Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, какие капли капать, диагностика, локализация (в склере, сетчатке, белке, передней камере), фото, профилактика

Определение

Содержание:

Кровоизлияние в глаз — это истечение крови из лопнувших капилляров и пропитывание ею склеры, стекловидного тела, сетчатой оболочки. Кроме этого, кровь проникает в мягкие ткани, расположенные вокруг глазного яблока.

Внутриглазное кровоизлияние — это острое патологическое состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Самостоятельно кровоизлияние не исчезает и приводит к развитию ряда осложнений — вплоть до слепоты.

Чем и насколько опасно кровоизлияние, определяет офтальмолог, учитывая его причину, массу кровотечения.

Кровоизлияние в глаз

Гифема

Кровотечение в зоне передней камере глаза захватывает промежуток между роговичной и радужной оболочкой. В нормальном состоянии указанный район заполнен жидкостью прозрачного цвета, без сторонних примесей.

Главным источником кровоизлияния является повреждение цельности кровеносного сосуда. Специалисты выделяют три варианта предположительных причин возникновения недуга.

Травматизации – относятся к часто регистрируемым первоисточникам образования гифемы. Предпосылки дополнительно подразделяются:

  • На проникающий тип – под воздействием острых или тупых предметов. Повреждение провоцирует прямую связь внутренних структур глазного яблока и окружающего пространства;
  • На непроникающий – разрушению подвергаются внутренние структуры глазного яблока, что вызывает кровотечение в передней камере глаза. Травматизация является результатом влияния тупых предметов, при ней отсутствует нарушение целостности внешних оболочек;
  • На операционный – любые виды хирургических вмешательств на органах зрения относятся к травмам, способным провоцировать формирование гифемы.

Гифема

Неоваскуляции - болезни глаз, сопровождающиеся образованием неполноценных кровеносных магистралей внутри органа. Свежие капилляры характеризуются дефектами в строении, повышенной ломкостью, что приводит к частым кровоизлияниям при минимальных внешних воздействиях или без них. Основные предпосылки к аномальному состоянию представлены:

  1. Диабетической ангиопатией – как последствие сахарного диабета;
  2. Перекрытием просветов венозных путей в сетчатке;
  3. Отслоением сетчатки;
  4. Новообразованиями, расположенными внутри органов зрения;
  5. Реакциями воспаления, проходящими во внутренних структурах глаз.

Отдельные заболевания организма – также способны провоцировать кровоизлияние в район склеры. Проблема может вызываться:

  • Стабильным отравлением алкогольного или наркотического происхождения;
  • Проблемами с нормальной свертываемостью крови;
  • Злокачественными процессами;
  • Общесистемными поражениями соединительных тканей.

Рекомендации пациентам

Кровоизлияние в глаз

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

  • Покраснение возникло одновременно в обоих глазах. Это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения.
  • Потеря или снижение зрения в одном глазу или в обоих на фоне покраснения.
  • Кровоизлияние сопровождается туманом перед глазами, который не проходит в течение нескольких минут или после моргания.
  • Покраснение сопровождается сильной болью и нарушением зрительной функции.
  • Кровоизлияние произошло в результате травмы. Часто из-за шока сложно определить реальную тяжесть полученных повреждений.
  • Покраснение появилось на фоне приема антикоагулянтов.

Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.

Что нельзя делать при кровоизлиянии:

  1. Не рекомендуется тереть глаза – это приведет к раздражению, которое может скрыть симптомы, а в отдельных случаях это может усилить кровотечение.
  2. Закапывать сосудосуживающие средства до консультации со специалистом.
  3. Носить контактные линзы.
  4. Нельзя самостоятельно прекращать прием антикоагулянтов. Необходимо сообщить о кровоизлиянии лечащему врачу.

При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.

Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

9485069489568495
Передней камерой глаза называют область между роговицей (прозрачной выпуклой «линзой» глаза) и радужкой (диск со зрачком в центре, придающий нашим глазам неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена абсолютно прозрачной жидкостью – влагой передней камеры, появление крови, в которой называют гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Причины гифемы хоть и кажутся абсолютно не связанными, несут в своей сути один и тот же элемент – разрыв сосуда. Их условно подразделяют на три группы:

  1. Травма – является самой частой причиной гифемы.
  1. травма бывает проникающей – повреждение глаза сопровождается сообщением внутреннего содержимого глазного яблока и окружающей среды, такая травма чаще возникает от действия острых предметов, реже от действия тупых предметов;
  2. травма бывает не проникающей – при внешней целостности глаза разрушаются его внутренних структуры, что и приводит к излитию крови в переднюю камеру глаза, такая травма практически всегда является следствием действия тупых предметов;
  3. также к группе травм можно отнести и все виды операций на органах зрения, которые могут сопровождаться гифемой.
  1. Заболевания глазного яблока, сопряженные с образованием новых, неполноценных сосудов внутри глаза (неоваскуляризация). Новообразованные сосуды имеют структурные дефекты, которые обуславливают их повышенную ломкость, с чем и связано излитие крови в переднюю камеру глаза при незначительных воздействиях либо вообще без таковых. К таким болезням относятся:
  1. диабетическая ангиопатия (следствие сахарного диабета);
  2. закупорка вен сетчатки;
  3. отслойка сетчатки;
  4. внутриглазные опухоли;
  5. воспалительные заболевания внутренних структур глаза.
  1. Заболевания организма в целом:
  1. хроническая алкогольная и наркотическая интоксикации;
  2. нарушение свертываемости крови;
  3. онкологические заболевания;
  4. системные заболевания соединительной ткани.

80596489506840985694859

степени гифемы

Гифему, основываясь на уровне крови в вертикальном положении пациента, подразделяют на четыре степени:

  • 1-я визуально передняя камера глаза занята кровью не более чем на треть;
  • 2-я кровь заполняет переднюю камеру глаза не более чем до половины;
  • 3-я камера заполнена кровью более чем на ½, но не полностью;
  • 4-я тотальное заполнение кровью передней камеры глаза «черный глаз».

Несмотря на очевидную условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора лечебной тактики и прогноза исхода кровоизлияния. Степенью гифемы также определяются ее симптомы и их выраженность:

  1. Визуально определяемое присутствие крови в передней камере глаза;
  2. Падение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что сохраняется лишь чувство света и не более (при 3-4-й степени);
  3. «Затуманенность» зрения на пораженный глаз;
  4. Боязнь яркого света (фотофобия);
  5. Иногда возникает чувство боли.

Диагноз кровоизлияния в переднюю камеру глаза на приеме у врача обычно не вызывает каких-либо значимых затруднений и основан на технически простых манипуляциях:

  • Визуальный осмотр;
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • Визометрия – установление остроты зрения;
  • Биомикроскопия – инструментальный метод с использованием специального офтальмологического микроскопа.

5968490586048596849589

проявления кровоизлияния в переднюю камеру глаза

Лечение гифемы всегда сопряжено с устранением патологии ее вызвавшей – отмена кроверазжижающих препаратов, борьба с воспалительными болезнями глаза, отказ от вредных привычек, поддержание эластичности сосудистой стенки и прочее. Практически всегда небольшие количества крови в полости за роговицей рассасываются самостоятельно с применением 3% раствора калия йодида и препаратов, понижающих внутриглазное давление.

Оперативное лечение производится в случае осложненного течения гифемы, показаниями к операции являются:

  1. Нет эффекта от применения препаратов (кровь не рассасывается) в течение 10 дней;
  2. Кровь утратила текучесть – образовался сгусток;
  3. Роговица начала прокрашиваться кровью;
  4. Внутриглазное давление не снижается на фоне проводимого лечения.

В случае отказа от операции могут развиться такие грозные осложнения как глаукома, увеит, а также значительное падение остроты зрения, по причине снижения прозрачности прокрасившейся кровью роговицы.

Видео: как выглядит кровоизлияние в переднюю камеру глаза

Поврежденный кровеносный сосуд

Есть много факторов, которые вызывают повреждение кровеносных сосудов в глазах, из-за чего те могут налиться кровью. Вот некоторые из этих факторов:

  • Сильное чихание, кашель или рвота приводят к разрыву кровеносных сосудов. Эти симптомы могут сопровождаться сильной рвотой.
  • Большая физическая нагрузка, такая как подъем тяжестей, может привести к разрыву кровеносных сосудов в глазах из-за повышенного давления после напряжения. Из-за высокого давления в головных сосудах происходит разрыв мелких капилляров.
  • Травма глаз.
  • Контактные линзы могут раздражать глаза, особенно если происходит натирание. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов.
  • Внезапное повышение артериального давления из-за легкой травмы может привести к разрыву капилляров, что провоцирует глазное кровотечение.
  • Глазные инфекции могут быть причиной повреждения кровеносных сосудов.
  • Хирургическая операция на глазах также может повлиять на кровеносные сосуды в них и вызвать инфекцию.
  • Диабет или проблемы свертываемости крови известны своим влиянием на кровеносные сосуды.
  • Если Вы склонны к повышенному кровяному давлению в целом, и если Вы часто подвергаетесь стрессу, это может быть причиной разрыва кровеносных сосудов в глазах.
  • Кроме того, если Вы принимаете препараты для разжижения крови или любые другие лекарства, влияющие на кровоток, они также могут быть причиной повреждения кровеносных сосудов. Даже аспирин в высоких дозах может произвести такой эффект.
Читайте также:  Анизокория - что это, за болезнь, ее причины, симптомы и лечение

Глаз налился кровью из-за травмы
Глаз налился кровью из-за травмы

Видео, которые Вас заинтересуют!

Особенности у новорожденных и детей

Кровоизлияние в глаз у новорожденных является относительно распространенным явлением. Основными причинами являются тяжелые роды с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Если произошел выход крови в склеру глаза, лечение в большинстве случаев назначается консервативное.

Первая помощь при кровоизлиянии в глаз от удара

Характер первой помощи зависит от типа повреждения:

  1. Травмирование тупым предметом — наложение смоченной в прохладной воде повязки, приложение завернутого в ткань льда;
  2. Резаная травма — фиксация бинта на пораженное веко пластырем или повязкой;
  3. Проникающее ранение — принятие действий по остановке кровоизлияния.

Травма глаза

При оказании мер первой помощи необходимо соблюдать осторожность, противовоспалительная терапия снизит риски возникновения осложнений.

Гемофтальм

Спонтанное кровоизлияние в стекловидное тело снижает его нормативный показатель прозрачности. В его обязанность включено проведение светового импульса от роговицы к сетчатке. Источником проблемы являются следующие показатели:

  • Поражение сетчатой оболочки, капиллярных магистралей при сахарном диабете;
  • Тромбоз мелких капилляров сетчатки;
  • Атеросклеротическое поражение вен и артерий органов зрения;
  • Патологии вен и артерий врожденной этиологии — микроскопические аневризмы;
  • Поражения тела глазного яблока с разрывами отдельных оболочек;
  • Травма с сохранением цельности внешних покровов глаз;
  • Повышенный уровень внутричерепного давления – при новообразованиях, черепно-мозговых травматизациях, кровоизлияниях в отделы головного мозга;
  • Поэтапное повышение внутригрудного давления – при кашле, больших физических нагрузках, чихании, рвотном рефлексе, в процессе родов;
  • Болезни крови – анемические отклонения, гемофилия, злокачественные процессы в кровотоке, применение медикаментозных средств для уменьшения скорости свертываемости;
  • Опухолевидные процессы во внутренних тканях глазного яблока;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Отслоение сетчатки;
  • Врожденные патологии.

Сильная степень близорукости может поспособствовать формированию гемофтальма.

Гемофтальм

Осложнения

Отсутствие лечения при некоторых заболеваниях может привести к осложнениям. Красное пятно может увеличиваться в размерах, в результате снижается зрение, в некоторых случаях выпячивается глазное яблоко.
Излияние крови в центр сетчатки приводит к быстрому ухудшению зрительной функции. Сложность заключается в том, что данное явление пациент заметить не в состоянии. Патология обнаруживается только на осмотре у врача-офтальмолога.

Кровяной пузырь в глазу

Кровяной пузырь в глазу также известен как субконъюнктивальное кровоизлияние. Его появление может вызвать беспокойство, тем не менее, он не является серьезной проблемой.

Хотя не всегда можно определить источник, некоторые потенциальные причины субконъюнктивального кровотечения включают:

  • Глазная травма
  • Неожиданное увеличение артериального давления, которое может быть вызвано подъемом тяжестей, кашлем, чиханием, смехом и запорами
  • Препараты для разжижения крови, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота) и варфарин
  • Редко, расстройство свертывания крови или дефицит витамина K (он помогает правильному функционированию белков, необходимых для свертывания крови)
  • Глазная хирургия, включая лазерную коррекцию зрения и удаление катаракты

Примечание. Если у Вас нет какой-либо из указанных причин, но кровоизлияния повторяются, Вы должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет проблемы с глазным яблоком, высокого кровяного давления или нарушения кровообращения.

Лечебные процедуры

При обнаружении в глазу кровоподтека стоит немедленно посетить доктора, так как может потребоваться длительное и серьезное лечение. Если глаз налился кровью, или возникло незначительное кровоизлияние без болезненных ощущений, то используются специальные капли при кровоизлиянии для снятия красноты.

Из аптечных препаратов обычно пользуются:

  • Октилией;
  • Нафтизином;
  • Визином;
  • Окуметилом.




Капли глазные от кровоизлияния имеют сосудосуживающий эффект и препятствуют выходу крови. Часто их применяют для снижения интенсивных покраснений.

Народные методы терапии

Народные методики подразумевают использование лекарственных растений в виде настоек. К ним относятся софора, арника. Перед тем, как лечить кровоизлияние в глазу народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.

Причины кровоизлияний в глаз: от травм до болезней


Долгое сидение перед монитором может вызвать кровоизлияние в глаз

Причины кровоизлияния в глаз различны: от травм и контузий до патологических заболеваний.

  • Контузия или тупая травма непосредственно глаза или других частей тела (повреждение черепа, грудной клетки). Травмы могут быть различной степени тяжести. От легкой (неповрежденная структура глазных тканей, восстановление зрения) и средней (повреждение глазных тканей, возможная потеря зрения) до тяжелой (необратимое повреждение глазных тканей, утрата зрения).
  • Патологические изменения сосудистой системы. Кровоизлияние в глаз в данном случае происходит постепенно: развитие атеросклеротических поражений сосудистых стенок, увеличение артериального давления, снижение уровня коллагенового белка, разрыв капилляров при очередном скачке артериального давления.
  • Различные заболевания крови, диабет, гипертензия, заболевания сетчатки глаза могут так же стать причинами кровоизлияния в глаз.
  • Воспалительные процессы, протекающие в глазных тканях.
  • Опухоли глаза. Кровоизлияние является следствием сдавливания образовавшейся опухолью сосудов глаза, в результате чего они лопаются, а кровь изливается в близлежащие ткани.
  • Чрезмерные физические нагрузки (потуги рожениц, натужный продолжительный кашель, резкий крик, кардионагрузки, рвотные позывы могут привести к кровоизлияниям в глаз).
  • Нагрузки глазных мышц (так, например, долгое сидение перед экраном компьютера может так же спровоцировать однократное кровоизлияние в глаз).

Классификация проявления

Выделяют несколько разновидностей кровоизлияний в части глазного яблока. Они могут быть одиночными и комбинированнымии:

  • субконъюнктивальное кровоизлияние — в слизистую оболочку глаза — называют гипосфагмой;
  • кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза — гифема;
  • кровоизлияние в склеру и внутренние структуры глаза называется гемофтальм;
  • субретинальное истечение крови — за сетчатку.

Когда кровь попадает в жировую клетчатку, находящуюся в глазнице, говорят о параорбитальной гематоме глаза.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Гипосфагма наблюдается при разрыве сосудов, пронизывающих конъюнктиву. Вызвать это могут разные факторы:

  • механическая травма, чаще всего это удар кулаком или тяжелым предметом;
  • внезапное повышение внутрисосудистого давления — поднятие тяжестей, схватки во время родов, долгое чихание, запор;
  • избыточная хрупкость сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • некоторые инфекционные болезни — геморрагический конъюнктивит, заражение лептоспирами.

Гифема характеризуется скоплением крови в пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Происходит это по той же причине, что и гипосфагма — лопнул сосуд. Разрыв его происходит в следующих ситуациях:

  • механическая травма;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • ангиопатия при диабете;
  • образование тромбов во внутриглазных венах;
  • опухоль внутри глаза;
  • увеит — воспаление сосудистой оболочки;
  • нарушение свертываемости крови.

Кровоизлияние в глаз

Если у человека весь глаз словно налился кровью, это означает, что она пропитала вещество, заполняющее глазное яблоко. Такое состояние называют гемофтальм, и возникает оно в следующих ситуациях:

  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • холестериновые отложения в глазных сосудах;
  • тромбоз внутриглазных вен;
  • разрушение глазного яблока, например, после удара ножом;
  • инсульт;
  • резкий рост давления в грудной полости (кашель, подъем тяжестей) в сочетании с избыточной хрупкостью сосудов;
  • опухоль в стекловидном теле;
  • отслойка сетчатки;
  • системные заболевания — красная волчанка, склеродермия.

Кровоизлияние в сетчатку вызвано теми же причинами, что гемофтальм.

Лечение

Что делать, если лопнули сосуды в глазах? Субконъюнктивальное кровоизлияние обычно ликвидируется без применения лечебных мероприятий. От гемофтальма, гифемы и ретинального кровоизлияния избавляются при помощи консервативных методов лечения; если они не помогают – прибегают к хирургическому вмешательству.

При травмах глаз рекомендуют: лечение глаза

  • Постельный режим;
  • Холод на оба глаза на 2 – 3 часа;
  • Стерильную повязку на глаза;
  • Приподнятое изголовье.

При травматическом повреждении глаз нужно обязательно обратиться к врачу.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит деструкция стекловидного тела глаза.

Медикаментозное

При консервативном лечении принимают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, диуретики, витамины и антигистаминные препараты. Врач выпишет необходимые лекарства, обычно назначают группы препаратов.

Для предотвращения новых кровоизлияний:

  • Препараты кальция внутрь;
  • Глазные капли (3% раствор кальция хлорида);

    глазные капли
    Глазные капли

  • Витамины PP, B2 и C;
  • Викасол;
  • Дицинон;
  • Пуролазу;
  • Гемазу.

Рассасывающие препараты:

  • Йодид калия (капли для глаз);
  • Глицерол.

    глицерол
    Глицерол

Капли для укрепления сосудов:

  • Актовегин;
  • Глазные капли Эмоксипин.

Капли, нормализующие давление внутри глаза:

  • Тимол;
  • Атропин.

Капли с гормонами:

  • Преднизалон;

    преднизалон
    Преднизалон

  • Дексаметазон.А вот для чего ещё назначают такие капли, поможет понять данная информация.

Сосудосуживающие капли:

  • Визин;

    капли визин
    Капли визин

  • Нафтизин (для глаз);
  • Окуметил (читайте инструкцию по применению);
  • Октилия.

На период лечения нужно отказаться от препаратов, разжижающих кровь (аспирин).

Если терапевтическое лечение в течение недели не дает нужного эффекта, пациенту рекомендуют сделать операцию.

Также вам будет полезно больше узнать о том, какие бывают капли от рези в глазах.

На видео – лечение заболевания:

Оперативное

Хирургическое лечение направлено на удаление крови из глаза и восстановление пораженных сосудов: капли визин

  • Лазерокоагуляция сетчатки показана при ретинальном кровоизлиянии и гемофтальме;
  • При обширном ретинальном кровоизлиянии и тотальном гемофтальме делают витрэктомию.
  • При гифеме III и IV степеней промывают переднюю камеру глаза, чтобы удалить сгустки крови, и проводят трабекулэктомию.
Читайте также:  Татуаж век: опасна ли такая процедура для зрения?

Лазерокоагуляцией эффективно лечат отслоение сетчатки и восстанавливают в ней кровообращение. При виктрэктомии удаляют кровяные сгустки и помутневшие части стекловидного тела. Зрение восстанавливается через несколько недель после операции.

Трабекулэктомию проводят для снижения внутриглазного давления.

А вот как лечится амблиопия у взрослых и какие средства самые эффективные, указано здесь.

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм)

968495689485698499

гемофтальм

Полость здорового глаза выполнена кристально-прозрачным гелем, который называется стекловидным телом. Данное образование выполняет целый ряд важных функций, в число которых входит проведение света от хрусталика до сетчатки. Таким образом, одной из важнейших особенностей стекловидного тела является его абсолютная прозрачность, которая утрачивается при попадании в него посторонних веществ, к которым также относится и кровь. Попадание крови в стекловидное тело называют гемофтальмом.

Основным механизмом развития внутреннего кровоизлияния в глаз является излитие крови из сосудистого русла в стекловидное тело.

Послужить же причиной такого кровотечения может целый ряд патологий:

  • Сахарный диабет с поражением сетчатки и сосудов глаза;
  • Закупорка (тромбоз) сосудов сетчатки;
  • Распространенный атеросклероз с вовлечением в процесс сосудов сетчатки;
  • Артериальная гипертензия без должного лечения;
  • Врожденные аномалии сосудов сетчатки (микроаневризмы);
  • Проникающее повреждение глазного яблока (когда имеют место разрывы оболочек глаза);
  • Контузия глаза (внешне целостность глаза сохранена);
  • Высокое внутричерепное давление (например, при внутримозговых кровоизлияниях, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах);
  • Форсированный рост внутригрудного давления (чрезмерная физическая нагрузка, кашель, чихание, потуги при родах, рвота);
  • Заболевания крови (анемия, гемофилия, прием медицинских препаратов снижающих свертываемость крови, опухоли крови);
  • Новообразования внутренних структур глаза;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Отслойка сетчатки нередко приводит к гемофтальму;
  • Врожденные заболевания (серповидноклеточная анемия, болезнь Крисвика—Скепенса и другие).

Также следует иметь в виду, что выраженная миопия (близорукость) в значительной мере способствует развитию гемофтальма.

Симптомы и разновидности гемофтальма

Внутренние среды глаза не содержат нервных окончаний, соответственно глаз при такой ситуации не может ощутить боль, распирание, зуд либо почувствовать что-либо при развитии внутреннего кровоизлияния в глаз. Единственным симптомом является падение зрения, иногда до полной слепоты в тяжелых случаях. Степень падения зрения и особенности симптоматики напрямую зависят от объема кровоизлияния, которое по своей массивности разделяют на:

  1. 56948569048509684989

    проявление кровоизлияния в стекловидное тело

    Тотальный (полный) гемофтальм – стекловидное тело заполнено кровью более чем на 3/4, практически всегда, за редким исключением, подобное явление наблюдается вследствие травмы. Симптомы характеризуются практически полной слепотой, сохраняется лишь ощущение света, человек не в состоянии различать предметы перед собой, либо ориентироваться в пространстве;

  2. Субтотальный гемофтальм – внутреннее пространство глаза заполнено кровью от 1/3 до 3/4. Чаще всего возникает при диабетической патологии сосудов сетчатки, при этом пораженным глазом можно различить лишь очертания объектов и силуэты людей;
  3. Частичный гемофтальм – площадь поражения стекловидного тела менее трети. Наиболее частая форма гемофтальма, наблюдается как следствие артериальной гипертензии, повреждения и отслойки сетчатки, сахарного диабета. Проявляется черными «мушками», красной полосой или просто дымкой перед глазами.

Стоит отметить, что кровоизлияние в стекловидное тело крайне редко затрагивает оба глаза одновременно, для данной патологии характерна односторонность.

Диагноз кровоизлияния в стекловидное тело выставляется на основании сбора анамнеза, биомикроскопии и УЗИ-исследования, что помогает определить причины, приведшие к гемофтальму, оценить его объем и избрать дальнейшую лечебную тактику.

Несмотря на то, что изначально тактика лечения данной патологии выжидательная, а частичный гемофтальм часто регрессирует без лечения, сразу же после появления симптомов необходимо обязательно и в кратчайшие сроки обратится за квалифицированной медицинской помощью, поскольку своевременное определение причин кровоизлияния может спасти не только зрение, но и жизнь человека.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гемофтальма с доказанной эффективностью, однако есть четкие рекомендации для профилактики повторных кровоизлияний и скорейшего рассасывания уже существующего:

4758674768457878

  • Избегать физических нагрузок;
  • Соблюдать постельный режим, при этом голова должна быть несколько выше тела;
  • Применять витамина (С, PP, К, В) и препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
  • Капли йодид калия рекомендуют в виде закапывания и электрофореза.

Далеко не всегда консервативное лечение приводит к желаемому эффекту, тогда возникает необходимость проведения операции – витрэктомии – полное или частичное удаление стекловидного тела. Показаниями к данной операции являются:

  1. гемофтальм в сочетании с отслойкой сетчатки, либо в случае, когда исследовать сетчатку не представляется возможным, а причина кровоизлияния не установлена;
  2. гемофтальм не связан с травмой и при этом регресс не наблюдается по истечении 2-3 месяцев;
  3. отсутствие положительной динамики по истечении 2-3 недель после травмы;
  4. гемофтальм сопряженный с проникающей раной глаза.

На современном этапе развития медицины витрэктомия производится амбулаторно, не требует наркозного сна, проводится посредством микроразрезов размером до 0,5 миллиметра и без наложения швов, что обеспечивает быстрое и относительно безболезненное возвращение зрения до удовлетворительного уровня.

Видео: как выглядит гефофтальм + операция витрэктомия

Видео: о кровоизлиянии в стекловидное тело глаза

Типология

Принято выделять следующие виды кровоизлияний в глаз, лечение каплями которых достаточно эффективно:

  1. Субконъюнктивальное. Сопровождается сосудистыми повреждениями слизистой оболочки. Зачастую имеет спонтанный характер. Развитие происходит без явных причин, способных спровоцировать кровоизлияние.
  2. Гифема. Представляет собой кровяное скопление в области передней камеры глаза, находящейся между радужкой и роговицей. Чаще всего является последствием тупой травмы. Характеризуется затуманенностью зрения и сильными болевыми ощущениями. Требуется немедленное обращение за оказанием медицинской помощи.
  3. Гемофтальм. Кровоизлияние внутреннего характера, которое сосредоточено в стекловидном теле. Является тяжелым повреждением и требует оперативного лечения. Сопровождается появлением «тумана» перед глазами либо полной потерей зрения.
  4. Ретинальное. Представляет собой кровоизлияние в сетчатку. Возникает как следствие кровотечения при повреждении сосудов глаза. В силу чувствительности тканей сетчатки любые повреждения способны приводить к потере зрения.

кровоизлияние в глаз симптомы и лечение капли

“Альбуцид”

“Альбуцид” – капли для лечения кровоизлияния в глаз. Антибиотик широкого спектра действия с противовоспалительными свойствами. Действие препарата обусловлено бактериостатической активностью. Поэтому его рекомендуется применять при офтальмологических заболеваниях:

  • конъюнктивиты различной локализации;
  • бактериальное поражение роговицы и век;
  • воспалительные процессы глазных тканей.

Препарат с успехом применяется при кровоизлияниях в глаз, вызванными различными факторами. Это могут быть механические повреждения или последствия хронических заболеваний. Для взрослых применяется 30 % раствор, а для детей 20 %. Действие “Альбуцида” будет эффективным, если придерживаться инструкции и рекомендаций врача.

Схема лечения

Продолжительность терапии зависит от выраженности воспалительного процесса, болевого синдрома, очага поражения. Так, в острой фазе заболевания применяют 2-3 капли в пораженный глаз до 5 раз в сутки. По мере исчезновения симптоматики кратность применения сокращают. Как правило, препарат переносится хорошо, в отдельных случаях возможна индивидуальная непереносимость лекарства.

кровоизлияние в глаз лечение капли альбуцид

Запрещенные действия

Многие пациенты при кровоизлиянии в глаз предпринимают меры по самолечению, чего делать не рекомендуется. При появлении патологии следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Запрещенные действия:

  • Протирание глаз руками, касание пальцами, что может привести к проникновению инфекции;
  • Использование сосудосуживающих капель без назначения врача, что может привести к повреждениям глаза, ухудшению состояния;
  • Ношение контактных линз — от их использования следует отказаться на всем протяжении терапии;
  • Промывание глаз с использованием различных настоев, отваров (растительные, чайные);
  • Физические перегрузки, активная двигательная активность, принятие горизонтального положения, при котором голова направлена вниз;
  • Прием разжижающих кровь медикаментов;
  • Наращивание ресниц.

Лечение дело рук врача, а не пострадавшего

Различные причины возникновения кровоизлияния в глаз, локализация кровоизлияние и степень его тяжести, неблагоприятные последствия, самое страшное из которых – потеря зрения, говорят о том, что первая помощь – это обращение к врачу-специалисту.


При лечении кровоизлияния в глаз офтальмолог может назначить глазные капли

В случае любого кровоизлияния основная задача врача – остановить кровотечение.

После того, как кровотечение остановлено, нужно сделать общий анализ крови, который укажет на заболевания (например, плохая свертываемость, анемия, нарушения кровообращения), могущие в дальнейшем приводить к повторным кровоизлияниям.

Места скопления кровяных сгустков не трогают. Если кровотечение остановлено, кровяные сгустки рассасываются сами собой в течение нескольких дней.

Врач может прописать специальные препараты, которые будут способствовать скорейшему рассасыванию скопления крови.

При лечении гифемы окулист может назначить глазные капли (йодид калия). Гифема является противопоказанием к приему нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов.

В том случае, если пациент продолжает жаловаться на потерю зрения, мушки перед глазами, по истечению 10 дней, место могут иметь осложнения. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

При однократном кровоизлиянии пострадавшему прежде всего необходим отдых и покой, разгрузка напряженных глазных мышц.

причинах дергающегося глаза

Беспокоит нервный тик? Записи окулиста о причинах дергающегося глаза, о его правильном лечении и профилактике заболевания.

Продолжаем отвечать на вопросы пациентов! В статье о методах борьбы с анизометропией.

Птоз верхнего века до и после операции! https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/ptoz-verhnego-veka.html

При кровоизлиянии в сетчатку глаз пострадавший должен быть госпитализирован как можно скорее, пациенту следует оказать немедленную медицинскую помощь.

Фото



Симптомы и диагностика

Признаки глазных кровоизлияний зависят от их разновидности. Степень тяжести определяется объемом кровотечения.

Кровоизлияние в глаз

В конъюнктиву

Гипосфагма — наиболее легкий вариант глазного кровоизлияния. На конъюнктиве появляется яркий красный кровоподтек с границей неправильной формы. Постепенно он бледнеет и полностью исчезает. Перехода от фиолетового к желтому цвету, как у синяков на коже, нет.

Читайте также:  Дирофиляриоз у человека: симптомы, лечение, фото

Человек может жаловаться на боль в глазу, ощущение жжения, дискомфорта. Зрение обычно не страдает. Поставить диагноз несложно, достаточно обычного осмотра врача.

Кровоизлияние в конъюнктиву

В переднюю камеру

При гифеме кровь изливается в пространство за роговицей, где в норме содержится прозрачная жидкость. По уровню крови, заполняющей переднюю камеру, выделяют четыре степени гифемы.

  1. Кровью занята нижняя треть камеры.
  2. Кровь доходит до половины камеры.
  3. Кровь занимает две трети пространства.
  4. Глаз полностью залился кровью.

Человек жалуется на снижение зрения, туман перед глазами. Возможна светобоязнь. Если гифема была вызвана травмой, появляется боль.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

  • оценка остроты зрения;
  • измерение ВГД;
  • осмотр глаза с помощью щелевой лампы.

Иногда требуются консультации узких специалистов.

Кровоизлияние в переднюю камеру

В стекловидное тело

Глазному яблоку его округлую форму придает стекловидное тело — это вещество в виде геля, прозрачное, не имеющее сосудов и нервных окончаний. Основной его функцией является преломление лучей света и доставка их к сетчатке.

Кровотечение в стекловидное тело сопровождается резким падением зрения. Выраженность симптома зависит от объема кровотечения. Боль не характерна, так как стекловидное тело лишено нервов.

  1. Точечное кровоизлияние. Пострадавший жалуется на появление темных пятен перед глазами.
  2. Частичный гемофтальм, когда кровоизлияние занимает не более трети стекловидного тела. Больной жалуется на пелену или красные полосы перед глазами.
  3. Субтотальный гемофтальм. Глаз на две трети в крови. Зрение практически полностью нарушено, видны только очертания предметов.
  4. Тотальный гемофтальм. Глаз полностью заплыл кровью. Зрение отсутствует.

Такое кровоизлияние чаще бывает односторонним. Для постановки диагноза нужен осмотр врача, исследование глаза на щелевой лампе, УЗИ.

Кровоизлияние в стекловидное тело

В сетчатку

Кровоизлияние в сетчатой оболочке не имеет внешних проявлений. Пострадавший жалуется на снижение зрения вплоть до полной слепоты. При осмотре с помощью щелевой лампы на глазном дне видны кровоизлияния разной формы и размеров.

  1. Штрихообразные. Напоминают языки пламени или четкие полосы. Располагаются глубоко, не вызывают значительных повреждений.
  2. Округлые. Имеют форму овала с четкими границами.
  3. Преретинальные. Располагаются в верхних слоях сетчатки или перед ней.
  4. Субретинальные. Располагаются за сетчаткой.

Человек жалуется на внезапную острую боль в глазах. Диагноз подтверждается исследованием на щелевой лампе и проведением КТ.

Кровоизлияние в сетчатку

“Диклофенак”

Действующее вещество препарата “Диклофенак” – натрия диклофенак, являющийся нестероидным противовоспалительным средством.

Фармакологическое действие капель:

  • уменьшение отечности тканей;
  • снижение гиперемии;
  • устранение болевого синдрома.

Как применять “Диклофенак”

Производят акапывание в конъюнктивальный мешок. Доза препарата – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом после осмотра глаза на приеме.

Побочные явления “Диклофенака”:

  • жжение;
  • слезотечение;
  • приходящая гиперемия конъюнктивы;
  • местная аллергия на препарат.

Применение совместно с другими лекарствами

Недопустимо совместное применение с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты. В стоп-лист попадают: “Аспирин”, “Изоприн”, “Дифлунизал”. Также “Диклофенак” оказывает усиление эффекта от препаратов лития и “Дигоксина”.

Глаз заплыл кровью и болит

Если кровотечение сопровождается болезненными ощущениями, скорее всего причина в одном из следующих состояний:

Царапина на роговице или соринка в глазу

В большинстве случаев покраснение и болезненность глаз вызвана соринкой, попадающей в глаза. Если она поцарапала глаз, может присутствовать ощущение дискомфорта. После удаления инородного тела наступает облегчение.

Примечание. Вам могут быть назначены антибиотические глазные капли или мазь, чтобы уменьшить риск заражения.

Ирит (воспаление радужной оболочки глаза) или передний увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)

Эти заболевания иногда могут быть вызваны проблемой с иммунной системой или инфекцией.

Кроме того, Вы можете заметить, что глаза стали чувствительны к свету, размыто изображение и болит голова.

Острая глаукома

Это серьезное заболевание, при котором внезапно увеличивается глазное давление, а также присутствует сильное покраснение и болезненные ощущения. Зрение может быть размытым и мутным.

Язва на роговице

Обычно бывает вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, и может привести к тому, что глаз станет красным и чувствительным к свету, а также к ощущению, что в глазу что-то есть. Бактериальные язвы роговицы обычно наблюдаются у людей, которые носят контактные линзы.

Что делать при кровоизлиянии в глаз

При кровоизлиянии в глаза объем лечения зависит от его формы. Консультация офтальмолога обязательна, врач определяет, лечить пациента амбулаторно или в стационаре. При кровоизлиянии в глаз у маленького ребенка его обязательно госпитализируют для дообследования.

Через сколько времени проходит гематома, зависит от формы и степени тяжести патологии. Небольшой кровоподтек рассасывается через неделю, массивный гемофтальм исчезает через 2-3 месяца.

Конъюнктивальное

Если кровоизлияние только что произошло, положительный эффект окажут сосудосуживающие капли — “Визин”, “Октилия”. Они замедляют истечение крови, препятствуя нарастанию гематомы. Какие еще капли капать, советует врач после обследования.

Для лечения давнего кровоизлияния применяют капли “Эмоксипин”. Они восстанавливают сосудистую стенку, способствуют рассасыванию гематомы.

Если кровоизлияние вызвано инфекцией, требуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. Назначить их может только врач.

Гифема

Как лечить кровоизлияние в переднюю камеру глаза, определяет офтальмолог. Прежде всего необходимо выявить и устранить причину патологического состояния. Для этого назначают:

  • здоровый образ жизни;
  • антибактериальные и противовирусные препараты;
  • средства для разжижения крови;
  • йодид калия в каплях;
  • капли “Эмоксипин”;
  • витамины “Аскорутин”.

Если на протяжении 10 дней лечение не приносит эффекта, гематома не рассасывается, требуется хирургическое вмешательство. Врач удаляет кровяные сгустки из камеры за роговицей глаза, промывает ее антисептическими растворами.

Гемофтальм

Такое кровоизлияние лечат только стационарно. Показаны следующие мероприятия:

  • постельный режим с приподнятой головой;
  • закапывание раствора калия йодида;
  • прием витаминов — аскорбиновая кислота, ретинол.

Эти меры помогают только устранить уже образованную гематому. Нужно выяснить причину патологии и направить пациента на лечение к соответствующим специалистам.

Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. Хирургическое вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • нетравматическое происхождение гемофтальма, отсутствие рассасывания его на протяжении двух месяцев;
  • разрушение структур глаза;
  • сопутствующая отслойка сетчатки.

Операция называется “витрэктомия” и предполагает удаление стекловидного тела — частично или полностью. Вмешательство осуществляется при помощи лазера, не требует наркоза. Зрение восстанавливается практически до исходного уровня.

Ретинальное

Лечить кровоизлияния в сетчатку допустимо только в офтальмологических стационарах. Эта патология сопровождается высоким риском слепоты.

Лекарственная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

  • кортикостероиды в уколах — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;
  • средства для укрепления сосудов — “Трентал”, “Пентоксифиллин”;
  • антиоксиданты — “Мексидол”;
  • противовоспалительные средства — “Нимика”;
  • мочегонные средства — “Фуросемид”.

Во время медикаментозного лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Если терапия не оказывает эффекта, применяют хирургическое вмешательство — убирают кровоподтек на сетчатке с помощью лазера.

Причины кровоизлияний в глазах у новорожденных

Кровоизлияния в глаза могут быть и у новорожденных. Согласно исследованиям ученых, это может произойти из-за:

  • использования препарата динопростана в процессе родовой деятельности для улучшения сокращения матки, сглаживания и раскрытию шейки матки, стимуляции сокращения гладкой мускулатуры.
  • При использовании вакуум-экстрактора при проведении родов при узком тазе или осложненных родах.
  • При проведении компьютерной томографии у беременных женщин, хотя у самих новорожденных изменений в тканях головного мозга у детей не выявляется.

Обычно в послеродовом периоде у новорожденных лопнувшие сосудики могут быть в одном глазу. Если это происходит в обоих глазах, малыша следует показать офтальмологу.

Что делать при кровоизлиянии в глаз в домашних условиях

Внутриглазная гематома — состояние достаточно тяжелое. Самолечение приводит к нежелательным последствиям, человек может полностью потерять зрение.

Дома можно лишь наложить повязку на глаз, приложить холод. После этого пострадавшего доставляют в больницу. Особенно опасно кровоизлияние у детей. Их глаза более чувствительны к различным повреждениям.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о кровоизлиянии в глаза и о том, что предпринять:

Кровоизлияние в сетчатку и другие структуры глаза – симптомы

фото крови на белке глаза

Клиническая симптоматика кровоизлияния в глаз, независимо от его локализации, включает субъективные ощущения, связанные с жалобами на нарушение зрения:

  • появление красной пелены перед глазами;
  • фотопсия – небольшие точечные «вспышки» света, которые появляются на периферии поля зрения;
  • «тонкая паутинка» или «мушки», появляющиеся на периферии полей зрения и «ускользающие» при попытке сфокусировать взгляд на них;
  • снижение остроты зрения различной степени выраженности. При выраженных изменених предметное зрение утрачивается. При этом человек может только определять источник яркого света.

Также клиническая картина включает визуальные изменения, которые можно увидеть только при определенных видах:

  • появление красного пятна в области белков вокруг радужки – признак крови под конъюнктивой;
  • горизонтальный уровень красной жидкости в области роговицы, который виден при вертикальном положении тела человека – признак попадания крови в переднюю камеру глаза.


Изменения в стекловидном теле или сетчатке визуально увидеть невозможно. Для определения нарушений назначается дополнительное офтальмологическое исследование. Оно помогает диагностировать глазное изменение, причины и характер его развития.

Источники

  • https://ozrenieglaz.ru/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz
  • https://zrenie.guru/krovoizliyanie-v-skleru
  • https://www.celt.ru/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz/
  • http://sosudinfo.ru/krov/krovoizliyanie-v-glaz/
  • https://100simptomov.ru/glaza/krov-v-glazu
  • https://glazdoctor.com/desease/krovoizliyanie-v-glazu-prichiny-i-lechenie/
  • https://GlazaLik.ru/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz/
  • https://zrenie.guru/krovoizliyanie-v-glaz
  • https://moezrenie.com/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz-prichiny-i-lechenie.html
  • http://fb.ru/article/387712/krovoizliyanie-v-glaz-lechenie-kapli-spisok-preparatov-i-nazvaniya
  • https://zrenie1.com/bolezni/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz.html
  • https://taiafilippova.ru/krovoizliyanie-v-glaz-prichiny-lechenie-kaplyami-i-nastoyami

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...