Полип уретры у женщин: лечение, вероятные осложнения, последствия операции, эффективность народных средств

Симптомы

Содержание:

В начальной стадии болезнь себя никак не проявляет. Признаки ее развиваются постепенно по мере роста новообразования. На наличие большого полипа уретры у женщин указываю симптомы:

  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  • Зуд в области уретры.
  • Внезапные и непреодолимые позывы к мочеиспусканию в ночные часы, нарушающие сон.
  • Отклонение в сторону струи мочи во время акта мочеиспускания или распыление ее.
  • Недержание мочи при переполненном мочевом пузыре, во время напряжения, кашля или чихания.
  • Препятствие оттоку мочи.
  • Наличие крови в моче или в выделениях.
  • Боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения.
  • При присоединении вторичной инфекции возникают симптомы цистита, в виде частых позывов к мочеиспусканию, гнойных выделений из канала, потемнения мочи и боли в животе.

К какому врачу обращаться?

Обнаружив первые симптомы, не следует откладывать визит к врачу.

Можно обратиться к участковому терапевту, и он направит к подходящему специалисту.

Или можно самостоятельно записаться на прием к урологу, а женщинам к гинекологу.

Последствия уретральных полипов

При игнорировании неприятной симптоматики и отсутствии адекватного лечения существуют риски развития осложнений.

Основными последствиями полипозных очагов являются:

  • Перерождение клеток в раковые и метастазы (в некоторых случаях ситуация становится неоперабельной);
  • Развитие стойкой гематурии и железодефицитной анемии (появление крови в моче, риск закупорки уретры кровяным сгустком);
  • Хроническое воспаление почек (пиелонефриты и нефриты способны привести к ухудшению функции почек и развитию почечной недостаточности);
  • Хронический цистит (регулярные рецидивы воспаления мочевого пузыря могут привести к серьёзным последствиям, включая эрозивное поражение стенок мочевого пузыря, их прободение);
  • Резкое сужение уретры и нарушение нормального мочеиспускания.

Это важно! Осложнения уретральных полипов всегда серьёзные, поэтому так важно начать своевременное лечение. Постоянное купирование симптомов медикаментозными методами имеет ряд побочных эффектов, которые могут в значительной мере повлиять на функциональность органов ЖКТ, гепатобилиарной системы, почечных структур.

Причины возникновения

Полипы начинают расти в определенных случаях. Основные причины возникновения патологии:

  • гормональные перемены, связанные с возрастом;
  • хронический уретрит;
  • нарушение влагалищной микрофлоры и гормонального фона;
  • расстройства эндокринной системы;
  • цервицит и кольпит;
  • повреждения мочеиспускательного канала из-за родов, медицинского вмешательства или половых контактов;
  • такие инфекции, как генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие.

Помимо этих факторов, возникновение уретральных полипов часто сопровождается регулярными стрессами, вредными привычками и вредной для здоровья пищей.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Точные причины появления уретральных полипов установить до сих пор не удалось.

К факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относят:

  • Изменение гормонального фона в результате климакса или заболеваний эндокринной системы.
  • Хронический уретрит.
  • Травмы слизистой оболочки уретры в результате постановки катетера или выхода камней при мочекаменной болезни.
  • Инфекции, которые передаются половым путем (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, гонорея).
  • Заражение вирусом папилломы человека.
  • Травмы тазобедренного сустава.
  • Кольпит.
  • Тяжелые роды или аборты.
  • Цервицит.
  • Хронические запоры.

Если не избавиться от полипа уретры, он может стать причиной следующих патологий:

  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Гематурия.
  • Онкологические заболевания.

Клиническая картина


Пока опухоль мала, она не вызывает никакого дискомфорта у пациента, что затрудняет диагностику патологии на ранних этапах развития. Только увеличиваясь в размере, образование начинает проявлять неприятную симптоматику. Обычно жалобы пациентов заключаются в следующем:

  • ощущение наличия инородного тела в мочеточнике;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • повышается температура;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • боль во время полового акта;
  • появление слабости;
  • разбрызгивание урины в процессе мочевыделения;
  • при значительных размерах опухоли возможна боль в уретре и трудности с мочеиспусканием;
  • иногда наблюдается кровь в моче.

Может отмечаться повышение частоты позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время. А если в мочевыделительную систему попадет инфекция, то походы в туалет участятся и днем, к тому же будут сопровождаться болью, изменением цвета мочи и появлением гноя в урине.

Еще одним неприятным симптомом полипа в уретре у женщины, может быть непроизвольное выделение мочи во время кашля, смеха, чихания или физического напряжения.

Образование мягкое и гладкое на ощупь, и если новообразование находится у выхода мочеиспускательного канала, то женщина может обнаружить его самостоятельно.

Опасность заболевания

Несмотря на то, что образование является доброкачественным, к лечению полипа нужно подойти со всей серьезностью. Не удаленная своевременно опухоль может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:

  • повышается восприимчивость мочевого пузыря к инфекциям, а значит цистит будет появляться регулярно;
  • в результате той же инфекции и затруднения мочеиспускания велика вероятность развития пиелонефрита;
  • повреждение полипом слизистой мочеточника вызывает кровотечение, что в итоге приводит к возникновению анемии и перекрытию уретры сгустком крови;
  • закупорка мочевыводящих путей и мочеиспускательного канала может произойти и вследствие значительно разросшегося новообразования;
  • и самое опасное последствие – это перерождение полипа в раковую опухоль.

Как выявляются полипы?

При наблюдении тех или иных симптомов, характерных для образования полипов в уретре, пациент обращается в клинику к урологу или терапевту. Это необходимо не только для подтверждения диагноза образование полипов в мочевыводящем канале, но и для выявления инфекций хронической стадии, которые могут спровоцировать эту патологию.

Для женщин обязательным становится посещение гинеколога. Если специалистами при осмотре в наружном отверстии уретры обнаруживается небольшое образование, мягкое на ощупь и часто выделяющее кровь, необходимо пройти ряд анализов на подтверждение наростов в мочеиспускательном канале.

Главными методами исследования на данный момент являются:

№Полезная информация
1 пальпация при осмотре, сбор анамнеза
2 посев анализы урины на бактериологическое исследование, взятие мазка из уретры, полимеразная цепная реакция для определения возбудителя патологии
3 проведение цистоуретроскопия, эндоскопический метод осмотра мочевого пузыря и слизистых поверхностей уретрального канала

Игнорировать обращение к специалисту не рекомендуется, поскольку опасностью образования полипов является их перерождение в злокачественные опухоли и развитие онкологии. Также при подобных наростах в уретре могут развиться или осложниться хронические воспаления, пиелонефрит, цистит или уретрит.

Ещё по теме:  Причины изменения переходного эпителия в моче у ребенка

Если врачом обнаруживается хроническая инфекция, необходимый комплекс терапевтических мер для лечения, чаще всего используются при этом антибактериальные и противовирусные препараты. Если подтверждается диагноз уретральный полип, необходимо хирургическое вмешательство.

Классификация

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага — важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм. У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером — от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

  1. Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
  2. Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.
Читайте также:  Задержка месячных из-за стресса: что делать, как восстановить, симптомы

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

Возможные осложнения

Лечение такого заболевания требует только оперативного подхода. На фото можно увидеть, что образование имеет выпуклую форму, поэтому приносит сильный дискомфорт и легко травмируется. После операции восстановительный период занимает 2-3 недели, в зависимости от размера полипа.

Если на проблему не обращать внимания, то она может привести к таким последствиям:

  • Цистит у женщины
    к развитию цистита;
  • при наличии кровотечения есть риск появления анемии;
  • к перерождению в раковые опухоли;
  • из-за скапливания мочи в канале может развиться пиелонефрит;
  • при расширении области полипов происходит блокировка уретры, из-за чего возникают проблемы с мочеиспусканием и даже воспаление мочевого пузыря.

Для женщины важно контролировать состояние здоровья, чтобы суметь вовремя распознать проблему и воспрепятствовать ее развитию.

Лечение народными средствами

При маленьких полипах, когда они еще не приносят особых неудобств, можно попытаться справиться с ними с помощью народной медицины. Стоит сразу упомянуть недостатки данного метода:

  1. Это очень длительный процесс.
  2. Он не всегда бывает эффективным, так как причины заболевания кроются внутри организма.
  3. Народная терапия выступает лишь в качестве поддерживающего лечения.
  4. Все рецепты направлены на общую помощь, которая заключается в повышении защитных функций организма или снижении воспалительного процесса.

Лечить полипы наружно можно с применением самодельных свечей на основе прополиса, ихтиоловой мази, клизм на основе лекарственных трав, например чистотела.

Но все эти действия должны осуществляться в согласовании с лечащим врачом. Помните о том, что самолечение чревато различными последствиями, а большие полипы должны удаляться хирургическим методом, который осуществляет опытный специалист.

Методы лечения и профилактики полипов в уретре

При образование в уретре полипов консервативное лечение неэффективно, врачами используется радикальный метод, представляющий собой удаление нароста хирургом-урологом. Врач определяет необходимый способ исходя из степени развития заболевания, состояния пациента, его возраста и пола.

Оперативное вмешательство

Чаще всего проводят следующие операции:

  • криодеструкция, когда на нарост воздействуют очень низкими температурами;
  • электрокоагуляция, при которой используется электрический ток;
  • иссечение клиновидного типа, хирургом при этом механически удаляется часть нароста;
  • удаление радиоволнами.

После проведения вмешательства восстановление пациента требует 2-х недель особого покоя и  лечение медикаментозными препаратами, к примеру, Левомиколем, а также с использование народных рецептов. Эффективными будут ванночки с настоем ромашки и другими травами против воспалений.

Диагностика

Полип уретры небольших размеров могут обнаружить в результате обследования. Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо проведение цистоуретроскопии. Ее делают с помощью специального эндоскопа (цистоскопа), который вводят через уретру в мочевой пузырь. С помощью этого исследования можно не только диагностировать полип, но и взять образец материала для биопсии. Также могут быть назначены следующие лабораторные анализы:

  • Взятие мазка с внутренней поверхности уретры и влагалища, для того чтобы выявить наличие патогенных микроорганизмов и определить их вид с помощью культурального метода, микроскопии или полимеразной цепной реакции.
  • Исследование мочи на микробный состав.
  • Гистологическое исследование.

Диагностика полипов мочеиспускательного канала

Локализация полипов преимущественно в области наружного отверстия мочеиспускательного канала определяет клиническую картину заболевания у женщин:

  • Жжение и рези во время мочеиспускания;
  • Поллакиурия (потребность в многократном мочеиспускании в течения дня или ночи при условии выделения нормального или уменьшенного суточного объёма мочи);
  • Странгурия (затруднённое мочеиспускание);
  • Посткоитальная уретроррагия (выделение крови из уретры после полового акта).

К симптомам полипа уретре у женщин относится эпизоды острой задержки мочи, инициальная гематурия (выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания).

Схема обследования пациентов, страдающих полипами уретры, в Юсуповской больнице включает исследование соскобов из уретры и цервикального канала на урогенитальную инфекцию при помощи культурального метода и ПЦР (полимеразной цепной реакции). Лаборанты определяют содержание ФНО-α, ИЛ-1β и ИЛ-4 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа.

Для исследования системы микроциркуляции слизистой оболочки уретры с полипом используют лазерный анализатор микроциркуляции крови. Определяют средний поток крови, или показатель микроциркуляции среднеквадратическое отклонение, амплитудно-частотные характеристики в различных диапазонах колебаний кровотока, на основании которых рассчитывали индекс флаксмоций, который отражает эффективность регуляции микроциркуляции.

Гистологи проводят электронно-микроскопическое исследование полутонких и ультратонких срезов тканей. Светооптическое исследование и морфометрический анализ проводили с использованием универсального микроскопа и цифровой фотокамеры. При наличии полипа уретры у женщин фото обсуждают специалисты разного профиля.

При эндоскопическом исследовании полипы уретры у женщин представляют собой опухолевидные образования в области задней губы наружного отверстия мочеиспускательного канала размером от 2 мм до 1–2 см, на ножке или на широком основании. Они имеют гладкую, иногда кровоточащую поверхность.

Основные симптомы

На ранних стадиях заболевания проявления уретральных полипов незначительны. Нередко за симптомы нарушения принимают любое другое заболевание со схожими признаками.

Однако, по мере роста новообразования возможны следующие клинические проявления:

  • Затруднения мочеиспускания — изменение струи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • Боли, рези, жжение в области уретрального выхода;
  • Частичное недержание мочи, например, при чихании, кашле, раскатистом смехе;
  • Наличие крови в урине — явная или скрытая, выявленная в результате лабораторного исследования биоматериала;
  • Инфравезикальная обструкция — утолщение мышцы слизистой уретры и растяжение стенок уретры;
  • Симптомы воспаления почек — прохождение инфекции по восходящему пути.

При перекрытии полипом просвета уретрального канала появляются признаки острой задержки мочи. Состояние сопровождается сильными болями внизу живота, чувством болезненного распирания в области мочевого пузыря, общее недомогание. Клиническая ситуация требует обязательного хирургического вмешательства.

Характерные симптомы

Опасность полипов в том, что на первых этапах развития они малозаметны. Поэтому женщина еще долгое время может не обращаться за помощью, в то время как образование будет увеличиваться в размерах. А чем запущенней случай, тем сложнее с ним справиться.

При этой патологии у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болевой дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающийся чувством жжения и зуда;
  • Повышенная температура тела
    процесс мочеиспускания сопровождается ощущением инородного тела в мочевыводящем канале, а также рассеиванием струи;
  • в моче могут наблюдаться кровянистые сгустки;
  • больная начинает ощущать постоянную слабость, даже если ей не приходилось заниматься физической нагрузкой;
  • при сильном воспалении будет наблюдаться температура.

Чем больше разрастаются полипы, тем сложнее становится выполнять опорожнение пузыря. Опасность еще и в том, что во время полового акта есть угроза нанести механическое повреждение новообразованию. Таким образом, откроется кровотечение, а это чревато дополнительным заражением.

Принципы лечения

Лечение полипов уретры сводится к хирургическому вмешательству. Наружное образование иссекается полностью. Применяются следующие современные методы:

При диагностированном полипе уретры лечение будет следующим:

  1. Электрокоагуляция — устранение образований воздействием электрического тока.
  2. Криодеструкция — воздействие на ткань полипа низких температур.
  3. Радиоволновой метод, применение длинной петли.
  4. Клиновидная резекция. При большом образовании проводится его иссечение на клиновидные участки и последующее удаление полипа уретры в несколько этапов.

удаление полипа в уретре

Лечебные мероприятия осуществляются под местной анестезией. После завершения операции в мочеиспускательный канал вводится специальный катетер для отделения мочи. Его устанавливают в среднем на 2 дня. Материал иссечения отправляется на дополнительное исследование.

После проведенной операции женщина на протяжении 3–4 дней будет являться нетрудоспособной, после этого срока можно возвращаться к своим повседневным обязанностям.

Затем пациентка должна каждые полгода приходить на прием к урологу. Это делается в целях профилактики болезни и предотвращения повторного рецидива.

Симптоматические проявления и диагностика

Симптомы полипов в уретре у женщин:

  1. Появляется ощущение присутствия инородного тела в районе наружного отверстия уретры.
  2. Мочеиспускание осуществляется с трудом, струя мочи разбрызгивается.
  3. Иногда можно заметить примесь крови в отделяемой жидкости.
  4. Некоторые женщины ощущают зуд и жжение в области мочеиспускательного канала. Это объясняется воспалительным процессом, который зачастую появляется вместе с полипами.
  5. Интимная близость может приносить страдание, так как женщина испытывает болезненность.
  6. Иногда появляется дискомфорт в анальном отверстии, создается чувство распирания.

боли внизу живота

Подобные симптомы возникают и у мужчин. Но полипы уретры у сильного пола встречаются крайне редко. Это связано с определенным строением мужской мочеиспускательной системы.

Читайте также:  БЦЖ терапия при раке мочевого пузыря - противопоказания

Диагноз должен ставить уролог на основании сбора анамнеза, опираясь на симптомы болезни и заключение уретроскопии. В настоящее время этот метод диагностики считается самым передовым, приборы оснащены отличной оптикой. Это позволяет обнаружить даже самые мелкие и труднодоступные полипы, причем без особого травматизма для пациентки.

Кроме того, пациентку попросят сдать пробу на анализ. Чаще всего это бакпосев материала, взятого из уретры (мазок). Благодаря ему можно выявить другие заболевания полового плана или инфекционного характера, определить чувствительность микроорганизмов на ряд антибиотиков, узнать количество лейкоцитов и эритроцитов и т. д.

Многие могут спутать полип с папилломой уретры. Основное отличие такой бородавки в неровности ее краев и отсутствии однородности. Папиллома внешне будет напоминать цветную капусту. Немаловажную роль играет дифференциальная диагностика. Очень важно отличить полипы внутренней части уретры от других похожих заболеваний, таких как:

  • карбункул уретры;
  • выпадение слизистой оболочки органа;
  • пролапс уретры, когда выпадает все содержимое мочеиспускательного канала;
  • папилломы.

Что еще нужно знать о полипах уретры:

  1. Повлиять на образование уретральных полипов могут частые и бесконтрольные половые акты.
  2. Женщины чаще страдают от данного заболевания ввиду короткого мочеиспускательного канала. Эти же причины могут стать виновниками образования полипов и в мочевом пузыре.
  3. Не смотря на то, что папилломы не относятся к разновидности полипов, нередко их относят к данной категории. Заразиться ВПЧ можно при несоблюдении правил личной гигиены и беспорядочных половых связях. Нередко этот тип полипов склонен к малигнизации.
  4. Полипы, как и другие новообразования, появляются на фоне ослабленной иммунной системы.
  5. Редкое посещение туалета.
  6. Если в организме существует очаг хронического воспаления и не имеет значения, где он находится, это могут быть даже кариозные зубы или ангина.

Лечение хирургическим путем

Если полип увеличивается, достигает больших размеров или вызывает неприятные симптомы его необходимо удалить хирургическим путем. В других случаях врач может порекомендовать находиться под наблюдением и не предпринимать никаких действий.

Криодеструкция и электрокоагуляция

При криодеструкции  с помощью жидкого азота, под воздействием низких температур новообразование разрушается. Электрокоагуляция представляет собой метод, при котором полип удаляется с помощью переменного тока. Эти способы используют в том случае, если полип небольшой и находится возле наружного отверстия мочеиспускательного канала. Процедура длиться не более 10 минут.

Удаление проводят под местным наркозом. Для этого на слизистую оболочку наносят анестетик. В течение 15 минут передача нервного импульса по нервным окончаниям блокируется. Затем на полипы воздействуют холодом, замораживая локальные участки ткани и межклеточной жидкости или током, выжигая новообразование. В результате этого клетки эпителия гибнут и отторгаются.

Важно: Специально готовиться к процедуре не нужно. После ее проведения пациентка может отправляться домой.

Эндоскопическая трансуретральная резекция

Этот метод используют в том случае, если полип достигает больших размеров, расположен глубоко в уретре или есть сомнения в том, что он доброкачественный. Операция проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях возможен и общий наркоз. Процедура длится не более получаса и обычно хорошо переносится пациентами.

Иссечение новообразования проводится с помощью резектоскопа. В прибор вмонтирован источник света, поэтому операцию выполняют под визуальным контролем. При этом здоровые ткани не повреждаются. После завершения процедуры в уретру вводится катетер для беспрепятственного отхождения мочи. Его удаляют через несколько дней.

Удаленный полип в обязательном порядке отправляют на гистологию. Пациентка может подниматься уже через 4 часа после операции и покинуть клинику на следующий день. Как правило, болевые ощущения после вмешательства незначительные и легко купируются анальгетиками.

Период реабилитации длится около 14 дней, в это время нельзя поднимать тяжести, принимать ванну, посещать баню и сауну, вести половую жизнь.

Клиновидная резекция уретры

Эту операцию проводят в том случае, если полип находится возле наружного отверстия уретры, и он сильно разросся. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, оно длится не более 20 минут. При этом удаляется треугольный участок слизистой оболочки вместе с полипом. На рану накладываются саморассасывающиеся швы, снятие которых не требуется. Полученный материал отправляют на гистологию.

Пациентке разрешают вставать через 3 – 4 часа. При необходимости назначают обезболивающие препараты. Период реабилитации 2 недели. При этом нельзя принимать ванну, посещать баню и бассейн, жить половой жизнью и поднимать тяжести.

Насколько опасны полипы уретры у женщин

Сам полип не опасен для здоровья человека. Но если оставить все как есть и не пойти на прием к врачу, то по мере роста образования могут начаться серьезные осложнения следующего плана:

  1. Нарушение системы мочеотделения. Мочеиспускание становится затрудненным, часто наблюдается задержка. Большие полипы могут полностью перекрыть мочеиспускательный канал, отчего выход урины станет практически невозможен.
  2. С ростом полипа уретры у женщин развивается гематурия, то есть наличие крови в моче. Если кровопотеря становится регулярной, то развивается анемия и все соответствующие заболеванию признаки.
  3. Опухоль может повлиять на инфицирование мочеполовой системы. Нередко у людей с полипами появляются такие болезни, как цистит и пиелонефрит. В некоторых случаях развивается хронический уретрит.
  4. По мере роста новообразований женщина не может вести нормальную интимную жизнь, так как каждая близость приводит к невыносимой боли.
  5. Несмотря на то, что полип — это доброкачественное образование, в редких случаях развивается онкология. Поэтому врачи советуют удалять образования вне зависимости от того, каких размеров достигла опухоль.

Не стоит запускать заболевание. Чем раньше вы проконсультируетесь с урологом, тем ниже будет риск дальнейших осложнений.

Патогенез

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению — развитию рака уретры.

Предрасполагающие факторы

Механизм возникновения полипов обусловлен травматизацией или дисплазией целостности слизистых уретрального канала на любой его протяжённости. Полипы не формируются на фоне абсолютного здоровья мочеполовой системы женщины.

Несмотря на изученность механизмов возникновения уретральных полипов, достоверно выделить какую-то одну причину невозможно. Скорее, это совокупность множественных патологических факторов.

Возможными причинами хаотичного компенсаторного деления клеток считают:

  • Нарушение гормонального фона (болезни щитовидной железы, беременность, климакс, неадекватное применение пероральных контрацептивов);
  • Хронические воспалительные заболевания (циститы, уретриты, пиелонефриты, нефриты);
  • Венерические болезни (гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, герпетическая инфекция, сифилис, СПИД);
  • Вирус папилломы человека;
  • Травматическое повреждение целостности уретры (хирургические и диагностические манипуляции, тяжёлые роды, прерывание беременности);
  • Оскольчатые переломы тазобедренного сустава;
  • Онкология любой другой локализации;
  • Мочекаменная болезнь или опухоли и полипы мочевого пузыря.

Обратите внимание! Немаловажным является и наследственный фактор. При наличии отягощённой наследственности и рака уретры мочеполовых путей у близких родственников, вероятность возникновения полипов возрастает в разы.

Разновидности полипов в мочеиспускательном канале женщин

Классификация уретральных полипов имеет несколько категорий: локализация, численность, распространённость, морфологическая структура.

Немаловажным критерием в оценке дальнейшего ведения тактики лечения является тип полипозного очага:

  • Папилломатозные. Наросты являются следствием быстрой атипии клеток, относятся к новообразованиям с повышенными онкологическими рисками.
  • Аденоматозные. Аденомы в уретре — редкая клиническая ситуация, однако порождает наибольшие риски трансформации клеток в раковые.
  • Фиброзные. Формирование патологических наростов происходит из-за образования рубцовой ткани в результате различных негативных факторов.
  • Железисто-фиброзные. Преимущественный объём в морфологической структуре такого полипа составляют железистые клетки. Риски озлокачествления достаточно велики. Железисто-фиброзные полипы могут быть секретирующими и нефункциональными.

Вне зависимости от типа возникновения полипа, важно следить за их динамическим развитием. Риски онкологического новообразования зависят от размера опухоли. Чем интенсивнее рост и больше размеры, тем выше риски малигнизации клеток опухоли в злокачественные.

Читайте также:  Бактерии в моче - что это значит у женщин, детей и беременных?

Диагностические мероприятия

Методы диагностики обусловлены жалобами женщины при появлении беспокоящей симптоматики. Помимо изучения жизненно-клинического анамнеза и физикального осмотра женщины, пальпации органов малого таза, проводят ряд лабораторных и инструментальных методов исследования.

Среди общеклинических анализов особенно выделяют:

  • анализы мочи, крови, каловых масс;
  • мазок из уретрального канала и влагалища на стерильность и бактериальный посев;
  • гистологическое исследование патологических участков тканей (биопсия).

Среди инструментальных методов используют:

  • УЗИ. Часто именно на УЗИ случайно выявляют опухоли мочевого пузыря и уретры;
  • Цистоуретроскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние слизистых структур, произвести забор биоматериала для гистологии;
  • Экскреторная урография с контрастом — для оценки тока мочи, рельефа мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Обычно этих методов достаточно для точной дифференциации одного заболевания от другого. При подозрении на озлокачествление опухоли могут быть проведены МРТ-исследование, компьютерная томография с контрастом.

Риски онкологического новообразования зависят от размера опухоли. Чем интенсивнее рост и больше размеры, тем выше риски малигнизации клеток опухоли в злокачественные.

Способы терапии

Терапия полипов
Если диагноз подтверждается, то врачом принимается решение о подходящем методе лечения.

При некрупной опухоли, не доставляющей дискомфорта пациенту, выбирается выжидательная тактика.

В таком случае никаких действий не предпринимается, а только осуществляется регулярный контроль за изменением размера новообразования.

Если же полип в уретре женщины крупный, вызывает кровотечение, быстро растет и сопровождается болезненными ощущениями, то обычное лечение не подойдет и назначается операция по его удалению.

Способов, которыми хирург может удалить полип много и метод оперативного вмешательства выбирается в зависимости от размера опухоли, ее локализации и сложности случая.

Криодеструкция

Замораживание опухоли жидким азотом (веществом, имеющим низкую температуру) проводят, если образование расположено недалеко от входа в мочеточник и имеет небольшие размеры.

Процедура занимает не более 10 минут времени и проводится под местным обезболиванием.

На слизистую уретры наносится анестезирующий препарат и через четверть часа воздействуют на пораженный участок низкими температурами. Клетки новообразования отмирают и опухоль через несколько дней отторгается самостоятельно.

Во время хирургической процедуры отсутствует кровотечение, метод не оставляет шрамов и рубцов на участке воздействия азотом. К тому же криодеструкция не требует длительного восстановительного периода и после процедуры пациент может уйти домой.

Электрокоагуляция

Врачи делают операцию
Электрокоагуляция – процедура во многом схожая с криодеструкцией, только в этом случае на опухоль воздействуют электрическим током.

К быстрому и безболезненному методу прибегают при небольших полипах, локализованных в наружной части уретры.

Под воздействием тока клетки опухоли погибают, при этом здоровые ткани не повреждаются.

Но у этого способа есть противопоказания.

Прижигание не проводят при полипах злокачественного характера, в случае нарушения скорости свертывания крови и при внушительных размерах опухоли.

К тому же предварительно снимается воспаление слизистой, и только потом осуществляется удаление новообразования.

Радиоволновый метод удаления образования

Этот метод направлен на послойное удаление тканей опухоли в процессе воздействия на полип радиоволнами. Способ считается наименее травматичным, отличается коротким периодом выздоровления и не имеет осложнений.

Клиновидное иссечение образования

Крупные образования, локализованные в наружной части мочеточника, подвергают клиновидному иссечению. Операция более длительная и занимает около получаса времени, осуществляется под общей анестезией, после чего пациенту нужно находиться несколько дней в стационаре, а общий восстановительный период длится две недели.

Опухоль вырезается вместе с треугольным участком слизистой мочеиспускательного канала. В дальнейшем края раны сшиваются саморассасывающимися нитями, не требующими снятия швов.

Если опухоль расположена у задней стенки уретры или есть подозрения на злокачественность полипа, то прибегают к эндоскопической трансуретральной резекции.

Операция продолжается минут 30 под местной или общей анестезией.

Внутрь уретры вводится резектоскоп, осуществляется иссечение образования и на несколько дней устанавливается катетер для выведения мочи.

Реабилитационный период составляет две недели, во время которых следует избегать половых контактов, водных процедур и посещения бани.

Нетрадиционные методы лечения

Для того чтобы устранить полип уретры можно провести лечение народными средствами. Их основой являются полезные растения.

Лечебные смеси.

Предварительно нужно приготовить облепиховое масло. Для этого 300 г свежих ягод облепихи измельчают с помощью блендера в кашицу и заливают таким же количеством рафинированного масла. В прохладном защищенном от света месте оставляют на неделю. Затем перетирают через сито, для того чтобы убрать косточки.

5 свежих куриных яиц варят и извлекают из них желтки. Стакан семя тыквы измельчают в блендере. Желтки смешивают с семенами, затем добавляют оливковое масло. Средство подогревают на водяной бане, не доводя до кипения. Остужают и хранят в холодильнике. Принимают по 10 мл раз в сутки натощак. Лечение продолжают 10 дней, затем делают недельный перерыв и возобновляют. Проводят его до тех пор, пока полип не выйдет в виде кровяного сгустка.

Также можно использовать средство на основе ягод калины и облепихи. Для его приготовления по 500 г свежих ягоды перетирают через сито. В полученную кашицу добавляют стакан майского меда, перемешивают и оставляют на ночь.

Важно: Утром в средство добавляют 100 г 70% медицинского спирта. Хранят лекарство в прохладном месте и принимают по 5 г утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости лечение можно продолжить после недельного перерыва.

Настои и отвары

Чтобы избавиться от полипа в уретре, женщинам можно использовать такие настои:

  • 2 г чистотела залить 200 мл кипятка и перенести настой в термос. Процедить через 12 часов и употреблять по 20 мл дважды в день на протяжении месяца.
  • Смешать по 10 г почек сосны с таким же количеством шишек хмеля. Щепотку сбора залить 200 мл воды и томить на небольшом огне полчаса. Процедить и выпить в течение суток. Через три дня снова принять отвар. На курс понадобится не меньше 6 порций отвара.
  • Смешать в одинаковом количестве ромашки, хвоща и крапиву. 3 г сбора залить 250 мл воды и прокипятить 3 минуты. После остывания процедить и употреблять по 200 мл утром и в обед на протяжении 14 дней.
  • 10 г спорыша залить 200 мл горячей воды и настаивать час. Употреблять по 100 мл утром и вечером. Лечение продолжать 21 день.

Настойки

Для лечения уретральных полипозов используют следующие настойки:

  • 3 г чистотела заливают водкой, которой понадобится 100 мл. Ставят в защищенное от света место на неделю. Процеживают и употребляют 10 капель дважды в сутки на протяжении 21 дня.
  • 10 колен золотого уса нужно мелко порезать и залить 350 мл водки. После того как средство настоится в течение 10 дней его необходимо процедить. Принимать настойку по 15 мл раз в сутки перед завтраком на протяжении месяца.
  • 20 г гриба чаги измельчить и залить 100 мл 70% этилового спирта. Настаивать 2 недели, затем процедить. Употреблять по 10 мл утром и вечером на протяжении 21 дня.
  • Заполнить треть литровой банки измельченными зелеными грецкими орехами и залить доверху водкой. Поставить в прохладное темное место на 14 суток. Процедить и употреблять по 20 мл дважды в день. Лечение продолжать на протяжении месяца, затем сделать недельный перерыв и при необходимости применение возобновить.

Ванночки

Ванночки из лекарственных растений применяют в том случае, если полип располагается возле наружного отверстия уретры. Для их приготовления можно использовать следующие сборы:

  • Цветы ромашки, календулы и трава череды.
  • Кора дуба и трава хвоща полевого.
  • Лист земляники, березы, семена тмина.
  • Трава птичьего горца, дуба кора, ромашки цветы.

Необходимо смешать компоненты в одинаковой пропорции. Чтобы приготовить ванночку 3 столовых ложки сбора заворачивают в марлевый отрез, погружают его в кастрюлю с 2 литрами кипятка и дают постоять до тех пор, пока настой станет комфортной температуры.

Важно: Воду выливают в широкий таз и садятся в нее на 15 минут. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 недель. Нельзя делать ванночки во время месячных и при подозрении на воспалительный процесс в области мочеполовой системы. Настои можно чередовать.

Источники

  • https://venerbol.ru/uretrit/polip-uretry-u-zhenshhin-lechenie.html
  • https://UroHelp.guru/mochetochnik/polip-uretry.html
  • https://polipunet.ru/lokalizacija/mochevoj-puzyr/polip-uretry-u-zhenshhin
  • https://pochki.guru/mochevoy-puzir/uretra/polip.html
  • https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/kak-lechitsya-polip-mocheispuskatelnogo-kanala-u-zhenshhin.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urethral-polyp
  • https://venerologia03.ru/prochie-bolezni/polip-uretry-u-zhenshhin.html
  • https://nefrol.ru/bolezni/polip-uretry.html
  • http://yusupovs.com/articles/oncology/polip-uretry-u-zhenshchin/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...