Катаракта – код по МКБ 10

Катаракта — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Одним из самых частых заболеваний глаз является катаракта. В основном она диагностируется у взрослых и пожилых людей, но нередко ее можно встретить и у детей.

Факторы риска • Возраст старше 50 лет • Наличие СД, гипопаратиреоза, увеита, системных заболеваний соединительной ткани • Травмы хрусталика • Удаление катаракты в анамнезе (вторичная катаракта).

Классификация по этиологии

• Врождённая

Прогноз

 Современные методы хирургического лечения обеспечивают благоприятный прогноз в большинстве случаев. Удаление пораженного хрусталика в возрасте до полугода (лучше в первые недели и месяцы) и дальнейшая коррекция зрения способствуют хорошей социальной адаптации детей во взрослой жизни. Стоит отметить, что монокулярная врожденная катаракта поддается лечению намного хуже и по настоящее время дает наибольшее количество всех осложнений, связанных с этим заболеванием. Кроме того, катаракта крайне редко встречается изолированно, поэтому прогноз определяется также и сопутствующими заболеваниями: инфекциями, обменными нарушениями, хромосомными патологиями.

Дифференциальная диагностика

 Дифференцировать их помогает визуальный осмотр, офтальмоскопия, методы УЗИ и рентген-диагностики.

H26 Другие катаракты у взрослых

Исключена: врожденная катаракта (Q12.0)

H26.0 Детская, юношеская и пресенильная катаракта

H26.1 Травматическая катаракта

H26.2 Осложненная катаракта
– Катаракта при хроническом иридоциклите
– Вторичная катаракта при глазных болезнях
– Glaucomatous flecks (subcapsular)

H26.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами

H26.4 Вторичная катаракта
– Секундарная катаракта
– Кольцо Земмеринга

H26.8 Другая уточненная катаракта

H26.9 Катаракта неуточненная

Катаракта — коды по МКБ-10

Катаракта — заболевание, характеризующееся различной степени стойкими помутнениями вещества и/или капсулы хрусталика, которые сопровождаются прогрессирующим снижением остроты зрения человека.

Классификация разновидностей катаракты по МКБ-10

Н25 Катаракта старческая.

Н25.0 Катаракта старческая начальная.

Н25.1 Катаракта старческая ядерная.

Н25.2 Катаракта старческая морганиева.

Н25.8 Катаракты старческие другие.

Н25.9 Катаракта старческая неуточнённая.

Н26 Другие катаракты.

Н26.0 Катаракта детская, юношеская и пресенильная.

Н26.1 Катаракта травматическая.

Н26.2 Катаракта осложнённая.

Н26.3 Катаракта, вызванная ЛС.

осложненная катаракта код по мкб 10

Н26.4 Катаракта вторичная.

Н26.8 Другая уточнённая катаракта.

Н26.9 Катаракта неуточнённая.

Н28 Катаракта и прочие поражения хрусталика при заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

Н28.0 Катаракта диабетическая.

Н28.1 Катаракта при прочих заболеваниях эндокринной системы, нарушениях обмена веществ, расстройствах питания, которые классифицированы в иных рубриках.

Зрелая катаракта: нужна ли операция при незрелой, код по МКБ-10 ...

Н28.2 Катаракта при прочих заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

Сводный анализ имеющихся в мире данных о слепоте показывает, что данное заболевание является особенно частой причиной предотвратимой слепоты в экономически развитых и развивающихся странах. По информации ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано 20 млн.

ослепших вследствие катаракты и необходимо выполнение примерно 3тыс. операций экстракций на каждый миллион населения в год. В Российской Федерации распространённость катаракты по критерию обращаемости может составлять 1201,5 случаев на 100 тыс. обследованного населения.

Данная патология разной степени выраженности выявляется у 60-90% лиц в возрасте шестидесяти лет.

Больные с катарактой составляют примерно треть лиц, госпитализируемых в специализированные глазные стационары. На долю таких пациентов приходится до 35-40% всех операций, проводимых хирургами-офтальмологами.

К середине 90-х, количество операций экстракции катаракты на 1000 человек населения составляло: в Соединенных Штатах — 5,4; в Великобритании — 4,5. Имеющиеся данные статистики по России весьма вариабельны, что зависит от региона.

Читайте также:  Лазерная коррекция зрения с помощью операции ФРК: цены, консультация офтальмолога в клинике «Эксимер»

К примеру, по Самарской области данный показатель равен 1,75.

В нозологическом профиле первичной инвалидности по причине заболеваний глаз, лица с катарактой занимают 3-е место (18.9%) уступая лишь больным с последствиями травм глаз (22,8%) и пациентам с глаукомой (21,6%).

Катаракта осложненная. Что такое осложнённая катаракта: причины ...

При этом, 95% случаев проведения экстракции катаракты являются успешными. Данную операцию, вообще считают одной из наиболее безопасных и эффективных, среди вмешательств на глазном яблоке.

Фонда социального страхования

/p>

Какой код у проблемы

Вся информация о катаракте размещена в 7 классе, где собраны заболевания глаз, в блоке Н25 – Н28 — «Болезни хрусталика».

Поскольку помутнение хрусталика возникает у людей в возрасте, то рубрику начинает старческая катаракта (Н25). Она делится на 5 мелких рубрик:

  1. Н25.0 — первая или ранняя стадия заболевания. Увидеть ее может только врач, проведя диагностику с помощью специальной лампы. Сам же человек даже не подозревает, что болен. Кроме мушек перед глазами и точек его больше ничего не беспокоит.
  2. Н25.1 — ядерная или незрелая, когда появляются белые помутнения швов ядра, набухают волокна, хрусталик увеличивается, повышается внутриглазное давление. Человек замечает снижение остроты зрения. Переходит в почти зрелую и зрелую стадии. Происходит сперва обширное, потом полное помутнение хрусталика. Глаз не видит, а только ощущает свет.
  3. Н25.2 — морганиева или перезрелая, указывает на распад волокон хрусталика. Они разжижаются, становятся молочно-белого цвета. Симптомы настолько очевидны, что диагноз поставить самостоятельно не составит труда. Повышается риск возникновения осложнений (глаукомы, к примеру).
  4. Н25.8 — другие комбинированные формы заболевания.
  5. Н25.9 — неуточненная, когда врач ставит такой шифр, значит для уточнения диагноза потребуется дополнительная диагностика.

Продолжают рубрику другие катаракты (Н26). Рассмотрим подрубрики:

  1. Н26.0 — детская, юношеская и старческая, в зависимости от возраста пациента.
  2. Н26.1 — травматическая, появляется в следствии ударов в голову, глаза, термических ожогов.
  3. Н26.2 — осложненная, вызванная другими глазными заболеваниями.
  4. Н26.3 — лекарственная, развивается под воздействием отдельных лекарственных препаратов.
  5. Н26.4 — вторичная, именуемая, как кольцо Земмеринга. Это не значит, что болезнь вернулась во второй раз. Она возникает после неполного удаления помутневшего вещества хрусталика, образуя толстое кольцо на задней капсуле, в которой располагается искусственный хрусталик. Лечение дает положительный исход.
  6. Н26.8 — другая уточненная, которая идет в сочетании с сопутствующими установленными заболеваниями.
  7. Н26.9 — неуточненная, которая требует дополнительных исследований.

В рубрике Н28 идет речь о катаракте при различных болезнях:

  1. Н28.0 — диабетическая (вызванная приобретенным диабетом).
  2. Н28.1 — эндокринная — нарушение обмена веществ, обезвоживание, расстройства питания.
  3. Н28.2 — помутнение хрусталика при других заболеваниях, описанных в других рубриках.

Отдельным шифром обозначается врожденная катаракта (Q12). Это обусловлено тем, что ребенок заболевает в утробе матери. Вызвать ее появление могут:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения обмена веществ у мамы.
  • Аномалии костной системы.
  • Загрязненная окружающая среда.
  • Краснуха у мамы в первом триместре беременности.
  • Интоксикация плода вследствие принятия беременной алкоголя, курения, таблеток.
  • Несовместимость резус-факторов у женщины и плода.

Врожденное помутнение хрусталика занимают 60% от всех аномалий органа зрения ребенка, появившегося на свет.

Что еще кроется в коде

Кроме детальной характеристики заболевания, международная классификация болезней предлагает методы лечения. Собранные передовые технологии позволяют пациентам всего мира ожидать удачного исхода болезни.

Читайте также:  Как долго длится и лечится конъюнктивит: через сколько проходит

Речь идет не только о передовых хирургических методах этой проблемы, а также о лучших препаратах, витаминных комплексах, способных приостановить ее развитие. Принимая их по назначению врача, можно долгие годы жить без оперативного вмешательства, не теряя при этом качество жизни.

Клиническая классификация

Травматическая катаракта может быть механической (в том числе контузионной), химической, лучевой и т.д.

  • Кольцевидная катаракта Фоссиуса – характеризуется кольцеобразным помутнением. Это происходит потому, что во время контузии край радужки оставляет пигментный отпечаток. Он рассасывается примерно в течение месяца.
  • Розеточная катаракта — помутнение в виде полосок, стягивающееся к центру розетки. Зрение при подобном повреждении глаза снижается постепенно.
  • Тотальная катаракта — появляется при разрыве или контузии капсулы хрусталика.
  • После ожогов щелочами. В этом случае катаракта может развиться спустя некоторое время.
  • После воздействия кислот. Развивается почти мгновенно, поражает не только хрусталик, но и окружающие ткани.
  • К разряду химических катаракт могут быть отнесены также катаракты, связанные с тяжелыми отравлениями, например, спорыньей. Также негативные последствия могут развиваться и от отравления нафталином, таллием, тринитротолуолом и нитрокраской. Если воздействие было кратковременным, то подобные катаракты могут рассосаться.
  • Профессиональная катаракта вызывается опасными факторами на производстве. Сюда можно отнести и тепловую катаракту, которая часто диагностируется у стеклодувов и тех, кто трудится в горячих цехах.

    Лучевые катаракты связаны с радиационным воздействием, имеют форму кольца или диска. Другая характерная особенность – это цветные пятна на сером фоне.

    Катаракта представляет собой врожденное или же приобретенное заболевание глаза, которое сопровождается помутнением самого хрусталика или же его капсулы. По своему началу катаракта может быть приобретенной или врожденной.

    Субкапсулярная катаракта. Она включает два подтипа: передний (располагается под капсулой) и задний (локализуется спереди от капсулы). За счет центрального расположения этот тип катаракты в большей степени снижает остроту зрения недели другие (ядерная, кортикальная).

    Осложненная катаракта: что это такое, при сахарном диабете или ...

    Пациенты обычно хуже видят в то время, когда их зрачок сужен, например, при свете фар автомобиля, ярком солнце. Также снижается зрение при фиксации зрения на ближнем объекте.

  • контузионная – после тупой травмы;
  • Существует много различных видов патологических изменений в хрусталике глаза. Вообще, катаракта считается болезнью пожилых людей, которая обуславливает нормальный процесс физиологического старения, а второе значение кода Н25, последующее после точки, характеризует точную локализацию повреждения и морфологические особенности.

    Поражение хрусталика в молодом возрасте встречается намного реже и всегда имеет определенный провоцирующий фактор, например, один из следующих:

    • травма органов зрения;
    • воздействие радиации;
    • длительный прием гормональных препаратов (кортикостероиды);
    • продолжительные болезни глаз;
    • общие заболевания организма;
    • токсические поражения;
    • работа на производстве, связанная с вибрацией.

    Заболевание хорошо поддается лечению в молодом возрасте, но при условии своевременной диагностики.

    Новейшие технологии в современной офтальмологии способны остановить прогрессирование патологии и сохранить зрение человека.

    Клинические признаки

    Клиническая картина

    • Общая симптоматика •• Безболезненное прогрессирующее снижение остроты зрения •• Пелена перед глазами, искажение формы предметов •• При офтальмологическом исследовании выявляется помутнение хрусталика различной выраженности и локализации.

    Код катаракты по МКБ 10 предполагает наличие определенной симптоматики и субъективных ощущений у пациента. Обычно наблюдаются жалобы, связанные со следующими расстройствами остроты зрения:

    • расплывчатость и искажение;
    • неверное восприятие цвета;
    • мелькание звездочек, проявляющееся в темное время суток;
    • у пациентов с дальнозоркостью часто отмечается временное улучшение восприятия предметов вблизи.

    Катаракта имеет свойство поражать оба глаза, но один из парных органов более поврежден.

    Названия

     Название: Врожденная катаракта. Врожденная катаракта при осмотре глазного дна
    Врожденная катаракта при осмотре глазного дна

    Читайте также:  Визоптик глазные капли: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Дополнительные факты

     Врожденная катаракта – патология органа зрения, часто встречающаяся в клинике многих детских болезней. В 36% случаев возникает в результате перенесенных внутриутробных инфекций. Общая частота врожденной катаракты в популяции – 1-9 случаев на 10000 новорожденных. Доля данного заболевания среди всех дефектов органа зрения – 60%. Гендерных различий в заболеваемости не обнаружено, за исключением генетических мутаций, которые чаще проявляются у мальчиков, в то время как девочки часто остаются носителями измененного гена бессимптомно. В настоящее время проблеме врожденной катаракты в педиатрии уделяется особое внимание. Заболевание вызывается множеством причин, поэтому усилия врачей направлены на профилактику и раннюю диагностику катаракты. Совершенствуются методы хирургического лечения. Все меры направлены на сохранение зрения ребенка для лучшей социальной адаптации.

    Связанные заболевания и их лечение

    Описания заболеваний

    Аномалии хрусталика

    Национальные рекомендации по лечению

    Врожденная катаракта

    Стандарты мед. помощи

    СТАНДАРТ медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) и заболеваниями переднего сегмента глаза и хрусталика

    Диагностика и методы лечения травматической катаракты

    При повреждении глаза врач-офтальмолог должен осмотреть глазное дно. Для уточнения диагноза может потребоваться биомикроскопия глаз с помощью щелевой лампы.

    Катаракту начали лечить еще индусы 2,5 тысячи лет назад. Иголкой они смещали хрусталик в стекловидное тело, вследствие этого свет свободно достигал области сетчатки. С тех пор методы лечения катаракты значительно усовершенствовались.

    Осложненная катаракта: что это такое, при сахарном диабете или ...

    Лечение травматической катаракты только хирургическое. Чаще всего помутневший хрусталик сначала превращают в эмульсию с помощью ультразвука (метод факоэмульсификации), извлекают, после чего устанавливают искусственный хрусталик (так называемая интраокулярная линза, ИОЛ).

    Современные интраокулярные линзы бывают жесткими и мягкими. Последние ставят чаще, потому что в данном случае не требуется производить большой разрез и накладывать швы (линза вводится в сложенном виде и расправляется уже непосредственно в глазу).

    После удаления травматической катаракты чрезвычайно важно тщательное исследование сетчатки, особенно на периферии глазного дна, в условиях максимального расширения зрачка. При обнаружении разрывов, очагов истончения, дегенерации сетчатки необходимо проведение лазеркоагуляции для профилактики отслойки сетчатки.

    Информация о профилактической лазеркоагуляции сетчатки: http://www. okomed/pplks.

    html .

    Лабораторные исследования • Исследование периферической крови на содержание глюкозы и кальция • Биохимический анализ крови с определением РФ, АНАТ и других показателей при наличии характерной клинической картины • Активное выявление туберкулёза.

    Лечение

    Вылечить травматическую катаракту можно исключительно хирургическим методом.

    Показана операция, в процессе которой извлекается хрусталик (после воздействия на него ультразвука) и устанавливается искусственная линза.

    После извлечения из глаза повреждённого хрусталика врач исследует сетчатую оболочку на предмет повреждения. Сетчатка тоже часто травмируется вследствие ранения хрусталика. С помощью специальных препаратов врач увеличивает зрачок и пытается найти повреждённые участки на сетчатой оболочке.

    Если офтальмолог находит очаги истончения или дегенерации, то назначается лазерная коагуляция, которая предотвращает отслоение сетчатки.

    Для наиболее полного изучения болезней и их причин, терминов, которые вызвали у Вас вопросы воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

    Кроме травматической катаракты травмы глаза чреваты и другими последствиями, например, анизокорией .

    Источники

    • https://glazdoktor.ru/oslozhnennaya-katarakta/
    • https://kiberis.ru/?p=30971
    • https://zrenue.com/mkb-10/963-katarakta-kod-po-mkb-10-u-vzroslykh.html
    • https://GlazMedic.ru/katarakta-kod-po-mkb-10/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...