Миопия – код по МКБ 10

Механизм развития заболевания

Код миопатии содержит необходимую информацию об этиологических факторах, патогенезе, клинике, диагностике и лечении патологического процесса. Благодаря международной классификации заболеваний, врачи в любой точке мира смогут правильно поставить диагноз и применить оптимальные принципы терапии, на которых будут основаны индивидуальные протоколы лечения.

В основе развития миопии лежит неправильная работа оптической линзы глазного аппарата, из-за чего изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.

Таким образом человек видит предметы нечеткими. Такая проблема может быть врожденной, чаще обусловленной аномалиями внутриутробного периода или наследственностью. В приобретенной миопатии главную роль играет истощение оптического аппарата вследствие перенапряжения зрения. Данные изменения не всегда являются обратимыми, поэтому людям с миопией рекомендуется заместительная коррекция специально подобранными линзами.

Существуют следующие виды патологий:

  • миопия слабой степени (до 3 диоптрий);
  • средняя миопатия (от 3 до 6 диоптрий);
  • высокая близорукость (более 6 диоптрий).

Также заболевание может иметь стационарное течение (острота зрения остается стабильной), прогрессирующее (отмечается постепенное ухудшение четкости), транзиторное (характеризуется вторичным, временным снижением остроты).

Осложнения

Отслоение сетчатки
Диагноз миопия требует не только коррекции зрения оптическими приборами, но и детального обследования глазной системы для выявления возможных сопутствующих заболеваний. Это касается близорукости любой степени и формы. Часто это нарушение сопровождается такими аномалиями, как дистрофия, растяжение глазного дна, отслойка сетчатки.

Пациенту может потребоваться консультация и дальнейшая помощь хирурга для лазерного исправления нарушения. При высокой степени заболевания происходят дистрофия сетчатки, что ведет к потере зрения. Каждое нарушение требует отдельного подхода для исключения такого последствия, как слепота.

Миопия у детей

Близорукость у детей бывает врожденной или «заработанной» в результате большой нагрузки на глаза. Такое часто встречается у детей школьного возраста, которые вынуждены много времени проводить за компьютером и книгами. Лечение у малышей не всегда оправдано, иногда заболевание проходит само, но наблюдение у специалиста обязательно.

Врач будет контролировать изменения, происходящие с органом зрения, у ребенка и при необходимости назначит аппаратное лечение: физиопроцедуры при астигматизме или электростимуляцию миопии и другие методики.

Дифференциальный диагноз

а) наследственные тапеторетинальные абиотрофии;
в) врожденная, ювенильная глаукома;
г) гиперметропия.

Миопия при беременности

Период вынашивания ребенка достаточно сложный и требует больших затрат энергии и сил от организма матери, поэтому нередко миопия 1 степени при беременности начинает прогрессировать. Однако, при нормальном течении процесса женщине ничего не грозит. Некоторые факторы, такие как повышение давления и гестоз могут спровоцировать формирование миопии слабой степени во время беременности, поэтому женщинам, имеющим склонность к данному заболеванию, или уже больным необходимо дополнительное наблюдение у офтальмолога.

Наибольший вопрос вызывает миопия и роды. При деторождении происходит сильное напряжение всех мышц организма, что может спровоцировать ухудшение заболевания. Поэтому при беременности женщинам с миопией 2 степени и 3 рекомендуют делать кесарево сечение.

Коррекция миопии

Коррекция зрения происходит через ношение очков или линз, исправляющих нарушения глаза, в результате чего изображение фокусируется правильно.

Линзы при близорукости используются двояковогнутые. Важно, чтобы их подобрал грамотный специалист, в таком случае зрение в линзах будет нормальным, и человек будет чувствовать себя комфортно. Если же очки подобраны неправильно, то будет возникать постоянный дискомфорт, головная боль, а зрение только ухудшаться.

Сегодня большинству пациентов доступна лазерная коррекция зрения. Она используется после 18 лет, проводится при помощи лазера в течение нескольких часов, после чего уже на следующий день зрение пациента полностью восстанавливается. Процедура возможно не для всех заболеваний.

Читайте также:  Рибофлавин: инструкция по применению и суточная доза

Степени миопии – классификация

строение

Развитие близорукости может происходить в разной форме, так или иначе пациент видит немного лучше или хуже. Специалисты различают 3 степени заболевания:

  • При миопии первой степени нарушение небольшое, до 3 диоптрий. Человек видит нормально, но контуры предметов, находящихся на расстоянии кажутся ему размытыми. При этом он пытается лучше рассмотреть предметы и прищуривает глаза, которые у него быстро устают;
  • миопия 2 степени проявляется сильнее, нарушение дифракции составляет от 3 до 6 диоптрий, в результате чего пациент не видит предметы, находящиеся на расстоянии более 25 сантиметров. Может наблюдаться небольшое пучеглазие, головная боль и быстрая утомляемость органов зрения. Миопия средней степени легко прогрессирует, что приводит к еще большему ухудшению зрения;
  • Миопия 3 степени проявляется нарушением рефракции более чем на 6 диоптрий, в результате чего человек почти ничего не видит. Окружающий мир для него размыт, а чтобы различить очертания предметов нужно сильно напрячь глаза. Миопия высокой степени часто сопровождается астигматизмом и другими патологиями зрения.

Кроме степеней специалисты различают миопию прогрессирующую и непрогрессирующую.

Первая характеризуется постепенным усилением нарушения на 1 и более диоптрий в год. Она характерная для детей школьного возраста, организм которых растет, что затрагивает и орган зрения, к тому же в школьном возрасте увеличивается нагрузка на глаза, что тоже способствует ухудшению зрения.

С возрастом прогресс может остановиться или нет, в последнем случае развивается тяжелая степень вплоть до дегенеративной миопии, что приводит к инвалидности. Также с возрастом происходят изменения в хрусталике, приводящие к развитию пресбиопии или, наоборот, гиперметропии.

Непрогрессирующая чаще наблюдается при легкой степени миопии и относится к аномалиям рефракции. Иногда за нее принимается ложная миопия или транзиторная миопия. Близорукость высокой степени редко бывает врожденной, чаще является следствием развивающегося заболевания.

Кроме того, бывает:

  • врожденная миопия, к ней же относится и болезнь Томсена;
  • юношеская;
  • школьная;
  • ранняя взрослая;
  • поздняя взрослая.

По уровню поражения глаз болезнь может быть на обоих глазах или на одном, причем это характерно для разных степеней тяжести, встречается как миопия слабой степени обоих глаз так и миопия средней степени обоих глаз.

Нередко встречается осложненная близорукость, при которой к основному заболеванию добавляется еще одно, например миопия средней степени с астигматизмом.

По причине возникновения близорукость подразделяется на:

  • осевую, возникающую из-за увеличения осевой длины глаза;
  • рефракционную, характеризующуюся изменением строения преломляющих элементов;
  • миопию кривизны, характерную для глаза преломляющие элементы которого имеют большую кривизну, часто бывает миопией высокой степени.

Дают ли инвалидность?

Этот вопрос считается неоднозначным, поскольку номинально инвалидность дают только тем людям, которые имеют тяжелые заболевания, приводящие к невозможности осуществлять самообслуживание в полной мере.

Существует ошибочное мнение, что инвалидность при близорукости дают, если она достигает высокой степени, но это не совсем так.

Рассчитывать на получение пенсии могут лишь: миопия и очки

  1. Больные с дегенеративной миопией.
  2. Люди с близорукостью, которая привела к осложнениям в виде дистрофических или дегенеративных изменений сетчатки глаз.

При высокой степени миопии, ее стремительном прогрессе вероятность получить инвалидность выше. Но все зависит от конкретного случая. Решение принимается комиссией, оценивается общее состояние пациента и его способность выполнять функции по самообслуживанию.

Комиссия будет оценивать и эффективность проводимой терапии, если лечение не приносит результата на протяжении длительного периода времени, то шансы получить инвалидность весьма высоки.

Симптомы и диагностика

Раннее начало близорукости может сигнализировать о повышенном риске развития заболевания высокой степени. Первые признаки миопии:

  • прищуривание;
  • низкий наклон головы;
  • стремление сесть поближе к телевизору;
  • боль в глазах (часто возникает при работе на близком расстоянии);
  • головная боль.

Крайне важно выявлять проблемы со зрением своевременно. У ребёнка желательно ежегодно проверять остроту зрения ещё с момента начала учебы в школе. При выявлении снижения необходимо сразу же начинать лечение.

Диагностировать миопию может врач-офтальмолог. В зависимости от степени сложности болезни, доктор может назначить проведение следующих видов обследования глаза:

  • визометрия;
  • периметрия;
  • скиаскопия;
  • рефрактометрия;
  • офтальмометрия;
  • офтальмоскопия;
  • эхография.
Читайте также:  Очки виртуальной реальности: вредно ли для глаз

миопия, миопия слабой степени, миопия 1 степени, миопия средней степени, лечение близорукости, миопия глаз, миопия высокой степени что это такое, близорукость у детей школьного возраста лечение,

Факторы и группы риска

Отягощенная наследственность, зрительные нагрузки.

Миопия и роды

Вопрос о том, как будет рожать женщина с высокой степенью близорукости остается открытым. Существует ряд абсолютных противопоказаний, при которых офтальмолог рекомендует кесарево сечение, к таковым можно отнести:

  1. Осложнения миопии.
  2. Отслойку сетчатки.
  3. Резкое снижение остроты зрения в период беременности.
  4. Полная утрата зрения на 1 глазу.

Если болезнь в период беременности активно прогрессирует, то предпочтение отдается кесареву сечению, оно поможет избежать осложнений.

Если прогресса заболевания не наблюдается и у женщины диагностирована близорукость средней или слабой степени, то она может рожать самостоятельно, без оперативной помощи. Но даже в сложных случаях решение принимается совместно с офтальмологом, беременная должна опираться на рекомендации врача, но выбор придется делать самостоятельно.

На видео – описание заболевания во время родов:

Лечение

Миопия априори не излечивается, но поддаётся коррекции.

Способы коррекции близорукости

Сегодня офтальмологи успешно применяют 7 общепризнанных способов коррекции близорукости:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • лазерная коррекция зрения;
  • рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия);
  • имплантация факичных линз;
  • радиальная кератотомия;
  • кератопластика (пластика роговицы).

миопия, миопия слабой степени, миопия 1 степени, миопия средней степени, лечение близорукости, миопия глаз, миопия высокой степени что это такое, близорукость у детей школьного возраста лечение,

В зависимости от степени заболевания, человек может испытывать постоянную или временную потребность в очках (например, при чтении или необходимости разглядеть предмет на расстоянии, при просмотре телепрограмм или кинофильмов, при работе за компьютером или во время управления автомобилем). Сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Современная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользования очками или контактными линзами. Чаще всего такие операции проводятся с помощью специальных лазеров.

В последние годы появилась инновационная технология коррекции близорукости – фоторефракционная кератоэктомия (ФРК), при которой используются эксимерные лазеры с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты этот метод даёт при миопии степенью до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости рекомендуется применять методику ТрансФРК, чтобы исключить вероятность регрессии заболевания.

слезотечение у пожилых людей лечение, слезотечение причины и лечение, слезотечение из одного глаза лечение, лечение слезотечения народными средствами, лечение слезотечения, повышенное слезотечение лечение,

Лазерный кератомилёз – это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции не только близорукости, но и дальнозоркости, а также астигматизма. Подобная операция признана сегодня самой высокотехнологичной и наиболее удобной для пациента, поскольку является безболезненной и позволяет в короткие сроки вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. С помощью лазерно-хирургического вмешательства возможна коррекция близорукости высокой степени (вплоть до −13 дптр).

Коррекция – не значит полное излечивание болезни зрения.

Коррекция только позволяет с помощью лазера компенсировать близорукость, изменив профиль верхнего слоя роговицы. Лазерный луч, управляемый компьютером, делает надрез в верхнем слое роговицы и в течение нескольких секунд изменяет оптическую поверхность роговицы, заставляя изображение фокусироваться точно на сетчатке. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Бывали случаи возникновения побочных эффектов, один из них – деструкция стекловидного тела. Для минимизации рисков перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

слезотечение у пожилых людей лечение, слезотечение причины и лечение, слезотечение из одного глаза лечение, лечение слезотечения народными средствами, лечение слезотечения, повышенное слезотечение лечение,

Осложнения

При несвоевременном лечении или неграмотной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания, а также возникновение таких осложнений, как:

  • образование стафилом склеры (выпячивание);
  • дистрофия;
  • кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле;
  • отслойка сетчатки глаза.

конъюнктивит у ребенка, конъюнктивит у ребенка чем лечить, конъюнктивит у детей лечение, конъюнктивит у грудничка, конъюнктивит у детей фото, вирусный конъюнктивит у детей, конъюнктивит у детей симптомы, конъюнктивит у ребенка 2 года,

Профилактика

В последнее время наблюдается быстро растущая распространённость миопии среди молодых людей в странах Азии (Гонконг, Тайвань, Сингапур), где заболеванию подвержены 80-90% школьников. В США и странах Европы показатели значительно ниже, но тоже высоки (20-50%). В России более чем у 50% выпускников средних школ и гимназий в настоящее время зафиксированы случаи миопической рефракции.

Читайте также:  Глазные капли от аллергии (для детей, взрослых и беременных)

Таким образом, профилактика развития миопии сегодня имеет первостепенное значение.

Данная патология приводит к снижению зрения в трудоспособном возрасте, что влечёт крайне негативные последствия.

В качестве основной меры по профилактике рекомендуется ежегодное обследование у глазного специалиста для выявления начала снижения зрения и своевременной коррекции близорукости.

Атрофия зрительного нерва
Атрофия зрительного нерва.

Нужны ли очки для работы за компьютером читайте здесь.

Хронический увеит: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/uveit/kakie-metody-lecheniya-sushhestvuyut.html

Классификация

1. По степени: слабая (до 3,0 дптр. включительно), средняя (3,25-6,0 дптр.), высокая (более 6,0 дптр.).
2. По равенству и неравенству величины рефракции обоих глаз: анизометропическая, изометропическая.
3. По наличию или отсутствию астигматизма: с астигматизмом, без астигматизма.
4. По возрастному периоду возникновения: врожденная, рано приобретенная (в дошкольном возрасте), приобретенная (в школьном возрасте),поздно приобретенная (во взрослом состоянии).
5. По течению: стационарная, медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр. в течение года), быстро прогрессирующая (1,0 дптр. и более в течение года).
6. По наличию и отсутствию осложнений: осложненная, неосложненная
7. По форме:
– хориоретинальная:
а) околодисковая;
в) макулярная «сухая» или «влажная» форма;
г) периферическая;
д) распространенная;
– витреальная;
– геморрагическая;
– смешанная.
8. По стадии морфологических изменений: начальная, развитая, далекозашедшая. 
9.По степени снижения остроты зрения:
– I-острота зрения 0,8-0,5;
– II – 0,4-0,2;
– III – 0,1-0,05;
– IV – острота зрения ниже 0,04.

Виды близорукости

Различают следующие виды близорукости:

  • Спазм аккомодации
    врожденная – редкая форма, когда диагноз ставят уже в первые дни жизни, причиной является внутриутробная аномалия глазного яблока;
  • ложная – появляется при спазме аккомодации и самостоятельно исчезает после нормализации тонуса ресничной мышцы;
  • комбинационная – встречается, когда длина глазного яблока и преломляющая сила лучей не увеличены, но их сочетание не может обусловить нормальную рефракцию;
  • осложненная – близорукость, сочетаемая с другими аномалиями глаз, которые могут привести к частичной или полной потере зрения;
  • рефракционная – нарушение, обусловлено сильным преломлением лучей оптической системой глаза;
  • осевая – появляется при увеличенной длине глазного яблока и встречается такая форма чаще иных;
  • прогрессирующая – характеризуется постоянным изменением длины глазного яблока и растяжением заднего отдела глаза.

Близорукость может появиться как с рождения, так и в любом возрасте. Основная причина чаще невидима для человека, и зрение ухудшается постепенно. Когда уже теряется способность нормально видеть, человек обращается к офтальмологу для выбора очков или линз.

Причины

Существует несколько причин возникновения, условно их можно разделить на 2 группы: врожденные и приобретенные.

Если говорить о врожденных причинах возникновения болезни, то они обусловлены наследственным фактором. То есть, как таковое заболевание по наследству не передается, передается только предрасположенность к нему.

Но при стечении неблагоприятных факторов миопия может «заявить» о себе. Если она диагностируется у ребенка, то высока вероятность, что прогресс заболевания будет иметь прямую связь с ростом малыша и его развитием.

Если говорить о приобретённых причинах возникновения, то они могут иметь связь:

  • с системными заболеваниями;
  • с возрастными изменениями;
  • с профессиональной деятельностью;
  • с тяжелыми нагрузками на органы зрения.

Все это можно расценивать, как причину возникновения близорукости. Но это заболевание, нередко, возникает как осложнение другой патологии, которая имеется у человека. Это может быть сахарный диабет, заболевания сердца или сосудов, нарушение притока крови к головному мозгу и т. д.

На видео – причины возникновения заболевания:

Источники

  • https://mkbkody.ru/704-miopiya.html
  • https://glaz.guru/zabolevaniya/miopiya-ili-blizorukost-kod-po-mkb-10-n52-1.html
  • https://www.kapliglaz.ru/bolezni/miopiya
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/12684
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/miopiya-kod-po-mkb-10.html
  • https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/miopiya/miopiya-bolezn-21-veka.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...