска относится поражение половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, герпес).
  4. Шеечный цистит может появиться на фоне слабого иммунитета из-за любых инфекционных процессов в организме: простуд, гриппа, кариеса.
  5. Недостаток физической активности способствует возникновению воспаления.
  6. К раздражению шейки органа приводит злоупотребление крепкими напитками и кофеином, вредные пищевые привычки (недостаточное употребление клетчатки, медленных углеводов, избыток сахара, мучного, острой и пересоленной еды).

Мужчины

строение мочевого пузыря у мужчин
У мужчин к воспалению чаще всего приводит сужение шейки вследствие склерозирования тканей мочевого пузыря. На шейке образуются шрамы, и отверстие для оттока мочи сужается, что мешает опорожнению.

Человек может родиться со склерозом тканей органа, но чаще рубцевание стенок шейки появляется в пожилом возрасте после операции на простате. К склерозу шейки могут привести и длительные или повторяющиеся воспалительные процессы в простате.

Симптомы

тошнота и рвота
Начало болезни обычно острое: основным симптомом шеечного цистита являются частые позывы к мочеиспусканию (раз в 15–20 минут).

Симптоматика заболевания:

  • боль, жжение внизу живота, особенно в момент опорожнения;
  • болезненность при половом контакте;
  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение общего состояния;
  • недержание мочи;
  • малое количество выделяемой жидкости при посещении туалета (часто в виде тонкой струйки или капель);
  • кровянистые или гнойные примеси в моче, помутнение, отталкивающий запах.

кровянистые примеси в моче
Иногда шеечный цистит проходит бессимптомно или симптомы слабо выражены.

В этом случае его можно распознать по исследованиям мочи, крови, результатам инструментальных обследований.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин имеет следующие симптомы:

  1. На первой стадии (длится около 3 лет) больной жалуется на участившиеся посещения туалета, особенно ночью. Если больной вовремя обращается к урологу, болезнь может быть полностью излечена.
  2. При второй стадии из-за рубцов на мочевом пузыре и сузившегося прохода для выхода жидкости в теле органа начинает скапливаться невыведенная моча. При завершении процесса мочеиспускания часто появляется кровь. На этом этапе развивается недержание или проблемы с оттоком мочи. В скопившейся урине размножаются болезнетворные микроорганизмы, из-за которых воспаление распространяется на весь мочевой пузырь, а затем на почки. Результатом может стать пиелонефрит или другое серьезное нарушение функций почек.
  3. На третьей стадии больной теряет способность к самостоятельному мочеиспусканию. Требуется установка стомы (искусственного отверстия для отвода мочи через катетер) в передней стенке живота.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра у профильного специалиста. Затем необходимы такие исследования:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Исследование влагалищного содержимого.
  3. Общий и биохимический анализ мочи.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко.
  5. Анализ мочи на бактериурию.
  6. Анализ на ИППП (сдается в период обострения болезни).
  7. Иммунограмма.
  8. Цистоскопия.
  9. Биопсия.

исследование мочевого пузыря

Основным диагностическим исследованием в данном случае является цистоскопия, которую проводят посредством введения эндоскопа в полость мочевого пузыря через уретру. При этом можно обнаружить белесые бляшки на фоне гиперемированной, воспаленной слизистой оболочки, локализованные в шейке пузыря, на его передней стенке, у входов в мочеточники. Проникновение мочи под бляшку усиливает воспаление.

Читайте также:  Могут ли болеть ноги от почек одновременно: боль отдает в ногу

Во время проведения процедуры проводится биопсия — берется участок бляшки для гистологического исследования. При кератинизирующей метаплазии гистологическое исследование позволяет обнаружить слущивающийся эпителий разной толщины, покрытый слоем кератина, подобный карциноме. Вероятность развития плоскоклеточной карциномы в данном случае составляет не более 42%, при этом преобразование клеток плоского эпителия в раковые может длиться до 28 лет, а может произойти синхронно с развитием лейкоплакии. Чем больше площадь поражения, тем выше риск развития плоскоклеточного рака.

Методы лечения

В зависимости от фазы, степени поражения и формы заболевания подбирается схема терапии. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Консервативная терапия проводится после типирования возбудителя инфекции. Если причина развития заболевания — бактериальная инфекция, после определения чувствительности применяют антибактериальные препараты в комплексе с противовоспалительными и общеукрепляющими средствами. Для восстановления повреждений в результате агрессивного воздействия компонентов мочи на стенки органа проводят орошение специальными средствами. Применяют и физиотерапию: магнитотерапию, лечение лазером, электрофорез. Эти процедуры способствуют обновлению слизистой оболочки мочевого пузыря, купированию воспалительного процесса.

рекомендации доктора

У коагуляции пораженных участков слизистой лазером есть ряд преимуществ: высокая точность, отсутствие осложнений, в том числе кровотечений, короткий период восстановления (раневая поверхность минимальна, стерильна и защищена струпом, полное восстановление происходит за 1 месяц). Кроме того, в 96% случаев рецидивы заболевания отсутствуют. Во время лечения лазером, благодаря нагреванию тканей, погибает инфекционный агент.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря посредством хирургического вмешательства осуществляется в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным или возникло подозрение на образование карциномы. Возможно частичное удаление пораженных тканей при сохранении мочевого пузыря. При обнаружении сморщивания мочевого пузыря и прогрессе заболевания показана цистэктомия — полное удаление.

Как отличить от обычного цистита

Отличить обычный цистит от шеечного достаточно сложно, особенно, если симптоматика имеет слабую интенсивность.

В отличие от обычной формы заболевания, при поражении шейки органа возникает ряд характерных симптомов, которые связаны с воспалением именно мочевого канала, а не внутренних стенок мочевика.

Характерные признаки:

  • недержание мочи
    недержание;
  • боли во время секса;
  • капли крови в моче;
  • ложные позывы.

При невыраженной симптоматике может потребоваться дифференциальная диагностика, позволяющая получить более точную картину развития заболевания и установить верный диагноз.

Причины распространения воспалительного процесса

  1. Несоблюдение личной гигиены и незащищенные половые акты. Для женщин очень важно соблюдать чистоту половых органов, потому что прямая кишка и влагалище очень часто становятся источниками инфицирования. Обязательно нужно постоянно принимать душ, подмываться после похода в туалет, регулярно менять нижнее белье, купаться перед половым актом и после него, вовремя менять прокладки, применять методы контрацепции (в данном случае презервативы) и соблюдать профилактические меры против молочницы. Если не выполнять эти простые правила личной гигиены, бактерии запросто могут попасть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. В большинстве случаев воспалительный процесс становится следствием синегнойной или кишечной палочек, протеи, грибков типа Кандида, энтерококков и стафилококков.
  2. Слишком затянутая или неправильно подобранная терапия антибактериальными средствами.
  3. Довольно часто шеечный цистит возникает в комплексе с гриппом, герпесом и некоторыми прочими инфекционными заболеваниями, в частности теми, что передаются половым путем. В таком случае транспортация вируса происходит по кровотоку.
  4. Из-за того, что опорожнение мочевого пузыря происходит не вовремя и не регулярно, его стенки ослабевают и на них могут появляться бактерии.
  5. Если говорить о воспалении шейки не из-за инфекционных заболеваний, то стоит отметить, что лучевая терапия, паразиты в организме, а также пищевые раздражители вроде специй, алкоголя и химических веществ также воздействуют на стенки мочевого пузыря, вызывая его воспаление. Также тригонит может быть спровоцирован особым расположением внутренних половых органов. Так, если у женщины матка находится в аномальном положении, то в ткани мочевого пузыря и мочепузырного треугольника кровь будет поступать в недостаточном количестве, из-за чего может развиться патология.

Развитие воспалительного процесса может возникнуть из-за переохлаждения, купания в ледяной воде, ослабленной иммунной системы, незащищенного полового акта, малоподвижного образа жизни.

Больной человек

Медикаментозная терапия

Учитывая бактериальный характер заболевания, обязательно требуется использовать в лечении антибактериальные средства. Они подбираются после получения результатов анализов. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра, способные губительно воздействовать на различную флору.

Этиология и лечение шеечного цистита
Без приема медикаментов при лечении цистита не обойтись

Широко используются такие препараты, как Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефиксим. Из группы пенициллинов – Аугментин,  Амоксиклав. Эффективно справляется с возбудителем заболевания антибактериальный препарат Монурал. Принимается однократно, практически не имеет побочных действий.

В качестве обезболивающего средства применяют Но-шпу, Дротаверин, Анальгин.

При выраженном недержании мочи, доставляющем особый дискомфорт, назначают Детрутизол, препятствующий преждевременному расслаблению сфинктера.

Общие сведения о заболевании

В урологии цистит встречается чаще всего, причем поражает как взрослых пациентов, так и детей. Но выделяют особый подвид недуга, при котором в воспалительный процесс вовлекается шейка мочевика. Заболевание протекает в острой или хронической формах. При этом второй тип приносит пациенту массу дискомфортных ощущений, заставляющих человека менять образ жизни. Иногда это вызывает дезадаптацию в социуме.

Заболевание отражается на жизни человека тем, что из-за постоянных болей и неконтролируемых мочеиспусканий пациент не способен вести полноценную половую жизнь. Маточная шейка располагается в нижней части пузыря, при этом перетекает в канал мочеиспускания. В слизистой оболочке появляются тканевые складки, когда из органа выходит жидкость. Но когда мочевой пузырь становится полным, складки полностью разглаживаются.

Классификация кишечных воспаления органов

Как правило, воспаления в органах мочеполовой системы протекают в хронической форме в течение долгих лет. Их разные морфологические формы можно классифицировать с точки зрения клинической медицины:

Ещё по теме:  Почему режет в мочеточнике?

№Полезная информация
1 Латентные виды. Отличаются стабильностью, при которой меняется только эндоскопическая картина слизистой оболочки. Бактериологических и лабораторных изменений не наблюдается. Обострение бывают очень редкими, но протекают в крайне острой форме. Хронические воспаления обостряется чаще 2 раз в год
2 Персистирующий вид выявляется при лабораторных исследованиях, с точки зрения эндоскопии также заметны изменения. Симптомы в виде учащения позывов к мочеиспусканию не наблюдаются
3 Интерстициальная форма отличается сильными болями нижней половины живота, при этом мочевой пузырь теряет накопительную функцию

По изменениям в морфологии слизистых оболочек такой цистит можно разделить на виды: язвенный, катаральный, некротический, кистозный, полипозный и инкрустирующий. Признаком любого из них являются трудности и боли при деуринации.

Симптомы

При шеечном цистите у женщин и мужчин воспаляется дно мочевого пузыря. Мышцы, которые отвечают за выделение мочи, перестают нормально функционировать. В здоровом состоянии эти мышцы человек может открыть усилием воли. Если возникает пришеечный цистит, то человек не может управлять мышечным аппаратом и контролировать мочеиспускание — возникает недержание мочи.

недержание

При шеечном цистите симптомы схожи с симптомами других видов цистита. У больных наблюдаются:

  1. Боль внизу живота и в лобковой зоне.
  2. Резь и жжение во время мочеиспускания.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Затрудненное мочеиспускание.

Характерным признаком является недержание мочи. При выполнении лабораторных исследований может быть обнаружено превышение нормального уровня лейкоцитов в моче.

Заболевание может сопровождаться общей слабостью, недомоганием, в некоторых случаях и повышением температуры тела. Острые симптомы проявляются в течение недели.

Затем они постепенно стихают. Некоторые люди радуются улучшению самочувствия и не уделяют внимания лечению. Оно необходимо для того, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, в которой недуг будет проявляться с определенной периодичностью постоянно.

Застуженный мочевой пузырь

Иногда бывают ложные позывы или недержание мочи

Иногда бывают ложные позывы или недержание мочи.

У простуженного человека часто возникают боль в мочевом пузыре, жжение и зуд во время похода в туалет. Иногда бывают ложные позывы или недержание мочи. Симптомы воспаления, которое произошло по причине переохлаждения, являются проявлениями цистита. Он развивается на фоне общего ослабления иммунитета из-за простуды.

Симптоматика

При шеечном цистите диагностируют воспаление дна мочевого пузыря, что приводит к нарушению деятельности мышц, отвечающих за выделение мочи. Сфинктеры теряют чувствительность и сигнализируют о наполнении мочевого пузыря в тот момент, когда орган пустой. При полном мочевом пузыре происходит обратное действие — неконтролируемое открытие мышц. Вследствие этого больной теряет контроль над мышечным аппаратом треугольника мочевого пузыря, и возникает недержание мочи.

Для пришеечного цистита характерны постоянные боли в промежности и внизу живота, которые усиливаются при половом акте
При шеечном цистите диагностируют воспаление дна мочевого пузыря, что приводит к нарушению деятельности мышц, отвечающих за выделение мочи
При шеечном цистите урина мутнеет и приобретает неприятный запах
Для хронического цистита характерны частые позывы к посещению туалета, что приводит к сильному уменьшению порции выделений (может доходить до нескольких капель)



Прочие признаки пришеечного цистита характерны и для других видов урологических патологий:

  • постоянные боли в промежности и внизу живота, которые усиливаются при половом акте;
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • урина мутнеет и приобретает неприятный запах;
  • частые позывы к посещению туалета, что приводит к сильному уменьшению порции выделений (может доходить до нескольких капель). В результате этого появляются ложные позывы к мочеиспусканию.
Источники

  • https://nefrol.ru/bolezni/leykoplakiya-mochevogo-puzyrya.html
  • https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/sheechnyj.html
  • https://vpochke.ru/tsistit/lechenie-sheechnogo-tsistita.html
  • https://cistitus.ru/lechenie/sheechnyj-cistit.html
  • http://nashipochki.ru/urologiya/tsistit/vospalenie-sheyki-mochevogo-puzyirya.html
  • https://MyCistit.ru/vid/sheechnyj
  • https://vnormu.ru/sheechnyi-cistit-mochevogo-puzyrya-lechenie.html
  • https://cistit.pro/vidy/sheechnyj
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/sheechnyj-cistit.html
  • https://medportal.net/lejkoplakiya-mochevogo-puzyrya/
  • http://fb.ru/article/387011/sheyka-mochevogo-puzyirya-prichinyi-vospaleniya-i-osobennosti-lecheniya
  • https://cistit.online/vopros-otvet/bolezni-mochevogo
  • https://oprostatit.ru/cistit/sheechnyj-tsistit.html
  • https://urogenital.ru/cistit/vidy-i-prichiny/xronicheskij-sheechnyj.html
  • https://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/hronicheskiy-sheechnyiy-tsistit-u-zhenshhin-simptomyi-i-metodyi-lecheniya.html
  • https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/posledstviya-vospaleniya-shejki-mochevogo-puzyrya-metodiki-lecheniya-i-diagnostiki
  • https://icistit.ru/vidy/etiologiya-sheechnogo.html
  • https://kidney.propto.ru/article/vospalenie-sheyki-mochevogo-puzyrya
  • https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/sheechnyj-tsistit-mochevogo-puzyrya.html
  • https://cistit.guru/vidy/xronicheskij/sheechnyj

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...