Анализ крови на ГГТ: расшифровка, норма, что показывает отклонение

Что такое ГГТ, и какие функции она выполняет?

Содержание:

Прежде всего, давайте разберемся, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови.

На заметку. Гамма глутамилтранспептидаза и ГГТ – гамма глутамилтрансфераза – это идентичные друг другу понятия, поэтому употребление первого или второго термина одинаково правильное.

Гамма глутамилтрансфераза – фермент, имеющий белковую структуру и принимающий активное участие в аминокислотном обмене. Он ускоряет процесс переноса и обмена аминокислотных соединений в клетках организма, а после их разрушения попадает в кровь. Поскольку на протяжении всего периода функционирования организма происходит регулярное обновление его клеток, в крови человека всегда содержится определенное количество этого белка.

Однако когда происходит сбой в работе внутренних органов, процесс клеточного распада нарушается, следствием чего становится резкое повышение (иногда – снижение) уровня гаммаглутаминтрансферазы в кровяной плазме. Выявить отклонение от нормы может только клиническое исследование крови на печеночные ферменты, особенно на ГГТ.

ГГТ в биохимическом анализе крови используется для диагностики состояния печени

Почему именно эти белки подвергаются изучению? Это объясняется тем, что именно они более остро реагируют на повреждения клеток печени, например, при гепатите. По этой причине исследование на фермент ГГТ в биохимическом анализе крови довольно часто назначается наркологами пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

При попадании спиртного в организм происходит более интенсивное разрушение печеночных клеток, следовательно, белка ГГТП выделяется в кровь намного больше. Если же после последнего употребления алкоголя прошло, хотя бы, 30 дней, уровень этого вещества снизится в 2 раза.

ГГТ в биохимии крови

Исходя из всего вышесказанного, понять, что такое ГГТ в биохимическом анализе крови, несложно. Это показатель аминокислотного обмена в организме. Уровень этого белка указывает на активность кровяной сыворотки, которая резко повышается с разрушением здоровых клеток организма.

Если говорить простым языком, что это такое ГГТП, то это фермент кровяной плазмы, уровень которого показывает, имеет ли место нарушение работы печени или других внутренних органов, и насколько серьезным оно является.

Анализ на измерение уровня этого белка проводится только при наличии показаний.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

  • 1-6 лет: 7-19 ед.л;
  • 7-9 лет: 9-22 ед.л;
  • 10-13 лет: 9-24 ед.л;
  • 14-15 лет: 9-26 ед.л;
  • 16-17 лет: 9-27 ед.л;
  • 18-35 лет: 9-31 ед.л;
  • 36-40 лет: 8-35 ед.л;
  • 41-45 лет: 9-37 ед.л;
  • 46-50 лет: 10-39 ед.л;
  • 51-54 лет: 10-42 ед.л;
  • 55 лет: 11-45 ед.л;
  • От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

таблетки

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

В каких случаях назначается анализ на ГГТП

Исследование показателей данного фермента в сыворотке, информативно при: анализ на ГГТП

  • мониторинге алкоголизма;
  • диагностике заболеваний печени, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
  • мониторинге злокачественных опухолей, их рецидивов и распространения метастазов;
  • диагностике причин повышения ЩФ;
  • контроле эффективности лечения болезней гепатобиллиарной системы;
  • появлении жалоб, указывающих на поражение печени, желчного пузыря или протоков (потемнение мочи, осветление кала, зуд кожи, желтуха и т.д.);
  • диагностике внепечёночных патологий, в сочетании с другими исследованиями.

Интерпретация результатов

При расшифровке анализа можно узнать причину повышения ГГТ в зависимости от того, насколько произошел скачок фермента, имеется ли повышение ГГТ совместно с уровнем отклонения других печеночных проб, клинических симптомов.

Увеличение в 5 раз

Если уровень ГГТП выше нормы меньше, чем в 5 раз это указывает на:

  • возможное употребление спиртного;
  • патологии сердца с застоем крови;
  • прием лекарств, провоцирующих высвобождение ГГТ.

Повышение в 5-10 раз

Когда произошло увеличение ГГТ в пределах 10 раз, то можно думать о:

  • хроническом или остром гепатите;
  • циррозе;
  • холецистите и ЖКБ без острой закупорки протоков;
  • болезни других жизненно важных органов – почек, поджелудочной железы;

Повышение более чем в 10 раз

Если количество в крови ГГТ десятикратно превалирует над нормой, то это указывает на острый застой желчи с поражением печеночных протоков, который возникает при:

  • гепатите;
  • ЖКБ и калькулезном холецистите с обтурацией протоков;
  • билиарном циррозе печени;
  • опухоли и метастазы;
  • глистные инвазии билиарной системы;
  • острая и хроническая печеночная недостаточность;
  • первичный склерозирующий холангит.

Читать также  Свертываемость крови по Сухареву

Больше всего ГГТ повышается при холестазе, чем при поражении паренхимы печени. Поэтому наряду с отклонением ГГТП претерпевают изменения и другие ферменты. Совместное увеличение щелочной фосфатазы и гамма глутамилтранспептидазы указывает на препятствие оттоку желчи — холецистит, камни в протоках.

Если отклонение GGT сопряжено с подъемом АЛТ, то речь идет о гепатите, циррозе и других повреждающих клетки печени процессах, а застой желчи в этом случае возникает как вторичное явление.

узи
Наряду с ГГТ при подозрении на поражение печени следует выполнять анализ:

  • ЩФ щелочная фосфатаза;
  • АЛТ и АСТ;
  • билирубин общий и прямой;
  • фракции белка;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

От чего повышается уровень ГГТП в крови?

Нормальным уровнем ГГТП считается 10.4-33.8 МЕ/л (8-61 МЕ/л) у мужчин
и 8.8-22.0 МЕ/л (6-36 МЕ/л) – у женщин, в зависимости от использования
той или иной методики и оборудования соответствующей лаборатории, а
также установленных стандартов. Если цифры отличаются от фиксированных
показателей, это свидетельствует об имеющейся патологии – наличия
конкретного заболевания.

Большое значение для определения причин, вызвавших повышение в крови
ГГТП, имеет грамотная расшифровка анализа. Если цифры повышены
значительно, следует повторно сделать биохимический анализ крови, чтобы
подтвердить предыдущий. Расшифровывать анализ должен только специалист,
чтобы правильно определить причину повышенного значения.

Считается, что 5 процессов, происходящих в организме, могут повлиять на повышение активности ГГТП. К ним относятся:

  • алкогольная интоксикация;
  • рост опухолей;
  • медикаментозная интоксикация;
  • цитолиз;
  • холестаз.

Основными причинами повышения уровня ГГТП в крови может явиться наличие следующих заболеваний:

  • цирроза или рака печени;
  • застойной или гемолитической желтухи;
  • гепатита в острой форме;
  • патологий почек;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • сахарного диабета, панкреатита;
  • рака поджелудочной или предстательной железы;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • алкоголизма.

Повышение уровня данного фермента также происходит после пересадки
почки, при гипертироидизме, после приема некоторых медикаментов.
Показатели ГГТП никогда не повышаются при инфаркте миокарда и при
болезнях костей.

Немного о лабораторной диагностике

Анализ ГГТП позволяет наиболее точно оценить работоспособность желчного пузыря, желчных протоков, печени и поджелудочной железы. Назначается исследование по следующим показаниям:

  • обследование перед оперативным вмешательством;
  • застой желчи;
  • боль справа под ребрами;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • патологии печени;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • хронический алкоголизм;
  • химическая интоксикация;
  • динамика лечения панкреатита и печеночных патологий.

Забор крови для лабораторной диагностики проводится из вены утром натощак, нельзя пить даже воду.

Попавшая в желудок вода или еда запускает работу пищеварительного тракта, что сказывается на достоверности диагностического тестирования. Неверные результаты могут стать причиной неправильного диагноза.

Последствия повышенного ггтп

Учитывая локализацию фермента гамма глутамилтранферазы и его диагностическое значение, то при его повышении можно судить о тяжести заболевания и выраженность повреждения печени. Сам же фермент в крови не вреден. При несвоевременном лечении последствия такого повышения сопряжены с основной патологией. Подъем печеночных ферментов приводит к:

  • переходу в хронические формы болезни;
  • развитию желтухи;
  • перфорации или воспалению желчных протоков с развитием перитонита;
  • злокачественному перерождению клеток печени и прочее.

Повышенный ГГТП у женщин

У женщин, которые длительный период используют гормональные контрацептивы, а также препараты для поддержания баланса женских половых гормонов, наблюдается повышенный уровень активности фермента. Это следует учитывать при интерпретации исследования. При этом важно предупредить врача о приеме этим средств заранее.

Читайте также:  Описание препаратов Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000, показания и противопоказания, инструкция по применению

Симптомы повышенного показателя ГГТП:

  • резкая потеря веса;
  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • потемнение мочи;
  • осветеление кала;
  • повышение пигментации кожи.

Причины отклонения ggt от нормы

Существует ряд причин, по которым ГГТ в биохимическом анализе крови повышен. Они связаны с теми или иными патологиями печени. Большое значение имеет эндогенное воздействие вирусов гепатита, обструкции желчных протоков печени с застоем желчи, прием гепатотоксичных веществ. Заболевания, при которых повышена ГГТ в крови:

  • острые гепатиты вирусной, алкогольный, токсический, криптогенный;
  • хронические гепатиты любой природы;
  • цирроз печени, рак;
  • холецистит, желчекаменная болезнь ЖКБ;
  • холедохолитиаз – камни в желчном протоке (холедохе);
  • заболевание крови;
  • приеме медикаментозных средств, наркотиков;
  • прием алкоголя;
  • жировой гепатоз, вызванный беременностью, гормональными или пищевыми нарушениями;
  • новообразования печени и поджелудочной железы, при которых происходит закупорка желчевыводящих путей;
  • тромбоз печеночных вен – синдром Бадда-Киари;
  • наследственные заболевания (гемахроматоз, б-нь Нимана-Пика, Гоше, Вильсона-Коновалова и прочее);
  • поражения печения вирусами Эпштейн-Барра, энтеровирусами;
  • гельминтозы с локализацией в желчных протоках и печени (эхинококкоз, описторхоз);
  • застойные явления в связи с сердечной недостаточностью, постинфарктное состояние.

Читать также  Особенности анализа крови при беременности

ГГТ и алкоголь

Даже если нет гепатита, который наблюдается при алкоголизме, но человек употребляет спиртные напитки, ГГТП повышен в крови. Алкоголь активизирует синтез гамма глутаминтрансферазы у людей даже со здоровой печенью.

По ферменту GGT можно судить о том, насколько эффективно проходит лечение от алкогольной зависимости и не «сорвался» ли пациент. Если в процессе лечения ГГТ остается высоким, то с большой вероятностью можно говорить о продолжении приема спиртных напитков или развитии вызванных алкоголем воспалительных процессов.

Стоит отметить, что употребление алкоголя без развития печеночной патологии сопровождается только увеличением ГГТП, а щелочная фосфатаза и АЛТ остаются без отклонений.

табл

Таб. 3. Дифференциальная диагностика болезней печени.

Какие лекарства вызывают повышение GGTP

Существует ряд медикаментов, приводящих к высокой гамма ГТ. К ним относятся:

  • Фенобарбитал;
  • Фенитоин;
  • НПВС и в большей степени Парацетамол;
  • Нифедипин;
  • Карбамазепин;
  • Антидепрессанты трициклические;
  • Хлорпромазин;
  • Половые гормоны;
  • Эритромицин, Клиндамицин, Амоксициллин;
  • Азатиоприн;
  • Пропафенон;
  • Циклоспорин;
  • Аротивогрибковые средства;
  • Сульпирид;
  • Нитрофураны;
  • Каптоприл;
  • Блокаторы Н2 рецепторы и прочее.

Расшифровка анализа

Тестирование может показывать небольшое повышение либо понижение фермента в сыворотке крови, но показатель должен укладываться в референтные значения. Допустимая норма зависит от половой принадлежности пациента:

  • для женщин – 0-38 ед/л;
  • для мужчин – 0-55 ед/л.

В редких случаях показатель ГГТП в крови может равняться 0, но это крайне редкий результат.

Превышение референтных значений

Вызывать повышение ГГТП способны пять патологических процессов. Это:

  • алкогольное отравление;
  • рост неоплазмы;
  • отравление медикаментами;
  • цитолиз;
  • холестаз.

Цирроз печени показывает повышенные анализы

Но конкретными причинами, способными спровоцировать увеличение показателя ГГТП, могут становиться следующие патологии:

  • цирроз печени. Хроническая патология, сопровождающаяся замещением печеночной ткани фиброзной;
  • рак печени. Злокачественная опухоль, характеризующаяся поражение долей или желчевыводящих протоков;
  • застой желчи – холестаз. Для данной патологии типично снижение объема выделяемой желчи либо полное прекращение;
  • гемолитическая желтуха. Состояние, характеризующееся активным разрушением эритроцитов и увеличением свободного билирубина в составе крови;
  • гепатит в острой форме;
  • патологии почечной системы;
  • мононуклеоз инфекционного происхождения. Острая вирусная патология, сопровождающаяся поражением печени, селезенки и лимфоузлов;
  • сахарный диабет. Эндокринная патология, сопровождающаяся нарушениями процесса переработки и усвоения глюкозы;
  • панкреатит. Воспаление поджелудочной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • онкопатология предстательной железы;
  • гиперфункция щитовидной железы. Состояние, характеризующееся активной выработкой железой трийодтиронина и тироксина;
  • алкоголизм.

Превышение допустимой нормы фиксируется в следующих случаях:

  • после трансплантации почки;
  • при гипертироидизме;
  • на фоне приема определенных групп медикаментов.

Инфаркт миокарда и патологии костной ткани повышение уровня ГГТП в сыворотке крови не вызывают. При расшифровке анализа важно понимать, что уровень белка увеличивается при любом заболевании печени. Максимального показателя ГГТП может достигать при произошедшей закупорке печеночных протоков. В этом случае допустимая норма оказывается превышенной в пять – тридцать раз.

Особенно важно выполнять тестирование крови на ГГТП при длительном употреблении алкоголя

Высокие показатели фермента определяются при онкопатологии печени. Касается это и первичной неоплазии, и метастатического рака. Кроме этого, увеличенный показатель будет наблюдаться при холециститах, холангитах и механической желтухе. Показания уровня ГГТП более информативно, нежели другие анализы при подозрении на:

  • гепатит инфекционного происхождения;
  • жировое перерождение печени;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • диабетический кеатоцидоз.

В таком случае фиксируется превышение нормы в два–пять раз. При диагностированном панкреатите, циррозе алкогольного происхождения и онкообразованиях поджелудочной железы фиксируется увеличение ГГТП в пять – пятнадцать раз. Особенно важно выполнять тестирование крови на ГГТП при длительном употреблении алкоголя.

Показания к проведению обследования

Анализ крови на ГГТП является наиболее точным и эффективным средством для оценки функциональности печени, желчных протоков, поджелудочной железы. Анализ крови на глутамилтранспептидазу показан в следующих ситуациях:

  • при наличии симптомов: периодическая тошнота, частая рвота, ухудшение аппетита, болевые ощущения под правыми ребрами,
  • при наличии подозрений на холецистит, холангит, холестаз, желтуху,
  • при определении причин застоя желчи,
  • при диагностике и лечении алкогольной зависимости,
  • при лекарственной интоксикации,
  • при оценке состояния печени,
  • во время предоперационного обследования.

Данный фермент сильнее всего скапливается в почках, печени и поджелудочной железе, где его уровень в сотни раз выше, чем концентрация в плазме крови. При первых признаках нарушения функциональности печени или желчевыводящих путей концентрация фермента в плазме крови резко увеличивается в 90% случаев.

Биохимический анализ крови на ГГП проводят при подозрении на закупорку желчных потоков, появление камней в желчном пузыре или появлении образований в поджелудочной.

Контроль динамики количества в крови ГГТП позволяет оценивать эффективность лечения гепатотоксичных поражений.

Анализ на ГГТП сдается натощак после стандартной подготовки к биохимическому обследованию, которая включает в себя определенную диету на протяжении 1-2 дней, предшествующих обследованию, а также временное ограничение физических нагрузок, отказ от проведения физиологических процедур и диагностических обследований. Кровь отбирается из периферийной вены. Особое значение следует уделить влиянию лекарственных препаратов на показания анализа. Даже прием обычной аскорбиновой кислоты может дать ложные показатели ГГТ.

Опасно ли для жизни повышение ГГТ?

Увеличение количества гамма-глутамилтрансферазы в крови всегда свидетельствует о негативных нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени или жёлчного пузыря. За исключением тех ситуаций, когда высокий ГГТ был вызван лекарственными препаратами или нарушением правил подготовки к анализу. Насколько опасно для жизни повышение такого фермента зависит от степени его изменения, а также уровня отклонения других показателей (АСТ, АЛТ, ЩФ).

Важно!Для человека опасно не само повышение гамма ГТ, а причины, которые вызвали такое состояние. Патологические нарушения способны угрожать жизни пациента, на что показывает высокая активность ГГТ печени.

Возможные искажения результата

Нередко понижен или повышен ГГТ может быть из-за неправильной подготовки к сдаче биоматериала. Причинами искажения результата могут стать:

  • прием воды или пища утром;
  • употребление большого количества жирной пищи или алкоголя накануне исследования;
  • длительный прием витамина С (понижает показатель);
  • оральные контрацептивы, антидепрессанты, холестериноснижающие средства и некоторые другие медикаменты могут стать причиной того, что ГГТ повышен.

Для получения максимально достоверных данных нужно избегать большой пищевой нагрузки перед сдачей анализа и, по возможности, отказаться от приема лекарств.

Если показатель понижен или повышен, то врач сравнивает его с другими лабораторными данными: АСТ, АЛТ, билирубином и др. При развитии патологии изменяется не только глютамилтранспептидаза, но и происходит колебание других биохимических показателей. При изменении только одного параметра врач заподозрит ошибку в диагностике и потребует повторного обследования.

Норма ГГТ в анализе крови на биохимию

Расшифровка анализа — путь к своевременному лечению. Любой пациент, далекий от медицины, должен примерно представлять, что такое нормальные показатели.

Врачи изучают анализ крови

При чтении анализа учитываются два важных фактора:

  • возраст пациента
  • половая принадлежность
  • наличие хронических заболеваний или в стадии обострения
  • несхожесть реактивов в разных лабораториях
  • расовая принадлежность

Они имеют большое значение, поскольку норма у взрослых и норма у детей — две разные величины.

Норма ГГТ с учетом всех факторов приведена в таблице.

Взрослые

Пол Норма Примечания
Мужчины 10 – 71 ед/л Повышенный уровень ГГТ у мужчины по сравнению с «женскими» показателем логически объясним – у сильного пола фермент может содержаться в предстательной железе.
Женщины 6 – 42 ед/л

Беременные женщины

1 триместр До 17 ед/л
2 триместр Не более 33 ед/л
3 триместр До 32 ед/л

Дети

Возраст ребенка Норма Примечания
0 -5 дней 185 ед/л и ниже Значительная разница в показателях взрослых и детей объясняется ростом молодого организма. Формирование всех систем сопровождается повышением уровня ГГТ.

Изменения в организме, связанные с подростковым возрастом, отражаются на уровне ГГТ в крови.

У новорожденных малышей первой недели жизни ГГТ в крови повышен, так как основная его часть была сконцентрирована в плаценте. Несколько позже, когда фермент будет вырабатываться печень, его показатели начнут снижаться.

До 6 месяцев Ниже 204 ед/л
От 6 месяцев до года 34 ед/л и ниже
От года до 3 лет Ниже 18 ед/л
3 – 6 лет 23 ед/л и ниже
Мальчики в подростковом возрасте (12 – 17 лет) Не выше 45 ед/л
Девочки от 12 до 17 лет 33 ед/л и ниже

Если расшифровка анализа показывает значения ниже или выше референтных, это повод обратиться к врачу. Сделать это необходимо как можно раньше, поскольку многие заболевания долгое время не проявляют симптоматики, и единственный способ узнать об их существовании — пройти полное медицинское обследование.

Снижение показателей

Пониженный уровень гамма-глютамилтранспептидазы — довольно редкое явление.

Основных причин её снижения всего три:

  • у пациентов, проходящих лечение от алкогольной зависимости, после месяца терапии уровень может быть значительно снижен. Это происходит из-за отсутствия этанола, как главного стимулятора синтеза фермента в клетках печени, к которому организм привык
  • гипотиреоз
  • приём некоторых лекарственных средств (например, хлофибрата)

Повышение уровня

диабет
Если нормальный показатель содержания ГГТ повышен, это в первую очередь является маркером заболеваний печени и гепатобилиарного тракта. Так как именно её сыворотка из всех печёночных проб наиболее чувствительна к повреждению гепатоцитов (клеток печени), если уровень активности повышен, то можно с 90% точностью сказать, что дело в гепатоксичности. Но то, что уровень повышен, может быть вызвано и другими факторами:

  • заболевания желчевыводящих путей
  • очень высокие показатели наряду с щелочной фосфатазой могут служить признаком аутоимунных заболеваний желчных ходов (первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит)
  • сердечная недостаточность
  • рак молочной железы
  • диабет
  • инфаркт миокарда
  • заболевания лёгких
  • артрит
  • волчанка красная
  • гипертиреоз

Читайте так же:  О чем говорит повышенный уровень альфа амилаза

Показетели нормы ГГТП

Согласно с общеустановленными нормами данный биохимический анализ крови для мужчин считается нормальным уровень фермента в рамках от 10,4 М/л до 33,8 МО/л. Для женского организма эта цифра немного ниже, от 8 Мо/л до 22 МО/л.

Даже если этот результат указывает на то, что уровень значительно повышен от установленной нормы, он подтрвержадает наличие развития воспалительного или патологического процесса, что вызывается определенною болезнью.

Читайте о биохимические показатели крови здесь.

Физиологические нормы

Как и у большинства других параметров крови, норма ГГТ будет изменяться в зависимости от пола и возраста.

  Что такое МНО крови и что влияет на изменение показателя в анализе

Детские нормативы одинаковы для обоих полов.

Норма ГГТ у детей

Если до подростковой гормональной перестройки у детей нормативы одинаковы, то после нее гамма глутамилтрансфераза повышена незначительно у лиц мужского пола. Это вызвано тем, что некоторое количество ферментов накапливается в простате, но на характер обмена аминокислот это не оказывает влияние.

Норма ГГТП для подростков и взрослых будет варьироваться в зависимости от пола и возраста.

Норма ГГТ у взрослых

Отклонения от референсных значений свидетельствуют либо о развитии патологического процесса в организме, либо о неправильно проведенном исследовании.

Что может повлиять на результат

аскорбинка
На результаты анализа ГГТ могут повлиять следующие факторы:

  • длительный приём аскорбиновой кислоты может снизить показатели
  • парацетамол, аспирин, тестостерон, оральные контрацептивы, статины (препараты, понижающие содержание холестерина в крови), антидепрессанты, антибиотики, гистаминоблокаторы и некоторые другие лекарственные препараты повышают уровень ГГТП
  • у пациентов с ожирением показатели могут быть завышены

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Оценивать результаты и динамику изменений нужно обязательно в комплексе с другими биохимическими анализами крови — АСТ, АЛТ, ЛДГ, липаза, щёлочная фосфатаза, билирубин и другими. Практически все изменения уровня гамма-глутамилтрансферазы проходят совместно с изменениями показателей других ферментов. Особенно для правильной постановки диагноза важно соотношение показателей этого фермента и АЛТ с АСТ.

Как подготовиться к сдаче анализа

В качестве материала для исследования используется венозная кровь. В редких случаях может выполняться забор капиллярной крови. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

  • сдача крови проводится строго натощак. Ужин должен состояться как минимум на 8 часов до похода в лабораторию. Разрешается пить чистую воду, но не слишком много;
  • за сутки до тестирования крови из рациона необходимо полностью исключить алкоголесодержащие напитки и жирные продукты/блюда;
  • желательно отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов. Если отмена невозможна, то нужно предупредить лечащего доктора;
  • накануне сдачи крови необходимо избегать значительных физических нагрузок.

Анализ сдается натощак

Исказить реальные результаты могут следующие процедуры:

  • УЗИ-иследование;
  • рентгенография грудной клетки;
  • любые физиопроцедуры;
  • ректальное исследование.

Особенности исследования и допустимые нормы анализа

Исследование предусматривает забор венозной крови. Для этого может использоваться обычный одноразовый шприц или вакутайнер. Анализ выполняется на базе метода кинетической колориметрии. Как правило, результаты можно получить через сутки.

Наряду с определением ГГТ проводятся анализы крови на содержание других веществ, таких как: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина, альбумина. Только на основании комплексного анализа полученных данных может быть поставлен окончательный диагноз и принято решение о лечении.

Забор венозной крови

Нормативные показатели ГГТ в крови у людей разного возраста отличаются, кроме того имеется зависимость нормы от пола человека. До 12 лет норма изменяется только в зависимости от возраста. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

  • До 5 дней — до 185 Ед/л.
  • До 6 месяцев — до 202 Ед/л.
  • До 12 месяцев — до 34 Ед/л.
  • До 3 лет — до 18 Ед/л.
  • До 6 лет — до 22 Ед/л.
  • До 12 лет — до 16 Ед/л.

После 12 лет норма уже отличается в зависимости от пола. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

  • До 17 лет — для мужчин — до 45 Ед/л, для женщин — до 33 Ед/л.
  • Взрослые люди — для мужчин — в пределах 10 – 71 Ед/л, для женщин — в пределах 6 — 42 Ед/л.

Высокие показатели вещества в крови новорожденных детей объясняются тем, что у новорожденных их источником является плацента. Только через некоторое время γ — глутамилтрансфераза начинает вырабатываться печенью ребенка.

Превышение нормативных показателей ГГТ свидетельствует о наличии патологий в различных органах

У мужчин повышенные показатели связаны с тем, что данный белок содержится в предстательной железе. Другие нормативные показатели вещества в крови у женщин в период вынашивания ребенка. Они изменяются в зависимости от триместра и составляют:

  • До 13 недели — 0-17 Ед/л.
  • В период 14-26 недель — до 33 Ед/л.
  • В период 27-39 недель — не более 32 Ед/л.

Показания к проведению анализа крови

Анализ крови на ГГТП обязательно назначается пациентам, жалующимся на:

  • частые приступы тошноты;
  • обильную рвоту;
  • снижение или полную потерю аппетита;
  • ощущение давления и боли в области правого подреберья.

Гастроэнтеролог или нефролог (при проблемах с почками) обязательно отправляет больного на анализ крови на уровень гамма ГТ при наличии подозрений на развитие:

  • холецистита;
  • холелитиаза (желчнокаменную болезнь);
  • холестаза;
  • холангита;
  • гепатита С.

В этих случаях недостаточно обратить внимание на наличие тревожных симптомов, поскольку клинические проявления вышеперечисленных патологий очень схожи между собой. Только такое клиническое исследование, как анализ крови на глутамилтранспептидазу, поможет точно определить, какая именно болезнь мучит пациента.

Проведение данного анализа также важно для определения причин, по которым у пациента произошел процесс застоя желчи. Это способствует назначению правильного лечения и предотвращению опасных для здоровья больного последствий.

Анализ на гамма глутамилтранспептидазу обязательно проводится лицам, страдающим от хронического алкоголизма. При таких условиях важно точно определить степень зависимости пациента от этанола, а также понять, насколько сильно поражена печень. Иногда это помогает не только сохранить здоровье человека, но и спасти его жизнь.

Анализ крови на ГГТП также показан при:

  • развитии аллергии на медикаментозные препараты, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
  • профилактическом или контрольном оценивании состояния здоровья печени;
  • необходимости оценки функционирования печени или почек после хирургического вмешательства.

Но и это еще не все показания для направления пациента на данное исследование. Биохимия ГГТ выполняется в случае:

  • закупорки желчных протоков;
  • наличия подозрительных образований в поджелудочной железе;
  • проблем с функционированием почек.

На заметку. Сдача крови на анализ требует предварительной подготовки, поэтому пациент должен быть проинструктирован лечащим врачом, что и как правильно делать для получения достоверных данных биохимического исследования.

Причинами повышения ГГТ, или гаммы глутамилтрансферазы могут стать не только проблемы с печенью, почками, желчным пузырем или ПЖЖ, но и с сердцем. Сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт миокарда – основные показания для этого исследования.

Важность определения ГГТП

Диагностика активности ГГТП (анализ крови на определение уровня этого фермента) имеет большое значение для выявления следующих процессов:

  • холестаз (застой желчи);
  • цитолиз (разрушение клеток);
  • рост опухоли в печени;
  • лекарственная или алкогольная интоксикация.

Стоит особое внимание заострить на последнем пункте. Алкоголь и некоторые лекарственные препараты влияют на производство ГГТП. Что это значит? То, что количество фермента может существенно возрасти даже при отсутствии заболеваний печени. И наблюдается это явление у людей, злоупотребляющих спиртным или принимающих определенные виды препаратов (например, “Парацетамол” или “Фенобарбитал”). В связи с этим тест на ГГТП нередко используется в процессе лечения алкоголизма.

Кроме того, уровень содержания этого фермента в крови определяется в следующих целях:

  • для подтверждения подозрения на закупорку желчевыводящих путей (при наличии опухоли поджелудочной железы или камней в желчных протоках);
  • для диагностики склерозирующего холангита и билиарного цирроза (первичного);
  • для определения причины повышения щелочной фосфатазы (патология костей или болезни печени);
  • для контроля за состоянием и успешностью лечения больного, у которого наблюдается повышенный ГГТП.

Можно сказать о ГГТП, что это наиболее чувствительный к заболеваниям печени и желчевыводящих путей фермент. Его уровень повышается быстрее, чем щелочной фосфатазы, например. А потому он особенно ценен в диагностике некоторых болезней, когда другие показатели “запаздывают” либо требуют подтверждения.

Когда надо сдавать

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

  • Слабость, усталость.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Опухоль в полости живота и/или боль.
  • Желтуха.
  • Моча темного цвета.
  • Стул светлого цвета.
  • Зуд.

врачи

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Причины повышения

Причины повышенного ГГТП. Что делать
Завышенный показатель ГГТП явление временное, и приходит в норму после устранения причины повышения. Спровоцировать кратковременный рост способен алкоголь, некоторые медикаменты, курение.

Повышение уровня ГГТП может сигнализировать о развитии следующих заболеваний у пациента:

  • алкогольный цирроз, развившийся вследствие многолетнего алкоголизма;
  • биллиарный цирроз печени — развивается на фоне хронических заболеваний желчевыводящих путей;
  • рак печени и поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • хронический гепатит, развившийся на фоне других заболеваний органов ЖКТ;
  • мононуклеоз — вирусное заболевание, сопровождается увеличением лимфатических узлов, сильным жаром, болью в горле;
  • острые и хронические болезни почек — пиелонефрит в острой и хронической форме, гломерулонефрит, злокачественные новообразования в почках;
  • ревматоидный артрит; гиперфункция щитовидной железы;
  • воспаление простаты; раковые опухоли соседних органов с метастазами в печень;
  • гепатиты А, В, С;
  • холестаз — именно нарушение оттока желчи является началом многих патологий печени и всего пищеварения. Различают внешнепеченочный и внутрипеченочный холестаз;
  • цитолиз — разрушение печеночных клеток;
  • тяжелая интоксикация (отравление грибами, химическими веществами).

Медикаментозное влияние на печень

Прием обычных лекарств лишь на первый взгляд кажется безобидныим. На самом дели длительный (особенно бесконтрольный) прием медицинских препаратов оказывает сильное токсическое воздействие на печень. Наиболее тяжелыми являются:

  • антибиотики;
  • нестероидные средства;
  • препараты для лечения сердца и сосудов;
  • противосудорожные и успокоительные препараты;
  • химиотерапия; противогрибковые лекарства;
  • противотуберкулезные препараты для наркоза;
  • гормональные (анаболики и половые).

Лечение и коррекция показателей

Цель лечения есть устранение первичной причины заболевания, что привела к данному результату. Главной точкой приложения является влияние на мембрану клеток печени.

В этой ситуации помогут гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция органа.

Лечение народными средствами

Для комплексного оздоровления печени советуют использовать и средства народной медицины, что помагают эффективно восстановить клетки печени.

Существует целый ряд сборов и фитопрепаратов, основным компонентом которых есть растения (цикорий, расторопша пятнистая). Хороши отвары при застое желчи, наличии камней в желчном пузыре.

Анализ на гамма ГТП

Сдавать анализ необходимо натощак. Важно помнить, что фермент очень чутко реагирует на употребление алкоголя.

Внимание! Повышенное содержание гамма ГТП после приёма спиртных напитков может сохраняться до трёх недель.

Показатели гамма глутамилтрансферазы

Необходимо помнить, что у детей младше шести месяцев нормальные уровни фермента выше, чем у взрослых от 2-х до 4-х раз. Это связано показатели ГГТ
с особенностями метаболизма. Также показатели различаются у мужчин и женщин.

Учитывая содержание ГГТ в клетках простаты, показатели у мужчин превышают уровни у женщин на 25 процентов.

Нормальными показателями в ЕД/л являются уровни до:

  • 185-ти для малышей первых пяти дней жизни;
  • 204-х с 5-ти дней до 6-ти месяцев;
  • 34-х с полугода до года;
  • 18-ти с года до трёх лет;
  • 23-х с трёх до шести лет;
  • 17-ти с 6-ти до 12-ти лет;
  • 33-х (для женщин) с 12-ти до 17-ти лет;
  • 45-ти (для мужчин) с 12-ти до 17-ти лет.

Справочно. Для взрослых мужчин норма ГГТ находится в пределах от десяти до 71-го.
Норма гамма глутамилтрансферазы для женщин старше 17-ти лет колеблется от шести до 42-х.

Обратите внимание на тот факт, что референсные значения (то есть средние значения) могут быть разными в разных лабораториях. Это не означает, что различие будет кардинальным. Но, в зависимости от используемого оборудования, могут быть отличия. В любом случае при наличии проблем, результат, не попадающий в значение нормы, будет выделен красным цветом.

Как подготовится к сдаче крови

Подготовка к сдаче биоматериала заключается в нескольких простых манипуляциях;

  1. Отказаться от алкоголя
  2. Выдерживаем голодную паузу от 8 до 12 часов, разрешается исключительно чистая питьевая вода
  3. Анализ сдаем строго на голодный желудок рано утром
  4. Сдача крови после УЗИ, рентгена и физиопроцедур невозможна, поскольку результат будет искажен.

Нормы гамма глутамилтрансферазы

Норма ГГТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, показатели у мужчин и женщин отличаются не очень сильно, чего нельзя сказать о нормальном уровне ГГТП у старших детей и новорожденных младенцев.

Что показывает ГГТ в биохимическом анализе крови

Нормальным уровнем ggt в биохимическом анализе крови у взрослых людей считаются показатели, колеблющиеся в диапазоне 6-70 единиц на 1 л крови. При этом обязательно учитывается тот факт, что у женщин норма данного фермента значительно ниже, нежели у мужчин.

У малышей норма гамма глютамилтрансферазы в крови отличается. Так у новорожденных может соответствовать показателям в 185 единиц на 1 л крови, у полугодовалых младенцев – около 200 ЕД/л. Если в бланке с результатами исследований крови новорожденного были записаны столь высокие числа, не стоит переживать – у младенцев печень еще не может самостоятельно вырабатывать этот фермент, поэтому вместо него эту функцию выполняет плацента.

Интересный факт. В анализе крови на гамму глутамилтрансферазу у темнокожих людей концентрация данного фермента значительно превышает таковую у белокожего человека. Следовательно, можно говорить о том, что уровень этого белка зависит также от расовой принадлежности пациента.

Норма у женщин

Норма ГГТ в крови у женщин имеет прямую зависимость от возраста. Нижеприведенная таблица поможет вам разобраться в том, какие показатели в результатах анализа не должны вызвать у вас тревоги.

Возрастная категория Нормальные показатели ГГТ
Первые 5 дней после рождения В пределах 185 ЕД/1 л
От 5 дней до полугода Не более 202 ЕД/1 л крови
От полугода до года В пределах 34 ЕД
От 1 до 3 лет Около 18 ЕД
От 3 до 6 лет Не больше 22 ЕД
От 6 до 12 лет В пределах 16 ЕД
От 12 до 17 лет Не больше 33 ЕД
18 лет и старше От 6 до 42 ЕД

Норма ГГТП у женщин может варьироваться в зависимости от:

  • используемого оборудования;
  • единиц измерения (ЕД/л, ЕД/мл и др.);
  • расовой принадлежности пациентки.

Что касается уровня гамма ГТ у будущих мам, то он зависит от срока беременности:

  1. В первом триместре ГГТП колеблется в диапазоне 0-17 единиц.
  2. Второй триместр сопровождается повышением уровня этого вещества до 33 ЕД.
  3. В третьем триместре количество гамма ГТ в плазме крови снижается на 1 ЕД, и составляет 32 единицы на 1 л.

Иногда уровень данного белка в крови у беременных может резко повышаться, но если это временное явление, его опасаться не стоит. Подобные скачки ГГТ могут происходить на фоне употребления будущей мамой витаминных комплексов и большого количества продуктов, обогащенных витаминами.

Норма у мужчин

Норма ГГТП в крови у мужчин, как уже отмечалось, отличается от женской в большую сторону. Допустимые показатели отображены в данной таблице.

Возраст пациента Допустимые показатели гамма ГТ
Со дня рождения до 5 первых дней жизни Не более 185 единиц
От 5 дней до 6 месяцев Не больше 202 ед
От 6 месяцев до года Около 34 ед
От 1 до 3 лет До 18 ед
3-6 лет Не более 22 ЕД
От 6 до 12 лет В пределах 16 единиц
12-17 лет Не выше 45 ед
18 лет и старше От 10 до 71 единиц

Норма показателей ГГТ у мужчин выше женской по причине большой концентрации ферментов в области предстательной железы. Но если происходит значительный скачок уровня этого вещества в крови у пациента, он должен быть немедленно обследован на возможные отклонения в функционировании внутренних органов.

Причины возникновения отклонений

Нормальный анализ крови на ГГТП под влиянием различных факторов изменяется в большую или меньшую сторону. Глутамилтрансфераза повышена бывает в следующих случаях:

  • застой желчи (вызывается опухолями, желчнокаменной болезнью и др.);
  • гепатиты (хронический или острый);
  • неинфекционные патологии печени;
  • цирроз;
  • панкреатит;
  • диабет;
  • злокачественные опухоли простаты;
  • ИБС или инфаркт миокарда;
  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунные процессы;
  • мононуклеоз, осложненный поражением печеночной паренхимы;
  • гипертиреоз;
  • глистные инвазии;
  • алкогольная интоксикация;
  • отравление солями металлов;
  • прием некоторых медикаментов (антибиотики, жаропонижающие, гормоны и др.).

  Анализ крови на АМГ антимюллеров гормон – что это такое у женщин, нормы и причины отклонения

Понижение фермента возникает не часто. Его вызывают только 3 причины:

  • гипофункция щитовидной железы;
  • прием гормонов и холестериноснижающих средств;
  • остаточный эффект лечения от алкоголизма (этиловый спирт стимулирует выработку ГГТ печенью, а после устранения алкогольного стимулятора продуктивность органа на время немного снижается).

Понижению нормативов врачи почти не уделяют внимания, а вот когда ГГТП повышен, то это говорит о заболеваниях поджелудочной железы и печени.

Незначительные отклонения от общепринятых нормативов послужат причиной для более полного обследования и помогут выявить болезнь на ранней стадии. Чем раньше будет подобрана терапия, тем благоприятнее прогноз лечения.

Подготовка к исследованию

К забору крови на исследование уровня ГГТ нужно правильно подготовиться. Выполняется сдача крови обязательно натощак, а это значит, что прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до проведения анализа. Кроме этого для получения достоверных результатов следует:

  • Перед забором крови выпить небольшое количество обычной воды.
  • Приблизительно за полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения.
  • За два дня до анализа пересмотреть рацион питания с целью исключения из него блюд повышенной жирности и алкогольных напитков.
  • За день до проведения анализа рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок.
  • Перед сдачей крови необходимо эмоционально успокоиться.

Важно! Следует помнить о том, что получить искаженные результаты анализа можно после рентгеноскопии, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур.

Источники

  • http://vseproanalizy.ru/ggt-v-biohimicheskom-analize-krovi.html
  • https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/biohimicheskie/ggt-v-biohimicheskom-analize.html
  • https://serdcet.ru/ggt.html
  • https://gemato.ru/analiz-krovi/ggt.html
  • http://pomedicine.ru/1033-prichiny-povysheniya-urovnya-ggtp-v-krovi.html
  • https://AnalizNorma.ru/analiz-krovi/chto-oznachaet-ggt
  • http://kardiohelp.com/diagnostika/ggtp-povyshen.html
  • https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/ggtp.html
  • https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/ggt-v-biohimicheskom-analize-krovi.html
  • https://lechusdoma.ru/ggt-v-biohimicheskom-analize-krovi/
  • https://pro-analiz.ru/krov/chto-takoe-ggt-v-biohimicheskom-analize-krovi.html
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij-analiz/fermenty/ggt.html
  • https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/ggt.html
  • http://fb.ru/article/139940/ggtp—chto-eto-ggtp-analiz-krovi-gde-delaetsya-i-dlya-chego
  • https://analizkrovi.net/analizy-krovi/ggtp-povyshen-prichiny-lecheniya/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...