Каликоэктазия: что это такое, правой, левой почки, двухсторонняя

Причины каликоэктазии

Содержание:

Заболевание развивается на фоне других патологий органа, считается вторичной и может привести к почечной недостаточности.

Почему возникает:

  1. Аномальное внутриутробное формирование;
  2. Патология развития артерий, сосудов;
  3. Травма;
  4. Камни, туберкулёз, опухолевые образования мочеполовой сферы;
  5. Рак предстательной железы;
  6. Беременность, последний триместр;
  7. Уретеролитиаз и нефролитиаз;
  8. Патологические процессы в прямой кишке.

Следует сказать, что возникновение двусторонней на практике случается чаще, чем с одной.

Клиническая картина

Каликоэктазия почек может напоминать признаки других недугов, например, таких, как печёночная колика, приступ желчекаменной болезни, ЖКТ, острого аппендицита.

Поэтому очень важно срочно обратиться за помощью и распознать каликоэктазию. Недуг проявляется как:

  • Резкая боль в поясничном отделе с той стороны, где идёт поражение органа;
  • Повышение температуры, озноб, быстрая утомляемость;
  • Боли в пояснице при осмотре и пальпации;
  • Тошнота, рвота;
  • Помутнение урины;
  • Гематурия;
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Болезнь долгое время может себя никак не проявлять и протекать бессимптомно. Чаще такое течение относят к врождённой форме патологии левой почки или с обеих сторон.

Подобное состояние может быть связано с анатомическим строением органа и считаться нормальным. Своевременное обнаружение заболевания при этих симптомах даёт гарантию на полное восстановление функции почек.

Поэтому, если появился какой-либо вышеперечисленных признаков, необходимо пойти к врачу. При несвоевременном обращении за помощью может развиться необратимый процесс и привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

Анализы и диагностика

Каликоэктазия почки требует особого подхода и тщательного исследования для понимания дальнейшей тактики лечения. Данным заболеванием занимается нефролог и уролог, при очном осмотре и сборе анамнеза врач назначает анализы.

  1. Общий мочи и крови;
  2. По Нечипоренко;
  3. Экскреторная урография (рентген);
  4. Ангиография;
  5. Ретроградная пиелография;
  6. Мультиспиральная КТ;
  7. УЗИ.

Каликопиелоуретероэктазия – это термин ультразвукового исследования, показатели которого расшифрует лечащий врач и сделает окончательное заключение.

Именно с помощью инструментального обследования ставится точный диагноз и устанавливается основная причина, послужившая возникновению гидрокаликозии (каликоэктазии). После проведения всех анализов и диагностики больному назначается консервативное лечение.

Терапия

Восстановление зависит от степени поражения почек и может включать как оперативное вмешательство, так и медикаментозное.

Перечень:

  • Спазмолитики – «Папаверин», «Спазмолгон», «Баралгетас», «Но-шпа», «Риабал»;
  • Обезболивающие – «Ибупровен», «Кетанов», «Мовалис», «Мовасин»;
  • Урологические препараты на основе трав – «Канефрон», «Уролесан», «Леспефрил», «Хофетол»;
  • Профилактика и лечение инфекций – «Нитроксолин», «Норфлоксацин», «Цефазолин», «Палин»;
  • Лекарства для улучшения кровотока почек – «Тивортин», «Тенторикс»;
  • Мочегонные препараты – «Фуросемид», «Диувер», «Торасемид»;
  • Диета «Стол №7».

Больным с диагнозом каликопиелоэктазия необходимо постоянное наблюдение у врача до 2 раз в год, чтобы избежать последствий и показаний к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения

Своевременно начатая терапия – путь к полному восстановлению функции почек и их выздоровлению. Поэтому не затягивайте поход в больницу, таким образом можно предотвратить ряд необратимых процессов в организме.

Основным из осложнений каликоэктазии является почечная недостаточность и инфицирование различными бактериями мочеточника, что может не исключать смертельный исход.

Стоит помнить, что почечная недостаточность – нарушение нормальной работы почек с ухудшением электролитного баланса, кислотно-щелочного и острой задержкой вывода из организма мочевины, аммиака и прочих продуктов.

Это заболевание опасно для человека, может всю жизнь быть привязан к такой процедуре, как диализ.

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Причины и признаки заболевания

Причины заболевания у детей и взрослых отличаются. У новорожденных причинами становятся:

  • неправильное внутриутробное развитие;
  • слабость мышц при недоношенности;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • разрозненное формирование органов.

Пиелоэктазия у беременных — частое явление. Плод растет, сдавливает мочеточник, почки задерживаю мочу. После родов все проходит.

Причины возникновения заболевания у взрослых имеют более серьезный характер:

  • камни в почках, при которых мочеточник закупоривается камнем;
  • закрытие мочеточника гноем при пиелонефрите;
  • повышение давления в мочевом пузыре из-за патологий невротического характера;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • слабое сокращение мышц мочевого пузыря у пожилых или у лежачих больных;
  • опухоли.

На начальной стадии болезнь никак себя не проявляет, обнаруживается лишь при тщательном обследовании. Однако, если заболеванию сопутствует инфекция, то появляются ярко выраженные симптомы: боль в пояснице, боли внизу живота, затруднение мочеиспускания, повышение температуры.

Опасность заболевания состоит в его серьезных осложнениях.

Это могут быть: атрофия почек, склероз почки, нарушение функций органа, приводящее к его гибели.

Этапы развития и характерные симптомы

Высокая температура
На ранних стадиях развития каликоэктазии почек четкие симптомы практически отсутствуют (это особенно характерно для врожденной формы заболевания).

Иногда правостороннюю или левостороннюю каликоэктазию принимают за заболевания печени, кишечника или поджелудочной железы.

По мере прогрессирования пациент может отмечать у себя следующие признаки:

  • сильное повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • тошнота и рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию (как правило, большинство из них ложные);
  • боль в одном из боков или паховой области (у мужчин болевые симптомы проявляются намного сильнее, чем у женщин или детей);
  • изменение цвета и запаха урины;
  • сильный озноб.

Нужно помнить: чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики.

У грудничков это заболевание может появиться из-за нарушения работы множества кровеносных сосудов в почках. Симптомы отсутствуют и каликоэктазию диагностируют при одном из осмотров у педиатра. По мере развития заболевания может повышаться температура, появляться сильная боль, изменение цвета и характера мочеиспускания.

Лучшие врачи-нефрологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению85
отзывов 9.5
рейтинг Сегельман Виктор Соломонович Терапевт, Нефролог, Ревматолог

Стаж 49 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2450р.1960р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Ведущий специалист клиники. Огромный опыт лечения пациентов при заболеваниях почек на разных стадиях. Автор более 20 научных работ: антимикробная и диуретическая терапия, фармакокинетика и иммунитет при почечной недостат…г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению129
отзывов 9.3
рейтинг Маркина Елена Александровна Нефролог
Стаж 22 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение следующих заболеваний: гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки), нефрит (группа воспалительных заболеваний почек), хроническая почечная недостаточность, гипертоническая болезнь …г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению175
отзывов 8.8
рейтинг Соколова Светлана Вадимовна Гастроэнтеролог, Терапевт, Нефролог

Стаж 31 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение болезней желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, болезней системы кровообращения, органов дыхания, болезней суставов….г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Смоленская, Смоленская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению13
отзывов 8.9
рейтинг Артёмов Дмитрий Владимирович Нефролог
Стаж 8 год.
Кандидат медицинских наукСтоимость приема – 1800р.1500р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Нефролог, Детский нефролог. Владение дополнительными методиками: ведение пациентов после трансплантация почки, подготовка к трансплантации почки, пациентов на гемодиализе и перитонеальном диализе. Участвует в работе конф…г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Марксистская, Римская, Баррикадная, Краснопресненская

Симптомы: можно ли распознать болезнь на ранней стадии

Согласно статистике, обычно диагностируется одностороннее нарушение физиологического оттока мочи, причем в связи с анатомическими особенностями каликоэктазия левой почки развивается гораздо реже, чем правой почки. Каликоэктазия обеих почек говорит о неблагоприятном прогнозе для пациента: без своевременно оказанной медицинской помощи быстро нарастают явления почечной недостаточности и уремии. Особенно опасно нарушение оттока мочи у новорожденных и грудных детей, вызванное врождёнными аномалиями развития.

Читайте также:  Биопсия почки – как делается, «за« и «против» процедуры

Боль в пояснице один из симптомов каликоэктазии

Клинические проявления каликоэктазии правой или левой почки не имеют существенного отличия. Из-за скудной симптоматики человек годами может не догадываться о заболевании органов мочевыделения. Компенсированная каликоэктазия часто становится случайной находкой на УЗИ во время обследования по поводу другого заболевания.

При значительном увеличении объема чашечек, повышении почечного давления и перерастяжении капсулы органа возможно появление следующих симптомов:

  1. Боль в пояснице на стороне поражения, отдающая в низ живота, пах, наружные половые органы.
  2. Резкое повышение температуры тела, озноб, гиперемия кожи лица и тела.
  3. Тошнота и редкая рвота;
  4. Изменение количества, цвета и прозрачности выделяемой урины: обычно наблюдается потемнение и помутнение мочи;
  5. Частое мочеиспускание порциями по 50-100 мл;
  6. Появление примесей крови в моче (при повреждении сосудистой стенки растущей опухолью или конкрементом).

Врождённая умеренная каликоэктазия никак себя не проявляет. Однако дети с правосторонней или левосторонней дилатацией стенок почечных чашечек нуждаются в регулярном медицинском обследовании и профилактике возможных осложнений.

При отсутствии лечения синдром может осложниться каликопиелоуретероэктазией. А что это такое? Этот синдром – следствие расширения не только почечных чашечек, но и лоханок и мочеточников. Отличается яркой клинической картиной и нарастающими признаками недостаточности органов мочевыделения. Кроме того, при каликопиелоэктазии нередко развиваются:

  • вторичный пиелонефрит;
  • уролитиаз;
  • гидронефроз – стойкая прогрессирующая дилатация чашечек и лоханки, при которой почечная паренхима оказывается критически истончена;
  • хроническая почечная недостаточность.

Методы обследования

Диагностировать каликоэктазию почек можно без труда и с применением лабораторных и инструментальных методов. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, красных кровяных телец, несколько видов эпителия (плоского и цилиндрического). Анализ крови показывает явный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При проведении УЗИ почек и мочеточника хорошо визуализируется увеличение диаметра почечной лоханки и чашечки, застой мочи, микролиты, а также различные аномалии. Например, полное и неполное удвоение чаш. Благодаря УЗИ можно просто определить причину закупорки лоханки, различных отделов мочеточника и мочевого пузыря.

Возможно использование лучевых способов исследования — экскреторная урография, ангиография, МСКТ, МРТ). Данные методы позволяют:

  • Проверить функциональную активность органов при аномалиях (неполное удвоение чаш, отсутствии одной из почек, их опущение и многих других).
  • Определить возникший процесс в органе (злокачественный или доброкачественный).
  • Выявить свищевые соединения с соседними органами.

Как проявляется

Каликоэктазия правой почки встречается в разы чаще, чем в левой. Каликоэктазия проявляется на фоне других заболеваний, поэтому симптомы основной болезни выражены более ярко. На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют, может быть только умеренная боль над областью пораженной почки или в паху.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, появляются следующие признаки:

  • лихорадка;
  • общая интоксикация;
  • мучительная рвота;
  • интенсивная боль справа или слева в пояснице, реже с двух сторон;
  • учащение мочеиспускания при уменьшении оьъема выделяемой мочи;
  • режущие боли в процессе мрочеиспускания;
  • изменение мочи.

Каликоэктазия обеих почек — что это такое? Это одновременное увеличение чашечек обеих почек. Обычно имеет врожденное происхождение или является следствием аутоимунного заболевания.

При одностороннем поражении симптоматика появляется примерно через 2-3 месяца, так как здоровый орган компенсирует работу пораженного. Двусторонняя каликоэктазия почек встречается реже, ее проявления более выражены и появляются спустя месяц от начала заболевания.

Боль в пояснице со стороны пораженного органа — один из первых признаков болезни
Боль в пояснице со стороны пораженного органа — один из первых признаков болезни

Симптомы пиелокаликоэктазии почек

Симптомы пиелокаликоэктазии

Клинические проявления патологии во многом зависят от вызвавшей ее причины. Согласно статистике, каликопиелоэктазия правой почки встречается несколько чаще, чем левой. Это связано с анатомическими особенностями органов мочевыделения: правая почка расположена ниже левой и сохраняет большую подвижность. В 10-15% развивается двухстороннее поражение, и прогноз заболевания ухудшается.

Пиелокаликоэктазия почек может иметь следующие признаки:

  1. При мочекаменной болезни пациенты жалуются на периодические интенсивные односторонние боли в пояснице с иррадиацией в пах, выделение с мочой солей.
  2. Рак почки проявляется тупыми болями в пояснице, появлением крови в моче.
  3. При аденоме простаты больных беспокоит затруднение мочеиспускания, боли внизу живота.

Иногда патология становится случайной находкой на УЗИ при обследовании по поводу другого заболевания. В этом случае необходимо установить причину нарушения физиологической эвакуации мочи и провести своевременное лечение.

Длительное течение патологии часто приводит к инфицированию пораженной почки. Тогда на первый план выходят следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40 °С;
  • озноб;
  • резкая, чаще односторонняя боль в поясничной области, иррадиирущая в живот, пах;
  • усиление неприятных ощущений в пояснице во время пальпации;
  • тошнота, не приносящая облегчения рвота;
  • учащенное мочеиспускание небольшими порциями (как правило, безболезненное);
  • помутнение мочи, появление неприятного запаха;
  • возможные примеси крови в моче.

Часто развивается легкая пиелокаликоэктазия правой почки во время беременности. Патология вызвана давлением растущей матки на мочеточник и частичным нарушением оттока мочи. Обычно такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно после родов.

1 Этиология и патогенез недуга

На первой стадии зарождения пиелоэктазия почек не имеет видимых признаков и со временем проходит спонтанно. При осложнении патология претерпевает три фазы развития: легкая (умеренная), средняя и тяжелая. Каждая стадия определяется степенью функциональности органов фильтрации. Причины растягивания почечных чашечек зависят от возможного появления препятствий на пути оттока урины в форме сужения мочевыводящих проходов или возникновения мочеточникового рефлюкса (обратный заброс урины из мочевого пузыря). В оптимальных условиях обратному проникновению мочи мешает клапан, расположенный в точке соединения мочеточника и мочевого пузыря. Когда развивается пиелоэктазия почек, клапанный элемент не работает и жидкость в результате сокращения мочевого мешка поднимается по мочеточнику и попадает в почки.

Картинка 1

Для мальчиков характерно более частое возникновение проблем с мочеполовой системой, чем для девочек. У детей пиелоэктазия почек имеет в подавляющем большинстве случаев врожденный органический или динамический характер и отличаются следующими факторами:

  • нарушениями при формировании клапана в месте соединения лоханки и мочеточника в период внутриутробного развития;
  • сдавливанием мочеточника сосудом в результате аномалий роста плода или после рождения;
  • недостатком мышечной массы у недоношенного ребенка;
  • частое переполнение мочевого пузыря жидкостью при редком мочеиспускании и в большом объеме – нейрогенное нарушение в работе мочевого пузыря.

Пиелоэктазия почек у взрослых людей имеет приобретенный характер и сопряжено с органическими и динамическими нарушениями, когда:

  1. 1. Наступает частичное сужение или полная закупорка диаметра мочеточника конкрементом (камнем) при почечной колике.
  2. 2. Воспаляется ткань органа при пиелонефрите.
  3. 3. Происходит опущение почки с последующим перекрытием мочеточника массой гноя.
  4. 4. Чрезмерное употребление жидкости.
  5. 5. Инфицирование мочевыводящей системы бактериальными формами;
  6. 6. Возрастание давления в полости мочевого пузыря.
  7. 7. Понижение моторики мочеточника у пожилых людей или лежачих больных.

Врачебная практика свидетельствует о развитии пиелоэктазии правой, левой почек и одновременно двух органов – двусторонняя патология.


РекомендуемЧто такое гидронефроз почек и каким образом это лечить?
Что такое гидронефроз почек и каким образом это лечить?

Обнаружение и диагностика заболевания

Почки плода можно оценивать на 20-й неделе беременности. Ультразвуковой техник исследует размер, положение и структуру почек и наблюдает за мочеточниками и системой сбора. У взрослых симптомы включают боль в области почек или области таза, особенно если производство мочи превышает скорость потока в перекрытой зоне. Объем мочи может уменьшаться или полностью прекращаться в зависимости от степени блокировки. Диагностические инструменты включают КТ, УЗИ, МРТ и радионуклидное сканирование.

Обычно первым шагом является ультразвуковое сканирование почек после рождения ребенка. Для большинства детей наилучшее время для этого – обычно через 5-7 дней после рождения, но это может быть сделано раньше, если понадобится.

УЗИ может показать пиелоэктазию разной степени тяжести:

  1. Легкая пиелоэктазия диагностируется, когда поперечный диаметр почечной лоханки больше 4 или 5 мм и менее 10 мм, и требует только постоянного наблюдения за ней специалиста.
  2. Средняя нуждается в лечении антибиотиками и регулярным контролем по УЗИ.
  3. Оперативное вмешательство обычно осуществляют при пиелоэктазии тяжелой степени.

Обнаружение и диагностика заболевания
Заболевание диагностируется с помощью УЗИ

При проведении скрининга на синдром Дауна рекомендуется минимизировать ложноположительную норму менее чем на 5%, чтобы избежать непреднамеренной потери плода в результате инвазивных процедур. Общая чувствительность на пиелоэктазию во время теста на обнаружения синдрома Дауна составляет 17%.

Лечение пиелоэктазии у детей и взрослых

Существует несколько вариантов лечения, доступных взрослым и младенцам, в зависимости от тяжести пиелоэктазии почек. Большинство случаев заболевания у взрослых лечат удалением обструкции с помощью хирургической, эндоскопической или лекарственной терапии.

Младенцы лечатся после рождения, хотя доступны несколько видов дородовых вмешательств. После родов младенцы с результатами УЗИ «пиелоэктазия МКБ 10» тщательно изучаются и часто проходят серию тестов для выявления нарушений и определения функции почек. Эти младенцы часто получают антибиотики для лечения или профилактики инфекций мочевых путей. Очень немногие дети с этим заболеванием нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Лечение пиелоэктазии у детей и взрослых
Необходимую дозу препаратов назначит врач

Дозу антибиотикотерапии, получаемую один раз в день, рекомендуют в зависимости от результата почечного УЗИ, сделанного после рождения. Это должно уменьшить вероятность заражения мочевыводящих путей.

Читайте также:  Что такое детрузор мочевого пузыря и как его вылечить

Каликоэктазия почек: общая информация о заболевании, его диагностике и лечении

Гидрокаликоз или каликоэктазия почек – это состояние, характеризующееся расширением чашечек почек. В результате расширенные чашечки сдавливают ткань почки, оттесняя ее к периферии. Возникают атрофия почечного сосочка и нарушение нормального оттока мочи, обусловленное частичным перекрыванием мочевыводящих путей. Если наблюдается расширение всей чашечно-лоханочной системы, то говорят о каликопиелоэктазии. Следует сказать, что чаще встречается каликопиелоэктазия правой почки, хотя поражение может быть и двухсторонним.

Народные средства при каликоэктазии

элеутерококк
Лечение народными средствами — также достаточно эффективный способ борьбы с заболеваниями чашечно-лоханочной системы. В этой статье представлены самые популярные рецепты, которые обязательно дадут положительные результаты.

  1. Для приготовления настоя нам понадобится корень женьшеня и элеутерококк в одинаковых пропорциях. Все это залить водкой и поставить в темное прохладное место на 7 дней.
  2. Медики рекомендуют пить парное молоко до тех, пока не пройдет отечность.
  3. Взять сушеный корень шиповника, снять стружку (12 шт.) длиной приблизительно 15 см. Все это залить 1 литром очищенной воды и поставить в прохладное темное место. Утром содержимое процедить. Принимать на протяжении дня. Продолжительность лечения — 1 месяц.

корень шиповника
Питание и диета при каликоэктазии почек также должны быть правильными и сбалансированными. Диетологи рекомендуют придерживаться диетического стола №7.

Необходимо исключить жареное, жирное, кондитерские изделия, алкогольные напитки. Для улучшения эффективности лечения можно внести в свой рацион следующие продукты:

  1. Кто бы мог подумать, что тушеная тыква поможет избавиться от проблем с почками.
  2. Регулярное употребление арбуза, сока красной смородины и малины отлично сказывается на состоянии мочеполовой системы.

Клиника по локализации

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей. Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

  Болезни почек у мужчин

Правосторонняя каликоэктазия

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

Левосторонняя каликоэктазия

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Двухсторонняя каликоэктазия

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии. Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа. Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Каликоэктазия почек

Лечение

Лечение каликоэктазии должно начаться как можно раньше. Так как застой мочи в почках может привести к развитию осложнений — гидронефрозу, уролитиазу, почечной недостаточности.

Метод лечения — консервативный или хирургический — выбирается в зависимости от первопричины патологии, ее выраженности. Известно, что каликоз почек — это заболевание, развивающееся из-за уже имеющейся патологии органа.

Терапия направлена на устранение основного заболевания и нормализацию почечных функций. Консервативный метод предполагает прием лекарственных препаратов и коррекцию питания. О хирургических методах лечения каликоэктазии расскажет специалист в видео в этой статье.

Помните! Лечение каликоэктазии почек должен назначать исключительно врач. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Терапия подбирается для каждого человека индивидуально. Все зависит от многих факторов:

  • стадии заболевания;
  • первопричины появления;
  • возраста человека;
  • наличия других патологий парного органа или мочевыделительной системы.

Бывают случаи, когда консервативные методы лечения неэффективны. Тогда лечащий доктор принимает решение провести хирургическое вмешательство. Именно оно зачастую применяется, когда необходимо устранить препятствие, которое не дает проходить урине (камень, опухоль и т. д.).

Если заболевание было спровоцировано инфекционными болезнями, то больному назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для того чтобы нормализовать работу почек, медики приписывают лекарственные препараты, которые стимулируют кровообращение.

Современные хирурги практикуют достаточно эффективный способ хирургического вмешательства – лапароскопию. После такой операции у человека совершенно не остается шрамов.

Каликоэктазия (гидрокаликоз) левой и правой почки — что это такое

Но мы знаем, что каликоэктазия бывает врожденной и совсем не беспокоит человека и не прогрессирует. В таких случаях ее лечить не рекомендуют. Необходимо только регулярно проходить полное медицинское обследование и обязательно осмотр у уролога.

Но, таких случаев, к сожалению, мало. Статистика утверждает, что в большинстве случаев рано или поздно необходимо восстанавливать нормальное функционирование почек, так как плохая циркуляция урины провоцируют появление многих других заболеваний, среди которых:

  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз.

Здесь уже нужно уже комплексное лечение, и препараты назначаются комплексные. Ведь необходимо лечить одновременно новый воспалительный процесс и каликоэктазию. Комплексная терапия включает: антибиотики, антимикробные препараты, спазмолитики.

Важно! На запущенных стадиях заболевание может спровоцировать появление почечной недостаточности, которое требует постоянного проведения гемодиализа.

В зависимости от факторов, которые провоцируют такое заболевание, патология может быть как двусторонней, так и односторонней (с левой или правой стороны). Выделяют слабое, среднее и тяжелое течение недуга.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Как диагностировать болезнь?

Эхопризнаки заболевания обнаруживаются посредством УЗИ. Контроль ведут на протяжение всей беременности. Взрослым при умеренном течении достаточно делать УЗИ раз в три месяца.

диагностика

В случае бактериальной инфекции назначают полное обследование:

  • Развернутый анализ крови и мочи.
  • Экскреторная урография.
  • Это рентген с введением контрастных веществ. Если мочевыделительная система функционирует нормально, контрастное вещество, введенное в кровь, будет в моче через 5 минут. Проводят не чаще одного раза в год.

    Детям это исследование запрещено.

  • Цистоскопия. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится зонд с камерой, с ее помощью исследуют стенки мочевого пузыря.
  • Радиоизотопное сканирование почек. Используют с целью выявления опухолей. В кровь вводят специальное радиоизотопное вещество, которое собирается возле опухоли. Камерой проводят сканирование и определяют локализацию новообразования.

Беременным допускается только УЗИ диагностика.

Проведение расширенной диагностики позволяет выявить заболевания, которые сопутствуют тяжелой стадии пиелоэктазии:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, т.е. забрасывание мочи из мочевого пузыря в почку;
  • мегауретер — аномальное расширение мочеточника;
  • уретероцеле — раздутый мочеточник.

После обследования принимается решение о методах лечения выявленных сопутствующих патологий.

Осложнения при увеличении лоханки почки

Если пиелоэктазию не лечить, повышенное давление в почках может уменьшить способность почки фильтровать кровь, удалять отходы и производить мочу, а также регулировать электролиты в организме. Это может привести к инфекции почек, а в некоторых случаях – полному отказу почечной функции или летальному исходу. Функция почек начнет уменьшаться почти сразу с началом пиелоэктазии, но обратима, если состояние лечить. Обычно почки хорошо восстанавливаются после устранения причины заболевания.

Осложнения при увеличении лоханки почки
Заболевание нельзя запускать, так как это чревато серьезными последствиями

Если увеличение лоханок почек переходит в воспаление, у больного может развиться пиелонефрит.

Принципы диагностики

Команда врачей

Поставить диагноз каликоэктазия врач может на основании комплексного обследования, включающего:

УЗИ.Малоинвазивный, комфортный для пациента и безопасный метод исследования, позволяющий определить степень расширения размеров полостей почки и установить причину синдрома.Экскреторная урография (с контрастом).С помощью данного метода можно получить визуальный контроль над строением органов мочевыделения и скоростью прохождения урины по мочевыводящим путям.Ретроградная пиелография.Аналогичный предыдущему метод диагностики, отличающийся способом попадания контраста в почку (через катетер, введенный в мочеточник).Ангиография (с контрастом).Призвана предоставить достоверную картину состояния сосудов почки.

Виды болезни

Пиелоэктазия, код по мкб 10 – Q62 делится на два вида:

  1. Односторонняя пиелоэктазия почек.
  2. Двусторонняя пиелоэктазия почек.

Виды болезни

В первом случае аномалии повержена только одна почка в то время, как вторая остаётся здоровой.

Второй вариант гораздо хуже – аномалии подвержены обе почки.

Методы терапии

Как говорилось выше, лечение каликоэктазии почек, усложняется тем, что на ранних стадиях у больного отсутствуют характерные симптомы, поэтому в больницу он обращается уже с осложнениями. В зависимости от причины, по которой был вызван гидрокалиоз, подбирают корректное лечение.

Устранение причины вызвавшей это состояние

Медикаменты
В данном случае пациенту подбирают необходимую медикаментозную терапию. В случае, если каликоэктазия получила толчок от инфекции в организме, то назначается курс антибиотиков. Их назначают после точного определения возбудителя.

Параллельно принимают анальгетики и противовоспалительные препараты, при высокой температуре назначают жаропонижающее.

При врожденной форме патологии лечение не проводят до видимых ухудшений состояния больного. Для этого следят за развитием болезни в динамике постоянных анализов крови и мочи.

После устранения основной причины, которая вызвала каликоэктазию, приступают к лечению. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Во время его проведения устраняются заболевания, которые вызывают блокаду мочеточника и задержку мочи в организме. Как правило, самым распространенным методом считается лапараскопия. Она менее травматична и не требует длительного нахождения больного в условиях стационара.

Читайте также:  Как укрепить мочевой пузырь: упражнения и народные средства

Восстановление нормальной работы почек

Цистон
После устранения гидрокалиоза обязательно нужно принимать меры по восстановлению полноценной работы почек.

Самыми популярными препаратами являются «Омник», «Таксулозин», диуретики растительного происхождения (помогают лучше отхождению урины), «Канефрон», «Цистон«, «Фитолизин«.

Длительность приема зависит от степени заболевания пациента, как правило, в среднем она составляет от 1 до 3 месяцев.

Например, растительные диуретики принимают 3 раза в день курсом в 30 дней («Фитолит«). Для более точной дозировки, и во избежание побочных действий, лучше обратится за консультацией к лечащему врачу.

Очень широко для лечения этого заболевания используют различные народные средства. Готовят настои или отвары из лекарственных растений (ромашка, календула, зверобой и др.). Очень действенным считается корень женьшеня, который настаивают на спирту или водке в течение месяца.

Пьют по 1 столовой ложке до еды, курс приема до 3-х месяцев.

При сильных отеках помогает регулярное употребление коровьего молока. Это средство запрещается к употреблению у людей, страдающих непереносимостью лактозы.

Для восстановления функции выведения мочи в рацион добавляют свежие овощи и фрукты (арбуз, тыкву, огурец, малину), они помогают ускорить процесс выведения накопившейся в организме урины.

Нужно помнить, что перед началом любого лечения должна быть обязательная консультация врача. Не нужно заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Особые назначения после лечения

Еда на пару
Немаловажным фактом является корректировка рациона питания больного. Для этого нужно исключить любую жаренную, острую, соленую пищу или продукты, которые оказывают повышенную нагрузку на почки.

Лучше кушать отварные или паровые блюда, свежие овощи и фрукты по сезону.

Не рекомендуется употреблять много жидкости до окончания лечения каликоэктазии. Обязательно нужно пить травяные чаи, которые помогают укрепить общий иммунитет.

Если не провести своевременного лечения, то у больного могут возникнуть осложнения в виде почечной недостаточности, пиелонефрита или атрофии органа.

В таком случае потребуется постоянное проведение процедуры гемодиализа для выведения накопившихся в организме токсинов.

Обеих почек

Почки крайне важны для жизнедеятельности человека, поэтому каликоэктазия обеих почек весьма опасное заболевание, которое может вывести из строя сразу весь орган. Причинами могут быть, как врожденные аномалии, так и внешние факторы, типа травм. Симптомы в данном случае будут намного интенсивнее выражать себя, а боли распространяться на всю поясничную зону, вместо конкретной локализации. Люди не всегда ориентируются, что подает тревожный сигнал, поэтому лучше сделать полную диагностику в условиях поликлиники. 

Симптомы, сопровождающие каликоэктазию

каликоэктазия левой почки
Могут возникать такие симптомы как озноб, повышение температуры до субфебрильных цифр

Расширенные чашечки могут быть индивидуальной врожденной анатомической особенностью, которая не является патологией и клинически себя не проявляет в течение жизни. Если же каликоэктазия произошла как следствие травмы или под давлением скопившейся в лоханке не выведенной мочи, происходит компрессия подлежащих функциональных тканей, что в первую очередь может привести к отмиранию (атрофии) почечных сосочков. Учитывая, что в большинстве ситуаций чашечки расширяются при гидронефротических состояниях, проявления патологии соответствуют таковым при почечной водянке. Могут возникать такие симптомы:

Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

  • озноб, повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • изменение диуреза (уменьшение объема жидкости на фоне учащенных позывов к мочеиспусканию);
  • в моче обнаруживаются эритроциты, при множественном их появлении (макрогематурия), жидкость становится слегка розовой;
  • болезненность со стороны пораженного органа (каликоэктазия левой почки или патология органа, расположенного справа) в области поясницы, усиливающаяся при глубокой пальпации или постукивании (положительный симптом Пастернацкого);
  • при частичном нарушении почечной функции может ощущаться тошнота, сопровождающаяся единичными рвотными приступами.

Характерно, что расширению чашечек, как и развитию гидронефротических состояний, больше подвержены правые почки, что связано с некоторыми анатомическими особенностями расположения самих органов их систем кровообращения и мочевыведения. Каликоэктазия правой почки определяется примерно в два раза чаще, чем аналогичная патология слева, что помогает заподозрить именно эту болезнь при первичном сборе диагностических данных.

Часто симптоматика при гидронефротических состояниях, сопровождающихся расширением чашечек, бывает стертой. Так происходит, когда отток мочи нарушен частично и давление жидкости в чашечно-лоханочном комплексе не настолько значительно, чтобы привести к быстрому прогрессу заболевания. При не полной обтурации просвета мочеточника патологические изменения в почечных полостях могут быть не значительны или длительное время отсутствовать вообще.

Но все равно патология начинает проявлять себя со временем, особенно когда вследствие недостаточной мочевой экскреции присоединяется инфекция с развитием пиелитов или пиелонефритов, начинается образование камней в лоханке. Влияние присоединившихся патологических факторов провоцирует дальнейшее ухудшение оттока мочи, на фоне чего быстро развивается каликопиелоэктазия правой почки или аналогичные ненормальные изменения в левом органе.

Диагностика

Для установления диагноза пациенту необходимо пройти полное обследование. Прежде всего врач собирает анамнез, где описывает жалобы и анализирует предыдущие заболевания и травмы.

Затем проводятся дополнительные диагностические методы.

  1. Анализ крови. Покажет наличие воспаления в организме — повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  2. Анализ мочи. Выявляется увеличение числа лейкоцитов, появляется белок и примеси крови.
  3. УЗИ . На патологию указывают расширение границ чашечно-лоханочной системы, отклонения в строении органа (фото).
  4. Ангиография, экскреторная урография. Проводятся с применением контрастного вещества, что позволяет отследить распространение вещества по сосудам и мочевым путям и определить причину нарушения оттока урины.
  5. КТ. Наиболее точный, но и самый дорогой метод, цена которого варьируется в разных медицинских учреждениях. С помощью процедуры определяется точная локализация и характер препятствия.

Так как болезнь характеризуется неспецифической симптоматикой, его нужно дифференцировать с острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, мочекаменной болезнью.

Расширение чашечек почки диагностируется с помощью ультразвукового исследования
Расширение чашечек почки диагностируется с помощью ультразвукового исследования

Причины появления

Заболевание появляется из-за застаивания мочи непосредственно в лоханке или при возврате мочи назад, в почку. Это может происходить из-за врождённых дефектов или приобретённых. Ко врождённым относятся:

  1. Дефекты участков уретры (сужение или стеснение стенок).
  2. Фимоз (сужение крайней плоти мужского полового органа).
  3. Нейрогенные сбои.
  4. Различные аномалии в развитии мочеполовой системы.

А к приобретённым:

  1. Полиурия (увеличение объёма мочевины в организме).
  2. Гормональная перестройка организма.
  3. Воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе.
  4. Травмы, повлекшие за собой сужение уретры.
  5. Разнообразные опухоли уретры и простаты.

2 Симптоматика, возможные осложнения и диагностика

Пиелоэктазия почек часто протекает без видимых признаков. Болезнь же, спровоцировавшая расширение почечной лоханки, немедленно обнаруживает многочисленные симптомы. Нередко после образования застоя урины происходит отмирание клеток почек, образование на их месте неработоспособной соединительной ткани с постепенным уменьшением размеров почек. Кроме упоминавшегося выше рефлюкса и гидронефроза, когда развивается пиелоэктазия почек, установлены такие аномалии:

  • эктопия мочеточника характеризуется проникновением последнего во влагалище у женщин и в уретру у мужского пола. Нередко случается при патологическом удвоении органов;
  • мегауретер – значительное увеличение мочеточника по причине обратного выброса мочи в мочевой мешок, высокого давления в последнем, стенозом мочеточника в нижнем отделе;
  • уретероцеле – мешковидное и кистовидное вздутие проходящей сквозь стенки мочевого пузыря части мочеточника в точке его входа в мочевой пузырь;
  • дисфункция клапанов уретры (задней ее части) у детей мужского пола. Эхограмма показывает пиелоэктазию обеих сторон и увеличение мочеточника.

Картинка 2

Обследование расширения почечных лоханок у некоторых детей, начавшегося развиваться еще в утробе матери, необходимо проводить регулярно с помощью ультразвукового оборудования. Это поможет обнаружить на ранних стадиях органические нарушения в виде инфекционных и других деструкций развития почечной системы. В этом случае врач назначит полный курс урологического обследования, включая рентгенографию, цистоскопию, внутривенную (экскреторную) урографию, радиоизотопное зондирование органов фильтрации.

У взрослых чаще всего определяется пиелоэктазия справа, что объясняется анатомическим строением правой почки. Пиелоэктазия почек слева или с обеих сторон одновременно встречается крайне редко. При двусторонней патологии аномальный процесс проходит в тяжелой форме с регулярными рецидивами, повторяющимися после окончания курса терапии. При мочекаменной патологии назначаются регулярные плановые проверки, так как расширение лоханок становится следствием закрытия мочеточника коферментом.

Причины возникновения

Стоит сразу сказать, что каликоэктазия почек не может быть самостоятельным заболеванием. Она спровоцирована целым рядом других причин:

  • мочекаменная болезнь;
  • онкологические заболевания уретры или мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • аденома предстательной железы;
  • беременность;
  • патологические изменения сосудов, которые размещены вблизи мочеточника;
  • травмы органов мочеполовой системы.

беременность
Также одна из причин каликоэктазии — травмы поясничной области. Нередки случаи, когда эта болезнь начинала прогрессировать на фоне врожденных патологий почек или почечных артерий. Удар также достаточно опасен для парного органа.

Все вышеперечисленные причины только лишний раз доказывают, что нарушение оттока мочи может не только появиться вследствие болезни, но и быть с момента рождения.

Интересный факт! Функциональной каликоэктазией страдают только беременные. Она возникает в связи с передавливанием мочевыводящих путей маткой.

Источники

  • https://FlintMan.ru/kalikoektaziya/
  • https://TvoyaPochka.ru/bolezni/kalikoektaziya-pochek
  • https://opochke.com/nefrologiya/pieloektaziya-pravoj.html
  • https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/kalikoektaziya.html
  • https://medportal.net/kalikoektaziya-pochek/
  • https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/kalikoektaziya-pochek.html
  • https://PochkiMed.ru/drugie-bolezni/kalikoektaziya-pochek.html
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kalikoektaziya-pochek-246.html
  • https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/pielokalikoektaziya-pravoy-pochki.html
  • https://4prostatit.com/urinary-system/renal/pieloektaziya-pochek.html
  • http://pochke.ru/neotlojnie1/pieloektaziya-kod-po-mkb-10.html
  • http://stranacom.ru/article_1331/
  • https://propochki.info/bolezni-pochek/kalikoektaziya-pochek-prichiny-simptomy-diagnostika
  • https://pochki.top/kalikopieloektaziya-pravoy-poc/
  • http://urolg.ru/moch/redk_bol/pieloektaziya-mkb-10.html
  • https://LecheniePochki.ru/patologii/kalikoektaziya-pochek.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...