Анализ на описторхоз – как сдать как правильно

Где и как происходит сдача кала?

Содержание:

как происходит сдача кала

Если появляется подозрение на развитие описторхоза у человека, то для постановки точного диагноза врач рекомендует сдать кал на описторхоз и объяснит где сделать это. Дело в том, что это заболевание сопровождается большим количеством разнообразных симптомов. Из-за этого точно определить причину такой реакции организма невозможно. Если же паразиты в теле находятся довольно продолжительно время, то исследование фекалий поможет выявить яйца гельминтов. Их же количество определит стадию заболевания и подскажет методы лечения.

Перед тем как сдать кал на анализ необходимо провести небольшие подготовительные мероприятия. Первым делом следует опорожниться от мочи и провести гигиеническую очистку внешних половых органов. Эти действия предотвращают попадание мочи в фекалии, что увеличивает точность исследования.

Для того чтобы собрать кал для лаборатории рекомендуется использовать сухие емкости. Можно применить тару по типу «утки» или натянуть пищевую пленку на сиденье унитаза. Еще одно требование относится к свежести каловой массы. Поэтому чаще всего сдается утренняя порция, или же все хранится в холодильнике.

Чтобы гарантировать точность исследования важно учитывать и другие требования как правильно подготавливаться к сдаче кала:

Что такое Тoxoplasma gondii и ее жизненный цикл

  • каловую массу следует получать без использования слабительных средств;
  • если пациент применяет препараты, стимулирующие перистальтику кишечника, то терапию следует приостановить на двое суток;
  • на протяжении нескольких дней важно соблюдать здоровую диету.

Женщинам предъявляется дополнительно требование — не сдавать кал во время менструации. В противном случае в кал может попасть кровь.

Чтобы повысить результативности исследования рекомендуется сдавать фекалии в большем количестве чем при других заболеваниях. Рекомендуется проводить забор из разных мест.

Методики проведения процедуры

На ранних этапах острой формы диагностирование в организме паразитов затруднительно, поэтому врач ориентируется на внешние проявления болезни.

Стоит знать! Хозяевами паразита могут быть кошки, собаки, лисы. В качестве промежуточных хозяев выступают пресноводные рыбы или моллюски. При плохой термической обработке личинки поступают в человеческий организм, который является конечным пунктом движения паразитов. Поэтому собирается информация о потребляемой в ближайшие дни пище (особенно необработанной рыбе или мясе) и местах пребывания.

Метод диагностики по калу

Этот способ диагностирования дает точную информацию о наличии в организме инфекции при хронической форме, поскольку в кале присутствуют яйца паразитов в огромном количестве. Желательно собирать исследуемый материал кала несколько раз на протяжении 3-4 дней. Тогда результат будет более точным.

Дуоденальное зондирование желчи преследует схожие цели и помогает выявить присутствие в организме яиц паразитов. Среди самых эффективных методик, направленных на изучение кала или желчи, выделяются:

  • эфир-уксусное осаждение яиц;
  • эфир-формалиновое осаждение яиц;
  • толстый мазок по Като.

Чтобы получить наиболее точную картину проблемы и основные последствия инвазии, специалисты назначают УЗИ, рентген и ЭКГ. Но даже минимальный набор анализов, включающий изучение крови, желчи и кала, позволяет определить наличие в организме паразитов.

Методы анализа кала на описторхоз

Способы оценки количества паразитов

Во время исследования под микроскопом кала определяется количество яиц паразитов. Для этого используются два основных способа:

  • Метод осаждения Горячева – образцы кала размешивают в дистиллированной воде, после чего вливают в 20% раствор хлорида калия и процеживают через металлическое сито. Микрочастицы исследуемого кала сразу оседают на дно колбы, тогда как яйца описторхов на некоторое время задерживаются в верхнем слое и только потом медленно оседают на дно. Через 3 часа верхний слой раствора убирается при помощи пипетки, а оставшийся осадок изучается под микроскопом.
  • Метод Фюллеборна – для исследования также выделяется осадок, как и по методике Горячева. Отличием является длительное время для отстаивания материала. И под микроскопом изучается не весь слой осадка, а тонкая его часть, но большой площади.

Только после того, как будет собрана информация и получен результат, специалисты ставят окончательный диагноз и назначают необходимое лечение.

При терапии этого инфекционного заболевания требуется комплексный подход, основная цель которого заключается в устранении его симптомов и негативных последствий:

  • для восстановления функций пищеварительной системы назначаются энтеросорбенты;
  • в борьбе с выведением паразитов из организма применяются противопаразитные препараты;
  • для устранения аллергических симптомов болезни назначаются антигистаминные средства;
  • в случае нарушений в работе печени применяются гепатопротекторы.

Важно! Не рекомендуется ставить диагноз и начинать лечение только на основании одного анализа. Нужно пройти комплексное обследование и получить полную картину проблемы. Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, требуется строго следовать всем предписаниям врача, а также не забывать про профилактику.

Поскольку основной источник заражения – это плохая термическая обработка мяса или рыбы, то важно внимательно следить за качеством приготовленной пищи. Отдельное внимание необходимо уделять вопросам личной гигиены. В целях профилактики можно принимать противопаразитные препараты, но только после консультации со специалистом.

Особенности исследования кала

 анализ на наличие паразитов

Описторхи начинают кладку яиц лишь спустя месяц проживания в теле больного. Яйца покидают организм совместно с каловыми массами, кроме того их можно заметить в дуоденальном соке. В связи с этим сразу проводят комплексное исследование.

Обычно проводят анализ на наличие жизнедеятельности паразитов, используя микроскоп. Кал обрабатывается специальными регентами, а после этого происходит поиск и подсчет количества яиц. Для получения точного результата потребуется исследовать несколько каловых масс. Это связано с тем, что описторхи делают кладку в разных местах и нерегулярно.

Для того чтобы определить количество яиц в образце используется один из следующих методов:

  1. Метод осаждения Горячева. Исследуемый кал размешивают в очищенной дистиллированной воде. Затем добавляют 20% раствор хлорида калия, полученную смесь процеживают сквозь металлическое сито. После этого частицы фекалий сразу начинают выпадать в осадок, яйца же на некоторое время задерживаются на поверхности. Спустя три часа с раствора, при помощи пипетки, снимается верхний слой. Оставшийся осадок внимательно рассматривают под микроскопом.
  2. Метод Фюллеборна. Кал, сданный в лабораторию, обрабатывается так же как и в прошлом случае. Только этот способ подразумевает более длительное отстаивание материала. После исследуется тонкая часть осадка на большой площади.

полимеразная цепная реакция

Набор доктора Робиновича для проб на энтеробиоз

Более современным вариантом лабораторного анализа считается полимеразная цепная реакция. С ее помощью забирается фрагмент яйца и проводится расшифровка чужеродной ДНК. Так можно определить вид паразитарной формы организма и определить наиболее эффективное лечение.

Если был диагностирован описторхоз у одного жителя, проверке подвергается все население. Определяется источник заболевания, берут анализы воды из близлежащих озер и рек.

Какие анализы нужно сдать на описторхоз?

анализы крови

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии.  В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

Что такое Тoxoplasma gondii и ее жизненный цикл

Анализ крови на описторхоз

анализ крови на описторхоз

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Читайте также:  Цистит не проходит после антибиотиков и лечения - что делать?

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам  нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Анализ кала на описторхоз

анализ кала на описторхоз

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Как сдавать анализ кала на описторхоз?

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции  является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Какой анализ на описторхоз наиболее достоверный

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Анализ на описторхоз как сдавать

Как оценивают тяжесть болезни

Цисты описторхов выявляют во время исследования фекалий под микроскопом, для этого биологический материал смешивают с определенным количеством глицерина. Лаборант предварительно проводит флотацию, степень паразитарной инвазии будет определяться, отталкиваясь от количества яиц в 1 грамме кала:

  • 100 яиц характерно для незначительного заражения;
  • свыше 3000 свидетельствуют о тяжелой инвазии.

яйца описторхов
Оценку тяжести заражения принято проводить по методу Горячева либо Фюллеборна. Метод Горячева заключается в том, что в цилиндр наливают 100 мл раствора хлорида натрия (нитрата калия), а при помощи специального металлического сита осторожно процеживают размешанный в дистиллированной воде образец фекалий (около 0,5-10 г).

Во время исследования частички кала быстро осядут на дно, а яйца паразитов задерживаются в верхнем слое жидкости. Через 3 часа лаборант собирает пипеткой верхний слой, а остальной раствор отстаивает либо обрабатывает в центрифуге.

Полученный в результате материал рассматривают под микроскопом.

Примерно такая же методика использовалась Фюллеборном, но применялось более длительное отстаивание, а для микроскопирования берут тонкий слой кала.

Методы клинической диагностики

Диагностика описторхоза состоит в нескольких процессах, которые подразделяются на прямые и косвенные. Прямым процессом считаются обследования, что выявляют гельминтов, личинки и их яйца непосредственно в организме. А вот с косвенным процессом диагностируют болезнь только по симптомам, что характеризуют этот недуг.

Лабораторная диагностика кала и крови

Общий анализ кала на описторхоз делается трижды с цикличностью в 3 дня, потому как гельминты можно изначально не увидеть. Анализ крови на описторхоз может быть ИФА, на ЦИК, ПЦР и общим:

  • ИФА состоит в выявление в большом количестве иммуноглобулинов G и M. Антитела к описторхам IgM проявляются уже после первого контакта с паразитом. Антитела к антигенам описторхисов IgG обнаруживаются уже спустя месяц. Сдают анализ на 2-й недели возможного заражения, чтобы концентрация антител к описторхам была максимальной.
  • Исследование на ЦИК позволяет идентифицировать воспалительный процесс по компонентам, вырабатываемым в крови при наличии паразитов.
  • ПЦР ― специфическая диагностика ДНК-паразитов в крови.

Как сдать анализ?

Анализ на описторхоз как сдавать
Анализы проводят утром на голодный желудок.

Анализ крови проводится натощак с утра. За день из рациона исключить напитки, такие как кофе, сок и крепкий чай, желательно употреблять только питьевую воду. Жирная, соленая, острая, жареная и сладкая пища также нежелательны. Исключить физические нагрузки, алкоголь. Если пациент курит, желательно отказаться от сигарет за час до сдачи крови. Желательно не принимать медикаменты, если нельзя прекратить прием препарата об этом стоит предупредить в лаборатории. Анализ кала берут из утренней порции. Достаточно 40―50 г в стерильную емкость и относят в лабораторию в течение 2-х часов.

Как проводятся исследования?

Изучение фекалий на лямблиоз проводится по методам, описание которых сведено в таблице:

Расшифровка анализов

Анализы желательно сдавать повторно.

Состав антител в крови определяет коэффициент позитивности. При первичном заражении можно обнаружить титры антител IgM компоненты, а при длительной течении болезни — IgG. Наличие обоих показателей говорит об обострении. Результаты на описторхоз, так как и на лямблиоз, подтверждаются только при выявлении самых гельминтов или яиц в кале. Если анализ крови показывает положительный результат, а в кале ничего не нашли, то предполагают:

  • заражение в начальной стадии и гельминт еще не откладывал яйца;
  • стадия выздоровления;
  • лабораторная ошибка.

Как сдавать кровь и кал на анализ

В целях диагностики берут общий анализ крови и биохимический. При сдаче анализа кала на описторхоз как сдавать его правильно знают не все. Кровь на описторхоз лучше брать с утра, предварительно не позавтракав. Больше требований к пациентам нет.

Диагностика по крови методом ИФА проводится по венозной крови. Для общего анализа берется капиллярная. Результаты, как правило, готовы спустя несколько часов.

Кал на описторхоз для проведения исследования собирается пациентом самостоятельно дома. Для получения достоверного результата необходимо придерживаться определенных правил:

  • образец фекалий должен быть собран естественным образом, без приема слабительных препаратов;
  • двое суток до сбора биоматериала необходимо придерживаться диеты;
  • за пару дней до сдачи анализа надо прекратить прием лекарственных препаратов для стимулирования перистальтики кишечника;
  • женщинам не рекомендуется собирать анализ в период менструации, но если отложить диагностику нельзя, то во время дефекации следует поместить во влагалище ватный тампон.

Соблюдение этих правил напрямую влияет на достоверность результатов исследования. Поэтому, чтобы выявить описторхоз необходимо ответственно подходить к вопросам диагностики заболевания.

Течение хронического описторхоза

При таком течении заболевания воздействие на пораженный организм сохраняется, но имеет менее выраженную симптоматику. При этом деятельность взрослых особей паразита уже спровоцировала развитие патологических процессов в организме человека.

Основные симптомы описторхоза в хронической стадии:

  • сонливость, слабость, снижение работоспособности, мигрени;
  • различные формы аллергических реакций;
  • субфебрильная температура тела;
  • постоянные мышечные и суставные боли, которые в дальнейшем развиваются в артрит или артроз;
  • резкое снижение массы тела;
  • недостаток в организме витаминов, минералов и других полезных веществ;
  • диспепсический синдром;
  • боли в животе;
  • признаки поражения печени (пожелтение кожи и белков глаз);
  • снижение иммунитета.
Читайте также:  Зуд при цистите и жжение у женщин: бывает ли

Описторхоз у взрослых диагностируется несколько чаще, чем у детей. В основном признаки заболевания у пациентов всех возрастных групп одинаковы, однако присутствуют некоторые различия.

Дети больше подвержены проявлению аллергических реакций, поэтому у них чаще развивается бронхиальная астма. Из-за нарушения кровообращения, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Это говорит о развитии цианоза. Кроме того, если ребенок переносит это заболевание в раннем возрасте, то возможно физическое отставание в развитии.

Лабораторная диагностика описторхоза

Общий анализ крови
Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Исследование кала

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Поражение гельминтами

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

Иммуноферментный анализ

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

x

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Расшифровка результатов

О наличии или отсутствии гельминтоза говорят, если расшифровка результатов показывает увеличение некоторых компонентов крови или изменение некоторых характеристик:

Исследуемые компоненты и элементы крови Описторхоз есть Описторхоза нет
Эозинофилы > 80-90%
Лейкоциты (кол-во на 1 л крови) > 10 x10^9 4-9 х 10^9
СОЭ (ед. измерения мм/ч) Выше нормы От 2 до 10 у мужчин
От 3 до 15 у женщин
От 12 до 17 у детей
Гемоглобин (ед. измерения г/л) Менее 100 От 120 до 160
IgM Присутствуют при остром описторхозе Отсутствуют
IgG Присутствуют при хроническом описторхозе Отсутствуют
Лимфоциты Выше нормы 18-40% у взрослых
от 30 до 75% у детей в зависимости от возраста
АЛТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л) > 40 От 10 до 40 в зависимости от возраста и пола
АСТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л) > 30 От 10 до 30 в зависимости от возраста и пола
Билирубин (ед. измерения мкмоль/л) > 17,1 От 3,4 до 17,1 в зависимости от возраста и пола

Методика лечения описторхоза

Если описторхоз диагностика подтвердила, то врач расписывает схему лечения. Терапия для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения внутренних органов и тяжести протекания самого описторхоза.

Если речь идет об остром течении заболевания, то в первую очередь делается упор на избавление от аллергических проявлений и купирование воспалительного процесса. При хроническом течении заболевания цель лечения – избавление от самого паразита. Главное условие лечения – оно должно проходить поэтапно.

Первый этап лечения:

  1. Антигистаминные препараты. Они необходимы для купирования первых симптомов аллергий.
  2. Сорбенты. Помогают выводить токсические вещества из организма.
  3. Гепатопротекторы. Защищают печень от пагубного воздействия паразитов.
  4. Желчегонные препараты. Стимулируют выработку желчи в организме.
  5. Ферменты для пищеварения. Улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
  6. Антибиотики. Назначаются для борьбы с вредоносными бактериями.
  7. Противовоспалительные средства. Снимают воспаления, которые провоцируются действием паразитов.

Второй этап лечения:

  1. Желчегонные средства. Назначаются не всем. Они помогают выводить из организма погибших паразитов.
  2. Специфическое лечение. Например, бильтрицид. Предположительно, этот препарат стимулирует мышечную активность у паразитарных организмов, которая приводит в итоге к спазму и смерти.
  3. Противогельминтный препарат. Нарушает углеводный обмен в организме паразита, после чего он гибнет.

Третий этап лечения:

  1. Желчегонный препарат. Стимулирует выработку желчи, расслабляет мускулатуру желчевыводящих путей.
  2. Гепатопротекторы. Восстанавливают функционирование печени.
  3. Желудочные ферменты. Восстанавливают работу ЖКТ, стимулируют всасывание микро- и макроэлементов.
  4. Витаминные комплексы. Необходимы для улучшения защитной функции организма.

Придерживаясь такого плана лечения, можно рассчитывать на скорое выздоровление и минимум негативных последствий для организма.

Виды диагностики

Диагностика описторхоза у взрослых и у детей не отличается. Все разработанные методики можно разделить на 2 основные группы – прямые и косвенные.

При использовании прямых методов используется биоматериал пациента – кал и дуоденальное содержимое. Такие способы выявления заболевания считаются наиболее точными. Анализ кала на описторхоз не всегда может показать наличие отложенных яиц паразита. Такая диагностика будет информативна лишь спустя 4 недели после заражения.

При обнаружении яиц паразитов в биоматериале, ставится степень заболевания. Легкая присваивается при наличии более 100 яиц в 1 г кала. Тяжелая – при обнаружении более 30000 яиц.

Зондирование при описторхозе является очень информативным методом, позволяющим правильно диагностировать наличие паразита.. Эта процедура безвредна, выполняется довольно быстро.

Для справки!Подготовка к дуоденальному зондированию подразумевает отказ от газообразующих продуктов за 8 часов до проведения процедуры.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) имеет большую информативность и точность. Он позволяет выявить возбудителя, благодаря генетической составляющей этого паразита. Основа этого метода – выявление его ДНК. Таким образом диагностируют наличие паразита с максимальной степенью вероятности.

Косвенные способы подразумевают исследование крови методами ИФА (иммуноферментного анализа), РНГА (реакция непрямой агглютинации) и так далее. Такая диагностика наиболее результативна в острой стадии заболевания, даже если паразит еще не успел отложить яйца. В случае застарелого заболевания выявляются ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

При сдаче анализа крови на описторхоз расшифровка дает стопроцентный результат. При наличии заболевания значительно повышаются уровень эозинофилов, эритроцитов, лимфоцитов и СОЭ. Гемоглобин при этом становится ниже нормы.

Лабораторная диагностика описторхоза должна проводиться многократно, поскольку антитела к описторхозу, которые вырабатывает зараженный организм, могут находиться в организме долгое время. Если хроническое заболевание длится уже много лет, антитела в анализах не будут обнаружены. Вместо них появятся ЦИК. Поэтому после проведения лечения однократно полученный отрицательный результат не является подтверждением полного выздоровления пациента.

Как обнаружить развитие сопутствующих заболеваний? Для этих целей проводятся ультразвуковые исследования. Такие меры помогут выявить патологии печени, расширения протоков и другие заболевания.

Читайте также:  Как похудеть за 5 недель (Жизнь без желчного пузыря)

Способы выявления паразитов

Существуют различные методы выявления описторхов у человека. Это могут быть следующие:

  1. Дуоденальное зондирование.
  2. Анализ крови.
  3. Иммуноферментный.
  4. УЗИ желчных протоков и печени.

Если наблюдается нарушение деятельности печени, назначается процедура дуоденального зондирования органа. Так как данный анализ дает положительный результат только во время активности описторхов, а когда наступают эти фазы, наука не установила, его надо сдавать ежедневно в течение определенного времени.

При помощи анализа крови на ДНК невозможно определить, поражен ли организм описторхами. Показатели лишь сигнализируют, происходит ли выработка иммунитета к гельминтам. При хронической форме заболевания анализ выявляет повышение в крови эозинофилов. Диагностика гельминтоза-описторхоза включает анализ желчи с поверхности ходов. В биоматериале обнаруживают только цисты описторхов, но взрослые паразиты находятся глубже, и результат может быть отрицательным.

Чтобы сделать анализ на описторхоз более результативным, используют специальную жидкость, увеличивающую желчный отток из углубленных слоев. Материал исследуется под специальным микроскопом, и делаются снимки содержимого органа во время введения зонда. Подобная диагностика позволяет выявлять описторхоз.

Перед тем как сдавать анализ, пациенту надо принять раствор атропина до обращения в лабораторию. Также существует вариант подкожного введения средства. Чтобы результат был достоверным, необходимо соблюдать определенные правила, а какие именно, перед мероприятием пациента предупреждает врач. Например, накануне не следует употреблять продукты, вызывающие повышение газов. В некоторых лабораториях данный анализ необходимо сдавать на голодный желудок, отказавшись перед процедурой от ужина. Если нарушать правила подготовки, возможны ложные результаты – положительные или отрицательные.

Еще одно исследование, способное выявлять описторхоз, – иммуноферментный анализ, сокращенно ИФА, определяющий титры. Несмотря на высокую эффективность, диагностика в некоторых случаях дает искаженные данные:

  1. Ложноположительная реакция ИФА может проявиться из-за аллергических проявлений, болезней органов ЖКТ, а также при наличии других паразитов, вызывающих заболевания, типа токсоплазмоза, фасциолеза, трихинеллеза.
  2. Ложноотрицательный ИФА может быть у человека, переехавшего в другую местность, когда его иммунная система еще не устоялась к описторхам, или же перед тем, как сдать анализ крови на описторхоз, он принимал сильнодействующие лекарства.

иммуноферментный анализ

Диагностика описторхоза также включает ультразвуковое исследование желчных протоков и печени человека на предмет их увеличения. В этом случае конкременты желчного пузыря и взрослые черви обнаруживаются на экране. Перед тем как проводится диагностика, требуется подготовка:

  1. В течение 4-5 дней до процедуры следует соблюсти диету, исключающую из рациона продукты, усиливающие газообразование.
  2. Если у человека все же наблюдается метеоризм, то выписывают препараты-энтеросорбенты: активированный уголь, Смектин, Полисорб и некоторые др.
  3. До проведения УЗИ не назначаются другие эндоскопические методы диагностирования.

Расшифровка результата не занимает много времени. Чтобы подтвердить наличие в организме паразитов, назначается анализ кала на выявление описторхоза. Исследование применяют чаще для выявления паразитов у детей, но и для взрослых он является эффективным.

Диагностика описторхоза у человека по дуоденальному содержимому

Данный метод является альтернативой стандартному исследованию кала. Как известно, взрослые особи сибирской двуустки (она же кошачья двуустка), обитают в протоках печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Цель данного метода – выявление наличия эмбрионов паразитов в соке двенадцатиперстной кишки. Сам процесс достаточно неприятен. Заключается он в заглатывании резиновой трубки с металлическим наконечником, именуемым оливой. Сама конструкция называется зондом.

Нередко, при описторхозе, перед прохождением данной процедуры предусматривается прием Хлоксила. Препарат действует губительно на паразитов, провоцируя большее поступление яиц кошачьей двуустки в желчный пузырь и желчные протоки. Следовательно, это упрощает выявление наличия паразитической формы жизни в организме человека.

Перед процедурой производится разметка на зонде с целью определения расстояния от передних зубов до пупа. Длительность процедуры зависит от времени получения 3-х порций желчи. Отметим, что наличие яиц кошачьей двуустки возможно во всех 3-х порциях.

В дальнейшем производится микроскопическое исследование желчи с помощью специфических увеличительных приборов.

Инструментальная диагностика

Фиброгастроскопия

Анализ на описторхоз как сдавать
Фиброгастроскопия помогает осмотреть слизистую желудка и выявить изменения тканей.

При инструментальной диагностике этого типа осуществляется осмотр состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки. С помощью этой процедуры можно узнать есть ли у больного фоновые заболевания или те, что вызваны гельминтами. Одновременно возможно проведение биопсии. При анализе биоптата (живых тканей, отобранных с подозрительных участков) определяется природа воспалительного процесса в стенках ЖКТ.

Как выявить при УЗИ брюшной полости?

УЗД считается наиболее точным методом аппаратной диагностики описторхоза. Во время УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени при заражении гельминтами наблюдается увеличение размеров органа, неравномерное уплотнение слизистой органов и расслоение стенок протоков. УЗИ помогает выявить снижение некоторых функций печенки: поглотительной и выделительной. При цветовом УЗИ могут наблюдаться непосредственно глистные инвазии, в также возможные осложнения.

Дуоденальное зондирование

Зондирование при описторхозе предполагает отбор желчного содержимого путем раздражения органов пищеварения определенными медсредствами. Отбор и анализ разных порций желчи позволяет определить состояние желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, подтвердить или опровергнуть глистную инвазию именно в этих органах, а также оценить степень нарушения их функций. Процедура требует тщательной подготовки накануне.

Как диагностировать описторхоз у человека?

Диагностировать в начальных стадиях болезнь очень трудно. Только спустя более 4-х недель после инфицирования можно найти в кале яйца. В связи с этим собираются данные по эпидемиологическому анамнезу, изучаются всевозможные симптомы, учитывается уровень повышения кровяных телец, например, когда высоки эозинофилы или наблюдается лейкоцитоз. Проверяют степень поражения организма паразитами с помощью инструментально-лабораторных методов. В крови с помощью биохимической пробы проверяется уровень билирубина, активность холестерина, состав и строение белков.

Первый прием у врача

Анализ на описторхоз как сдавать
Крапивница и сыпь — возможные симптомы описторхоза.

После заражения или при подозрении на инвазию нужно пойти, в первую очередь, к гастроэнтерологу. Доктор проведет осмотр и назначит сдать анализы на описторхоз. Так как болезнь не сразу себя проявляет, назначается комплекс анализов, которые придется сдать повторно через некоторое время. Изначально доктор ориентируется на внешние проявления болезни, определяет возможные пути инфицирования, например, при употреблении рыбы или мяса после недостаточной термообработке. Оцениваемые симптомы:

  • повышение температуры;
  • сыпь и крапивница;
  • изменения в цвете кожного покрова;
  • ломота в суставах или мышцах;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • увеличение печени и, соответственно, дискомфорт при надавливании;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • метеоризм и диарея;
  • нервозность и другие психические расстройства;
  • плохой аппетит.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза берутся во внимание условия, в которых родился и рос пациент, полная история болезней. К опрашиванию подключаются родные и друзья, вся информация конфиденциальна. Чтобы найти причину, важно доверять друг другу и предоставлять достоверную информацию. Врачу нужно проверить проживал ли пациент там, где часто фиксируется очаг описторхоза, была ли в рационе рыба недостаточной прожарки. Вся собранная информация поможет нарисовать картину заболевания.

Осмотр больного

Анализ на описторхоз как сдавать
Врач проводит общий осмотр пациента и назначает анализы для диагностики болезни.

Общий осмотр больного проводится с целью выявления патологических изменений в общем состоянии. При осмотре придерживаются определенной схематики, чтобы не упустить важные моменты. Осмотр проводится только при дневном свете ― (при прямом и боковом освещении. Это позволяет увидеть, не поменяли ли кожные покровы цвет. После обследования можно сказать, насколько болен пациент (удовлетворительное или тяжелое состояние), как протекает недуг. После чего назначается анализ на описторхоз и другие исследования.

Как увидеть паразита

Самый простой способ найти описторхоз – увидеть червя. Но как выявить в организме паразита? Для этого совершенно не обязательно ложиться под нож хирурга. Современные технологии предоставляют все необходимые инструменты, чтобы обнаружить паразита в теле человека.

Наименее точный метод – УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает врачу заметить увеличение размеров печени, а также изменения в тканях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для того чтобы получить более точную картинку используются КТ и МРТ. Компьютерная томография, как и магнитно-резонансная томография, предоставляет намного более точные снимки органов брюшной полости. Но червей, к сожалению, так и не увидеть. Зато другие методы диагностики описторхоза это позволяют.

Эти методы объединены одним названием – холангиография, которая проводится в 2-х вариантах:

  1. РПХГ. Расшифровка этой аббревиатуры – ретроградная панкреатохолангиография. Врач с помощью эндоскопа осматривает состояние желчных протоков и может увидеть паразитов.
  2. Чрескожная чреспеченочная холангиография. Процедура остается примерно той же, но предварительно вводится рентгеноконтрастное вещество. Оно высвечивает червей.

Можно ли увидеть описторхов?

Взрослых паразитов увидеть за пределами человеческого организма можно только после проведения дегельминтизации. В обычной же жизни половозрелые особи не покидают привычную среду обитания, здесь же они и погибают. Цисту описторха увидеть в каловых массах тоже невозможно, так как ее размер составляется всего 0,2 мм. Вот так выглядит яйцо паразита под микроскопом.

Источники

  • https://parazitron.ru/analizy/kal-na-opistorhoz.html
  • http://ot-parazita.ru/opistorxoz/kak-sdavat-analiz-kala-na-opistorxoz.html
  • https://parazitron.ru/analizy/analiz-na-opistorhoz-i-rasshifrovka-rezultatov.html
  • http://parazit-info.ru/analiz-na-opistorhoz-kak-sdavat.html
  • https://parazity.com/lechim/medik/kal-na-opistorhoz-kak-sdavat.html
  • https://toxinam.net/ochistka/parazit/analiz-na-opistorxoz.html
  • https://gidparazit.ru/opistorhoz/analiz-na-opistorxoz.html
  • https://NoParasites.ru/lekarstva-i-narodnye-sredstva/analiz-na-opistorxoz.html
  • https://upline24.ru/pravilno-sdat-opistorkhoz/
  • https://TrutenStop.ru/nasci/analiz-na-opistorxoz-diagnostika-kak-sdavat-kal
  • https://parazitologiya.com/opistorhoz-diagnostika-u-vzroslyh
  • http://parazitoved.ru/vermin/gelmintoz/diagnostika-opistorhoza-u-cheloveka.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...