Как проявляется меланома сетчатки, орбиты, роговицы глаза

Характеристика болезни

Содержание:

опухоль хориоидеи глаза

Меланома глаза – злокачественная по природе формирования, патология, развивающаяся в клетках меланоцитов и поражающая область века, коньюктивную или сосудистую оболочку органа. Диагностируется не слишком часто – на ее долю приходится не более 8% случаев от всех выявленных меланом.

Характеризуется крайне негативным прогнозом, стремительным прогрессированием и быстрым, обширным метастазированием. Характер аномалии достаточно агрессивен. Летальный исход происходит почти в 70% заболеваний. Как правило, меланома глаза является первичным злокачественным новообразованием.

В группе риска – люди средней и старшей возрастной группы, причем, наиболее подвержены недугу мужчины.

Причины появления меланомы сетчатки

На сегодняшний день медицина не может дать точного ответа на вопрос, почему в глазных структурах возникают злокачественные образования. Основной причиной считается появление мутаций и «поломок» в структурах ДНК. Но есть также другие факторы, которые могут стать причиной возникновения рака сетчатки глаза:

  • длительное нахождение под ультрафиолетовым излучением;
  • светлый цвет кожи, волос и глаз;
  • возраст старше 50 лет;
  • наследственность;
  • облучение радиоактивными веществами.

Почему возникает новообразование?

Невус — доброкачественное образование, но его клетки способны к перерождению и именно он может стать причиной меланомы, которая может быстро распространяться на органы зрения.

В организме человека находятся меланоциты — клетки, которые вырабатывают меланин и способствуют пигментации кожи. Локализация клеточных структур не только в кожном покрове, но и в сетчатке и сосудах глаза. Под воздействием неблагоприятных факторов меланоциты перерождаются и формируется злокачественная опухоль. Меланома сетчатки глаза и других глазных структур образуется при следующих обстоятельствах:


Злокачественные родинки на лице могут спровоцировать заболевание глаз.

  • невус на лице;
  • регулярное воздействие на орган зрения ультрафиолетовых лучей;
  • слишком светлая кожа;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • ожоги кожи солнечными лучами;
  • возрастные изменения, при которых происходит накопление клеток в слоях эпидермиса.

Причины развития патологии

Специалистами точно не установлены причины развития меланомы сетчатки, но установлен ряд факторов, которые могут послужить толчком к размножению раковых клеток:

  • длительное пребывание под УФ лучами;
  • наследственность;
  • радиоактивное облучение;
  • наличие множественных невусов на лице.

В группе риска развития патологии находятся светловолосые и светлоглазые люди. Вероятность прогрессирования патологии возрастает к 50-60 годам.

Необходимые мероприятия после лечения

После лечения пациенту необходимо регулярно проходить обследование в течение нескольких лет. Иногда меланома может метастазировать в другие органы – чаще всего в печень, реже – в легкие. При появлении симптомов поражения этих органов следует немедленно обратиться к врачу.

Для исключения метастазов пациенту периодически следует проходить:

  • исследование крови на печеночные ферменты;
  • ультразвуковое исследование живота;
  • рентгенографию органов грудной полости.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводится детальное обследование пораженных органов.

Лечение образования народными средствами

Лечить меланому органов зрения народными средствами не только не рекомендуется, но и опасно, так как можно только усугубить ситуацию и потерять драгоценное время, которое важно при онкологии любой разновидности. Если человек проходит комплексное лечение по избавлению от онкологии, то в качестве поддерживающей и иммуновостанавливающей терапии можно воспользоваться таким рецептом. Взять в равных пропорциях инжир, чернослив, курагу, изюм, грецкие орехи. Все ингредиенты измельчить, добавить мед, и 2 ст. л. пчелиного помора. Принимать каждый раз перед едой по 1 ст. л. Такое народное средство поможет повысить защитные функции организма, что важно в борьбе с онкологическим заболеванием.

Симптомы и диагностика веретеноклеточной меланомы кожи

Возникновение и развития веретеноклеточных раковых клеток проходить без боли. Визуально такое образование легко спутать с доброкачественным невусом, если не знать о наличии онкологии у пациента:

  • Обычная неопасная родинка может перерождаться в веретенообразную. При этом изменяется цвет, края, наблюдается быстрое увеличение размера.
  • Покраснением окружающих тканей не сопровождается.
  • Зуд, жжение, шелушение не характерно для такого типа меланомы.
  • Диагностика проводится поэтапно.

Методы проверки меланомы

Вид диагностикиОписание
Визуальный осмотр и опрос Исследуется внешний вид родинки, симптомы проявления, плотность опухоли
Дерматоскопия Осмотр образования в увеличенном масштабе, предварительно на узелок наносится масло. Дает характеристику структуры, типа и патологии уплотнения
УЗИ Распознается глубина залегания опухоли, ее влияние на ткани и органы
КТ Распознавания характеристик образования через компьютерный снимок
МРТ Определяет патологию развития и хронизацию распределения метастаз


После осмотра, дерматолог, хирург или онколог назначает дальнейшие аппаратные процедуры и анализы для пациента с веретеноклеточной меланомой.

Анализ крови дает понимание о наличии раковых клеток, которые обнаруживаются с помощью онкомаркеров. Гистологический анализ проводится только после операции, с удаленного материала.

Веретеноклеточную родинку заметить тяжело, так как она имеет небольшие размеры и не сильно выделяется на фоне кожи. Поэтому важно проходить диагностику образований каждый год, а пациентам, в роду у которых есть предрасположенность к онкологии кожи — раз в полгода. При пальпации дерматолог проверяет не только сам узел, но и кожу вокруг него. При осмотре использует увеличительное стекло.

Фотографии рака кожи

Начальная стадия рака кожи

Возможно, Вам будет интересно посмотреть на другие фотографии рака кожи. У нас есть большой материал с различными видами поражений кожного покрова.

Подробнее

Клинические признаки

Меланома глаза может не проявлять себя до тех пор, пока не достигнет определенной степени развития. Поэтому иногда она выявляется на поздней стадии, когда терапия уже не дает хороших результатов. Но все же в большей степени ее диагностируют не слишком поздно, так как изменения на глазах замечаются быстрее, чем на других частях тела.

Среди симптомов меланобластомы глаза можно выделить следующие признаки:

Здесь видим образование на глазу

  • Возникновение и разрастание пятнышка на радужной оболочке, отличающегося темным оттенком.
  • Наличие зрительных эффектов, к примеру, мушек, пятен, вспышек перед глазами.
  • Изменение формы зрачка.
  • Падение зрения.
  • Потеря периферического зрения.

При наличии хоть малейших проблем со зрительной функцией необходимо обращаться к окулисту для дальнейшего прохождения обследования.

Меланоцит и меланин

Меланоциты – это клетки, которые развиваются из нервного гребня, после чего мигрируют в эпидермис. Здесь, скопление этих клеток обуславливает тот или иной цвет кожных покровов у человека. Меланин – пигмент, который вырабатывается этими клетками и их первичная функция – защита кожи от воздействия ультрафиолетового излучения.

Ниже находится схематичное изображение эпидермиса:

Структура эпидермиса с расположением меланоцита.
Структура эпидермиса с расположением меланоцита

Особенности поражения различных анатомических отделов

Меланома хориоидеи (МХ)

Эту разновидность УМ иногда называют меланомой сетчатки глаза, так как источником ее роста являются меланоциты пигментного слоя, который находится на границе сосудистой оболочки с сетчаткой.

Это наиболее частая форма увеальной меланомы. МХ характеризуется агрессивностью, высоким метастатическим потенциалом и плохим витальным прогнозом. Даже при радикальном лечении (энуклеация глаза), в 50% выявляются отдаленные метастазы, иногда через много лет после удаления.

Чаще опухоль имеет узловую форму, реже – диффузную. Появляется как масса округлой или грибовидной формы, пигментированная от серо-зеленого до тёмно-коричневого цвета, с собственными сосудами. По мере роста опухоли может произойти отслойка сетчатки и кровоизлияния в ней, что затруднит визуализацию причины при офтальмоскопии.

Кроме отслойки сетчатки МХ может сопровождаться и другими косвенными признаками: увеит, иридоциклит, помутнение хрусталика, глаукома, расширение сосудов склеры, гемофтальм, атрофия глаза.

Меланома радужной оболочки

Эта локализация пигментной опухоли встречается редко и отличается относительно доброкачественным течением по сравнению с прочими локализациями.

Чаще других форм поражает молодых людей (21% диагностируется в возрасте до 20 лет).

Меланома радужки хорошо видна, и может быть легко выявлена самим пациентом или его близкими. Выделяют:

  • узловую;
  • смешанную;
  • диффузную формы.

В большинстве случаев выглядит как неравномерно окрашенная (цвет от розового до тёмно-коричневого) рыхлая масса с неровной поверхностью, нечеткими краями, иногда выстоящая в переднюю камеру. Часто обращает на себя внимание гетерохромия – разный цвет глаз.

Опухоль растет относительно медленно. Метастазирует редко. У пожилых пациентов может быть выбрана выжидательная тактика.

Признаки прогрессии – увеличение числа сосудов в новообразовании, распространение его к угловой камере глаза, деформация зрачка.

Иридоцилиарная форма – это опухоль на границе радужки и ресничного тела, характеризуется агрессивным течением и ранними осложнениями.

Меланома цилиарного тела

Изолированное поражение этой области увеального тракта встречается редко, чаще опухоль переходит сюда с радужки или хориоидеи.

Растет медленно. Долгое время не проявляется никакими симптомами. При осмотре можно увидеть узел (чаще темного цвета, но может быть и беспигментным). На начальных стадиях выявляется односторонняя гипотония (снижение внутриглазного давления на 6–8 мм по сравнению с другой стороной).

Читайте также:  Мешки под глазами: причины появления и способы устранения

При увеличении размеров может появиться смещение хрусталика, его помутнение, снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, изменение цвета радужки, деформация зрачка.

Меланома века

Встречается редко. Развивается из пигментных пятен. Проявляется чаще всего грибовидным пигментированным образованием на ножке, с неровной поверхностью. Отличается высокой злокачественностью и склонностью к метастазированию.

Для уточнения диагноза применяется люминесцентное исследование и радиофосфорная проба. Биопсия не проводится.

Лечение – близкофокусная рентгенотерапия с последующим иссечением.

Меланома конъюнктивы

Конъюнктива – это соединительная оболочка, выстилающая веки изнутри и переходящая на переднюю поверхность глазного яблока вплоть до лимба (края роговицы). Как и в любых слизистых, здесь тоже могут присутствовать меланоциты и даже невусы, которые иногда становятся источником опухолевого роста.

Меланома конъюнктивы может быть плоской (в виде пятен) или узловой, пигментирована в той или иной степени. В самой опухоли или вокруг нее видны новообразованные сосуды.

Большие опухоли могут травмироваться веками, изъязвляться и кровоточить. Растет медленно, но имеет выраженную склонность к метастазированию.

Разновидности меланомы органов зрения

Меланома имеет разные виды. Таковые разделяют по месту локализации заболевания. Современная медицина подтверждает существования таковых заболеваний:

  • меланома века;
  • меланома радужной оболочки глаза;
  • меланома конъюнктивы;
  • меланома сетчатки глаза;
  • меланома хориоидеи;
  • меланома ресничного тела.

Но не все виды меланомы органов зрения представляют собой прогрессирующие и опасные заболевания. Только некоторые из таковых, даже при качественном и правильном лечении, могут негативно повлиять на прогноз жизни больного. Меланома хориоидеи — рак сосудистой оболочки глаза. Из всех известных типов заболевания, этот – самый опасный.

Злокачественная опухоль подвергает организм человека серьезной опасности. Этот недуг развивается стремительно и даже после прохождения курса лечения – ремиссия наступает редко.

Опасным фактором меланомы является то, что пораженные ею объекты, органы зрения, находятся близко к важным для жизни другим органам. Один из таковых – мозг. Если меланома распространит свои метастазы в этом направлении, то риск получения необратимых последствий увеличится в несколько раз.

Меланома глаза

Меланома может располагаться на любой части глаза

Опасность меланомы хориоидеи

Каждый тип такого недуга имеет симптомы, свойственные только одному виду. Пользуясь таковыми, специалисты определяют примерный диагноз больного. Ничего не мешает воспользоваться этой информацией для самостоятельного осмотра. Клиническая картина такого недуга бывает разной. Для самой известной и опасной формы заболевания, воспаления сосудистой оболочки глаза, свойственно подвергать опасности один глаз. Меланома хориоидеи только в единичных случаях поражает оба органа. Возрастная группа риска – 50-90 лет. Такой вид заболевания разделяют на 2 типа. Первый – узловой, а второй – плоскостный.

Узловой тип хориоидеи имеет видимые невооруженным глазом признаки своей деятельности. В сосудистой оболочке глаза образуются мелкие точки и пятна, имеющие четкую форму и окантовку. Цвет таковых может быть разным. В зависимости от насыщенности поврежденных клеток, он может быть от бледно-розового до черного.

Плоский тип меланомы хориоидеи

Плоскостному типу хориоидеи свойственно образовывать пигментные пятна напоминающие чашу. Микропрепарат больше по размеру, чем в случае возникновения узлового типа заболевания. Плоскостные пятна располагаются в нижних слоях сосудистой оболочки глаза. Меланома хориоидеи отличается своей малой интенсивностью развития. Зрение не изменяется до самых последних стадий, когда наблюдается отслаивание сетчатки.

Но существует другая опасность. Она состоит в том, что из-за своего расположения в нижних слоях сосудистой системы, раковые клетки могут распространяться и на другие органы.

Меланома хориоидеи иногда перерастает в комплексный вид заболевания. Оно имеет название – увеальная меланома. Этот недуг относится к онкологически опасным видам, и повреждает одновременно сосудистую оболочку, радужную оболочку и цилиарное тело глаза.

Меланома хориодеи

Локализация меланом сосудистого тракта в процентах от частоты случаев; 85% — хориодея; 9% — цилиарное тело; 6%- радужная оболочка.

Радужная оболочка и свойственный ей вид меланомы

Меланома радужки, как и в случае меланомы хориоидеи, имеет разную форму пигментных пятен. Этому заболеванию свойственно образование узловых, плоскостных и диффузных скоплений клеток. Определить внешне, онкологическое заболевание, не сложно. На радужке глаза пигментное пятно имеет темно-коричневый цвет. Только при узловых формах, этот недуг будет сложно определить самостоятельно. На радужке глаза образовываются мелкие пятна бугристой формы. Таковые могут развиваться несколько лет. Только спустя год-полтора, их можно будет увидеть даже через отражение в зеркале. На ранних этапах определить этот вид меланомы может только специалист.

По сравнению с другими типами недуга, этот – наименее опасен. Хоть заболевание и относят к злокачественным, но оно редко дает метастазы на другие органы. Применяя в качестве лечения, удаление опухоли и фотокоагуляцию поврежденного участка, можно значительно повысить шансы на полное выздоровление. Но иногда, на поздних стадиях недуга, может потребоваться серьезная хирургическая операция по удалению глазного яблока.

Меланома радужки

Меланомы радужки на ранних этапах может увидеть только специалист

Особенности локализации

В зависимости от характера роста и локализации рак бывает:

  • нодулярным (узловым);
  • лентигинозным;
  • антральным.

Метастазирует саркома относительно рано, иногда в течение 2-х недель. Передача метастазов осуществляется лимфогенным и гематогенным путем одновременно.

Локализуется карцинома на любом участке эпителия и слизистых. Иногда рак может возникнуть на коже, не имеющей никаких изменений, в зоне родинки или предракового меланоза Дюбрейля.

Карцинома может располагаться в области головы, груди, живота, ногах и в подногтевой зоне (на ногте бляшки не появятся). Нередко новообразования возникают на лице, щеках или в околоушной области. Опасным считается расположение в районе вульвы.

Классификация

Учитывая точное местоположение опухоли, классифицируют такие типы меланомы глаза:

  • конъюнктивы — редкое новообразование высокого уровня злокачественности;
  • кожи века — довольно редкая и высоко злокачественная опухоль;
  • новообразования сосудистой оболочки. Подобные опухоли глаза делятся на новообразования самой сосудистой оболочки – около 85%, опухоли радужной оболочки — 6%, новообразования ресничного тела — 9%. Все эти новообразования отличаются более благоприятным прогнозом по сравнению с опухолями века и конъюнктивы.

Меланома глаза

Опухоли разделяют по поражению структуры:

  • Меланома хориоидеи глаза (сосудистой оболочки)
  • Радужки;
  • Опухоль цилиарного тела (ресничного тела);
  • Конъюнктивы.

Хориоидеа, радужка, цилиарное тело являются сосудистой оболочкой глаза, из-за этого меланома этих частей объединяется под названием «увеальной». Когда говорят «меланома сетчатки глаза», имеют в виду данную форму рака.

Учитывая стадии, новообразования века классифицируют по тому же принципу, как и кожные пигментные образования. При классификации прочих видов меланом глаза применяют общепринятую классификацию TNM:

 КонъюнктивыСосудистой оболочкиРесничного телаРадужки
Т0 Не определяется Не определяется Не определяется Не определяется
Т1 Новообразование располагается в границах одного квадранта конъюнктивы глазного яблока Делится на: Т1а – опухоль размером менее 7х3 мм, Т1б – размером 10х3 мм Опухоль не выходит за границы ресничного тела Новообразование находится в границах оболочки радужки
Т2 Есть поражение больше, чем одного квадранта конъюнктивы глазного яблока Меланома до 15х5 мм Поражается радужная оболочка либо передняя камера Наличествует поражение угла передней камеры и одного квадранта
Т3 Опухоль поражает свод конъюнктивы века Опухоль величиной до 15х5 мм Есть инвазия в сосудистую оболочку Поражаются нескольких квадрантов, сосудистая оболочка или ресничное тело, угол передней камеры
Т4 В процесс втягивается роговица, веко или орбита Поражение выходит за границы глаза Поражение выходит за границы глаза Поражение выходит за границы глаза

Учитывая морфологические особенности, опухоли глаза делятся на следующие типы:

  • эпителиоидные;
  • фасцикулярные;
  • веретеноклеточные;
  • смешанные.

Наиболее позитивное течение присуще веретеноклеточным опухолям глаза, самое злокачественное – эпителиоидным. Новообразования сосудистой оболочки бывают в виде узла (узловая форма) или распространяются по поверхности (диффузная форма).

Врачи классифицируют новообразования глаза по степени пигментации опухоли, ее происхождению, форме, размерам и расположению, а также наличию метастаз.

Есть также классификация увеальной опухоли по размеру новообразования:

  • небольшой величины – высота в пределах 1-3 мм, у основания диаметр 5-16 мм;
  • средней величины – высота в границах 3,1-8 мм, у основания диаметр не больше 16 мм;
  • большой величины – высота больше 8 мм, основание диаметром больше 16 мм.

Статистика

Доля УМ среди всех меланом составляет 3–5% (6 случаев на 1 млн человек), среди поражений головы и шеи — 15–20%. Это самое распространенное злокачественное новообразование глаза.

Подавляющее большинство УМ выявляется в хориоидеи (82,5%), реже – в радужке (6–8%) и ресничном теле (9—11%).

Увеальная меланома чаще поражает мужчин, чем у женщин (6,8 и 5,3 случая на миллион соответственно).

Частота встречаемости у белых в 8–10 раз выше, чем у людей негроидной расы. Эта разница меньше, чем для меланомы кожи (та выявляется у белокожих в 16 раз больше).

Средний возраст заболевших – 53 года. Заболеваемость увеличивается со старением, пик приходится на 70–80 лет. Очень редко, но бывает и у детей.

Частота выявления увеальной меланомы остается более-менее стабильной за последние десятилетия (в отличие от кожной локализации данной опухоли, в отношении которой фиксируется устойчивый рост). В то же время ученые отмечают учащение поражения конъюнктивы, особенно среди мужчин старше 60 лет.

Причины

К сожалению, точная причина, вызывающая данную форму рака, пока неизвестна. Однако с большой долей вероятности выявлено, что провоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

  • повышенная концентрация ультрафиолетовых лучевых потоков – причем сюда относится и природная солнечная энергия, и облучающая доза, полученная в солярии. Данная причина считается главной среди поражающих факторов;
  • светлый тип кожи, голубые или серые глаза, русые волосы – люди, принадлежащие к славянской расе, хуже других реагируют на внешние облучающие раздражители, их ткани плохо сопротивляются радиации, практически моментально пропуская ее через поверхностные слои и накапливая внутри;
  • давние солнечные ожоги – даже спустя много лет следствием разрушающего солнечного воздействия может стать развитие опухоли. Клеточная решетка, ранее разрушенная, с течением времени меняется на молекулярном уровне и ее клетки начинают бесконтрольно делиться, мутируя при этом в раковые.

    Посредством этих процессов формируется уплотнение, которое затем образует опухолевое новообразование;

  • генетика – доказано, что рак – заболевание, способное передаваться по наследству уже на этапе формирования и вынашивания плода. Затаившись в организме, недуг способен десятилетиями находиться в законсервированном состоянии;
  • возраст – по мере естественного старения организма, способность тканей к саморегенерации ухудшается, их восприимчивость к поражающим факторам резко падает, и поверхностные слои кожи становятся наиболее уязвимы к процессам озлокачествлевания тканей.
Читайте также:  Глаукома: классификация заболевания, формы, стадии, виды

поражение сетчатки глаза

Виды

С целью обеспечения более качественной терапии  патологии, ее классифицируют по определенным показателям, а именно – по области формирования и по степени TNM.

современные средства профилактики
Какие препараты для профилактики меланомы применяются в современной медицине.

В этой статье фото беспигментной меланомы.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/kozhi/zlokachestvennaya-melanoma/klinicheskie-simptomi-i-priznaki.html перечислены первые признаки меланомы.

По локализации

В зависимости от места локализации меланомы глаза выделяют следующие виды заболевания:

  • кожи века – встречается нечасто, относится к подкожным и кожным аномалиям. Считается очень агрессивным типом рака. Практически всегда формируется из пигментирующих тканей века. Сначала патология выглядит как грибковая опухоль, имеющая ножку и отличающаяся более яркой, чем опоясывающие ткани, окраской.

    Поверхностная зона бугристая, испещеренная микроскопическими трещинами. Имеет различные по величине сосочковые бугорки. Характеризуется очень обширным и агрессивным метастазированием, поражающим соседнюю лимфу, мозговые отделы, печень и почки;

  • конъюнктивы – являются следствием невусов. Визуально выглядят как довольно твердый бугорок с четко обрамленными очертаниями. Редко прорастает вглубь тканей – в основном, локализуется на их поверхностных слоях. Носит как единичный, так и множественный характер. Отличается медленным ростом, и склонностью к раннему метастазированию;
  • сосудистой оболочки – может отличаться узловой, диффузной или плоскостной формой, локализуясь в любой области органа. Отличительная особенность данного типа опухоли – темно – коричневый окрас новообразования. Отличается губчатым строением и шероховатой, бугристой поверхностной зоной.

    По мере роста аномалия поражает большую часть сетчатки глаза и вызывает резкую потерю зрения, вплоть до полной его утраты. Чаще всего имеет множественную природу образования. Характер течения недуга не слишком стремителен, не агрессивен и не склонен к раннему поражению метастазами.

Классификация TNM

В зависимости от стадии, меланому классифицируют по трем показателям TNM:

  • категория В – фиксирует расположение патологии в глубинные слои кожи. Патология при этом незначительна, не проявляет себя активно и не метастазирует;
  • категория N – показывает сосредоточение образования внутри органа в комплексе с его частичным прорастанием в близлежащие лимфатические узловые соединения. Как правило, первые метастазы попадают именно сюда;
  • категория М – меланома покидает орган, прорастает в соседние отделы и системы и обширно поражает метастазами лимфатическую, кровеносную системы и жизненно важные органы тела человека.

Если хотя бы одна из описываемых категорий проявляется изъявлениями клеток, прогноз будет крайне негативным.

увеальная опухоль глаза

Какие бывают осложнения?


Бездействие может привести к полной потере зрения.

Если меланобластома глаза не выявлена своевременно и не начато лечение, последствия могут возникнуть следующие:

  • Полная утрата зрительной функции. Происходит из-за отслоения сетчатки.
  • Глаукома. Характеризуется повышением внутриглазного давления. Опасна повреждением зрительного нерва и развитием слепоты.
  • Катаракта. При этом недуге мутнеет хрусталик, что приводит к нарушению цветовосприятия, появлению белесого тумана перед глазами, предметы двоятся. Заболевание нередко переходит в глаукому.
  • Воспаление роговой оболочки. Возникает при присоединении вторичного инфицирования и опасно гибелью всех глазных структур.

Стадии

Стадирование аномалии определяется глубиной проникновения раковых клеток, степенью их агрессивности и способностью к метастазированию. Согласно этим критериям определяют четыре стадии течения онкологии:

  • 1 стадия – новообразование ограничено по величине, латентно и не превышает нескольких мм в диаметре. Носит единичное проявление. Неподвижно и не отдает метастазы. Симптоматика практически отсутствует;
  • 2 стадия – опухоль растет, постепенно проникает в глубинные слои эпидермиса сетчатки, целостность соседних лимфоузлов полностью сохранена. Риск множественного характера аномалии минимален. При этом скорость хаотичного деления клеток резко увеличивается и выходит из под контроля;
  • 3 стадия – появление первых изъявлений. Поражены соседние лимфоузлы и опоясывающие опухоль мягкие ткани. Патология покидает первоначальные границы формирования. Сопровождается выраженной симптоматикой и болевым синдромом различной степени интенсивности;
  • 4 стадия – окончательная. На данном этапе даже самое прогрессивное лечение неэффективно. Единственное, что еще возможно – облегчение симптоматических проявлений и некоторое улучшение качества жизни пациента в надежде на продление его жизни.

    Метастазы активно работают, опухоль поразила большинство соседних органов и практически всю лимфатическую систему.

лечение с помощью химиотерапии
Методы лечения меланомы: химиотерапия, иммунотерапия (иммуномодуляторы), лучевая терапия.

В этой статье приложены фото и описаны симптомы начальной стадии меланомы кожи.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/dobrokachestvennye-opuxoli-lipoma-fibroma/chem-opasna-meningio-golovnogo-mozga-i-kogda-ee-nuzhno-udalyat.html описание менингиомы головного мозга.

Диагностика меланомы глаза

После первичного осмотра врач направляет пациента на расширенное обследование, чтобы исключить возможность неправильной постановки диагноза. Существуют следующие виды диагностики:

Стадии меланомы

  1. Снимок глазного дна — делается после расширения зрачка при помощи специальной камеры.
  2. Офтальмоскопия — подробный внутриглазной осмотр после закапывания специальных капель для расширения зрачка при помощи увеличительной аппаратуры.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводится для выяснения наличия и распространения метастазов на другие органы.
  4. УЗИ — назначается для определения изменения внутреннего строения глаза.
  5. Флуоресцентная ангиография — проводят исследование кровеносных сосудов и кровообращения внутри глаза. Флуоресцентный краситель оранжевого цвета вводится в кровеносный сосуд на руке. Краситель кровотоком передвигается вплоть до кровеносных сосудов глаза. В этот момент делаются специальные снимки сосудистой оболочки, сетчатки. Данная диагностика проводится с целью выявления закупоривания и нарушения целостности глазных кровеносных сосудов.

Необходимо учитывать несколько факторов при постановке окончательного диагноза. В первую очередь это тип опухоли, ее предельные габариты. Немаловажную роль играет локализация меланомы, поражение расположенных рядом лимфатических узлов и других тканей, а также возраст больного, общее состояние его здоровья.

Симптомы

На этапе формирования заболевания симптоматика либо отсутствует, либо крайне размыта. Лишь по мере его прогрессирования появляются первые признаки наличия злокачественной онкологии:

  • появление пигментации в радужной зоне глаза – окрашивание тканей в более темные тона, явление, свойственное меланоме, независимо от того, в каком именно отделе тела человека она развивается;
  • деформация формы зрачка – визуально это практически не определяется, однако при медицинском исследовании сетчатки глаза такая аномалия сразу укажет на наличие опухоли;
  • резкое ухудшение качества зрения – как правило, его снижение обосновано ростом аномалии и ее давлением на соседние слои и ткани глазницы.

Диагностика

Для выявления недуга применимы следующие способы диагностики:

  • прямая и обратная офтальмоскопия – ведущий способ выявления рака глаза. В его основе исследование поверхности сетчатки с применением глазного зеркала метод хоть и не может 100% диагностировать меланому, однако способен с большой долей вероятности предположить ее наличие и направить пациента для дальнейшего обследования;
  • биомикроскопия – микроскопическое исследование пораженных фрагментов тканей на предмет их принадлежности к злокачественным патологиям;
  • диафаноскопия – детальное изучение радужной зоны сетчатки глаза, хрусталика путем направленного действия потоков света;
  • ангиография сосудов сетчатки – состоит в детальном изучении сосудов яблока глазницы путем введения больному специального красящего пигмента, мгновенно растекающегося по поверхности и выявляющего место нахождения опухоли;
  • обзорная рентгенография орбиты – данный анализ – реальный шанс диагностировать наличие патологических процессов в глазном яблоке и своевременно выявить первые метастазы.

фото поражения орбиты глаза

Профилактика меланомы радужной оболочки

Специфической профилактики против меланомы радужной оболочки нет. При обнаружении родимых пятен на радужке требуется периодически проводить ее осмотр, фиксировать диаметр, а при его изменении сразу начать лечение. Это позволит предотвратить быстрое прогрессирование, избежать метастазирования и сохранить человеку зрение.

Защищают от онкологии и общие рекомендации, направленные на повышение иммунного статуса.

Специалистами рекомендуется:

  • • избавиться от вредных привычек;
  • • вести активный образ жизни;
  • • не переутомляться, исключить стрессы;
  • • наладить сон, режим дня;
  • • правильно питаться.

 

Получить бесплатную консультацию специалиста

Я согласен с правилами использования и
обработки персональных данныхОтправить

Для того чтобы оставить заявку на госпитализацию, заполните форму

Я согласен на обработку своих персональных данных Отправить

Направления

Болезни и лечение

Прогноз раковой опухоли

Если болезнь прогрессирует и проявляется, исход событий пугает. Если вовремя обнаружить патологию и процессы щадящие, значит, риск летального исхода снизится, но контролируйте формирование опухоли, проводя профилактику.

Меланома глаза
Меланома глаза

Подразделяют факты, влияющие на прогноз раковой опухоли:

  • Вид опухоли (к примеру, меланома хориоидеи глаза).
  • Размер.
  • Возраст больного, заболевания.
  • Степень поражения органов метастазами.
Читайте также:  Прогрессирующая миопия (близорукость), как остановить ухудшение зрения — причины и лечение

С помощью стадии нахождения факторов можно относительно рассчитать прогноз.

Причины, факторы риска

На сегодняшний день установлены различные генетические особенности в клетках кожной и увеальной меланомы. Первая разделяется на опухоли, содержащие мутации в BRAF, RAS или NF1, а вторая в 85–90% случаев имеет мутации в белках GNAQ или GNA 11.

Точные причины генетических дефектов и последующего бесконтрольного деления клеток не установлены. Однако можно выделяют несколько факторов, при наличии которых шанс возникновения данной опухоли увеличивается.

  • Имеющийся невус Ота (окулодермальный меланоцитоз). Риск злокачественного его перерождения составляет 1 случай на 400 человек.
  • Хориоидальный или увеальный невус. Они довольно часто встречаются среди белого населения, злокачественная их трансформация – явление редкое.
  • Опасность составляют гигантские пятна (более 10 мм в диаметре). Они перерождаются в увеальную меланому в 18% случаев.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Голубой или зеленый цвет глаз, светлая кожа.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Искусственное Уф — облучение.
  • Влияние естественного солнечного света считается пока недоказанным в увеличении риска развития УМ (в отличие от кожных форм), но данный фактор продолжает считаться пограничным.

Формы заболеваний

Меланома, расположенная в глазу, может возникать как у молодых, так и у пожилых людей. В основном она образуется на месте пигментных пятен. Образование нередко заходит на веко, что очень опасно. Опухоль растет быстро. Могут быть поражены: орбита глазного яблока, роговица, склера.

Выделяется 2 формы заболевания – плоскостная или узловая. По морфологическим признакам выделяется 4 вида опухоли: эпителиодная, веретеноклеточная, фасцикулярная, смешанная. Прогноз при веретеноклеточной форме – благоприятный, при эпителиодной – по большей части неблагоприятный.

Под микроскопом меланома глаза, как правило, не прослеживается. Изменения, характерные для нее: наличие узлов, падение зрения, кровотечение, дискомфорт, набухание века, изменение цвета глаза, изъязвления, увеличение глазного яблока в размере.

Меланома, расположенная в глазу, может возникать как у молодых, так и у пожилых людей
Меланома, расположенная в глазу, может возникать как у молодых, так и у пожилых людей

Лечение

Для устранения данной формы рака и в зависимости от клинической картины течения недуга применяют следующие способы лечения:

  • хирургическая операция – самый действенный и радикальный способ воздействия на аномалию. Дает оптимистичный прогноз на восстановление и минимизирует риск возникновения рецидива. Показан на ранних стадиях;
  • экзентерация орбиты – процедура оправдана как вариант комплексного, в основном, предоперационного воздействия на опухоль с целью подавления ее агрессивности;
  • энуклеация орбиты – один из хирургических способов удаления опухоли в зоне глазного яблока. Считается одним из щадящих операционных методик, максимально сохраняющих целостность и функциональность органа;
  • лучевая терапия – как автономное лечение применяется крайне редко ввиду его низкой эффективности. Рекомендовано после проведения операции для закрепления положительной динамики;
  • иридэктомия – способ хирургии, основанный на применении лазерных потоков для отсечения злокачественного образования. Рекомендован лишь на начальных стадиях течения недуга;
  • лазерная коагуляция – корректирующая операция, которая тормозит процессы дальнейшего роста опухоли и останавливает необратимость сетчатки;
  • диатермокоагуляция – в ее основе лежит диэлектроное воздействие, поражающее раковые ткани и препятствующее воспроизводству новых мутирующих клеток;
  • локальная эксцизия – операция, минимум травмирующая сетчатку глаза и максимально сохраняющая его функционирование. Состоит в электрическом угнетении опухоли и подавлении способности пораженных клеток к регенерации;
  • фотокоагуляция – лазерный метод воздействия на патологические фрагменты тканей. Опухоль под влиянием инфракрасных потоков дробится, разрушается и посредством продуктов распада выводится из организма;
  • криодеструкция – воздействие на раковые клетки предельно низкими температурами, когда в процессе их замораживания, патологические ткани перестают делиться, функционировать и размножаться.

В этом видео специалист рассказывает о методах лечения меланомы сосудистой оболочки глаза:

Морфологические варианты

По своему клеточному строению опухоль представлена меланоцитами трех типов:

  1. Веретеноклеточный тип A (с веретенообразным продолговатым ядром).
  2. Веретеноклеточный тип B (с овальным ядром, с фигурами митозов).
  3. Эпителиоидные клетки (с большими ядрами, митотическими фигурами).

В практической деятельности онкологи выделяют два типа увеальной меланомы:

  1. Веретеноклеточный A. Это веретеноклеточный невус без метастазирования, веретеноклеточная меланома хориоидеи (частота метастазов 15%) и смешанная форма, метастазирующая в 46,7% случаев.
  2. Эпителиоидный. В средних и больших новообразованиях этого типа обнаруживают «кровяные озера» – лакуны без стенок, ограниченные клетками опухоли.

Степень пигментации увеальных опухолей может быть разной – от слабой (беспигментные) до ярко выраженной. Цвет их меняется по мере роста, чаще становится более насыщенным – коричневым. Но может сохраняться и желтая или светло-розовая окраска. Считается, что прогноз ухудшается при усилении пигментации опухоли.

Хориоидальная меланома средних размеров

При среднем размере меланомы сосудистой оболочки глаза можно использовать два подхода: удаление глазного яблока или проведение лучевой терапии. Чаще применяют последнюю методику, так как она является органосохраняющей, а эффективность ее в плане метастазирования сравнима с радикальными мерами. Среди неинвазивных методик для лечения хориоидальной меланомы можно использовать радиохирургию, например, кибер-нож. Несмотря на то, что это лечение является органосохраняющим и довольно эффективным, после него могут возникнуть нарушения зрения.

При большом размере опухоли проводят энуклеацию, то есть хирургическое удаление глазного яблока. Если используется радиохирургия, то в случае большого размера опухоли увеличивается риск нарушения зрения. Также при этом увеличивается риск развития метастазов, в связи с чем прогноз становится хуже.

Кроме перечисленных методик, для лечения хориоидальной меланомы используют лазерную транспупиллярную термотерапию. Среди преимуществ этой методики, которую используют уже на протяжении тридцати лет, следует упомянуть атравматичность, широта терапевтического диапазона и комфортность лечения. При чреззрачковой термотерапии используют инфракрасную субпороговую лазерную фотокоагуляцию. При этом пятно лазера имеет большую площадь и низкую энергию, а экспозиция излучения довольно длительная. Для лечения хориоидальной меланомы чреззрачковую лазерную термотерапию впервые применили в 1995 году после предшествующей радиационной терапии из-за недостаточного регресса опухоли.

Существуют и другие оперативные методы лечения хориоидальной меланомы: брахитерапия, криодеструкция, гипертермия. При брахитерапии маленькую крошку радиоактивного золота вводят в ткань глаза, а через неделю его извлекают. Это приводит к деструкции и исчезновению опухоли. Однако, радиоактивное излучение оказывает влияние не только на опухоль, но и на здоровые окружающие ткани глаза. В наше время в Америке разработали новую методику брахитерапии, которая позволяет сохранить около половины функций глаза после проведения такого лечения.

Искать…Искать!

О нашем центре

Центр диагностики и лечения сетчатки при “МГК” является выделенным подразделением “Московской Глазной Клиники” – одной из ведущих офтальмологических клиник Москвы.
Наша специализация – быстрое выявление и эффективное устранение заболеваний заднего отдела глаза (сетчатки и стекловидного тела) с помощью современных мировых методик, новейшего диагностического и хирургического оборудования ведущих производителей.
Команда врачей-профессионалов помогает пациентам сохранить или восстановить зрение даже в самых сложных случаях.
Узнать больше >>>

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Запись на прием к специалисту по сетчатке

Актуальное видео

Лазерная коагуляция (“укрепление”) сетчатки в связи с её разрывом и отзыв пациента.

Эстрин Леонид Григорьевич

Эстрин Леонид Григорьевич
Ильюхин Олег Евгеньевич

Ильюхин Олег Евгеньевич
Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Симптомы

Диагностика

Болезни

Лечение

Диагностические процедуры

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, доктор отправляет пациента на диагностическое исследование, которое поможет определить разновидность патологии и стадию протекания. Сначала окулист исследует глазное яблоко и зрачок при помощи специального офтальмологического аппарата. Для этого глаз закапывают специальным раствором, который способствует расширению зрачка, благодаря такому эффекту окулист сможет полноценно исследовать орган зрения и увидеть, есть ли там злокачественный процесс.

Далее проводят УЗИ органов зрения, благодаря которому доктор увидит внутреннюю часть глаза и развивающуюся там патологию. Чтобы определить степень метастазирования, пациенту показано пройти рентгенографию органов дыхания, УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости и головного мозга. После того, как новообразование будет удалено, проводится гистологическое исследование, которое покажет природу новообразования.

Источники

  • http://stoprak.info/vidy/organov-zreniya/zlokachestvennaya-melanoma-konyuktivy/glaza-foto-i-opisanie-priznakov-bolezni.html
  • http://lechimkozhy.ru/novoobrazovaniya/melanomy/melanoma-setchatki.html
  • https://EtoGlaza.ru/bolezni/obrazovania/melanoma-glaza.html
  • https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/melanoma-setch.html
  • https://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/melanoma.html
  • http://rakprotiv.ru/melanoma-glaza-prognoz-zhizni/
  • http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/veretenokletochnaya-melanoma-kozhi.html
  • https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/melanoma-chto-za-bolezn.html
  • https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/melanoma-glaza
  • https://RosOnco.ru/melanoma/melanoma-glaza
  • https://kozhmed.ru/melanoma/glaza.html
  • https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/na-kozhe.html
  • http://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/melanoma-glaza/
  • https://onkoved.ru/vidy/melanoma-glaza.html
  • https://www.med-kvota.ru/oncologya/melanoma_radujnoiy_obolochki
  • https://onko.guru/zlo/melanoma-glaza.html
  • http://melanomy.ru/vidy/osobennosti-diagnostiki-i-lecheniia-melanomy-glaza
  • http://MoyaKoja.ru/onkologiya/rak/veretenokletochnaya-melanoma.html
  • https://setchatkaglaza.ru/horioidalnaya-melanoma

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...