Какой врач лечит подагру и особенности проведения терапии

Кто занимается лечением?

Казалось бы, это болезнь сочленений, а потому можно смело идти на консультацию к ортопеду, но это не совсем так. Анатомию костей должен обязательно осмотреть и травматолог, а также хирург.

Анализы при подагреАнализ крови

Но помимо этих специалистов, есть еще один, про которого многие забывают. Поскольку подагра появляется в результате нарушения обмена веществ, то пациенту необходимо обязательно посетить ревматолога.

В некоторых медицинских центрах небольших населенных пунктов не всегда имеются такие узкие специалисты, как ревматолог. Что делать пациенту в этом случае?

Конечно, можно обратиться за помощью и к терапевту, хирургу или ортопеду, но если человеку важно сохранить его качество жизни и вернуть былую подвижность суставов, то лучше все же найти возможность для консультации с ревматологом, пусть и для этого придется приехать в крупный областной центр.

Хирург

Лечение подагры хирургическими методами применяется крайне редко, только в самых запущенных случаях. К сожалению, даже операция не всегда способна вернуть пациенту здоровье в полном смысле этого слова, хотя она надолго убережет человека от инвалидности

Такие действия непременно окажут положительное воздействие на состояние здоровья суставов. При значительных деформациях традиционные методы лечения, предложенные ревматологом, могут оказаться бесполезными. В этом случае показана операция. Хирурги лечат подагру удалением мочевой кислоты (тофусов) из мягких тканей.

К сожалению, такая операция распространена лишь в развитых западных странах, причем направить туда могут даже местные медики, поскольку достаточной квалификации у них нет. Лечение там обойдется пациенту более чем в 1000 единиц иностранной валюты. К сожалению, несмотря на все преимущества операции, она не всегда дает пожизненный результат, и через какое-то время тофусы могут начать формироваться вновь.

К какому врачу обратиться, если болит локтевой сустав

Чем опасна подагра?

Сначала атаки бывают краткосрочными. Они начинаются внезапно, чаще под утро или ночью с очень сильных болей (таких, что «хочется лезть на стену») в большом пальце стопы или колене.

Читайте также:  7 упражнений для похудения ног и бедер в домашних условиях и другие эффективные методы избавления от жира

Реже поражаются большие пальцы кистей, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы, пяточные сухожилия. Они опухают, кожа над ними становится багровой или лиловой, горячей на ощупь. Любое движение в суставе и даже прикосновение к нему причиняют невыносимую боль. Через 1-10 дней приступ проходит, не оставляя никаких следов.

Симптомы подагры

Приступы периодически повторяются, причем сами они становятся все длительнее и тяжелее, а интервалы между ними — короче. Такое состояние называется хроническим подагрическим артритом. Из-за постоянного воспаления суставной хрящ разрушается, а в прилежащих к суставу костях возникают дефекты в виде кист, заполненных кристаллами уратов.

Кристаллы откладываются и под кожей, образуя тофусы — плотные белые «шишки». Они располагаются около суставов, на ушных раковинах. Иногда тофусы прорываются и из них выделяется кашицеобразная белая масса. Через несколько дней ранка заживает.

К какому врачу идти?

При подагре стоит обращаться за специализированной помощью незамедлительно, так как недуг постепенно прогрессирует и вызывает необратимые изменения в суставах и костях. Однако ответить на вопрос, кто именно лечит патологию, довольно сложно, так как заболевание поражает сразу несколько систем.

Первым, кто лечит такое поражение суставов, является терапевт. При подозрении на избыток мочевой кислоты человек должен идти именно к нему. Врач адекватно оценит состояние пациента и проведет необходимые исследования. Если терапевт подтвердит подозрения больного, то он выпишет направление к другому доктору.


Основным специалистом в данной сфере медицины считается ревматоло
г. Врач лечит подагру и артрит, а также все патологии, связанные с проблемами соединительной ткани и суставов (системную красную волчанку, артроз, спондилоартрит и так далее).

Сначала доктор точно установит диагноз, так как заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов, и лишь затем назначит соответствующую терапию. К сожалению, недуг представляет собой хроническое заболевание, поэтому лечение у ревматолога будет длительным. Специалист данного профиля хорошо осведомлен не только в сфере лечения подагры, но также поможет в профилактике и реабилитации пациента.

Методика лечения подагры

Врач лечит подагру на ногах поэтапно. Терапия зависит от тяжести протекания патологического процесса. Лечение проводится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры (ЛФК), диеты.

I этап – снятие болевого синдрома

Во время обострения или подагрического приступа в области больного сустава ощущается жгучая боль. Для облегчения состояния применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Читайте также:  Вальгус Плюс: инструкция по применению, где купить и какая цена?

Лучшим из них является Колхицин. Этот препарат сокращает время болевого синдрома до 2 суток.

II этап – основная терапия

Цель основной терапии заключается в использовании медикаментов, которые снижают уровень содержания соли мочевой кислоты в организме. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Урикодепрессивные препараты – замедляют процесс образование лишней мочевой кислоты (Тиопуринол, Аллопуринол);
  • Урикозурические средства – способствуют выведению мочевины из организма (Сульфинпиразон).

Внимание!

Выбор препарата и его дозировки устанавливается только врачом! Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

Лечение заболевания препаратами
Лечение подагры препаратами

Какие специалисты лечат подагру?

Лечением и диагностикой болезней суставов занимаются врачи трех специальностей:

  1. Терапевты.
  2. Ревматологи.
  3. Артрологи.

При возникновении каких-либо проблем со здоровьем сначала лучше всего обратиться к терапевту. Он установит предварительный диагноз и назначит необходимое обследование. Дальнейшую тактику действий определят его результаты.

При обнаружении в крови повышенного содержания мочевой кислоты пациент, скорее всего, будет направлен к ревматологу. Именно он занимается лечением воспалительных заболеваний суставов, то есть артритов. Артрологи лечат все болезни, но в первую очередь — обменно-дистрофические (артроз, остеохондроз и т.п.).

Ревматолог

Помимо этих врачей, больному подагрой может потребоваться помощь и других специалистов — уролога, нефролога, реабилитолога, физиотерапевта и др. К ним пациента направляет лечащий врач (ревматолог или терапевт).

К кому из врачей нужно обратиться

Большинство пациентов, впервые столкнувшихся с подагрой, обращаются на приём к участковому терапевту или семейному врачу. Доктор опрашивается пациента, осматривает и прощупывает поражённый сустав.

При первом посещении терапевт устанавливает предварительный диагноз. После этого пациент направляется на консультацию ревматолога, который назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза, а также определяет тактику терапии.

На заметку!

Своевременная медицинская помощь врача-ревматолога поможет избежать осложнений и прогрессирования патологического процесса.

Коллегиальная терапия

Для комплексной терапии требуется совместная работа нескольких врачей. Первое совместное лечение проводят ревматолог и терапевт. Они наблюдают за пациентом во время первичного обострения подагры, выбирают подходящую терапию. Если нет ревматолога, терапевт ведёт больного самостоятельно.

Когда у больного есть сопутствующие заболевания или началось развитие осложнений подагры, ему потребуется консультация других врачей:

  • Ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий в случае развития осложнений в костно-мышечной системе;
  • Хирург – при тяжёлых стадиях заболевания врач совмещает консервативные и хирургические методы терапии;
  • Диетолог определяет индивидуальный режим питания для конкретного пациента, исключает запрещённые продукты и заменяет их безопасными аналогами;
  • Уролог помогает с выбором лекарственных препаратов, которые будут безопасны для почек, но эффективны для выведения соли мочевины;
  • Кардиолог позволяет исключить возможные осложнения с сердечно-сосудистой системой во время приёма некоторых лекарственных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу сердца.
Читайте также:  Как лечить деформирующий артроз стопы - степени, признаки

Почему важно обратиться к врачу?

Кроме болей в суставах и образования тофусов, подагра, особенно нелеченная, сопровождается отложением уратов в почках. Они сливаются и образуют камни. У больного возникают симптомы мочекаменной болезни, пиелонефрита, которые при неблагоприятном течении болезни могут привести к почечной недостаточности. Лабораторно она проявляется:

  • Повышением креатинина.
  • Снижением относительной плотности мочи.
  • Снижением скорости клубочковой фильтрации.
  • Появлением в моче белка.
  • Анемией.

Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.

Принципы лечения

Успех лечения заболевания будет полностью зависеть от скорости реагирования пациента. Избежать необратимых последствий возможно при обращении к врачу сразу же после первого приступа боли. При игнорировании симптомов заболевания начинается процесс разрушения сустава, а также поражаются другие органы. Эффективность терапии зависит от того, какой врач лечит подагру. Этим должен заниматься исключительно ревматолог.

Как распознать патологию?

Прежде чем выяснять, какой врач занимается подагрой, следует оценить наличие симптомов данного заболевания. Основными из них считаются:

  • появление специфических наростов на суставах (чаще всего в области большого пальца стопы, но могут поражаться любые пальцы);
  • болезненность в пораженном участке, а также местные признаки воспалительного процесса;
  • проблемы с активными и пассивными движениями в суставе.

Данные общие и неспецифические признаки врач, который лечит подагру, должен дифференцировать с множеством других патологий суставов. Основное отличие в клинической картине заболевания – наличие болезненного приступа.

В обострении болезни возникает подагрический приступ, который характеризуется острой болезненностью в суставе (в основном большого пальца стопы, так как он поражается в первую очередь), а также покраснением и отечностью местного характера.

Источники

  • https://sustavs.com/lechenie/kakomu-vrachu-mozhno-obratitsya-podagre
  • https://sustavos.ru/kakoj-vrach-lechit-podagru-k-komu-nuzhno-obrashhatsya/
  • https://ktovrach.ru/22-podagra.html
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/podagra/o-podagre/kakoj-vrach-lechit-podagru.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...