Дирофиляриоз у человека: симптомы, лечение, фото

Что это за паразит?

Содержание:

Название червя переводится с латинского, как «злая нить». Описано около 20 видов дирофилярий, из которых чаще встречаются D. Immitis и D. Repens. Паразитируют они у домашних и диких представителей семейства кошачьих и псовых. Человек является «случайным» хозяином. Заражение дирофилярией происходит при укусе кровососущих насекомых (комаров, блох, клопов и др.). Паразит распространен в регионах с теплым климатом. Наиболее неблагополучны по заболеванию Греция и Иран.

Морфология

Взрослые дирофилярии достигают длины 25-30 см, ширины 1-1,5 мм. По форме напоминают нить, которая сужается к концам. Строение максимально приспособлено к паразитированию. Органы чувств отсутствуют. Пищеварительная система примитивная. Почти всю полость тела у самок занимают яйцеводы и матка.

Микрофилярии (личинки) имеют микроскопические размеры, максимально вырастая до 300х7 мкм, и так же имеют форму нити. С током крови проникают во все части тела, включая головной мозг и плаценту (возможно внутриутробное заражение).

Цикл развития

Взрослые паразиты обитают в правой половине сердца, бронхах и полых венах. Огромное количество микроскопических личинок выделяется в кровь животного, и они разносятся по всему организму. При укусе насекомым (чаще всего это комары) микрофилярии попадают в его кишечник и там некоторое время созревают. После нескольких линек личинки достигают хоботка комара и, когда комар кусает животное, они попадают в его кровь. В месте укуса микрофилярии проводят около трех месяцев и еще несколько раз линяют. Затем, проникнув в кровь хозяина, личинки мигрируют по организму и оседают в органах и тканях. Спустя три месяца они вырастают во взрослых дирофилярий и цикл замыкается.

Способы заражения

К человеку паразит попадает при укусе комара – переносчика микрофилярий. Пик инфицирования наблюдается весной и летом, а заболевание регистрируется соответственно в апреле и марте, затем в октябре и ноябре.

Особенно часто встречается болезнь у следующих групп людей:

  • Охотники, рыболовы, садоводы.
  • Владельцы собак и кошек.
  • Люди, живущие около водоемов.
  • Туристы.
  • Сотрудники рыбных хозяйств и лесхозов.

Заболевание представляет опасность, так как зараженные животные постоянно находятся вблизи человека. По разным данным, дирофиляриозом больны от 4 до 35% городских собак.

Цикл развития дирофилярий

  1. Поселение инвазий в промежуточном хозяине (собаки, кошки) возможно в бронхах, половых венах, правосторонней полости сердца, предсердия.
  2. Дирофилярии или микрофилярии слишком малы. Длина не превышает 30 мкм, ширина – до 7 мкм. Но способны привести к поражению тканей и мелких сосудиков, быстро перекочевать в иные органы с оттоком лимфы.
  3. Заражение дирофиляриозом происходит при укусе комара, впрыскивании микрофилярий в человеческую кровь. Цикл развития дирофилярий в месте укуса может длиться ещё на протяжении 3 месяцев.
  4. Наблюдается так называемый первичной эффект, когда личинки скапливаются в подкожно-жировой клетчатке, преобразуясь в микрофилярии. Далее постепенно разносятся с оттоком лимфы по тканям и органам, достигая половозрелых особей.
  5. В среднем цикл развития может доходить до 8-9 месяцев, хотя оплодотворение самок паразитов в организме человека не происходит.

Цикл развития внутри насекомого либо комара следующий:

  • заглатывание личинок, попадание в кишечник;
  • подъём к нижней губе;
  • созревание микрофилярий, достижение инвазивной стадии;
  • дозревание в комарином организме в течение 17-18 дней;
  • созревание в комарином организме;
  • присасывание к коже животного или в редких случаях впрыскивание микрофилярий сразу в тело человека через ротовую полость;
  • продолжение цикла развития уже в человеке в месте укуса на протяжении3 месяцев, как правило, в верхних слоях подкожно-жировой клетчатки;
  • разнос личинок с оттоком крови;
  • оседание в легочной артерии, сердце;
  • дозревание половозрелых особей 3-4 месяца.

Циркуляция в крови людей микрофилярий может доходить до 3-4 лет. Человек является тупиковым хозяином дирофилярий и при попадании множество из них сразу же гибнет.

Жизненный цикл дирофилярий

Симптомы

Благодаря не типичности паразитирования личинок в человеческом организме, клинические проявления болезни часто отсутствуют или сходны с другими заболеваниями. У животных дела обстоят гораздо хуже.

Человек

У людей заболевание вызывают дирофилярия иммитис или репенс. Первая поражает внутренние органы и встречается реже. Описаны «места обитания» личинок в плевре, сальнике, мошонке, легких, маточных трубах, сердце. Поселившись в легких, микрофилярия приводит к возникновению узелков (гранулем). Симптомы дирофиляриоза при этом могут отсутствовать, либо человека беспокоит кашель (иногда с кровью). Более распространена Д. репенс. Она вызывает кожную и глазную разновидности болезни.

Кожная форма

Попав в кожу в месте укуса насекомого, личинка постепенно начинает расти и превращается во взрослую особь. Размножаться микрофилярия не может (отсутствует особь другого пола) и спустя 7-8 месяцев погибает. При этой форме заболевания под кожей образуется узел, который характеризуется следующими особенностями:

  • Состоит из большого количества клеток воспаления и может иметь внушительные размеры (до 10 см и более).
  • Может перемещаться. Пациент ощущает это движение, а так же шевеления дирофилярии внутри узла. Многих беспокоят парестезии (ползание мурашек по коже).
  • Зуд в области образования и расчесы иногда приводят к повреждению оболочек и выходу червя наружу.
  • При попадании в узел бактерий он может нагнаиваться, тогда формируется абсцесс. Появляются сильная боль, покраснение и повышение температуры в месте воспаления.
  • В симптомах отмечается периодичность – активность паразита сменяется относительным спокойствием (ремиссия).

При этой форме дирофиляриоз, симптомы которого отчасти похожи на фурункул, липому, опухоль, долго не регистрируется. Чаще всего лечение проходит у хирургов, онкологов и других врачей, которые обнаруживают червя только во время операции.

Глазная форма

Эта форма встречается в половине зарегистрированных случаев заболевания. Червь обитает под конъюнктивой (одна из оболочек глаза) либо в толще века. Изредка можно встретить дирофилярию в глазном яблоке. Проявления этой формы болезни более явные:

  • Покраснение и боль (особенно при движении глазами).
  • Ощущения как при попадании инородного тела.
  • Зуд и слезотечение.
  • Некоторые отмечают шевеления дирофилярии в области воспаления.
  • В месте локализации червя образуется небольшой узелок.
  • Иногда можно заметить самого паразита.
  • Если червь поселился в глазном яблоке, пациента беспокоит раздвоение зрения.

При любой форме болезни у пациента могут наблюдаться общие симптомы: беспокойство, вялость, нарушения сна, головная боль.

Животные

Дирофиляриоз плотоядных лучше всего изучен у собак. Выраженность симптомов зависит от количества паразитов в организме животного, длительности заражения дирофилярией, локализации гельминта в организме, восприимчивости к червю и других факторов. Если число паразитов не превышает 20-25, заболевание может протекать бессимптомно.

Кожная форма

Как и у людей, болезнь чаще вызывают D. Immitis и D. Repens. Дирофилярия репенс ответственна за кожную форму заболевания. Она проявляется следующими симптомами:

  • Облысение и утолщение кожи.
  • Образование узелков.
  • На коже часто образуются гнойнички (пустулы).

Висцеральная форма

Дирофилярия иммитис проникает во внутренние органы животного. Больше всего поражаются сердечно-сосудистая система, легкие и печень. Но и остальные органы не остаются «в стороне»:

  • Стенки сосудов становятся толще, их просвет сужается. Они хрупкие и часто ломаются. Во многих тканях и органах развиваются кровоизлияния.
  • Живущие в артериях и венах паразиты со временем перекрывают их. Тогда кровь начинает сворачиваться и начинается распад клеток (гемолиз). Чаще всего это происходит при закупорке нижней полой вены. Если вместе с этим блокируются артерии, у собаки резко падает давление на периферии, но повышается в печени. Отсюда гемолиз, повышение уровня билирубина, снижение числа эритроцитов и гемоглобина (анемия).
  • Из-за ухудшения работы сердца и сосудов начинается расстройство дыхательной функции. Если паразиты поселились в легких, развивается пневмония и начинается сухой кашель.
  • Мышечная ткань под действием дирофилярий начинает перерождаться, и ее функция нарушается.
  • Наблюдаются и другие симптомы болезни: ухудшение аппетита, снижение веса, отеки, асцит.

Как выглядят черви?

Глист, называемый «злой нитью», действительно похож на нитку. Как и все нематоды, он имеет длинное тело, внутри которого размещаются пищевод, органы половой системы и нервный узел. Само тело паразита похоже на веретено, то есть его наибольшая ширина приходится на середину туловища, а концы сужены. Дирофилярии разнополы, и, соответственно, самцы выглядят немного иначе, чем самки.

Дирофилярия

Самец паразита характеризуется следующим:

  • длина тела – от 55 до 60 мм;
  • ширина – от 0,4 до 1 мм.

Самка дирофилярии крупнее, но уже:

  • длина тела – 135-160 мм;
  • ширина – 0,5 – 0,8 мм.

Большая часть длины туловища приходится на пищевод – он занимает две трети тела паразита. Данные размеры характерны для кошачьих и собачьих типов дирофилярий, у иных разновидностей они другие. К примеру, червь, паразитирующий в организме енотов, имеет такие характеристики:

  • длина самки – от 120 до 185 мм;
  • длина самца – от 100 до 115 мм.

Ширина же этих глистов аналогична собачьим разновидностям – от 0,4 до 1 мм.

Патогенез

Личинки, достигшие определенного уровня зрелости в сосудах комара, попадая в организм человека, вырастают до взрослой особи. Длина гельминта колеблется от 15 см до 30, в зависимости от пола и подтипа. Достигая взрослого состояния, дирофилярии не становятся половозрелыми, поэтому не размножаются. Все потому, что конечным хозяином считаются домашние животные (коты и собаки), и именно в них гельминты достигают половой зрелости и производят личинок, которые заражают здоровых животных и людей дирофиляриозом, перемещаясь с помощью кровососущих насекомых.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь от коньюктивита и ячменя, применение, аналоги

Взросление личинки в организме человека длится более 7-ми месяцев. В процессе роста она живет в месте укуса комара, которое постепенно уплотняется, отекает и воспаляется. Нередки случаи, когда под воздействием выделяемого организмом белка паразит погибает, а тельце рассасывается. В противном случае (при слабом иммунитете) червь успевает повзрослеть и начинает перемещаться по телу.

Выявление паразита

Методы диагностики у людей и животных разные в связи с особенностями паразитирования червя. Если у собак и кошек ветеринар даже по клинической картине может заподозрить заболевание, то у людей долгое время болезнь может быть не выявлена.

У человека

Диагностика дирофиляриоза начинается со сбора информации (анамнеза). Врач обращает внимание на пребывание в зоне распространения паразита, время развития болезни, наличие домашних животных или контакт с дикими, укусы комаров, блох и других насекомых. Особенно важно наличие у пациента жалоб на узлы, способные перемещаться в толще кожи, ощущение шевеления паразита в таких образованиях.

Лабораторные исследования позволяют подтвердить диагноз дирофиляриоз более точно. К ним относятся:

  1. Клинический (общий) анализ крови. Увеличение уровня эозинофилов (до 10-12 %).
  2. Исследование под микроскопом паразита, удаленного в ходе операции. Специалист осматривает внешний вид червя, внутренние органы и особенно матку на присутствие личинок.
  3. Осматривают удаленную гранулему (узел). В нем виден очаг воспаления с паразитом в центре.
  4. Серологические реакции. Выявляют присутствие антигена дирофилярий.
  5. ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Определяется наличие ДНК паразитов.

Иногда требуется назначение инструментальных методов: МРТ, УЗИ, КТ, рентгенографии. Все они позволяют увидеть паразита внутри узла до операции.

У животных

Выявляется дирофиляриоз у животных при исследовании крови на микрофилярий. Если личинок много, то их можно обнаружить под микроскопом в сыворотке без предварительной подготовки. Но вид червя таким способом не определить.

Более информативны методы, позволяющие увеличить число паразитов в образце. К ним относится, например, метод Кнотта. Смешивают 1 миллилитр крови (из вены) с 10 миллилитрами 2%-ного раствора формалина. Потом с помощью центрифуги удаляют лишнюю жидкость, а осадок подкрашивают метиленовым синим. Фиксированные таким способом личинки хорошо видны в микроскоп.

В некоторых случаях для выявления паразита используют иммунологические, рентгенологические и другие методы.

У четверти животных микрофилярий обнаружить не удается. Иммунная система убивает личинок червя. Тогда диагноз выставляется на основании клинической картины и возможности заболеть дирофиляриозом.

Диагностика

Лабораторные исследования включают в себя:

  1. Иммуногистохимическое исследование (изучение количества антител).
  2. Иммуноферментный анализ (диагностирование соматических веществ паразитов).
  3. Полимеразная цепная реакция.
  4. Анализ крови на эозинофилию.

Чаще всего дирофиляриоз у людей обнаруживается во время операции по подозрению на опухолевидное новообразование в любом участке тела. Также капсула паразита в легких видна на флюорографическом снимке.

Еще, конечно, червь может быть обнаружен при осмотре глаза после жалобы пациента на боль и неприятные ощущения в области глазного яблока.

Врачи до момента визуального определения паразита (на осмотре глаза, при разрезе опухоли во время операции) редко диагностируют заболевания дирофиляриозом. Это связано с редкими случаями данной болезни в наших краях. Чаще предварительно ставится диагноз липомы или фибромы.

Извлеченного паразита подвергают тщательному лабораторному изучению, после чего определяется его принадлежность к дирофиляриозу или же другому заболеванию.

Патогенное действие дирофилярий на организм человека

Чаще всего у человека выявляется всего одна особь дирофилярий. Поскольку оплодотворение практически исключено, то рост взрослой особи занимает по времени около 8-9 месяцев, причем паразит редко покидает место первичной локализации (то есть узел в подкожно-жировом слое).

Основное патогенное действие дирофилярий – первичный аффект (на месте укуса комара) – воспалительная реакция в виде изменений в подкожно-жировой клетчатке в виде уплотнений, воспалений, появления плотных образований до 4 см и более, сопровождаемых болью и кожным зудом. Патоморфологически узел представляет собой полостное образование с серозно-гнойным содержимым, внутри которого и находится микрофилярия, а затем и дирофилярия, окруженное соединительнотканной капсулой. Содержимое узла «богато» клетками воспаления и соединительной ткани (нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, макрофаги, фибросласты), а также обилие белка. Нередко паразит погибает, постепенно разлагаясь.

Причины

Причина развития патологии – внедрение в человеческий организм личинок нематоды дирофилярии (круглого червя).

Дирофилярия – биогельминт, облигатный паразит (вне организма хозяина существовать не может).

Окончательный (основной) хозяин червя – представители псовых или кошачьих. Промежуточный – комар. Человек является факультативным хозяином (в его организме паразит не может пройти полный цикл развития).

Процесс оплодотворения самки происходит в организме животного, после чего осуществляется отрождение микрофилярий (дирофилярии являются живородящими гельминтами) в кровеносную систему основного хозяина.

Личинки в неизменном виде могут циркулировать и жить в кровеносном русле около 2,6 лет. При укусе кровососом больного животного личики вместе с кровью мигрируют в кишечник насекомого.

Через 2 дня личинки перемещаются в мальпигиевы сосуды, где в последующие 2 недели развиваются до инвазивной стадии. После этого они перебираются в нижнюю губу кровососа.

Инфицированный комар, укусив человека, заражает последнего личинками дирофилярии.

В одном насекомом может одновременно находиться до 30 микрофилярий, но при укусе в человеческий организм попадает, как правило, всего одна. Крайне редко – 2 или 3.

После проникновения в гиподерму (подкожную клетчатку) личинка начинает свое развитие, достигая взрослого возраста через 7-9 месяцев.

В тканях человеческого организма зрелая особь может паразитировать несколько лет, представляя различную симптоматику в зависимости от места локализации.

Основные причины возникновения дирофиляриоза

На территории нашей страны существует всего одна основная причина, по которой человек может заразиться дирофиляриозом – домашние животные.

Возможность заражения будет напрямую зависит от того, в каких местах и как часто ваш любимец выгуливается.

После каждой прогулки, особенно в летние периоды времени, необходимо осматривать собаку, кота или других питомцев на наличие клещей, а дома использовать средства от комаров, чтобы снизить количество кровососущих насекомых в закрытом помещении.

Осложнения и последствия

Из последствий можно отметить:

  • ухудшение зрения при паразитировании гельминта в тканях глазного яблока, развитие глазных заболеваний (экзофтальм, диплопия);
  • при отсутствии лечебных мер, развитие абсцесса (скопление гноя в воспаленных тканях).

Люди могут вылечиваться и без осложнений, если следят за своим здоровьем и регулярно проходят медицинские обследования.

dirofilyarioz-u-cheloveka-03

Географическое распространение дирофилярий

Дирофиляриозом чаще всего страдают жители теплых стран, но в последние годы регистрируются случаи заболеваний в России, Украине и других странах бывшего СССР. Существование данного вида паразитов в этих регионах является нехарактерным. Гельминт не способен размножаться в условиях холодного климата, так как отсутствует основной переносчик личинок – насекомые (комары, клещи и другие кровососущие).

географическое распространение

Любителям путешествий по странам Азии, Африки и Южной Европы стоит опасаться этих паразитов в первую очередь, так как влаги и тепла здесь ровно столько, сколько нужно для распространения паразитов. Это касается таких стран как Франция, Италия, Шри-Ланка и Греция. Если говорить об Испании, Израиле, Венгрии и Японии, здесь случаи заболевания дирофиляриями периодические. После посещения этих государств, особенно в теплые периоды года, рекомендуется проверяться на паразитов.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Дирофиляриоз: симптоматика, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь.Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

  • заводчики собак и кошек;
  • люди, проживающие у открытых водоемов;
  • те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Папилломы признак присутствия паразитов

Папилломы на коже
Доброкачественные новообразования на верхних слоях кожи носят название папиллом. Возбудителем перерождения эпителиальной ткани считается вирус папилломы, переносимый паразитами. Признаки наличия паразитов не всегда имеют отчётливую симптоматику и проявляют свою активную деятельность в период спада работы иммунной системы.



Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…


Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Читайте также:  Офтальмоферон глазные капли: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ничто так не ослабляет иммунитет, как глисты, живущие внутри нас. Наблюдаемая общая интоксикация в виде различных аллергических реакций есть не что иное, как ответ организма на наличие гельминтов. Папилломы говорят о наличии паразитов и инфицировании человеческого организма продуктами метаболизма.

В ряде случаев симптомы поражения глистами отсутствуют. Но как только в работе иммунной системы происходит сбой, вызванный простудным заболеванием, стрессом, приёмом антибиотиков или при наступлении беременности, вирус папилломы начинает активизироваться.

Появление группы сосковидных отростков могут наблюдаться в любой части тела. Чаще всего от их появления страдают:

  • ладони;
  • подошвы;
  • шея;
  • подмышечные впадины;
  • интимные места.

В пазухах носа, горле и на веках глаз папилломы убираются только благодаря врачебному вмешательству.

Срывание или обрезание папиллом приводит к перерождению тканей, заканчивающееся развитием злокачественных опухолей.

Признаки заражения паразитами зачастую принимают за симптомы распространённых заболеваний. Это могут быть проявления простудного или артритного характера, симптомы отравления или несварения желудка, кожные болезни невыясненной этиологии.

Проблемы с кожей

Проблемная кожа
Кожные высыпания, сыпь, экзема, язвы, дерматиты, болячки и папилломы могут быть проявлением нахождения паразитов в организме человека. Гельминты, обитающие в пищеварительном тракте, зачастую вызывают серию кожных реакций и приводят, в частности, к возникновению бородавок и папиллом на поверхности тела, а также кондилом на слизистых рта, языка, гортани, в пазухах носа и интимных мест.

На сегодняшний день появление папиллом и бородавок дерматологи относят к первым признакам поражения гельминтами пищеварительного тракта.

Если помимо кожных новообразований у пациента наблюдается огрубение кожного покрова, угреватая сыпь, растрескивание пяток, хрупкость ногтей, образование ранних морщин и пятнистость кожи, можно смело говорить о наличии паразитов в организме.

На территории Отечества имеют распространение более 260 разновидностей гельминтов. Это не говоря об инфицировании паразитами, полученном при посещении экзотических стран, в которые любопытные туристы едут с большим удовольствием, пренебрегая правилами личной безопасности. Поражая внутренние органы, глисты способны провоцировать заболевания, этиология возникновения которых долгое время остаётся под вопросом.

Оккупировав желудочно-кишечный тракт и мягкие ткани внутренних органов, глисты питаются полезными веществами, поглощая глюкозу и микроэлементы, столь необходимые для человека с выделением продуктов метаболизма и провоцированием аллергических реакций человеческого организма.

К чему приводит поражение гельминтами

Рассмотрим, какие паразиты вызывают инфекционные заболевания, их симптомы и последствия жизнедеятельности глистов для человеческого организма:

  1. Энтеробиоз. Заболевание вызвано нематодами рода острицы, обитающими в тонком и толстом кишечнике. Жизненный цикл паразита связан с выходом наружу в ночное время для откладывания яиц. Распространённость заболевания связано с высокой активностью гельминта. Чаще всего от остриц страдают дети и лица, ведущие коллективный образ жизни. Результатом заболевания становится проявление различного типа аллергий, в том числе образование папиллом и бородавок, особенно в детском возрасте. С уничтожением глистов кожные новообразования исчезают.
  2. Аскаридоз. Второе по заразности инфекционное заболевание, передаваемое человеческой аскаридой. В симптоматике отмечается не только внутреннее поражение организма человека, вызванное жизнедеятельностью аскарид, но и внешние проявления, такие как сухость кожи, образование папиллом на лицевой и шейной части, на веках и слизистых оболочках рта, гортани и на внутренней части щёк.
  3. Токсокароз. Возбудитель инфекции – токсокара, передаётся человеку от домашних собак. Токсокары распространяются по всему организму и ведут подкожный образ жизни. Самый тяжёлый признак заражения токсокарой – это поражение глазного яблока (о глазном токсокарозе). В результате локализации гельминтов под веками, образуются папилломы, которые удаляются только благодаря хирургическому вмешательству.
  4. Дифиллоботриоз. Поражение широким лентецом. Один из представителей крупных гельминтов, ассимилирующихся в человеческом организме. Результатом его жизнедеятельности является не только появление папиллом, кондилом или бородавок. За 20-25 лет своего практически бессимптомного существования в недрах человеческого тела, широкий лентец может спровоцировать ряд заболеваний, трудно поддающихся диагностике. Но при приёме противогельминтных средств, у паразита отрывается хвост и выходит наружу. Правильно установленный диагноз способствует быстрому освобождению от гельминтоза. Папилломы удаляются хирургическим путём и в дальнейшем не образуются.
  5. Анкилостомоз и Некатороз. Вызывающие болезнь паразиты объединены под общим названием — анкилостомы. Возбудитель заболевания проникает в человеческий организм через кожные поры. Его можно заполучить, бродя необутыми ногами по траве, или высаживая растения в грунт. Медики расценивают заболевание, как болезнь шахтёров и людей, занимающихся сельским хозяйством. Анкилостомы не оставляют следов на коже после своего внедрения, но кожные проявления в виде аллергических реакций на жизнедеятельность гельминта развиваются очень быстро. Длинный и очень тонкий червь вызывает ряд неприятных симптомов, а папилломы принимаются за прямой признак наличия глистов в человеческом организме.

[ads-pc-1]Все проявления паразитарного инфицирования объединяют общие симптомы течения заболеваний:

  • головная боль;
  • спазмы в кишечнике;
  • метеоризм;
  • высокий уровень слюноотделения;
  • сонливость и утомляемость;
  • полное отсутствие интереса к жизни;
  • депрессия.

Появление бородавок и папиллом на поверхности кожи указывает на изменения, происходящие в организме человека. Если новообразования проявились вновь после их удаления, это указывает на то, что организм поражён гельминтами, и необходимо принимать срочные меры по его очистке.

Нетрадиционные способы

Нанесение йода
В результате малой эффективности некоторых противогельминтных препаратов, чистку организма от глистов проводят народными средствами – лучшими помощниками домашней терапии по очистке кожи.

С папилломами, образовавшимися на поверхности кожи, легко справляются самые обычные вещества и их смеси. Йод, касторовое масло, аспирин, борная кислота, нашатырный спирт, мука и уксус – самые распространённые средства по удалению папиллом, если они не расположены на слизистых оболочках рта или интимных мест.

Использование народных методов по устранению новообразований рекомендуется подкреплять приёмом антибиотиков для уничтожения вируса папиллом, переносимого гельминтами.

От папиллом больше всех страдают дети. Безболезненные кожные образования дают о себе знать, только если их травмировать, например, зацепить верхней одеждой, расчёской или мочалкой в момент купания.

Как попадают в человеческий организм?

Источниками заражения человека дирофиляриозом являются пораженные болезнью домашние питомцы (преимущественно собаки). В природных очагах это могут быть дикие хищные животные.

Переносчиками болезни являются комары родов Aedes, Culex, а также Anopheles. Стоит отметить, что последний род комаров менее эффективен в переносе дирофилярий, чем первые два (по данным «PubMed»).

В странах СНГ болезнь человеку в подавляющем большинстве случаев передается подвальными комарами рода Culex. Стоит отметить, что комары рода Culex живут круглогодично, поэтому нередки случаи заражения дирофиляриозом зимой.

Насколько опасен для человека дирофиляриоз? dirofilyarioz_serdca
Поражение сердца при дирофиляриозе

Согласно данным ВОЗ, вероятность заражения от комаров дирофиляриозом не зависит от возраста человека. Огромную роль играет частота укусов инфицированными комарами и период года, в который они происходят. Так пик заболеваемости дирофиляриозом припадает на весенне-летний период года.

Симптомы и диагностика

Симптомы дирофиляриоза у человека (вне зависимости от возраста заболевшего) таковы:

  • появление подкожных и кожных новообразований с ощущением движения в них;
  • зуд и жжение в разных областях тела;
  • головная боль различной интенсивности;
  • тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • общая слабость и повышенная температура тела;
  • сильные и нетипичные боли в месте укуса комара;
  • нарушения зрения.

Для выявления дирофиляриоза у человека используют следующие диагностические методы:

  • ПЦР анализ крови;
  • ИФА анализ крови;
  • иммунологические тесты на дирофиляриоз;
  • УЗИ и ЭКГ сердца;
  • рентгенография;
  • рентгеноскопия.

Статистика

На сегодня известно только 4 случая, когда сердечные черви (D. immitis) были обнаружены в сердце человека (обычно они поражают у людей легкие ). В первом случае самки и самцы были найдены в левом желудочке бразильского мальчика в 1887 году. Еще один случай – две дирофилярии в сердце и нижней полой вене 36-летнего жителя Японии, оба червя были идентифицированы, как взрослые D. immitis. Остальные 2 случая зарегистрированы в Новом Орлеане в США.

Описан один случай, когда в крови человека были найдены микрофилярии, т.е. паразиты смогли размножаться.

Как считают ученые, существует прямая связь между уровнем заболеваемости животных (особенно собак и кошек) и человека. Но это касается региона в целом, а не означает, что у человека, не держащего домашних животных меньше шансов заболеть.

Предполагается, что количество людей, которые пострадали от легочного дирофиляриоза, является недооцененным. Так как чаще всего оно протекает бессимптомно, а по статистике комар обыкновенный питается кровью собак 70% времени, а человека – 26%, что говорит о высоких шансах заражения.

Профилактика

При проведении скрининговых мероприятий было установлено, что в разных регионах России приблизительно 4-30% собак заражены микрофилиярими. В то время как в Греции и Иране этот показатель достигает 25-60%. Примечательно, что интенсивность инвазии человека зависит от сезона. Дирофиляриоз у людей регистрируется в течение всего года, но большинстве случаев развивается именно в весенне-летний период и меньше в осенне-зимний, что вероятно связано с обострением дирофиляриоза у собак.

Профилактика заболевания состоит из трех направлений:

  • Борьба с комарами;
  • Выявление дирофилярий у собак с последующим лечением;
  • Предотвращение контакта человека и животных с комарами.

Как избавиться от гельминта?

Наиболее эффективное лечение дирофиляриоза – операция. Перед вмешательством пациенту может быть назначен Дитразин. Этот препарат вызывает паралич нервной системы паразита, и червь перестает двигаться.

После удаления дирофилярии пациенту назначаются следующие группы лекарств:

  • НПВС (нестероидные противоспалительные средства). Уменьшают боль и воспаление.
  • Противоаллергические. Уменьшают реакцию организма на токсины червей.
  • Успокоительные. Назначаются пациентам при наличии общих симптомов.
  • Противомикробные. Необходимы для предупреждения инфицирования раны. Особенно важно при паразитировании червей в глазу.

Если хирургическое лечение противопоказано (а такое случается редко), вылечиться помогают препараты Ивермектин и Диэтилкарбамазин. Это противогельминтные средства, которые уничтожают личинок и взрослых червей.

Читайте также:  Касторовое масло для ресниц, фото до и после, отзывы о применении

Одним из перспективных методов является использование антибиотика тетрациклина, убивающего бактерий Вольбахия. Они живут в клетках дирофилярий и являются симбионтами (сожительство, полезное для обоих видов организмов). Если гибнут микробы, то черви без них выжить не могут.

Разновидности заболевания

Любое инвазивное заболевание провоцирует паразит в виде червя, попадающий в организм человека. Нематоды являются нитевидной формой червей и могут локализоваться в разных местах человеческого тела, предполагая наличие разных видов. Самыми частыми представителями животного мира, которые могут быть носителями микрофилярий, являются собаки, гораздо реже кошки. Для них дирофиляриоз может быть двух видов:

  1. Дирофилярия репенс — подкожное гельминтозное заболевание.
  2. Дирофилярия иммитис — висцеральное заболевание, возбудителем которого становится также микрофилярия.

Дирофилярия иммитис у человека фото:

Фото 3

Для стран ближнего зарубежья и для России в частности типичным является первый вид, то есть подкожный вид геогельминтоза. Второй тип обычно встречается в странах с жарким климатом, например, в Африке, Азии, Канаде, Японии, Индии, Австралии, США, Вьетнам и южной части Европе.

Виды

Зависимо от локализации возбудителя в организме, выделяют основные виды дирофиляриоза:

  1. Легочный – вызывает D. immitis, которых еще называют сердечными червями, так как они живут в этом органе у собак и их родственников, и реже – у кошек.
  2. Внелегочный:
    • подкожный – самый распространенный, его вызывает чаще всего D. repens, но также D. tenuis и другие виды.
    • глазной – большинство случаев вызывает вид D. tenuis, некоторые D. repens.
    • сердечно-сосудистый – очень редкая форма, вызванная D. immitis, при которой незрелые черви обнаруживают не в легких человека, а в сердце и сосудах возле него;
    • висцеральный – D. immitis иногда встречается во внутренних органах, таких как печень, матка и брюшная полость.

Как передается и пути заражения

Путь заражения человека дирофиляриозом – трансмиссивный, то есть с помощью переносчика возбудителя болезни.

Инфицирование происходит вследствие укуса человека кровососущим насекомым, в основном, комаром, зараженным личинками гельминта в инвазивной стадии.

Сам кровосос инфицируется от больных домашних питомцев – собак (иногда от кошек). В роли носителя паразитов могут также выступать дикие или бродячие животные.

Комар – основной переносчик заболевания. Но в медицинской литературе описываются единичные случаи заражения после укусов слепней, блох и клещей.

Пути передачи

Наибольшему риску инфицирования подвержены:

  • Туристы.
  • Владельцы дачных участков.
  • Люди, проживающие в сельской местности рядом с затененными водоемами и болотами.
  • Владельцы кошек и собак.
  • Лица, работающие в сфере рыбного и лесного хозяйства.

Словом, все, кто имеет частые, непосредственные контакты с переносчиками микрофилярий – комарами кровососами.

По статистике, пик заражения дирофиляриозом приходится на весенние и летние месяцы.

Кстати, городские жители, рискуют заполучить гельминтов ничуть не меньше, чем сельчане. Комары, прочно обосновавшиеся в подвалах многоэтажных домов, с легкостью проникают в помещение через вентиляционную систему и могут заражать жильцов круглый год.

Борьба с комарами

Известно, что очаги дирофиляриоза формируются рядом с водоемами вблизи от населенных пунктов. Здесь государственными и медицинскими структурами проводятся мероприятия по борьбе с насекомыми.

Кроме того, в подвальных помещениях многоэтажных домов комары Culex могут обитать практически круглогодично. Насекомые проникают по вентиляционной системе в квартиры, где и кусают людей, а также животных. Поэтому соответствующие мероприятия должны проводиться и в подвальных помещениях домов.

Прогноз

Общий прогноз после диагностики и резекции пораженной ткани для пациентов с дирофиляриозом является благоприятным.

Осложнения встречаются редко. Наиболее распространенными из них являются неспецифические респираторные симптомы или небольшой легочный инфаркт. О внутриглазных, подконъюнктивальных и ретро-орбитальных инфекциях также сообщалось. Описан один случай развития менингоэнцефалита с афазией (нарушением речи), вызванный D. repens.

В медицинской литературе нет описанных случаев дирофиляриоза чловека со смертельным исходом, напрямую связанных с этим заболеванием.

Худшее, к чему приводит легочный дирофиляриоз – это необходимость открытой биопсии или клиновидной резекции пораженного участка легкого под средством торактомии (вскрытие), чтобы исключить серьезные заболевания. Висцеральная форма может служить причиной внутренних кровоизлияний.

История статистика и эпидемиология

Дирофиляриоз у человека – серьёзное, опасное заболевание. С учетом статистики при поражении человека источником заражения чаще становятся бродячие, городские бездомные собаки (30-35%).

Возбудитель – дирофилярий относится к нематодам (глисты), способным привести к поражению органов зрения, иных систем и органов у людей .

Заболевание – дирофиляриоз впервые было утверждено итальянским врачом Амато Лузитано. От иных видов гельминтов особи мужского и женского пола дирофилярий сильно отличаются между собой физиологическими данными.

В основном заражение людей происходит от домашнего скота, чаще это – собаки, когда наблюдается попадание личинок в пищевод. Животные становятся промежуточным хозяином.

Далее может произойти заражение людей. Именно кошки и собаки становятся возбудителями и постоянными хозяевами подобных паразитов.

Дирофилярии проходят двойной цикл развития, т. е. сменяют 2-ух хозяев:

  1. Проникновение в кишечник комара, в кровяное русло с циркуляцией в виде оплодотворенных зрелых особей.
  2. Миграция в тело, челюсть, голову комара с достижением стадии полной зрелости.
  3. Заражение животного вследствие укуса.

Человек — случайный хозяин дирофилярий. Организм не приспособлен к рождению новых личинок и преобразованию в зрелых особей, поэтому не является источником заражения. Личинки не выживают в организме и быстро погибают.

Подхватить дирофиляриоз можно при проведении сельхозработ, долгом пребывании на природе. Именно в пик активности насекомых с мая по сентябрь, когда наблюдается скопление целых туч комаров в воздухе, причем нередко мигрирующих в населённые пункты.

Животные становятся источником передачи для людей.

Методы лечения дирофиляриоза у человека

Исходя их места нахождения червя и разновидности дирофиляриоза, лечение может проводиться совершенно разными способами. Для человеческого организма типичным считается наличие только одной особи микрофилярии, поэтому главной задачей для врачей становится выведение паразита наружу. Определить метод терапии может также состояние пациента, а также клиническая картина.

  1. Хирургия при кожном гельминтозе — основной метод удаления микрофилярии из тела человека. Для начала необходимо обездвижить паразита, чтобы его место локализации стало стабильным, откуда его позже будут удалять. Для этого врач назначает своему пациенту Дитразин, в редких случаях терапию проводят посредством приема Диэтилкарбамазина или Ивермектина. Терапия дополняется антигистаминными успокоительными препаратами, нестероидами противовоспалительного профиля, а также глюкокортикостериодами, чтобы снять картину симптомов.
  2. Операция при глазном гельминтозе — основной методы выведения червя из органов зрения человека. После этого врач назначает противовоспалительные и дезинфицирующие медикаменты для обработки глаз, снять воспаление можно каплями Дексаметазона. Обязательное условие лечение в таком случае — прием антигистаминных средств.

Фото 6

Так как заболевание предполагает травматизацию жизненно важных органов и систем человека, назначать лечение может только квалифицированный специалист. Врач также назначает схему лечения и дозировку каждого препарата, а также может дать рекомендации для домашнего вспомогательного лечения народными средствами.

Как проявляется инвазия?

Симптоматика этого гельминтоза зависит от того, какой орган дирофилярия изберет для «спячки». Глист, оказавшийся в человеческом теле, находится в тупиковом варианте развития. Поэтому после того как завершается инкубационный период, во время которого паразит вырастает, но не взрослеет, червь прекращает миграцию, останавливаясь в каком-либо органе.

Наиболее часто дирофилярии обнаруживаются:

  1. При обследованиях глаз.
  2. В зоне подчелюстных лимфоузлов.
  3. В тканях сердца и его клапанов.

Кроме этих зон, гельминтоз может локализоваться и в иных местах:

  • в плевре;
  • в легких;
  • на любом участке тела под кожей.

Признаки присутствия паразита, которые ощущает сам человек, напрямую зависят от того, где находится червь. К примеру, при дислокации в плевре появляются типичные симптомы плеврита. Если червь остановился в сердце – наблюдаются боли, нарушения ритма, давящее чувство в груди.

Общими проявлениями жизнедеятельности дирофилярий являются:

  1. Зуд – в инкубационном периоде.
  2. Вспухание отдельных участков кожи – сопровождающее «маршрут» паразита.
  3. Уплотнение, напоминающее растущую бородавку или же начало развития опухоли, возникающее при остановке глиста на каком-либо участке тела в подкожном слое.

Для локализации паразита в зоне глаз характерна симптоматика конъюнктивита, дополненная такими признаками:

  • отечность;
  • боли внутри глазных яблок;
  • краснота;
  • рези и чувство песка в глазах;
  • нарушения в зрении – от потери возможности сфокусировать взгляд до нарушений в восприятии цветопередачи.

В том случае, если место дислокации паразита затрагивает нервные окончания, клетки или иные составляющие нервной системы, наблюдается такая симптоматика, как иррадиация нервных стволов. Это изменения в функциональности коры головного мозга. Изменения могут иметь возбуждающее нервную деятельность влияние или же, наоборот, подавляющее. Этот симптом исчезает самостоятельно сразу же после извлечения червя.

Нематода под микроскопом

Инкубация паразита сопровождается только зудом. Остальные симптомы болезни приходят лишь тогда, когда дирофилярия прекращает миграцию, останавливается в одном месте и начинает покрываться коконом или же капсулой. То есть паразит, столкнувшись с невозможностью продолжения собственного развития, фактически консервирует себя. Однако в спячку в прямом смысле дирофилярия не впадает.

Более того, она активно двигается внутри сформировавшегося кокона, который, в свою очередь, постоянно растет. Например, кокон, извлеченный в 30-х годах в СССР, ставший официальным началом изучения дирофиляриоза в нашей стране, был размером с вишневую косточку и располагался над глазным веком.

На протяжении всего заболевания, начиная с момента попадания личинки в кровь и заканчивая этапом саморазрушения кокона, что случается при отсутствии терапии через несколько лет, как принято считать – через 25-40, человек не заразен. То есть передать заболевание, страдающий от этого вида инвазии, не способен ни при каких обстоятельствах.

Источники

  • http://oparazitah.com/kruglye-chervi/priznaki-i-lechenie-dirofilyarioza.html
  • https://gastro911.com/infekcii-jkt-i-gelminti/paraziti/dirofilyarioz.html
  • https://otravleniehelp.ru/parazity/dirofilyarioz-u-cheloveka-simptomy-diagnostika-lechenie.html
  • http://parazitoved.ru/vermin/gelmintoz/dirofilyarioz-u-cheloveka.html
  • https://medicalj.ru/diseases/infectious/1165-dirofilyarioz
  • https://parazits.ru/dirofilyarioz-u-cheloveka-prichiny-simptomy-i-lechenie/
  • http://proparazites.ru/glisty/dirofilyarioz.html
  • https://klinikanz.ru/dirofilyarioz-u-cheloveka/
  • http://hlamidioz.lechenie-parazitov.ru/narodnyie-sredstva/mikrofilyarii-v-organizme-cheloveka-priznaki-ih-nalichiya/
  • https://fragmed.ru/parazity/dirofilyarioz-u-cheloveka-simptomy-lechenie-dirofilyariy.html
  • https://gelmintoz.net/gelmintozy/dirofilyarioz/dirofilyarioz-u-cheloveka.html
  • https://okeydoc.ru/kak-proyavlyaetsya-dirofilyarioz-u-cheloveka/
  • https://SamChist.ru/o-parazitah/drugie/dirofilyarioz-u-cheloveka/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...