Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Причины и симптомы атеросклероза сосудов

К заболеванию приводят предрасполагающие факторы. Причины атеросклероза нижних конечностей:

  1. Пагубные привычки (многолетний стаж курения, алкоголизма).
  2. Нарушение липидного обмена.
  3. Семейные случаи заболевания.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Хронический стресс.
  6. Сердечно-сосудистые, эндокринные патологии.
  7. Высокий индекс массы тела.
  8. В анамнезе — случаи переохлаждения, травматические повреждения нижних конечностей.
  9. Пожилой возраст.

Симптомы нарушения кровообращения в ногах:

  1. Появляется хромота, больной быстро устает во время движения.
  2. Выраженный болевой синдром в икроножных, бедренных мышцах.
  3. Меняется окраска кожных покровов — бледные, синюшные конечности.
  4. Чувство покалывания, похолодания голеней, стоп в состоянии покоя.

Диклофенак

Местные препараты

Лечение ран, язв при атеросклерозе ног предусматривает применение различных мазей, лосьонов, кремов. Все они обладают различными эффектами: одни помогают очистить поверхность раны от мертвых клеток, другие – обладают антибактериальным действием, третьи – способствуют заживлению. По механизму действия все наружные лекарственные средства разделяются на:

  • Протеолитические. Их активные компоненты очищают рану от гноя, мертвых клеток, снимают воспаление, стимулируют регенерацию. Яркий пример протеолитических лекарств – салфетки Протеокс-ТМ. Они пропитаны трипсином, мексидолом, которые активизируются при смачивании салфетки;
  • Гепариновые мази. Обладают антитромбическим, противовоспалительным действием. Способствует рассасыванию образовавшихся тромбов, препятствует появлению новых;
  • Флебопротекторы. Обезболивают, препятствуют развитию воспаления, оказывают антиоксидантный эффект. Помогают избавиться от осложнений: тромбофлебита, венозной недостаточности. Выпускаются в виде гелей, мазей (Троксевазин), капсул (Гинкор Форт);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Местно обезболивают, останавливают воспаление. Самое распространенное действующее вещество – диклофенак.
  • Кортикостероиды. Действие во многом напоминает предыдущую группу. Главное отличие – гораздо более выраженный эффект. К кортикостероидам относятся мази гидрокортизона, преднизолона. Препараты этой группы применяются только по назначению врача. При неправильном применении кортикостероиды могут вызвать привыкание, усугубить процесс;
  • Мази/крема, содержащие ионы серебра (Аргосульфан, Дермазин). Отличные антибактериальные препараты, способствующие заживлению трофических язв, гнойных ран. Защищают поверхность поражения от повторного заражения, сокращают срок лечения. Преимущества лекарств, содержащих ионы серебра – широкий спектр действия, отсутствия привыкания;
  • Местные антибиотики, антисептики. Раствор мирамистина, хлоргексидина, мазь «Левомеколь», «Левосин» используют для уничтожения инфекции, скорейшего заживления повреждений.

  Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза

Обзор эффективных мазей

Лечение атеросклероза нижних конечностей должно быть комплексным. Важно местно воздействовать на проблему.

При атеросклерозе нижних конечностей используются следующие мази, гели, кремы:

  1. Венорутон — средство с ангиопротекторным, флеботонизирующим действием, улучшает кровообращение в капиллярах. Мазь положительно влияет на тонус сосудов, снижает капиллярную ломкость. Венорутон уменьшает сосудистые поры, улучшает поступление липидных элементов, воды, восстанавливает эндотелиальную стенку. Мазь используется для лечения атеросклероза, тромбоза сосудов ног, при хронической венозной недостаточности.
  2. Левомеколь — мазь на основе антибиотика. Часто при поражении сосудов нарушаются трофические процессы, образуются язвы. Препарат угнетает жизнедеятельность микроорганизмов (аэробных, анаэробных бактерий, спирохет, риккетсий, хламидий). В состав мази входит метилурацил, который повышает регенеративные способности тканей, имеет противовоспалительное действие. Применяется для лечения трофических язв, воспалительных процессов.
  3. Гепариновая мазь — антикоагулянтное средство прямого действия. Уменьшает риск образования тромбов, лечит гематомы, отеки, ссадины, ушибы. Перед применением нужно получить консультацию врача. Нельзя использовать при непереносимости компонентов, наличии раневых дефектов.
  4. Ихтиоловая мазь относится к антисептическим препаратам с местным действием. Лекарство снимет болевой, отечный синдром. Если на коже имеются шелушащиеся участки, ихтиоловая мазь хорошо справится с проблемой. Проникает через сосудистые стенки, снимает воспалительные и болевые явления.
  5. Гепатромбин имеет аналогичное действие с гепариновой мазью.
  6. Мазь Вишневского. Применяется для лечения нагноительных заболеваний на коже. Эффективна при тромбофлебите, атеросклерозе, трофических язвах. Нормализует сосудистое кровообращение, снимает боль, расслабляет спазмированные капилляры.
  7. Диклофенак — гель относится к противовоспалительным нестероидным препаратам. Медикаментозное средство помогает снять боль, отек, уменьшает воспалительные явления, обладает обезболивающим эффектом. Имеет множество противопоказаний, перед применением посоветуйтесь с врачом.

Мазь Вишневского

Какой информации не хватает в статье?

  • Детальный обзор медикаментов
  • Больше практических методов лечения
  • Инновационные разработки в данной области
  • Квалифицированное мнение специалиста

Смотреть результаты

 

Антикоагулянты

Самое распространенное осложнение атеросклероза нижних конечностей – тромбоз. Суженные участки сосудов – идеальное место для тромбообразования. Ток крови здесь замедлен, возле атеросклеротической бляшки часто скапливаются клетки крови. Поверхность формирования может покрываться язвами, которые являются дополнительным фактором, повышающим риск тромбообразования.

Клопидогрел

Современные лекарства позволяют многократно снизить риск образования тромба. Самое эффективное противосвертывающее действующее вещество – клопидогрел, является основой препаратов Плавикс, Тромбостоп, Зилт. Легким пациентам назначают лекарственные средства, содержащие аспирин (Кардиомагнил, Тромбо асс). Отдельным группам больным показано назначение варфарин, прадакса, клексана, фраксипарина.

Основные типы медикаментозных средств

Терапией облитерирующего атеросклероза должен заниматься опытный врач-невролог. Он выбирает лекарства, руководствуясь стадией заболевания, учитывая индивидуальные особенности пациента. Лечить заболевание можно с помощью медикаментозных средств. Рассмотрим группы наиболее эффективных лекарств, которые может назначить врач: статины, фибраты, никотиновая кислота, секвестранты желчных кислот.

В зависимости от протекания болезни врач может назначить дополнительные лекарства, которые облегчат его состояние. К ним относятся: таблетки для расширения сосудов, мази с антибактериальным действием, спазмолитики.

Важно! Все препараты должны быть выписаны врачом после проведения тщательной диагностики. Самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья.

Статины (ингибиторы редуктазы)

Лечение атеросклероза включает применение статинов. Они способствуют снижению выработки холестерина в печени, вследствие чего значительно понижается его уровень в крови. Их назначают не только тем, у кого есть проблемы с нарушениями кровообращения, но и пациентам, входящим в группу риска (люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью, пережившие инфаркт миокарда). Антихолестериновые препараты оказывают и негативное влияние на организм, могут привести к развитию нервно-мышечных заболеваний, поэтому к выбору лекарств относятся очень серьезно.

Чаще всего назначают таблетки Симвастатин, они понижают содержание холестерина в крови примерно на 35-45%. Их назначают в совокупности с низкокалорийной диетой, что усиливает действие таблеток. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая его состояние и возраст. Передозировка вызывает ряд негативных последствий, например, нарушение работы органов пищеварения и рост глюкозы в крови. Препарат противопоказан беременным женщинам и в период лактации.

  Симптомы и лечения ишемической болезни

Фибраты

Действие фибратов (препаратов, созданных на основе производных фиброевой кислоты) направлено на понижение активности синтеза жиров в организме. Они осуществляют влияние на ферменты печени, которые в ответе за синтез жирных кислот, поэтому их выписывают пациентам, у которых высокий синтез триглицеридов. Единственный недостаток препаратов – высокий риск возникновения камней в желчном пузыре во время продолжительного использования.

Наиболее предпочтителен для лечения атеросклероза из группы данных веществ – Гемфиброзил. В среднем, он снижает уровень триглицеридов на 50%, а холестерина – на 5%. Гемфиброзил может вызывать небольшую склонность к образованию камней. Фибрины необходимы в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей, страдающих сахарным диабетом и перенесших инсульт. Препарат может вызывать побочные реакции – застой желчи и сыпь.

Никотиновая кислота

Употребление сосудорасширяющих препаратов на основе никотиновой кислоты – важный этап лечения атеросклероза ног. Часто лекарства выписывают людям, страдающим, помимо атеросклероза, гипертонической болезнью. Они обладают рядом полезных свойств: растворяют тромбы, нормализуют АД, понижают уровень холестерина. Суточную дозировку назначает лечащий врач, для взрослых она составляет около 4 г (зависит от возраста, веса пациента и стадии болезни).

Лекарство можно применять в разных формах: раствор, таблетки или порошок. Передозировка грозит негативными последствиями: возникают головные боли и головокружения, болезненные ощущения в области живота (из-за нарушений работы органов пищеварения). После терапии рекомендовано употребление витамина С.

Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы)

Секвестранты желчных кислот обычно назначают в том случае, если у пациента непереносимость статинов. Анионообменные смолы применяют для того, чтобы изолировать жирные кислоты в пищеварительном тракте от последующего всасывания. Они влияют на первичные вещества (те, которые синтезируются печенью) и вторичные (которые возникают в ходе деятельности микроорганизмов) вещества. Вследствие этого нормализуется уровень липидов в крови.

Из группы секвестрантов желчных кислот наиболее распространены таблетки Холестирамин и Колестипол. Употреблять их рекомендуется за несколько часов до приема пищи, поскольку возможно нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. В среднем, заметный эффект от использования таблеток возникает спустя 1 месяц. От продолжительного употребления лекарства возможно возникновение побочных реакций, например, понижение содержания фолиевой кислоты, нарушение работы органов пищеварения, затруднение дефекации, повышенная кровоточивость.

  Какие таблетки выбрать от сердечной боли?

Активаторы тканевого обмена

Препараты этой группы помогают восстановиться поврежденным тканям. Наибольшей популярностью пользуются лекарства актовегин, солкосерил. Оба медикамента изготавливаются из вытяжки плазмы коров. Лекарства содержат витамины, минералы, тканевые гормоны.

Читайте также:  Тендинит тазобедренного сустава: симптомы и лечение воспаления связок и бедренных сухожилий, лечебная физкультура и упражнения

Неоваскулген

Неоваскулген – новейший препарат, стимулирующий тканевый синтез эндотелиального фактора роста. Лекарственное средство стимулирует движение крови по боковым здоровым сосудам, тем самым обеспечивая клетки ног кислородом, питательными веществами.

Фибраты

Это препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей, снижающие образование жиров в организме. В основе лекарства – производные фиброевой кислоты.

Это вещество способствует уменьшению на 10 – 15 % содержания ЛПНП и увеличению на 10 – 20 % концентрации ЛПВП.

Механизм действия: фибраты влияют на некоторые печеночные ферменты, которые нарушают синтез триглицеридов (жировых природных органических соединений) и общего холестерина.

Препараты данного ряда, в основном, назначают пациентам с увеличенным содержанием триглицеридов.

У фибратов есть большой минус: они негативно влияют на состояние печени и увеличивают риск образования желчных камней.

Клофибрат Препарат назначается при нарушении холестеринового обмена в организме, при повышенном образовании триглицеридов. В комплексном лечении – при атеросклерозе сосудов, при диабетической ангиопатии.

Клофибрат блокирует биосинтез холестерина и способствует его распаду. Увеличивает содержание в крови концентрации ЛПВП.

Снижает «склеивание» тромбоцитов и разжижает кровь. Этот процесс предотвращает закупорку сосудов при атеросклерозе.

Побочные эффекты клофибрата:

  • расстройство ЖКТ (диарея, рвота);
  • мышечная слабость в зоне голеней;
  • возможен застой желчи и увеличение камнеобразования в желчных протоках;
  • резкое снижение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.
Безафибрат
  • Применяют при повышенном количестве липопротеинов в крови, для уменьшения содержания холестерина. По механизму воздействия на регуляцию липидного обмена схож с препаратом клофибрат.
  • Курс лечения – около 1 месяца. Существуют противопоказания к применению: беременность, грудное вскармливание, заболевания печени и почек.
  • Безафибрат имеет ряд побочных проявлений. Они идентичны побочным эффектам при применении клофибрата.

Лечение

Фото. Препараты применяют комплексно
Фото. Препараты применяют комплексно

Лекарства при атеросклерозе артерий нижних конечностей входят в комплекс борьбы с этим недугом, который состоит из принятия медикаментов, диеты, массажа и гимнастических упражнений. В тяжёлых случаях применяют хирургическое вмешательство. Лечение болезни требует отказа от курения и приёма алкоголя.

Цели лечения подразумевают следующее:

  • восстановление работоспособности и физической активности.
  • устранение болевых ощущений в ногах;
  • предупреждение осложнений в виде прекращения кровоснабжения конечностей и риска ампутации;
  • предотвращение развития ишемии в различных органах и системах.

Применение лекарственных препаратов предполагает воздействие ими на регуляторные системы организма, поэтому все препараты делятся на группы.

Таблица. Препараты, нормализующие работу системы кровообращения

Препарат Группа Механизм действия
Бета блокаторы Обеспечивают угнетение периферического кровоснабжения
Анаприлин
Атенол
Нипрадилол
Флестролол
Фибраты Поддерживают оптимальный синтез жиров в тканях
Аторис
Безафибрат
Клофибрат
Статины Снижают выработку холестерина печенью
Аторвастатин
Ловастатин
Правастатин
Симвастатин
Препараты против тромбов Снижающие вязкость крови, не позволяют склеиваться форменным элементам
Аспекард
Аспирин
Фраксипарин
Клексан
Антикоагулянты Препятствуют формированию тромбов
Гепарин
Варфарин
Антиагреганты Препятствуют слипанию эритроцитов, улучшают питание тканей
Иломедин.
Курантил
Спазмолитики Необходимы для повышения подвижности ног, устранения острого болевого синдрома
Дротаверин
Пентоксифиллин
Цилостазол  
  Секвестранты желчных кислот Секвестранты снижают количество жирных кислот в кишечнике, тем самым снижая выработку холестерина
Кванталан
Квестран
Колестид
Колестипол
Для обеспечения питания тканей Улучшают капиллярное кровоснабжение, оказывают действие снижающее вязкость крови
Вазапростан
Реополиглюкин
Тивортин
Трентал
Цинктерал
Сосудорасширяющие препараты Расширяют артерии и артериолы, способствуют свободному протеканию крови через сфинктеры в анастомозах
Бензогексоний
Димеколин
Кватерон
Пентамин
Пирилен
Витаминотерапия Применяют для снижения концентрации ЛПНП, расширения артерий, понижения артериального давления, растворения образовавшихся тромбов
Никотиновая кислота

Лекарство от атеросклеротического поражения сосудов НК не бывает универсальным, так как это заболевание имеет сложные механизмы возникновения. Именно поэтому наиболее эффективны комплексные методики лечения. Они направлены, прежде всего, на остановку процесса ишемических проявлений не только в сосудах ног, но всего организма.

Для местного лечения и облегчения боли применяют гели и мази.

Принципы терапии заболевания

Традиционная терапия заболевания направлена на:

  • Нормализацию уровня холестерина в крови, а также понижение содержания ЛПНП и повышение — ЛПВП;
  • Улучшение состояния сосудов;
  • Устранение сторонних сопутствующих болезней и осложнений.

К основным принципам медикаментозного лечения в медицине относят:

  • Предотвращение разрушения бляшки;
  • Снижение вероятности появления осложнений;
  • Снижение вероятности возникновения тромбоза;
  • Повышение антиоксидантной защиты организма;
  • Стабилизация эндокринной и иммунной системы.

При острой фазе болезни приоритетной задачей становится удаление тромба и предотвращение его повторного развития. Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда лекарственные препараты не дают положительного эффекта.

Отказ от алкоголя и курения

Немедикаментозные средства направлены на корректировку изменяемых факторов:

  • Отказ от курения и алкоголя;
  • Соблюдение диеты;
  • Снижение объемов тела;
  • Ведение активного образа жизни.

Назначаются также и народные методы лечения. Нетрадиционный подход дополняет лекарственную терапию, но все природные средства следует принимать только по согласованию с врачом.

Во время приема таблеток отвары и настои из трав могут усилить или ослабить терапевтический эффект, что негативно скажется на процессе лечения.

Антиагреганты

  • Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) в низких дозах «разжижает» кровь. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей применяется доза 150 мг. Принимают аспирин после ужина, ежедневно. Серьезные заболевания желудка и печени, тяжелая бронхиальная астма и аллергия являются противопоказанием.
  • Плавикс (клопидогрел) заменяет аспирин, если имеются абсолютные противопоказания. Также его включают в рекомендации после имплантирования стентов. Назначают по 1 таблетке, 75 мг, один раз. Препарат высокой ценовой категории. Аптеки реализуют торговые марки: Зилт, Лопирел, Агрегаль, Детромб.

В зависимости от сопутствующих заболеваний, к лечению добавляют сахароснижающие, бета-блокаторы и прочие.

Есть ряд новых перспективных лекарств, которые находятся на стадии клинических испытаний и еще не используются для лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей медикаментозно. Надежды возлагают на илопрост и алпростадил.

Правила употребления лекарств

Терапия атеросклероза нижних конечностей обязательно проводится под контролем опытного специалиста, который знает новое в лечении этой патологии. Перед началом медикаментозной терапии желательно пройти комплексное обследование, чтобы исключить сопутствующие патологии почек, печени, а также других органов. Эта необходимость связана с тем, что практически все медикаменты, попадающие в организм, подвергаются расщеплению печенью, а затем элиминируются почками вместе с мочой. Если пациент страдает заболеваниями этих органов, лечение необходимо осуществлять крайне осторожно.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей иногда проявляют побочное действие, поэтому перед началом терапии необходимо внимательное прочтение инструкции по применению. Чтобы избежать негативных последствий, немаловажно знать их взаимодействие с другими препаратами.

Больным с сахарным диабетом следует уделять особое внимание своему гликемическому профилю на фоне терапии статинами. Лекарства, применяемые при лечении сосудистой патологии нижних конечностей, не рекомендуется принимать детям и женщинам во время беременности.

Статины

Часть медикаментозного лечения недуга заключается в приеме статинов, блокирующих синтез холестерина непосредственно в организме – в печени. Назначают препарат не только больным, но и в целях профилактики от атеросклероза людям из группы риска – гипертоникам, диабетикам. Прием статинов назначают осторожно по причине большого количества побочных эффектов, особенно в совокупности с приемом других препаратов.

При поражении сосудов нижних конечностей применяют такие препараты из группы:

  • Симвастатин – понижает холестерин на 40%, назначается одновременно со строгой диетой низкой калорийности. Курс приема прописывается индивидуально. Противопоказания – беременность, кормление грудью, острое заболевание печени. Актуально для лиц после инфаркта или инсульта, с облитерирующим атеросклерозом ног. Побочные эффекты – повышение уровня сахара, нарушение памяти, миопатия, слабость, нарушения процесса пищеварения.
  • Правастатин – за счет соединения липопротеидов понижает содержание холестерина в организме на 50%. Скорость понижения холестерина зависит от принимаемой дозы. Полусинтетический препарат имеет действие антиоксиданта, улучшает состояние внутренних стенок сосудов. Назначается при недостаточном эффекте от физических нагрузок и корректировки питания. Побочные действия после приема: головная боль, рвота, диарея, бессонница, невропатия.
  • Мекавор – действие аналогично правастатину.
  • Холетар – оказывает общее понижение уровня холестерина, имеет антисептический эффект и уменьшает вероятность тромбозов.

Гиполипидемические средства

Атеросклероз нижних конечностей сопровождается нарушением липидного обмена. Гиполипидемические препараты назначаются людям, имеющим высокий уровень плохого холестерина, триглицеридов, низкую концентрацию хорошего холестерина.

Статины

Самая эффективная группа препаратов – блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы или статины. Чаще всего в современной практике применяют лекарственные средства, действующее вещество которых розувастатин, аторвастатин, симвастатин. Препараты последнего поколения кроме гиполипидемического эффекта обладают способностью незначительно уменьшать размеры холестериновых бляшек.

  Лечение атеросклероза сосудов ног народными средствами

Фибраты – еще одна группа лекарств, используемых при атеросклерозе артерий ног. Препараты гораздо слабее понижают уровень холестерина, но очень эффективно снижают концентрацию триглицеридов. Фибраты назначают людям для усиления эффекта статинов или как заменитель ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы людям, которым они противопоказаны.

Существует еще несколько разновидностей гиполипидемических средств: ингибиторы всасывания холестерина, секвестранты жирных кислот, омега-3 жирные кислоты. Все перечисленные средства применяются для лечения атеросклероза гораздо реже статинов, фибратов.

Облитерирующий атеросклероз

Облитерацией врачи называют закупорку просвета сосудов. При облитерирующем атеросклерозе бляшками обрастают стенки артерий нижних конечностей. В них сначала уменьшается просвет сосудов, затем он полностью «замуровывается».

Как облегчить состояние больного? Каковы меры профилактики атеросклероза сосудов ног?

Об этом наш корреспондент беседует с врачом, имеющим многолетний опыт лечения заболевания – профессором, доктором медицинских наук Вадимом Марковичем Крейнесом

– Вадим Маркович, каковы первые сигналы болезни? Что при этом должен делать больной?

– У человека с облитерирующим атеросклерозом, или эндартериитом, на голени и стопе ненадолго и беспричинно вдруг возникают онемение и ощущение зябкости. После длительной ходьбы болят икроножные мышцы. Увы, как только появились эти симптомы, большинство больных к врачу не обращаются, списывая все на естественное начало старости.

Обратиться же надо как можно скорее, причем к сосудистому хирургу. Незаменимы два анализа. Первый – доплерография (это разновидность УЗИ) для того, чтобы увидеть сужение просвета сосудов и измерить в них скорость кровотока. Второй – биохимический анализ крови, чтобы определить соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Если начался атеросклероз, скорость кровотока уменьшится, а соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина увеличится сверх нормы в сторону «плохого».

– И как же лечат этот недуг?

– Во-первых, назначают препараты, называемые статинами. Они снижают выработку печенью «плохого холестерина». Во-вторых, надо принимать лекарства, препятствующие образованию тромбов – дезагреганты. Они уменьшают риск образования тромбов. Пользоваться ими придется пожизненно.

Современные дезагреганты покрыты оболочкой, обеспечивающей их безопасность для внутренней выстилки желудка. В этом превосходство подобных современных лекарств над аспирином, который многие годы рекомендовали больным атеросклерозом.

Однако самым действенным из современных консервативных методов лечения атеросклероза, причем не только конечностей, но и сердца, как и любого другого органа, являются технологии гравитационной хирургии.

– Не могли бы вы рассказать о них strong>

– Технология гравитационной хирургии крови (синоним — экстракорпоральная гемокоррекция) объединяет уже более тридцати методик лечения. Общий принцип этой технологии – изменение состава и свойств крови, проводимое вне тела человека и необходимое для нейтрализации или полного удаления из организма вредных веществ.

А вот каскадная фильтрация плазмы крови (КФП) – одна из самых современных разновидностей гравитационной хирургии крови. Эта технология была внедрена в медицинскую практику в Японии в первые годы ХХI века, а у нас применяется с 2008 года.

КФП обеспечивает очищение крови, во-первых, высочайшего качества, во-вторых, при высокой скорости, в-третьих, при полной безопасности для пациентов. КФП применяется для лечения ряда тяжелых болезней, где скальпель и таблетка помогают далеко не всем пациентам. Это атеросклероз не только сосудов ног, но и сосудов сердца, мозга и иных органов; это ряд других плохо поддающихся лечению заболеваний – вирусные гепатиты, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, псориаз, тиреоидит, экзема, нейродермит и другие.

– И как же кровь очищается методом каскадной фильтрации?

– Пациента усаживают в кресло, и после «подключения» к аппаратам он может читать, смотреть телевизор или просто вздремнуть. Длительность процедур колеблется от 1.5 до 3 часов, после чего человек может заниматься любыми привычными делами, выполнять двигательные нагрузки вплоть до занятий спортом.

А теперь о том, что происходит в аппарате для каскадной фильтрации плазмы крови. Сначала он разделяет кровь на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), подлежащие возврату в сосудистое русло. Далее плазма крови, проходя через каскад фильтров-мембран, очищается от патогенных компонентов. Собственно, этот этап и называется каскадной фильтрацией плазмы. Диаметр отверстий мембран рассчитан так, что задерживаются крупные молекулы, которые, как правило, патогенны для организма, а также бактерии и вирусы. А очищенная и сохранившая все полезные вещества плазма соединяется с клетками крови и возвращается в сосуды.

Очищенная плазма крови за счет разницы концентраций способствует выходу из тканей накопившихся там вредных веществ, например, «плохого холестерина» из бляшек в артериях ног. Метод КФП уменьшает размер атеросклеротических бляшек и восстанавливает кровоток в сосудах. А значит, устраняет или существенно облегчает болевой синдром, и во многих случаях позволяет избежать грозных осложнений, в частности, развития трофических язв и гангрены ног. Никаким иным методом, даже с использованием самых дорогих и современных лекарств, снижающих уровень «плохого холестерина» в крови, невозможно достичь подобного результата. А здесь эффект достигается после курса всего в 4-5 процедур.

Каскадная фильтрация плазмы крови дает возможность обработать за одну трехчасовую процедуру более трех литров плазмы, не используя для замещения донорскую плазму или другие белковые плазмозамещающие растворы. Это очень важно с точки зрения безопасности процедуры очищения крови, поскольку на собственную плазму никогда не возникнет аллергической реакции.

К сожалению, процедура КФП пока не входит в стандарты страховой общедоступной медицины и осуществляется в платных клиниках. Однако я надеюсь, что уже в следующем десятилетии наши соотечественники получат доступ к этому замечательному методу в рамках услуг государственной медицины.

– К сожалению, обычно больные обращаются к врачам уже на стадии запущенной болезни. Можно ли им помочь?

– Может наступить момент, когда тканям конечностей уже не хватает кислорода и питательных веществ. Тогда начинается перемежающаяся хромота: боли заставляют пациента останавливаться при ходьбе через короткие промежутки времени. Дальше хуже – ноги болят даже тогда, когда человек лежит. В более тяжелых случаях кожа приобретает коричневый цвет, на ней выпадают волосы. Конечности становятся холодными, ногти ломкими. Исчезнет пульсация артерий. И возникают самые тяжкие нарушения – трофические язвы.

Лекарства на этой стадии, увы, уже помогают плохо. Лечение возможно только с использованием сосудистых операций. К сожалению, при совсем запущенном атеросклерозе приходится прибегать к ампутации конечностей, пораженных гангреной. Первым ее признаком служат синюшность и похолодание пальцев стопы или ее пяточного участка.

– Но возможно ли местное лечение трофических язв, где взамен сосудистой операции действовали бы, например, мази?

– Я бы назвал этот путь наружной обработкой язвы. Поверьте моему опыту: заживления язвы вряд ли можно добиться применением даже самой дорогой мази. Ведь для этого нужен нормальный кровоток, а его наладить без операции нельзя. А вот уберечь ткани, пораженные язвой, от микробов, необходимо. В случае атеросклероза сосудов ног помогают дезинфицирующие мази, теплые ванночки с марганцовкой, либо антисептическими жидкостями.

– Слышал, что курение для тех, кто страдает этим недугом, равносильно «самоампутации» конечностей?

– Могу привести пример: в 1990 году после гангрены и ампутации конечностей, вызванных атеросклерозом, умер замечательный футболист Лев Яшин. Несмотря на запреты врачей, он продолжал курить, не соблюдал правила здорового образа жизни, столь важные при этом заболевании. Конечно, за 19 лет, прошедшие после его смерти, медицина ушла вперед в лечении этого недуга. И если бы Лев Иванович дожил до наших дней и лечился бы старательно, он, конечно, прожил бы дольше того 61 года, которые ему были суждены…

Но должен сказать, что у самых заядлых курильщиков срок жизни может быть еще короче. Потому что курение для таких пациентов категорически запрещено, потому что оно вызывает резкий спазм сосудов.

– А какие правила здорового образа жизни должен поддерживать больной с облитерирующим атеросклерозом? Что ему полезно?

– Необходима ежедневная ходьба 3-4 раза в день по 30-40 минут или до появления первых болей в мышцах. А вот футбол и другие «ножные» виды спорта исключены, поскольку они чреваты травмами. Ноги при атеросклерозе нужно беречь как зеницу ока! Ведь даже при мелких травмах и натираниях могут начаться язвы. Поэтому не надевайте толстые носки, чтобы согреть мерзнущие ступни и голени, не носите жесткую тяжелую обувь.

Не меньше четырех раз в день делайте 15-минутный массаж голеней и стоп. Обхватив ногу в кольцо, образованное большими и указательными пальцами обеих рук, совершайте плавные поглаживающие движения сверху вниз, чтобы улучшить кровоток.

– Когда заходит речь о профилактике атеросклероза, всегда говорят, что главный способ уберечься от него – потреблять меньше животных жиров, из которых и образуются бляшки на стенках сосудов.

– Избыток животных жиров в пище – действительно, важный фактор риска возникновения атероклероза. Но не единственный. Не менее влияют такие негативные факторы как курение, о котором мы только что говорили, как малоподвижный образ жизни, переедание, хронические стрессы, переутомление, сахарный диабет, гипертония.

Тем не менее о потреблении животных жиров я хотел бы сказать чуть ак бы вы ни боялись атеросклероза, нельзя полностью исключать из рациона животные жиры, из которых наша печень образует жировые вещества липопротеиды, в состав которых и входит холестерин. Наверное, уже все знают, что есть липопротеиды низкой и высокой плотности. Первые называют «плохим холестерином», который и участвует в образовании атеросклеротических бляшек. Вторые – это «хороший холестерин». Он, наоборот, препятствует развитию патологического процесса в сосудах.

А теперь скажу о чем знают далеко не все. Это вообще недавно открытый учеными парадокс. «Плохой холестерин» – оказывается, тоже нужен организму. Это не только строительный материал для бляшек, но и незаменимые молекулы, разносящие питательные вещества по организму. И наш организм очень пострадает, если вовсе лишить его поступлений с пищей этого, якобы, «плохиша». Так что сливочное масло для приготовления пищи (но не для бутербродов!), молочные продукты хотя бы 1%-й жирности и маложирное мясо в рационе оставить необходимо.

О траволечении облитерирующего атеросклероза рассказывает народный целитель России, действительный член Общероссийской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной народной медицины и целителей, РозаКонстантиновна Трофимова (г. Воронеж):

– Для профилактики атеросклероза, когда ноги еще не болят, но повышен уровень «плохого холестерина», я назначаю сбор из трав.

К примеру, такой состав: корни одуванчика и лопуха, кукурузные рыльца (по 2 весовые части), лист березы, травы золотарника и мяты перечной, плоды тмина (по 1 части), коры крушины (4 весовых части).

1 ст. ложку сбора залить 0,5 л кипятка, 20 минут держать на водяной бане, после охлаждения процедить, долить до первоначального объема кипяченой водой, хранить в холодильнике. Принимать по полстакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

Для профилактики образования тромбов полезен чай из лабазника вязолистного. 2-3 ст. ложки травы залить кипятком в заварном чайнике и использовать как заварку для чая. А вот настой из травы душицы нормализует обмен жиров. 20 г травы душицы залить 200 мл кипятка. Пить по 0,3-0,5 стакана 3-4 раза в день.

Когда атеросклероз уже начался, то есть болят и стынут ноги, я назначаю поочередный прием через день того сбора, который я уже описала, еще с одним. Состав: горец птичий, горец почечуйный, корень одуванчика, лист подорожника, трава донника, соцветие красного клевера (все по 50 г), трава зверобоя (30 г), лист брусники (20 г), трава мяты перечной (10 г). Измельчить и перемешать. 1-2 ст. ложки сбора залить 0,3-0,5 л кипятка. 20 минут держать на водяной бане, после охлаждения процедить, долить до первоначального объема. Это и есть дневная доза.

Чтобы приготовить заживляющую мазь для лечения трофических язв, надо тщательно перемешать (каждый ингредиент взять по 1 ст. ложке) сырой корень тамуса, натертый на терке, серу очищенную, яичный белок, водку. Если язва имеет большую площадь, то при первой процедуре попробовать мазь на небольшом ее участке: не будет ли боли, аллергических реакций? Нанести мазь на пораженную поверхность, сверху покрыть стерильной салфеткой, пленкой и забинтовать. Через 3 дня убрать повязку, промыть язву детским мылом и теплой кипяченой водой. Далее сделать новую повязку. Курс лечения состоит из трех подобных процедур.

Советую при трофических язвах применять и зверобойное масло. Оно улучшает периферическое кровоснабжение и за счет этого ускоряет заживление язв. Его используют при наложении повязок на больные места, утром и вечером.

Александр РЫЛОВ Журнал «60 лет – не возраст»

Секвестранты желчных кислот

Данный ряд препаратов применяется при умеренном повышении холестерина. Термин «секвестрировать» означает – изолировать.

Таким образом, эффект положительного воздействия заключается в свойстве секвестрантов изолировать желчные кислоты, вырабатываемые печенью из холестерина (первичные) и вторичные (переработанные микрофлорой кишечника первичные кислоты).

Механизм действия:

  • препараты данного ряда представляют собой ионообменные смолы. Они адсорбируют желчные кислоты в кишечнике;
  • полученное химическое соединение не всасывается в системный кровоток и, следовательно, выводится из энтерогепатической рециркуляции (цикла обращения желчных кислот в органах ЖКТ);
  • печень, лишившись некоторого объема желчных кислот, начинает синтезировать их из холестерина. Тем самым уменьшая его количество в организме.

В настоящее время активно применяют несколько эффективных препаратов из ряда секвестрантов желчных кислот.

Колестипол (Колестид) Препарат назначается для уменьшения содержания холестерина в крови. Данное средство предотвращает появление холестериновых бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов.Механизм воздействия: Колестипол уменьшает поступление холестерина в организм с пищей. Он адсорбирует желчные кислоты, образуя вещество, выводимое впоследствии с каловыми массами.

Используется при атеросклерозе сосудов ног, головного мозга, сердца и др. Применяется как отдельно, так и в составе комплексного лечения.

У данного лекарства существует ряд побочных проявлений:

  • со стороны ЖКТ:
  • запор;
  • отрыжка;
  • икота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • со стороны кровеносной системы – могут возникнуть кровотечения из прямой кишки или кровоточивость десен.
Кванталан Препарат применяется для выведения излишков холестерина из организма. Механизм воздействия аналогичен действию колестида. Кванталан эффективен при лечении начальных стадий атеросклероза сосудов.

Побочные явления:

  • запоры;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • диарея;
  • изжога.
Квестран Данный препарат назначается при повышенном содержании холестерина в крови, для профилактики атеросклероза и его осложнений, при зуде, возникающем при частичной непроходимости желчных путей.

При приеме лекарства могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • запор;
  • боль в животе;
  • повышенное газообразование;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • панкреатит;
  • кожные высыпания.
Холестирамин Данное лекарство способствует уменьшению всасывания холестерина и желчных кислот. Тем самым уменьшает количество ЛПНП. Назначается при лечении и профилактике атеросклероза различных кровеносных сосудов организма, в том числе – и сосудов ног. Терапевтический эффект проявляется после 1 месяца приема.

Возможные побочные явления:

  • нарушение пищеварения при длительном приеме (диарея, запор, панкреатит);
  • кровотечения из ЖКТ при язвенных поражениях;
  • высыпания на коже;
  • повышение либидо.

Хирургическое воздействие

Назначают операции только если:

  • Медикаментозная терапия не дает результатов;
  • Болезнь стремительно развивается;
  • Есть угроза жизни пациента.

Хирургическое лечение

Баллонная ангиопластика состоит во введении в сосуд баллона, который под воздействием воздуха расширяет сосудистый просвет, разбивает бляшки и восстанавливает движение крови. Стентирование отличается тем, что вместе с баллоном в сосуд вводят специальный стент, который поддерживает стенки и предотвращает развитие вторичной патологии. Шунтирование предполагает установление протеза в обход пораженного участка. В качестве шунта обычно используют здоровый участок артерии или искусственный протез. Эндартерэктомия заключается во вскрытии артерии и удалении патологии с частью сосуда. Ампутацию конечности проводят лишь при ишемии и прогрессировании гангрены.

Рамиприл от гипертензии

Рамиприл доказал в исследованиях эффективность и безопасность для больных облитерирующим атеросклерозом . Поэтому врачи предпочитают его остальным ингибиторам АПФ.

Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг принимают в любое время. Лечение непрерывное. Противопоказан при непереносимости, повышенной выработке альдостерона и почечной недостаточности.

Народные средства

Средства народной медицины пользуются популярностью в терапии атеросклероза нижних конечностей. Применять их рекомендуется параллельно с медикаментозной терапией.

Рассмотрим рецепты приготовления наиболее эффективных средств:

  1. Отвар. Для приготовления необходимо взять 40 г конского каштана, 100 г вьющегося хмеля и 70 г большеголовника. Все ингредиенты кладут в небольшую кастрюлю и заливают 1500 мл кипятка. Полученное средство оставляют настаиваться в темном месте на несколько минут. Употребляют по 100 мл 1 раз в сутки.
  2. Бальзам. Необходимо взять свежие полезные травы – шалфей, ромашку и зверобой (в равных пропорциях). 1 столовую ложку сырья заливают 250 мл кипятка. После 1-2 дней настаивания средство готово к употреблению: растирание конечностей проводят 2 раза в сутки.
  3. Настой. Чеснок способен регулировать содержание холестерина в крови. Для приготовления настоя на его основе потребуется взять 60 г чеснока (измельченного в чеснокодавке) и залить его 250 мл водки. Оставляют настаиваться в темное место на 2 недели. Употребляют не менее 2 раз в день (около 8-12 капель на стакан воды).

Важно! Указанные ингредиенты могут вызывать аллергические реакции! Будьте осторожны перед использованием!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эффективный метод лечения атеросклероза артерий ног – тренировочная ходьба. Однако если пациент испытывает сильные боли, ему будет сложно заставить себя заниматься. НПВП обладают хорошим обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Ибупрофен

Таблетки НПВП назначают пациентам с сильными болями. Устранение болевого синдрома способствуют выздоровлению, помогает легче переносить заболевание. Самые популярные лекарства – ибупрофен, кеторол, диклофенак.

Типы препаратов для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Медикаментозное воздействие должно назначаться только специалистом. Как правило, схема лечения предполагает прием нескольких препаратов одновременно.

Это медикаменты из нескольких групп лекарств:

Секвестранты желчных кислот Препараты для снижения количества холестерина в крови. Они адсорбируют желчные кислоты в кишечнике и выводят их.
Статины Уменьшают выработку холестерина печенью.
Фибраты Снижают синтез жиров в организме.

Дополнительно назначают ряд препаратов для снижения проявлений атеросклероза:

  • лекарства, препятствующие образованию тромбов;
  • средства, способствующие улучшению кровообращения, и, тем самым, приводящие к уменьшению болевого синдрома;
  • антикоагулянты – лекарства, воздействие которых направлено на уменьшение свертываемости крови в сосудах;
  • спазмолитики – препараты, снижающие спазмы гладкой мускулатуры;
  • мази, содержащие антибиотики – для лечения образовавшихся трофических язв;
  • сосудорасширяющие средства;
  • препараты для улучшения питания тканей;
  • витаминные комплексы.

Рассмотрим подробней фармакологические препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.


Источники

  • https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/mazi-pri-ateroskleroze-nog
  • https://sosudy.info/preparaty-dlya-lecheniya-ateroskleroza-sosudov-nizhnih-konechnostej
  • https://serdce.guru/bolezni/preparaty-dlya-lecheniya-ateroskleroza/
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/preparaty-dlja-lechenija-ateroskleroza-nizhnih-konechnostej.html
  • https://uFlebologa.ru/lechenie/medikamentoznoe/lechenie-ateroskleroza-sosudov-nizhnih-konechnostej-lekarstva-632
  • https://VenLife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej-lechenie-preparaty.html
  • http://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/nog/preparaty.html
  • https://holestein.ru/lechenie/ateroskleroza-nizhnih-konechnostej-lekarstva
  • https://oskleroze.ru/ateroskleroz/lechenie-ateroskleroza-sosudov-nizhnih-konechnostey-lekarstvennymi-preparatami
  • https://heal-cardio.com/2016/12/16/maz-pri-ateroskleroze-nizhnih-konechnostej/

[свернуть]

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...