Отравление суррогатами алкоголя: симптомы, неотложная помощь

Клинические проявления

Содержание:


Симптомы отравления суррогатами алкоголя разнятся с учётом химического состава алкоголя. Для удобства классификации существует две основные группы. В первую выделяют растворы на основе этилена:

  • спиртосодержащие лосьоны;
  • парфюмированная вода, духи, одеколоны;
  • строительные растворы;
  • денатурат;
  • бутиловый спирт.

Ко второй группе относят т. н. «ложные суррогаты». Они не содержат этилена, но имеют близкие ему компоненты – метанол или этиленгликоль.

Растворы на основе этилового спирта

Если произошло такое отравление суррогатным алкоголем, симптомы отравления будут напоминать острую алкогольную интоксикацию. Она проявляется:

krasnota

  • психоэмоциональным перевозбуждением;
  • покраснением кожных покровов, особенно на щеках;
  • эйфорией;
  • обильным потоотделением;
  • слюнотечением;
  • слабостью.

По мере усиления действия ядов начинаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушение двигательной координации. У пострадавшего расширяются зрачки, а речь становится бессвязной и плохо контролируемой. Необходим срочный вызов врача.

Растворы на основе метилового спирта

Отравление производными метанола, или древесного спирта, вызывает не только общее отравление, но и провоцирует расстройства психики. Это вещество всасывается в пищеварительном тракте достаточно быстро, а выводится через дыхательную и мочевыделительную систему.

Для отравления метанолом характерны такие проявления:

  • неявно выраженное опьянение;
  • появление пятен и «мушек» перед глазами;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

На следующие сутки симптомы отравления суррогатами алкоголя усиливаются. Пострадавший испытывает боли в эпигастральной области и хочет пить. Рвотные позывы сохраняются на протяжении 1–2 суток. Возможны следующие клинические проявления:

голова

  • головные боли;
  • тянущая боль в ногах;
  • сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
  • появление серого налёта на языке;
  • психомоторное возбуждение;
  • дестабилизация сердечного ритма (вначале повышение частоты сердцебиения, затем плавное снижение);
  • гипотония;
  • потеря сознания с переходом в глубокую кому.

Для отравления метанолом также характерны расстройства зрения – расширения зрачков и болезненной реакции на свет, слепота при тяжёлой стадии интоксикации суррогатами алкоголя.

Этиленгликоль и его производные

Этиленгликоль также поражает нервную систему пострадавшего. Яд выводится преимущественно через почки и печень, так что при отравлении они подвергаются максимальной нагрузке. Симптоматика меняется в соответствии со стадией отравления суррогатами алкоголя:

  1. Начальный период отравления суррогатами алкоголя продолжается до 12 часов после принятия опасного напитка. В это время пострадавший не испытывает никаких тревожных симптомов – наблюдается лёгкая эйфория, а самочувствие остаётся нормальным.
  2. Спустя 12 часов появляются признаки поражения ЦНС и реакция пищеварительного тракта. Развивается тошнота, а по мере её усиления возникают рвотные позывы. Ещё через несколько часов наблюдается сильное расстройство стула. Может начаться интенсивная головная боль, вызванная действием яда. Слизистые оболочки и кожа становятся специфического синюшного цвета. Со стороны ЦНС наблюдается чрезмерное психомоторное возбуждение, нарушение двигательной координации и мышечные судороги.
  3. На 3–5 сутки проявляются признаки поражения выделительной системы и печени. Они проявляются пожелтением кожных покровов и склер, зудом по всей поверхности тела, потемнением мочи. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а могут и вовсе исчезнуть.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

Чем раньше будет оказана неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя, тем меньший вред будет нанесён здоровью. Если больной в сознании, нужно:

  • промыть ему желудок (если с момента интоксикации прошло менее 4 часов);
  • дать энтеросорбент и солевое слабительное;
  • приготовить напиток с обволакивающими свойствами (ягодный или овсяный кисель, рисовый отвар), чтобы замедлить действие ядов.

промывание

Если пострадавший без сознания, эти меры запрещены. Его укладывают в строго горизонтальном положении и вызывают скорую помощь. При нарушении дыхания или сердечной деятельности необходимо выполнить массаж сердца или искусственное дыхание.

Восстановление организма после отравления

Длительность восстановления организма после отравления суррогатным алкоголем зависит от состояния здоровья и степени тяжести интоксикации.

Чтобы ускорить выздоровления проводится дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

  • Промывание желудка с помощью зонда (первые 3 суток после отравления);
  • Употребление сорбентов;
  • Внутривенное-капельное введение растворов (инфузионная терапия) Гемодез, Физиологический раствор, 5% раствор глюкозы;
  • Мочегонные препараты назначают одновременно с инфузионной терапией (форсированный диурез).

Для восстановления функций внутренних органов назначают:

  • Сердечные гликозиды (при нарушении работы сердца);
  • Гипотензивные препараты помогут нормализовать артериальное давление при гипертонии;
  • Гепатопротекторы (Эссенциале, Корсил). Они улучшают состояние печени;
  • При нарушении зрения показано применение Преднизолона, АТФ и Атропина;
  • Ноотропы показаны всем пациентам, они улучшают мозговую деятельность.

При сильном поражении почек показан гемодиализ (внепочечное очищение крови).

При тяжелом отравлении этиленгликолем может быть произведена трансплантация почки.

Для восстановления большое значение имеет витаминотерапия, восстановление водного баланса (обильное питье) и охранительный режим.

Химическое название

      2-Оксо-1-пирролидинацетамид.

Фарм Группа

      Ноотропы.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Отравление алкоголем Отравление метиловым спиртом

Национальные рекомендации по лечению

Токсическое действие алкоголя

Стандарты мед. помощи

Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях алкоголем, органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических углеводородов

Дополнительные факты

 Отравление суррогатами алкоголя – отравление истинными (содержащими этанол) и ложными (содержащими другие спирты) суррогатами алкоголя. Как правило, развивается у больных алкоголизмом. Кроме того, отравление суррогатами алкоголя может возникать у подростков, не имеющих возможности приобрести качественный алкоголь или не уделяющих достаточно внимания качеству спиртного в силу собственной психологической незрелости. Редко диагностируется у здоровых людей, приобретающих фальсификаты в сомнительных торговых точках или получивших спиртное в подарок.
 Отравление суррогатами алкоголя занимает одну из лидирующих позиций по распространенности среди других отравлений. Представляет серьезную угрозу для жизни пациентов. Некоторые исследователи утверждают, что более 90% больных с отравлениями суррогатами алкоголя погибают еще до госпитализации. Исходом отравления могут стать серьезные нарушения здоровья. Лечение отравлений суррогатами алкоголя осуществляют специалисты в области токсикологии и наркологии.

Характеристика вещества

      Циклическое производное ГАМК.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе этанола

Симптомы, возникающие после употребления истинных суррогатов, зависят от примесей, входящих в состав спиртосодержащей жидкости. После приема гидролизного спирта проявления те же, что и после употребления слишком большой дозы обычного алкоголя: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, сухость во рту. Гидролизный спирт более токсичен, чем этиловый, поэтому признаки отравления суррогатами алкоголя наблюдаются после приема меньшего количества спиртного.

У пациентов с тяжелым алкоголизмом отравление суррогатами алкоголя нередко происходит при приеме спиртосодержащих сердечных средств. В состав подобных средств входят сердечные гликозиды, провоцирующие брадикардию. При систематическом употреблении либо приеме большой дозы может развиться острая сердечная недостаточность. В наружные спиртосодержащие средства часто добавляют анестезин, который блокирует способность крови доставлять кислород к органам и тканям. Отравление суррогатами алкоголя проявляется симптомами кислородного голодания. Слизистые становятся синеватыми, кровь приобретает коричневый оттенок.

В состав косметических средств, наряду с этанолом, входят бутиловый и метиловый спирты. После приема таких средств возникают симптомы обычного острого алкогольного отравления в сочетании с признаками поражения ЖКТ. Возможно воспаление слизистой желудка (гастрит) и развитие гепатита. После употребления спиртовой морилки, как и после приема наружных спиртосодержащих препаратов, отравление суррогатами алкоголя проявляется синюшностью кожи и слизистых, однако, этот симптом обусловлен не кислородным голоданием, а действием красителей, входящих в состав морилки. Синяя окраска сохраняется в течение длительного времени (иногда – нескольких месяцев). При приеме самогона наблюдается типичная алкогольная интоксикация, но самогон оказывает более выраженное разрушающее действие на печень из-за высокого содержания сивушных масел.

Читайте также:  Пневмоцистоз: симптомы, лечение

Мероприятия по оказанию помощи

Если существуют явные признаки, указывающие на отравление алкоголем и его суррогатами, нужно вызвать бригаду медицинских работников. Это весьма важный момент, потому как действие токсических веществ на человеческий организм может иметь необратимый характер. Поэтому без помощи профессионалов последствия станут непоправимыми.

Первичная помощь

Антидот этиленглиголя - водка или коньяк

Антидот этиленгликоля — водка или коньяк

Дожидаясь неотложной помощи, следует произвести оперативные меры:

  • Тщательное промывание желудка. Нужно выпить много воды и вызвать рвоту путём надавливания на корень языка. Процесс повторять, пока рвотные массы не будут прозрачными. Этот способ результативен в течение пары часов после интоксикации.
  • Приём абсорбирующих препаратов. Стоит учитывать, что это тоже результативно в течение 2-х часов.
  • Приём солевого слабительного препарата.
  • Употребление обволакивающего отвара.
  • В случае, когда токсемия была спровоцирована потреблением этиленгликоля, уместен приём высококачественного коньяка или водки. Это остановит расщепление алкогольной жидкости на токсины.
  • Произведение искусственного вентилирования лёгких и массажа сердца, при необходимости.
  • Приведение в чувства пострадавшего, путём поднесения к ноздрям ватного тампона, смоченного нашатырным спиртом.

Нельзя проводить промывание желудка, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Категорически запрещено применение каких-либо медикаментозных средств. Исключение составляют анальгетики, купирующие головную боль.

Стационарное лечение

Гемодиализ для выведения токсических веществ

Гемодиализ для выведения токсических веществ

Лечение в условиях стационара предполагает те же мероприятия, которые обычно проводятся для выведения из алкогольной комы:

  • Промывание желудка с использованием зонда и раствора сульфата натрия. Это мероприятие проводят в течение 2-3 последующих дней.
  • Искусственное вентилирование лёгких с целью восстановления дыхательной деятельности.
  • Введение капельным путём этилового спирта, во избежание окисления метанола и с целью его скорого выведения.
  • Для диагностики заболевания производятся люмбальные пункции. Это необходимо в лечебных целях, потому как токсемия суррогатами сопровождается нарушениями зрительных функций.
  • Форсированный диурез, путём капельного введения растворов, обладающих мочегонным действием. Эта процедура показана при условии отсутствия почечных патологий.
  • Выведение остатков токсических веществ методом гемодиализа.
  • Предписание приёма преднизолона, атропина, АТФ и комплекса витаминов В и С.

При передозировке этиленгликолем производят введение глюконата кальция, с целью нейтрализации воздействия конечных продуктов расщепления ядов.

В случаях тяжёлого отравления может потребоваться пересадка почки.

Нозологии

      A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная.
D57 Серповидно-клеточные нарушения.
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 ).
F01 Сосудистая деменция.
F03 Деменция неуточненная.
F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.
F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.
F06,7 Легкое когнитивное расстройство.
F07,1 Постэнцефалитный синдром.
F07,2 Постконтузионный синдром.
F07,9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное.
F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное.
F10,2 Синдром алкогольной зависимости.
F10,3 Абстинентное состояние.
F10,4 Абстинентное состояние с делирием.
F10,5 Психоз алкогольный.
F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.
F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств.
F29 Неорганический психоз неуточненный.
F32 Депрессивный эпизод.
F34,1 Дистимия.
F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.
F48,0 Неврастения.
F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
F63 Расстройства привычек и влечений.
F79 Умственная отсталость неуточненная.
F80 Специфические расстройства развития речи и языка.
F90,0 Нарушение активности и внимания.
F91 Расстройства поведения.
G21,8 Другие формы вторичного паркинсонизма.
G25,3 Миоклонус.
G30 Болезнь Альцгеймера.
G40,9 Эпилепсия неуточненная.
G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях.
G80 Детский церебральный паралич.
G93,4 Энцефалопатия неуточненная.
H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз.
I61 Внутримозговое кровоизлияние.
I63 Инфаркт мозга.
I67,2 Церебральный атеросклероз.
I69 Последствия цереброваскулярных болезней.
P15 Другие родовые травмы.
P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного.
R26,8 Другие и неуточненные нарушения походки и подвижности.
R40,2 Кома неуточненная.
R41,0 Нарушение ориентировки неуточненное.
R41,3. 0* Снижение памяти.
R41,8. 0* Расстройства интеллектуально-мнестические.
R42 Головокружение и нарушение устойчивости.
R45,1 Беспокойство и возбуждение.
R46,4 Заторможенность и замедленная реакция.
R47,0 Дисфазия и афазия.
R51 Головная боль.
R53 Недомогание и утомляемость.
R54 Старость.
S06 Внутричерепная травма.
T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами].
T42,3 Отравление барбитуратами.
T51 Токсическое действие алкоголя.
Z55 Проблемы, связанные с обучением и грамотностью.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе других спиртов

Вкус и запах метилового спирта – такие же, как и у этилового. Летальный исход может наступить после употребления всего 100 мл. Индивидуальная чувствительность варьируется, поэтому после употребления одинаковой дозы у одного больного может наблюдаться более тяжелое отравление суррогатами алкоголя, чем у другого. Тяжесть отравления также зависит от того, принимал ли больной одновременно этанол, являющийся антидотом метанола – некоторые алкоголики разводят метиловый спирт этиловым, чтобы избежать отравления.

Однако такие попытки сэкономить сопряжены с непосредственным риском для жизни. Сам метанол не ядовит, но при его расщеплении в организме образуются сильные яды формальдегид и муравьиная кислота. При употреблении большой дозы признаки отравления суррогатами алкоголя появляются практически молниеносно, смерть наступает через несколько часов. При приеме небольшой дозы наблюдается скрытый период, в течение которого пациент чувствует себя удовлетворительно.

Легкая форма отравления суррогатами алкоголя проявляется тошнотой, неоднократной рвотой, головной болью, головокружением, болями в эпигастрии, нерезко выраженными расстройствами зрения – мельканием мушек, нарушением четкости восприятия («видно, как сквозь туман»). Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, а потом постепенно исчезают. При отравлении суррогатами алкоголя средней тяжести проявления аналогичные, но все симптомы выражены более ярко. Спустя 1-2 дня больной теряет зрение. В последующем зрение частично восстанавливается, однако затем снова ухудшается. Такие отравления обычно не представляют угрозы для жизни, но могут повлечь за собой нарушения зрения с выходом на инвалидность.

При тяжелой форме возникают ярко выраженные типичные симптомы отравления суррогатами алкоголя, сонливость и оглушенность. Через несколько часов появляются нарастающая жажда, боли в ногах, сухость и синюшность слизистых, нарушения ритма, тахикардия и повышение АД. В последующем тахикардия сменяется брадикардией, артериальное давление падает. Наблюдается спутанность сознания, возможны судороги и психомоторное возбуждение. При особо тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя временной отрезок между появлением первых симптомов и возникновением выраженных нарушений жизнедеятельности составляет всего 2-3 часа. Итогом становится кома и смерть в результате остановки дыхания и нарушений работы сердца.

Еще одно нередко встречающееся отравление возникает при употреблении тормозной жидкости, содержащей этиленгликоль. Летальная доза, как и при отравлении метанолом – всего 100 мл. Причиной отравления становится образование ядовитых промежуточных продуктов распада этиленгликоля, в частности – щавелевой кислоты, которая провоцирует ацидоз и оказывает разрушающее действие на почки в результате формирования кристаллов оксалата натрия.

Вначале отравление суррогатами алкоголя напоминает сильное алкогольное опьянение. Спустя несколько часов появляются рвота, диарея, боль в животе, головная боль, сильная жажда, тахикардия, одышка и повышение температуры. Кожа и слизистые сухие, отмечается покраснение кожи и синюшность слизистых оболочек. Возможно психомоторное возбуждение. При тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя наблюдаются судороги, прогрессирующие расстройства сознания и острая сердечная недостаточность. Через 2-3 суток развивается почечная недостаточность, возникают нарушения функции печени. Летальный исход наступает вследствие прогрессирования почечной недостаточности.

Специфика первой помощи при отравлении суррогатами

Если имеется подозрение на отравление алкогольными суррогатами, важна срочная и неотложная врачебная помощь. Именно от этого будет зависеть дальнейшее состояние и жизнь пострадавшего.

Читайте также:  Вреден ли электронный кальян без никотина?

В том случае, если отсутствует сознание, пострадавшего кладут на твердую и обязательно ровную поверхность, голову поворачивают набок, иначе может произойти аспирация собственной рвотой. После этого без промедления следует вызвать бригаду «неотложки».

При нарушении сердечной, дыхательной деятельности проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Неотложная помощь

Неотложная помощь

Если потерпевший находится в сознании, то алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:

  • прием сорбента;
  • прием солевого слабительного (сульфата магнезии);
  • можно дать больному обволакивающий отвар, кисель;
  • экстренно госпитализировать в ближайшую больницу.

Видео

Действие суррогатов на организм

Внутреннее употребление суррогатов и фальсификатов практически всегда сопровождается негативными последствиями в виде критических нарушений функционирования органов, психических расстройств, деградации личности и способно привести к смерти человека. В зависимости от вида спиртовой добавки наблюдаются различные симптомы отравления.

Последствия употребления суррогатов
Последствия употребления суррогатов

Этиловый спирт

Негативное воздействие этилового спирта на организм
Негативное воздействие этилового спирта на организм

При употреблении внутрь некачественного алкоголя его основное негативное воздействие на организм зависит от содержания примесей в суррогатах: сивушных масел, фурфурола, некоторых видов спиртов, синтезированных в процессе брожения. Высокая токсичность способна привести к поражению слизистых оболочек ЖКТ, нарушению функций внутренних органов, головного мозга.

Систематическое злоупотребление даже качественными спиртными напитками подвергает каждого пьющего человека риску развития алкогольного цирроза печени и последующей смерти.

Метиловый спирт

Что собой представляет метиловый спирт
Что собой представляет метиловый спирт

Самую большую опасность представляет внутреннее употребление суррогатного алкоголя с содержанием метанола, всего 10 мл которого способны вызвать полную слепоту, а прием 30 мл – смертельный исход для пострадавшего. Еще одна опасность метанола в том, что он практически не отличается по запаху от относительно безопасного этанола. Известно немало случаев массовой гибели людей из-за фальсификатов, произведенных на основе метилового спирта.

Обнаружить метанол в составе суррогатов алкогольной продукции можно некоторыми народными способами: Метанол очень опасен

  • ломтик сырого картофеля под воздействием яда меняет цвет на розовый;
  • при поджигании метиловый спирт горит пламенем зеленого оттенка;
  • раскаленная медная проволока, опущенная в «напиток» с метанолом, выделяет резкий химический запах.

Еще одна опасность метанола в его кумулятивных способностях. Даже если его содержание совсем невелико, регулярное употребление суррогатного алкоголя приведет к постепенному накоплению в организме до критических значений и может закончиться теми же последствиями, что и однократное употребление больших объемов.

Изопропиловый спирт

Что такое изопропиловый спирт
Что такое изопропиловый спирт

Широко распространен в химической промышленности, применяется для изготовления средств для очистки стекол, бытовой химии, косметических растворов и парфюмерии. Значительно более низкая летучесть, чем у этанола, делает его бытовое использование абсолютно безопасным. Внутреннее употребление суррогата недопустимо.

Отравления ИПСом чаще случайны и обычно происходят с маленькими детьми. Летальные исходы фиксируются крайне редко. При токсичности, превышающей аналогичный показатель этилового спирта в 3,5 раза, опьяняющее влияние также сильнее, но уже в 10 раз. Серьезные нарушения способна вызвать доза, принятая внутрь единовременно в количестве 50 мл. Отравления ИПСом редки, поскольку пьющий человек гораздо раньше уйдет в алкогольный транс при его употреблении.

Лечение и терапия

Отравление алкоголем и его суррогатами лечится только в стационаре под наблюдением врача. Терапия включает:

  • промывание желудка тонким зондом, зачастую неоднократное;
  • введение антидота (чаще всего – внутривенное введение этанола);
  • форсированный диурез;
  • гемодиализ;
  • спинномозговые пункции;
  • симптоматическое лечение (нормализация сердечной деятельности, зрения, дыхания, пищеварительных процессов).

Чтобы ускорить расщепление этиленгликоля в организме, больному назначают раствор глюконата кальция. Если поражение почек привело к обширному разрушению тканей, может понадобиться пересадка. При наличии трудностей с поиском донорского органа шансы на выживание пациента чрезвычайно малы.

Клиническая картина отравления суррогатами

Симптоматика отравления зависит от того, какой именно суррогат алкоголя выпил пострадавший. Если это вещество относится к спиртосодержащим, то клиническая картина будет более благоприятной. Что касается отравления метиловым спиртом либо этиленгликолем, то признаки интоксикации проявляются гораздо тяжелее. В любом случае понадобится неотложная помощь медиков, так как самостоятельно спасти пострадавшего просто нереально.

Признаки интоксикации спиртосодержащими суррогатами:

  • чрезмерная потливость;
  • повышенное двигательное и эмоциональное возбуждение человека, эйфория;
  • краснота лица;
  • чрезмерное продуцирование и выделение слюны;
  • чувство физического, психического расслабления.

Перечисленные симптомы характерны для алкогольного опьянения. Постепенно они сменяются признаками интоксикации организма. На этом фоне возрастает количество позывов к мочеиспусканию, расширяются зрачки, заметно возрастает сухость в ротовой полости. Возникают размашистые движения и нарушение координации. Речь пострадавшего становится невнятной, размытой, снижается концентрация внимания.

Отравление суррогатами алкоголя

Признаки отравления

Симптоматика отравления метиловым спиртом

Метанол (метиловый спирт) практически моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Смертельно опасная доза этого вещества колеблется в пределах 50-150 мл. На фоне интоксикации наблюдается развитие патологических изменений психики. Кроме этого, имеется нейротоксическое воздействие — поражение сетчатки, зрительного нерва. Опьянение выражено слабо.

При отравлении метанолом возникают такие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • рвота и тошнота;
  • нарушения зрения: черные точки перед глазами, диплопия, иногда развивается слепота; зрачки сильно расширены;
  • чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожного покрова;
  • через два дня после отравления может появиться ломота в суставах и мышцах, боли в области живота и поясницы;
  • понижается уровень артериального давления;
  • нарушается ритм сердцебиения;
  • сознание становится спутанным;
  • возникают судороги на фоне сильного возбуждения;
  • развивается паралич конечностей.

При отсутствии лечения пострадавший впадает в кому; далее возможен смертельный исход.

Внутренние органы

Внутренние органы

Отравление этиленгликолем

Помимо метилового спирта, особую опасность представляет этиленгликоль, который так же быстро, как и метанол, всасывается в пищеварительной системе. Больше всего страдают печень и почки, что может стать причиной острой печеночной/почечной недостаточности.

Клиническое развитие симптомов отравления происходит поэтапно:

  1. Ранний период – длится не менее двенадцати часов, для него присущи симптомы опьянения и довольно хорошее самочувствие больного.
  2. Токсическое поражение нервной системы. Наблюдается такие признаки, как рвота, тошнота, жажда, головная боль, синюшность кожного покрова и слизистых, понос. Расширяются зрачки; развивается тахикардия; дыхание становится затрудненным; заметно повышается температура тела. Возможны судороги и потеря сознания.
  3. Нефро- и гепатотоксический период характеризуется развитием печеночной, почечной недостаточности (через 2-5 дней после приёма этиленгликоля). Возникает желтушность склер и кожи, в том числе ладоней. Развивается кожный зуд, моча темнеет. Почечная недостаточность проявляется сниженным диурезом или же его полным отсутствием.

Описание

 Отравление суррогатами алкоголя. Интоксикация, обусловленная употреблением этилового спирта, содержащего различные примеси, либо другими одноатомными и многоатомными спиртами. Обычно возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом. Отравление суррогатами алкоголя может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, гипертермией, судорогами, потерей зрения. Возможно развитие психоза и острой почечной недостаточности. Существует опасность летального исхода. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических проявлений и результатов специальных проб. Лечение – срочная детоксикация, фармакотерапия для восстановления функций пораженных органов.

Медицинские услуги

Консультация специалистов:

  • Врач скорой помощи

Лабораторная диагностика:

  • Дистанционное наблюдение за показателями уровня глюкозы крови
  • Пульсоксиметрия

Диагностические процедуры:

  • Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
  • Регистрация электрокардиограммы

Классификация суррогатов алкоголя

Различают две группы суррогатов: истинные и ложные. Истинные суррогаты содержат этанол и различные примеси. При употреблении подобных напитков отравление возникает из-за токсического действия примесей. Ложные суррогаты содержат не этанол, а другие спирты, вызывающие состояние опьянения. Отравление развивается в результате действия ядовитых метаболитов, образующихся при расщеплении спиртов.

Отравления суррогатами алкоголя обычно диагностируются у алкоголиков, готовых употреблять любые спиртосодержащие жидкости без учета их качества и опасности для здоровья. Наиболее распространенными причинами отравлений истинными суррогатами являются прием денатурата, политуры, спиртовой морилки для дерева, медицинских препаратов на спиртовой основе, спиртосодержащих косметических средств, самогона. Отравление суррогатами алкоголя, не содержащими этанол, развивается после приема метанола, а также тормозной жидкости и антиобледенителей на основе этиленгликоля.

Симптомы интоксикации алкогольными суррогатами

Признаки отравления заменителями спиртного зависят от того, какой тип суррогата был употреблен. Истинные вызывают симптоматику, малоотличимую от острой интоксикации пищевым этанолом:

  • эйфория, угнетение психических функций;
  • дизартрия (несвязность речи), нарушение координации движений и реакций;
  • агрессивное поведение, психоз;
  • головная боль, сонливость, ступор или кома;
  • тошнота, обильная рвота;
  • гиперемия (покраснение), а затем синюшность кожных покровов;
  • урежение сердцебиения и дыхания вплоть до полной их остановки.
Читайте также:  Реамберин – инструкция по применению и аналоги

Отдельные нюансы зависят от примесей, которые добавлялись в алкогольный суррогат. Например, денатураты содержат синтетические красители и одоранты (вещества, придающие неприятный запах). Они способствую развитию токсического поражения пищеварительного тракта, что проявляется сильной болью в животе, диареей, рвотой с примесью крови. Некоторые красители (анилиновые) вызывают разрушение эритроциов – появляется гемолитическая желтуха.

Если концентрация этилового спирта в истинном суррогате высока (80% и более), то возможен ожог слизистых оболочек пищевода. Сопровождается болевым шоком, невозможностью глотания (дисфагией), осиплостью голоса, иногда – кровотечением из пищеводных вен.

Симптомы отравления ложными заменителями более специфичны. Метанол вызывает не только опьянение и угнетение нервной деятельности, но и признаки поражения органа зрения. Самый ранний из них – постепенное сужение поля зрения от периферии к центру за несколько часов. Также снижается реакция зрачков на свет, развиваются звон в ушах и боли по ходу крупных нервов.

Этиленгликоль тоже вызывает состояние, сходное с опьянением, но в выдыхаемом пациентом воздухе появляется сладковатый запах. Психомоторное возбуждение сменяется резким упадком сил, сонливостью. Возможны приступы эпилепсии. Далее начинаются явления почечной недостаточности: уменьшение количества и потемнение мочи, появление легочных хрипов, сердечная аритмия, снижение тонуса мышц вплоть до паралича. Другие спирты вызывают менее яркие проявления.

Названия

      Отравление алкоголем.

Пирацетам
Пирацетам

Возможные признаки отравления алкоголем

Клиническая картина алкогольной  интоксикации зависит от вида суррогата и количества, выпитой жидкости.

Симптомы и возможные признаки отравления этиловым спиртом (этанолом) и другими истинными суррогатами:

  • Психо-эмоциональное возбуждение (эйфория);
  • Головокружение и расширение зрачков;
  • Тошнота и рвота;
  • Кожные покровы сначала гиперемированы (красные), а затем становятсябледными, холодными и липкими от пота;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Боли в животе и понос;
  • При тяжелом отравлении изменяется сознание (бред, галлюцинации), вплоть до его утраты.

Симптомы интоксикации метиловым спиртом:

  • Эйфория не выражена, чаще наблюдается депрессивное состояние;
  • Тошнота, повторяющаяся рвота;

Это
полезно
знать!
Симптомы отравления бытовым газом и доврачебная помощь
Симптомы отравления пивом – что будет если выпить просроченный (кислый) напиток

  • Зрачки расширены. Зрение снижено (пелена перед глазами, размытость и нечеткость изображения) или отсутствует полностью;
  • Гипертермия (повышение температуры тела до 38 – 39 градусов);
  • Аритмия, человек ощущает толчки или замирание в груди;
  • Гипотермия (снижение артериального давления);
  • Судороги;
  • Потеря сознания, кома. Смерть наступает при употреблении от 50 до 150 миллилитров, это зависит от состояния здоровья человека.

Симптомы отравления суррогатным алкоголем зависят от периода отравления:

  • Ранний период (первые 12 часов отравления). У пострадавшего отмечается эйфория и симптомы опьянения;Вас заинтересует…
    MDMA и его действие на организм человека
  • Второй период – поражение токсинами центральной нервной системы. Пациент возбужден, кожные покровы и слизистые оболочки цианотичны. Отмечается нарушение дыхания в виде одышки и сердечной деятельности (тахикардия). При тяжелом отравлении судороги, потеря сознания и кома;
  • Третий период – поражение печени и почек токсинами (начинается спустя 2 — 4 дня от начала отравления). Кожа и слизистые становятся желтыми, наблюдается стойкий зуд. Моча темнеет, суточный диурез резко уменьшается, вплоть до анурии (полное отсутствие выделения мочи).

Влияние спиртосодержащих суррогатов на организм человека

Тяжесть воздействия на организм зависит от вида суррогата и количества его употребления. Следует отметить, что истинные малоопасные суррогаты при однократном применении приводят к временным изменениям в работе органов и систем.

При регулярном употреблении алкоголя наблюдаются стойкие патологические изменения со стороны внутренних органов. Патологическое влияние суррогатов алкоголя на организм:

  • Алкогольные суррогаты приводят к тяжелому обезвоживанию, так как возникает стойкая рвота и понос. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, чувство жажды, сильная слабость;
  • Нарушение работы центральной нервной системы. Отмечается головокружение, координация движений нарушена. Среднеопасные и очень опасные суррогаты приводят к расстройству зрения, вплоть до полной слепоты. При тяжелом отравлении наблюдается потеря сознания и кома;
  • Сердечно-сосудистая система испытывает сильные нагрузки. У пострадавшего диагностируется учащенное сердцебиение (тахикардия), повышается артериальное давление. При употреблении крайне опасных веществ развивается аритмия и остановка сердца. Сердечная мышца прекращает сокращаться тогда, когда нарушается ее нервная регуляция под влиянием опасных веществ;

  • Отек тканей легких, остановка дыхания при употреблении среднеопасных и очень опасных суррогатов;
  • Из-за перебоев в работе сердечной и дыхательной системы развивается гипоксия тканей и органов, кожные покровы становятся цианотичными (синюшными);
  • Поражение органов пищеварительной системы. Данные жидкости провоцируют раздражение и изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. Отмечается боль в животе, тошнота. Развивается острый гастрит, панкреатит, печеночная недостаточность;
  • Нарушение работы почек возникают в связи с тем, что продукты распада суррогатов алкоголя выводятся преимущественно ими. Быстро возникают симптомы острой почечной недостаточности.

Летальный исход отмечается при употреблении большого количества некачественного алкоголя, а также при небольшом объеме очень опасных суррогатов.

Токсические дозы

С учётом специфики алкогольного заменителя опасные дозировки будут следующими:

  • 50 мл – для этиленгликоля;
  • 50 мл – для политуры и аналогичных растворов;
  • 7 мл – для метилового спирта.

Латинское название

      Piracetamum ( Piracetami).

Код CAS

      7491-74-9.

Неотложная помощь пострадавшему

Первым делом необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и выяснить, какой тип суррогата выпил пациент и что за вещество там могло содержаться. Но есть и общие для всех типов отравления мероприятия:

  1. Вызвать рвоту, в течение первых 2 ч промыть желудок водой или 2 % раствором пищевой соды.
  2. Дать солевое слабительное (сульфат магния).
  3. Обильное питье, покой.

Далее тактика неотложной помощи зависит от разновидности спирта, который принял пострадавший. Если это отравление метанолом, то противоядие к нему – этиловый спирт. Они вытесняют друг друга из ферментов печени, что останавливает токсический процесс. Дозировка: 0,75 г в эквиваленте чистого этанола на 1 кг массы тела больного. Необходим повторный прием алкоголя в дозировке 50 г через каждые 2 часа до госпитализации. Помощь должна быть оказана в первые 5–7 часов.

Схожим образом надо действовать и при отравлении этиленгликолем. Дозировка этанола (антидота) оставляет 1 г/кг массы тела. Развести в чистой воде с 2 столовыми ложками соды. Также необходим повторный прием этилового спирта с интервалами 2 часа. Если эти мероприятия не проведены в первые 4–5 часов после отравления, прогноз становится неблагоприятным.

При отравлениях другими спиртами первичная помощь включает прием энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель). По указаниям врача применяют внуримышечное введение унитиола в дозировке 5–10 мл препарата.

активированный уголь

Последствия для организма

Наиболее опасные последствия употребления суррогатного алкоголя включают:

  • полную потерю зрения, не подлежащую восстановлению;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • патологии дыхательной системы;
  • отказ почек;
  • летальный исход.

последствия

Тяжесть последствий зависит от нескольких факторов:

  • количества употреблённого внутрь напитка – небольшие дозы могут обезвреживаться печенью, а вот значительные объёмы выпитого спиртного приведут к серьёзному отравлению;
  • возраста пациента – маленькие дети и пожилые люди переносят отравление суррогатами алкоголя крайне тяжело;
  • персональной восприимчивости, определяющейся наследственностью, и активности ферментов;
  • одновременным приёмом вместе с заменителями алкоголя лекарственных препаратов (опасная комбинация усиливает токсичность суррогатов);
  • наличия вредных компонентов и добавок в составе раствора.

Развитие осложнений при отравлении суррогатами алкоголя зависит и от общего состояния больного. Беременность, патологии внутренних органов, слабый иммунитет снижают сопротивляемость организма влиянию токсинов. Согласно данным медицинской статистики, пациенты с хроническим алкоголизмом и обширными патологиями погибают в 75–80% случаев.

Источники

  • https://otravamnet.ru/alkogolnye-otravleniya/otravlenie-surrogatami.html
  • https://1travmpunkt.com/otravlenija/alkogolnye/surrogat.html
  • https://medgastro.ru/otravlenie/otravlenie-surrogatami-alkogol/
  • https://kiberis.ru/?p=32939
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-substitutes
  • https://otravlenie911.com/alko-nikotin/otravlenie-surrogatami-alkogolya.html
  • https://NeOtravis.ru/vidy/alkogolnye/priznaki-i-lechenie-otravleniya-surrogatami-alkogolya.html
  • https://dispanseri.ru/alkogol/dejstvie-surrogatnogo-alkogolya-na-organizm.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/otravlenie-surrogatami-alkogolya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...